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9. En las fracturas oblicuas de diafisis del humero se recomienda como tratamiento no invasivo:
- yeso colgante o de cadwell
10. En cuanto a la patogenesis de la osteomielitis hematogena del adulto la infeccion comienza a nivel de:
- conducto medular ¿???
EXAMEN DE TRAUMATO
9. Rx de osteocondroma:
Pedículo Óseo
14. EL sino clínico radiológico de Hallus Valgus por las que se debe operar:
DOLOR
EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA
En ninos, las fracturas del cartílago de crecimiento,que por su secuela de deformidad, que
requieren tratamiento quirurgico con reduccion recurriendo a la clasificacion de Harres salter:
Patología de cuarto grado
La artrosis el diagnostico diferencial puede hacerse con las siguientes entidades nosologicas:
Rpta: todas las anteriores
Artritis reumatoidea en adulto
Osteonecrosis
Artritis gonocosica
Pedro de 6 anos de edad sufre fractura de diafisis de fémur derecho, trazo trasverso, con
desplazamiento total y acortamiento de miembro inferior afectado de aproximadamente 2 cm,
su tratamiento no invasivo consistio en un pelvipedio durante 4 semenas, 2 semanas después
comenzo a caminar normal, a los 9 anos de edad se le ordeno un control radiografico, en
muslo pedio y muslo derecho, encontrando fémur de caracteristicas normales. Dicha
correccion:
Dicha correccion la hizo: Osteoclasto
Paciente de 24 anos de edad sufre impacto de bala en el muslo derecho, produciendo herdida
con orificio de bala de 0.5 cm, fractura conminuta de la diafisis del femur, el siguiente caso se
trata de una fractura de grado:
Grado 3
Paciente de 40 anos de edad, que hace 2 anos presento luxacion traumatica de cadera derecha,
actualmente presenta dolor por necrosis septica de la cabeza femoral, el hallazgo radiografico
sera: Aumento de la línea articular
Mujer de 78 anos de edad, que y sufre fractura de rodilla: Rotura del ligamento externo
En el callo blando de una fractura tratada sin cirugía ocurre: Calcificación (osificacion)
endocondral
Victor Hugo de 23 anos de edad, se encontraba entrenando para competir en una maratón,
bruscamente comenzo a sentir un dolor muy intenso en la region dorsal de la pierna derecha,
tomo un potente analgesico, sin embargo continuo con el dolor, el estudio radiografico no
mostraba fractura de los huesos de la pierna, su diagnostico real es: Síndrome
compartimental agudo
Paciente mujer de 25 anos de edad que sufrio traumatismo de xxx en su rodilla izquierda y
que al examnen clinico se encuentra signo del tempano, lo recomendable a hacer es:
Artrocentesis
Paciente varon de 20 anos de edad que sufre traumatismo deportivo en la rodilla derecha, y
que al examnen clinico se encuentra signo del cajon anterior, su diagnostico corresponde a
rotura de : Ligamento cruzado anterior
Para la reduccion de la luxacion anterior del hombro, la tecnica mayormente empleada es:
Hipocratica
Los hallazgos del examen clinico de una fractura pelvitrocanterica son: Todas las anteriores
Complicaciones intraoperatorias:
Shock operatorio.
Accidente anestésico.
Paro cardíaco.
Complicaciones post-operatorias (en orden cronológico):
Asfixia post-operatoria (minutos).
Shock post-operatorio (horas).
Neumonía (1° - 2° día).
Infección de la herida (3° - 5° día).
Infección urinaria (4° - 7° día).
Escaras (6° - 10° día)
Enfermedad tromboembólica (7° - 15° día).
Demencia arterioesclerótica (10° - 30° día).
Secuelas:
Pseudoartrosis.
Necrosis aséptica de la cabeza femoral.
Acortamiento del miembro.
Artrosis degenerativa de cadera
1. Jugador de futbol que durante e juego se hace una lesión en giro y tenia dolor a la
flexión .No dolor al varo , no dolor al valgo …..lesión de menisco medial
2. En lesión de que ligamento se presenta hematrosis: ligamento cruzado anterior
3. Señora que dos días antes habia tenido fractura de muñeca y le colocan yeso en el
antebrazo, dos días después presenta edema del antebrazo, parestesias e hipoestesias,
que acción tomarias……Abrir el yeso , diuréticos y fasciotomia de urgencia
4. Que criterio tomarias en cuenta para operar el hallux valgus….dolor en la primera
articulación tarsometatarsiano del primer dedo
5. Signo que se presenta en lesión del tendón bicipital:
6. Como se ve un pie zambo: equino , varo y aducción
7. Maniobra de Kocher…..en luxación de hombro ,,como se realiza: Tracción y
rotación interna.
