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Oficina Regional de Estudios de Preinversión OREPI
I. RESUMEN EJECUTIVO
1.1 NOMBRE DEL PROYECTO
El presente estudio de pre inversión lleva por título:
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD SAN CRISTOBAL EN EL

DISTRITO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA”.
El estudio antes mencionado se encuentra ubicado en:
Ubicación Político Administrativo:
Departamento : Huancavelica
Provincia : Huancavelica
Distrito : Huancavelica
Barrio : San Cristóbal
Ubicación Geográfica:
La ubicación geográfica se encuentra ubicada en las coordenadas geográficas 503143 E, 8587153 N,

UTM., a una altura de 3714 m.s.n.m.
Ubicación Administrativa del Centro de Salud:

Red : Huancavelica.
Microrred : Santa Ana
Código de Ubigeo : 090101
Centro de Salud : San Cristóbal
Código de EE.SS : 90101305
Código de UNICO : 3861
1.2 OBJETIVO DEL PROYECTO
El objetivo del presente estudio es “MEJORAR LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE

SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE SAN CRISTÓBAL, DE LA MICRORED SANTA ANA, RED
HUANCAVELICA, a fin de brindar los servicios que incluyan integralidad, eficiencia, calidad, etc.
“Limitada capacidad resolutiva “Mejorar la capacidad resolutiva de

de los servicios de salud en el los servicios de salud en el Centro
Centro de salud de San Cristóbal, de salud de San Cristóbal, de la
de la Microred Santa Ana, Red Microred Santa Ana, Red
Huancavelica” Huancavelica”
Proyecto de inversión pública a nivel de Perfil: “Mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud de San Cristóbal, en
el distrito, provincia y departamento de Huancavelica”.
1
1.3 BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS BIENES O SERVICIOS DEL PIP
La determinación de la demanda no atendida, se obtiene a partir de la diferencia del cuadro

correspondiente a Demanda Efectiva por Atenciones, con la oferta optimizada de infraestructura,
recursos humanos y equipamiento e insumos. A continuación se muestra el cuadro respectivo.
Cuadro Nº 01: Demanda Efectiva No Atendida

Años
Servicios / Condición 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Servicios Preventivos
Demanda Con Proy 2749 2751 2753 2756 2758 2760 2762 2765 2767 2769 2772
CRED Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda no Atendida 2749 2751 2753 2756 2758 2760 2762 2765 2767 2769 2772
Demanda Con Proy 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1240 1241 1242
Controles Prenatales Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Controles de Puerperio Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 1884 1885 1887 1888 1890 1892 1893 1895 1896 1898 1899
Inmunizaciones Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 2241 2243 2245 2247 2249 2251 2252 2254 2256 2258 2260
Suministro de Nutrientes Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 6295 6300 6305 6310 6315 6321 6326 6331 6336 6342 6347
Salud Comunitaria Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 6787 6793 6798 6804 6810 6815 6821 6827 6832 6838 6844
Planificación Familiar Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 7015 7021 7027 7033 7039 7044 7050 7056 7062 7068 7074
Triaje Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios Recuperativos
Demanda Con Proy 3440 3443 3445 3448 3451 3454 3457 3460 3463 3465 3468
Consulta Externa de Medicina Interna Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 841 842 842 843 844 845 845 846 847 847 848
Consualta Externa de Odontologia Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 182 182 182 182 182 183 183 183 183 183 183
Consultorio Externa de Psicologia Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 395 396 396 396 397 397 397 398 398 398 398
Consultorio Externa de Nutrición Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 737 737 738 738 739 740 740 741 742 742 743
Consultorio de Adolescente Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 2097 2099 2100 2102 2104 2106 2107 2109 2111 2113 2114
IRAS Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 463 463 463 464 464 465 465 465 466 466 467
EDAs Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 333 325 317 308 298 288 278 267 255 243 230
Atenciones de Urgencia y Emergencias Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Partos Inminentes (*) Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios Intermedios
Demanda Con Proy 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Ecografía Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Rayos X Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Servicios de Analisis de Laboratorio Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios de Apoyo
Demanda Con Proy 6382 6387 6393 6398 6403 6409 6414 6419 6425 6430 6435
Farmacia (recetas) Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios Generales
Demanda Con Proy 5377 5382 5386 5390 5395 5399 5404 5408 5413 5417 5422
Desinfección y Esterilización Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.4 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL PROYECTO – ALTERNATIVA I

La alternativa I, consiste en: Construcción de ambientes de salud con sistema constructivo mixto,
Adquisición de 01 ambulancia, Implementación con Equipos Biomédicos, Realizar campaña de
sensibilización y capacitación en salud.
Los componentes del proyecto son

a) Obras externas.
b) Construcción de Pabellón I: Unidad de Consulta Externa + Unidad de Ayuda al Diagnóstico y
Unidad de Servicios Generales. Considerando el sistema constructivo Mixto (un eje portante y
otro eje principal aporticado), con cobertura de losa aligerada.
2
c) Construcción de Pabellón II: Unidad de Administración más Módulo Materno y Servicios

Complementarios. Considerando el sistema constructivo Mixto (un eje portante y otro eje
principal aporticado), con cobertura de losa aligerada.
d) Mitigación de impactos ambientales.
e) Equipamiento médico y mobiliario.
f) Adquisición de ambulancia, motocicleta.
g) capacitación al personal de salud en el tema de Emergencia Obstétricas y Neonatales.
Plan de Contingencia
Se acondicionara un ambiente cedido por la Comunidad de San Cristóbal, para continuar con las
atenciones de salud, mientras dure la etapa de inversión o construcción de la nueva
infraestructura
Equipamiento médico y mobiliario.

El equipamiento está de acuerdo al plan de producción del estudio asimismo, tiene coherencia
RM 588-2005/MINSA y las especificaciones técnicas serán tomadas de la DGIEM (Dirección
General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento) del Ministerio de Salud, también la
utilización de manera adecuada de los equipos médicos entregados y el manejo adecuado de
los protocolos y procedimiento y procesos de atención. En consecuencia se adquirirán 849
equipos biomédico y muebles, asimismo incluye en la cantidad mencionada la adquisición de 01
ambulancia y 01 motocicleta lineal, estos últimos con la finalidad de realizar los servicios de
referencia y contrareferencia
Sensibilización de la población y capacitación al personal de salud.

Realizado la capacitación a 30 personales de salud tanto del Centro de Salud de San Cristobal y
Puesto de Salud de Antaccocha, en el tema de Emergencias Obstétricas y Neonatales, estos
mismos capacitados realizaran la sensibilización en las poblaciones asignadas que tiene cada
establecimiento de salud.
Mitigación de impactos ambientales.

Este componente considera los impactos ambientales a que estará sujeta la intervención en el
proyecto, así como también se referirá a implantación de actividades propias de la mitigación
ambiental.
1.5 COSTOS DEL PROYECTO
A continuación, se muestra en el siguiente cuadro, los costos a precios privados de la Alternativa I. El

costo total del estudio suman S/ 5,511,636.00 (Nuevos Soles), las cuales deberán ser desembolsados
en su totalidad en el primer año de ejecución para cumplir con las metas programadas.
Cuadro Nº 02: Costo Total de Inversión a Precios Privados de la Alternativa I

Costo Total
Costo Total
Descripción Unidad (Precios de Porcentaje
(Precios Sociales)
Mercado)
2.1 Elaboración de Expediente Técnico (3% de Costo Directo de Obra)
GBL 142542.32 3.00% 129585.2186
2.2 Costo Directo GBL 4751411 3939535.5951
2.2.1 Ambientes para la Atención de Salud en General GBL 2777743.2 58.46% 2322352.602
2.2.2 Plan de Contingencia GBL 48392.49 1.02% 40877.7804
2.2.3 Adquisición de Equipos GBL 1857729 39.10% 1518136.139
2.2.4 Capacitación al personal GBL 20186 0.42% 18031.635
2.2.5 Mitigación Ambiental GBL 47359.81 1.00% 40137.43898
2.3 Costo Indirecto 617683 13.00% 532267.2584
2.3.1 Gastos Generales (6% del Costo Directo) GBL 285085 6.00% 241609.2239
2.3.3 Utilidad (4% del costo Directo) GBL 190056 4.00% 161072.8160
2.3.4 Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) GBL 142542 3.00% 129585.2186
II Inversión Total 5511636 4601388.0721
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1.6 BENEFICIOS DEL PROYECTO
El principal problema de la evaluación de proyectos en el sector salud radica en la identificación y

valoración de sus beneficios. En términos muy generales puede decirse que los objetivos de todo
proyecto de salud consisten en postergar la muerte, reducir la prevalencia de enfermedades o
disminuir el dolor. En términos de la jerga económica, ellos consisten en aumentar la productividad
de los recursos humanos. El logro de estos objetivos genera beneficios tanto desde el punto de vista
de la salud en el momento presente, pues el individuo se siente mejor ahora (beneficio de consumo)
o como un flujo de beneficios que se manifiesta (consume) en varios períodos futuros (salud como
inversión).Entre los beneficios de salud que se manifiestan en el momento presente se pueden
identificar los siguientes:
 Disminución de la incomodidad por estar enfermo.

 Disminución de los perjuicios de tipo afectivo en relación a la familia.
 Disminución del dolor físico que acompaña a ciertos traumas y enfermedades.
Si se considera los beneficios de salud que se manifiestan a través del tiempo, se pueden identificar
los siguientes:
 Disminución de muertes anticipadas con respecto a la esperanza promedio de vida.
 Incremento en el tiempo de vida saludable que queda disponible para el trabajo y para el ocio.
 Disminución de incapacidades físicas o mentales que se traducen en pérdida de capacidad de
trabajo.
1.7 RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL
En resumen a los flujos de caja incrementales, se obtuvo los siguientes indicadores financieros de los
cuales se puede observar que la alternativa I a Precios Sociales, tiene el menor VACT, y C/E: S/.
6,448,965.53 (Nuevos Soles) y S/. 12.99 (Nuevos Soles) por atención respectivamente (ver cuadro
siguiente).
Cuadro Nº 03: Resumen de Indicadores Económicos
Alternativa I Alternativa II
Indicadores Económicos Precios Precios
Precios Privados Precios Sociales
Privados Sociales
Valor Actual de Costos (VACT) S/. 7,647,811.71 S/. 6,448,965.53 S/. 7,779,614 S/. 6,559,899
CAE (Costo Anual Equivalente) 1,244,646 1,049,539 1,266,096 1,067,593
Nº Promedio de Atenciones por año 496,339 496,339 496339 496339
Costo Efectividad (C/E) 15.41 12.99 S/. 15.67 S/. 13.22
Tasa Social de Descuento 10% 10% 10% 10%
Nro de Beneficiarios 11240 11240
Costo Total de Inversión Aprecios
Privados S/. 5,511,636 S/. 5,643,439
Fuente: Elaborado por el Equipo Técnico
1.8 SOSTENIBILIDAD DEL PIP
La sostenibilidad para el presente estudio, se tomara desde 02 puntos:
La Sostenibilidad Financiera: La sostenibilidad financiera se subdivide en las etapas de operación e

inversión del proyecto.
a) Etapa de Operación y Mantenimiento del Proyecto: Los costos de operación y mantenimiento

que serán incurridos durante el horizonte de evaluación del proyecto serán asumidos por la
Dirección Regional de Salud (DIRESA), quien actualmente dispone el personal necesario para el
funcionamiento de cada uno de los establecimientos de salud que se encuentran en la Red
Huancavelica, asimismo provee todos los insumos médicos necesarios para la prestación de
atenciones de salud. En consecuencia para cumplir el párrafo anterior se presenta el acta de
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compromiso de la DIRESA (ver anexos), a fin, que se cumplan con los requerimientos de
operación y mantenimiento del Centro de Salud.
b) Etapa de Inversión del Proyecto: En esta etapa el monto de inversión necesario para la ejecución
del presente proyecto serán financiado por el Gobierno Regional de Huancavelica, quien en su
afán de mejorar el bienestar de la población ha priorizado la elaboración de este estudio y su
posterior ejecución, el cual será realizado por CONSULTORIA a terceros.
La sostenibilidad Institucional: La DIRESA, como se había mencionado en el párrafo anterior, tiene

todo el aparato logístico, para llevar a cabo la gestión del proyecto en la etapa de operación y
mantenimiento, esto sustentado en la experiencia que lleva en el sector de salud.
1.9 IMPACTO AMBIENTAL
Los impactos negativos y positivos identificados en el presente estudio, específicamente en la etapa de

construcción son las siguientes:
Aire: La calidad del aire de la zona será afectada por emisiones de partículas - producto de las obras
civiles a realizar.
Generación de Gases
El equipo pesado que efectuará las labores de retiro de la tierra, como retroexcavadora, volquete y
otros emitirá gases de combustión (CO, CO2, etc)
Ruidos molestos
Los equipos pesados (volquetes, cargadores, mezcladoras, vibradores), herramientas eléctricas como
taladros, martillos, etc. y las propias actividades relacionadas con la construcción, producen una
alteración sonora, que es necesario controlar y si es posible, minimizar.
Suelo: Es afectado de manera directa por las obras civiles que deben realizarse en el proyecto de
construcción del Centro de Salud de San Cristóbal, como la generación de desmontes, residuos sólidos
domésticos, e industriales.
Generación de Residuos Sólidos

En su mayor parte los trabajos de la construcción del Centro de Salud San Cristóbal, consistirá en la
excavación, encofrado y armadura de fierro, vaciado de cimientos y sobre cimientos, levantamiento de
muros, columnas, vigas y techos, vaciado de pisos, confección de coberturas, pintura en general y
equipamiento.
Derrame de Combustibles y/o Lubricantes

Es probable que durante la construcción, se produzcan derrames de combustible y/o lubricantes
durante las maniobras de abastecimiento, transporte y disposición de las máquinas, equipos y
vehículos motorizados utilizados durante la ejecución de la obra.
Modificación del Relieve

Durante la etapa de la ejecución, será necesario modificar el relieve del suelo para lograr los niveles
que indican el proyecto.
Economía: Es uno de los factores ambientales afectados positivamente por la generación de empleo,
puesto que la realización del proyecto necesitará de la participación tanto de personal de la
comunidad de San Cristóbal, desde los estudios previos hasta las actividades de construcción.
Los costos para la mitigación de los impactos son S/. 47,359.81 (Nuevos Soles)
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1.10 ORGANIZACIÒN Y GESTION DEL PROYECTO
EN LA ETAPA DE INVERSIÓN: se cuenta con los siguientes actores
a) Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento Territorial: Esta

gerencia a través de la Sub Gerencia de Gestión Presupuestaria y tributación conduce las
acciones de programación, formulación, control y evaluación del presupuesto de funcionamiento
e inversiones del pliego del Gobierno Regional de Huancavelica, asimismo emite la disponibilidad
presupuestal de acuerdo a la normatividad vigente.
b) Gerencia Regional de Infraestructura: en la ejecución de proyectos u obras están involucradas

dos sub gerencias:
 Sub Gerencia de Estudios: Una de sus funciones principales es formular los expedientes
técnicos de los proyectos u obras de competencia del Gobierno Regional de Huancavelica.
 Sub Gerencia de Obras: Algunas de sus funciones son ejecutar los proyectos y obras
comprendidas en el Plan de Desarrollo Regional de Inversiones, prepara los términos de
referencia y bases para ejecución de obras por contrata, administración directa y convenio.
Cabe recordar que para la aprobación de los expedientes técnico y su posterior ejecución se
forma la Comisión Regional de Evaluación de Expedientes Técnicos, quienes evalúan y aprueban
dicho documento técnico.
c) Oficina Regional de Supervisión y Liquidación: Tiene la función de supervisar técnica y

financieramente la ejecución de obras y estudios que se desarrollan sean por las modalidades
de administración directa, contrata o convenio, asimismo participa en la liquidación técnico –
financiero de las obras.
d) Dirección Regional de Salud: Esta dirección a través de su oficina de infraestructura realiza la

recepción de la obra culminada, para ello evalúa la infraestructura y demás componentes del
proyecto.
e) Autoridades de Población Beneficiada: Su participación es en coordinación con la población

para la entrega del terreno donado, donde se realizara la futura construcción.
ETAPA DE OPERACIÒN Y MANTENIMIENTO
Después de haber realizado la transferencia de la obra a la Dirección Regional de Salud, se inicia la

etapa de operación y mantenimiento, con la producción de los servicios de atenciones de salud, en
esta etapa los involucrados son los siguientes:
Dirección Regional de Salud: En esta etapa una de las funciones principales es: asegurar el soporte
de bienes, servicios, infraestructura, equipos y mantenimiento a todas las dependencias
administrativas como de los establecimientos de salud.
En resumen se muestra el siguiente esquema:
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Esquema Nº 01 : Organización y Gestión del Proyecto
Etapa de Pre Inversión Etapa de Inversión Etapa de Operación y Mantenimiento

I
N
V Gerencia Regional de Gerencia Regional de Personal de
OREPI OPI Oficina Regional de DIRESA Población
O Presupuesto y Infraestructura Supervisión y Salud
L Acondicionamiento
Liquidación
U Territorial
C
R
A Sub Gerencia de Sub Gerencia de Sub Gerencia de
D Gestión Presupuestaria Estudios Obras
O y tributación
S
Evaluación y
Formulación Asignación Elaboración de
viabilidad del
del PIP Presupuestal Expediente Técnico
F PIP
U
N
Supervisión y
C Evaluación del Ejecución del
Liquidación de la
Expediente Técnico Expediente Técnico
I por la CREET
Obra
O
N
Encargados de
E Asume gastos
la producción Se atiende en el
Recepción de la de operación y
S de atenciones EE.SS.
Obra por DIRESA mantenimiento
del EE.SS. de salud de
calidad.
Fuente: Elaboración propia de equipo técnico.
1.11 PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
El plan de implementación, sugiere tomar en cuenta las condiciones externas e internas para hacer
realidad la ejecución del presente estudio, tomando en cuenta las metas, tiempo y responsabilidad.
Cuadro Nº 04: Plan de Implementación de las Alternativas I y II

Año 0
Acciones Meses Metas Responsable
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I Etapa de Inversión
1.1 Elaboración del Expediente Tecnico Expediente Tecnico Aprobado GRI- Sub Gerencia de Obras
1.1.1 Elaboración del los Terminos de referencia x Terminos de Referencia GRI- Sub Gerencia de Estudios
1.1.2 Procesos de Contratación x Firma Contratada Dirección Regional de Administración
1.1.3 Desarrollo del Expediente Técnico x x x Expediente Tecnico Firma Contratada
Componente I: Adecuados Servicios de Salud de Primer Nivel
1.2 Construcción de Establecimiento de Salud Alternativa I ( Programa Arquitectónico)
1.2.1 Licitación y contratación del la Obra x Firma Contratada Dirección Regional de Administración
1.2.2 Ejecución de la Obra x x x x x x x x Nueva Infraestructura Operando Firma Contratada
1.2.3 Liquidación de la Obra x Informe de Liquidación de Obra Aprobado Oficina Regional de Supervisión y Liquidación
1.3 Plan de Contingencia x Acondicionar un ambiente para continuar con las atenciones
Firma Contratada
1.4 Adquisición de Equipo Biomédico
1.4.1 Elaboración de las especificaciones técnicas x Elaboración de Especificaciones Tecnicas GRI- Sub Gerencia de Estudios
1.4.2 Proceso de adquisición de equipos médicos x x Firma Contratada Firma Contratada
1.4.3 Proceso de recepción de equipos x Informe de Recepción de Equipos Oficina Regional de Supervisión y Liquidación y DIRESA
1.5 Capacitación al personal en aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud
1.5.1 Capacitación al personal en aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud x Profesionales prestando servicios de salud de calidadDIRESA
1.6 Informe de Evaluación de culminación de PIP x Informe de culminación de PIP aprobado Gerencia Regional de Infraestructura
1.12 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Después del análisis y evaluación se concluye que la Alternativa Nº 01 es la mejor por ser socialmente
rentable, cumpliendo con los lineamientos del sector Salud.
 El CE estimado para la alternativa seleccionada es de S/. 12.99 (Nuevos Soles) por servicio de
atención se Salud.
 La inversión total del proyecto seleccionado para el Centro de Salud son S/. 5,511,636.00(Nuevos
Soles).
 El problema central identificado es: “Limitada capacidad resolutiva de los servicios de salud en el
Centro de salud de San Cristóbal, de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica”
7
 La ejecución del proyecto tiene una duración de 11 meses (03 meses para la elaboración de
expediente técnico y 08 meses para la construcción de la infraestructura).
 La Población Beneficiaria son en total 11240, que asimismo es la población asignada al Centro de
Salud en estudio.
 Se recomienda aprobar el presente Estudio de Pre inversión a Nivel de Perfil, denominado

DISTRITO; PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA”.
 Posteriormente proseguir con la Fase de Inversión priorizando la ejecución del presente estudio
por ser de necesidad para la población asignada al Centro de Salud San Cristóbal.
1.13 MARCO LÓGICO
Resumen de Objetivos Indicadores

Disminuir la tasa de prevalencia de enfermedades del sistema Medidas Verificación Supuestos
respiratorio oportunamente en la población asignada, en 5% en el
Estudios de Evaluación de Impacto Las politicas y prioridades sanitarias
1er año y 50% al 5to año
mantienen una continuidad y hauy
Aumento en la calidad de vida de la población en el área
Fin
Registros de las tasas de morbilidades en un continuo esfuerzo por el

de influencia del proyecto Disminuir la tasa de prevalencia de enfermedades infecciosas y
Establecimietno de Salud, asimismo en la base de mejoramiento de la calidad de los
parasitarias oportunamente en la población asignada, en 5% en el
datos del HIS- DIRESA servicios de salud
El 100% de los servicios de atenciones de salud ofrecidas a la
Encuesta de Percepción de la calidad de los servicios
población asignada al finalizar el primer año y en adelante son de
de atenciones de salud en el EE.SS.
calidad en el centro de salud Se mejora la promoción de la salud y
Proposito
Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de salud Los riesgos y complicaciones en atenciones de partos disminuiran
prevención de la enfermedad en el
en el Centro de salud de San Cristóbal, de la Microred en un 50% a partir del segundo año
area de influencia, por parte del
Santa Ana, Red Huancavelica Se incrementa la cobertura de partos inminentes, atendidos por Registros e informes de los partos institucionales
sector de salud.
profesionales de salud, según prótocolos y procedimeintos: 85% de atendidos en el Centro de Salud
partos inminente en el 4to año, 95% de partos inminentes en el 6to
año, en el centro de salud
1391.85 mt2 de infraestructura construida incluye áreas de Los equipos y ambientes se
1. Eficiente provisión de los servicios de salud encuentran en cantidad y calidad
circulación y muros (67 ambientes en total) Informe de Evaluación de Categorización de los
Componente
adecuada y funcionamiento para

Establecimientos de Salud
El 100% de los ambientes de salud cuenta con equipos biomedicos prestar las atenciones de salud
2. Limitada Predominancia de barreras socioeconómicas y adecuados demandadas
culturales que limitan la demanda por servicios de salud Informes de Evaluación de Capacitadad y La DIRESA dispone de los recursos
El 100% del Personal de Salud es Capacitado conocimientos de temas de salud al personal de humanos requeridos para el
salud establecimiento de salud
1.1. Construcción del Establecimiento de Salud Elaboración de Expediente Técnico (3% de CostoS/.
Directo
142,542.32
de Obra) Informes de seguimiento físico y financiero.
Informes y documentos sustentatorios de gastos diversos.
Cumplimiento de los compromisos
Construcción del Pabellón I-EESS - Alternativa I S/. 2,777,743 Cuaderno de obra e informe de supervisión. de financiamiento programados para
Liquidación de obras. la ejecución del proyecto.
Mitigación Ambiental S/. 47,360 Acta de Terminación de Obras. La licitación de la obra por
Plan de Contingencia S/. 48,392 Verificaciones IN SITU. consultoria se lleva a cabo según los
2.1 Adquisición y reemplazo de equipos biomedicos Informes de seguimiento físico y financiero al proyecto. Cumplimiento de los compromisos
Adquisición de 849 equipos biomedicos
Actividades
S/. 1,857,729 Acta de Recepción y Conformidad de Equipo de financiamiento programados para

(Incluye 01 ambulancia y 01 motocicleta)
Biomedicos la ejecución del proyecto.
Capacitación de 30 profesionales de salud: Informes de seguimiento físico y financiero al
S/. 20,186 EL personal de Salud esta dispuesto
3.1 Capacitación del Personal de Salud en Emergencias Obstetricas y Neonatales proyecto.
a recibir y posteriormente hacer uso
Gastos Generales (6% del Costo Directo) S/. 285,084.63
de los conocimientos adquiridos en
Informes y documentos sustentatorios de gastos
la capacitación, asimismo sensibilizar
diversos.
en estos temas a la población
Utilidad (4% del costo Directo) S/. 190,056 Entrevista al personal de salud del EE.SS.
durante las atenciones extramurales
Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) S/. 142,542
Total Inversión Total S/. 5,511,636
8
II. ASPECTOS GENERALES
2.1. Nombre del proyecto:

Barrio : San Cristóbal

Ubicación Administrativa del Centro de Salud:

Red : Huancavelica.
Microrred : Santa Ana
Código de Ubigeo : 090101
Centro de Salud : San Cristobal
Mapa N° 01 Mapa de Localización
9
2.2. Unidad Formuladora y Ejecutora del Proyecto
2.2.1. Unidad Formuladora:
Sector Gobiernos Regionales

Pliego Gobierno Regional de Huancavelica
Nombre Oficina Regional de Estudios de Pre Inversión (OREPI)
Responsable Ing. Jaime Rodolfo Ortiz Zuasnabar
Cargo Director de la OREPI
Correo Electrónico. preinversion@regionhuancavelica.gob.pe
Responsable del equipo Arq. Ciro Misael Felices Arana
formulador
Dirección Pasaje Ferrua Nº 148 – 4to Piso
Teléfono 067 - 454214
2.2.2. Unidad Ejecutora:
Sector Gobierno Regionales

Pliego Gobierno Regional de Huancavelica
Nombre Gobierno Regional de Huancavelica
Responsable Maciste Alejandro Díaz Abad
Dirección Jr. Torre Tagle Nº 336 – Huancavelica
Teléfono 067 – 452891
2.2.3. Competencias de la Unidad Ejecutora:
En el presente proyecto se propone como Unidad Ejecutora al Gobierno Regional de

Huancavelica a través de la Gerencia Regional de Infraestructura – Sub Gerencia de Obras.
La Gerencia Regional de Infraestructura, es un órgano de línea del Gobierno Regional de

Huancavelica, sus funciones generales son:
 Participar en la formulación del Plan de Desarrollo Regional Concertado, Presupuesto

Institucional, Plan Operativo Institucional y el Programa Anual de Inversiones.
 Ejecutar los recursos financieros, bienes, servicios, capacidades humanas, necesarios para
la gestión gerencial, con arreglo a las normatividades.
 Supervisar y evaluar las acciones de las Sub Gerencias Regionales a su cargo para dar
cumplimiento a los planes, programas y acuerdos de su competencia.
 Resolver en primera instancia administrativa, los recursos impugnativos interpuestos

contra las decisiones de los órganos o dependencias a su cargo.
 Ejercer la Secretaría Técnica para las contrataciones de servicios de consultorías y

ejecución de obras.
10
Estructura:
La Gerencia Regional de Infraestructura, tiene la siguiente estructura.
 Órgano de Dirección
 Gerencia Regional de Infraestructura.
 Órganos de Línea:
 Sub Gerencia de Estudios
 Sub Gerencia de Obras
 Dirección Regional de Transportes y Comunicaciones
Fuente: Gobierno Regional de Huancavelica – Manual de Organización y Funciones - MOF
La Gerencia encargada directamente de la Ejecución del Proyecto es la Sub Gerencia de Obras.

Esta mantiene dependencia jerárquica con la Gerencia Regional de Infraestructura.
La Sub Gerencia de Obras es un órgano perteneciente a la Gerencia Regional de Infraestructura.

Responsable de ejecutar procesos técnicos de la ejecución de obras según el programa de
inversiones, conforme al marco normativo existente, a las prioridades establecidas en el Plan
de Desarrollo Regional, al Presupuesto Participativo y por acuerdo de la alta dirección del
Gobierno Regional Huancavelica.
Funciones:
 Ejecutar los proyectos y obras comprendidas en el Plan de Desarrollo Regional de
Inversiones con arreglo de la normatividad técnica y legal vigente.
 Priorizar la ejecución de obras, a nivel de Gerencia Regional de Infraestructura en
coordinación con las otras gerencias regionales, sub – regionales y antes involucrados.
 Preparar los términos de referencia y bases para ejecución de obras por contrata,
administración directa y convento.
 Presentar informes técnicos de avance físico y financiero de obras compatibilizado con la
ejecución presupuestal, emitiendo opinión al respecto.
 Dar conformidad y visado a las obras propuestas como adicionales en concordancia con
las normas legales al respecto.
 Mantener actualizado en un banco de datos, los precios unitarios de las principales
partidas que intervienen en los presupuestos de obras
 Formular convenios a celebrarse para la ejecución de obras bajo la modalidad de
administración directa, convenio y/o contrato.
 Ejecutar los proyectos y obras relacionadas a rehabilitación, mantenimiento, emergencia y
coyunturales en el ámbito del Gobierno Regional en concordancia a la normatividad
técnica y legal vigente.
 Evaluar los resultados y el impacto de los proyectos y obras ejecutadas.
 Proponer a la Gerencia Regional de Infraestructura, las comisiones de evaluación de las
propuestas para los concursos de méritos se supervisión de estudios y licitación de obras.
 Puntualizar indicadores de gestión que permitan apreciar el avance que está logrando la
Sub Gerencia de Obras, de igual manera efectuar su seguimiento y en función a dichos
resultados reevaluar y proponer modificaciones a los objetivos, políticas y estrategias
establecidas si fuera necesario.
 Otras funciones que le sean asignadas
Fuente: Gobierno Regional de Huancavelica – Reglamento de Organización y Funciones - ROF
Para el cumplimiento de dicho fin está Sub Gerencia cuenta con los siguientes Recursos:
11
Recursos Humanos: Cuadro Orgánico de Personal.

