DISCUSIÓN DE CARDIOLOGÍA: Clase 3 USAMEDIC 2018

36.¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral? RESIDENTADO 2016

a) Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
b) Mesodiastólico regurgitativo con chasquido de apertura
c) Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
d) Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado a axila
e) Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo
37.¿Cuál es la causa más frecuente de embolia de origen cardíaco? RESIDENTADO 2016
a) Infarto agudo de miocardio
b) Miocardiopatía dilatada
c) Endocarditis infecciosa subaguda
d) Fibrilación auricular
e) Insuficiencia aórtica
38.Paciente varón de 70 años con diagnóstico de hipertensión arterial, acude por disnea. En el examen físico se encuentra crepitantes en
las bases de ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM R
a) Fibrosis pulmonar.
b) Insuficiencia cardiaca descompensada.
c) Neumonía aguda.
d) Cáncer pulmonar.
e) Micosis pulmonar.
39.¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia cardiaca derecha? RESIDENTADO 2014
a) Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis.
b) Disnea paroxística nocturna, palpitaciones y tos.
c) Síncope, angina y arritmia.
d) Edema, hemoptisis y ortopnea.
e) Nicturia, ictericia y hepatomegalia.
40.¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la estenosis aórtica? RESIDENTADO 2013
a) Angina, palpitaciones y edemas.
b) Dolor precordial, disnea y sincope.
c) Hemoptisis, disnea y fatiga.
d) Hepatomegalia, disnea y ortopnea.
e) Palpitaciones, dolor precordial y nicturia.
41.¿Cuál de las siguientes cardiopatías se caracteriza por hipoflujo pulmonar? RESIDENTADO 2013
a) Comunicación interventricular.
b) Estenosis pulmonar.
c) Persistencia del conducto arterioso.
d) Comunicación interauricular.
e) Ventana aortopulmonar.
42.¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en la fiebre reumática? RESIDENTADO 2013
a) Aórtica y pulmonar.
b) Tricúspide y pulmonar.
c) Aórtica y tricúspide.
d) Mitral y pulmonar.
e) Mitral y aórtica.
43.En el estudio de líquido pleural obtenido mediante toracocentesis se obtuvo una relación de proteínas en líquido pleural / proteínas
séricas menor a 0.5; DHL en líquido pleural / DHL sérico menor a 0.6. Estos hallazgos orientan al diagnostico de: RESIDENTADO 2012
a) Derrame paraneumónico.
b) Empiema pleural.
c) Pleuritis tuberculosa.
d) Mesotelioma.
e) Insuficiencia cardiaca congestiva.
44.¿Cuáles de las siguientes patologías causan con mayor frecuencia insuficiencia cardiaca? RESIDENTADO 2012
a) Hipertensión arterial y estenosis mitral.
b) Enfermedad coronaria crónica y estenosis mitral.
c) Hipertensión arterial y miocardiopatias.
d) Enfermedad coronaria crónica y valvulopatía aórtica.
e) Hipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica.
45.Hipotensión arterial, ruidos cardiacos disminuidos e ingurgitación yugular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM R
a) Pericarditis constrictiva.
b) Miocardiopatía restrictiva.
c) Infarto agudo de miocardio.
d) Taponamiento cardiaco.
e) Insuficiencia cardiaca derecha.
46.Profesora de 25 años tiene antecedente de fiebre reumática desde los 4 años de edad, en tratamiento con penicilina V por vía oral. A los
8 años dejó el tratamiento y refiere una recaída reiniciando su tratamiento. Actualmente pregunta si puede suspender el tratamiento. Al
examen cardiovascular, soplo sistólico III/VI en foco mitral que se irradia hacia la axila. ¿Qué consejo le daría usted a la paciente? ENAM R
a) Continuar con tratamiento a base de penicilina V indefinidamente.
b) Realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamiento.
c) Cambiar a penicilina benzatínica intramuscular cada 8 semanas.
d) Puede suspenderse tratamiento de penicilina V.
e) Reemplazar penicilina con vacuna polivalente pneumocócica cada 5 años.
47.Causa más frecuente de estenosis mitral: ESSALUD
a) Endocarditis infecciosa.
b) Enfermedad congénita.
c) Esclerosis.
d) Fiebre reumática.
e) IMA.
48.Un paciente de 40 años de edad con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito, pulso con arritmia completa, frecuencia
cardiaca 156 lpm, soplo diastólico de tonalidad grave en área mitral, PA 115/80 mmhg, crepitantes en ambas bases pulmonares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ESSALUD
a) Insuficiencia aórtica.
b) Coartación de aorta.
c) Estenosis mitral.
d) Insuficiencia mitral.
e) Estenosis aortica.
49.Mujer de 32 años de edad refiere haber presentado un episodio de fiebre reumática durante su niñez. Presenta disnea con los esfuerzos
asociada con hemoptisis en algunos ocasiones; al examen se ausculta un chasquido de apertura. En el estudio ecocardiográfico o
electrocardiografico, se esperaría encontrar: ESSALUD
a) Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
b) Aumento del diámetro del ventrículo izquierdo al final de la diástole.
c) Aumento del diámetro de la aurícula izquierda.
d) Bloqueo completo de rama izquierda del haz de his en el electrocardiograma.
e) Todas las anteriores.
50.La patología que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: ESSALUD
a) Beriberi.
b) Tirotoxicosis.
c) Artritis reumatoidea.
d) Anemia crónica.
e) Vasculopatías pulmonares.
51.En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope S3 está relacionado con: (ENAM)
a) La contracción auricular.
b) La presístole.
c) El volumen diastólico final.
d) La diástole tardía.
e) El llenado ventricular rápido.
52.La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es: (ENAM)
a) Cardiopatía congénita.
b) Hipertensión arterial.
c) Miocardiopatía.
d) Pericarditis.
e) Hipertensión pulmonar.
53.Un paciente que se halla en tratamiento con doxorrubicina presenta unos síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias y
episodios de embolismo. ¿Cuál sería su sospecha diagnostica?
a) Miocardiopatía dilatada.
b) Miocardiopatía restrictiva.
c) Miocardiopatía hipertrófica.
d) Pericarditis constrictiva.
e) Infarto de miocardio
54.¿Cuál de los siguientes hallazgos es un criterio importante para el diagnóstico de endocarditis infecciosa? RESIDENTADO 2015
a) Tomografía computarizada cardiáca
b) Fiebre de 38°C por más de dos semanas
c) Hemocultivo positivo
d) Ecocardiografia positiva
e) Antecedente de cateterismo cardiáco