8. En la luxación escapulohumeral que tratamiento se hace ..reducción con anestesia
general mas yeso durante dos meses
9. En farctura de colles hasy lesión de …….metafisis del radio
10. Paciente que no peude flexionar el cuarto dedo que nervios se lesiona,,,leer lesión de
nervio mediano , cubital y radial
11. En farctura desplaza de cubito y radio,,que se hace: Tracción e inmpvolización.
1. signo cajon (ruptura de los ligamentos cruzado anterior de la rodilla) anterior en que plano
se da: frontal.
2. signo típico en niño con displasia de cadera: marcha tredelemburg
3. no se da en sind. Compartimental agudo: artritis séptica de codo.
4. ferual de cadwell en fractura tibia no se indica en: trazo transverso.
5. fractura de ala mariposa se presenta siempre complicación q es: seudoartrosis
6.ferula de yeso se pone siempre en plano: posterior
7. cuál es el siguiente paso q haces cuando ya tienes hipótesis diagnostica muy acertada:
rayos x?
8. niña menor de 6 años, con fractuta de diáfisis femoral no se recomienda hacer tracción
porque : alargamiento huesos?, colapso vascular?
9. pie plano en cual se da menor altura: plano interno.
10. el femur hipoplasico en q cuadrante de obraman se encuentra: inferoexterno.
11. hacia que plano se va fractura de colles dorsal de tenedor: posterior.
13. En que etapa se forma la seudoartrosis: callo duro?
14. luaxacion más frecuente: hombro
15. no es emergencia traumática: fractura cerrada
16. que se hace en fractura sin desplazamiento: inmovilización muslopedio.
17. si hay fractura abierta con lesión vascular que gustilo es: 3c
18. transplante de células madres no es muy efectivo en cartílago hialino por: avascularizado
19. para medir movimientos de rodilla es : goniómetro.
21. trazo de fractura que no se coloca yeso colgante: trazo transverso.
Traumatología y Ortopedia
¿Con que frecuencia se asocian las fracturas de columna cervical con otra fractura de
columna?
a)10 %.b)20 %.c)40 %.d)50 %.
Un paciente cae de la bicicleta golpeando en el suelo con la cabeza y el hombro. Ingresa con
tabla larga y collar cervical, lúcido, sin amnesia del hecho ni déficit neurológico. ¿Cuál es la
secuencia
diagnóstica más adecuada?
a)Rx cervical de perfil, de frente y transoral.b)Rx cervical de perfil y TAC de columna
cervical. c)Movilización pasiva, activa y si no hay dolor retirar el collar cervical. d)Rx
cervical de perfil y RNM de columna cervical.
Ingresa un paciente de 55 años que permaneció 2 hs. con su pierna atrapada en un derrumbe.
Presenta TAS: 75 mm Hg, FC: 105 lat/min, el miembro afectado no presenta pulso y el
médico de traslado le informa que el paciente recibió 4000 ml de solución fisiológica durante
el rescate y
traslado al hospital. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
a)Amputación b)Fasciotomía.c)Tracción esquelética.d)Tracción de partes blandas.
TRAUMATOLOGIA: UNIDAD I
317. Cuál sería la primera indicación frente a un paciente con una FRACTURA
CERRADA en el servicio de emergencia?