 1 Director de Programa Sectorial II
 2 Ingeniero IV
 1 Ingeniero I
 1 Arquitecto IV
 1 Ingeniero II
 1 Ingeniero IV
 1 Asistente de servicios de infraestructura II
 6 Técnico en ingeniería
 1 Técnico Administrativo III
 1 Secretaria (o) IV
 1 Técnico administrativo I
Fuente: Gobierno Regional de Huancavelica – Manual de organización y Funciones MOF
Recursos Físicos: Equipos y Maquinarias Pesadas

 Equipo de Perforación
 Equipo para Movimiento de Tierras
 Cargador – Retroexcavadora
 Tractor Oruga
 Martillo Neumático
 Equipo para Obras de Arte
 Mezcladora de Concreto tipo Tambor de 9 p3
 Rodillo Vibradora
 Vehículos de Camión Baranda Mitsubishi 122h 3250
 Camión Volquete 140HP, 4m3
 Camión Volquete 160 HP, 10m3
 Herramientas para Ejecución de Obras, etc.
Experiencia en la Ejecución de Obras:

En el año 2010 la Sub Gerencia de Obras ha ejecutado las siguientes obras:
 Mejoramiento del Servicio Educativo I.E. Católico Bilingüe Isolina Clotet de Fernandini –
Santa Bárbara – Huancavelica, con un presupuesto de 1, 644,449.47 Nuevos Soles.
 Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios Materno Infantiles del Primer
Nivel de Atención del C.S. Ayaccocha y del P.S. Huanaspampa de la Micro red Ayaccocha –
DIRESA – Huancavelica, con un presupuesto total de 183,000.00 Nuevos Soles.
 Mejoramiento y construcción del Sistema de Agua Potable y Alcantarillado del distrito de
Ccochaccasa, con un presupuesto de 249,159.67 Nuevos Soles.
 Etc.,
Como se observa la experiencia en ejecución de obras es basta, razón por la cual se propone
como Unidad Ejecutora del Proyecto.
Fuente: Plan Operativo Institucional del pliego 447- Gobierno Regional Huancavelica para el
año 2010 - Sede Central
12
2.3. Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios
En el taller de involucrados, realizado el 25 de julio del 2011 en las instalaciones del Centro de Salud
de San Cristóbal, la población se ha manifestado su acuerdo favorable para el desarrollo del presente
proyecto, no habiendo conflictos de ninguna clase entre los grupos involucrados.
Participaron activamente en el
taller, el Jefe del Centro de Salud,
personal asistencial y
administrativo; las autoridades de
la Comunidad de San Cristóbal a
través de su Junta Directiva y la
población de los sectores San
Cristóbal I, San Cristóbal II, San
Cristóbal III, Puyhuan Grande,
Puyhuan Chico, Ciudad
Universitaria y Saccracanchacomo
principales beneficiarios.
También en una reunión de trabajo

particular se tuvo la participación
del personal del área de
infraestructura de la Dirección Regional de Salud de Huancavelica, así como también por medio del
equipo técnico la participación del Gobierno Regional de Huancavelica, encargada de elaborar el
proyecto de inversión pública.
En tal sentido, el análisis de los grupos involucrados se resume en el siguiente cuadro:
13
Cuadro N° 05: Análisis de Involucrados y Beneficiarios

GRUPO PROBLEMAS ESTRATEGIAS INTERÉS ACUERDOS Y COMPROMISOS
PERCIBIDOS ALCANZADOS
Grupos Involucrados
 Inadecuadas  Consulta médica  Mejora de la  Compromiso de las
atenciones oportuna gestación de las gestantes de asistir a los
medicas  Parto seguro de citas y tiempos de controles.
Mujeres
acuerdo a su espera
Gestantes
cultura  Cobertura del SIS
 Bajos Costos  Adecuación cultural
al servicio de parto
 Inadecuados  Entrenamiento y
espacios de actualización  Participación activa en las
trabajo  Mejores  Desarrollo de capacitaciones
 Insuficiente condiciones de capacidades  Coordinación y seguimiento
Médicos trabajo
equipamiento  Adecuación de los en la etapa de inversión a
profesionales  Mejor
para brindar espacios y equipos a fin de apoyar o coadyuvar
atenciones equipamiento, los estándares con el logro de las metas y
atención e disponibilidad de objetivos planteados.
calidad insumos, etc.
 Sensibilización a la  Mejorar las  Limpieza general del EE.SS.
 Mala calidad en
Pobladores de población en condiciones físicas en la etapa de Post
la prestación del
la Comunidad acudir al Centro del Establecimiento inversión para la
servicio de salud.
de San de Salud de Salud a fin de sostenibilidad del proyecto.
Cristóbal mejorar las Trabajos donde interviene
condiciones en la la Mano de Obra no
prestación del calificada.
servicio de salud.
Entidades
 Inadecuados  Mejora de los  Implementación de  Compromiso de mayor
Ministerio de sistemas de procesos de control y monitoreo presupuesto para el
Salud focalización de focalización de los sistemas monitoreo de los procesos.
beneficiarios focalizados de salud.
 Quejas de la  Mejorar el acceso  Mejoramiento de la  Compromiso de incorporar
Gobierno población sobre de la población a oferta de salud el proyecto en el
Regional de acceso a servicios los servicios de  Campañas de presupuesto institucional
Huancavelica básicos de salud salud prevención de salud
básica.
 Mejorar la  Monitoreo
 Deficiente
asignación de permanente de las  Compromiso de mayor
control de
RRHH. necesidades de presupuesto y monitoreo a
Dirección gestión de RRHH.
 Mejorar el RRHH y medicinas la gestión de RRHH y de
Regional de  Deficiente
sistema de en el medicinas.
Salud sistema de
reparto de establecimiento.
entrega de
medicinas
medicinas
Fuente: Equipo Formulador
14
2.4. Marco de Referencia
Antecedentes del Proyecto
“El establecimiento de Salud de San Cristóbal viene funcionando desde 1987 como Tópico y como
Puesto de Salud desde 1995, creada con Resolución Directoral Nº 333-95-DSRSH/OP., y desde
entonces, el establecimiento de salud con el paso de los años ha venido incrementándose en
número de recursos humanos, ampliando su nivel de atención, requiriendo cada vez una mayor
amplitud en su infraestructura y más equipos.
En el año 2005, el establecimiento categorizó como I-2, con Resolución Directoral Nº 488-2005-
DRSH/OEGDRH. Según la Resolución Directoral Regional N° 678-2011/GRH/RIRESA, de fecha 20 de
Julio del 2011, se resuelve la conformación de Microredes de Salud en las diferentes redes de salud
de Huancavelica y Tayacaja, asimismo se muestra las nuevas categorías, en el cual se muestra
además que el Centro de Salud es de categoría I-3, con el establecimiento de salud adscrito: Puesto
de Salud de Antaccocha quedando dicho planteamiento en proceso; adicionalmente dicho proceso
es seguido por el jefe del establecimiento de salud, quien presenta a su vez documentos
sustentatorios para dicha recategorización.
Se logra su categorización en condición de Centro de Salud con categoría I-3, con Resolución
Directoral Regional Nº 678-2011/Gob.Reg.-Hvca/DIRESA en fecha 20/07/2011, asignándole a su vez
la población asignada de 11,231; sin embargo ello agudiza su situación de atención de los servicios
de salud por las pésimas condiciones de su infraestructura así como de los equipos y mobiliarios con
que actualmente cuenta.
La población asignada al establecimiento de salud de San Cristóbal, se ha ido incrementando

progresivamente, en función a la demanda de los servicios de salud; es así que en el año 2004 era de
4,340; en el año 2005: 4,602; en el año 2006: 4,644; en el año 2007: 4,953; en el año 2008: 8,233, en
el año 2009: 16,919, en el año 2010:10,812 yen el año 2011: 11,231 habitantes, mientras que la
capacidad resolutiva no ha sido mejorada y se sigue atendiendo en la misma infraestructura
inadecuada para responder con eficiencia a las necesidades de la población asignada.
(Fuente:INEI -DIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFIA Y MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E
INFORMATICA)
Las gestiones para la mejora e implementación de un establecimiento de salud adecuado para
atender las necesidades de la población asignada, datan de hace8 años atrás y ante los intentos
infructuosos, tanto de la Junta Directiva de la Comunidad de San Cristóbal y los jefes del
establecimiento de salud han jugado un papel protagónico frente a la apremiante necesidad de
atender a todos los requerimientos de prestación de servicios de salud de la población que se ha ido
incrementando sustancialmente.
Es así que las gestiones individuales,

de sus autoridades, y del personal de
salud; se logró el aporte del Gobierno
Regional de Huancavelica para
realizar el proyecto de inversión
pública a nivel de perfil del
establecimiento de salud, proyecto
que se aprueba por la OPI el 07 de
enero del año 2010, sin embargo ésta
queda sin efecto en vista de haberse
desarrollado en un terreno cuyo
proceso de saneamiento fue
interrumpido por un propietario
privado quien vende dicho terreno a
terceros (privados) dejando sin efecto la donación del terreno a favor del Ministerio de Salud, hecho
que perjudica todo el desarrollo del proyecto hasta dejarlo sin efecto.
15
En ese contexto, a través del aporte del Gobierno Regional de Huancavelica, se inicia la
reformulación de dicho proyecto que es materia del presente, en el que se identifica también el
problema de la inadecuada e insuficiente infraestructura y equipamiento para atender las demandas
actuales de salud.
Para abordar la solución de dicha

problemática, el establecimiento de salud
solo cuenta con dos terrenos separados por
una vía vehicular cuyas áreas son del primer
terreno 448.20 m2 y del segundo terreno
263.86 m2 y que sumados 712.06 m2,
siendo insuficientes según lo estipulado en
la norma para establecimientos de salud,
sin embargo al ser los únicos terrenos a
intervenir con el presente proyecto se
plantean dos alternativas de solución,
considerando edificaciones en altura en
ambos terrenos.
Con la implementación del presente

proyecto se busca mejorar y fortalecer la
capacidad resolutiva de los servicios de
salud en el establecimiento de salud del
primer nivel de atención del Centro de
Salud de San Cristóbal, de manera que la oferta se haga en un marco de calidad, equidad, en los
sectores que están dentro del ámbito de intervención del proyecto.
En tal sentido, el presente proyecto tiene como objetivo mejorar las condiciones de vida y de la salud
de la población asignada del área de intervención de la Micro Red Santa Ana; del establecimiento de
salud de San Cristóbal.
Políticas y Lineamientos Relacionadas con el Proyecto
Dependiendo del Nivel de Gobierno el presente Proyecto se enmarca en las políticas y lineamientos
siguientes:
A Nivel de Gobierno Nacional:
Políticas de Estado del Acuerdo Nacional

El Acuerdo Nacional ha aprobado 31 Políticas de Estado, las que han sido agrupadas en cuatro ejes
temáticos; el eje concerniente a salud es: “Equidad y justicia social”, y la política de salud “Acceso
universal a servicios de salud y seguridad social”, esta Política de Estado constituye el marco
orientador para la definición de los objetivos nacionales, las políticas, y las metas y acciones incluidos
en el Plan Bicentenario: El Perú hacia el 2021. Que aprueba el Plan Bicentenario: el Perú hacia el
2021 con DECRETO SUPREMO N° 054-2011-PCM, de fecha 22 de junio del 2011.
16
Lineamientos de Política de Salud y Aseguramiento – Plan Bicentenario: El Perú hacia el 2021
1. Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de gobierno para el aseguramiento

universal en salud.
2. Descentralizar los servicios de salud y garantizar el acceso universal a la atención de salud y la
seguridad social y a los servicios de agua potable y saneamiento básico, priorizando a la
población en situación de pobreza y vulnerabilidad y adoptando un enfoque de interculturalidad.
3. Garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y priorizarlas acciones para
reducir la mortalidad materna y de niños entre 0 a 5 años.
4. Fomentar el enfoque preventivo y controlar las enfermedades transmisibles, crónico
degenerativas, mentales y de drogadicción.
5. Establecer la normativa para proteger la salud ambiental y fiscalizar su cumplimiento.
6. Promover la ampliación de la cobertura de la seguridad social en materia previsional a nivel
nacional.
Política Nacional de Salud Ambiental 2011 – 2020
Aprobado el 04 de abril de 2011 con Resolución Ministerial N° 258-2011/MINSA
Primera Política : Asegurar la vigilancia de la calidad del agua de consumo humano para los
ciudadanos del Perú.
Segunda Política : Garantía de la vigilancia de la inocuidad de los alimentos.
Tercera Política : Vigilancia de la calidad del aire para los ciudadanos del Perú.
Cuarta Política : Vigilancia de peligros y alertas en salud ambiental.
Quinta Política : Fortalecimiento de la descentralización en salud ambiental.
Sexta Política : Gestión en salud ambiental en emergencias y desastres.
Lineamientos de Políticas Específicas de Salud: 2007 – 2020
1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y

prevención.
2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles
3. Aseguramiento Universal
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
6. Desarrollo de los Recursos Humanos
7. Medicamentos de calidad para todos/as
8. Financiamiento en función de resultados
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud
10. Participación Ciudadana en Salud
11. Mejora de los otros determinantes de la Salud.
Principales Medidas Vinculadas al PIP
a) Desarrollar la cobertura de atención prenatal y del parto institucional en zonas rurales

b) Fortalecimiento de la capacidad resolutiva y de la adecuación intercultural (incluyendo el
sistema de la referencia y contrareferencia)
c) Monitoreo adecuado y oportuno del crecimiento y desarrollo del niño
d) Control prenatal oportuno
e) Fomento, protección y promoción de la lactancia materna exclusiva
f) Control de deficiencias de micronutrientes (hierro y vitamina A).
17
A Nivel del Departamento:
La ley 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales; que establece la misión de los gobiernos
regionales, la cual es: organizar y conducir la gestión pública regional acorde a sus competencias
exclusivas, compartidas o delegadas, en el marco de las políticas nacionales y sectoriales.
Principales Medidas Vinculadas al PIP
El proyecto, se enmarca dentro de los lineamientos del Plan Estratégico de Desarrollo Concertado
2005 – 2015 del Gobierno Regional de Huancavelica, específicamente en el eje de desarrollo
humano, sector Salud; cuyo objetivos estratégico establece : “Implementar sistemas de servicios de
salud de calidad e integral a nivel de la región”; del cual se desprende la actividad específica de“
mejora de Equipamiento de establecimientos de salud y renovación de equipos médicos, con
tecnología de última generación”.
El proyecto, se enmarca dentro de los lineamientos del Plan Estratégico de Desarrollo Concertado
2005 – 2015 del Gobierno Regional de Huancavelica, específicamente en el eje de desarrollo
humano, sector Salud; cuyo objetivos estratégico establece : “Implementar sistemas de servicios de
salud de calidad e integral a nivel de la región”; del cual se desprende las actividades específica de “
mejora de Equipamiento de establecimientos de salud y renovación de equipos médicos, con
tecnología de última generación.
Programas Estratégicos de Salud en Ejecución en el Departamento de Huancavelica- Año 2011
 Programa articulado nutricional

 Salud materna neonatal
 Acceso a agua potable y disposición sanitaria de excretas para poblaciones rurales de 2.000
habitantes o menos
 Gestión ambiental prioritaria
 Tbc-vih/sida
 Enfermedades metaxénicas y zoonosis
 Enfermedades no transmisibles
 Seguridad alimentaria
 Prevención y control del cáncer
Base Legal y Marco Normativo
El presente proyecto se presenta en el marco de la normatividad legal vigente, como es:
La ley 26842, Ley General De Salud; establece de manera preliminar que la protección de la salud es
de interés público, por tanto responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen
una adecuada cobertura de prestaciones de salud en términos socialmente aceptables.
La ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud; donde se expresa que las direcciones de salud, son
órganos desconcentrados que deben garantizar la protección, recuperación y rehabilitación de la
salud y capacidades de las personas de su ámbito de jurisdicción en condiciones de equidad y plena
accesibilidad.
Ley Nº 23536, Ley de Profesionales de la Salud
Ley Nº 27783, Ley de Bases de la Descentralización
Ley Nº 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales

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Decreto Supremo Nº 023-87-SA, Reglamento General de Establecimientos de Salud del Sub Sector
No Público.
Decreto Supremo Nº 013-2002 –SA.,que aprueba el Reglamento de la Ley N° 27657- Ley del
Ministerio de Salud.
Decreto Supremo Nº 014-2002-SA, Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
Resolución Ministerial Nº 0232-84-SA/DM, 1984 que aprueba oficialmente los Cuatro Niveles de
Atención de Salud en el Ministerio de Salud.
Resolución Ministerial Nº 1217-2004/MINSA del17/12/04 Por otra parte, dentro del proceso de
descentralización, el Ministerio de Salud aprobó la R.M. Nº 1217-2004/MINSA del17/12/04,
mediante el cual se autoriza a las DIRESAS a revisar y modificar la conformación de Redes y Micro
redes de Salud de su región en base a los lineamientos aprobados por R.M. Nº 122-2001-SA/DM. Las
modificaciones se aprueban vía Resolución del Gobierno Regional.
Resolución Ministerial Nº 405-2005/MINSA del 30/05/05. En el mismo sentido, mediante la R.M. Nº

405-2005/MINSA del 30/05/05, el Ministerio de Salud reconoce que las Direcciones Regionales de
Salud, constituyen la única autoridad de salud en cada Gobierno Regional.
Resolución Ministerial Nº 588-2005/MINSA; Que identifica el listado de equipos biomédicos básicos

para establecimientos de salud.
Resolución Ministerial Nº 970-2005/MINSA; Que aprueba la Norma Técnica de Salud para Proyectos
de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de
Atención aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 970-2005/MINSA, del 19 de diciembre del
2005.
Resolución Ministerial Nº520-2010/MINSA; Que aprueba el documento técnico: “Fortalecimiento

de Primer Nivel de Atención en el Marco del Aseguramiento Universal y Descentralización en Salud
con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada”, aprobado mediante Resolución Ministerial
Nº 520-2010/MINSA, del 24 de junio del 2010.
Resolución Ministerial Nº546-2011/MINSA; Que aprueba la Norma Técnica de Salud NTS Nº 021-
MINSA/DGSP-V.03 y se pone en vigencia a partir del 13 de julio del 2011.
Estructura Funcional Programática
La estructura Funcional Programática del presente perfil se enmarca en la siguiente clasificación:
CLASIFICADOR FUNCIONAL Nº DESCRIPCION

Función 20 Salud
Programa 44 Salud individual
Subprograma 96 Atención médica básica
Fuente: Resolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01, Anexo SNIP 01
19
III. IDENTIFICACIÓN
3.1. Diagnóstico de la situación actual del Centro de Salud de San Cristóbal
3.1.1. Área de estudio y área de influencia
“El establecimiento de salud de San Cristóbal fue creado inicialmente como un tópico en el año
1987, brindándose atenciones básicas a la comunidad de San Cristóbal. En el año 1995 mediante
Resolución Directoral Nº 333-95-DSRSH/OP, se crea el nuevo establecimiento como Puesto de Salud,
el cual funcionaba con personal técnico y algunos profesionales (Enfermeras, Obstetrices) bajo la
modalidad de SERUMS equivalente, brindando atenciones básicas y en horario limitado. En el año
2004, se crea por primera vez una plaza de Médico Cirujano mediante el cual se re categoriza a un
nivel I-2, a partir de la fecha se vino implementando con otros profesionales de la salud como son las
enfermeras, Obstetrices, odontólogo, de acuerdo a la demanda de atención que año a año se viene
incrementando.
Por desidia de nuestras autoridades en salud, la programación de una infraestructura adecuada,
recursos humanos y el implemento de modernos equipos y mobiliarios en base a históricos o sin
proyección a Establecimientos de salud a la vanguardia que permitan su vigencia por lo menos a 10
años y la falta de capacidad de proyección demográfica que año tras año se va incrementando ha
condicionado que se desatienda a una población con ambientes y estructuras que ya cumplieron su
ciclo de vida que ha hecho que las autoridades locales con las limitaciones de no conocer a fondo el
tema de salud se ha estado improvisando con ampliación de estructuras sin un fundamento técnico y
con la consecuencia del hacinamiento por el que vive el personal de salud poniendo el riesgo de
contraer enfermedades infectocontagiosas como es por ejemplo la Tuberculosis, que por sí sola,
demanda ambientes amplios y con estructuras adecuadas a la microbiología del germen.
A raíz del trabajo ya con nuevo equipo de salud es que se logra Recategorizar a Establecimiento de
Salud I-3, cambiando la denominación de Puesto a Centro de Salud siendo así que el 20 de julio del
2011, mediante Resolución Directoral Regional 678-2011/Gob.Reg.Hvca./DIRESA se le asigna al
establecimiento de salud la categoría de I-3 con la denominación de Centro de Salud, que ha
implicado el reflote total del EE.SS. con la programación de medicamento, equipamiento y recursos
humanos que a la fecha se están integrando.
Centro de referencia: Todos los pacientes atendidos en el Centro de Salud San Cristóbal que son
diagnosticados como pacientes que necesita otra atención especializada son referidos al Hospital
Departamental Huancavelica teniendo que improvisar unidades móviles inadecuadas como para
brindar una atención de calidad y con los limitados materiales y equipos con que cuenta a la fecha
que lamentablemente ya ha costado vidas, por el solo hecho de no contar con una unidad móvil a
disposición que requiere su inmediata atención.
Área de Estudio y de Influencia: Barrio de San Cristóbal y sus sectores, así como la comunidad de
Saccracancha; con población asignada total de 11,231 habitantes al año 2011.(Fuente: C.S. San
Cristóbal), que en el transcurso del presente año se incrementará un aproximado de 5 mil personas
debido a la coyuntura de la invasión en la zona de Sacracancha, Quiralquichqui, “03 de Enero”, no
previsto, donde se ha registrado personas de Santa Ana, Ascensión, Yauli, Palca, La Merced, Junin,
etc., que a la fecha las autoridades están en pleno proceso de legalización de tierras y a la par
solicitando la creación de un nuevo Puesto de Salud en Saccracancha que finalmente será parte del
Centro de Salud San Cristóbal; con ésta proyección y con la infraestructura actual y sin unidades
móviles ocasiona una preocupación que se tiene que corregir siendo una “bomba de tiempo” en
presentarse en cualquier momento muerte materna e infantil, Desnutrición Crónica ya que se ha
identificado gestantes pernoctando en dicha zona sin el acompañamiento de familiares y por la
inaccesibilidad principalmente en horas de la noche; que está llamando la atención a las autoridades
de salud a fin de proveer una nueva reestructuración de la Microred Santa Ana con proyección que a
futuro próximo San Cristóbal se convierta en Microred con asignación de Puestos de Salud como
Antaccocha, y Sacracancha como parte de esta nueva administración que requiere preveer en el
presente Proyecto la asignación de servicios completos y ambientes de ayuda diagnóstica suficientes
como para atender una demanda creciente .
20
MAPA N° 02: DE ACCESIBILIDAD CENTRO DE SALUD SAN CRISTÓBAL – 2011
CENTRO DE SALUD
SAN CRISTÓBAL
CENTRO DE SALUD DE
ASCENSIÓN 1.5 KM
1.0 KM
RED HUANCAVELICA
1.5 KM
MICRO RED SANTA ANA
a) Delimitación del área del estudio
El área de Estudio, es el área donde se ubican la Microred de Santa Ana, el cual está conformada
por los siguientes establecimientos de salud: P.S. Pueblo Libre, C.S. de San Cristóbal, P.S.
Antaccocha y P.S. Pampachacra, ubicados en los centros poblados de Pueblo Libre, Antaccocha,
Pampachacra y Barrio Santa Ana y Barrio de San Cristóbal. La razón de esta relación es porque
estos establecimientos realizan los servicios de referencia y contrareferencia al Centro de salud
de Santa Ana, excepto San Cristóbal que por su nivel de categoría y según norma técnica no
puede referir paciente a otro con el mismo nivel resolutivo como Santa Ana, siendo su centro de
referencia el Hospital Departamental de Huancavelica. A continuación se muestra el cuadro
respectivo con las poblaciones asignadas y localidades respectivas. Asimismo el mapa de la
ubicación de dichos establecimientos.
Cuadro Nº 06: Área de Estudio por Localidades y su Población
Establecimientos de Población Asignada

Localidad
Salud -2011
C.S. Santa Ana Barrio de Santa Ana 21079

P.S. Pueblo Libre C.P Pueblo Libre 1494
C.S. San Cristóbal Barrio de San Cristóbal 11231
P.S. Antaccocha C.P. de Antaccocha 1288
P.S. Pampachacra C.P. Pampachacra 943
Fuente: Población Asignada DIRESA-20011
21
Mapa N° 03 : Área de Estudio
b) Delimitación del área de Influencia
Mientras que el área de influencia del estudio es la población asignada al Centro de Salud de San
Cristóbal y a su vez el área donde se encuentran ubicados. Teniendo en cuenta que el Centro de
Salud de San Cristóbal se encuentra ubicado en el Barrio de San Cristóbal del distrito de
Huancavelica, y según la información proporcionada con el Informe Técnico Nº 104-2009-GOB-
REG-HVCA/GRDS-DIRESA-OEPE-UPI, por la Dirección Regional de Salud de Huancavelica- Unidad
de Proyectos de Inversiones; sobre los sectores atendidos e identificados para el proyecto son:
San Cristóbal I, San Cristóbal II San Cristobal III, , Puyhuan Grande, Puyhuan Chico, Ciudad
Universitaria y Sacracancha, y en el presente año “03 de Enero”, Quiralquichqui y la Jurisdicción
de Antaccocha, que forma parte del Distrito, Provincia y Departamento de Huancavelica, el
ámbito de intervención se circunscribe a la Microred de Santa Ana, de la Red Huancavelica. (Ver
Mapa Nº 2).
22
Mapa Nº 04: Área de Influencia
“El 25 de agosto de 1976, firman el Acta de Colindancia las autoridades de la Comunidad de San
Cristóbal y Ascensión, en los años 1995, se crea el Puesto de Salud de San Cristóbal, adscrito al
Centro de Salud Santa Ana, en la Microred Ascensión, Red de Salud Huancavelica”.
El Distrito de Huancavelica, se encuentra a 3,680 MSNM motivo por el cual la comunidad del Barrio
de San Cristóbal posee un clima variado frio, glacial y seco con fuertes variaciones en la temperatura
en el día y la noche, son frecuentes las heladas y granizadas en los meses de Diciembre hasta Abril.
La temperatura promedio anual oscila entre 9.2° C y la temperatura mínima hasta a 3-4° C y la
temperatura máxima hasta 20° C y esta se modifica según la estación
Foto Nº 1: Ubicación y localización del Puesto de Salud de San

Cristóbal
Fuente: Visita de campo al establecimiento de salud
23
La comunidad campesina de San Cristóbal, se encuentra entre los 3,700 y los 4,000 m.s.n.m. y se
ubica en el departamento de Huancavelica, provincia y distrito del mismo nombre. San Cristóbal
colinda con el radio urbano del distrito de Huancavelica, por lo cual, parte de ella se ha convertido en
un barrio más de la ciudad. El lindero de separación lo constituye únicamente el curso del río Ichu.
Según el Directorio de Comunidades Campesinas del PETT (2002), la comunidad cuenta con 230
familias comuneras, sin embargo, a la fecha, en el padrón comunal sólo figuran inscritos 130
comuneros. Tomando como punto de partida la última cifra, podemos estimar que existe una
población de 611 habitantes. La extensión de la Comunidad es de 2,143 Ha., de las cuales 100 Ha.
son causa del conflicto.
San Cristóbal fue reconocida como Comunidad Campesina el 17 de enero de 1952. En esa fecha, el
Ministerio de Trabajo y Asuntos Indígenas le otorgó personería jurídica con la inscripción de 180
comuneros. En 1990, los predios de Quilrachquichqui, Mancacota y Sacracancha, fueron adjudicados
por el MINAG a la Comunidad. Allí residía un grupo de familias campesinas beneficiarias de la
Reforma Agraria, agrupados en un caserío en el predio de Sacracancha, a 4,000 m.s.n.m. Ante la
presión de las comunidades colindantes para apropiarse de sus terrenos, los habitantes del caserío
tomaron la iniciativa de incorporarse a San Cristóbal como comuneros. Ello implicaba no sólo la
adjudicación de tierras sino también de todos sus animales. De este modo, a través de Resolución
Directoral, el 24 de junio de 1990, se adjudica a título gratuito la superficie de 634 Ha. de tierras de
los tres predios a favor de San Cristóbal, resolviendo el Ministerio de Agricultura otorgar el título de
propiedad correspondiente.
Actualmente, la Comunidad Campesina de San Cristóbal tiene un local comunal que funciona
también como comedor popular, y se ubica en la plaza principal. Asimismo, tiene una iglesia, Centro
de salud y escuela primaria.
Foto Nº 2: Localización y ubicación geográfica del C.S. San Cristóbal
Las distancias entre los establecimientos de salud de la presente red, son:
24
Cuadro Nº 07: Distancia entre los establecimientos de salud que hacen referencia al C.S. Santa Ana
VÍA DE DISTANCIA TIEMPO TIEMPO EE. SS.
Establecimiento de Salud A A Referencia
ACCESO EN Km. MÓVIL Pie
1.- P.S. Pueblo Libre Afirmada 08 Km. 30 Min. 02:00 Hrs. Santa Ana
1.- P.S. Antaccocha Asfaltada 11 Km. 45 Min. 02:30 Hrs. Santa Ana
3.- C.S. San Cristóbal Asfaltada 01 Km. 10 Min. 20 Min. Santa Ana
4.- P.S. Pampachacra Afirmada 11 Km. 40 Min. 02:30 Hrs. Santa Ana
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico a partir de información del C.S. Santa Ana
Las distancias y los tiempos de traslado de los puestos de salud hacia el Centro de Salud de
referencia, reflejan la difícil accesibilidad de la población al establecimiento de salud de referencia
como es el Centro de Salud de Santa Ana (Sobre todo cuando el traslado es a pie, como
generalmente se traslada la población por sus escasos recursos económicos).
Como es el caso del Puesto de Salud de Antaccocha que tienen que recorrer 11 km para referir los
casos de gravedad al Centro de Salud de Santa Ana en un tiempo determinado de 45 minutos en
ambulancia o vehículo particular y de 2.30 hrs., a pie. Que por el tiempo transcurrido en el recorrido
el enfermo podría perder la vida.
Actualmente la comunidad del Barrio de San Cristóbal cuenta con servicios de teléfono público y
domiciliario, televisión y radios locales y otros. Además se encuentra en el Distrito de Huancavelica y
cuenta con vías de transporte motorizados (colectivos y taxis), además sus avenidas principales se
encuentran asfaltadas.
El Centro de Salud de San Cristóbal, cuenta con servicio telefónico Nº 45-2774 y servicio de internet
y equipo de perifoneo y como medio de transporte no cuenta con ninguna movilidad que hace la
necesidad de contratar carros particulares para realizar actividades propiamente de traslado de
Emergencias, seguimiento de niños menores de 5 años, gestantes, puérperas y pacientes con
Tuberculosis a quienes se les administra tratamiento en casa como manda la norma técnica del
programa, sin contar con la desatención de la zona de Saccracancha que los pobladores tienen que
caminar hasta dos horas para logra una atención que se podría mejorar la misma con la asignación
no solamente de ambulancia ya que para realizar atenciones de visitas domiciliarias el costo utilidad
de una ambulancia sería alto, por ende es necesario otras alternativas de movilidad como
cuatrimoto y moto lineal, principalmente para minimizar tiempos ya que salud tiene esas
particularidades que se tiene que conocer para las decisiones de asignación presupuestal. La
distancia del Centro de Salud al Hospital Departamental de Huancavelica es de dos (02) kilometro, y
el tiempo de traslado a pie es de 40 minutos y con vehículo 10 minutos tomando en cuenta que
en el recorrido, el 100%.
Mapa Nº 05: Ubicación del Centro de Salud de San Cristóbal y acceso a los establecimientos de salud
del Distrito de Huancavelica
Fuente: Centro de Salud de San Cristobal
25
La población de referencia en el distrito de Huancavelica alcanza un total de 36,035 pobladores, y la

población involucrada directamente al establecimiento de salud de San Cristóbal es de 11,231
pobladores al año 2011, con la proyección ya señalada de una nueva zona a atender, según se
detalla en el siguiente cuadro, que se detalla a continuación:
Cuadro Nº 08: Población Asignada para el Distrito Huancavelica, y Puesto de Salud de San Cristóbal-
2011.
Ubicación
Establecimientos
Población asignada Distrito Provincia
C.S. Santa Ana 21,079 Huancavelica Huancavelica
P.S. Antaccocha 1,288 Huancavelica Huancavelica
P.S. Pueblo Libre 1,494 Huancavelica Huancavelica
P.S. Pampachacra 943 Huancavelica Huancavelica
C.S. San Cristóbal 11,231 Huancavelica Huancavelica
Total 36,035
Fuente: población Asignada - DIRESA
Según podemos apreciar en el siguiente cuadro, desde el año 2006 hasta el año 2011, la población
asignada al Establecimiento de Salud de San Cristóbal, se ha incrementado en más del 242%.
Cuadro Nº 09: Evolución de la población asignada al Centro de Salud de San Cristóbal
Establecimiento de Salud AÑOS

