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UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE INGENIERIA Y NEGOCIOS
CARRERA DE TNS EN ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS

FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE INFORMES

ESCRITOS

Nombre del profesor: Norma Correa

Estudiantes: Ronny Arancibia Inostroza
José Salazar Riffo

Septiembre 2017
VIÑA DEL MAR
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1. Índice general

Índice de contenidos
1. Introducción……………………………………………………………………... 3
2. Desarrollo y presentación de la investigación………………………………...4-8
3. Conclusiones…………………………………………………………………….. 9
4. Bibliografía………………………………………………………………………...10
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1.-Introducción:

En la actualidad las personas contamos con una serie de beneficios y derechos por los
cuales debemos preocuparnos, entre estos esta la salud, el cual es uno de los derechos
y beneficios más importantes de las personas.

Para obtener dichos beneficios las personas deben estar afiliadas a los seguros de salud,
que pueden ser públicos o privados. Estos seguros son más bien conocidos como Fonasa
e Isapres.
En el caso de la presente investigación, se abordará el Fondo Nacional de Salud (Fonasa),
el cual depende del ministerio de salud, a través Subsecretaría de salud pública, en los
aspectos normativos y de política sanitaria, el cual es regulado por la superintendencia de
salud.

Su función principal es financiar las prestaciones de salud otorgadas a sus beneficiarios.

Para esto se debe identificar a las personas aseguradas e informales adecuadamente sobre
sus derechos.

FONASA funciona con un sistema de reparto, donde todos los beneficiarios cotizantes
aportan el 7% de sus ingresos imponibles y acceden a un plan de Salud Único,
independiente del aporte y condiciones de salud de cotizantes.
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2. Desarrollo y presentación de la investigación

Para comenzar con el presente informe, debemos definir qué se entiende por FONASA:
FONASA, es un Organismo público encargado de otorgar cobertura de atención en salud,
tanto a cotizantes (del 7% de sus ingresos) y sus cargas, a los subsidiados (Cesantía, SUF,
PASIS, Incapacidad Laboral), como a aquellos que por carecer de recursos propios,
financia el Estado a través de un aporte fiscal directo.

FONASA funciona con un sistema de reparto, donde todos los beneficiarios cotizantes
aportan el 7% de sus ingresos imponibles y acceden a un plan de Salud Único,
independiente del aporte y condiciones de salud de cotizantes.

En Fonasa existen alrededor de 13.5 millones de personas aseguradas, sin excluir a

personas por sus distintas condiciones (edad, dinero, cargas familiares, enfermedades pre
existenciales). Con una cobertura nacional a través de su casa matriz, principalmente las
personas afiliadas son mujeres (67%).

MISIÓN
“Asegurar a los beneficiarios del FONASA, el acceso a los servicios disponibles, en el
ámbito de la Protección Social en Salud, con atención de Excelencia.”

VISIÓN
“Ser la institución de Seguridad Social Pública en Salud, para los habitantes del país, que
garantiza a sus beneficiarios la Protección Social en Salud, de manera universal,
SOLIDARIA y equitativa, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la población.”

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
 Extender la Protección Social en Salud a los potenciales beneficiarios, con énfasis
en los grupos vulnerables.
 Aumentar los niveles de satisfacción usuaria y mantener a la población informada y
educada, para el ejercicio de sus derechos y obligaciones, en el ámbito de la
Protección Social en Salud.
 Mejorar el acceso a las prestaciones y servicios de salud, que sean compatibles
con los objetivos sanitarios y con las necesidades expresadas por la población.
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 Propender hacia la eficiencia financiera en las fuentes y en el uso de los recursos

del FONASA.
 Asegurar el cumplimiento del Régimen de General de Garantías.
 Fortalecer las competencias de las personas que trabajan en el FONASA generando
las condiciones necesarias para su desarrollo integral, promoviendo una gestión
innovadora, participativa y de excelencia en el otorgamiento de los servicios.

FUNCIONES DE FONASA
 Velar por el correcto y oportuno entero de las cotizaciones de salud, a través de la
fiscalización de la recaudación de cotizaciones.
 Cuidar que el financiamiento que otorgue, corresponda a las prestaciones
entregadas a sus beneficiarios.
 Velar por el acceso, calidad y oportunidad de las prestaciones de salud que se
otorguen a los beneficiarios a través de establecimientos y profesionales que por ley
o convenio estén obligados a efectuarlas.