a. Llamar al especialista
b. Calmar el dolor
c. Inmovilización provisional
d. Radiografía
e. Reducción inmediata
324. En el EXÁMEN CLÍNICO del hombro existe un signo que nos orienta para
diagnosticar luxación posterior de hombro; marque la respuesta correcta:
a. El signo de la charretera
b. El signo del hachazo
c. El signo elástico de Berger
d. El bloque de la rotación externa
e. El signo de la tecla
333. Marque cuál signo clínico es el que nos orienta con mayor precisión al
diagnóstico de FRACTURA DE CLAVÍCULA:
a. Equímosis
b. Aumento de volúmen
c. Movilidad activa del hombro disminuida
d. Dolor a la palpación
e. Ninguna de ellas
345. Señale una de las complicaciones que con frecuencia se presenta en las fracturas
subcapitales desplazadas de CUELLO FEMORAL:
a. Trombosis
b. Retardo consolidación
c. Necrosis aséptica
d. Pseudoartrosis
e. Calcificación de las partes blandas
349. En una fractura desplazada de TIBIA-PERONÉ, tercio medio, la causa del re-
desplazamiento es debido:
a. Reducción insuficiente
b. Desgarro de las partes blandas
c. Trazo fracturario
d. Inmovilización de fractura
e. Ninguno de los anteriores
353. Marque en la relación que se le dá, el músculo que causa el desplazamiento del
FRAGMENTO DISTAL EN LAS FRACTURAS SUPRACONDILEAS DE
FÉMUR:
a. Cuadriceps
b. Adductori mayor
c. Aponeurosis poplitea
d. Gastronecmios
e. Plantar delgado
356. De los signos clínicos abajo mencionados ¿Cuál es el que nos pueden hacer
sospechar FRACTURA DE COLUMNA?:
a. Espacio para-vertebral
b. Escoliosis
c. Movilidad activa disminuida
d. Movilidad pasiva disminuida
e. Dolor a la palapación en la apofisis espinoza
OSTEOMIELITIS: UNIDAD VI
370. Qué pronóstico tienen las PARAPLEJIA POTTICAS que ocurren por
comprensión externa (fuera - adentro, cuerpo vertebral), subraye la indicada:
a. Restitución total. Buen pronóstico
b. No produce mayores alteraciones. Buen pronóstico
c. Invalidez total, pronóstico reservado
d. Permite recidiva, pronóstico discutible
e. Todas las mencionadas
380. Identifique los signos clínicos que encontraría en un paciente con diagnóstico de
FRACTURA FEMORAL que ha perdido del 10 al 20% de su volumen
sanguíneo:
a. Hipotensión
b. Palidez
c. Taquicardia
d. Sudoración fría
e. Oliguria
OSTEOMIELITIS: UNIDAD
429. ¿Cuál de los MÚSCULOS DEL CODO se desgarra con mas frecuencia en la
luxación posterior de codo?:
a. Pronador redondo
b. Supinar largo
c. Braquial anterior
d. Vasto externo
e. Vasto interno
431. Para que se produzca una LUXACIÓN POSTERIOR DE CODO, ¿Cuál de las
estructuras anatómicas se desgarra siempre¿:
a. Braquial anterior y cápsula
b. Ligamento lateral interno y cápsula
c. Ligamento lateral interno y cápsula
d. Ligamentos anteriores y cápsula
e. Ligamento posterior y cápsula
441. Marque con cual de las maniobras abajo mencionadas se puede reducir la
LUXACIÓN POSTERIOR DE RODILLA:
a. Con la rodilla en posición de flexión, sujetar con la mano el tobillo, realizar
tracción sostenida mientras un asistente realiza contracción a nivel del muslo,
simultáneamente se ejerce una fuerza a nivel de la cara posterior de la rodilla
de atrás hacia adelante y se extiende progresivamente la rodilla hasta linear la
articulación.
b. Traccion a nivel de tobillo, con rodilla en posición de extensión, flexión y
rotación externa.
c. Contracción a nivel del tobillo, tracción a nivel de muslo, rodilla en posición
de rotación interna.
d. Con rodilla en posición de flexión, se tracciona del tobillo, se realiza
contracción en muslo y se aplica una fuerza en la cara anterior de rodilla de
adelante hacia atrás.
e. cyd
442. ¿Cuál de las complicaciones, de la LUXACIÓN POSTERIOR DE RODILLA,
abajo mencionadas pueden originar invalidez grave e irreversible?:
a. Sección del nervio tibial anterior
b. Sección del ciático poplíteo externo
c. Miositis osificante
d. Ruptura de la arteria poplítea
e. ayb
448. Marque el nervio que se lesiona con más frecuencia en la LUXACIÓN GLENO-
HUMERAL ANTERIOR:
a. Nervio del supraespinoso
b. Nervio sub escapular
c. Nervio del redondo menor
d. Nervio circunflejo
e. Ninguno de ellos
449. Marcar cual de los factores abajo mencionados, explica el porque la LUXACIÓN
ANTERIOR DEL HOMBRO es mas frecuente:
a. Poca potencia de los músculos rotadores internos
b. Mayor potencia de los músculos rotadores externos
c. La configuración anatómica de la cabeza humeral y de la superficie glenoidea
d. Las característics anatómicas de la cápsula gleno-humeral.
