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Introducción
tratamiento (5).
siendo infrecuente en personas mayores de 45 años (MINSAL, 2007). Por otro lado,
siendo más frecuente la prótesis de maxilar superior (15%) que la inferior (menos del
significativamente mayor (30%) que los hombres (19%). Del total de la población
prótesis solo en el maxilar superior y solo el 0,8% usa prótesis en el maxilar inferior
(MINSAL, 2007).
escasos los artículos sobre prótesis removible que existen en la literatura actual y,
los casos clínicos y tampoco existe total conciencia sobre la instrucción y motivación
EEUU una investigación realizada en laboratorios dentales revela que la mayor parte
removible (2).
Por todos los aspectos señalados, se requiere dar mayor importancia a este
estéticos.
Este trabajo tiene como objetivo general ser un apoyo teórico y práctico para
Capítulo 1
1.1.1 Definición
1.1.2 Prótesis
- Intratisulares: Son aquellos aparatos incluidos en los tejidos, sin contacto con
incluso a veces dentro de ellos, tienen algún contacto con el medio ambiente,
pudiendo ser retirados para luego ser ubicados en su sitio (Ejemplo: Prótesis
ocular y de nariz).
UNAB Viña del Mar 5
Manual de Prótesis Removible
prótesis estomatológica).
- Fija: Aquella prótesis que queda adherida a los tejidos, no pudiendo ser
cadera).
tejidos así como su estabilización para después instalar una prótesis definitiva
- Prótesis Total (desdentado total): Elemento mecánico que remplaza todos los
b. Según su retención
- Acrílicas o Metal-acrílicas
- Mediatas
- Inmediatas
- Definitivas
- De transición
e. Según el objetivo
- Funcional
- Cosmética
UNAB Viña del Mar 7
Manual de Prótesis Removible
- Ser biopsicocompatible.
- Facilitar la autolimpieza.
UNAB Viña del Mar 9
Manual de Prótesis Removible
armonía con los otros componentes del sistema estomatognático sin generar
alteraciones y patologías.
Fig.1 Fig. 2
que esto incide en que las prótesis superiores tendrán mayor soporte* que las
(*) Los términos señalados con asterisco se encuentran definidos en el “Glosario de Términos”.
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Manual de Prótesis Removible
3. Zona Marginal: También conocida como Límite Funcional, Límite de Acción, Zona
En la fotografía se observan: Zona Estacionaria en verde, Zona Móvil en azul y Zona Marginal en amarillo.
3c).
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Manual de Prótesis Removible
1. Rebordes Residuales
2. Fondo de Vestíbulo
4. Superficie Palatina
6. Papila Incisiva
7. Tuberosidad Fig. 3a
8. Post Damming
el post damming.
tuberosidad.
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Manual de Prótesis Removible
1. Rebordes Residuales
2. Fondo de Vestíbulo
3. Frenillos Laterales
4. Frenillo Lingual
5. Músculo Geniogloso
6. Músculo Milohioideo
7. Carúnculas Sublinguales
9. Ángulo Distolingual
Frenillo Central
Apófisis Geni
Glándulas Sublinguales
Ligamento Pterigomandibular
Fondo Lingual
Piso de Boca
Fig. 3c
UNAB Viña del Mar 13
Manual de Prótesis Removible
protésico.
Zona de Soporte
o Post Damming
o Papila Incisiva
o Torus Palatino
En el Maxilar Inferior:
o Agujero Mentoniano
o Torus Lingual
ajuste protésico, aprovechar la presión atmosférica como medio físico para lograr
- Zona de Sellado Principal: Sectores de los maxilares que por sus características
Tuberosidad
Post damming
Papila piriforme
2 a 5 milímetros
UNAB Viña del Mar 16
Manual de Prótesis Removible
causada por iatrogenia por parte del operador o si es el componente psicológico del
propio paciente el que podría estar ocasionando tal rechazo a las prótesis. A estos
pacientes y a los que nunca han recibido dicho tratamiento, hay que enfatizarles que
dientes.
UNAB Viña del Mar 17
Manual de Prótesis Removible
dientes perdidos nunca fueron remplazados, los dientes remanentes no proveen una
general por lo que consumen uno o más fármacos, que pueden interferir con la salud
tratamiento ya que existe el peligro de que la prótesis sea tragada por el paciente.