2006 2007 2008 2009 2010 2011
Centro de Salud de San Cristóbal 4,644 4,953 8,233 16,919 10,812 11,231
Fuente: población Asignada - DIRESA
La población asignada en el año 2011 del establecimiento de salud de acuerdo a los grupos etareos,
están conformado por 26.01% que son niños, 15.16 % adolescentes, 22.78% jóvenes, 21.73%
adultos, 4.91% adultos mayores. Ver siguiente cuadro
26
Cuadro Nº 10: Población Asignada al Centro de Salud San Cristóbal - año 2011
Frecuencia
Frecuencia
Edad (años) Cantidad Relativa
Relativa
Acumulada
0 270 2.40% 2.40%
1 256 2.28% 4.68%
2 245 2.18% 6.86%
Niño 3 240 2.14% 9.00%
4 237 2.11% 11.11%
5-9 1176 10.47% 21.58%
10-11 497 4.43% 26.01%
Adolescente 12-17 1703 15.16% 41.17%
18-19 607 5.40% 46.58%
Joven 20-24 1407 12.53% 59.10%
25-29 994 8.85% 67.95%
30-34 758 6.75% 74.70%
35-39 662 5.89% 80.60%
40-44 550 4.90% 85.50%
Adulto
45-49 430 3.83% 89.32%
50-54 363 3.23% 92.56%
55-59 284 2.53% 95.09%
60-64 210 1.87% 96.95%
65-69 137 1.22% 98.17%
Adulto Mayor 70-74 104 0.93% 99.10%
75-79 62 0.55% 99.65%
80 y + 39 0.35% 100.00%
Total 11231 100.00%
Gestantes 338
Nacimientos 272
28 Días de Nacido 21
Periodo Perinatal
15-19 751
MER
20-49 2534
Fuente: DIRESA 2011
En cuanto a la organización de las redes de salud, el Centro de Salud de San Cristóbal se encuentra
dentro de la microred de Santa Ana, de la que depende, y ésta a su vez de la red Huancavelica.
Condiciones de hacinamiento en la prestación de los servicios de salud
En la vista fotográfica Nº 6, podemos observar las condiciones que presenta las instalaciones
actuales del Centro de Salud San Cristóbal con un alto potencial de generar mayor riesgo de
enfermedades transmisibles debido principalmente a la Tuberculosis, enfermedades virales que la
probabilidad aumenta en función del hacinamiento. Asimismo no presta las condiciones mínimas
(higiénico-sanitarias) para prestar los servicios de salud como: (muy poca ventilación, muy poca
iluminación, hacinamiento, intransitabilidad exponiendo a los usuarios a sufrir de las mismas
enfermedades antes indicada.
27
Foto Nº 4: Usuarios esperando turno del servicio de salud
Foto Nº 5: Condiciones de espera para el servicio de salud
C
o
n
d
i
c
C
o
28
Foto Nº 6: Imágenes de los consultorios al interior del Centro de Salud.
1.20 m.
S
i
tFuente: Visita de campo al establecimiento de salud
E
En la vista fotográfica Nº 7, podemos observar que no se cuentan con ambientes adecuados para
cada servicio, puesto que los espacios son bastante reducidos y tanto el equipo biomédico como el
acervo documentario se encuentran almacenadas en los mismos consultorios o sobre el techo ya
que no se abastecen las dimensiones señaladas para una mejor distribución.
Foto Nº 7: No se cuentan con ambientes adecuados para cada servicio
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico
29
3.1.2. Situación de los Factores de Producción de los Servicios de Salud
Situación de la infraestructura
El Centro de Salud de San Cristóbal, se encuentra ubicado en la Comunidad del mismo nombre, en la
parte NE de la ciudad de Huancavelica, capital de la provincia y departamento de Huancavelica.
Para llegar al establecimiento de salud, se tomará la vía asfaltada desde el centro de la ciudad de
Huancavelica en un recorrido aproximado de 2 km., con un tiempo aproximado de 10 minutos en
vehículo. Por lo tanto, el Centro de Salud tiene una rápida y fluida intercomunicación con el sistema
vial de la ciudad.
El Centro de Salud de la localidad de San Cristóbal, Distrito de Huancavelica, viene funcionando en

local propio, ubicada al NE a 140 m del Parque Ecoturístico de San Cristóbal, que actualmente consta
de una Infraestructura de material noble de un solo nivel con más de 20 años de antigüedad el cual
se encuentra en malas condiciones, asimismo hace 02 años se ha construido una ampliación sin
tomar en cuenta las especificaciones técnicas a continuación se muestra en el cuadro siguiente los
ambientes y sus correspondientes áreas:
En total se cuenta con 11 ambientes para atenciones de salud, mientras 06 ambientes son
complementarios, cabe recordar que esta infraestructura que pertenece al bloque (a) es semejante a
un puestos de salud tipo I-I, con la ampliación del bloque (b) supuesta debería ser un Puesto de
Salud Tipo –II, el cual tampoco cumple, en conclusión esta infraestructura solo pertenece a un
puesto de salud tipo I.I, tal como se observa en el cuadro siguiente y croquis en planta del
establecimiento de salud analizado
Cuadro Nº 11: Ambientes del Centro de Salud de San Cristóbal
Ambientes Cantidad Área Área Total Condición
Bloque A (Antigua Construcción)
Ambientes de Salud 9 102.43
Enfermería 1 13.1 13.1 Mala
Enfermería 1 14.93 14.93 Mala
Almacén 1 4.34 4.34 Mala
Psicoprofilaxis 1 13.6 13.6 Mala
Obstetricia 1 7.86 7.86 Mala
Consultorio Medicina 1 11.62 11.62 Mala
Laboratorio 1 6.12 6.12 Mala
Consultorio de Odontología 1 13.05 13.05 Mala
Triaje 1 17.81 17.81 Mala
Ambientes Complementarios 4 30
SIS 1 6.33 6.33 Mala
Pasillo 1 14.38 14.38 Mala
Pasillo II 1 6.82 6.82 Mala
SS.HH 1 2.47 2.47 Mala
Bloque B (Reciente Construcción)

Tópico - Hospitalización 1 14.53 14.53 Sin orientación técnica
Farmacia 1 14.01 14.01 Sin orientación técnica
Ambientes Complementarios 2 22.23 22.23
Pasillo III 1 8.61 8.61 Sin orientación técnica
Administración Estadística 1 13.62 13.62 Sin orientación técnica
Total de Ambientes de Salud 11 130.97
Total de Ambientes Complementarios 6 52.23
Total 17 183.2
Elaborado por el equipo técnico
30
Croquis N° 01: Ambientes del Centro de Salud San Cristóbal
.40
TOPICO
-
HOSPITALIZACION
V-01
Área 4.34 m2 1.08
ALMACEN
Área 14.93 m2 Área 14.53 m2
.45
Área 13.10 m2 OBSTETRICIA
Tabiqueria de Madera
.15
Área 13.60 m2 Área 7.860 m2
.70
ENFERMERIA ENFERMERIA P-04 P-10
V-04
PSICOPROFILAXIS
V-11
V-08
P-06
Área 2.47 m2
SS.HH.
P-03
FARMACIA
.60
OBSTETRICIA
P-02 P-02 P-02
Área 8.26 m2
P-02 PASILLO PASILLO Área 14.01 m2
Área 14.38 m2 P-02
P-02
PASILLO
V-04
CONSULTORIO P-02
Tabiqueria de Madera
MEDICINA V-10
P-05 P-10
P-02
Área 11.62 m2
Área 8.61 m2
CONSULTORIO ADMINISTRACION
ODONTOLOGIA PASILLO
TRIAJE S.I.S. -
V-01
P-01 P-02 P-02
Área 6.82 m2 ESTADISTICA
V-09
LABORATORIO
Área 13.05 m2
Área 17.81 m2 Área 13.62 m2
Área 6.12 m2 Área 6.33 m2
P-07
V-03 V-02 P-08 V-02 P-09 V-01
Bloque A Bloque B
Según la Resolución Directoral Regional N° 678-2011/GRH/RIRESA, de fecha 20 de Julio del 2011, se

resuelve la conformación de Microredes de Salud en las diferentes redes de salud de Huancavelica y
Tayacaja, asimismo se muestra las nuevas categorías, en el cual se muestra además que el Centro de
Salud es de categoría I-3, por lo tanto se asume que es INSUFICIENTE, las instalaciones que de por sí
se señalaba que son para EE.SS. I-I y para el actual I-3 exige incrementar considerablemente la
estructura y ambientes suficientes ya que los ambiente mínimos para un establecimientos de salud
de esta categoría según la Dirección General de Infraestructura y Equipamiento es la que se
muestra en el siguiente cuadro.
31
Cuadro N° 12: Ambientes Mínimos para un Centro de Salud Tipo I-3 - DGIEM
AREA DE LOS AMBIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN M2
Area Area
CODIGO AMBIENTES DE LAS UNIDADES DE SERVICIO CODIGO AMBIENTES DE LAS UNIDADES DE SERVICIO
Minima Minima
UNIDAD DE ADMINISTRACION AREA PARCIAL 129.80
101 Informes 3.00 MODULO MATERNO
102 Secretaria 9.00 401 Hall Módulo Materno 12.50
103 Jefatura 12.00 402 Estación y Trabajo Enfermeras con esterilización 8.50
104 SS.HH. Jefatura + Archivo 2.50 403 SS.HH. del Personal. Módulo Materno 3.00
105 Contabilidad-Logística-Personal 18.00 404 Zona lavado Obstetriz-Enfermeras 4.00
106 Caja 3.00 405 Sala de Partos (Expulsión) 30.00
107 Admisión-Archivo historias clínicas 21.00 406 Sala de Reposo. Módulo Materno 18.00
108 Admisión-Archivo historias clínicas y Botiquin 407 SS.HH. Sala de Reposo 3.00
AREA PARCIAL 68.50 AREA PARCIAL 79.00
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
201 Sala de Espera 48.00 501 Almacen General 20.00
202 Triaje 9.00 502 Saneamiento Ambiental 10.00
203 Consultorio Medicina 12.00 503 Caseta Grupo Electrógeno 10.00
204 Consultorio Odontología 14.00 504 Cisterna. Tanque elevado y Cuarto de bombas 6.50
205 SS.HH. Público Masculino + Modulo Discapacitados9.00 505 Depósito de Cadáveres 10.00
206 SS.HH. Público Femenino + Modulo Discapacitados9.00 506 Vestidor y SS.HH. Personal Femenino 12.00
207 Cuarto de Limpieza 2.50 507 Vestidor y SS.HH. Personal Masculino 13.00
208 SS.HH. Personal Masculino y Femenino 6.80 508 Tratamiento de residuos sólidos 4.00
209 CRED / PAI (Enfermeria) 15.00 509 Almacén de Papilla 9.00
210 CPN / PPFF + SH (Obstetricia) 17.00 AREA PARCIAL 94.50
211 Sala de Uso Múltiple 50.00 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
212 Tópico / Urgencia 18.00 601 Casa Materna 50.00
213 Sala de Reposo. 2 camas 18.00 602 Unidad de Vivienda Personal Asistencial 60.00
214 SS.HH. Sala de Reposo. 2 camas 2.50 603 Estacionamiento Techado (Ambulancia+ Camioneta Rural). 27.50
AREA PARCIAL 230.80 AREA PARCIAL 137.50
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
301 Sala de Espera 10.00 AREA TOTAL NETA 740.10
AREA TOTAL REQUERIDA (INCLUYE MUROS Y
53 CIRCULACION)
302 Laboratorio Clínico 36.00 999.14
303 Sala de Ecografía 12.00
304 SS.HH. Sala de Ecografía 2.40
305 Sala de Rayos X 20.00
306 Vestir Rayos X 1.50
307 Cuarto Mando Rayos X 2.55
308 Cuarto Oscuro Rayos X (Revelado) 6.00
309 Archivo de Placas de Rayos X 3.00
310 Lectura de Placas de Rayos X 8.35
311 Farmacia 16.00
312 SIS/Unidad de referencia y contrareferencia 12.00
Si, analizamos la infraestructura actual con respecto a la norma, en total se tiene 14 ambientes en el
Centro de Salud de San Cristóbal (descontado 03 pasillos de 17 ambientes totales), mientras que
según la DIGIEM son en total 53 ambientes como mínimo, entonces la actual infraestructura
representa solo el 26.415% de lo necesario, por eso es comprensible la existencia de hacinamiento
en el momento de atenciones de salud.
Esta Infraestructura, cuenta los servicios básicos como: Agua, de manera limitada, el sistema de
desagüe y fluido eléctrico en condiciones normales.
32
Estado de conservación de los ambientes
El Centro de Salud de San Cristóbal, Distrito de Huancavelica, cuenta con ambientes de material
noble, construido por FONCODES, en el año de 1989, la Infraestructura está construida sobre una
estructura aporticada (columnas y vigas), techo de losa aligerada en dos direcciones cubierto con
planchas de fibraforte, friso de fibraforte, muros de ladrillo, piso y zócalos de mayólica, tarrajeo de
muros, derrames y cielo raso con cemento, puertas de madera y ventanas metálicas.
SERVICIO HIGIENICO: Cuenta con Servicios Higiénicos en buen estado.

CERCO PERIMETRICO: No cuentan con cerco perimétrico.
Grado de Adecuación a las Necesidades.
Como se puede enfocar a la realidad, la infraestructura actual del Centro de Salud de San Cristóbal,
Distrito de Huancavelica, si bien es cierto cuenta una Infraestructura de material noble, sin embargo
existe un hacinamiento producto del sobre uso de los ambientes y espacios de circulación, que
resultan insuficientes de acuerdo a las demandas actuales de atención en salud.
Conclusiones:
Del Diagnóstico realizado al Centro de Salud de San Cristóbal, Distrito de Huancavelica, Provincia de
Huancavelica se concluye en:
 El Centro de Salud de San Cristóbal viene prestando servicios en ambientes construidos de

material noble que datan más de 20 años de antigüedad, que se encuentra en estado de
conservación mala por la presencia de fisuras y grietas en los muros de ambos bloques, asimismo
la edificación estructuralmente no garantiza a un evento sísmico.
 Se considera la oferta cero, por no prestar las condiciones adecuadas para la prestación del
servicio de salud.
 Dichos ambientes cuentan con Servicios Básicos, como Sistema de Agua Potable de manera
limitada, sistema de desagüe y fluido eléctrico de manera normal.
 No cuenta con cerco perimétrico.
Recomendaciones:
 Considerar la construcción de ambientes de una Infraestructura de Salud de acuerdo a la

densidad poblacional de su cobertura de atención y al programa arquitectónico estipulado en las
Normas de Diseño para Infraestructuras de Salud del Ministerio de Salud, ya que la
Infraestructura actual resulta insuficiente para la atención de sus beneficiarios.
 Las instituciones correspondientes deben priorizar la construcción de un módulo de Salud con
ambientes modernos de material noble, de acuerdo a las normas técnicas especializados por el
Sector Salud.
 Construcción de Cerco perimétrico y equipamiento completo para el tipo de nivel considerado.
 Construcción de Tanque Elevado y Cisterna que pueda abastecer con el líquido elemento de
manera permanente al Centro de Salud.
La situación actual de la infraestructura del Centro de Salud de San Cristóbal que cuenta sólo con 293
metros cuadrados de área total ocupada, nos evidencia que frente a la demanda por servicios de
salud de parte de la población que se encuentra dentro del área de su influencia no permite
responder con eficiencia y eficacia. Es decir, el referido establecimiento no cuenta actualmente con
una capacidad operativa y resolutiva para brindar adecuados servicios de salud a la población
33
demandante, dado el incremento en más de 242% de la población asignada desde el año 2006 al
2011.
A continuación en el cuadro Nº 13, se describen algunos de los casos observados que nos
demuestran la deficiente capacidad operativa y resolutiva del Centro de Salud de San Cristóbal y que
se encuentran graficados en los Anexos.
Cuadro Nº 13: Matriz Situacional del Centro de Salud San Cristóbal
Posee Observaciones
Descripción
SI No
Fluido eléctrico X
Agua potable X
Alcantarillado X
Desagüe X
Pozo séptico X
Equipo biomédico completo
Mobiliario adecuado
Letrina X
Construcción material rústico sin acabados X
Establecimiento propio X
Área total ocupada por el establecimiento 293 Mt2.
Comunidad destinó área para construcción 711 Mt2.
Vías de acceso carrozable X
Personal suficiente acorde a norma X
Fuente: Elaboración del Equipo Técnico – Visita de campo
ESTADO DE LAS INSTALACIONES SANITARIAS.

Esta parte del estudio corresponde a conocer el estado de las instalaciones sanitarias de la Posta
Médica de San Cristóbal.
Sistema de Abastecimiento de Agua.

El Centro de Salud San Cristóbal, se abastece de agua por medio de una conexión domiciliaria desde
la red de agua potable ubicada en la vía pública de D=3pulg PVC SAP la cual es suministrada por la
Empresa EMAPA SAC Hvca, en cantidad y calidad suficiente.
Instalaciones Sanitarias Interiores de Agua.

A la pregunta sobre el estado de conservaciones de las instalaciones sanitarias, se encontró que de
los Servicios Higiénicos instalados con la construcción de la infraestructura, que el 67% no funcionan,
solo el 33% está en funcionamiento que es representado por el SS.HH. publico se encuentra en
funcionamiento, pese a presentar fugas en su instalación.
Adicionalmente se ha encontrado, instalaciones sanitarias de agua realizadas de manera artesanal,
presentado fugas y empalmes mal realizados, las cuales fueron realizadas ante la necesidad de
contar con un lavatorio o una conexión especial como es el caso de los consultorios de medicina u
odontología, dañando el piso y pared para su instalación.
34
TRATAMIENTO DE RESIDUOS.
En relación al tratamiento de los residuos sólidos bio contaminados generados en El Centro de salud
San Cristóbal, se ha reportado que el 100% de residuos son recolectados por personal del Hospital
General (10kg/mes), los cuales reciben tratamiento de incineración y disposición final adecuado.
Los residuos sólidos no contaminados o no peligrosos, como son los residuos sólidos provenientes de
la parte administrativa, son entregados al vehículo recolector de la Municipalidad Provincial de
Huancavelica, los cuales recorren esta parte de la ciudad dos veces por semana.
Instalaciones de Gas Propano.

En el Centro de Salud de San Cristóbal, no se ha encontrado instalaciones de gas propano ni
equipamiento que requiera este sistema.
Instalaciones de Vacío.
En Centro de Salud de San Cristóbal, no se ha encontrado instalaciones de vacío ni equipamiento que
requiera este sistema.
Instalaciones de Oxigeno.
En Centro de Salud de San Cristóbal, no se ha encontrado instalaciones de oxigeno ni equipamiento
que requiera este sistema.
35
Situación de los recursos humanos
El establecimiento de salud cuenta con un total de 22 profesionales de salud, que representan el 88% de
total, ya que la diferencia son la parte administrativa, limpieza y vigilancia. Asimismo del total se menciona
que laboran 03 médicos, 02 obstetrices, 04 enfermeras, 02 dentistas y 10 técnicos de enfermería, tal como
se muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro Nº 14: Recursos Humanos del Centro de Salud de San Cristóbal
Cantidad de
Núcleo San Cristóbal Condición Sueldo Mensual Proporción
Profesionales
Médico Cirujano General 1 Nombrado 3400 4%
Médico Cirujano General 1 Contratado 3300 4%
Obstetriz 1 Contratado 1700 4%
Enfermera 1 Nombrado 1800 4%
Enfermera 1 Contratado 1700 4%
Cirujano Dentista 1 Nombrado 1800 4%
Cirujano Dentista 1 Contratado 1700 4%
Técnico en Laboratorio 1 Contratado 1100 4%
Técnico de Enfermería 1 Nombrado 1200 4%
Sub Total de Personal de Salud 22 88%
Técnico Administrativo 1 Nombrado 1200 4%
Seguridad 1 Servicios Terceros 550 4%
Limpieza y Lavandería 1 Servicios Terceros 550 4%
Sub Total de Otros 3 12%
Total 25 100%
Fuente: Elaborado a partir de la Información de Estadística e Informática del C.S. San Cristóbal
De conformidad con lo establecido por la Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA, del 13 de julio

del 2011 que aprueba la Norma Técnica Nº 021-MINSA. V 03/DGSP, denominada “Categorías de
Establecimientos del Sector Salud”, del Ministerio de Salud en lo concerniente al personal mínimo
con que debe de contar un establecimiento de salud del Tipo I-3, las cual dice lo siguientes… cuenta
como mínimo con dos o mas médicos – cirujanos. Asimismo cuentan con profesionales de
odontología, de enfermería, de obstetricia y personal técnico de enfermería, de laboratorio y
farmacia…, por lo tanto si comparamos con el cuadro anterior en el tema de especialidades de los
profesionales si cumplen con lo estipulado en dicha norma.
36
Situación de los equipos Biomédicos
El Centro de Salud de San Cristóbal, cuenta en total con 322 equipos biomédicos, de los cuales 179
equipos se encuentran en condiciones buenas, que representa el 55.6% del total, mientras que el
restante en condiciones regulares, malos e inservibles. A continuación se mostrara en los siguientes
cuadros el detalle de cada uno de los equipos por ambientes.
Cuadro N° 15: Condición de los Equipos Biomédicos

DESCRIPCION DEL BIEN DESCRIPCION
ITEM Ubicación Fisica
NOMBRE Y/O DESCRIPCION MARCA MODELO COLOR ESTADO
1 REFRIGERADORA ELECTRICA TIPO DOMESTICA GENERAL ELECTRIC GAVSBAMRV BLANCO BUENO

2 CAJA CONSERVADORA DE VACUNAS VACCINE COLD ACB-224 SS CELESTE BUENO
3 ESCALINATA DE 02 PELDAÑOS BLANCO HUMO REGULAR
4 PORTAGASA METALICO MEDIANO METALICO REGULAR
5 SILLA FIJA DE METAL CON TAPIZ COLOR MARRON BLANCO REGULAR
6 MONITOR A COLOR LCD LG W1943SI NEGRO BUENO
UNIDAD CENTRAL DE PROCESO - CPU - INCLUYE 02
7
PARLANTES Y 01 MOUSE MARCA GENIUS
MICRONICS NEGRO BUENO
FARMACIA
8 TECLADO - KEYBOARD GENIUS KB-0138 NEGRO BUENO
9 ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS DE 04 PANELES AZUL Y BLANCO BUENO
10 ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS DE 04 PANELES PLOMO BUENO
14 VITRINA DE MADERA CAOBA MALO
15 MESA DE MADERA NOGAL REGULAR
16 ESCRITORIO DE METAL DE 03 GAVETAS BLANCO HUMO MALO
17 PORTATELEVISOR METALICO FIJO NACIONAL CREMA FLOREADO REGULAR
18 REPRODUCTOR DE VIDEO SAMSUNG DVD-P260K METALICO REGULAR
19 MINICOMPONENTE PANASONIC SA-AK280 NEGRO REGULAR
20 PORTA SUERO METALICO RODABLE NEGRO BUENO
21 SILLA DE RUEDAS METALICA RODABLE PEDIATRICO DRIVER NEGRO - AZUL BUENO
22 BALON DE OXIGENO CON MANOMETRO VERDE METALICO BUENO
23 BIOMBO DE METAL DE 02 CUERPO VERDE MALO
24 SALUBRAL DE METAL METALICO BUENO
HOSPITALIZACION
25 CAMA DE METAL NEGRO REGULAR
26 CAMILLA DE METAL FIJO VERDE REGULAR
27 CAMA DE METAL NEGRO REGULAR
28 CASILLERO DE METAL - LOCKER BLANCO MALO
29 CASILLERO DE METAL - LOCKER BLANCO MALO
30 ESCALINATA DE 01 PELDA¥O VERDE BUENO
31 TELEVISOR A COLORES DE 24" SAMSUNG CL21M40MQ PLOMO BUENO
32 SILLA DE RUEDAS METALICA DRIVER NEGRO - AZUL BUENO

175 MICROCETRIFUGA DE 06 TUBOS CENTRIFUFE BLANCO HUMO BUENO
176 MICROCENTRIFUGA DE 24 CAPILARES HE3MATOCRIT KHT-410E CREMA BUENO
177 MICROSCOPIO (OTROS) PREMIER BLANCO BUENO
178 BAÑO MARIA UBNER CREMA BUENO
179 ESPECTOFOTOMETRO NB203 BLANCO BUENO
180 INCUBADORA KENDAL CREMA BUENO
LABORATORIO
181 SILLA FIJA DE M,ETAL NACIONAL BLANCO BUENO
182 VITRINA METALICA DE 01 CUERPO NACIONAL CREMA BUENO
183 SILLA FIJA DE METAL NACIONAL BLANCO BUENO
184 ESTERILIZADORA NACIONAL YX-280A METALICO BUENO
185 VELADOR DE METAL PLOMO REGULAR
186 REFRIGERADORA ELECTRICA TIPO DOMESTICA LG PRGG S352QLC PLOMO BUENO
37

33 CAMILLA METALICA PARA EXAMEN GINECOLOGICO NACIONAL CREMA NEGRO BUENO
34 MESA DE MAYO RODABLE NACIONAL CREMA BUENO
35 PORTA BALDE METALICO RODABLE INCLUYE BALDE NACIONAL METALICO BUENO
36 BALON DE OXIGENO CON MANOMETRO OXIGEN EN837-1 VERDE METALICO BUENO
37 PORTA BALON DE OXIGENO NACIONAL METALICO BUENO
38 BALON DE OXIGENO CON MANOMETRO WESTERN MEDICA VERDE METALIOC BUENO
39 CAMILLA METALICO PORTATIL CON LONA ANARANJADO
NACIONAL ANARANJADO - METALICO
BUENO
40 NEGATOSCOPIO DE 01 CUERPO NACIONAL CREMA REGULAR
41 VETRINA DE METAL DE 01 CUERPO NACIONAL CREMA BUENO
42 CUBETA DE METAL NACIONAL METALICO REGULAR
43 ESCUPIDERO DE METAL NACIONAL METALICO REGULAR
44 CUBETA DE METAL NACIONAL METALICO MALO
45 CUBETA DE METAL NACIONAL METALICO MALO
46 ASPIRADORA DE SECRECIONES THOMAS 1633GL CREMA REGULAR
47 NEBULIZADOR THOMAS 1127 BLANCO HUMO BUENO
48 LAVATORIO DE METAL METALICO BUENO
49 TENSIOMETRO MERCURIAL PORTATIL RODABLE RIESTER CE0124 BLANCO HUMO BUENO
50 LAMPARA CUELLO DE GANZO BLANCO BUENO
51 TENSIOMETRO PEDIATRICO RIESTER CE124 NEGRO CELESTE BUENO
52 ESTETOSCOPIO PEDIATRICO RIESTER BABY DUPLEX CELESTE BUENO
53 RIÑONETA METALICO MEDIANO METALICO BUENO
54 TOPICO RIÑONETA METALICO GRANDE METALICO BUENO
55 ESTETOSCIPIO ADULTO RIESTER DUPLEX CELESTE BUENO
56 ESCRITORIO DE MADERA DE 04 GAVETAS NACIONAL CAOBA BUENO
57 RIÑONERA MEDIANO METALICO REGULAR
58 CUBETA DE METAL CHICO METALICO REGULAR
59 SILLA FIJA DE METAL VERDE REGULAR
60 COCHE METALICO PARA CURACIONES VERDE BUENO
61 PORTA GASA DE METAL METALICO BUENO
63 RI¥ONERA MEDIANO METALICO BUENO
64 VITRINA DE METAL VERDE REGULAR
66 RI¥ONERA MEDIANO METALICO MALO
67 ESCALINATA DE 02 PELDA¥OS VERDE MALO
68 PORTA SUERO METALICO VERDE REGULAR
69 CHATA DE METAL METALICO BUENO
70 SET PARA CURACIONES REDA IQ-01 METALICO MALO
71 SET PARA ATENCION DE PARTO REDA IQ-03 METALICO BUENO
72 ESTERILIZADOR J FEQUIDENT METALICO REGULAR
73 BIOMBO DE METAL DE 02 CUERPOS VERDE REGULAR
74 LAVATORIO METALICO METALICO BUENO
75 SET DE CIRUGIA MENOR MARRON BUENO
38

76 ESTERILIZADOR J. FEQUIDENT BLANCO BUENO
77 LAVATORIO DE METAL METALICO BUENO
78 AMALGAMADOR DENTOMAT 3 D3 BLANCO BUENO
79 LAMPARA DE LUZ HALOGENA DENTA AMERICA BLANCO BUENO
82 NEGATOSCOPIO DE 01 CUERPO NACIONAL BLANCO HUMO BUENO
83 TABURETE DE MADERA NACIONAL PLOMO REGULAR
84 SILLA FIJA DE METAL NACIONAL VERDE BUENO
85 ESCRITORIO DE METAL DE 03 GAVETAS NACIONAL CREMA REGULAR
86 CUBETA METALICA MEDIANA NACIONAL METALICO REGULAR
89 ODONTOLOGIA RIÑONERA METALICA MEDIANA NACIONAL METALICO REGULAR
90 RIÑONERA METALICA MEDIANA NACIONAL METALICO REGULAR
91 RIÑONERA METALICA MEDIANA NACIONAL METALICO REGULAR
92 PORTA GASA DE METAL NACIONAL METALICO REGULAR
93 PORTA GASA DE METAL NACIONAL METALICO BUENO
94 PIEZA DE MANO MAS CAMBIA FREST ESTRATORQUE 605 METALICO MALO
95 MICROMOTOR DENTAL LYNX CE0197 METALICO MALO
96 CONTRA ANGULO NSK METALICO MALO
97 CUCHARETA P' DENTI (DESTARTALIZADOR) NSK METALICO MALO
98 RI¥ONERA MEDIANO METALICO BUENO
99 SILLA FIJA DE MADERA BLANCO MALO
100 MESA DE MAYO RODABLE VERDE REGULAR
101 VITRINA DE METAL VERDE REGULAR
102 UNIDAD DENTAL - INCLUYE COMPRENSORA, TABURETE Y ACCESORIOS AMARILLO MALO
103 MODULO DE COMPUTO (OTROS) NACIONAL NEGRO REGULAR
104 TECLADO - KEYBOARD MICRONICS MIC-K503 NEGRO REGULAR
105 UNIDAD CENTRAL DE PROCESOS (CPU) MICRONICS COMPATIBLE NEGRO REGULAR
106 MONITOR A COLOR DE 17" SAMSUNG KS17CNKWHQ/PESNEGRO REGULAR
107 ESTABILIZADOR CDP NEGRO BUENO
108 IMPRESORA LASER HP CE657A NEGRO BUENO
109 ESCRITORIO DE METAL DE 03 GAVETAS CREMA REGULAR
110 SILLA FIJA DE METAL CREMA BUENO
111 TALLIMETRO DE MADERA CREMA BUENO
112 ENFERMERIA INFANTOMETRO DE 02 GAVETAS VERDE BUENO
113 BALANZA PEDIATRICA DIGITAL HENKEL BLANCO HUMO MALO
114 SILLA DE MADERA MUEBLE AZUL REGULAR
118 CRONOMETRO NEGRO BUENO
119 MESA DE MADERA CIRCULAR CON 04 SILLAS AZUL REGULAR
120 BALANZA DE BA¥O HANSON H89CORK BLANCO MALO
121 VITRINA DE METAL VERDE BUENO
39

122 REFRGERADOR DE PARED DE HIELO VESTFROST DENMARK MK 204 BLANCO BUENO
123 CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL VESTFROST DENMARK MK MF 114 BLANCO BUENO
124 THERMA PORTAVACUNA AOV AVC-44 CELESTE BUENO
125 THERMA PORTAVACUNA AOV AVC-44 CELESTE BUENO
126 THERMA KST PLOMO BUENO
127 CAJA CONSERVADORA DE VACUNAS AOV CELESTE BUENO
129 SILLA FIJA DE METAL NACIONAL CREMA BUENO
130 VITRINA DE METAL DE 01 CUERPO NACIONAL CREMA BUENO
134 CADENA DE FRIO PORTA GASA DE METAL NACIONAL METALICO BUENO
136 ESTETOSCOPIO NEONATAL RIESTER DUPLEX CELESTE BUENO
138 BALANZA DE BAÑO PEALSTAR 100KG BLANCO BUENO
139 CAMILLA METALICA PARA EXAMEN GINECOLOGICO VERDE REGULAR
140 COCHE METALICO PARA CURACIONES VERDE BUENO
141 THERMA BLOW KINGS VC 1.6-CF PLOMO BUENO
146 CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL VESTFROST DENMARK MF/214 BLANCO BUENO
147 MODULO DE COMPUTO (OTROS) CAOBA BUENO
148 MONITOR A COLOR DE 17" LG W1642ST NEGRO BUENO
149 UNIDAD CENTRAL DE PROCESOS (CPU) COMPATIBLE PLOMO REGULAR
150 TECLADO - KEYBOARD GENIUS KB-0138 NEGRO REGULAR
151 SILLA FIJA DE METAL CREMA BUENO
152 TECLADO - KEYBOARD GENIUS K639 NEGRO BUENO
153 ESCRITORIO DE MADERA DE 04 GAVETAS CAOBA BUENO
154 ESCALINATA DE 02 PELDA¥OS CREMA BUENO
155 ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS DE 06 PANELES PLOMO MALO
156 ESCALINATA DE 02 PELDA¥OS VERDE BUENO
157 ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS DE 06 PANELES PLOMO MALO
158 ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS DE 06 PANELES PLOMO VERDE MALO
159 ESTANTE DE MADERA NACIONAL NEGRO BUENO
160 ESCALINATA DE 02 PELDAÑOS VERDE BUENO
ESTADISTICA
162 SILLA FIJA DE MADERA CAOBA MALO
163 SILLA FIJA DE MADERA CAOBA BUENO
164 VITRINA DE MADERA NOGAL BUENO
165 SILLA FIJA DE MADERA NOGAL BUENO
166 ESCRITORIO DE METAL DE 04 GAVETAS CAOBA MALO
167 UNIDAD CENTRAL DE PROCESO - CPU MICRONICS COMPATIBLE BLANCO-HUMO MALO
168 MONITOR A COLOR 15" SAMSUNG 591S BLANCO-HUMO MALO
169 ESTABILIZADOR SUPER TRONYC BLANCO BUENO
170 MODULO DE MADERA PARA MICROCOMPUTADORA NEGRO BUENO
171 MONITOR A COLOR 17" SAMSUNG KS17CNKWH0&PES
NEGRO MALO
172 TECLADO - KEYBOARD CYBERLAND NEGRO REGULAR
173 UNIDAD CENTRAL DE PROCESO - CPU CYBERLINK COMPATIBLE NEGRO MALO
174 ESTABILIZADOR APOLO 220UV NEGRO REGULAR
40