e. Ninguno de ellas
PACT MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD Q SUFRE TRAUMATISMO EN LA CARA ANTERIOR DE LA RODILLA DERECHA, CUANDO
REALIZABA ACTIVIDAD DEPORTIVA, VOLEYBALL; AL EXAM CLINICO DESPUES DE 6 AÑOS DE HABER OCURRIDO EL
ACCIDENTE ELLA PUEDE CAMINAR, TIENE DISMINUIDO EL MOV DE FLEXION ARTICULAR Y TIENE SIGNO DE TEMPANO
POSITIVO. SU DX CLINICO CORRESPONDE A:
a. rotura de ligamento cruzado ant
b. rotura de ligamento cruzado post
c. sinovitis traumantica aguda
d. rotura de menisco int
e. rotura de menisco ext
PACIENTE MUJER DE 4 MESE DE EDAD Q TIENE DX DE ENF DISPLASICA DEL DESARROLLO DE LA CADERA IZQ, EN SU RX DE
PELVIS OSEA DE INCIDENCIA ANTOST DE CABEZA FEMORAL LA VA A ENCONTRAR EN CUADRANTE
a. supext
b. supint
c. infint
d. infext
RN Q SOSPECHAMOS PCIA DE ENF DISPLASICA DEL DESARROLLO DE LA CADERA SIEMPRE DEBEMOS EVALUAR EL SGT SG
CLINICO
a. ortolani
b. barlow
c. galeazzi
d. trendelemburg
e. piston
PACIENTE VARON DE 28 A, QUE SE ENCONTRABA TRABAJANDO EN EL TUNEL DE DESAGUE, AL REALIZAR UNA MANIOBRA
FORZADA SUFRE FRACTURA DE LA TIBIA DRCHA CON UNA EXPOSICION DE AQUELLA A TRAVES DE UNA HERIDA DE LA PIEL
DE MENOS DE 1 CM, PERO COMO LESION MUSCULAR Y VASCULONERVIOSA SU DX CLINICO CORRESPONDE:
a. fractura expuesta de primer grado
b. fractura expuesta de 2 grado
c. fractura expuesta de 3 grado tipo A
d. fractura expuesta de 3 grado tipo B
e. fractura expuesta de 3 grado tipo C
EN LAS FRACTURAS CERRADAS DE DIAFISIS FEMORAL DE TRAZO OBLICUO SON DESPLAZAMIENTO DE UN NIÑO DE 8 AÑOS
SU INMIVILIZACION SE HACE A TRAVEZ DEL SGT PROCEDIMIENTO MEDICO
a. clavo endomedular
b. placa con tornillos
c. tornillosde compresión
d. clavos lisos solamente
e. pelvipedio
PACT DE 28 AÑOS SUFRE FRACTURA CERRADA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA DERECHA Q AL SER EVALUADO RX SE
ENCUENTRA FRACTURA CONMINUTA Y UNO DE LOS FRAGMENTOS TIENE FORMA DE UNA ALA DE MARIPOSA POR LO CUAL
TIENE UNA ALTA POSIBILIDAD DE COMPLICARSE CON LOS SGT:
a. osteomielitis aguda
b. osteomielitis crnica
c. pseudos artrosis
d. consolidación viciosa
e. sd compartimental agudo
LA INESTABILIDAD DE LA ART DE LA RODILLA INDICA DE LA LESION ESTA A NIVEL DEL SGT ELEM ANATOMICO
a. capsula articular
b. menú sinovial
c. cartílago articular
d. ligamentos
e. paqte vascular y nervioso
EN EL CARTILAGO ARTICULAR HUMANO NORMAL, LOS PROTEOGLUCANOS FAVORECEN LAS TUMEFACCIONES E INIBICION
AGUDA E IMPIDE LA DEGENERACION A ARTROSIS, SOLAMENTE UNO DE AQLLOS TIENE PARTICIPACION EN ESTA FUNCION Y
ES EL SGT
a. Bioglucano
b. Decorita
c. Fibromedulina
d. Agrecano
e. Lumicano
LA FRACTURA DE COLLES QUE OCURRE EN EL EXTREMO DISTAL DEL RADIO, PTA 3 DEFORMIDADES IMPACTACION, SG DEL
DORSO DE TENEDOR
Y BAYONETA. ES MUY IMPORT RECONOCER EL DESPLAZAMIENTO DEL SEGMENTO OSEO DISTAL PARA REALIZAR UNA
CORRECTA REDUCCION, USTED EN EL SG DE LA BAYONETA EL DESPLAZAMIENTO SE HACE:
a. lado medial
b. lado dorsal
c. lado medial
d. lado lateral
e. rotacion ext