Capítulo 2
2.1.1 Flujograma
continuación.
Ficha clínica
Montaje en
Impresión Articulador
primaria y Registro
Intermaxilar (Modelo
Modelo inferior)
primario
Análisis de
Montaje en modelos
Placas de articulador individuales
Altura (Modelo y articulados
superior)
Plano Presentación
Protésico y Registro con de Caso
Dimensión Arco Facial Clínico
Vertical
UNAB Viña del Mar 21
Manual de Prótesis Removible
Identificación
Motivo de Consulta
Expectativas de Tratamiento
Antecedentes Generales
Análisis Estético
Análisis Oclusal
Diagnóstico
Hoja de Evolución
ejemplifica una pauta de presentación de caso clínico que servirá como guía para los
superficies orales, obteniendo así un negativo (Impresión) que por vaciado con un
del terreno biológico del paciente con el fin de reproducir lo más exactamente
Fig. 4a Fig 4b
Cubeta Stock
Mechero
Encendedor
Cera Amarilla
Tijeras
Espátula Lecrón
Fig. 5
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Manual de Prótesis Removible
ayuda de un mechero (Fig. 6a). Una vez que está reblandecida, con las tijeras
corroborar en boca que no haya interferencias con ningún elemento anatómico y que
en la cera con el extremo redondo de la espátula Lecrón para una mejor fijación del
Fig. 6a Fig. 6b
Fig. 6c Fig. 6d
con alginato.
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Manual de Prótesis Removible
1. Posición del paciente: para la impresión del maxilar superior el paciente debe
estar sentado de tal manera que el plano oclusal superior forme un ángulo de 45º
paralelo a este.
8. Centrado de la cubeta.
9. Profundización de la cubeta.
13. Crítica de impresión, que debe cumplir con los siguientes requisitos:
Inexistencia de burbujas
Sin sobre-compresión
protésico.
Fig. 7
UNAB Viña del Mar 27
Manual de Prótesis Removible
Placa de Altura:
o Registrar la línea media, línea blanca, línea de los caninos, línea de la sonrisa.
Laca base
Resinas fotopolimerizables.
Lápiz Grafito
Vaselina
Algodón
Mechero y Encendedor
Hervidor
Laca Base
Cera Rosada
Espátula Lecrón
Espátula de Cera
Gasa
colocando cera amarilla o yeso piedra (Fig. 9b), así evitaremos que la placa de
Fig. 9b
envaselinarlo, así evitaremos que la Laca Base se adhiera al yeso del modelo.
a b
c d
En la secuencia fotográfica se observa: a) Eliminación de grandes excesos, b) Adaptación de laca base al vestíbulo,
c) Plegamiento de los bordes y d) Retenciones sobre la laca base para una mejor fijación del rodete de cera.
UNAB Viña del Mar 32
Manual de Prótesis Removible
- Una vez enfriada la base, retirar y proceder a recortar los excesos y pulir con
de altura.
Primero debemos marcar una línea en la cera rosada paralela al borde más
Una vez que tenemos listo el rodete de cera, lo colocamos sobre las
mechero, lo vamos adhiriendo a esta. Posteriormente pulimos la cera con una gasa
milímetros.
del reborde.
- El rodete debe terminar en bisel, a la altura del primer molar superior y sin
cubrir la tuberosidad.
del reborde.
y cera, o entre los rodetes de cera, en las etapas clínicas que éstas se utilicen
- Ajuste y estabilidad
Plano Protésico
cual se ubicarán las caras oclusales y bordes incisales de los dientes artificiales. El
que pasa por encima de ambas pupilas cuando el paciente mira al horizonte (Fig.
11b).
consiste en un plano sagital que une el centro del Conducto Auditivo Externo y la
corresponde al plano sagital que una la parte media del Tragus con el borde inferior
instrumento llamado Plano de Fox que consta de una regla y una horquilla (Fig.
Fig. 11a
regla del Plano de Fox, desde una vista frontal y sagital (Figuras 11b y 11c).