187 TENSIOMETRO PEDIATRICO RIESTER EXACTA CELESTE BUENO
188 ESTETOSCOPIO PEDIATRICO RIESTER PLOMO BUENO
189 ESTETOSCOPIO PEDIATRICO RIESTER PLOMO MALO
190 CUBETA DE METAL NACIONAL METALICO BUENO
194 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO BLANCO MALO
196 RIÑONERA METALICA MEDIANA NACIONAL METALICO BUENO
197 COCINA A GAS DE 02 HORNILLAS SURGE BLANCO MALO
198 RESUCITADOR PARA NI¥OS BESMED BLANCO CELESTE BUENO
199 SET INSTRUMENTAL QUIRURGICO DE 18 PIEZAS MENZHER METALICO BUENO
200 THERMA PORTAVACUNA AZUL Y BLANCO MALO
201 TELEVISOR A COLORE DE 22" SAMSUNG LN22B350F2 NEGRO BUENO
202 PANTOSCOPIO RIESTER NEGRO BUENO
203 TENSIOMETRO ADULTO CERTIFIED PLOMO MALO
204 RIÑONERA METALICA MEDIANA NACIONAL METALICO BUENO
205 REPRODUCTOR DE VIDEO SAMSUNG P390K NEGRO BUENO
206 MEGAFONO SHOW SK66 PLOMO BUENO
207 BALANZA DE PIE ADE BLANCO NEGRO MALO
208 MICROFONO LANE LWM-3560 NEGRO BUENO
209 IMPRESORA INYECCION DE TINTA HP C9025A BLANCO AZUL MALO
210 NEGATOSCOPIO DE 01 CUERPO NACIONAL BLANCO HUMO REGULAR
211 TENSIOMETRO PARA ADULTO PLOMO REGULAR
212 BATERIA EEDP NOGAL INSERVIBLE
213 BATERIA TA NOGAL INSERVIBLE
214 NEGATOSCOPIO VERDE BUENO
215 ESCRITORIO DE MADERA DE 07 GAVETAS NOGAL BUENO
216 BALANZA PEDIATRICA DETECTO BLANCO REGULAR
218 VITRINA DE MADERA BLANCO BUENO
219 BANCA METALICA VERDE MALO
220 ALMACEN ESTANTE DE MADERA BLANCO REGULAR
221 SILLA FIJA DE METAL VERDE BUENO
223 LAMPARA CUELLO DE GANZO VERDE MALO
224 THERMA PLOMO REGULAR
225 THERMA PORTAVACUNA CELESTE REGULAR
226 MESA DE METAL VERDE MALO
227 BIOMBO DE MADERA DE 03 CUERPOS NOGAL INSERVIBLE
228 TABURETE GIRATORIO DE METAL VERDE INSERVIBLE
229 BANCA DE MADERA BLANCO REGULAR
232 CAMA DE MADERA CAOBA MALO
233 ESTUFA ELECTRICA SILVER BLANCO BUENO
234 BALON DE OXIGENO VERDE REGULAR
235 ESCRITORIO DE METAL DE 03 GAVETAS PLOMO REGULAR
236 CAMA DE MADERA CAOBA MALO
237 BALANZA DE BA¥O HANSON H89 CORD BLANCO HUMO MALO
238 EQUIPO DE CIRUGIA MAYOR METALICO REGULAR
239 EQUIPO DE CIRUGIA MAYOR METALICO REGULAR
240 TENSIOMETRO ALPK2 NEGRO MALO
241 ASPIRADORA ELECTRICA PLOMO REGULAR
242 ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS PLOMO INSERVIBLE
243 SET PARA INSERCION DE DIU METALICO BUENO
244 TECLADO - KEYBOARD BTC 9000A BLANCO-HUMO MALO
245 MEGAFONO SKY ER-56S ROJO Y PLOMO MALO
246 ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS RIESTER 4081.01 MALO BUENO
247 MALETIN (MAYOR A 1/8 UIT) BUENO
248 TENSIOMETRO RIESTER 1112 MALO
249 IMPRESORA LASER HP Q5911A PLOMO MALO
250 DATA SWICHT QAWEILL NEGRO MALO
251 TELEFONO ATLINKS BLANCO HUMO MALO
252 THERMA LOZANI CELESTE BUENO
253 COCINA A GAS DE 04 HORNILLAS SOLGAS BLANCO REGULAR
41

255 ESCALINATA DE 01 PELDAÑO NACIONAL VERDE REGULAR
256 TABURETE GIRATORIO DE METAL NACIONAL CREMA REGULAR
258 SILLA IJA DE METAL NACIONAL VERDE REGULAR
259 IMPRESORA LASER HP CE657A NEGRO BUENO
260 TELEFONO FAX PANASONIC KXFT934LS NEGRO BUENO
261 NEGATOSCOPIO DE 01 CUERPO NACIONAL VERDE BUENO
262 LARINGOSCOPIO ADULTO RIESTER NEGRO REGULAR
263 LARINGOSCOPIO PEDIATRICO RIESTER NEGRO REGULAR
264 EQUIPO DOOPLER HUNTLEINGH FD1+ BLANCO HUMO REGULAR
265 PROYECTOR MULTIMEDIA SONY VPL-CS21 METALICO BUENO
266 CAMARA FOTOGRAFICA DIGITAL KODAK N137 NEGRO BUENO
MEDICINA
267 AMPLIFICADOR (OTROS) PREMIUN NEGRO BUENO
268 MICROFONO SHURE PG48 NEGRO BUENO
269 TENSIOMETRO ADULTO RIESTER EXACTA NEGRO BUENO
270 RESUCITADOR PARA NI¥OS CELESTE BUENO
271 RESUCITADOR PARA NI¥OS AMBU CELESTE BUENO
272 PANTOSCOPIO PEDIATRICO RIESTER NEGRO BUENO
273 PIZARRA ACRILICA NACIONAL BLANCO REGULAR
274 COMPUTADORA PERSONAL PORTATIL COMPUTO HP-PAVILLIUM DV4-143US
NEGRO MALO
275 ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS METALICO BUENO
276 ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS RIESTER METALICO BUENO
277 LAMPARA CUELLO DE GANZO VERDE REGULAR
278 MESA PARA EXAMEN Y CURACIONES HOUSEN MED PERU MEC-06 CREMA REGULAR
279 PANTOSCOPIO RIESTER NEGRO BUENO
281 TABURETE GIRATORIO DE METAL NACIONAL VERDE MALO
283 MESA DE MAYO NACIONAL CREMA BUENO
285 MODULO DE COMPUTO (OTROS) NACIONAL CAOBA BUENO
286 MONITOR A COLOR DE 12" SAMSUNG 794MBPLUS NEGRO BUENO
287 TECLADO - KEYBOARD MICRONICS NEGRO BUENO
288 UNIDAD CENTRAL DE PROCESOS (CPU) MICRONICS NEGRO BUENO
289 ESTABILIZADOR NEGRO BUENO
290 ESCALINATA DE 02 PELDA¥OS NACIONAL VERDE BUENO
291 PORTA BALDE METALICO RODABLE INCLUYE BALDE NACIONAL METALICO BUENO
292 COCHE METALICO DE CURACIONES NACIONAL VERDE BUENO
293 SET INSTRUMENTAL DE PARTO DE 08 PIEZA NACIONAL METALICO BUENO
OBSTETRICIA
294 MALETIN DE PARTO NACIONAL AZUL REGULAR
295 PORTA GASA DE METAL METALICO REGULAR
296 PORTA GASA DE METAL METALICO REGULAR
297 DOPLER ULTRASONIDO PLOMO BUENO
298 BIOMBO DE METAL DE 02 CUERPO CREMA REGULAR
299 PORTA SUERO RODABLE NEGRO/METAL REGULAR
300 SET DE CIRUGIA MENOR METALICO BUENO
301 SET DE CIRUGIA MENOR METALICO REGULAR
302 ESCRITORIO DE METAL DE 04 GAVETAS VERDE BUENO
303 SET PARA INSERCION DE DIU METALICO BUENO
304 ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS RIESTER 4081-01 NEGRO BUENO
305 CAMILLA METALICA PARA EXAMEN GINECOLOGICO HOUSEN MED PERU MEG-O CREMA REGULAR
306 LAMPARA DE EXAMEN CLINICO RIMSA ALFA BLANCO BUENO
307 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO SECA 700 BLANCO HUMO BUENO
42

| Ubicación Fisica
308 PIZARRA MURAL - FRANELOGRAFO NACIONAL PLOMO REGULAR
309 BANCA METALICA C/ESPALDAR NACIONAL NEGRO REGULAR
310 BANCA METALICA C/ESPALDAR NACIONAL NEGRO REGULAR
311 EXTINTOR DE POLVO QUIMICO MAPEX ROJO BUENO
312 BIOMBO DE METAL DE 02 CUERPO NACIONAL VERDE BUENO
SALA DE ESPERA
313 PIZARRA MURAL - FRANELOGRAFO CAOBA BUENO
314 BANCA METALICA C/ESPALDAR NEGRO BUENO
318 TELEFONO NEGRO BUENO
319 ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS DE 06 PANELES PLOMO VERDE MALO
320 TRAIJE BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO DETECTO BLANCO REGULAR
321 ENGRAPADOR METALICO REGULAR
322 MESA METALICA CON TALLIMETRO VERDE BUENO
De acuerdo a los cuadros anteriores, el centro de salud solo cuenta 179 equipos en condiciones
buenas y todos los demás se encuentran en condiciones regulares y malas e inservibles, a
continuación el resumen respectivo.
Cuadro N° 23: Resumen de la Condición de los Equipos Biomédicos
Resumen Cantidad Proporción

Equipos en Condición Buena 179 55.6%
Equipos en Condición Regular 88 27.3%
Equipos en Condición Malo 50 15.5%
Equipos en Condicón Inservible 5 1.6%
Total 322 100.0%
Perfil Epidemiológico del área de influencia del proyecto
A fin de poder entender el perfil Epidemiológico del Centro de Salud San Cristóbal es necesario observar:
Extensión de intensidad de uso del C.S. San Cristóbal

EXTENSION DE USO
Siendo un indicador de proceso donde indica la población que hace uso de un servicio durante un
determinado periodo de tiempo; siendo para el Centro de Salud San Cristóbal promedio mensual:
No Atendidos x100
Población
Extensión Uso del C.S. San Cristóbal 2009: 2870/9897= 28.9

Extensión Uso del C.S. San Cristóbal 2010: 2870/10231 = 28.5
Extensión Uso del C.S. San Cristóbal 2011: 3225/11231 = 28.7
De lo anterior se observa que el Centro de Salud San Cristóbal ha venido atendiendo solamente al 28% de la
población asignada debido a la limitante en capacidad resolutiva, falto de equipamiento y recursos humanos,
que con el mejoramiento de la capacidad resolutiva a través del presente proyecto se estima llegar por lo
menos al 80%.
43
INTENSIDAD DE USO
N° de actividades realizadas según tipo de servicio o especialidad en un periodo (ATENCIONES) / No de
usuarios de la actividad según tipo de servicio o especialidad en el mismo periodo (ATENDIDOS)
Intensidad de Uso del C.S. San Cristóbal 2009: 18383/2870 = 6.40

De los resultados observados podemos concluir que nuestra población acude 5.7 veces a una atención
médica por paciente el 2011, 6.40-6.36 veces entre el 2009 y 2010 como Puesto de Salud; esto traduce la
capacidad resolutiva limitada ya que no se están resolviendo adecuadamente cada consulta por lo que el
paciente tiene que acudir 5 veces en promedio por una misma patología, que se pretende minimizar al
óptimo de 3 al contar con una mejor capacidad resolutiva.
Cuadro N° 24: Gestantes Atendidas Actualmente por el Centro de Salud San Cristóbal
SECTORES GESTANTES
Sacracancha 6
Villa Queria 7
Puyhuan Chico 7
Puyhuan Grande 16
San Cristóbal 140
Paturpampa 4
TOTAL 180
FUENTE: ESSR. C.S. SAN CRISTOBAL
El cuadro anterior muestra que a la fecha contamos con 180 gestantes registradas en toda la jurisdicción del
C.S. San Cristóbal, por ende 180 posibilidades de muerte materna-neonatal, de las cuales las más saltantes
son 13 de éstas que corresponden a los anexos de villaqueria, Saccracancha, este ultimo al estar a dos horas
de camino y no contar con unidades móviles se convierten en nuestro potencial para una situación de
Emergencia que hace necesariamente desplazar continuamente personal de salud para el seguimiento de su
gestación; teniendo en consideración que el terreno es agreste se necesite solamente para este tipo de
seguimiento unidades móviles.
INDICADORES POBLACIONALES Y EPIDEMIOLÓGICOS

DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional que mide el número de habitantes que se encuentra en un área determinada,
siendo en nuestra jurisdicción:
2
DP: 21.3 hab. / Km
TASA BRUTA DE NATALIDAD
Considerando el registro de partos ocurridos en gestantes del Centro de Salud San Cristóbal, durante el año
2011 fue de 14.6, mientras que para el año 2010 fue:
N º DeNacidosVivosx1000
TBN =
PoblacionT otal
44
130
TBN = x 1000 = 12.7
10231
Segú los resultados, se observa una alta tasa de natalidad conque el personal de salud tiene que trabajar
principalmente en actividades de Planificación Familiar que se está trabajando año tras año, que nos
permitirá reducir riesgos indirectos de mortalidad materna.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD:
N º NacidosViv osx1000
Tasa Global de Fecundidad:
MEF
130
TGF: = 39.5
3285
Según lo observado en la jurisdicción del C.S. San Cristóbal se calcula 39.5 niños nacidos vivos por 1000
mujeres en edad Fértil una cifra considerablemente alto que traduce el riesgo de mortalidad perinatal en las
condiciones inadecuadas con que nos encontramos a la fecha.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Para nuestra población y para el año 2011 en general en las mujeres es de 59 y en hombres 60 años, siendo el
promedio general para ambos sexos de 61.4.
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL:
T. B. M. = Nº de muertes totales x 1000

Población total (2011)
11x1000
T. B. M. = = aprox. 10.6 /1000hab.
11231
FUENTE: ESTADISTICA C.S. SAN CRISTOBAL
De acuerdo a los resultados y a los datos estadísticos de mortalidad general en todos los grupos etarios
observamos que en el C.S. San Cristóbal hay 10.6 fallecimientos por cada 1000 habitantes una cifra alta en
comparación con otros EE.SS. de zonas urbanas, que traduce la poca capacidad resolutiva que tiene el C.S.
San Cristóbal ya que muchas de las patología que causaron deceso pudieron haber sido prevenidos o
extendido su calidad de vida.
MORTALIDAD MATERNA (ULTIMOS DIEZ AÑOS)
T. M. M. = Nº de muertes Maternas x 10,000

No de nacidos vivos
3x10000
T.M. M. = = 230.7%
130
De acuerdo a los datos observados el C.S. San Cristóbal cuenta con una Tasa de 230.7% de muerte materna
por cada 10000 mujeres una cifra inmensamente alto para lo adecuado que es 15%; que indica en general la
poca capacidad resolutiva que tiene el servicio de salud para minimizar riesgo en la atención de parto y el alto
45
riesgo que implica ser gestante en nuestra jurisdicción, justamente por las condiciones inadecuadas de
infraestructura y equipamiento que impiden o limitan la capacidad del recurso humano para conllevar a buen
término cualquier gestación.
MORTALIDAD PERINATAL
= Nº de defunciones peri natales x 1,000
No de nacidos vivos
3x1000
= = 23.07 %
130
De acuerdo a los datos observamos que en el C.S. San Cristóbal las probabilidades de una mortalidad
perinatal es de 23.07% por cada 1000 nacidos vivos una cifra elevado en comparación a lo adecuado que es
menos del 5%, que también refleja la poca capacidad resolutiva en minimizar riesgos del C.S. San Cristóbal,
condicionado por las pocas garantías que nos ofrece infraestructuras inadecuadas, equipamiento limitado y
falto de movilidad que limita la capacidad del personal de salud para abordar cualquier situación de
emergencia.
MORTALIDAD INFANTIL
Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años =
Nº de defunciones por IRA en menores de 5 años x 1,000
No total menores de 05 años
1x1000
= = 1.63
612
De acuerdo a los datos observamos que en el C.S. San Cristóbal las probabilidades de una mortalidad infantil
es de 1.63% por cada 1000 nacidos vivos una cifra considerable en comparación a lo adecuado.
46
Las 10 Principales causas de morbilidad
A continuación se mostrara la 10 primera de morbilidad de Centro de Salud San Cristóbal, (Hasta Julio del 2011
denominado Puesto de Salud de San Cristóbal) en todos los año la primera causa de morbilidad fueron las
infecciones agudas de la vías respiratorias superiores, tal como se puede mostrar en los siguientes cuadros.
Nº Cuadro Nº 9 :Cuadro
Morbilidad General
N° 25: del Puesto
Morbilidad de Salud
General de San
del Centro deCristóbal, año 2006
San Cristóbal
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 1354
2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 1109
3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 390
4 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 123
5 DESNUTRICION (E40-E60) 100
6 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 97
7 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 -J22) 91
8 HELMINTIASIS (B65 -B83) 80
9 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 71
10 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 67
Fuente: Informe de Salud - Aplicativo HisReport 2.0 Año: 2006
Cuadro N° 26: Morbilidad General del Centro de San Cristóbal 2007

Nº Cuadro Nº 10: Morbilidad General del Puesto de Salud de San Cristóbal, año 2007
6 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22) 103
8 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L00-L08) 48
9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 48
10 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS (E20 - E35) 44

Nº Cuadro Nº 11: Morbilidad General del Puesto de Salud de San Cristóbal, año 2008
6 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 160
7 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R50-R69) 153
47
Nº Cuadro
CuadroNºN°
: 12
28:Morbilidad
MorbilidadGeneral
Generaldel
delPuesto
CentrodedeSalud de San Cristóbal,
San Cristóbal 2009 año 2009
10 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19) 209
Nº Cuadro
Cuadro NºN°
13:
29:Morbilidad
MorbilidadGeneral
Generaldel Puesto
del dede
Centro Salud
San de San Cristóbal,
Cristóbal 2010 año 2010
8 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47) 183

Nº Cuadro Nº : 14 Morbilidad General del Puesto de Salud de San Cristóbal, año 2011
10 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47) 57
Fuente: Informe de Salud - Aplicativo HisReport 2.0 Año: 2010 (A 31 de Mayo del 2011)
Analizando las estadísticas de los Cuadros números del 25 al 30, proporcionados por la Jefatura del
Centro de Salud de San Cristóbal “Se puede evidenciar que son las infecciones respiratorias agudas
las que ocupan el primer lugar de morbilidad en nuestra población principalmente por el
hacinamiento con que vive la mayoría de pobladores, malos hábitos de higiene, atención inoportuna
y por la forma de transmisión de los gérmenes causantes de las Infecciones respiratorias agudas
sumado a la pobreza extrema que impide a las familias poder tener un espacio adecuado que limite
las inclemencias del frio intenso que se vive en estas zonas de altura, ni para poder adquirir
indumentaria adecuada para abrigo principalmente de niños y ancianos; desnutrición crónica que
por sí sola disminuye el sistema inmunológico principalmente los extremos de la vida (adulto mayor,
48
niño) predisponente inmediato de poder adquirir fácilmente infecciones respiratorias aguda; En

segundo lugar observamos a las Enfermedades de la Cavidad Oral principalmente por la falta de
educación en salud bucal que la mayoría de las personas desconoce, limitación de un profesional
odontólogo para el trabajo de educación, prevención y curación, falto de equipamiento y materiales
adecuado en los servicios de Odontología y condiciones de infraestructura limitadas para cumplir
con todos los procedimientos que este servicio brinda. Es necesario mencionar como factor
predisponente de éstos problemas nace durante la concepción del producto donde hay mujeres
gestantes que no se atienden oportunamente en los servicios de salud condiciona a una desnutrición
y anemia que por ende su producto presentará la misma situación reflejándose posteriormente en la
fragilidad de las piezas dentaria para contraer enfermedades dentales.
En tercer lugar encontramos a las enfermedades del tracto digestivo principalmente por la pobreza
extrema que presenta la mayoría de la población hace que no tenga una dieta balanceada
refugiándose en alimentos considerados chatarra, con alto contenido de conservantes, embutidos y
poca cantidad de fibras naturales, frutas y vegetales que a la larga condiciona a sufrir continuamente
de Enfermedades del Tracto Gastro Intestinal.
Todo lo anterior se agudiza con el escaso número de profesionales de la salud que no favorece
adoptar medidas preventivas promocionales lo cual sería indispensable para disminuir este alto
número de infecciones prevenibles.
Según los registros existentes en los años 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 y 2011 los pobladores del
área de influencia se enfermaban fundamentalmente por tres causas: Infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores, enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los
maxilares y las enfermedades infecciosas intestinales. Las otras enfermedades en importancia son:
síntomas y signos generales; desnutrición, enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno;
otras infecciones agudas de las vías respiratorias; helmintiasis; dermatitis y eczema, otros trastornos
maternos relacionados principalmente con el embarazo; infecciones de la piel y del tejido
subcutáneo; otras enfermedades del sistema urinario, trastornos de las glándulas endocrinas;
infecciones c/modo de trasmisión predominantemente sexual y síntomas y signos que involucran el
sistema digestivo y el abdomen.
En conclusión, la mayoría de las enfermedades que constituyen las 10 principales causas de

morbilidad de la comunidad de San Cristóbal, pueden prevenirse mejorando la capacidad resolutiva
del establecimiento de salud, implementándolo con equipos biomédicos adecuados, y
proporcionando capacitaciones al personal en función a la prevalencia de las enfermedades para un
adecuado manejo de los protocolos de atención para brindar servicios de calidad y mejorar las
condiciones de salud de los pobladores del área de influencia del proyecto.
Evaluación de cobertura de atenciones del C. S. San Cristóbal
Cuadro Nº 31: Atendidos y Atenciones del Centro de Salud San Cristóbal: 2006 - Mayo 2011
Relación/Año 2006 2007 2008 2009 2010 2011(31 Mayo)

Atendidos 1,772 1,515 2,084 2,870 2,644 1,264
Atenciones 10,330 8,019 11,365 18,383 14,567 6,884
Nº DE VECES 5.83 5.29 5.45 6.41 5.51 5.45
Fuente: Informe de Salud - Aplicativo HisReport 2.0 Años: 2008 - 2011
Mediante el cuadro Nº 31, podemos observar que en relación al número de atenciones durante los
últimos cuatro años se observa un incremento significativo que denota mejoramiento progresivo de
la capacidad resolutiva, incremento de la densidad poblacional en nuestra jurisdicción y el
incremento progresivo de profesionales de la salud también condicionado a que a partir del año
2009 se incrementó con dos profesionales con modalidades de contratos acordes a su profesión,
49
esto ha generado que nuestra población pueda acudir con mayor confianza y solicitar los servicios
requeridos.
Debemos acotar que desde fines del año 2004 se contó por primera vez con un médico fijo
nombrado, y de manera paulatina se ha ido asignando otros profesionales, lamentablemente en
número insuficiente y de manera temporal lo cual no ha permitido generar un mayor número de
atenciones. Asimismo recalcar que si bien ha habido un incremento significativo de profesionales; no
ha sucedido lo mismo, en relación a la infraestructura que ha permanecido estable e inversamente
proporcional a lo que realmente se necesita, motivo por el cual el presente perfil. Así mismo
comentar que a la fecha ya se ha instaurado el programa Juntos que está haciendo que la demanda
crezca en todos los aspectos, así mismo el Aseguramiento Universal está permitiendo que toda la
población ya cuenta con un seguro que le está permitirá solicitar prestaciones en salud que antes no
accedía, que en conjunto hace que nosotros proyectemos nuevas instalaciones de Infraestructura,
Equipamiento y recursos humanos a implementar para estar acorde con el crecimiento demográfico
y demanda de la población, a fin de ayudar a nuestro Departamento al Desarrollo en lo que respecta
salud mejorando indicadores que por ahora nos son esquivos”
3.1.3. Características Socioeconómicas de la Población
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud como un estado de completo bienestar
físico, mental, social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, para erigir una vida
social y económicamente productiva
Los factores socioeconómicos han sido identificados como importantes determinantes de salud a
través de amplios problemas de salud pública; de hecho que los factores socioeconómicos son un
eslabón para determinarlas variaciones de salud entre grupos y sociedades.
A continuación se describirá las características socioeconómicas más importantes, que pudieran

influir en las condiciones de salud de la población asignada establecimiento de salud las cuales se
detalla a continuación:
Ubicación:
El Distrito de Huancavelica, se ubica dentro de la Provincia de Huancavelica, Región de Huancavelica,
comprendida entre las coordenadas 502948 Este y 8586390 Norte. (Referencia Plaza de Armas).
El Distrito de Huancavelica limita de la siguiente manera:
Norte : con los distritos de Palca y Acoria

Este : con el distrito de Yauli
Oeste : con el distrito de Ascensión
Sur : Con los distritos de Huachocolpa de la provincia de Huancavelica, y con los distritos de
Castrovirreyna y Santa Ana de la provincia de Castrovirreyna.
Superficie:
La superficie territorial del Distrito es de 578 km2, con una densidad poblacional de 64.4 habitantes
por Km2
Clima:
La ciudad de Huancavelica tiene un clima en la que predomina el frío soportable, con amplia
oscilación entre el día y la noche, entre el sol y la sombra. Especialmente la estación húmeda
comprende los meses de noviembre a abril y la estación seca de mayo a octubre, A mayor altitud el
clima es fría, muy seca, con fuertes variaciones de temperatura entre el día y la noche, frecuencia de
heladas, presencia de hielo y granizo
50
Precipitaciones
El promedio de precipitación total anual varía entre 125 y 250 mm
Humedad Relativa
La humedad relativa media anual varía de 74.0% a 95.0%, el promedio anual es de 81.0 %.
Temperatura
Su temperatura media horaria es de 9 a 11 grados con variaciones a lo largo del año, siendo la
temperatura máxima 20 grados centígrados y la temperatura mínima 2 grados centígrados, Durante
el año, se distinguen épocas diversas; así, distinguimos la época bien definida de lluvias (noviembre a
abril); una época intermedia al inicio de las lluvias (setiembre) y al final de las lluvias de mayo, y una
época seca (junio a setiembre). Sin embargo las variaciones en cuanto a las precipitaciones, ocurre
no solo en el año, sino entre los años, ya que pueden presentarse años con condiciones secas,
intermedias y lluviosas.
Vías de acceso y topografía
Primera Ruta
En dos Etapas: Partiendo por carretera desde la ciudad de Lima hacia la ciudad de Huancayo (300
Km. aproximadamente); luego una segunda etapa que dura unas 5 horas, esto es por vía férrea (128
Km. aproximadamente), partiendo de la estación de Chilca en Huancayo, va por la quebrada del río
Mantaro, encontrándose con la carretera en Izcuchaca. La ruta sigue verdeante y coquetona,
pasando por La Mejorada, Acoria y Yauli, para finalmente culminar en Huancavelica.
Segunda Ruta
Por carretera, Lima-Huancayo-Huancavelica, con una distancia de 457 Kms, los que los hace en 10
horas en ómnibus. Ahora se cuenta con una carretera asfaltada de la Ciudad de Lima hasta
Huancavelica.
Tercera Ruta
Lima–Pisco–Huancavelica, por la Panamericana Sur hasta el Km 231, donde se toma la variante por el
puente Huamalí, en una carretera afirmada de 268 Kms. hasta Huancavelica, gran parte de este
recorrido se hace por Vía los Libertadores, hasta Rumichaca por una carretera asfaltada; de allí por
adelante es una carretera afirmada la cual une Castrovirreyna con Huancavelica, esta ruta nos hace
llegar a Huaytará, interesante sede arqueológica.
Cuarta Ruta
Esta ruta es mixta, es decir de Lima a Ayacucho por avión y Ayacucho-Huancavelica por carretera,
todo este recorrido se puede cubrir en solo 5 horas y media, el vuelo dura 20 minutos y el viaje por
carretera 5 horas pasando por Rumichaca, Santa Inés y Lachocc.
Estas dos últimas rutas pasan por la cordillera de Chonta y bordeando las Lagunas de Choclococha,
Pultocc, Orcococha, San Francisco, etc., también se divisan algunos nevados como el famoso
Huamanrazo de 5,303 metros de elevación
Población:
La variable población, es un indicador importante de la salud, ya que de este dependen muchas de

las frecuencias de morbilidad y mortalidad, porque mientras es mayor la población la probabilidad
de ocurrencia de diferentes morbilidades es mayor.
Según el último Censo 2007 – INEI, la población del distrito del mencionado año fue 37255 personas,
mientras según el Censo 1993-INEI, la población fue 36826 personas, con los datos anteriores se
51
1
calculó la tasa de crecimiento de 0.08% %. En consecuencia para el presente año la población
proyectada son 37409 personas, de los cuales 48.07 son varones y la diferencia mujeres.
Cuadro Nº 32: Población del Distrito de Huancavelica

Años
Población 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Departamento de Huancavelica 482608 488370 494202 500104 506075 512119 518234 524422 530685 537022 543434
Provincia de Huancavelica 158160 161442 164793 168212 171703 175267 178904 182616 186406 190275 194223
Distrito de Huancavelica 37409 37440 37471 37502 37533 37564 37596 37627 37658 37689 37720
El idioma que más predomina a nivel distrital es el castellano con 74.3% de la población, mientras la
diferencia son los que hablan el idioma quechua u otros, asimismo la religión que predomina es el
católico 85.5% de la población, mientras el 10.6% de la población está cubierta por la religión
evangélica (Censos Nacionales 2007-INEI).
La migración a nivel del distrito es 19.4% de la población, mientras que la discapacidad a nivel de los
hogares en la zona urbana 10.5% y 10.3% en la zona rural (Censos Nacionales 2007-INEI).
Características de la Viviendas de la Población Asignada
Diferentes niveles de satisfacción de las necesidades básicas de salud, educación y vivienda

representan variados niveles de bienestar económico y social en una población. La disposición y
acceso a los servicios básicos como agua, electricidad y servicio de alcantarillado para eliminación de
excretas, se encuentra asociado con mejores condiciones de salud de los diferentes grupos etareos
de la población
Tipo de Vivienda
Las características de las viviendas es casi idéntico en todos los distritos del departamento
Huancavelica, esto se corrobora según el último censo, el 6% de los hogares del distrito de
Hauncavelica, se encuentran sin agua, desagüe y alumbrado público, el 44.8% de los hogares tienen
piso de tierra, a continuación se muestra el siguiente cuadro.
Cuadro Nº33: Características de las Viviendas

Provincia Distrito
HUANCAVELICA HUANCAVELICA
Características
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
Total de hogares en viviendas particulares con ocupantes presentes 34145 - 8973 -
Sin agua, ni desagüe, ni alumbrado eléctrico 8626 25.3 535 6

Sin agua, ni desagüe de red 14698 43 1091 12.2
Sin agua de red o pozo 19009 55.7 1631 18.2
Sin agua de red 18419 53.9 1472 16.4
Sin alumbrado eléctrico 12125 35.5 836 9.3
Con piso de tierra 26775 78.4 4019 44.8
Con una habitación 7031 20.6 2383 26.6
Sin artefactos electrodomésticos 11100 32.5 998 11.1
Sin servicio de información ni comunicación 28197 82.6 4288 47.8
Que cocinan con kerosene, carbón, leña, bosta/estiercol y otros 25245 73.9 2763 30.8
Que cocinan con kerosene, carbón, leña, bosta/estiercol y otros sin
22794 66.8 2223 24.8
chimenea en la cocina
Que cocinan con carbón, leña, bosta/estiercol sin chimenea en la
22679 66.4 2152 24
cocina
Fuente: Elaborado a partir del Censo Nacional de Población – 2007 – INEI
1
Tasa de Crecimiento= √ -1
52
En cuanto a las características sociales del departamento, se tomará en cuenta las siguientes
variables en el estudio:
Pobreza:
Del total de la población el 51.1% viven en la pobreza total, igualmente el 24.0% vive en pobreza
extrema, de la población. Los habitantes presentan un gasto per cápita de s/. 305.1 nuevos soles. En
cuanto al coeficiente de GINI, el distrito tiene un valor de 0.41, el cual no hace asumir que aún
existen diferencias desigualdades entre la población.
Educación:
Con respecto a la educación de los grupos etareos de 6 a 16 años, el 0.5% no asiste a la escuela y
es analfabeta, el cual es menor al promedio de la provincia de Huancavelica que es 1.3%. Mientras
que la tasa de analfabetismo general es 8.6%, de este último el 13.3% del total son las mujeres que
se encuentran en condición de analfabetismo.
Cuadro Nº34: Situación de la Educación

Provincia Distrito
HUANCAVELICA HUANCAVELICA
Características
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
EDUCACION - -
Población en edad escolar (6 a 16 años) que no asiste a la escuela y
559 1.3 54 0.5
es analfabeta
Edad promedio de los que asisten al sexto grado de educación
- 12.3 - 11.9
primaria
Edad promedio de los que asisten a quinto año de secundaria - 17 - 16.6
Población analfabeta de 6 a 11 años que tiene 2º a 6º grado de
162 0.7 10 0.2
educación primaria
Población Económicamente Activa:

Las principales actividades desarrolladas por la población económicamente activa mayores a 14
años, son referentes a la enseñanza con 19.8% del total, mientras las 03 siguientes actividades de
importancia son, comercio, Agricultura, ganadería, administración pública con 15.5%, 12% y 11.10%
del total respectivamente. Estas actividades acumuladas son en total 58.4%.(ver siguiente cuadro)
53
Cuadro Nº 35: PEA mayores de 14 años

Distrito
Huancavelica
HUANCAVELICA
Características
Cifras Cifras
Absolutas % Absolutas %
Organiz. y órganos extraterritoriales - - - -
Enseñanza 3577 8 2368 19.8
Comercio 3626 8.2 1845 15.5
Agric., ganadería, caza y silvicultura 24076 54.2 1437 12
Admin.púb. y defensa; p. segur.soc.afil 2205 5 1330 11.1
Construcción 1679 3.8 852 7.1
Trans., almac. y comunicaciones 1176 2.6 625 5.2
Hoteles y restaurantes 989 2.2 591 5
Servicios sociales y de salud 979 2.2 592 5
Activid.inmobil., empres. y alquileres 811 1.8 575 4.8
Industrias manufactureras 2097 4.7 485 4.1
Otras activ. serv.comun.soc y personales 691 1.6 435 3.6
Hogares privados con servicio doméstico 428 1 230 1.9
Explotación de minas y canteras 938 2.1 162 1.4
Actividad económica no especificada 799 1.8 165 1.4
Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc 205 0.5 127 1.1
Intermediación financiera 77 0.2 68 0.6
Suministro de electricidad, gas y agua 64 0.1 37 0.3
Pesca 18 0 7 0.1
3.1.4. Gravedad de la situación negativa que se intenta modificar.
a. Temporalidad: Las estadísticas referidas a la salud de la población nos demuestran que existen
altos porcentajes que son renuentes a la atención de un profesional de la salud, este indicador
puede tener muchos factores como la calidad de atención en los Establecimientos de Salud, la
distancia al Establecimiento de Salud, la falta de economía del poblador, el trato del Personal de
Salud, etc., sin embargo lo que se debe tener en cuenta es que es función del Estado prestar un
servicio de salud de calidad; en tal sentido el proyecto está orientado a mejorar la calidad en la
prestación del servicio de salud. De esta manera contribuir a mejorar los indicadores de salud
individual y familiar.
b. Relevancia: La condición socio económica de la población no permite revertir los indicadores

negativos de salud de la población.
En muchos departamentos del país, ser niño en la zona rural es una condición de riesgo; los
menores de un año mueren de afecciones de origen prenatal, infecciones respiratorias agudas
tipo neumonías, enfermedades diarreicas, deficiencias nutricionales y anomalías congénitas. La
infección respiratoria aguda se presenta con una frecuencia de 6 a 12 episodios anuales en niños
menores de 5 años. El inadecuado control prenatal e inadecuada atención del parto ocasionan
problemas prenatales como bajo de peso al nacer, estimado en 8.8% a nivel nacional, así como
muerte prenatales.
En el departamento de Huancavelica el 92% de la población vive en condiciones de pobreza. La

grave situación de la salud de la población del país y los problemas que se tienen que afrontar
delinean los retos asumidos por el sector salud:
 La mejora de las condiciones de vida de la población.