EN LA FX DEL TERCIO MEDIO DE LA CLAVICULA TANTO EN EL ADULTO COMO EN EL NIÑO, LA MAYORIA DE ELLA SE
DESPLAZAN SU CORRECTO TTO ES EL SGT
a. colocacion de un vendaje en 8
b. reduccion + colocacion de vendaje en 8
c. colocacion de cabestrillo
d. reduccion + colocacion de cabestrillo
e. cirugía ortopedica con clavo blokeado
PACT 30 AÑOS Q DESDE LOS 12 AÑOS INGIERE MEDICAMENTOS ANTICONVULCIVANTES POR PADECER EPILEPSIA, EL DIA DE
AYER SUFRE CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA Y COMO CONSECUENCIA DE AKELLO SE FRACTURA EL CUELLO DEL
HUMERO DERECHO SIN DESPLAZAMIENTO. CONSIDERANDO LA FISIOPATOLOGIA DE DICHA FRACTURA
a. fx patologica
b. fx traumatica de mediana intesidad
c. fx traumatica de alta intensidad
d. fx traumatica x ablución osea
e. fx traumática de cizallamiento oseo
UNA PACT DE 80 AÑOS Q SUFRE DE CAIDA DE LA ALTURA DE SU PROPIO CUERPO Y GOLPEA CADERA DERECHA Q LE
PRODUCE FRACTURA. AL EXAMEN CLINICO OBS LO SGT
a. aducion+rotacion int+acortamiento de MI
b. aducion+rotacion ext+acortamiento de MI
c. abducion+rotacion int+acortamiento de MI
d. abducion+rotacion ext+acortamiento de MI
e. aducion+rotacion int sin acortamiento de MI
REUMATOLOGIA
11. Las manifestaciones clínicas del Síndrome de SJÖGREN incluyen todo lo siguiente, excepto:
a) Agrandamiento de las glándulas salivales
b) Caries dental
c) Calcificaciones subcutáneas
d) Fenómeno de Raynaud
e) Purpura de extremidades inferiores
12. Los síntomas que sugieren osteoartritis en vez de artritis inflamatoria incluyen a todos los siguientes,
excepto:
a) 15 minutos de rigidez matutina
b) Curso que empeora lentamente
c) Ausencia de dolor en reposo
d) Fatiga
e) Ausencia relativa de crisis agudas
15. Uno de los siguientes medicamentos está contraindicado en el ataque agudo de gota:
a) Alopurinol
b) Fenilbutazona
c) Hidrocortisona
d) Colchicina
e) Indometacina
16. Medida de elección para evitar la formación de cálculos de ácido úrico en los pacientes con gota:
a) Acidificación de la orina
b) Administración de agentes uricosúricos
c) Administración de ACTH
d) Administración de salicilatos
e) Alcalinización de la orina
21. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es más crucial en la evaluación de una artritis aguda mono
articular:
a) Prueba del coágulo de mucina
b) Glucosa en el líquido sinovial
c) Complemento en el líquido sinovial
d) Recuento celular y diferencial del líquido sinovial
e) Examen microscópico del líquido sinovial
22. ¿Cuál de los siguientes fármacos es la causa más frecuente de lupus inducido por fármaco?
a) Metildopa
b) Procainamida
c) Isoniazida
d) Sulfonamidas
e) Difenilhidatoína
23. Las manifestaciones anamnésicas clásicas del dolor lumbar en la espondilitis anquilosante incluyen a
todos los siguientes, excepto:
a) Duración mayor de 3 meses
b) Empeoramiento con el reposo
c) Inicio por encima de los 40 años de edad
d) Rigidez matutina prolongada
e) Inicio insidioso
25. ¿Cuál de los siguientes NO está indicado en el tratamiento de la artritis piógena aguda?