Dimensión Vertical
Existen dos dimensiones verticales, una de reposo y otra oclusiva, las cuales
(Fig. 12).
Fig. 12
o Método neuromuscular
un par de minutos y que luego cierre suavemente sus labios para hacer la
pide que se ponga tales prótesis y que ocluya para determinar la dimensión vertical
llamada espacio libre, que corresponde entre 2 y 4 milímetros y varía según la edad.
DVO = DVR – EL
- Postura de la cabeza
- Tono muscular
- Edad
- Actividad
- Fatiga o cansancio
- Respiración bucal
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Manual de Prótesis Removible
a. Método de Willis:
perpendicular al suelo que va desde la comisura externa del ojo hasta la comisura
labial, y la segunda va desde la base de la nariz hasta el borde del mentón (Fig.
El paciente debe estar con las placas de altura puestas en boca y ocluir al
debemos ir agregando o quitando cera idealmente del rodete de cera inferior para no
Técnica de Fox.
Fig. 13a
UNAB Viña del Mar 42
Manual de Prótesis Removible
b. Prueba estética:
ser visible y las relaciones entre los tejidos periorales deben ser correctas tomando
en cuenta la edad del paciente. Sin embargo, si la DVO es correcta, pero el sustento
c. Prueba Fonética:
Tal verificación deberá ser mejor definida cuando se hayan montado los dientes
El fonema F establece la correcta longitud del rodete superior: cuando un sujeto con
roza el bermellón del labio inferior. Obviamente la situación debe ser idéntica con los
rodetes.
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Manual de Prótesis Removible
por debajo y detrás del margen incisal de los incisivos superiores hasta rozarlos, lo
La DVO es muy baja si la distancia entre los incisivos, evidenciada durante esta
fase, es excesiva; la DVO es muy alta si los rodetes se tocan durante la fonética.
amplio, la S será similar al sonido SH; en estos casos, para mejorar la fonética es
- Paralelismo de rebordes
- Sensación de comodidad
- Deglución
- Efecto mecánico
- Paciente sentado.
Fig. 14a
del rodete de cera, centralizándola con la línea media del paciente (Fig. 14b).
- Posicionar el arco facial, apretar olivas y luego el nasion, recordando que el arco
Fig. 14e
14f).
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Manual de Prótesis Removible
Fig. 14f
del articulador para evitar que hayan variaciones de posición por la expansión de
Fig. 14j
yeso ortopédico para poder retirar la placa de altura superior del modelo y seguir
presentan una relación alterada entre mandíbula y maxila con respecto al macizo
cráneo-facial, tanto en el plano vertical como horizontal, por lo que mediante prótesis
ofrezcan resistencia.
Resultante posteroinferior:
debido a las dificultades clínicas que implica poder ubicar las manos del operador u
otros elementos de inducción (laminillas, jig, etc.), que producen inestabilidad de las
consiste en colocar los dedos índices sobre las zonas de líneas oblicuas externas,
apoyados en los flancos laterales de la placa de altura o la base protésica (Fig. 15a).
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Manual de Prótesis Removible
Este procedimiento que estabiliza las bases es válido para la inducción diagnóstica y
Fig. 15ª
Figura ilustrada en el libro “Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral” de A. Alonso, J. Albertini, A. Bechelli (7).
registro, o sea, que no existan espacios vacíos sin cera entre ellos (Fig. 15b). Si es
Fig. 15b
Zinquenólica y grapas cruzadas incrustadas en los rodetes de cera para evitar que
las placas de altura se separen al retirarlas de la boca (Figuras 15c y 15d). Las
ayuda del mechero antes de posicionarlas sobre los rodetes, por lo que debemos ser
Fig. 15e
tripoidismo al ocluir, no será necesario usar placa de altura en ambos maxilares (sólo
los dientes sobre el rodete. Y por el contrario, en casos que el maxilar desdentado
parcial no posea tripoidismo (ejemplo: extremo libre largo), sí será necesario utilizar
rodete con dientes, podemos usar Pasta Zinquenólica para un mejor registro de la
oclusión (envaselinar antes los dientes y piel vecina si vamos a usar este material). Y
en las zonas que sí haya contacto de rodete con rodete podemos usar grapas
cruzadas.