 El mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de salud
 La mayor eficiencia y eficacia en la producción de servicios
 Un cambio hacia una cultura de excelencia y calidad, para la satisfacción plena de los
usuarios.
54
 El fomento del desarrollo de los recursos humanos.
En estas condicionantes recae la relevancia del proyecto.
c. Grado de Avance: La situación negativa identificada persiste desde años atrás, y viene en
crecimiento, ya que la población de la zona de influencia del proyecto va en crecimiento; mejorar
la calidad de la prestación del servicio permitiría disminuir algunos indicadores de morbilidad,
puesto que el proyecto contempla un programa de sensibilización a la población, movilidad para
que los profesionales lleguen con celeridad en los pacientes y puedan brindar atenciones
primarias oportunamente, etc., de no ser así la tasa de morbilidad irá en aumento acelerado o se
mantendrá en las mismas cifras, afectando directamente a toda la población, ocasionando que
las tasa distrital y provincial de morbilidad se incremente tanto como la tasa de mortalidad.
Esta situación negativa en el Centro de Salud de San Cristóbal, se viene agravando en razón al
deterioro e insuficiente infraestructura física y a la falta de equipamiento adecuado, por tanto el
problema obedece a una situación permanente, lo que imposibilita brindar un adecuado servicio
a los usuarios. Si el presente proyecto no se concreta la situación negativa irá agravando la
calidad del servicio de salud, asimismo se reducirá la cobertura del servicio, desprotegiendo a
una población en extrema pobreza.
3.1.5. Análisis de peligros en la zona afectada
Para identificar los peligros en la zona de ejecución del proyecto se ha seguido la metodología utilizada
en las Pautas Metodológicas para la incorporación del Análisis del Riesgo de Desastres en los
Proyectos de Inversión Pública, respondiendo básicamente a las siguientes preguntas:
55
CUADRO N° 36: ASPECTOS GENERALES SOBRE LA OCURRENCIA DE PELIGROS EN LA ZONA
1. ¿Existen antecedentes de peligros en la 2. ¿Existen estudios que pronostican las probables

zona en la cual se pretende ejecutar el ocurrencias de peligros en las zonas bajo análisis?
proyecto? ¿Qué tipo de peligros?
S
No Comentarios Si No Comentarios
i
Inundaciones x Inundaciones X
Lluvias x Tiene efecto en Lluvias Intensas X
Intensas el proyecto
Heladas x No tiene efecto Heladas X
en el proyecto
Friaje/Nevada x No tiene efecto Friaje/Nevada X
en el proyecto
Sismo x Tiene efecto Sismo X
con el proyecto
Sequías x No tiene efecto Sequías X
en el proyecto
Huaycos X Huaycos X
Derrumbes/D X No tiene efecto Derrumbes/Deslizamie X
eslizamientos en el proyecto ntos
Tsunamis X Tsunamis X
Incendios X Incendios Urbanos X
Urbanos
Derrames X Derrames Tóxicos X
Tóxicos
Otros x Contaminación Otros x Alta
Ambiental Contaminación
por Residuos
Sólidos y
Aguas Servidas
3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencias de algunos de los peligros en la preguntas Si No

anteriores durante la vida útil del proyecto X
4. ¿La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zonas es Si No

suficiente para tomar decisiones para la formulación y evaluación del proyecto X
Para identificar los peligros en la zona de ejecución del proyecto se ha seguido la metodología utilizada
en las Pautas Metodológicas para la incorporación del Análisis del Riesgo de Desastres en los
Proyectos de Inversión Pública, respondiendo básicamente a las siguientes preguntas:
De los resultados se demuestran que el único peligro alto es la Contaminación Ambiental generada por
la presencia de residuos sólidos y aguas servidas, los mismos que serán resueltos con la ejecución del
presente proyecto que contempla un rediseño del sistema de alcantarillado sanitario en la zona de
ubicación del proyecto.
56
CUADRO N° 36: CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE PELIGROS
Frecuencia (a) Severidad (b) Resultado

Peligros S N (c)=a*
B M A S.I B M A S.I
(b)
Inundación
¿Existen zonas con problemas de
inundación? X 1 1 1
¿Existen zonas de sedimentación en el río
o quebrada? X 1 1 1
¿Cambia el flujo del río o acequia
principal que está involucrado con el
proyecto? X 2 1 2
Lluvias intensas
Derrumbes / Deslizamientos
¿Existen procesos de erosión? X 1 1 1
¿Existen mal drenaje de suelo? X 2 1 2
¿Existen antecedentes de inestabilidad o
fallas geológicas en las laderas? X 1 1 1
¿Existen antecedentes de deslizamientos? X 1 1 1
¿Existen antecedentes de derrumbes? X 1 1 1
Heladas X 2 1 2
Friajes / Nevadas X 2 1 2
Sismos X 2 1 2
Sequías X 2 1 2
Huaycos X 1 1 1
Incendios urbanos X 1 1 1
Derrames tóxicos X 1 1 1
Otros X 3 3 9
B Bajo: 1
M Medio: 2
A Alto: 3
S.I. Sin Información: 4
3.1.6. Intentos anteriores de solución
El mes de enero del 2010, el Gobierno Regional de Huancavelica, por intermedio de la Dirección
Regional de Salud de Huancavelica, preocupado por el estado de la infraestructura de los
Establecimientos de Salud formulan el PIP denominado “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de
los servicios de salud del primer nivel de atención del centro de salud de San Cristóbal, tipo I-4 de la
microred Ascensión, Red Huancavelica del departamento de Huancavelica”, el mismo que cuenta con
el código SNIP N° 142446 Aprobado en fecha el año 25/02/2010. Sin embargo hasta el momento no se
han desarrollado las actividades para la etapa de inversión, asignación presupuestal y otros, en vista
de presentarse problemas de propiedad en el terreno a intervenir, el que fue vendido a una tercera
persona, quedando imposibilitado el proyecto de intervenir en dicho terreno y quedando sin efecto.
Posibilidades
 Construcción del Centro de Salud, viene hacer un proyecto indispensable para salir del
subdesarrollo donde se encuentran postrados las comunidades beneficiarias.
57
 El Gobierno Regional de Huancavelica, a través de la Dirección Regional de Salud, es uno de las

entidades ejecutoras del Desarrollo de la salud Integral en el ámbito de la Región de
Huancavelica, con capacidad técnica y logística para llevar a cabo proyectos de mediana,
pequeña y de gran envergadura.
 La etapa de Operación y Mantenimiento está garantizado, por el compromiso asumido por la

Dirección Regional de Salud de Huancavelica.
Limitaciones.
 Falta de una asignación presupuestal adecuada y, en forma insignificante, los fenómenos

naturales (precipitaciones pluviales). Una de las alternativas para contrarrestar esta limitación
será ejecutando las obras en tiempos de estiaje.
3.2. Definición del problema y sus causas
3.2.1 Definición del problema central
“Limitada capacidad resolutiva de los servicios de salud en el Centro de Salud de San Cristóbal, de la
Microred Santa Ana, Red de Huancavelica”
3.2.2 Identificación de las causas del problema central
a. Causas directas:
 Deficiente provisión de servicios de salud.

 Predominancia de barreras socioeconómicas y culturales que limitan la demanda por servicios de
salud
b. Causas indirectas:
 Insuficiente e inapropiada infraestructura.

 Inadecuado e inoportuno traslado del personal y pacientes.
 Equipos médicos y mobiliarios deteriorados.
 Ausencia de programas de sensibilización en salud.
c. Análisis de las causas directas e indirectas
Deficiente provisión de servicios de salud:
Esta situación se debe principalmente a tres causas indirectas:
-Insuficiente e inapropiada infraestructura.

La existencia del hacinamiento en los ambientes y pasadizos de la infraestructura actual son reflejo
de la insuficiencia de espacios para las atenciones de salud; así como el diseño de sus espacios y del
establecimiento en general no son los adecuados para atender las demandas actuales.
-Inadecuado e inoportuno Sistema de Referencia y Contrareferencia.

La población asignada al establecimiento de salud del Centro de Salud de San Cristóbal es urbana y
rural, siendo esta última el menos atendida por las dificultades en su traslado, así como dificultades
para la referencia y/o contrareferencia.
-Equipos médicos y mobiliarios deteriorados y obsoletos.

Los equipos médicos y mobiliarios se encuentran deteriorados y en su mayoría obsoletos,
dificultando los servicios en cuanto al diagnóstico y atención de pacientes.
58
Predominancia de barreras socioeconómicas y culturales que limitan la demanda por servicio de

salud.
La población asignada actual es de 11,231 pobladores, sin embargo actualmente se atienden a un

aproximado de 5,000 pobladores.
Esta situación se debe principalmente a una causa indirecta:
Ausencia de acciones de sensibilización en salud.
Al observarse los indicadores de morbimortalidad, observamos que predominan las enfermedades

respiratorias, los trastornos del embarazo, problemas de higiene en las comunidades, lo cual
evidencia la debilidad de las diversas campañas y programas llevada a cabo. En muchos casos, son
situaciones en que se pueden evitar las consecuencias gracias a un debido control. (Caso embarazo y
enfermedades infecciosas de las vías respiratorias superiores)
3.2.3 Identificación de los efectos del problema central
a. Efectos directos
 No se detectan y tratan enfermedades y complicaciones a tiempo

 Pobladores se abstienen a buscar atención
b. Efectos indirectos
 Mayor vulnerabilidad ante enfermedades prevalentes
c. Análisis de los efectos directos e indirectos:
No se detectan y tratan enfermedades a tiempo.
La deficiente provisión de servicios de salud del primer nivel de atención; y la baja relación entre
atendidos y atenciones, hace que sea difícil hacer seguimientos a los motivos de consulta, por lo
cual, no se diagnostica ni trata adecuadamente los motivos de consulta. Sumado a esto, el limitado
número de personal capacitado.
Pobladores se abstienen de buscar los servicios de salud.

Debido a la predominancia de barreras socioeconómicas y culturales que limitan la demanda por
servicios de salud.
De esto se produce el efecto indirecto:
Mayor vulnerabilidad de la población ante enfermedades prevalentes.
d. Efecto final
El efecto final es el “Incremento de la morbimortalidad evitable y disminución de la calidad de vida

de la población de influencia del Puesto de Salud de San Cristóbal”.
3.2.4 Árbol de causas y efectos (Ver página siguiente)
59
ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
EFECTO FINAL
Disminución de la calidad de vida de la población en el área de influencia del proyecto.
EFECTO INDIRECTO
Mayor vulnerabilidad ante enfermedades prevalentes
EFECTO DIRECTO 1 EFECTO DIRECTO 2

No se detectan y tratan enfermedades y complicaciones a tiempo Pobladores se abstienen en buscar atenciones para su salud
PROBLEMA CENTRAL
Limitada capacidad resolutiva de los servicios de salud en el Centro de salud de San
Cristóbal, de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica
CAUSA DIRECTA 2
CAUSA DIRECTA 1
Predominancia de barreras socioeconómicas y culturales que
Deficiente provisión de los servicios de salud
limitan la demanda por servicios de salud
CAUSA INDIRECTA 1.2 CAUSA INDIRECTA 1.3

CAUSA INDIRECTA 1.1 CAUSA INDIRECTA 2.1
Inadecuado e Equipos médicos y
Insuficiente e Ausencia de acciones
inoportuno sistema de mobiliarios
inapropiada de sensibilización y
referencia y deteriorados y
infraestructura capacitación en salud
contrareferencia obsoletos
Proyecto de inversión pública a nivel de Perfil: “Mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud de San Cristóbal, en el distrito, provincia y departamento de Huancavelica”.
6
3.3 Objetivos del proyecto
3.3.1 Definición del objetivo central
“Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de salud en el Centro de Salud de San

Cristóbal, de la Microred de Santa Ana, Red de Huancavelica”
3.3.2 Determinación de los medios o herramientas para alcanzar el objetivo central, y la

elaboración del árbol de medios.
Medio de primer nivel 1:
Eficiente provisión de Servicios de Salud.
Medio fundamental:
Suficiente y apropiada infraestructura.
Adecuado y oportuno traslado del personal y pacientes.
Equipos médicos y mobiliarios en buen estado.
Medio de primer nivel 2:
Limitada predominancia de barreras socioeconómicas y culturales que limitan la demanda por

servicios de salud
Medio fundamental:
Presencia de programas de sensibilización en salud.
Análisis de fines
Fines Directos
Se detectan y tratan enfermedades y complicaciones a tiempo
Pobladores buscan atenciones para su salud.
Fines Indirectos
Menor vulnerabilidad ante enfermedades prevalentes
Fin Último:
”Aumento de la calidad de vida de la población en el área de influencia del proyecto.
Árbol de medios y fines
Proyecto de inversión pública a nivel de Perfil: “Mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud de San
Cristóbal, en el distrito, provincia y departamento de Huancavelica”.
61
ÁRBOL DE MEDIO Y FINES
FIN ÚLTIMO
Aumento en la calidad de vida de la población en el área de influencia del proyecto.
FIN INDIRECTO
Menor vulnerabilidad ante enfermedades prevalentes
FIN DIRECTO 1 FIN DIRECTO 2

Se detectan y tratan enfermedades y complicaciones a tiempo Pobladores buscan atenciones para su salud
OBJETIVO CENTRAL
Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de salud en el Centro de salud de San
Cristóbal, de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica
MEDIO DE PRIMER NIVEL 2

MEDIO DE PRIMER NIVEL 1
Limitada Predominancia de barreras socioeconómicas y
Eficiente provisión de los servicios de salud
culturales que limitan la demanda por servicios de salud
MEDIO MEDIO MEDIO

MEDIO
FUNDAMENTAL 1.2 FUNDAMENTAL 1.3 FUNDAMENTAL 2.1
FUNDAMENTAL 1.1
Adecuado y oportuno Equipos médicos y Presencia de acciones
Suficiente y apropiada
Sistema de Referencia mobiliarios en buen de sensibilización y
infraestructura
y Contrareferencia estado capacitación en salud
6
Análisis de medios fundamentales y planteamiento de acciones
Medio de primer nivel 1: Eficiente provisión de servicios de salud.
Medio fundamental1.1: Suficiente y apropiada infraestructura.
Acción: Dotar de infraestructura acorde a los requerimientos técnicos.
Medio fundamental 1.2: Adecuado y oportuno Sistema de Referencia y Contrareferencia
Acción: Adquisición de ambulancia y motocicleta.
Medio fundamental 1.3: Equipos médicos y mobiliarios en buen estado
Acción: Implementación con equipos biomédicos y mobiliarios acorde a las normas técnicas.
Medio de primer nivel 2: Limitada predominancia de barreras socioeconómicas y culturales

que limitan la demanda por servicio de salud.
Medio fundamental 2.1: Presencia de acciones de sensibilización y capacitación en salud
Acción: Realización de campañas de sensibilización y capacitación en salud a la población.
Relación de Medios Fundamentales - Acciones
63
RELACIÓN DE MEDIOS FUNDAMENTALES -ACCIONES
Medio Medio Medio Medio

Fundamental 1.1 Fundamental 1.2 Fundamental 1.3 Fundamental 2.1
Suficiente y Adecuado y oportuno Equipos médicos y Presencia de acciones de
apropiada Sistema de Referencia y mobiliarios en buen sensibilización en salud
Infraestructura Contrareferencia estado
Acción 1.1 Acción 1.2 Acción 1.3 Acción 2.1

Dotar de infraestructura Adquisición de Implementación con Realizar campañas de
adecuada. ambulancia equipos biomédicos y sensibilización y
mobiliarios acorde a los capacitación en salud
requerimientos normativos
ALTERNATIVA I
Construcción de Construir ambientes de salud con sistema constructivo mixto, con rampas para circulación vertical
ambientes de salud con acorde a normas técnicas del MINSA
Adquisición de ambulancia
sistema constructivo
Implementación con equipamiento biomédico y mobiliario acorde a normas técnicas
mixto.
Fortalecer campañas de sensibilización, promoción, prevención a la población y capacitación al
personal de salud.
ALTERNATIVA II Construir de ambientes de salud con sistema constructivo aporticado, con rampas para circulación
Construcción de vertical acorde a normas técnicas del MINSA
ambientes de salud con Adquisición de ambulancia
sistema constructivo Implementación con equipamiento biomédico y mobiliario acorde a normas técnicas
aporticado. Fortalecer campañas de sensibilización, promoción, prevención a la población y capacitación al
personal de salud.
6
3.4. Alternativas de solución
Con el objetivo de “Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de salud en el Centro de salud
de San Cristóbal, de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica” se ha propuesto los siguientes
medios fundamentales:
 Suficiente y apropiada infraestructura

 Adecuado y Oportuno Sistema de Referencia y Contrareferencia
 Implementación con equipos biomédicos y mobiliarios acorde a los requerimientos normativos
 Presencia de acciones de sensibilización en salud
Estos medios fundamentales son imprescindibles, para alcanzar el objetivo central del proyecto,
pero de la misma manera alcanzar los mismos se sujeta al cumplimiento de las acciones planteadas,
según el estudio se plantea que las acciones 1a y 1b son mutuamente excluyentes que a
continuación se describe (ver diagrama anterior):
Accion1a.- Construcción de ambientes de salud con sistema constructivo mixto
Acción 1b.- Construcción de ambientes de salud con sistema constructivo aporticado.
Mientras que las otras acciones son complementarias las cuales se enumeran a continuación:
Acción 2.- Adquisición de una ambulancia: Se deberá adquirir una ambulancia para la referencia y
contrareferencia de pacientes.
Acción 3.- Implementación con equipos biomédicos y mobiliarios acorde a los requerimientos
normativos: Se deberá implementar o equipar con equipos biomédicos y muebles.
Acción 4.- Realizar capacitación en salud en el tema de Emergencias Obstétricas y Neonatales.
En resumen las alternativas son:
Alternativa I: Construcción de ambientes de salud con sistema constructivo mixto, Adquisición

de 01 ambulancia, Implementación con Equipos Biomédicos, Realizar capacitación
al personal de salud.
Alternativa II: Construcción de ambientes de salud con sistema constructivo aporticado,

Adquisición de 01 ambulancia, Implementación con Equipos Biomédicos, Realizar
capacitación al personal de salud.
Proyecto de inversión pública a nivel de Perfil: “Mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud de San Cristóbal,
en el distrito, provincia y departamento de Huancavelica”.
65
IV. FORMULACIÓN
4.1 EL CICLO DEL PROYECTO Y SU HORIZONTE DE EVALUACIÓN
El ciclo de proyecto del presente estudio está referido para cumplir las tres fases: Preinversión,
Inversión y finalmente la Post inversión. A continuación en el siguiente cuadro, se detalla la
duración de cada una de las fases y etapas antes mencionadas. La duración de la inversión de la
alternativa I, será de 11 meses durante el año cero (incluye elaboración del expediente técnico),
mientras que la etapa de operación y mantenimiento será de 10 años. En tanto que la Alternativa
II, tiene la misma duración en tiempo que la alternativa I.
Cuadro N° 37: El Ciclo del Proyecto y su Horizonte de Evaluación Alternativas y II

Periodo (Meses) Periodo (años)
Actividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fase de Inversión
Expediente Técnico X X X
Ambientes para la Atención de Salud en General X X X X X X X X
Plan de Contingencia X
Adquisición de Equipos X X
Capacitación al personal X
Mitigación Ambiental X X X X X X X X
Gastos Generales (6% del Costo Directo) X X X X X X X X
Utilidad (5% del costo Directo) X X X X X X X X
Gastos en Imprevistos (1% del Costo Directo) X X X X X X X X
Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) X X X X X X X X
Fase de Post Inversión
Operación y Mantenimiento del Proyecto X X X X X X X X X X
Fuente: Elaboración propia del equipo técnico.
En evaluación de proyectos de inversión, uno de los temas más controvertidos es el

establecimiento del Horizonte de Evaluación, debido básicamente a la relevancia de la relación que
mantiene con conceptos financieros fundamentales tal como el costo del dinero en el tiempo,
Costo de Oportunidad del Capital (COK). Lamentablemente no es posible tener una regla general y
es que el período de evaluación a considerar en determinado proyecto depende de las
características intrínsecas del mismo. En razón al párrafo anterior se definirá de manera indirecta,
tomando en cuenta el componente principal, que para este caso es la infraestructura, que consiste
en la construcción de un nuevo Establecimiento de Salud y su respectivo equipamiento, por ello
asumimos que el horizonte será de 10 años, asimismo este concuerda con los parámetros
mencionados en el anexo 10 SNIP. El horizonte de evaluación también nos servirá para proyectar
la oferta y demanda durante los 10 años.
4.2 ANÁLISIS DE LA DEMANDA

4.2.1. LOS SERVICIOS DE SALUD QUE CADA PROYECTO ALTERNATIVO OFRECERÁ
La categorización de establecimiento de salud es decir, la determinación del tipo de

establecimientos que son necesarios para abordar la demanda de salud de la población que se
atiende, constituyendo uno de los aspectos más importantes de la organización de la oferta
porque permitirá consolidar redes asistenciales articuladas por niveles de complejidad, asimismo
el propio ordenamiento de la oferta de servicios, en este caso específico para Centros de Salud tipo
I-3 y su característica es la siguiente “Es el tipo de categoría del primer nivel de atención
responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito de jurisdicción a
través de una ATENCIÓN MEDICA INTEGRAL AMBULATORIA con énfasis en la promoción de la
salud, prevención de los riesgos y daños y fomentando la participación ciudadana”, según Norma
Técnica Nº021-MINSA/DGSP V.03, por tanto la organización de la Microred de Santa Ana
continuará de la siguiente manera.
66
Diagrama Nº 03: Esquema de la Organización de la Microred Santa Ana
Microred Santa Ana
Centro de Salud Santa

Ana Tipo I - 3
P.S. Pueblo Libre : Tipo I-I

P.S. San Cristóbal : Tipo I-3
P.S. Antaccocha : Tipo I-I
P.S. Pampachacra: Tipo I-I
Los tipos de atenciones de salud, que se ofrecerá con la implementación del proyecto en las
alternativas I y II, se mencionan en el siguiente cuadro.
67
Cuadro Nº 38: Servicios que se Ofertaran con Proyecto en el Centro de Salud
Atenciones de servicios de
Unidad de medida
Grupo Etareo Salud
Salud Comunitaria Nº Atenciones/año
Educación y Consejeria Nº de Capacitaciones /persona/año
CRED Nº Atenciones/año
Inmunización Nº Atenciones/año
Atenciones individuales Especificas del niño IRAS Nº Atenciones/año
EDAS Nº Atenciones/año
Suministro de Nutrientes Nº Atenciones/año
Tomas de muestras Nº Muestras/año
Triaje Nº Atenciones/año
Referencia Nº de Referencias/año
Salud Comunitaria Nº Atenciones/año

Salud Comunitaria Nº de Capacitaciones /persona/año
Atenciones Individuales especificas de Adolescentes Toma de muestras Nº Muestras/año
Consultas Externas Nº Atenciones/año
Atenciones Individuales especificas del Joven Toma de muestras Nº Muestras/año
Inmunización en mujeres Nº Atenciones/año
Atenciones Individuales Especificas del Adulto
Toma de muestras Nº Muestras/año

Adulto Mayor Planificación Familiar Nº Atenciones/año
Toma de muestras Nº Muestras/año
Partos Inminentes Nº de Partos
Inmunización Nº Atenciones/año
Atenciones individuales especificas de la Gestante y el
Controles Prenatales Nº Atenciones/año
niño por nacer
Controlesde Puerperio Nº Atenciones/año
Suministro de Nutrientes Nº Atenciones/año
Tomas de muestras Nº Muestras/año
Atenciones Integrales Programaticas de la Familia o Visitas Domiciliaria Nº de Visitas por año
Grupales Salud Comunitaria Nº de Capacitaciones /persona/año
Servicios de Apoyo
Población en General Farmacia (recetas) Nº de Recetas/Año
Población en General Servicios Administrativos Nº Atenciones/año
Servicios Generales
Población en General Esterilización (esterilizaciones) Nº de Esterilizaciones/año
Población en General Servicios Generales Nº Atenciones/año
68
4.2.2. DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD QUE CADA PROYECTO
ALTERNATIVO OFRECERÁ
Uno de los objetivos implícitos en todo sistema de salud es lograr una equidad en la utilización de
los servicios de salud con equidad, transparencia, calidad, calidez, eficiencia y eficacia, es decir, que
ante una necesidad de salud de cualquier miembro de la población, se tenga igual oportunidad de
consultar y ser atendidos por un agente de salud. Sin embargo, existen algunas limitaciones que no
permiten un acceso equitativo2 a toda la población que necesita atención, en consecuencia se
segmentara la población en: población de referencia, población con necesidades reales, población
con necesidades sentidas o población demandante potencial.
4.2.2.1 POBLACIÓN DE REFERENCIA
Es la población total del área o áreas geográficas donde se llevará a cabo e influirá el proyecto,
generalmente, se refiere a aquella asignada al establecimiento de Salud, en consecuencia se tomó
la población asignada al 2011, según la DIRESA- Hvca, el cual fue de 11231 personas, mientras que
para el año 2012 esta población asignada será 11240 personas, para ello se tomó la tasa de
crecimiento del distrito de 0.08%. A continuación en el cuadro siguiente se muestra la población
el cual suma un total 11240 (Población asignada proyectada al 2012), de los cuales el 33.5% que
son niños, 26.01 % adolescentes, 15.16% jóvenes, 27.13% adultos, 4.91% adultos mayores.
Cuadro Nº 39: Población Asignada al Centro de Salud al año 2012

Frecuencia
Frecuencia
Edad (años) Cantidad Relativa
Relativa
Acumulada
0 270 2.41% 2.41%
1 256 2.28% 4.69%
2 245 2.18% 6.87%
Niño 3 240 2.14% 9.01%
4 237 2.11% 11.12%
5-9 1177 10.48% 21.60%
10-11 497 4.43% 26.03%
Adolescente 12-17 1704 15.18% 41.21%
18-19 608 5.41% 46.61%
Joven 20-24 1408 12.54% 59.15%
25-29 995 8.86% 68.01%
30-34 759 6.75% 74.77%
35-39 663 5.90% 80.67%
40-44 550 4.90% 85.57%
Adulto
45-49 430 3.83% 89.40%
50-54 363 3.23% 92.63%
55-59 284 2.53% 95.16%
60-64 210 1.87% 97.04%
65-69 137 1.22% 98.26%
Adulto Mayor 70-74 104 0.93% 99.18%
75-79 62 0.55% 99.74%
80 y + 39 0.35% 100.08%
Total 11240 100.08%
Gestantes 338
Nacimientos 272
28 Días de Nacido 21
Periodo Perinatal
15-19 752
MER
20-49 2536
Fuente: Elaborado a partir de la información del INEI-2007 y Población asignada al 2011 - DIRESA
2
Las causas que originan pueden ser por diferentes motivos: accesibilidad, cobertura de servicio limitado, asignaciones, etc.
69
Del cuadro anterior, se realizó la proyección de la población de referencia, tomando en cuenta los
grupos etareos de:
3
 Infancia (menores de 01 año)
 Niños (de 01 a 12 años)
 Adolescente (de 12 -17 años)
 Jóvenes (de 18 -29 años)
 Adultos (de 30 – 59 años)
 Adultos Mayores (de 60 a más años)
 Mujeres en Edad Fértil (MEF)
 Gestantes
4
La tasa de crecimiento utilizada fue 0.08 %, el cual corresponde al distrito de Huancavelica,
determinado del último censo 2007 y el año base fue el censo de 1993, con las condiciones y
estadígrafos antes mencionados, se realizó en primera instancia la proyección respectiva para los
siguientes 10 años del Centro de Salud. A continuación se muestra el cuadro respectivo.
Cuadro Nº 40: Población de Referencia Proyectada del Centro de Salud