a) Rango pasivo de los ejercicios de movimiento
b) Analgésicos
c) Entablillado articular
d) Drenaje quirúrgico abierto
e) Instilación intraarticular de antibióticos
cirugía I 2007-II
1.- joven de 20 años que se encuentra trabajando en desague y sufre una fractura abierta menos de 1 cm, que grado es: Grado III
A(por contaminada)
3.- proteoglucano que ayuna a que no se produca artrosis en una articulación: Agregaglucano
4.- Paciente mujer de 25 anos de edad que sufrio traumatismo en su rodilla izquierda y que al examnen clinico se encuentra signo del
tempano, lo recomendable a hacer es y su diagnostico:
Artrocentesis, sinovitis
5.- Los hallazgos clinicos y radiologicos de la artrosis de rodilla son , exepto: Sindesmofito
7.-mujer de 80 años que sufre caida de escaleras......: Fractura de cadera, con rotación externa, abeduccion y acortamiento.
8.- Hugo de 23 anos de edad, se encontraba entrenando para competir en una maratón, bruscamente comenzo a sentir un dolor muy
intenso en la region dorsal de la pierna derecha, tomo un potente analgesico, sin embargo continuo con el dolor, el estudio radiografico
no mostraba fractura de los huesos de la pierna, su diagnostico real es:
Síndrome compartimental agudo
EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA
1. En la artrosis encontramos los análisis de laboratorio normal sin embargo el aumento de uno de los proteoglicanos indica que la
enfermedad está en aumento. Este es :
a. Aglicano
b. Metaglicano
c. Biglucano
d. Surfaglicano
e. Fibroglicano
2. En la osteomielitis aguda de niño al realizar estudios radiográficos, encontramos hemolisis ósea a partir de:
a. 3 día de enfermedad
b. 4 día de enfermedad
c. 5 día de enfermedad
d. 7 día de enfermedad
e. 10 día de enfermedad
3. En la artritis séptica del adulto para confirmar el diagnostico del germen causante utilizamos los siguientes procedimientos:
a. Artrocentesis
b. Hemocultivo
c. Identificación de factores de necrosis local
d. identificación de interleuquinas
e. Identificación de citocinas genéticas
4. En la fisiología del síndrome compartimental agudo se produce isquemia de los miocitos que causan aumento de calcio citolítico
el cual va determinar la activación de excepto:
a. proteínas neutrales
b. fosfolipasas
c. enzimas degenerativas
d. plaquetas
e. mioglobina
5. Las fracturas expuestas se producen daño de tejido circunvecino que determina la gravedad de la lesión es necesario tener la
aplicación del MES cuando ocurre afección traumática de:
a. arteria tibial
b. Nervio tibial
c. Vena tibial
d. Grupos musculares
e. N.A.
6. En general cuando realizamos inmovilización temporal de una fractura de hueso largo sea de miembro superior lo realizamos a
través de una férula de yeso que lo colocamos en la cava:
a. Anterior
b. Posterior
c. Lateral
d. Medial
7. Al examen de los pacientes adultos con diagnostico de fractura cadera encontramos: excepto:
a. Rotación interna
b. rotación externa
c. abducción
d. Acortamiento de miembro
e. Impotencia de función para los movimientos activos.
9. Cuando ocurre luxación traumática de la versión anterior de articulación del hombro es probable que ocurra complicación
mediada por lesión del paquete vasculonervioso.
Lesión de Bankart
10. En el secuestro óseo, encontramos las siguientes enfermedades del aparato locomotor.
a. Artritis séptica
b. Artrosis
c. Osteomielitis aguda
d. Osteomielitis crónica
e. Sarcoma de Edwin
PARA RESPONDER:
Menciona las alternativas quirúrgicas que se aplican en la artrosis: Artroplastia, osteotomía, artrodesis, tenotomía.
Indica los hallazgos radiográficos característicos de la artrosis.
Señale los niveles de fracturas de cadera.
Menciona las fases del cayo óseo.
a. Formación de hematoma
b. Formación de cayo de fractura
c. Osificación del cayo de la fractura
d. Remodelación
PARA LLENAR…..
