CEFALOMETRIA ORTODONCIA I

Radiografía lateral del cráneo.

Porque surgió la cefalometría: anomalías dentó-faciales ligadas a tamaño posición y forma
de los maxilares.
Surgió de unas medidas antropométricas: utiliza los tejidos blandos y a su vez se obtienen
datos longitudinales (tener un paciente durante un periodo largo, tengo todo un estudio de su
crecimiento oseo),
ANTROPOMETRIA plano de Campbell: subnasal y van hasta el conducto auditivo externo
(divide a la mitad), Frankfort y plano oclusal (1791)

CRANEOMETRIA: usar cráneos, restos óseos humanos. Sometidos a estudios transversales

(Grupos diferentes de la misma edad).
➢ Cefalometría surgió en Alemania 1931 y nos dio el diagnóstico del campo radiográfico.
El ideal de la radiografía lateral bóveda y base del cráneo.
¿Qué es Cefalometría? Permite combinar las ventajas de la craneometría y antropometría
midiendo las estructuras oseas bidimensional.
No es una ciencia exacta por la dificultad de la ubicación de los puntos y nunca sustituye el
examen clínico. Es una ayuda diagnostica.
➢ Consiste en un tratado de puntos cefalométricos donde se van a medir valores angulares
y lineales para tener una medida del patrón facial.
➢ El cirujano maxilofacial y ortodoncista deben tener este tipo de diagnósticos.
➢ Sirve para analizar el crecimiento oseo para ver los cambios en diferentes edades.
Al momento de hacer el diagnostico se debe tener una ayuda adicional como las fotografías
o radiografías. Se deben tener en cuenta los rasgos técnicos de la población, no podemos
comparar los rasgos con otras razas y no significa que por no estar en nuestra norma son
atípicas.
Este estudio constituye una parte fundamental para el diagnóstico de anomalías dento-
faciales y oseas.
Las aplicaciones del análisis cefalométrico incluyen casos diagnósticos, tratamientos,
evaluación de resultados te tratamiento y predicciones de evolución de crecimiento oseo.
COMO SE DEBEN TOMAR: debe estar colocado con el plano de Frankfort, no debe ajustar
muchos los labios. Debe estar en relación céntrica. Deben estar los tejidos blandos y duros.
Que no trague el paciente altera la posición de la radiografía,

PUNTOS CEFALOMETRICOS

Radiografía lateral de cráneos

TEJIDOS OSEOS
1. S: Silla turca o pituitaria. (centro de la silla turca).
2. Na o N: Nasion (unión de los huesos propios de la nariz y el frontal).
 3. Po: Porion (parte superior posterior del conducto auditivo externo) (es un punto
oscurito arriba y hacia atras).
4. Co o Dc; Condilion (punto más supero posterior del cóndilo, borde superior posterior
del condilo).
5. Ptm o Pt: Pterigo-maxilar (parte posterior del maxilar, después ubicar el paladar
blando se sube un poco hacia arriba y se busca una zona oscura o radiolúcida GOTA
INVERTIDA- la tuberosidad del maxilar es la guía para encontrar este punto- es el
punto más superior posterior de la fosa pterigo-maxilar).
6. Ior o Or: Infraorbitario (contorno de la órbita en su parte más inferior).
7. Ba: Basion (condilo hacia abajo y atrás encima de las vértebras cervicales- Punto
más inferior y posterior del foramen magno – por debajo de la silla turca – a veces
concuerda con el punto de las vértebras).
8. Enp: Espina nasal posterior (parte posterior del maxilar – apófisis pterigomaxilar –
punto más posterior del maxilar superior – Por donde se forma el tercer molar aprox.)
9. Ena: Espina nasal anterior (Detrás de las fosas nasales).
10. A: Ápice del diente (punto más anterior y deprimido – una curvatura anterior
deprimida del maxilar superior – proyectado en frente del ápice del incisivo donde
se diferencia radiolúcido y radiopaco).
11. B: proyectado en frente del ápice del incisivo donde se diferencia radiolúcido y
radiopaco en la mandibula. ubicar la curvatura de la mandibula).
12. Is: punto incisal del central superior (borde del incisivo superior).
13. Ii: punto incisal del central inferior (borde del incisivo inferior).
14. Go: Punto gonion (centro de curvatura, la bisectriz de la rama de la mandibular o el
ángulo goniano).
15. Pg: Pogonion (punto más anterior de la sínfisis mentoniana y prominente del
mandibular)
16. Me: Menton (punto más inferior posterior de la sínfisis de la mandibula)
17. Gna: Gnatio (punto intermedio ente Pg y Me punto equidistante de la sínfisis
mentoniana)

TEJIDOS BLANDOS:
Son similares a los puntos que se realizaron en las fotografías
1. Gb: Glabela (punto situado entre las cejas – parte más prominente)
2. Sn: Sub-nasal (Punto donde se junta la tangente del labio superior y el borde inferior
de la nariz). Borde inferior de la nariz.
3. Ls: Labrar superior (la punta del labio superior – punto más prominente del labio
superior)
4. Li: labrar inferior (punto más prominente del labio inferior)
5. PG: punto Pogonion (punto más prominente del menton en tejido blando)
6. Na; Gnation punto equidistante entre Pogonion y menton
 Gb

Pn

Sn

Ls

Li

Pg

Na
Me

7. Me: punto más posterior del menton.

8. Pn: pronasal (punto más prominente de la nariz)4
 PLANOS HORIZONTALES

1. SN: punto entre la silla turca y nación.

2. Plano de Frankfort: Porion PO (conducto superior posterior del Conducto Externo)
con el infraorbitario IOR.
3. Plano palatino o maxilar superior: espina nasal anterior y espina nasal posterior.
4. Plano oclusal: plano que va entre las cúspides o caras oclusales de los dientes.
5. Plano mandibular: va desde gonion a menton.