Años
Población de Referencia 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Niños Menores de 01 Año 270 270 271 271 271 271 272 272 272 272 272
Niños de 01 Año 256 256 257 257 257 257 257 258 258 258 258
Niños de 02 Años 245 245 246 246 246 246 246 247 247 247 247
Niños de 03 Años 240 240 241 241 241 241 241 242 242 242 242
Niños de 04 Años 237 237 238 238 238 238 238 239 239 239 239
Niños de 05 Años 233 233 234 234 234 234 234 235 235 235 235
Niños de 06 Años 232 232 233 233 233 233 233 234 234 234 234
Niños de 07 Años 234 234 235 235 235 235 235 236 236 236 236
Niños de 08 Años 235 235 236 236 236 236 236 237 237 237 237
Niños de 09 Años 242 242 243 243 243 243 243 244 244 244 244
Niños de 10 Años 246 246 247 247 247 247 247 248 248 248 248
Niños de 11 Años 251 251 252 252 252 252 252 253 253 253 253
Adolescentes de 12 a 17 años 1704 1706 1707 1709 1710 1711 1713 1714 1716 1717 1719
Jovenes de 18 a 29 años 3010 3013 3015 3018 3020 3023 3025 3028 3030 3033 3035
Adultos de 30 a 59 años 3050 3052 3055 3057 3060 3062 3065 3067 3070 3072 3075
Adultos de 30 a 59 años (Varones) 1467 1468 1470 1471 1472 1473 1474 1476 1477 1478 1479
Adultas de 30 a 59 años (Mujeres) 1585 1586 1588 1589 1590 1591 1593 1594 1595 1597 1598
Adultos Mayores de 60 a mas años 552 553 553 554 554 555 555 556 556 557 557
MER 3288 3290 3293 3296 3299 3301 3304 3307 3310 3312 3315
Gestantes 338 339 339 339 339 340 340 340 341 341 341
Total de Población de Referencia 11240 11250 11259 11268 11278 11287 11296 11306 11315 11324 11334
Fuente: Elaborado a partir Población Asignada al Centro de Salud. -DIRESA 20115
4.2.2.2 POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL
Es aquella que requiere en algún momento de los servicios de atención de la salud. En los servicios
preventivos, según la “Guía para la Formulación de Proyectos de Salud” la población demandante
potencial es igual a la población de referencia; mientras que en los servicios recuperativos, la
demanda potencial será parcial, dependiendo el porcentaje de morbilidad del grupo poblacional.
En consecuencia para los servicios preventivos se ha utilizado el 100% de la población de
referencia, mientras que para los servicios recuperativos se usó los indicadores que tiene la
Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), a la interrogante de: “En las últimas 4 semanas ¿Presentó
Ud. algún(a) enfermedad...?, el cual representaba el 50.40% de la población total del
departamento de Huancavelica – ENAHO 2010”, asimismo en el tema de partos inminentes la
3Incluye Periodo Perinatal temprano, perinatal y neonatal.
4
Tasa de Crecimiento=( √ )
5
Hasta el momento no se tiene la población asignada para el año 2012, emitida por DIRESA, en consecuencia se tomó del año 2011.
70
proporción fue el 0%. Para obtener esta población, se multiplicó por los porcentajes antes
mencionados al cuadro anterior.
Cuadro Nº 41: Población Demandante Potencial del Centro de Salud

Años
Población Demandante Potencial 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 2426.01 2428 2430 2432 2434 2436 2438 2440 2442 2444 2446
Controles Prenatales 338 339 339 339 339 340 340 340 341 341 341
Controles de Puerperio 338 339 339 339 339 340 340 340 341 341 341
Inmunizaciones 2426 2428 2430 2432 2434 2436 2438 2440 2442 2444 2446
Suministro de Nutrientes 1587 1589 1590 1591 1593 1594 1595 1597 1598 1599 1600
Salud Comunitaria 11240 11250 11259 11268 11278 11287 11296 11306 11315 11324 11334
Planificación Familiar 6060 6065 6070 6075 6080 6085 6090 6095 6100 6105 6110
Triaje 11240 11250 11259 11268 11278 11287 11296 11306 11315 11324 11334
Consulta Externa 5665 5670 5674 5679 5684 5689 5693 5698 5703 5707 5712
Consultoria de Adolescente 859 860 860 861 862 863 863 864 865 865 866
IRAS 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233
EDAs 630 630 631 631 632 632 633 633 634 634 635
Atenciones de Urgencia y Emergencias 567 567 567 568 568 569 569 570 570 571 571
Partos Inminentes (*) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ecografía 338 339 339 339 339 340 340 340 341 341 341
Rayos X 567 567 567 568 568 569 569 570 570 571 571
Servicios de Analisis de Laboratorio 567 567 567 568 568 569 569 570 570 571 571
Fuente: Elaborado a partir Población Asignada al Puesto de Salud. -DIRESA 2011
4.2.2.3 POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA SIN PROYECTO
La población demandante efectiva, es la parte de la demanda potencial que efectivamente

demanda atenciones de salud población con necesidades sentidas que si buscan atención médica,
para ello se usó los indicadores que tiene la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), a la
interrogante de: “¿A dónde acudió para consultar por esta enfermedad?: Centro o puesto de salud
CLAS?, el cual representaba el 28% de la población total del departamento de Huancavelica –
ENAHO 2010”.
Cuadro Nº 42: Población Demandante Efectiva del Centro de Salud (Nº de Personas)
Años
Población Demandante Efectiva (Nº de
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Personas)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 679 680 680 681 682 682 683 683 684 684 685
Inmunizaciones 679 680 680 681 682 682 683 683 684 684 685
Triaje 3147 3150 3152 3155 3158 3160 3163 3166 3168 3171 3173
Consulta Externa de Medicina Interna 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133
Consualta Externa de Odontologia 275 275 275 275 276 276 276 276 276 277 277
Consultorio Externa de Psicologia 59 59 59 60 60 60 60 60 60 60 60
Consultorio Externa de Nutrición 129 129 129 129 129 130 130 130 130 130 130
Consultorio de Adolescente 210 211 211 211 211 211 212 212 212 212 212
IRAS 342 343 343 343 343 344 344 344 345 345 345
EDAs 176 176 177 177 177 177 177 177 177 178 178
Ecografía 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 96
Rayos X 159 159 159 159 159 159 159 160 160 160 160
Fuente: Elaborado a partir Población Asignada al Puesto de Salud. -DIRESA 2011
El cuadro anterior, menciona la población demandante efectiva, el cual tiene la unidad de medida
en número de personas, a partir del anterior se calculó los diferentes grupos de personas que
demandan los diversos tipos de atención de servicios de salud. En consecuencia los valores
calculados en el siguiente cuadro fueron realizados en función al grupo etareo correspondiente.
71
El cuadro anterior, es el insumo para realizar la conversión a demanda efectiva, pero en unidades
de atenciones, el cual se realiza multiplicando cada uno de los tipos de atenciones (valores
6
obtenidos en el cuadro anterior), por la concentración de la atención respectiva, esto realizado
por supuesto durante los 10 años de proyección. A continuación se muestra el cuadro respectivo.
Con respecto al cálculo de los servicios de apoyo y generales, específicamente respecto Farmacias,
Desinfección y esterilización, se hizo de acuerdo a la Guía General de Identificación Formulación y
Evaluación Social de Proyectos de Inversión Pública del Sector Salud a Nivel Perfil, para ello se
7
tomó en cuenta los ratios de demanda MINSA, por el cual para obtener los servicios realiza una
suma de productos con los servicios relacionados.
El cálculo de los demás tipos de atenciones, incluido la proyección, se realizó de la misma manera
anteriormente descrita. A continuación se muestra el cuadro correspondiente.
6
La concentración es la frecuencia de atenciones que se realiza a una persona por año en la situación sin proyecto:
Atenciones SP
CRED Inmunización en mayores de 5 años 0.00
Controles CRED en menores de 1 año 2.13 Inmunización en mayores de 6 años 0.00
Controles CRED en mayores de 1 año 2.71 Inmunización en mayores de 7 años 0.00
Controles CRED en mayores de 2 años 2.34 Inmunización en mayores de 8 años 0.00
Controles CRED en mayores de 6 años 0.71 Suministro de Nutrientes
Controles CRED en mayores de 7 años 0.71 Administración de Micronutrientes en menores de 1 año 3.00
Controles CRED en mayores de 8 años 0.71 Administración de Micronutrientes en mayores de 1 año 4.47
Controles CRED en mayores de 9 años 0.71 Administración de Micronutrientes en mayores de 2 años 4.12
Controles Prenatales 1.02 Administración de Micronutrientes en mayores de 3 años 2.00
Controles de Puerperio 1.10 Administración de Micronutrientes en mayores de 4 años 4.36
Inmunizaciones Administración de Micronutrientes en mayores de 5 años 0.00
Inmunización durante el primer año de vida Administración de Micronutrientes en Gestantes 0.00
Inmunización en menores de 1 año 4.0 Salud Comunitaria 0.08
Inmunización en mayores de 1 año 3.0 Planificación Familiar 0.08
Inmunización en mayores de 2 años 2.0 Consulta Externa de Medicina Interna 2
Inmunización en mayores de 3 años 0.0 Consulta Externa de Odontología 1
Inmunización en mayores de 4 años 0.0 Consultorio Externa de Psicología 0
Consultorio Externa de Nutrición 0
Consultorio de Adolescente 0
IRAS 2.15
EDAs 0.15
Partos inminentes 1.00
Ecografía 0.00
Rayos X 0.00
Servicios de Análisis de Laboratorio 1.00
7
Ratios de MINSA, “Guía General de Identificación Formulación y Evaluación Social de Proyectos de Inversión Pública del Sector
Salud a Nivel Perfil”.
Desinfecc
Toma de Farmacia ión y
Atenciones Triaje
Muestra (recetas) Esteriliza
ción
Consultorio Externo 60% 72% 72% 60%
Controles pre natales para gestantes 60% 72% 72% 60%
Control de puerperio 20% 20% 72% 60%
Consultas EDA e IRA 30% 100% 72% 60%
Partos 95% 100% 95% 95%
(*) Los partos inminentes se asume el 0% de los partos totales.
72
Cuadro Nº 43: Demanda Efectiva sin Proyecto (Atenciones)

Años
Demanda Efectiva sin Proyecto 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 1002 1003 1004 1005 1006 1006 1007 1008 1009 1010 1011
Inmunizaciones 655 656 656 657 657 658 658 659 660 660 661
Triaje 2733 2735 2737 2739 2742 2744 2746 2748 2751 2753 2755
IRAS 644 644 645 646 646 647 647 648 648 649 649
EDAs 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24
Ecografía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rayos X 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios de Apoyo
Farmacia (recetas) 2606 2608 2611 2613 2615 2617 2619 2621 2624 2626 2628
Servicios Generales
Desinfección y Esterilización 2172 2174 2175 2177 2179 2181 2183 2184 2186 2188 2190
8
A continuación se muestra el cálculo del porcentaje de las atenciones que serán referidas a un
establecimiento de salud del siguiente nivel de resolución, en este caso al Centro de Salud de Santa
Ana y Hospital Departamental de Huancavelica. A continuación se muestra las cantidades de
atenciones demandadas.
Cuadro Nº 44: Demanda Efectiva Referida sin Proyecto

Años
Demanda Efectiva Referida 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Emergencia 153 160 168 176 184 193 202 212 222 232 243
Atenciones de Partos Intitucionales 338 339 339 339 339 340 340 340 341 341 341
Seguidamente, se calcula la demanda Efectiva Neta de Referencias sin proyecto, que es la

diferencia de las atenciones mostradas en la demanda efectiva sin proyecto y la demanda efectiva
referida sin proyecto. En el siguiente cuadro se muestra dicha diferencia.
Emergencias: 55.1%
Parto Derivado al Establecimiento del FOE (Funciones Obstétricas Esenciales): 100%
73
Cuadro Nº 45: Demanda Efectiva Neta de Referencias sin Proyecto

Años
Demanda Efectiva con Proyecto 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 2749 2751 2753 2756 2758 2760 2762 2765 2767 2769 2772
Inmunizaciones 1884 1885 1887 1888 1890 1892 1893 1895 1896 1898 1899
Triaje 7015 7021 7027 7033 7039 7044 7050 7056 7062 7068 7074
IRAS 2097 2099 2100 2102 2104 2106 2107 2109 2111 2113 2114
EDAs 463 463 463 464 464 465 465 465 466 466 467
Ecografía 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Rayos X 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Servicios de Apoyo
Servicios Generales
4.2.2.4 POBLACIÓN DEMANDANTE EFECTIVA CON PROYECTO

La cantidad de servicios demandados con proyecto, es diferente de los demandados sin proyecto,
porque en la situación actual tomamos los ratios actualmente realizados en el establecimiento de
9
salud, mientras en la situación con proyecto se calculó con los ratios normados, previa
coordinación con los profesionales de salud. En el siguiente cuadro se muestra dichos resultados.
9
La concentración es la frecuencia de atenciones que se realiza a una persona por año en la situación con proyecto:
Atenciones SP
CRED Inmunización en mayores de 5 años 0
Controles CRED en menores de 1 año 13 Inmunización en mayores de 6 años 0
Controles CRED en mayores de 1 año 6 Inmunización en mayores de 7 años 0
Controles CRED en mayores de 2 años 4 Inmunización en mayores de 8 años 0
Controles CRED en mayores de 6 años 1 Suministro de Nutrientes
Controles CRED en mayores de 7 años 1 Administración de Micronutrientes en menores de 1 año 4
Controles CRED en mayores de 8 años 1 Administración de Micronutrientes en mayores de 1 año 5
Controles CRED en mayores de 9 años 1 Administración de Micronutrientes en mayores de 2 años 5
Controles Prenatales 13 Administración de Micronutrientes en mayores de 3 años 5
Controles de Puerperio 2 Administración de Micronutrientes en mayores de 4 años 5
Inmunizaciones Administración de Micronutrientes en mayores de 5 años 0.00
Inmunización durante el primer año de vida Administración de Micronutrientes en Gestantes 6.00
Inmunización en menores de 1 año 14 Salud Comunitaria 2.00
Inmunización en mayores de 1 año 4 Educación y Consejería 2
Inmunización en mayores de 2 años 2 Planificación Familiar 4
Inmunización en mayores de 3 años 2 Consulta Externa de Medicina Interna 3.5
Inmunización en mayores de 4 años 4 Consulta Externa de Odontología 3.5
Consultorio Externa de Psicología 3.5
Consultorio Externa de Nutrición 3.5
Consultorio de Adolescente 3.5
IRAS 7
EDAs 3
Partos Inminentes 1
Ecografía 2
Rayos X 2
Servicios de Análisis de Laboratorio 2
74
Cuadro Nº46: Demanda Efectiva con Proyecto (Atenciones)

Años
Demanda Efectiva con Proyecto 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 2749 2751 2753 2756 2758 2760 2762 2765 2767 2769 2772
Inmunizaciones 1884 1885 1887 1888 1890 1892 1893 1895 1896 1898 1899
Triaje 7015 7021 7027 7033 7039 7044 7050 7056 7062 7068 7074
IRAS 2097 2099 2100 2102 2104 2106 2107 2109 2111 2113 2114
EDAs 463 463 463 464 464 465 465 465 466 466 467
Ecografía 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Rayos X 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Servicios de Apoyo
Servicios Generales
10
Al igual que en la situación sin proyecto, una parte o porcentaje de los servicios de atención
serán referidas a un establecimiento de salud del siguiente nivel de resolución. A continuación se
muestra las cantidades de atenciones demandadas en la situación con proyecto.
Cuadro Nº 47: Demanda Efectiva Referida con Proyecto

Años
Demanda Efectiva Referida 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Emergencia 153 161 170 179 189 199 210 222 234 247 260
Atenciones de Partos 338 339 339 339 339 340 340 340 341 341 341
Seguidamente, se calcula la demanda Efectiva Neta de Referencias con proyecto, que es la

diferencia de las atenciones mostradas en la demanda efectiva con proyecto y la demanda efectiva
referida con proyecto. En el siguiente cuadro se muestra dicha diferencia.
10
Consultas IRAs: 12%
Consultas de EDAs: 15%
Parto Derivado al Establecimiento del FOE (Funciones Obstétricas Esenciales): 100%
75
Cuadro Nº 48: Demanda Efectiva Neta de Referencias con Proyecto

Años
Demanda Efectiva Neta de Referencias
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
con Proyecto
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 2749 2751 2753 2756 2758 2760 2762 2765 2767 2769 2772
Inmunizaciones 1884 1885 1887 1888 1890 1892 1893 1895 1896 1898 1899
Triaje 7015 7021 7027 7033 7039 7044 7050 7056 7062 7068 7074
IRAS 2097 2099 2100 2102 2104 2106 2107 2109 2111 2113 2114
EDAs 463 463 463 464 464 465 465 465 466 466 467
Ecografía 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Rayos X 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Servicios de Apoyo
Servicios Generales
Asimismo, en las siguientes líneas, se desarrollará el análisis de la demanda de las capacitaciones,

de manera independiente, porque los beneficiarios y demandantes son los profesionales del
Centro de Salud en estudio.
La unidad de medida de la demanda Números de capacitaciones por profesional, en consecuencia,

actualmente, se tiene 01 profesional de la salud, las cuales se puede corroborar más adelante
(Análisis de la oferta – Recursos Humanos), quien adolece de capacitaciones actualizadas en
Emergencias Obstetricas y Neonatales, igualmente, cada uno de los profesionales como mínimo
necesita 02 repeticiones del tema para, posteriormente aplicarlos en el Centro de salud, a
continuación se muestra la demanda sin proyecto.
Cuadro Nº 49: Análisis de la Demanda de Capacitaciones sin Proyecto

Nº de Nº de
Profesionales Profesionales Repeticiones Capacitaciones por Talleres
Persona Demandados
Personal de Salud 25 1 1
25 01 01
El análisis, en la situación con proyecto, está relacionado a los profesionales necesarios que deberá
11
contar el C.S., para ello se tomó en cuenta el análisis de los requerimientos de recursos humanos ,
los cuales se detalla más adelante (cuadro Nº 61), a continuación se muestra el cuadro
correspondiente.
11
Asimismo incluye el personal de Antaccocha, por lo tanto hacen un total de 30 personas
76
Cuadro Nº 50: Análisis de la Demanda de Capacitaciones con Proyecto

Nº de
Nº de
Profesionales Profesionales Repeticiones Talleres
Capacitaciones
Demandados
Personal de Salud 30 01 01 01
01 01 01
4.3 ANÁLISIS DE LA OFERTA
4.3.1 LOS RECURSOS FÍSICOS Y HUMANOS DISPONIBLES EN CADA ESTABLECIMIENTO
La producción de atenciones de salud antes mencionadas en el cuadro anterior, se encuentran

relacionados a calidad y cantidad de Recursos Humanos, Infraestructura, Equipos e Insumos, con
que cuenta el establecimiento, en consecuencia las variables ante mencionadas son
imprescindibles para prestar una buena calidad y cantidad de atención para la población que lo
demande, porque a falta de una de estas variables la atención no se podrá prestar en su
integralidad. Motivado por lo anterior se realizó el análisis de cada una de las variables antes
mencionados.
4.3.2 RECURSOS HUMANOS
El establecimiento de salud cuenta con un total de 22 profesionales de salud, que representan el 88% de
total, ya que la diferencia son la parte administrativa, limpieza y vigilancia. Asimismo del total se menciona
que laboran 03 médicos, 02 obstetrices, 04 enfermeras, 02 dentistas y 10 técnicos de enfermería, tal como
se muestra en el siguiente cuadro.
77
Cuadro Nº 51: Recursos Humanos del Centro de Salud de San Cristóbal
Cantidad de
Núcleo San Cristóbal Condición Sueldo Mensual Proporción
Profesionales
Médico Cirujano General 1 Nombrado 3400 4%
Enfermera 1 Nombrado 1800 4%
Cirujano Dentista 1 Nombrado 1800 4%
Cirujano Dentista 1 Contratado 1700 4%
Técnico en Laboratorio 1 Contratado 1100 4%
Sub Total de Personal de Salud 22 88%
Técnico Administrativo 1 Nombrado 1200 4%
Seguridad 1 Servicios Terceros 550 4%
Limpieza y Lavandería 1 Servicios Terceros 550 4%
Sub Total de Otros 3 12%
Total 25 100%
Fuente: Elaborado a partir de la Información de Estadística e Informática del C.S. Santa Ana
4.3.3 INFRAESTRUCTURA
2
Los ambientes destinados para al Centro de salud cuenta con 02 ambientes, el área útil son 183.2 m ,
la condición de cada uno de los ambientes se encuentran en condiciones malas, pero estos
ambientes pertenecen a puesto de salud, mas no a un centro de salud.
78
Cuadro Nº 52: Ambientes del Centro de Salud de San Cristóbal

Ambientes Cantidad Área Área Total Condición
Bloque A (Antigua Construcción)
Enfermería 1 13.1 13.1 Regular
Enfermería 1 14.93 14.93 Regular
Almacén 1 4.34 4.34 Regular
Psicoprofilaxis 1 13.6 13.6 Regular
Obstetricia 1 7.86 7.86 Regular
Consultorio Medicina 1 11.62 11.62 Regular
Laboratorio 1 6.12 6.12 Regular
Consultorio de Odontología 1 13.05 13.05 Regular
Triaje 1 17.81 17.81 Regular
Ambientes Complementarios 4 30
SIS 1 6.33 6.33 Regular
Pasillo 1 14.38 14.38 Regular
Pasillo II 1 6.82 6.82 Regular
SS.HH 1 2.47 2.47 Regular
Bloque B (Reciente Construcción)

Tópico - Hospitalización 1 14.53 14.53 Regular
Farmacia 1 14.01 14.01 Regular
Ambientes Complementarios 2 22.23 22.23
Pasillo III 1 8.61 8.61 Regular
Administración Estadística 1 13.62 13.62 Regular
Total de Ambientes de Salud 11 130.97
Total de Ambientes Complementarios 6 52.23
Total 17 183.2
Elaborado por el equipo técnico
Conclusiones y Recomendaciones del Estudio del Estudio Técnico
De lo expuesto, se concluye:
Del Diagnóstico realizado al Centro de Salud de San Cristóbal, Distrito de Huancavelica, Provincia
de Huancavelica se concluye en:
 El Centro de Salud de San Cristóbal viene prestando servicios en ambientes construidos de

material noble que datan más de 20 años de antigüedad, que se encuentra en estado de
conservación malas, sin embargo por las demandas actuales, será necesario la ampliación de la
infraestructura actual, y que sin embargo por las características actuales no es posible, por lo
tanto se propone su demolición y posterior sustitución y ampliación de los ambientes.
 Se considera la oferta cero, por no prestar las condiciones adecuadas para la prestación del
servicio de salud.
 Dichos ambientes cuentan con Servicios Básicos, como Sistema de Agua Potable de manera
limitada, sistema de desagüe y fluido eléctrico de manera normal.
 No cuenta con cerco perimétrico.
4.3.4 EQUIPAMIENTO
El centro de salud solo cuenta 179 equipos en condiciones buenas y todos los demás se
encuentran en condiciones regulares y malas e inservibles, a continuación el resumen respectivo.
79
Cuadro N° 53: Resumen de la Condición de los Equipos Biomédicos

Resumen Cantidad Proporción
Equipos en Condición Buena 179 55.6%
Equipos en Condición Regular 88 27.3%
Equipos en Condición Malo 50 15.5%
Equipos en Condicón Inservible 5 1.6%
Total 322 100.0%
4.3.5 LA OFERTA OPTIMIZADA POR TIPO DE SERVICIO
El análisis de la oferta optimizada del Centro de Salud en estudio, se consideran bajo el supuesto
de que no se realiza el proyecto. La oferta optimizada es la capacidad de oferta de la que se puede
disponer óptimamente, con los recursos disponibles y efectivamente utilizables. Es decir, se debe
calcular cual es el volumen de servicios que el establecimiento de salud en estudio puede ofrecer
si se mejora las deficiencias. A continuación se describirá lo anterior mencionado, en cada una de
las variables importantes que influyen en la producción de atenciones de salud.
4.3.5.1 OFERTA OPTIMIZADA DE RECURSOS HUMANOS
Realizar la optimización de los recursos humanos, se tiene en cuenta el personal que actualmente
está laborando en el establecimiento (ver cuadro Nº: 11) Oferta Actual de Recursos Humanos), el
numero óptimo de atenciones que el profesional puede aportar por atención, y el tiempo
disponible que el profesional le dedica a cada tipo de atención durante su estancia. A continuación,
se muestra el cuadro correspondiente del total de servicios (última columna), que puede ofrecer
eficientemente el recurso humano, manteniendo los demás constante (ceterisparibus), por ello se
puede observar que algunas de las atenciones tienen el valor CERO, lo que induce que
eficientemente no se puede prestar aquellas atenciones de salud, por lo menos en este
establecimiento.
80
Cuadro Nº 54: Oferta Optimizada de Recursos Humanos

Tecnico de Cirujano Tecnico en Total de
Número de atenciones al año Enfermera Obstetriz Medico
Enfermeria Dentista Laboratorio Servicios
CRED 658 3072 0 0 0 0 3072
Controles Prenatales 1485 0 2970 0 0 0 2970
Controles de Puerperio 1980 0 3960 0 0 0 3960
Inmunizaciones 2970 5940 0 0 0 0 5940
Suministro de Nutrientes 2475 3960 0 0 0 0 3960
Salud Comunitaria 1980 0 0 990 0 0 990
Planificación Familiar 1980 0 2640 0 0 0 2640
Triaje 13200 0 0 0 0 0 13200
Consulta Externa de Medicina Interna 3960 0 0 4950 0 0 4950
Consualta Externa de Odontologia 658 0 0 0 4389 0 4389
Consultorio Externa de Psicologia 1485 0 0 1980 0 0 1980
Consultorio Externa de Nutrición 1485 0 0 1980 0 0 1980
Consultorio de Adolescente 1485 0 0 1980 0 0 1980
IRAS 1485 1320 0 2970 0 0 2970
EDAs 1485 1320 0 2970 0 0 2970
Atenciones de Urgencia y Emergencias 1485 990 0 1485 0 0 1485
Partos Inminentes (*) 163 109 218 0 0 0 218
Ecografía 495 0 0 0 0 0 0
Rayos X 495 0 0 0 0 0 0
Servicios de Analisis de Laboratorio 1485 0 0 0 0 4950 4950
Servicios de Apoyo
Farmacia (recetas) 16500 0 0 0 0 0 16500
Servicios Generales
Desinfección y Esterilización 13200 0 0 0 0 0 13200
4.3.5.2 OFERTA OPTIMIZADA DE INFRAESTRUCTURA
La oferta optimizada de los ambientes, se hace en primera instancia calculando las horas totales
que cada ambiente puede prestar servicios durante un año, multiplicado por la capacidad de
atención por hora/ambiente por Nº de ambientes, sin embargo de acuerdo al INFORMETÉCNICO
DE LA INFRAESTRUCTURA, el ambiente actual es prestado, asimismo no cumple con las áreas
mínimas y menos con el número mínimo de ambientes para esta categoría. En consecuencia el
informe técnico recomienda, Realizar el PIP para un establecimiento de salud NIVEL I-3, en vista
que la infraestructura actual no cumple con los requerimientos técnicos del Reglamento Nacional
de Edificaciones y de la resolución ministerial Nº 520-2010/MINSA, para que la población asignada
al Centro de Salud de San Cristóbal cuente con una infraestructura de acuerdo a su resolución.
En atención al enunciado anterior la oferta optimizada para la infraestructura actual es CERO, en

primer lugar porque es un ambiente antiguo de mas de 20 años, asimismo no tiene los ambientes
mínimos para esta categoría.
81
Cuadro Nº 55: Determinación de la Oferta Optimizada de los Ambientes

Establecimiento de Salud
Horas anuales Capacidad Capacid
Capacidad de
destinadas por Proporción de de atención Total ad total
Ambientes /Servicio atención x hora
servicio por Atención x año por Ambientes Ambiente de Total
por ambiente
ambiente ambiente s atención
por año
CRED 1.33 3756 1.0 4995 CRED 0 0 0
Controles Prenatales 3 3756 0.3 3756 Obstetricia 0 0 0
Controles de Puerperio 4 3756 0.3 5008 Obstetricia 0 0 0
Inmunizaciones 6 3756 0.3 7512 Enfermeria 0 0 0
Suministro de Nutrientes 5 3756 0.3 6260 Enfermeria 0 0 0
Salud Comunitaria 4 3756 1.0 15024 Consultorio Medicina 0 0 0
Planificación Familiar 4 3756 0.3 5008 Obstetricia 0 0 0
Triaje 4 3756 1.0 15024 Triaje 0 0 0
Consulta Externa de Medicina Interna 4 3756 0.1 1669 Consultorio General 0 0 0
Consualta Externa de Odontologia 1.33 3756 0.1 555 Consultorio General 0 0 0
Consultorio Externa de Psicologia 3 3756 0.1 1252 Consultorio General 0 0 0
Consultorio Externa de Nutrición 3 3756 0.1 1252 Consultorio General 0 0 0
Consultorio de Adolescente 3 3756 0.1 1252 Consultorio General 0 0 0
IRAS 3 3756 0.1 1252 Consultorio General 0 0 0
EDAs 3 3756 0.1 1252 Consultorio General 0 0 0
Atenciones de Urgencia y Emergencias 3 3756 0.5 5634 Topico 0 0 0
Partos Inminentes (*) 0.33 3756 0.5 620 Topico 0 0 0
Ecografía 1 3756 0.1 417 Consultorio General 0 0 0
Rayos X 1 3756 0.1 417 Consultorio General 0 0 0
Servicios de Analisis de Laboratorio 3 3756 1.0 11268 Laboratorio 0 0 0
Servicios de Apoyo
Farmacia (recetas) 10 3756 1.0 37560 Farmacia 0 0 0
Servicios Generales
Desinfección y Esterilización 8 3756 0.3 10016 Enfermeria 0 0 0
4.3.5.3 OFERTA OPTIMIZADA DE EQUIPAMIENTO E INSUMOS
Realizar el análisis de la oferta optimizada de los equipos, consiste hacer eficiente el uso de estos
para realizar la oferta de atenciones de salud, pero como se había mencionado solo se cuenta con
55.6% de los equipos en buenas condiciones y solo está equipado con los ambientes actuales mas
no con los que debería tener cada uno de los ambientes que son necesario para un Centro de
Salud.
4.3.5.4 OFERTA OPTIMIZADA POR TIPO DE SERVICIO
Para realizar la oferta optimizada por tipo de servicio, se tomó en cuenta el análisis de los 3
factores principales como son el recurso humano, infraestructura y equipos, estos mencionados
deben interrelacionarse de manera conjunta o simultánea, de tal manera que se pueda entregar
las atenciones de salud con equidad, transparencia, calidad, calidez, eficiencia y eficacia, sí fuera lo
contrario, consideremos que tuviéramos el mejor y suficiente recurso humano pero sin contar con
la infraestructura adecuada o con los quipos necesarios, sería imposible prestar una atención de
salud de calidad, ídem con los otros factores.
A partir de la oferta optimizada de infraestructura, equipos e insumos y recursos humanos se

12
estructura la oferta optimizada por tipo de servicio proyectado según el horizonte de
evaluación, pero el valor elegido es el menor de los 3 factores antes mencionado por cada servicio,
por las razones antes mencionadas. Se observa en el siguiente cuadro valores de cero por que los
ambientes de la infraestructura no están de acuerdo a las normas de salud, por ende su valor es
cero (ver cuadro Nº 55), mientras que la optimización de recursos humanos son mayores de cero
12
En este caso la oferta optimizada por cada servicio se mantiene constante durante el horizonte de evaluación, esto a razón, que con
las condiciones actuales y optimizado no se podrá incrementar e mas unidades el servicio prestado.
82
(ver cuadro Nº 54), pero por lo dicho anteriormente se elige el menor valor de ambos incluido los
equipos, en consecuencia la oferta optimizada global se muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro Nº 56: Oferta Optimizada por Atenciones de Salud

Años
Servicos de Salud 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Inmunizaciones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Triaje 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EDAs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ecografía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rayos X 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios de Apoyo
Servicios Generales
4.4 BALANCE OFERTA – DEMANDA
4.4.1 LA DEMANDA EFECTIVA NO ATENDIDA
La determinación de la demanda no atendida, se obtiene a partir de la diferencia del cuadro

correspondiente a Demanda Efectiva por Atenciones con proyecto, con la oferta optimizada de
infraestructura, recursos humanos y equipamiento e insumos. A continuación se muestra el
cuadro respectivo.
83
Cuadro Nº 57: Demanda Efectiva No Atendida