Cuando ocurre fractura ósea que comprenden cartílago crural es probable que se produzca………………… que es una enfermedad
degenerativa del aparato locomotor.
En un paciente adulto joven con diagnostico de fractura cerrada de la diáfisis de la tibia por traumatismo agresivo, presenta dolor
severo y desproporcionado antes de las 6 horas de la ocurrencia de la fractura su diagnostico aproximado corresponde a …………………
por tener como síntoma característico.
En la artrosis está contraindicado administración de antiinflamatorIos no esteroideos…INDOMETACINA…. Por su comprobado daño
de cartílago articular.
26. De traumato fueron puras lesiones de rodilla, luxofracturas, lesión rotuliana recidvante,
lesión traumatica de rodilla(de la 23-26)
27. Sobre pie equinovaro: tenía algo q ver, la incidencia bilateral, (FRECUENTE
UNILATERAL) fumar como factor de riesgo, OLIGOhidramnios, NEUROLoGICA (no
sensibiida)
1. Paciente sufre accidente cn traumatismo encéfalo craneano, contusion pulmonar y fractura cerrada de diáfisis
de (tibia o fémur). Con respecto a la fractura cual es el primer manejo que se le realiza
a. Tracción esquelética
b. Fijación externa
c. Aplicación de clavo endomedular las primeras 24 horas
d. Aplicación de clavo endomedular a la semana
1. Puede determinar shock hemorrágico postraumático la siguiente fractura cerrada de hueso largo en el adulto
joven:
a. Femur c. Humero e. Radio
b. Tibia d. Cubito
2. En cuanto a la patogénesis de la osteomielitis hematogena del adulto, la infección comienza a nivel de:
a. Conducto medular c. Cortical e. Espacio subperiostico
b. Endostio d. Periostio
3. Respecto a la artritis séptica, la herramienta más precisa para su diagnostico definitivo es realizando el siguiente
procedimiento:
a. Artrocentesis para análisis del liquido sinovial
b. Exámenes laboratoriales de sangre
c. Gammagrafía osea
d. Resonancia magnetica nuclear
e. Radiografias
4. En la artritis séptica en los niños mayores de 4 años, producida por estafilococo aureus el retiro del tratamiento
antibiótico se hace considerando
a. Las recomendaciones históricas que sugieren 6 semanas de tratamiento endovenoso
b. Virulencia del germen causal de la infección
c. La magnitud del daño oseo articular
d. La normalización de la PCR (proteína C reactiva) y VSG (velocidad de sedimentación globular)
e. Ausencia de leucocitosis y desviación a la izquierda
5. En el síndrome de compartimento agudo, la disminución de la liberación de oxigeno a los tejidos trae como
resultado hipoxia y metabolismo anaeróbico con producción de acido láctico y se debe a:
a. Colapso de vasos linfáticos d. Colapso de arteriolas
b. Colapso de vasos venosos e. Ninguno de los anteriores
c. Colapso de vasos arteriales
6. El criterio que determina el tratamiento quirúrgico del hallux valgus del adulto es:
a. Angulo del hallux mayor de 15 grados
b. El angulo intermediastino mayor de 30 grados
c. Dolor del hallux
d. La deformación del hallux
e. Por estética
1. Paciente con fractura de tibia, que es lo que más leve que se puede hacer de
forma temporal hasta un tto definitivo.
2. Una de displasia de cadera en niños (traumatología)
3. Contractura de Volkman, en qué hueso se da?
4. Qué hacer en fractura de rótula y en luxación de rodilla
TRAUMATO
TIPO I. Se trata de un
trazo de fractura que
recorre toda la
estructura del cartílago
fisario. Provoca la
separación de epífisis y
metáfisis.
Normalmente suele
estar conservado el periostio y los desplazamientos suelen ser escasos.
Puede darse como lesión obstétrica (p.e.: superior del húmero) y asociarse a enfermedades o
trastornos metábolicos óseos (raquitismo, alteraciones endocrinas). El pronóstico es favorable,
siendo rara la alteración de la función de la fisis.
TIPO II. Se trata de un trazo que tras recorrer un tramo de la fisis posteriormente se angula
y acaba fracturando un tramo de la metáfisis. Luego el trazo de fractura será fisis - metáfisis.