UNAB Viña del Mar 52
Manual de Prótesis Removible
inferior.
para maxilar superior y mandíbula. Para guiarse mejor en esta etapa, se encuentra
63).
Baja. Una inserción Alta del frenillo con respecto al reborde alveolar resulta en
una peor estabilidad de la futura prótesis, por lo que habrá que evaluar una
eventual frenectomía.
Grosor y número de bridas: Una inserción con varias bridas (“En abanico”)
someterse a una cirugía, debemos optar por diseños especiales de las bases
- Paladar: Este puede ser normal, ojival o plano; también ver grado de resiliencia
de la mucosa palatina.
En el maxilar inferior:
Tuberosidades.
UNAB Viña del Mar 56
Manual de Prótesis Removible
dentario, ya que para lograr una correcta dirección de las fuerzas masticatorias
dientes artificiales.
- Apófisis Geni
- Glándula Sublingual
- Ángulo Distolingual.
- Clasificación de Kennedy*
- Rehabilitaciones
- Diastemas
- Rotaciones
- Curva de Spee*
- Curva de Wilson*
Objetivos:
g. Elaborar un diagnóstico.
1. Análisis estático:
- Máxima Intercuspidación
- Relación Céntrica
- Guía Anterior*
- Plano Oclusal
UNAB Viña del Mar 58
Manual de Prótesis Removible
- Dimensión Vertical
- Espacio intermaxilar
2. Análisis dinámico:
- Análisis de interferencias
3. Evaluación de dientes
Dientes pilares
- Salud periodontal
- Relación corono/radicular
- Caries
- Estado de restauraciones
Dientes antagonistas
- Presente o ausente
- Natural o artificial
UNAB Viña del Mar 59
Manual de Prótesis Removible
Fig. 16a
Fig. 16b
Fig. 16c
al maxilar superior.
Fig. 16d
divergentes.
de esta zona es que marca una zona de estabilidad protésica (Figuras 16e y
16f)
las fuerzas masticatorias tienen una mayor eficiencia. Para determinar esto
completar todos los ítems de la ficha clínica de la Cátedra de Clínica Integral del
Facies:
Frontal:……………………………………………………………………………
Sagital:……………………………………………………………………………
Maxilar
Tuberosidad
o Altura:
o Grosor:
o Grado de Retención:
o Consistencia:
Rebordes
o Grado de Retención:
o Consistencia:
Inserción en relación al
reborde:
Alta O O O
Baja O O O
Grosor:
Delgadas O O O
Gruesas O O O
Tensión:
Hipotensas O O O
Hipertensas O O O
Número de bridas:
Simple O O O
Doble O O O
En Abanico O O O
Paladar
o Accidentes Anatómicos:
Fisura O
Hendidura O
Torus O
Hiperplasia O
UNAB Viña del Mar 66
Manual de Prótesis Removible
Alto O
Normal O
Bajo o plano O
o Recto O
o Intermedio O
o Curvo O
Mandíbula
Papila Piriforme
o Posición:
o Consistencia:
Normal O
Fibrosa O
UNAB Viña del Mar 67
Manual de Prótesis Removible
Rebordes
o Consistencia:
Vesibularizado O
Vertical O
Lingualizado O
o Forma:...……………………………………………………………………..
o Frenillos:
Frenillo Frenillos
Central laterales
Inserción en relación al
reborde:
Alta O O
Baja O O
Grosor:
Delgadas O O
Gruesas O O
UNAB Viña del Mar 68
Manual de Prótesis Removible
Tensión:
Hipotensas O O
Hipertensas O O
Número de bridas:
Simple O O
Doble O O
En Abanico O O
o Geniogloso:
Alto O
Normal O
Bajo O
Grado de Tensión:
Hipotenso O
Hipertenso O
Grosor:
Grueso O
Normal O
Delgado O
UNAB Viña del Mar 69
Manual de Prótesis Removible
Campo de acción:
Amplio O
Normal O
Disminuido O
Línea Oblicua
o Grado de Retención:
o Sensibilidad:
Ángulo Distolingual:
o Grado de Retención:
o Sensibilidad:
Dolorosa O
Indolora O
UNAB Viña del Mar 70
Manual de Prótesis Removible
Espacio Intermaxilar:
o Disminuido O
o Normal O
o Aumentado O
Espacio Intermaxilar:
o Disminuido O
o Normal O
o Aumentado O
Relación Intermaxilar:
Si O
No O (evaluar asimetrías)……………………...............