Años
Servicios / Condición 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Demanda Con Proy 2749 2751 2753 2756 2758 2760 2762 2765 2767 2769 2772
CRED Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1240 1241 1242
Controles Prenatales Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Controles de Puerperio Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 1884 1885 1887 1888 1890 1892 1893 1895 1896 1898 1899
Inmunizaciones Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 2241 2243 2245 2247 2249 2251 2252 2254 2256 2258 2260
Suministro de Nutrientes Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 6295 6300 6305 6310 6315 6321 6326 6331 6336 6342 6347
Salud Comunitaria Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 6787 6793 6798 6804 6810 6815 6821 6827 6832 6838 6844
Planificación Familiar Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 7015 7021 7027 7033 7039 7044 7050 7056 7062 7068 7074
Triaje Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 3440 3443 3445 3448 3451 3454 3457 3460 3463 3465 3468
Consulta Externa de Medicina Interna Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 841 842 842 843 844 845 845 846 847 847 848
Consualta Externa de Odontologia Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 182 182 182 182 182 183 183 183 183 183 183
Consultorio Externa de Psicologia Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 395 396 396 396 397 397 397 398 398 398 398
Consultorio Externa de Nutrición Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 737 737 738 738 739 740 740 741 742 742 743
Consultorio de Adolescente Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 2097 2099 2100 2102 2104 2106 2107 2109 2111 2113 2114
IRAS Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 463 463 463 464 464 465 465 465 466 466 467
EDAs Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 333 325 317 308 298 288 278 267 255 243 230
Atenciones de Urgencia y Emergencias Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Partos Inminentes (*) Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Ecografía Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Rayos X Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda Con Proy 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Servicios de Analisis de Laboratorio Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios de Apoyo
Demanda Con Proy 6382 6387 6393 6398 6403 6409 6414 6419 6425 6430 6435
Farmacia (recetas) Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios Generales
Demanda Con Proy 5377 5382 5386 5390 5395 5399 5404 5408 5413 5417 5422
Desinfección y Esterilización Oferta Optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
En cuanto a la demanda no atendida con respecto a las capacitaciones de los profesionales en

temas relacionados a temas de Emergencias Obstetricas y Neonatales, se observa en el cuadro
siguiente, que existe una demanda insatisfecha de 01 taller de capacitación, por el cual creemos
que se debe coberturar esta necesidad.
Cuadro Nº 58: Balance Oferta – Demanda de Capacitaciones
Demanda con Oferta Balance Oferta

Descripción
Proyecto Optimizada Demanda
Capacitaciones en EO y N (Nº Talleres) 1 0 1

84
4.4.2 EL PLAN DE PRODUCCIÓN QUE CADA PROYECTO ALTERNATIVO OFRECERÁ.
El plan de producción para cada alternativa, será la misma, las cuales son obtenidos a partir del
cuadro anterior. La primera parte para el cálculo respectivo, es la determinación de la meta anual
durante el horizonte del proyecto, en este caso se plantea que se debe cubrir el total de la
demanda no atendida por cada servicio.
Las atenciones anuales por cada servicio, que se muestran en el siguiente cuadro, son las que se
deben cubrir tanto con recursos humanos en compatibilidad con infraestructura y equipos de
calidad adecuada, de tal manera que pueda suplir las necesidades de atenciones de salud de la
población asignada. A continuación se muestra el cuadro respectivo.
Cuadro Nº 59: Plan de Producción para Ambas Alternativas

Años
Plan de Producción 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 2749 2751 2753 2756 2758 2760 2762 2765 2767 2769 2772
Inmunizaciones 1884 1885 1887 1888 1890 1892 1893 1895 1896 1898 1899
Triaje 7015 7021 7027 7033 7039 7044 7050 7056 7062 7068 7074
IRAS 2097 2099 2100 2102 2104 2106 2107 2109 2111 2113 2114
EDAs 463 463 463 464 464 465 465 465 466 466 467
Ecografía 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Rayos X 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Servicios de Apoyo
Servicios Generales
Total 49462 49495 49527 49559 49590 49621 49651 49681 49710 49739 49767
4.5 DETERMINACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS Y FÍSICOS NECESARIOS PARA OFRECER LOS
SERVICIOS DE LOS PROYECTOS ALTERNATIVOS
4.5.1 RECURSOS HUMANOS
El plan de producción determina la cantidad o requerimientos de personal a destacarse al Centro

de Salud. El siguiente procedimiento es determinar el número de horas que cada tipo de
profesional debe prestar para satisfacer las necesidades de atenciones requeridas, finalmente se
resta con el personal con que se cuenta actualmente, a fin de determinar cuál será el personal
faltante que deberá ser contratado. A continuación se muestran los cuadros correspondientes.
85
Cuadro Nº 60: Calculo de Brecha de Personal (Horas)

Años
Horas Anuales Requeridas 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tecnico de Enfermeria 13128 13136 13144 13152 13160 13167 13175 13182 13189 13195 13202
Enfermera 3505 3505 3505 3505 3505 3504 3504 3503 3502 3500 3499
Obstetriz 2155 2156 2158 2160 2162 2164 2165 2167 2169 2171 2173
Medico 3683 3682 3682 3682 3682 3682 3681 3680 3680 3678 3677
Cirujano Dentista 632 633 633 634 634 635 636 636 637 637 638
Tecnico en Laboratorio 106 106 106 106 106 106 106 106 106 107 107
Psicologo 460 460 460 460 460 460 460 460 460 460 460
Nutricionista 921 921 921 921 921 920 920 920 920 920 919
Biologo 106 106 106 106 106 106 106 106 106 107 107
A partir del cuadro anterior, se determina la cantidad de profesionales requeridos, el cual está
basado en la relación del número de horas requeridas del cuadro anterior sobre el número total
de horas que cada profesional por año está supeditado a laborar en el puesto de salud. El cálculo
se muestra el cuadro siguiente.
Cuadro Nº 61: Calculo de Personal de Salud (Profesionales) – Ambas Alternativas

Años
Profesionales Requeridos 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tecnico de Enfermeria 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Enfermera 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Obstetriz 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
Medico 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Cirujano Dentista 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Tecnico en Laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Psicologo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Nutricionista 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Biologo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Determinado la cantidad total de profesionales que se necesitaran por año, seguidamente se

descontaran con los profesionales que se cuenta actualmente en el establecimiento de salud,
tomando en cuenta lo anterior, el establecimiento de salud, en consecuencia para el año 2013
debería incrementar su personal en 01 medico, 01 Psicólogo, 01 Nutricionista y 01 Biólogo. A
continuación se observa los diferentes cálculos además del antes mencionado (Nº de médicos)
Cuadro Nº 62: Cálculo de Personal de Salud Requeridos Efectivos (Profesionales) –Ambas

Alternativa
Años
(Total de Profesionales
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Requeridos Efectivo) Total
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tecnico de Enfermeria 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
Enfermera 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
Obstetriz 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Medico 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
Cirujano Dentista 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Tecnico en Laboratorio 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Psicologo 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Nutricionista 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Biologo 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4.5.2 INFRAESTRUCTURA
Las necesidades de infraestructura se muestran en el siguiente cuadro, el cual es calculado

tomando en cuenta la demanda de servicios para esta categoría de establecimiento de salud,
asimismo se ha tomado en cuenta la disposición y cantidad de ambientes mínimos que la DGIEM
propone, a continuación en el siguiente cuadro se muestra las necesidades de ambientes.
86
Cuadro Nº 63: Calculo de Ambientes de Salud Requeridos Efectivos –Ambas Alternativa
Cantidad
UNIDAD AMBIENTES
Informes 1
ADMINISTRACIÓN
Secretaría 1
Jefatura 1
SS.HH. Jefatura + Archivo 1
Contabilidad - Logística - Personal 1
Caja 1
Admisión - Archivo historias clínicas y botiquín 1
Sala de Espera 1
Triaje 1
02 Consultorios de Medicina 2
02 Consultorios de Odontología 2
SS.HH. Público Masculino + Módulo de discapacitados 1
SS.HH. Público Femenino + Módulo de discapacitados 1
Cuarto de Limpieza 1
SS.HH. Personal Masculino y Femenino 1
CRED 1
CONSULTA EXTERNA
02 CPN / PPFF + SH (Obstetricia) 2

Consultorio de Adolescente y Joven 1
PAI (enfermería) 1
Unidad de estadística 1
Consultorio de psicología 1
Consultorio de nutrición 1
Sala de Usos Múltiples 1
Tópico / Urgencia 1
PCT Programa de Control de Tuberculosis + toma de muestras 1
Sala de Reposo. (03 camas/ ambiente) 2
SS.HH. Sala de Reposo. (03 camas/ambiente) 2
Estimulación Temprana 1
Psicoprofilaxis 1
Cadena de Frio 1
Sala de Espera 1
Laboratorio Clínico 1
AYUDA AL DIAGNÓSTICO
Sala de Ecografía 1
SS.HH. Sala de Ecografía 1
Sala de Rayos X 1
Vestir Rayos X 1
Cuarto Mando Rayos X 1
Cuarto Oscuro Rayos X (Revelado) 1
Archivo de Placas de Rayos X 1
Lectura de Placas de Rayos X 1
Farmacia 1
SIS / Unidad de referencia y contrareferencia 1
Estación y Trabajo Enfermeras con Esterilización 1
CENTRO OBSTETRICO
SS.HH. Del Personal. Módulo Materno 1

Zona de lavado Obstetriz - Enfermeras 1
Sala de Partos (Expulsión) 1
Sala de dilatación 1
Sala de Reposo. Módulo Materno 1
SS.HH. Sala de Reposo 1
Almacén General 1
SERVICIOS GENERALES
Saneamiento Ambiental 1
Caseta Grupo Electrógeno 1
Cisterna. Tanque Elevado y Cuarto de bombas 1
Depósito de Cadáveres 1
Vestidor y SS.HH. Personal Femenino 1
Vestidor y SS.HH. Personal Masculino 1
Tratamiento de resíduos sólidos 1
Almacén de Papilla 1
Seguridad y Vigilancia 1
COMPL.
SERV.
Salas de Estar del Personal de Salud (Varones y mujeres) 2

Estacionamiento Techado (Ambulancia, Moto Lineal, Cuatrimoto) 1
87
4.5.3 AMBULANCIA
En el análisis de demanda se había mencionado que se hace referencia tanto al centro de salud de
Santa Ana y principalmente al Hospital departamental de Huancavelica, los tipos de servicios
principales son referentes a emergencias y partos, las cuales son los que realmente necesitan el
traslado mediante ambulancia, por el riesgo que estos tiene. A continuación se presenta la
frecuencia de las referencias por año, asimismo la necesidad de la cantidad de ambulancias para
suplir estas necesidades. La necesidad de ambulancia es una unidad. A continuación se muestra el
cuadro correspondiente.
Cuadro N° 64: Calculo de Necesidad de Ambulancia

años
Descripción
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Referencias y Contrareferencias 491 499 507 515 524 533 542 552 562 573 585
Emergencias 153 160 168 176 184 193 202 212 222 232 243
Partos 338 339 339 339 339 340 340 340 341 341 341
Nro de Ambulancias 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4.5.3.1 Programa del Diseño Arquitectónico
El programa arquitectónico, el cual refiere al resultado de los ambientes calculados producto de los
cálculos de requerimiento de ambientes y posteriormente planteados en el presente estudio,
muestra como resultado la necesaria implementación de 67 ambientes que están relacionadas
directamente al módulo de salud
88
Cuadro Nº 65: Programa Arquitectónico del Centro de Salud –Alternativa I y II

PROGRAMA ARQUITECTÓNICO CENTRO DE SALUD SAN CRISTÓBAL I-3 (PROPUESTO)
Area Area
Cantidad Interna Interna
UNIDAD AMBIENTES (m2) Total (m2)
Informes 1 3 3
ADMINISTRACIÓN
Secretaría 1 9 9
Jefatura 1 12 12
SS.HH. Jefatura + Archivo 1 2.5 2.5
Contabilidad - Logística - Personal 1 18 18
Caja 1 3 3
Admisión - Archivo historias clínicas y botiquín 1 19.9 19.9
Sala de Espera 1 48 48
Triaje 1 16.7 16.7
02 Consultorios de Medicina 2 12 24
02 Consultorios de Odontología 2 16.8 33.6
SS.HH. Público Masculino + Módulo de discapacitados 1 9 9
SS.HH. Público Femenino + Módulo de discapacitados 1 9 9
Cuarto de Limpieza 1 2.5 2.5
SS.HH. Personal Masculino y Femenino 1 6.8 6.8
CRED 1 16.8 16.8
CONSULTA EXTERNA
02 CPN / PPFF + SH (Obstetricia) 2 16.8 33.6

Consultorio de Adolescente y Joven 1 19.9 19.9
PAI (enfermería) 1 15 15
Unidad de estadística 1 19.9 19.9
Consultorio de psicología 1 16.8 16.8
Consultorio de nutrición 1 16.8 16.8
Sala de Usos Múltiples 1 58.8 58.8
Tópico / Urgencia 1 16.4 16.4
PCT Programa de Control de Tuberculosis + toma de muestras 1 70 70
Sala de Reposo. (03 camas/ ambiente) 2 22 44
SS.HH. Sala de Reposo. (03 camas/ambiente) 2 2.5 5
Estimulación Temprana 1 16.8 16.8
Psicoprofilaxis 1 22 22
Cadena de Frio 1 6 6
Sala de Espera 1 10 10
Laboratorio Clínico 1 36 36
AYUDA AL DIAGNÓSTICO
Sala de Ecografía 1 14.4 14.4

SS.HH. Sala de Ecografía 1 2.4 2.4
Sala de Rayos X 1 20 20
Vestir Rayos X 1 1.5 1.5
Cuarto Mando Rayos X 1 2.55 2.55
Cuarto Oscuro Rayos X (Revelado) 1 6 6
Archivo de Placas de Rayos X 1 3 3
Lectura de Placas de Rayos X 1 8.35 8.35
Farmacia 1 12.3 12.3
SIS / Unidad de referencia y contrareferencia 1 16.7 16.7
Estación y Trabajo Enfermeras con Esterilización 1 8.5 8.5
CENTRO OBSTETRICO
SS.HH. Del Personal. Módulo Materno 1 3 3

Zona de lavado Obstetriz - Enfermeras 1 4 4
Sala de Partos (Expulsión) 1 30 30
Sala de dilatación 1 15 15
Sala de Reposo. Módulo Materno 1 18 18
SS.HH. Sala de Reposo 1 3 3
Almacén General 1 22 22
SERVICIOS GENERALES
Saneamiento Ambiental 1 18.3 18.3

Caseta Grupo Electrógeno 1 10.2 10.2
Cisterna. Tanque Elevado y Cuarto de bombas 1 13.7 13.7
Depósito de Cadáveres 1 12.3 12.3
Vestidor y SS.HH. Personal Femenino 1 12 12
Vestidor y SS.HH. Personal Masculino 1 13 13
Tratamiento de resíduos sólidos 1 4 4
Almacén de Papilla 1 17 17
Seguridad y Vigilancia 1 6 6
COMPL.
SERV.
Salas de Estar del Personal de Salud (Varones y mujeres) 2 31.5 63

Estacionamiento Techado (Ambulancia, Moto Lineal, Cuatrimoto) 1 30 30
ÁREA TOTAL NETA (Á-T.N.) 67 1031
ÁREA DE CIRCULACIÓN Y MUROS (35% Á.T.N.) 360.85
ÁREA TOTAL REQUERIDA 1391.85
2
Del cuadro anterior se observa que el área útil de la alternativa son 1031 m , mientras que las
2
áreas de circulación y muros sumas 360.85 m .
89
4.5.3.2 Distribución de Ambientes (Lay Out)
La distribución de los ambientes, nombrados en el cuadro anterior se muestra en anexos en el

plano en planta correspondientes al Puesto de Salud de Alternativa I y II.
Plano Nº 01: Plano en Planta del Pabellón I - Alternativas I y II
Plano Nº 02: Plano en Planta del Pabellón II - Alternativas I y II
90
4.5.4 EQUIPAMIENTO
El plan de producción determina la cantidad o requerimientos de equipos a implementar en el

Puesto de Salud. Asimismo se tomó la condición actual de los equipos, las cuales en su mayoría
están en condiciones malas (ver diagnostico), mientras las que se encontraban en condiciones
buenas se han descontado.
En consecuencia, se tomó en cuenta los equipos básicos que deberían contar cada uno de los
ambientes calculados, restados con los equipos en buenas condiciones y repuestos en el presente
año por la DIRESA, por ello los equipos que deberán ser adquiridos se encuentran en la columna
denominado brecha, a continuación se muestra los equipos requeridos en cantidad y por
ambiente:
Cuadro Nº 66: Requerimientos de Equipos
Cantidad Cantidad
INFORMES- CAJA Optimización Brecha
Requerida Existente
VITRINA DE METAL DE 2 CUERPOS 1 - 1.00

ESCRITORIO METÁLICO DE 4 GABETAS 1 - 1.00
SILLÓN METÁLICO GIRATORIO RODABLE CON BRAZOS 1 - 1.00
SILLA METÁLICA APILABLE 2 - 2.00
IMPRESORA LASER HP 1 - 1.00
COMPUTADORA 1 1 1 -
MODÚLO PARA COMPUTADORA 1 - 1.00
PERCHA METALICA DE PARED CON 4 GANCHOS 1 - 1.00
TOTAL 9 - 8.00

Cantidad Cantidad
SECRETARIA Optimización Brecha
Requerida Existente
ARCHIVADOR METALICO DE 4 GAVETAS 2 - 2.00

SILLA DE ESCRITORIO 1 - 1.00
MESA ESCRITORIO CON CAJONES 1 - 1.00
FOTOCOPIADORA 1 - 1.00
GUILLOTINA 1 - 1.00
COMPUTADORA 1 - 1.00
MODULO PARA COMPUTADORA 1 1 1 -
TELEFONO (ANEXO) 1 - 1.00
ESTANTE DE ARCHIVOS 1 - 1.00
TOTAL 16 - 15.00

Cantidad Cantidad
JEFATURA Optimización Brecha
Requerida Existente
SILLÓN GIRATORIO TIPO EJECUTIVO 1 - 1.00
ESCRITORIO EJECUTIVO 1 - 1.00
PIZARRA ACRILICA DE 1.80 M X 1.50 M 1 - 1.00
MODULO PARA COMPUTADORA 1 - 1.00
TELEFONO 1 1 1 -
TOTAL 15 - 14.00
91

Cantidad Cantidad
CONTABILIDAD-PERSONAL Optimización Brecha
Requerida Existente
MEZA DE MADERA DE TRABAJO 1 - 1.00

MODULO PARA COMPUTADORA 1 - 1.00
ARCHIVADOR METÁLICO DE 4 DIVISIONES 1 - 1.00
ESCRITORIO METALICO DE 4 GAVETAS 1 - 1.00
TOTAL 8 - 8.00

Cantidad Cantidad
Admisión - Archivo historias clínicas y botiquín Optimización Brecha
Requerida Existente
PERCHA METALICA DE PARED DE 4 GANCHOS 2 - 2.00
ESCRITORIO METALICO 4 GAVETAS 2 - 2.00
IMPRESORA LASER HP 1 1 1 -
ESTANTES CON ANGULOS RANURADOS 12 5 5 7.00
MODÚLO PARA COMPUTADORA 1 - 1.00
ESCALERA DE TIJERA DE 6 PASOS 1 - 1.00
MESA METALICA DE TRABAJO DE 140 X 70 1 - 1.00
SILLA METALICA APILABLE 6 - 6.00
TOTAL 31 - 25.00
Cantidad Cantidad
SALA DE ESPERA Optimización Brecha
Requerida Existente
EXTINTOR DE INCENDIOS DE ANHIDRIDO CARBÓNICO CAPAC.6KG 1 - 1.00

SILLAS MODULARES CON BASE METALICA DE TRES ASIENTOS 10 - 10.00
TOTAL 11 - 11.00

Cantidad Cantidad
TRIAJE Optimización Brecha
Requerida Existente
BANDEJA METALICA SIMPLE PARA ESCRITORIO 1 - 1.00

CAMILLA PARA EXAMEN Y CURACIONES 1 - 1.00
ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS LITMAN 1 1 1 -
ESTETOSCOPIO PEDIÁTRICO LITMAN 1 - 1.00
BALANZA MECÁNICA DE PIE CON TALLÍMETRO 1 - 1.00
BALANZA MECANICA PEDIATRICA DE SOBREMESA 1 - 1.00
BALANZA MECANICA CON TALLIMETRO PEDIATRICO 1 - 1.00
ESFINGOMANOMETRO (TENSIOMETRO) RODABLE PEDIÁTRICO 1 1 1 -
ESFINGOMANÓMETRO (TENSIOMETRO) RODABLE 1 1 1 -
BIOMBO METÁLICO DE 2 CUERPOS 1 - 1.00
TENSIOMETRO DIGITAL 1 - 1.00
TOTAL 18 88 88 15.00
92

Cantidad Cantidad
CONSULTORIO DE MEDICINA 1 Optimización Brecha
Requerida Existente
TABURETE GIRATORIO DE METAL 1 - 1.00
ESCRITORIO DE METALICO DE 6 GABETAS 1 - 1.00
ESFINGOMANOMETRO (TENSIOMETRO) RODABLE PEDIÁTRICO 1 - 1.00
ESFINGOMANÓMETRO (TENSIOMETRO) RODABLE 1 1 1 -
ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS LITMAN 1 - 1.00
ESTETOSCOPIO PEDIÁTRICO LITMAN 1 1 1 -
MESA METALICA RODABLE PARA USOS MÚLTIPLES 1 - 1.00
LAMPARA CUELLO DE GANZO 1 1 1 -
CUBO METÁLICO PARA DESPERDICIOS CON TAPA ACONDICIONADA A PEDAL 2 - 2.00
- 17 - 14.00
Cantidad Cantidad
CONSULTORIO DE MEDICINA 2 Optimización Brecha
Requerida Existente
ESCRITORIO DE METALICO DE 6 GABETAS 1 - 1.00
ESFINGOMANÓMETRO (TENSIOMETRO) RODABLE 1 - 1.00
LAMPARA CUELLO DE GANZO 1 - 1.00
TOTAL 17 - 17.00
93

Cantidad Cantidad
ODONTOLOGÍA 1 Optimización Brecha
Requerida Existente
UNIDAD DENTAL(KAVO) 1 - 1.00

ESTERILIZADOR DE CALOR SECO 1 1 1 -
LAMPARA DE LUZ HALOGENA 1 1 1 -
AMALGAMADOR 1 1 1 -
DESTARTARIZADOR DE ULTRASONIDO 1 - 1.00
CAJA REVELADORA PARA PLACAS DENTALES 1 - 1.00
EQUIPO DE RAYOS X DENTAL 1 - 1.00
COMPRESOR (SHULTZ)2 HP 1 - 1.00
CAJA ACÚSTICA PARA COMPRESOR 1 - 1.00
NEGATOSCOPIO 1 - 1.00
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS CON TAPA ACONDICIONADA A PEDAL 2 - 2.00
FORCEPS PICO DE LORO 6 - 6.00
FORCEPS PICO DE MILANO 6 - 6.00
FORCEPS PARA MOLARES SUPERIORES DERECHO 6 - 6.00
FORCEPS PARA MOLARES SUPERIORES IZQUIERDO 6 - 6.00
FORCEPS PARA TERCERAS MOLARES SUPERIORES 6 - 6.00
FORCEPS RECTO 6 - 6.00
FORCEPS RAYGONERO 6 - 6.00
FORCEPS PEDIATRICO PICO DE LORO 4 - 4.00
FORCEPS PEDIATRICO PICO DE MILANO 4 - 4.00
FORCEPS PEDIATRICO RECTO 4 - 4.00
FORCEPS PEDIATRICO RAYGONERO 4 - 4.00
FORCEPS PEDIATRICO PARA MOLARES SUPERIORES 4 - 4.00
ALVEOLOTOMO 4 - 4.00
BOTADOR RECTO MEDIANO 3 - 3.00
BOTADOR RECTO DELGADO 3 - 3.00
BOTADOR RECTO GRUESO 3 - 3.00
BOTADOR PATA DE CABRA DERECHO 3 - 3.00
BOTADOR PATA DE CABRA IZQUIERDO 3 - 3.00
BOTADOR APICAL 3 - 3.00
PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD (KAVO) 1 - 1.00
MICROMOTOR 1 - 1.00
CONTRANGULO PARA MICROMOTOR 1 - 1.00
CAJA GRANDE DE METAL PARA INSTRUMENTAL 3 - 3.00
JUEGO DE PUNTAS MORCE 2 - 2.00
TOTAL 112 - 109.00
94

Cantidad Cantidad
ODONTOLOGÍA 2 Optimización Brecha
Requerida Existente
UNIDAD DENTAL(KAVO) 1 - 1.00

ESTERILIZADOR DE CALOR SECO 1 - 1.00
LAMPARA DE LUZ HALOGENA 1 - 1.00
AMALGAMADOR 1 - 1.00
DESTARTARIZADOR DE ULTRASONIDO 1 - 1.00
CAJA REVELADORA PARA PLACAS DENTALES 1 - 1.00
EQUIPO DE RAYOS X DENTAL 1 - 1.00
COMPRESOR (SHULTZ)2 HP 1 - 1.00
CAJA ACÚSTICA PARA COMPRESOR 1 - 1.00
NEGATOSCOPIO 1 - 1.00
FORCEPS PICO DE LORO 6 - 6.00
FORCEPS PICO DE MILANO 6 - 6.00
FORCEPS PARA MOLARES SUPERIORES DERECHO 6 - 6.00
FORCEPS PARA MOLARES SUPERIORES IZQUIERDO 6 - 6.00
FORCEPS PARA TERCERAS MOLARES SUPERIORES 6 - 6.00
FORCEPS RECTO 6 - 6.00
FORCEPS RAYGONERO 6 - 6.00
FORCEPS PEDIATRICO PICO DE LORO 4 - 4.00
FORCEPS PEDIATRICO PICO DE MILANO 4 - 4.00
FORCEPS PEDIATRICO RECTO 4 - 4.00
FORCEPS PEDIATRICO RAYGONERO 4 - 4.00
FORCEPS PEDIATRICO PARA MOLARES SUPERIORES 4 - 4.00
ALVEOLOTOMO 4 - 4.00
BOTADOR RECTO MEDIANO 3 - 3.00
BOTADOR RECTO DELGADO 3 - 3.00
BOTADOR RECTO GRUESO 3 - 3.00
BOTADOR PATA DE CABRA DERECHO 3 - 3.00
BOTADOR PATA DE CABRA IZQUIERDO 3 - 3.00
BOTADOR APICAL 3 - 3.00
PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD (KAVO) 1 - 1.00
MICROMOTOR 1 - 1.00
CONTRANGULO PARA MICROMOTOR 1 - 1.00
CAJA GRANDE DE METAL PARA INSTRUMENTAL 3 - 3.00
JUEGO DE PUNTAS MORCE 2 - 2.00
TOTAL 112 - 112.00
Cantidad Cantidad
Cuarto de Limpieza Optimización Brecha
Requerida Existente
LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL 1 - 1.00
CARRO DE LIMPIEZA CON 2 BALDES 1 - 1.00
TOTAL 2 - 2.00
95

Cantidad Cantidad
CRED Optimización Brecha
Requerida Existente
VITRINA METÁLICA DE DOS CUERPOS PARA INSTRUMENTAL 1 - 1.00
TABURETE GIRATORIO RODABLE 1 - 1.00
MESA AUXILIAR (COCHE DE CURACIONES) 1 1 1 -
MESA PARA EXAMEN 1 - 1.00
BIOMBO METÁLICO DE DOS CUERPOS 1 - 1.00
SILLON METALICO GIRATORIO RODABLE CON BRAZOS 1 - 1.00
MESA DE MADERA CIRCULAR PARA NIÑOS 1 - 1.00
SILLA DE MADERA PARA NIÑOS 4 - 4.00
ESTABILIZADOR 1 1 1 -
BALANZA PEDIATRICA DE SOBREMESA ELECTRONICA 1 - 1.00
INFANTOMETRO PEDIATRICO DE METAL DE DOS GAVETAS CON COLCHON 1 1 1 -
TALLIMETRO DE MADERA 1 1 1 -
ESTETOSCOPIO NEONATAL (LITTMAN) 1 - 1.00
PANTOSCOPIO (RIESTER) 1 1 1 -
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO (LITTMAM) 1 - 1.00
BALANZA MECANICA DE PLATAFORMA CON TALLIMETRO PEDIATRICO 1 - 1.00
TOTAL 26 - 21.00

Cantidad Cantidad
CPN / PPFF + SH (Obstetricia) I Optimización Brecha
Requerida Existente

DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA (DETECTOR DE LATIDOS FETALES PORTATIL)
1 (EN MA-12) - 1.00
ESFIGNOMANOMETRO (TENSIOMETRO) RODABLE 1 - 1.00
MESA METALICA RODABLE PARA USO MULTIPLE 1 - 1.00
VITRINA METÁLICA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS 1 - 1.00
CAMILLA PARA EXAMEN GINECO OBSTÉTRICO 1 1 1 -
NEGATOSCOPIO DE 2 CAMPOS 1 - 1.00
LÁMPARA DE CUELLO DE GANSO 1 - 1.00
ESTETOSCOPIO ADULTO 1 - 1.00
SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLÓGICO I 1 - 1.00
SET INSTRUMENTAL PARA PARTO DE 7 PIEZAS 2 1 1 1.00
SET INSTRUMENTAL PARA INSERCIÓN DE DIU 1 1 1 -
ESPECULO GINECOLOGICO 4 - 4.00
BALANZA MECANICA DE PIE CON TALLIMETRO ADULTO 1 - 1.00
TOTAL 25 - 22.00
Cantidad Cantidad
CPN / PPFF (Obstetricia) II Optimización Brecha
Requerida Existente

DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA (DETECTOR DE LATIDOS FETALES PORTATIL)
1 (EN MA-12) - 1.00
CAMILLA PARA EXAMEN GINECO OBSTÉTRICO 1 - 1.00
NEGATOSCOPIO DE 2 CAMPOS 1 - 1.00
ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1 1 -
SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLÓGICO I 1 - 1.00
SET INSTRUMENTAL PARA PARTO DE 7 PIEZAS 2 - 2.00
SET INSTRUMENTAL PARA INSERCIÓN DE DIU 1 - 1.00
ESPECULO GINECOLOGICO 4 - 4.00
TOTAL 25 - 24.00
96

Cantidad Cantidad
Consultorio de Adolescente y Joven Optimización Brecha
Requerida Existente
ESCRITORIO METALICO DE 4 GAVETAS 1 1 1 -

PANTOSCOPIO 1 1 1 -
TABURETE METÁLICO GIRATORIO RODABLE 1 - 1.00
ESCALINATA DE DOS PELDAÑOS 1 1 1 -
ARMARIO METALICO DE 2 PUERTAS 1 - 1.00
MESA DE COMEDOR PARA 4 PERSONAS 1 - 1.00
CAMILLA DE EXAMEN PARA USO MULTIPLE 1 - 1.00
ESTETOSCOPIO ADULTO LITTMAN (EN MA-28) 1 - 1.00
TOTAL 15 - 12.00
Cantidad Cantidad
PAI (enfermería) Optimización Brecha
Requerida Existente

MESA PARA EXAMEN 1 - 1.00
TERMA PORTA VACUNAS KST 1 1 1 -
DATA LOGGER 1 - 1.00
TELEFONO DE MESA (EN MC-2) 1 - 1.00
TOTAL 16 - 15.00
Cantidad Cantidad
Unidad de estadística Optimización Brecha
Requerida Existente
ESCRITORIO METALICO DE 4 GAVETAS 1 - 1

IMPRESORA LASER HP 1 1 1 0
COMPUTADORA 1 - 1
MODÚLO PARA COMPUTADORA 1 - 1
ESTANTE DE ARCHIVOS 3 - 3
TOTAL 7 - 6.00
Cantidad Cantidad
Consultorio de psicología Optimización Brecha
Requerida Existente

PIZARRA ACRILICA PARA PLUMON DE 150 X 100 CM. 1 - 1.00
TOTAL 8 - 8.00
97

Cantidad Cantidad
Sala de Usos Múltiples Optimización Brecha
Requerida Existente
MESA METALICA DE REUNIONES DE 100x200 cm 1 - 1.00