Sería una fractura fisaria con un fragmento metafisario de tamaño variable y que
radiológicamente se conoce como “Signo de Thurston-Holland”. Es el tipo más frecuente de los
cinco
TIPO III. Se trata de un trazo que en parte recorre la fisis y posteriormente se dirige hacia la
epífisis hasta completar un trazo intraarticular. El trazo descrito convertiría la lesión fisaria en
un fragmento epifisario. El trazo sería por tanto fisis- epífisis.
Clínica: Es poco frecuente y más al final del crecimiento (adolescentes). Las localizaciones
típicas son la extremidad distal de tibia y algo menos en la del fémur. El pronóstico es
favorable con respecto a la viabilidad fisaria al quedar escaso crecimiento restante (se da en
adolescentes), pero es incierto para la función articular, pudiendo provocar si la reducción no
es anatómica, problemas de artrosis precoz.
TIPO IV. Se trata de un trazo que desde la epífisis cruzaría el cartílago de crecimiento y
continuaría fracturando la metáfisis. Sería pues un trazo epífisis-fisis – metáfisis. Ocasionaría
una fractura en dos fragmentos que contendrían cada uno de ellos una porción de la fisis.
TIPO V. Es una lesión rara. Se diagnostica tardíamente. Algunos autores niegan la existencia
puesto que se trataría de aplastamientos fisarios por compresión. Se localiza en articulaciones
que se mueven en un sólo plano tales como rodilla y tobillo y que además son susceptibles de
sufrir ante una caída, fuerzas de compresión pura.
8 Paciente 27 anos buen estado de salud sufre fractura cubito y radio,, procedimiento a
seguir
9 1ro REDUCCION con anesthesia local e INMOVILIZACION por 2 meses con yeso.
10 En el momento del parto que hueso sufra mayor fractura CLAVICULA
11 luxacion de Cadera si se da a nivel de la cabeza de femur que complicacion da:
NECROSIS ASEPTICA.
Marcha de steppage: se caracteriza por la caída pendular del pie que obliga a elevar
demasiado la pierna y el muslo. Indica lesión del nervio ciático poplíteo externo
1. Indicaciones para la intervención quirúrgica del hallux valgus: cuando hay dolor
2. Neonato nacido por parto distócico que fractura es la más probable: Clavícula
3. paciente varón de 30 años que sufre caída de bicicleta golpeándose el mentón,
al examen físico presenta disminución de la apertura bucal, la mandíbula
lateralizada al lado derecho y oclusión anormal en los 3 molares.¿que se
fractura y el examen que pides?: Condilo izq y una TAC (NO TOY SEGURA)
4. un paciente de ..años de edad sufre una caída por una crisis epiléptica
fracturándose la cadera. Se sabe que desde hace 15 años usa anticonvulsivos.
Señale que tipo de fractura es?: F. patológica.
5. Paciente de 35 años que sufre caída, al inicio no presentaba dolor pero luego
de unas horas presenta dolor, tumefacción a nivel de la rodilla y signo del
tempano positivo. De que lesión se trata: Sinovitis
6. Complicación más frecuente de una fractura en mariposa. Pseudoartrosis
7. Paciente que jugando fútbol, sufre caída donde se produce una rotación
interna exagerada… Que se lesiono: El ligamento cruzado anterior (BUSCALO)
1. Mediano.
2. Axial.
3. Cubital.
4. Radial.
5. Safeno.
1. Fractura de cadera.
2. Fractura de extremidad distal de radio.
3. Fractura de tobillo.
4. Fractura de extremidad proximal de hombro.
5. Fractura vertebral.
1. Revisión en un año.
2. Plantillas correctoras del arco plantar.
3. Plantillas de cuña pronadora de retropié.
4. Exploración neurológica y raquídea detallada.
5. Cirugía de liberación de la fascia plantar.
Fractura cerrada de femur en pcte chocado con tec que seria lo ideal: fijación externa,
reducción, clavo
4. intramedular..
5. Escapula alada lesión del nervio: torácico largo
6. Contractura de boolkman: Fractura de colles
7. Diseccion total del cuello que es lo que se deja: el nervio
8) Paciente de 30 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de
tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?:
a) Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante 1 mes.
b) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.
c) Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones.
d) Osteosíntesis estable y yeso protector.
e) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.