90º O
Mayor a 90º O
Menor a 90º O
UNAB Viña del Mar 71
Manual de Prótesis Removible
o Alineados O
o Normal O
o Vestibularizado O
o Palatinizado O
o Normal O
o Vestibularizado O
o Lingualizado O
o Si O
o No O
UNAB Viña del Mar 72
Manual de Prótesis Removible
o Coinciden O
o No Coinciden O
Plano Horizontal
Si O
No O
articulador:
Si O
No O
articulador:
Si O
No O
Pasos previos a
Preparación del Impresión
Impresión Vaciado
Terreno Biológico Definitiva
Definitiva
Envío a Laboratorio
Montaje Modelo
Placas de Altura y Pruebas
Inferior
Posteriores
Preparación Bioestática
Son todas aquellas medidas que apuntan a alcanzar el equilibrio del sistema
funcional.
cargas.
- Disfunción Articular
- Disfunción Neuromuscular
intensidad.
- Profundización de vestíbulo
- Frenectomías.
- Cirugía de injertos.
- Cirugía de implantes.
UNAB Viña del Mar 77
Manual de Prótesis Removible
Para realizar la toma de impresiones definitivas hay que realizar una serie de
pasos previos, los cuales varían si se trata de una prótesis acrílica o una prótesis
una cubeta que se adapte a la anatomía individual del paciente; sin embargo, es
importante tener en cuenta que existen casos de pacientes que serán rehabilitados
mediante prótesis sobre base metálica que también van a requerir de una cubeta
reborde óseo es escaso), por lo que eventualmente también habría que realizar
3. Remarginado de la Cubeta
UNAB Viña del Mar 78
Manual de Prótesis Removible
Cubeta Individual
individual para cada paciente. La cubeta consta de una base acrílica y un mango.
- Acrílico de termopolimerización
- Acrílico de autopolimerización
- Láminas de fotopolimerización.
UNAB Viña del Mar 79
Manual de Prótesis Removible
- Modelo primario
- Cera rosada
- Mechero y encendedor
- Lápiz grafito
- Vaselina
- Algodón
- Monómero
- Recipiente de vidrio
- 4 monedas de $100
- Espátula Lecrón
- Espátula metálica
existir dientes, estos deben ser cubiertos con cera o silicona pesada para evitar
alivio).
paratuberal.
- Colocar la mezcla sobre una loseta y aplastarla con la otra (Figuras 17b, 17c).
ayuda de una espátula (Fig. 17d). El acrílico debe estar en estado gomoso.
grosor de la base.
i. Confección del Mango: para esto volvemos a preparar una mezcla de acrílico y
debemos. Debemos doblarlo de tal forma que este no interfiera con la posición
natural del labio del paciente. Como dato para facilitar la unión entre el mango y
la base debemos colocar monómero sobre las superficies que se van a unir a
modo de “pegamento”.
j. Por último, la cubeta debe ser pulida con un pimpollo para acrílico, dejando sus
de impresión sobre los tejidos al profundizar la cubeta. Estos orificios pueden ser
confeccionados con una fresa de alta velocidad de punta larga con refrigeración.
(Fig. 17g)
Fig. 17g
- Ser rígida.
- Poseer estabilidad
UNAB Viña del Mar 84
Manual de Prótesis Removible
estabilidad y ajuste en boca. Para esto usamos un pimpollo para acrílico y un lápiz
de acuarela.
desalojarse con estos movimientos, debemos marcar con el lápiz aquellas zonas de
vestibular.
UNAB Viña del Mar 85
Manual de Prótesis Removible
Para este paso es útil usar la prótesis antigua del paciente y el lápiz de acuarela.
esta zona.
Ligamento Pterigomandibular.
c. Sacar la lengua suavemente y extenderla por sobre el rojo del labio superior e
inferior, con suaves movimientos laterales para evaluar la zona de acción del
Frenillo Lingual.