PLANOS VERTICALES
1. NA: plano que une el punto nación con el punto A.
2. NB: plano que une el punto nación y el punto B
3. Plano incisivo superior: se elige el eje longitudinal del diente (borde incisal hasta
ápice).
4. Plano incisivo inferior: se elige el eje longitudinal del diente.
5. Plano de la rama: Se escoge el borde posterior de la rama gonion con el Condilion.
CLASIFICACION OSEA
➢ Se comenzará a medir lo horizontal con lo vertical
➢ Clasificación esquelética: permite conocer si un paciente está en dentición mixta o
permanente.
➢ Análisis horizontales
1. SNA:

Mayor de la norma: el punto A esta mas

adelante. Es un paciente prognatismo
maxilar.
Menor: Paciente mordida borde a borde
(clase III) punta B mayor que A.

2. ANB: Nos va a dar la pocision del

maxilar inferior con respecto a la base del
craneo.
Mayor a la norma: prognata mandibular
Menor a la norma: retrognata mandibular
-Tambien me da por la resta de SNA Y SNB
SNA por delante de B= Clase II division I
(PROGNATISMO MAXILAR)
Recto si esta en la norma
SNA por detrás de B= Clase III
(PROGNATISMO MANDIBULAR)

Analisis De Wits: IMPORTANTE HASTA 10°

Medida esqueletica para determinar si un paciente es clase I, II, III. Dependiendo de edad
es 0,5.
➢ Necesitamos el punto ABO
➢ El punto a debe estar perpendicular a oclusal 90°
➢ Si el punto B esta por delante del punto A Clase III
➢ Si el punto A esta por delante del punto B, 4mm seria Clase II
➢ Si esta en la norma nos da Clase I
➢ Es una condicion osea
 ➢ ANALISIS VERTICAL

Son dos medidas muy sencillas.

1. Punto nación a espina nasal anterior y da en MM.
Nos va a dar la altura facial.
-Si es mayor a la norma: altura
facial aumentada.
-Si es menor a la norma: altura
facial disminuida.
2. Espina nasal anterior a menton.
Nos va a dar la altura facial anterior.
-Mayor de la norma: Altura facial
aumentada.
-Menor de la norma: Altura facial
disminuida.

EJE DE CRECIMIENTO
1. Puntos Basion – ptm – Nasion
Ptm - Nation

Nos puede dar un crecimiento vertical

(Menton retruido) o horizontal
(menton protuido)
Mayor a la norma: Crecimiento vertic..
Menor a la norma: Crecimiento horiz..

2. SN (silla turca – nasion) GO-ME

Mayor a la norma: crecimiento vertical

(hiperdivergente)
Menor a la norma: crecimiento horizontal
(hipodivergente)
 MEDIDAS DENTALES

➢ Plano palatino
1. ENA – ENP – Borde incisal (eje longitudinal del IS)=

Mayor a la norma: Protrusión dentaria superior (dientes superiores vestibularizados)

Menor a la norma: Retrusión dentaria (palato-version) clase II división II.

➢ Plano mandibular:
1. Base de la mandibular Gonion a menton (GO - ME) – EJE LONITUDINAL DE
Ii
 Mayor de la norma: Protrusión dentaria inferior (vestíbulo versión inferior).
Menor de la norma: Retrusión dentaria inferior (linguo versión inferior).

➢ TEJIDOS BLANDOS CEFALOMETRIA

1. Angulo de la convexidad:
Glabela – subnasal
Subnasal- Pogonion

Diagnostica:

Mayor de la norma: perfil convejo (asociado a clase II)

Menor de la norma: Perfil concavo

Normalidad: Perfil recto.

2. Angulo Nasolabial
Punta de la nariz – subnasal- labio superior

Menor que la norma: labio superior esta adelantada

(proquelia superior)
Mayor que la norma: que el labio superior esta
aumentado (retroquelia superior)
Normal: Normoquelia
3. Surco mento-labial
Labio inferior – Pogonion
Dato negativo
Normalidad – 4 mm

Surco plano
Surco aumentado
Surco Normal

4. Línea estética de Ricketts

Punta nasal PN – Pogonion PG

Se mide en mm
Norma: LS -2 a +3 mm LI -1 a +2 mm
Labios por delante de la línea: Proquelico o
biproquelicos.
Labios por detrás de la línea: Retroquelicos o
biretroquelicos.
Norma: Normoquelia.