Quemaduras en pediatria

Epidemiologia

 Las quemaduras representan la cuarta causa de muerte accidental seguida de

accidentes de carro, atropellos y ahogamiento.
 Alrededor de 120000 niños (menores de 20 años) son recibidos en emergencias
por quemaduras anualmente.
 La gran mayoría de las quemaduras no requieren admisión hospitalaria

Mecanismos de lesión

 Las escaldaduras representan del 60 al 80% de quemaduras en niños.

 La incidencia y la severidad de la escaldadura es inversamente relacionada con la
edad.
 Las quemaduras por fuego son mas comunes en niños mayores.
 El 56% de las quemaduras en niños mayores de 5 años fueron asociadas a
quemaduras por fuego.
 Las lesiones por inhalación contribuyen significativamente en el aumento de
morbilidad y mortalidad, en estos niños.
 Los fuegos artificiales son la causa de quemaduras severas en mano, cara y ojos,
generalmente ocurren en niños mayores y tienen una prevalencia 3 veces mayor
en el genero masculino.
 Algunas quemaduras pueden ser manifestaciones de abuso infantil

Clasificación

Quemadura superficial o de primer grado

 Envuelve solo la epidermis.

 No presenta la formación de vesículas.
 Son dolorosas, secas, rojas y blanquean la digito-presión.
 Curación aproximada de 6 días, sin dejar marca.
 El proceso mas común es una quemadura solar.

Quemadura de segundo grado, espesor superficial

 Generalmente envuelve la epidermis y una porción de la dermis.

 Característicamente forma vesículas en las primeras 24 horas, entre la epidermis y
la dermis.
 Generalmente son dolorosas, rojas y blanquean a la digitopresión.
  Generalmente sanan entre 7 y 21 días, sin dejar cicatriz, sin embargo, la
hiperpigmentación es común.

Quemadura de segundo grado, espesor profundo

 Estas quemaduras se extienden a la profundidad de la dermis, causando daño a los

folículos pilosos y a las glándulas sebáceas.
 Son dolorosas a la presión.
 Casi siempre con presencia de vesículas denudadas.
 Es una lesión generalmente húmeda (serosa).
 Coloración moteada en forma de parche (blanco-rojiso).
 No blanquean a la digitopresión.
 Curación entre 3 a 9 semanas.
 Generalmente causa cicatrización hipertrófica.
 Una quemadura de este grado que no cicatriza en 3 semanas será funcional y
cosméticamente equivalente a una quemadura de tercer grado.

Quemadura de tercer grado

 Generalmente destruye todas las capas de la dermis, afectando al tejido

subcutáneo.
 Usualmente son indoloras.
 La apariencia pude variar desde el blanco seroso (pálidas), hasta una apariencia
carbonizada.
 La piel es seca, inelástica.
 No blanquea con la presión.
 No se desarrolla la formación de vesículas o ampollas.
 La curación de estas quemaduras es severa, con presencia de contractura de la
herida.