Remarginado de la Cubeta
muscular que buscamos. Además, luego del remarginado, la cubeta individual tendrá
siguiente fotografía:
Fig. 18c
definitiva.
UNAB Viña del Mar 88
Manual de Prótesis Removible
Antes de empezar con los pasos de impresión definitiva para prótesis sobre base
2. Preparación Biomecánica
de los autores J.L García Micheelsen, L.E Olavarría Astudillo. En este manual no se
1. Clasificación de Kennedy
2. Topografia
3. Vía de carga
4. Sillas
- Dientes presentes
- Apoyos
- Contenciones
- Retenedores
- Sillas y clavijas
- Conectores menores
Una vez realizado el diseño de la base metálica, este debe ser presentado al
Preparación Biomecánica
impresión definitiva, debemos tallar los Planos Guía* y Apoyos* en los dientes que
- Se debe conseguir una adecuada reducción del diente para asegurar el espacio
pilares que llevarán el brazo de contención. Esto ayuda a guiar el eje de inserción
- Se realiza el desgaste con una piedra de diamante cilíndrica paralela al eje del
- La superficie plana creada debe tener una altura gingivo oclusal entre 2 y 4
milímetros.
resultar en:
o Interferencia de la oclusión.
La figura muestra una vista sagital y transversal de un lecho tallado sobre el cíngulo de un canino.
mediana.
im
Silicona Mediana).
1. Revisión de la cubeta individual. Las zonas retentivas y bordes filosos deben ser
Fig. 21ª
UNAB Viña del Mar 95
Manual de Prótesis Removible
impresión.
En el caso de usar pistola de silicona se aconseja sacarle la punta más fina para
9. Toma de impresión.
10. Realizar movimientos por parte del paciente y operador. Estos movimientos
cubetas individuales (Fig. 21d). Por otra parte, nosotros debemos manipular
UNAB Viña del Mar 96
Manual de Prótesis Removible
labios y mejillas con movimientos circulares para un mejor registro del Límite
Fig. 21d
Cubeta Individual
vaciar la impresión realizada con la cubeta individual. Para esto necesitamos cera
vestíbulo (Fig. 22a). Para que la cera se adhiera al material de impresión, colocamos
(Fig. 22b).
Cuando el encofrado está listo, lo rodeamos con cera rosada para crear un zócalo
forma convencional.
Luego que obtenemos los modelos definitivos seguimos con los pasos vistos
anteriormente:
Una vez realizados estos pasos, seguimos con las etapas señaladas a continuación.
UNAB Viña del Mar 99
Manual de Prótesis Removible
superior:
Fig. 23a
- Línea Blanca: Esta línea se marca siguiendo la línea del labio superior en
Fig. 23b
Fig. 23c
Fig. 23d
UNAB Viña del Mar 101
Manual de Prótesis Removible
presentan los dientes naturales según la edad del paciente. Sabemos que los
dientes de una persona joven son más translúcidos, más blancos, más brillantes. En
Lo otro que debemos considerar para seleccionar el color es que el color elegido
esté en armonía estética con los dientes remanentes si es que están presentes, con
(Fig. 24), que consisten en paletas con incisivos centrales en distintos colores. Estas
realizarse bajo luz natural ya que las luces artificiales alteran la percepción del color.
confrontando las paletas del muestrario con los dientes de la prótesis; si no está
superior. Para esto se utiliza una regla milimetrada flexible o se confecciona una tira
milímetros, lo que nos dará como resultado el ancho total de los dientes
contralateral).
anterosuperiores.
En el dorso de la carta Marché aparece una tabla con las diferentes dimensiones de
los dientes artificiales disponibles. En esta tabla buscamos la columna “Ancho de los
6” que se refiere a la distancia entre las caras distales de los caninos superiores. En
esta columna veremos distintas medidas y debemos anotar el código de los que se
según su tamaño y analizar cuál de las formas posibles armoniza mejor con el
relación de forma existente entre el rostro del paciente y la forma de sus incisivos
Una vez que tenemos el montaje definitivo realizado y el diseño aprobado por
Para este paso debemos rellenar la Orden de Laboratorio (Fig. 25) de manera
clara y detallada para así evitar confusiones. Esta debe incluir el dibujo del diseño
especificaciones, etc.