 Afiliación a FONASA:

Estar afiliado a Fonasa es el proceso a través una persona pasa a formar parte del sistema
de salud público.

La afiliación a Fonasa puede hacerse en cualquiera de las sucursales de esta, o también se

pueden afiliar a través de internet, en caso de querer afiliarse por internet este tiene un plazo
de 24 horas hábiles.

Los asegurados por Fonasa pueden ser los mismos afiliados u otros beneficiados (cargas
familiares).

Los afiliados pueden ser los siguientes:

 Trabajadores dependientes.
 Trabajadores independientes.
 Pensionados.
 Personas que coticen en cualquier régimen legal de prevención.
 Personas cesantes que reciben subsidio de cesantía o seguro de desempleo.
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 Desafiliarse de FONASA.

Un beneficiario es libre de salirse o desafiliarse cuando él lo estime conveniente, en

caso de que una persona se haya afiliado a alguna Isapre luego de salirse de Fonasa,
no hay impedimento para volver a retornar desde la Isapre a Fonasa, esto puede hacerlo
después de que haya transcurrido un año desde la vigencia del contrato con esa
institución.

La desafiliación se hace efectiva cuando el trabajador suscribe un contrato

previsional de salud con una Isapre y este sea notificado a su empleador.

 Beneficiados:

 Carentes de recursos (tramo A)

 Beneficiarios del Subsidio Familiar (SUF)

 Cargas Familiares:

 Embarazadas y niños hasta los seis años de edad.

 Personas que causen Asignaciones Familiar a trabajadores o pensionados.
 Para desafiliarse de Fonasa se puede hacer en cualquier momento y cuando lo estime
conveniente, un afiliado es libre de salir o cambiarse de seguro público de salud e
ingresar a el seguro de salud privada.

Este beneficio puede ser otorgado en las siguientes instituciones:

 Consultorios o SAPU
 C.R.S.
 C.D.T.
 Hospitales público
 Clasificación de sus clientes
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Fonasa clasifica a sus clientes en los siguientes tramos A, B, C y D de acuerdo a su ingreso

mensual.

Tramo Beneficiarios Porcentaje Copago

Tramo A - Personas indigentes o de escasos recursos.
- Causales de subsidio familiar.
Tramo B - Personas que perciben un ingreso imponible
mensual menor o igual a $250.000.-
- Beneficiarios de pensiones.
Tramo C - Personas que reciben un ingreso mensual menor
o igual a $365.000.-
( Con 3 o más cargas familiares pasaría a Tramo
B)
Tramo D - Personas que reciben un ingreso imponible
mensual mayor a $365.001.-
( Con 3 o más cargas familiares pasaría a Tramo
C)
Gratuidad en Sistema Púbico de
salud.
Gratuidad en el Sistema Público y
compra de bonos.
Bonificación del 90% en Sistema
Público y acceso a compra de
bonos.
Bonificación del 80% en Sistema
Público y acceso a compra de
bonos.
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Cuadro Comparativo entre FONASA v/s ISAPRE

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3.- Conclusión

Podemos concluir que según las cotizaciones y el alcance de cada persona se puede elegir
en que sistema de salud estar, si privado o público.

No podemos referirnos a cuál sistema es mejor y cual es peor, cada una tiene sus ventajas
y sus desventajas, elegir queda en manos de cada uno.

Pero podemos referir que FONASA en la actualidad atiende a un gran número de

compatriotas y son Registrados como beneficiarios de este sistema de Salud 12.665.335
personas, lo que corresponde al 76% de la población nacional.
Clasificándolos en 4 tramos, los cuales de detallan a continuación
 8.753.389 Tramo B, C y D (Cotizantes y cargas)
 3.911.946 Tramo A (Carente de Recursos, SUF, PASIS y cargas familiares).
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4.- Bibliografía
Gobierno de Chile, Información Institucional,
https://fonasaweb.fonasa.cl/portal_fonasa/site/artic/20140607/pags/20140607152007.h
tml
Rol del Fondo Nacional de Salud En la Protección Social en Salud,
web.minsal.cl/portal/url/item/78ccf2e0aa50d927e04001011f0146df.ppt

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