Fig. 25
UNAB Viña del Mar 105
Manual de Prótesis Removible
Pruebas Posteriores
Verificación
Fonética y
Estética
Prótesis Acrilica Prueba de
(Total o Parcial) Enfilado Anterior
Chequeo de la
Oclusión
Primera Prueba
Chequeo de la
Oclusión
Prótesis sobre Prueba de la Base
Base Metálica Metálica
Registro
Intermaxilar
Cuadro 1
importante realizar una o más pruebas intermedias para así verificar la exactitud de
Por otro lado, la prótesis sobre base metálica va a requerir de otros tiempos.
prematuros entre los apoyos oclusales y los dientes antagonistas; además debemos
agregar rodetes de cera sobre las sillas de la base para volver a hacer un registro
el modelo inferior (Figuras 26c, 26d y 26e). Luego de montar nuevamente el modelo
inferior, enviamos al laboratorio para solicitar el enfilado dentario (en este caso
Prótesis Enfilado
Acrílica Posterior
Segunda
Prueba
Prótesis sobre Enfilado
Base Metálica Dentario
Cuadro 2
Una vez que ya están revisados los puntos recién vistos, solicitaremos la
presión excesiva.
Para este paso podemos utilizar una silicona PSI®. Luego de mezclarla se
distribuye sobre todo el sellado periférico o por sectores a lo largo del perímetro de
marcan con un lápiz las áreas que quedaron descubiertas y se retocan con un
pimpollo para acrílico, cuidando de no retirar mucho material (Fig. 27a, 27b y 27c).
resiliencia del tejido oral podría hacer que existan discrepancias entre la situación
Indicaciones al paciente
normal que esto ocurra porque hay un elemento nuevo al cual se debe
acostumbrar.
consejos de su dentista.
acostumbramiento al hablar.
frecuente que sienta presión en los dientes donde actúan los retenedores.
Esto debe ser comunicado a su Odontólogo para que alivie sus molestias.
- Las prótesis deben ser manipuladas con cuidado porque podrían fracturarse.
- No dormir con las prótesis puestas, así la mucosa descansa, se irriga mejor y se
- Si aun posee dientes naturales, debe cepillarlos después de cada comida con un
cepillo suave con pasta dental y sin la prótesis puesta para una mejor higiene.
cepillado ineficiente.
- Si no posee ningún diente, con un cepillo suave debe cepillar lengua, mejillas,
paladar y rebordes.
- Limpiar la prótesis con un cepillo diferente junto a agua y jabón de manos, así se
- Primer día
cocidas).
triturada.
puntos dolorosos, etc.; y también para evaluar la motivación higiénica del paciente.
prótesis. Estos controles deben ser realizados en los siguientes intervalos de tiempo
- 1 Semana
- 10 Días
- 15 Días
- 6 Meses
UNAB Viña del Mar 112
Manual de Prótesis Removible
Glosario de Términos
UNAB Viña del Mar 113
Manual de Prótesis Removible
1. Apoyo
caninos).
2. Contacto prematuro
3. Clasificación de Kennedy
Reglas de Applegate
clasificación.
clasificación.
en la clasificación.
UNAB Viña del Mar 114
Manual de Prótesis Removible
clasificación.
de la arcada inferior, desde el borde incisal del canino continuándose con las
5. Curva de Wilson
6. Diente Pilar
7. Ecuador Dentario
Un diente consta de dos partes, una parte retentiva (mitad más cervical
8. Estabilidad
9. Guía anterior
inferiores.
11. Paralelógrafo
consiste en un plano sagital que une el centro del Conducto Auditivo Externo
corresponde al plano sagital que una la parte media del Tragus con el borde
Son dos o más superficies verticales conformadas sobre los dientes pilares,
salida de la prótesis.
17. Retención
Extrusivas).
18. Soporte
Intrusivas).
UNAB Viña del Mar 118
Manual de Prótesis Removible
Bibliografía
Universidad Andrés Bello Sede Viña del Mar”. Tesis para optar al grado de
6. Ministerio de Salud (2007). Guía Clínica Salud Oral Integral para Adultos de
Disponible en www.minsal.cl.