PAPELERA METALICA DE PISO 2 - 2.00
REPRODUCTOR DE VIDEO (DVD) 1 1 1 -
TELEVISOR LCD DE 32" 1 1 1 -
ECRAN ENROLLABLE DE PARED 1 - 1.00
PROYECTOR MULTIMEDIA 1 1 1 -
TOTAL 49 - 46.00
Cantidad Cantidad
Tópico / Urgencia Optimización Brecha
Requerida Existente
ASPIRADOR DE SECRECIONES RODABLE 1 - 1.00

COCHE DE PARO QUIPADO CON DESFIBRILADOR 1 - 1.00
ELECTROCARDIÓGRAFO 1 - 1.00
PULSOXIMETRO PARA ADULTOS 1 - 1.00
PULSOXIMETRO PARA NIÑOS 1 - 1.00
MALETIN DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR 1 - 1.00
RESUCITADOR PEDIÁTRICO (AMBÚ) 1 1 1 -
RESUCITADOR MANUAL NEONATAL 1 - 1.00
RESUCITADOR ADULTO (AMBÚ) 1 - 1.00
CAMILLA PARA EXAMEN GINECO OBSTÉTRICO 1 - 1.00
PORTASUERO METÁLICO RODABLE 3 - 3.00
COCHE DE CURACIONES 1 1 1 -
ESCALINATA DE 2 PELDAÑOS 2 - 2.00
PORTALAVATORIO DOBLE 2 - 2.00
Laringoscopio adulto 1 - 1.00
Laringoscopio Neonatal 1 - 1.00
EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA RODABLE 1 - 1.00
NEBULIZADOR MÚLTIPLE 1 1 1 -
Set Instrumental de curaciones 2 1 1 1.00
Set Instrumental de peq. Interv. Quirúrgicas 2 1 1 1.00
Set instrumental para extracción de cuerpo extraño 2 - 2.00
BALANZA MECÁNICA DE PIE CON TALLÍMETRO 1 1 1 -
Silla de Ruedas 2 2 2 -
Esterilizador de calor seco de 35-40 Lt 1 - 1.00
DESFIBRILADOR CON MONITOR Y PALETAS EXTERNAS 1 - 1.00
DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA 1 - 1.00
ESFINGOMANOMETRO (TENSIOMETRO) RODABLE PEDIÁTRICO 1 1 1 -
UNIDAD DE ASPIRACIÓN PARA SER CONECTADA AL VACÍO 1 - 1.00
PANTOSCOPIO RIESTER 1 1 1 -
NEGATOSCOPIO DE 2 CUERPOS 1 - 1.00
ESTETOSCOPIO PARA ADULTOS LITMAN 1 1 1 -
ESTETOSCOPIO PEDIÁTRICO LITMAN 1 1 1 -
TOTAL 54 - 42.00
98

Cantidad Cantidad
PCT Programa de Control de Tuberculosis + toma de muestras Optimización Brecha
Requerida Existente
PANTOSCOPIO RIESTER 1 - 1.00
BIOMBO METÁLICO DE 2 CUERPOS 1 1 1 -
TAMBOR DE ACERO QUIRURGICO 2 - 2.00
TOTAL 21 - 20.00
Cantidad Cantidad
Sala de Reposo. (03 camas/ ambiente) I Optimización Brecha
Requerida Existente
CAMA CLÍNICA RODABLE (NIÑOS, ADULTOS VARON, MUJER) 3 - 3.00
PORTASUERO METÁLICO RODABLE 3 1 1 2.00
MESA DE CURACIONES 1 - 1.00
TOTAL 20 - 19.00
Cantidad Cantidad
Sala de Reposo. (03 camas/ ambiente) II Optimización Brecha
Requerida Existente
CAMA CLÍNICA RODABLE (NIÑOS, ADULTOS VARON, MUJER) 3 - 3.00

TOTAL 20 - 20.00
99
Cantidad Cantidad
Estimulacion Temprana Optimización Brecha
Requerida Existente
ARMARIO METALICO DE 2 PUERTAS 4 - 4.00
MESA PARA NIÑOS 3 - 3.00
SILLA PARA NIÑOS 12 - 12.00
SET DE ESTIMULACION TEMPRANA PARA 06 NIÑOS 2 - 2.00
TOTAL 21 - 21.00
Cantidad Cantidad
Psicoprofilaxis Optimización Brecha
Requerida Existente
REPRODUCTOR DE VIDEO (DVD) 1 - 1.00
TELEVISOR LED DE 40" 1 - 1.00
ECRAN ENROLLABLE DE PARED 1 - 1.00
PIZARRA ACRILICA PARA PLUMON DE 150 X 100 CM. 1 - 1.00
RACK TV/DVD 1 - 1.00
SET DE PSICOPROFILAXIS PARA 10 PERSONAS 1 - 1.00
EQUIPO DE SONIDO 1 - 1.00
TOTAL 28 - 28.00
- - - -
Cantidad Cantidad
Cadena de Frio Optimización Brecha
Requerida Existente
CONGELADORA HORIZONTAL GRANDE 2 2 2 -
CONSERVADORA PARA VACUNAS 2 1 1 1.00
TERMO PORTAVACUNAS KST 10 6 6 4.00
TERMO PORTA VACUNAS AOV 4 - 4.00
CAJA TRANSPORTADORA DE VACUNAS RCW CAPACIDAD 15 LITROS 2 - 2.00
TERMO PORTA VACUNAS BLOG KING 4 - 4.00
DATA LOGGER 6 - 6.00
TOTAL 30 - 21.00
Cantidad Cantidad
SALA DE ESPERA Optimización Brecha
Requerida Existente
TELEVISOR LED 40" 1 - 1.00
REPRODUCTOR DE VIDEO 1 - 1.00
TOTAL 7 - 7.00
Cantidad Cantidad
Laboratorio Clínico Optimización Brecha
Requerida Existente
ROTADOR SEROLOGICO 1 - 1.00
BAÑO MARIA DE 20-25 LT 1 - 1.00
MICROSCOPIO BINOCULAR ESTÁNDAR 2 - 2.00
ESTUFA PARA INCUBAR 1 - 1.00
ESPECTROFOTOMETRO DIGITAL 1 - 1.00
AUTOANALIZADOR HEMATOLOGICO 1 - 1.00
CENTRIFUGA PARA MICROHEMATOCRITO 1 - 1.00
CENTRIFUGA UNIVERSAL DE TUBOS X 24 TUBOS 1 - 1.00
CONTADOR DIFERENCIAL DE CÉLULAS SANGUÍNEAS 1 - 1.00
COAGULOMETRO 1 - 1.00
SILLAS ALTAS GIRATORIAS PARA TOMA DE MUESTRA 2 - 2.00
AUTOCLAVE ELECTRICA CON GENERADOR A VAPOR DE MESA, CAPACIDAD 25 - 45 LTS.
1 - 1.00
REFRIGERADORA DE USO PARA LABORATORIO 1 - 1.00
EXTINTOR DE INCENDIOS DE POLVO QUIMICO SECO, CAPAC 6 KG. 1 - 1.00
TOTAL 22 - 22.00
100

Cantidad Cantidad
SALA ECOGRAFÍA Optimización Brecha
Requerida Existente

ECOGRAFO MULTIPROPÓSITO II 1 - 1.00
ESCALINATA DE 2 PELDAÑOS 1 1 1 -
TOTAL 13 - 12.00

Cantidad Cantidad
SALA RAYOS X Optimización Brecha
Requerida Existente
PAPELERA METÁLICA DE PISO 1 - 1.00
EQUIPO DE RAYOS X RODABLE 500 Ma 1 - 1.00
TRANSFORMADOR 1 - 1.00
RIEL EN PISO 1 - 1.00
MESA DE DIAGNÓSTICO BASCULANTE 1 - 1.00
BUCKY MURAL 1 - 1.00
TOTAL 3 - 3
Cantidad Cantidad
VESTIR RAYOS X Optimización Brecha
Requerida Existente
TOTAL 2 561 561 2.00
Cantidad Cantidad
CUARTO DE MANDO RAYOS X Optimización Brecha
Requerida Existente
TOTAL 1 - 1.00
Cantidad Cantidad
CUARTO OSCURO RAYOS X(REVELADO) Optimización Brecha
Requerida Existente
GUILLOTINA DE MESA 1 - 1.00
CORTADOR DE ANGULOS 1 - 1.00
LAMPARA DE SEGURIDAD CON FILTRO PARDO ADOSADO A LA PARED 1 - 1.00
REVELADOR AUTOMÁTICO DE PELICULAS RADIOGRÁFICAS 1 - 1.00
ESTANTERIA METÁLICA PARA ARCHIVO DE PLACAS 1 - 1.00
TOTAL 7 - 7.00
101

Cantidad Cantidad
Archivo de Placas de Rayos X Optimización Brecha
Requerida Existente
ESTANTERIA METÁLICA PARA ARCHIVO DE PLACAS 1 - 1.00
TOTAL 3 - 3.00
Cantidad Cantidad
Lectura de Placas de Rayos X Optimización Brecha
Requerida Existente
ESCRITORIO METÁLICO DE 4 GAVETAS 1 - 1.00
TOTAL 5 - 5.00
Cantidad Cantidad
FARMACIA Optimización Brecha
Requerida Existente

ARCHIVADOR DE 4 DIVISIONES 1 - 1.00
MODULO DE COMPUTADORA 1 1 1 -
ESCALINATA DE 4 PELDAÑOS 2 1 1 1.00
TOTAL 10 - 8.00
Cantidad Cantidad
SIS / Unidad de referencia y contrareferencia Optimización Brecha
Requerida Existente
COMPUTADORA 1 1 1 -
MODÚLO PARA COMPUTADORA 1 1 1 -
TOTAL 10 - 8.00
102
Cantidad Cantidad
Sala de Partos (Expulsión) Optimización Brecha
Requerida Existente
INCUBADORA DE TRANSPORTE 1 - 1.00
CUNA DE CALOR RADIANTE PARA ATENCION DEL RECIÉN NACIDO I 1 - 1.00
PORTA BOLSA DE ROPA SUCIA 1 - 1.00
PORTA BALDE METÁLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE 1 - 1.00
PORTA LAVATORIO DOBLE 1 - 1.00
CUBO METÁLICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL 1 - 1.00
RESUCITADOR MANUAL ADULTO 1 - 1.00
RESUCITADOR MANUAL PEDIATRICO/NEONATAL (EN MA-28A) 1 1 1 -
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1 - 1.00
PULSIOXIMETRO PARA ADULTOS 2 - 2.00
PULSIOXIMETRO PEDIATRICO 1 - 1.00
VITRINA METÁLICA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS, DE ACERO INOXIDABLE 1 - 1.00
MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO 1 1 1 -
MESA METALICA RODABLE PARA ANESTESISTA 1 - 1.00
MESA DE PARTO, MECÁNICA 1 - 1.00
LAMPARA QUIRURGICA RODABLE 1 - 1.00
LARINGOSCOPIO NEONATAL 1 - 1.00
LARINGOSCOPIO NEONATAL 1 - 1.00
EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA RODABLE 1 - 1.00
ESTUFA DE CALEFACCIÓN DE AMBIENTE 1 - 1.00
ESTETOSCOPIO ADULTO LITTMAN 1 1 1 -
ESTETOSCOPIO NEONATAL LITTMAN 1 - 1.00
SET INSTRUMENTAL PARA ATENCIÓN DEL PARTO 2 1 1 1.00
SET INSTRUMENTAL EPISIOTOMÍA 2 - 2.00
SET INSTRUMENTAL PARA REVISIÓN DE CUELLO UTERINO 2 - 2.00
SET INSTRUMENTAL PARA LEGRADO PUERPERAL 2 - 2.00
LUZ ULTRAVIOLETA DE PARED 2 - 2.00
BALANZA MECANICA PEDIATRICA DE SOBREMESA 1 - 1.00
TOTAL 39 - 35.00

Cantidad Cantidad
Sala Dilatación, preparacion para parto Optimización Brecha
Requerida Existente

PORTA BALDE METÁLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE 2 1 1 1.00
PORTA LAVATORIO DOBLE 1 - 1.00
AMPLIFICADOR ULTRASONICO DE LATIDOS FETALES 1 - 1.00
BOMBA DE INFUSIÓN UN CANAL 1 - 1.00
MONITOR FETAL 1 - 1.00
TABURETE METÁLICO GIRATORIO RODABLE 1 - 1.00
ESCALINATA DE DOS PELDAÑOS 1 1 1 -
ESTETOSCOPIO ADULTO LITTMAN 1 1 1 -
FLUJOMETRO CON HUMIDIFICADOR PARA LA RED DE OXIGENO 2 - 2.00
TOTAL 21 18.00
103

Cantidad Cantidad
Sala de Reposo. Módulo Materno Optimización Brecha
Requerida Existente
CAMA CLÍNICA RODABLE 2 - 2.00

TOTAL 6 - 6.00
Cantidad Cantidad
SANEAMIENTO AMBIENTAL Optimización Brecha
Requerida Existente

MUEBLE PARA EQUIPOS DE COMPUTACION 1 - 1.00
VITRINA METALICA DE 2 PUERTAS 1 - 1.00
SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE CON BRAZOS 1 - 1.00
COMPUTADORA 1 1 1 -
IMPRESORA LASER 1 - 1.00
TELEFONO DE MESA 1 1 1 -
CAMARA FOTOGRAFICA DIGITAL 15 MEGAPIX 1 1 1 -
FILMADORA DIGITAL 1 - 1.00
TOTAL 12 - 9.00
Cantidad Cantidad
CASETA GRUPO ELECTRÓGENO Optimización Brecha
Requerida Existente

GRUPO ELECTRÓGENO DE 8HVA 1 - 1.00
TOTAL 2 - 2.00
Cantidad Cantidad
DEPÓSITO DE CADAVERES Optimización Brecha
Requerida Existente

MESA MODULAR 90X45 1 - 1.00
TOTAL 2 - 2.00
Cantidad Cantidad
ALMACEN DE PAPILLAS Optimización Brecha
Requerida Existente
ESTANTES CON ANGULOS RANURADOS 3 1 1 2.00

ESCALERA DE TIJERA DE 6 PASOS 1 - 1.00
BALANZA DE PLATAFORMA 500KG 1 - 1.00
TOTAL 7 - 6.00
Cantidad Cantidad
SEGURIDAD Y VIGILANCIA Optimización Brecha
Requerida Existente

MESA DE NOCHE 1 - 1.00
TELEFONO (ANEXO) 1 - 1.00
TOTAL 5 - 5.00
104

Cantidad Cantidad
ESTACIONAMIENTO TECHADO Optimización Brecha
Requerida Existente
AMBULANCIA RURAL TIPO I CON EQUIPAMIENTO 1 - 1.00
MOTO LINEAL 1 - 1.00
TOTAL 2 - 2.00
4.5.5 CAPACITACIÓN
Según los datos Epidemiológicos, anualmente mueren en el mundo más de 500,000 mujeres por
causas relacionadas con el embarazo, el parto y el aborto, de las cuales más de una tercera parte
corresponde a la región de Latino América (Perú, Bolivia, Colombia, Ecuador y Venezuela), siendo
la posibilidad de muerte de una madre en nuestra región 20 veces más que en los Países
desarrollados y esto afecta a la familia y en consecuencia a la sociedad.
En nuestro País la tasa de mortalidad materna es muy alta (185 por 100,000 N.V. según ENDES -
2000) entre 1400 a 1600 mujeres y niñas mueren cada año debido a causas relacionadas con el
embarazo. Así mismo entre 28,000 y 42,000 mujeres y niñas peruanas quedaran discapacitadas
debido a complicaciones durante el embarazo y el parto (Fístula Genital, Enfermedad Pélvica,
Ruptura Uterina, etc.) cada año. Causas directas de Mortalidad Materna y Neonatal incluyen
Hemorragias, Infecciones, Abortos Inseguros, Trastornos Hipertensivos y Parto Obstruido entre los
principales, dado que muchos de estos decesos ocurren durante el parto y el periodo Post Parto, es
que se debe mejorar la atención Obstétrica y Neonatal de Emergencia con proveedores entrenados
como son Médicos, Obstetrices y Enfermeras y Técnicos en Enfermería para brindar la adecuada
atención en el Post Parto y realizar oportunas referencias a Hospitales con Capacidad Resolutiva
cuando surgen complicaciones, todos estos componentes necesarios en la Estrategia Nacional para
reducir esta elevada Mortalidad. Una de las principales estrategias para resolver los problemas en
el sector Salud es la capacitación del personal, ayudando así a mejorar la entrega de servicios, pero
también para optimizar los aspectos de gestión.
 El objetivo del Plan de Capacitación: Contribuir a la mejora en la Atención en el Centro de Salud

en los servicios de Emergencia Obstétricas y Neonatales.
Las Meta a alcanzar es el siguiente:
 Realizar el taller de Capacitación en temas de Emergencia Obstétricas y Neonatales, para el

personal de Salud del Centro de Salud de San Cristobal.
La metodología del taller se menciona a continuación:
 Exposición y dialogo: Se realizara de acuerdo al cronograma de actividades, que estará a cargo

de los 1 facilitador nacional y 1 regional y la exposición de los facilitadores será previa
coordinación con ellos.
 Plenaria: Se realizara después de cada tema expuesto y estará a cargo de los facilitadores
regionales.
Los temas a tratar en la capacitación son los siguientes:
 Situación de la morbi mortalidad, Materno Perinatal

105
 Sistemas de Información: SIP

 Hemorragias de la Primera Mitad del Embarazo
 Hemorragias de la Segunda Mitad del Embarazo
 Hemorragia Post Parto
 Enfermedades Hipertensivas del Embarazo
 Sindrome de HELLP
 Infecciones en Obstetricia
 Sistemas de Transporte Materno Perinatal
 Parto Pretérmino
 Ruptura Prematura de Membranas
 RCP Neonatal
 Taller de RCP Neonatal
 Sepsis Neonatal
 Enfermedades Congénitas
 Prematuridad
 Convulsiones Neonatales
 Traumatismos de Parto
 Asfixia Neonatal
 Ictericia Neonatal
 Urgencias Quirurgicas
 Post Test
Los recursos para la implementación se mencionan en el siguiente cuadro:
Cuadro Nº 92: Requerimientos del Taller de Capacitación

Costos a
Costo
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD Precios de
Unitario
Mercado
1 DE LA CAPACITACION AL PERSONAL DE SALUD:
Recursos humanos:
1.1
Contratación de facilitadores nacionales y regionales. Profesionales/6 6 2500 15,000.00
1.2 Recursos materiales:
Papel bond 75 gr. Millar 3 32 96.00
Lapiceros de un solo color. Unid 60 0.5 30.00
Folder manila A4. Unid 60 0.5 30.00
Resaltadores. Unid 60 3 180.00
Impresiones de material para la certificación. Unid 60 5 300.00
Fotocopiado y reproducción de material de trabajo. Unid 1000 0.1 100.00
1.3 Otros:
Alquiler de local. Días/5 dias 5 300 1,500.00
Alquiler de equipo de computo y/o Laptop Unid/5 dias 1 250 250.00
Alquiler de equipo proyector o multimedia Unid/ 5 dias 1 250 250.00
unid/2 veces al
Refrigerios para los asistentes 700 3.5 2,450.00
día/5dias
TOTAL 20,186
Fuente: Elaborado por el equipo técnico.
4.5.6 LA ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
4.5.6.1 ETAPA DE PRE INVERSIÓN
Esta etapa comprende, la elaboración de los estudios de pre inversión a nivel de perfil, pre
factibilidad y factibilidad, las cuales están a cargo de la Unidad Formuladora del Gobierno Regional,
quien a su vez remitirá a la OPI correspondientes para su evaluación y posterior viabilidad,
obtenido este último se sigue el siguiente nivel de la etapa de Inversión.
106
4.5.6.2 ETAPA DE INVERSIÓN
En esta etapa se cuenta con los siguientes actores:
f) Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento Territorial: Esta

gerencia a través de la Sub Gerencia de Gestión Presupuestaria y tributación conduce las
acciones de programación, formulación, control y evaluación del presupuesto de
funcionamiento e inversiones del pliego del Gobierno Regional de Huancavelica, asimismo
emite la disponibilidad presupuestal de acuerdo a la normatividad vigente.
g) Gerencia Regional de Infraestructura: en la ejecución de proyectos u obras están

involucradas dos sub gerencias:
 Sub Gerencia de Estudios: Una de sus funciones principales es formular los expedientes
técnicos de los proyectos u obras de competencia del Gobierno Regional de Huancavelica.
 Sub Gerencia de Obras: Algunas de sus funciones son ejecutar los proyectos y obras
comprendidas en el Plan de Desarrollo Regional de Inversiones, prepara los términos de
referencia y bases para ejecución de obras por contrata, administración directa y
convenio.
Cabe recordar que para la aprobación de los expedientes técnico y su posterior ejecución se
forma la Comisión Regional de Evaluación de Expedientes Técnicos, quienes evalúan y
aprueban dicho documento técnico.
h) Oficina Regional de Supervisión y Liquidación: Tiene la función de supervisar técnica y

financieramente la ejecución de obras y estudios que se desarrollan sean por las modalidades
de administración directa, contrata o convenio, asimismo participa en la liquidación técnico –
financiero de las obras.
i) Dirección Regional de Salud: Esta dirección a través de su oficina de infraestructura realiza la

recepción de la obra culminada, para ello evalúa la infraestructura y demás componentes del
proyecto.
j) Autoridades de Población Beneficiada: Su participación es en coordinación con la población

para la entrega del terreno donado, donde se realizara la futura construcción.
4.5.6.3 ETAPA DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
Después de haber realizado la transferencia de la obra a la Dirección Regional de Salud, se inicia la

etapa de operación y mantenimiento, con la producción de los servicios de atenciones de salud,
en esta etapa los involucrados son los siguientes
a) Dirección Regional de Salud: En esta etapa una de las funciones principales es: asegurar el
soporte de bienes, servicios, infraestructura, equipos y mantenimiento a todas las
dependencias administrativas como de los establecimientos de salud.
b) Red de Salud de Huancavelica, Microred Santa Ana
La microred de salud es la unidad de gestión sanitaria básica de servicios de salud, siendo el

órgano técnico-operativo desconcentrado de la red de salud encargado de la organización y la
gestión de las operaciones de prestación de servicios de salud en su ámbito de responsabilidad.
107
Es responsable de planificar, organizar, coordinar, dirigir, controlar, supervisar y evaluar la

ejecución de todas las acciones de salud de su ámbito jurisdiccional, para lo cual gestiona los
establecimientos de salud de su responsabilidad y los recursos sanitarios asignados por la red
de salud a la cual pertenece. Para cumplir con ese rol la microred de salud necesita una unidad
de gestión funcional constituida por un equipo de gestión para la administración de una caja
chica (RDR y RO) y para la programación de las actividades del personal y el soporte de
laboratorio y referencia para todos los establecimientos de la microred.
Estructura de la microred
El órgano de gobierno de la microred de salud, que es la instancia de conducción o gobierno

corporativo de la microred de salud, constituida por un directorio conformado por un
representante de la red de salud, los representantes de las comunidades, elegidos
democráticamente, y las autoridades de los gobiernos locales que forman parte de la microred.
Sus funciones básicas son:
 Aprobar el plan local de salud de la microred.

 Designar al jefe de la microred de salud conduciendo el respectivo proceso de selección.
 Aprobar la programación de las actividades de la microred.
 Evaluar el cumplimiento de las metas, los resultados de la ejecución de las actividades y la
calidad de los servicios.
 Aprobar la rendición de cuentas de los recursos económicos asignados en la caja chica
(RDR y RO).
 Asegurar la gobernabilidad social en el ámbito local.
El órgano de gestión y operación de la microred de salud, que es la instancia de gestión técnico

administrativa de la microred de salud y está compuesta básicamente por las siguientes
unidades orgánicas:
 Jefatura de la microred de salud.

 Comité de gestión de la microred de salud, que es una instancia consultiva funcional
conformada por el jefe de la microred, quien lo preside, y los responsables de las distintas
áreas orgánicas que la conforman. Podrá realizar sesiones periódicas con participación de
los jefes de los establecimientos. En este comité se determinará las estrategias conjuntas,
se formulará los planes operativos y se evaluará globalmente la marcha de la microred.
 Unidad de soporte administrativo
 Área de admisión, estadística y farmacia
 Área de salud del niño y adolescente
 Área de salud de la mujer
 Área de salud del adulto y adulto mayor
 Área de atención complementaria y de apoyo al diagnóstico
 Área de trabajo extramuros
 Puestos de Salud, que son unidades desconcentradas
Cabe enfatizar que la estructura orgánica de la microred de salud debe ser flexible y matricial,
confiriéndole un carácter bastante funcional, de tal manera que permita la articulación del
centro de salud con sus puestos y una atención integral; con un enfoque de gestión local, que
establezca procesos de gestión de la prestación y de gestión de recursos con responsabilidades
definidas en dos niveles en la microred: la jefatura de la microred y los responsables de las
unidades orgánicas.
c) Personal de Salud del Establecimiento de Salud:
Cabe enfatizar que la estructura orgánica de la microred de salud debe ser flexible y matricial,
confiriéndole un carácter bastante funcional, de tal manera que permita la articulación del centro
de salud con sus puestos y una atención integral; con un enfoque de gestión local, que establezca
108
procesos de gestión de la prestación y de gestión de recursos con responsabilidades definidas en

dos niveles en la microred: la jefatura de la microred y los responsables de las unidades orgánicas.
En este sentido, el Centro de Salud, forma parte de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica, por
ello es uno de los Centro de Salud que refiere todas las atenciones de salud de mayor complejidad
que demanda la población asignada, directamente al C.S. de Santa Ana y principalmente al
Hospital de Huancavelica.
Población Asignada: La población asignada al Centro de Salud, deben estar comprometidos en lo

siguiente:
 En atenderse en el establecimiento de salud de acuerdo a la capacidad resolutiva.

 Participar y apoyar en las actividades de promoción de la salud por parte del Centro
 Participar y ayudar a la prevención de enfermedades de salud.
 Cumplir con la prescripción del personal de salud.
A continuación se mostrara un esquema de la organización en sus tres etapas para la ejecución de

proyecto.
Esquema Nº 02: Organización y Gestión del Proyecto

Etapa de Pre Inversión Etapa de Inversión Etapa de Operación y Mantenimiento
I
N
V Gerencia Regional de Gerencia Regional de Personal de
OREPI OPI Oficina Regional de DIRESA Población
O Presupuesto y Infraestructura Supervisión y Salud
L Acondicionamiento
Liquidación
U Territorial
C
R
A Sub Gerencia de Sub Gerencia de Sub Gerencia de
D Gestión Presupuestaria Estudios Obras
O y tributación
S
Evaluación y
Formulación Asignación Elaboración de
viabilidad del
del PIP Presupuestal Expediente Técnico
F PIP
U
N
Supervisión y
C Evaluación del Ejecución del
Liquidación de la
Expediente Técnico Expediente Técnico
I por la CREET
Obra
O
N
Encargados de
E Asume gastos
la producción Se atiende en el
Recepción de la de operación y
S de atenciones EE.SS.
Obra por DIRESA mantenimiento
del EE.SS. de salud de
calidad.
Fuente: Elaboración propia de equipo técnico.
4.6 LA SECUENCIA DE ETAPAS Y ACTIVIDADES DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO Y SU DURACIÓN

4.6.1 PLAN DE IMPLEMENTACIÓN POR ALTERNATIVAS DE PROYECTO
En la elaboración del plan de implementación del proyecto se ha tomado en consideración las

experiencias del MINSA en la ejecución de acciones y actividades similares a las propuestas. Se ha
considerado el plan de implementación para las 2 etapas: Pre-operativa y Operativa. La unidad de
tiempo o duración de cada una de las acciones es diferente para cada etapa, para la etapa
preoperativa se establece en meses y para la operativa se establece en años.
Para elaborar el plan de implementación se analizarán las condiciones externas e internas
Condiciones Externas:
Para el adecuado funcionamiento se requiere el compromiso de la DIRESA para que se cuente con
un equipo de gestión estable y que reúna las competencias necesarias de gestión, otorgándole
además las atribuciones requeridas para un establecimiento de salud tipo I -3. Asimismo el
Gobierno Regional de Huancavelica debe incluir el presente estudio en el plan de inversiones de la
Región con su respectivo presupuesto de financiamiento para el siguiente año.
109
Condiciones Internas:
Las condiciones internas estas referidas esencialmente a las acciones planteadas para alcanzar el
objetivo central del proyecto
Estudios Definitivos.- Se realizará durante los primeros 03 meses:
 Inmediatamente después de la aprobación del Estudio de Pre inversión a nivel perfil, en la OPI
respectiva, se elaborará el Expediente Técnico para lo cual se ha estimado un periodo de 03
meses calendarios. Pero antes se deberá realizar el proceso para la contratación de elaboración
del expediente técnico, para ello, se deberá coordinar sobre las especificaciones técnicas de los
equipos biomédicos, asimismo de la opinión técnica sobre el diseño arquitectónico de la
infraestructura de salud con el sector correspondiente (DIRESA). La responsabilidad será de la
Sub Gerencia de Estudios de la Gerencia Regional de Infraestructura del GRH.
La ejecución del proyecto.- Se llevara a cabo en un periodo de 03 meses calendarios, la

implementación del proyecto comprende el desarrollo de las siguientes acciones,
Posterior a la aprobación del expediente técnico, se procederá a elaborar el proceso de
contratación por consultoría la construcción de la infraestructura del establecimiento de Salud
tipo I – 3, en estudio, posteriormente la entidad adjudicada tendrá 08 meses calendarios para
hacer entrega de obra concluida. Asimismo se deberá realizar las acciones de adquisición de
13
equipos biomédicos , también la capacitación del personal en temas de Emergencias Obstetricas
y Neonatales, de manera paralela a la acción de construcción en su periodo final,
Para asegurar la buena ejecución del proyecto, se deberá realizar la supervisión paralelamente a
las acciones de construcción, equipamiento y capacitación, finalmente la liquidación del
14
proyecto , el cual será realizado al final, esta dará paso a la posterior recepción de obra a la
DIRESA.
Cuadro Nº 93: Plan de Implementación de las Alternativas I y II

Año 0
Acciones Meses Metas Responsable
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I Etapa de Inversión
1.1 Elaboración del Expediente Tecnico Expediente Tecnico Aprobado GRI- Sub Gerencia de Obras
1.1.1 Elaboración del los Terminos de referencia x Terminos de Referencia GRI- Sub Gerencia de Estudios
1.1.2 Procesos de Contratación x Firma Contratada Dirección Regional de Administración
1.1.3 Desarrollo del Expediente Técnico x x x Expediente Tecnico Firma Contratada
Componente I: Adecuados Servicios de Salud de Primer Nivel
1.2 Construcción de Establecimiento de Salud Alternativa I ( Programa Arquitectónico)
1.2.1 Licitación y contratación del la Obra x Firma Contratada Dirección Regional de Administración
1.2.2 Ejecución de la Obra x x x x x x x x Nueva Infraestructura Operando Firma Contratada
1.2.3 Liquidación de la Obra x Informe de Liquidación de Obra Aprobado Oficina Regional de Supervisión y Liquidación
1.3 Plan de Contingencia x Acondicionar un ambiente para continuar con las atenciones
Firma Contratada
1.4 Adquisición de Equipo Biomédico
1.4.1 Elaboración de las especificaciones técnicas x Elaboración de Especificaciones Tecnicas GRI- Sub Gerencia de Estudios
1.4.2 Proceso de adquisición de equipos médicos x x Firma Contratada Firma Contratada
1.4.3 Proceso de recepción de equipos x Informe de Recepción de Equipos Oficina Regional de Supervisión y Liquidación y DIRESA
1.5 Capacitación al personal en aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud
1.5.1 Capacitación al personal en aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud x Profesionales prestando servicios de salud de calidadDIRESA
1.6 Informe de Evaluación de culminación de PIP x Informe de culminación de PIP aprobado Gerencia Regional de Infraestructura
A continuación se mostrara el cronograma de ejecución físico y financiero.
13
Debe incluir gastos de instalación.
14
La pre liquidación y liquidación de la obra estará a cargo del ente consultor.
110
Cuadro Nº 94: Cronograma de Ejecución Físico de las Alternativas I y II

Periodo (Meses) Periodo (años)
Actividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fase de Inversión
Expediente Técnico X X X
Ambientes para la Atención de Salud en General X X X X X X X X
Plan de Contingencia X
Adquisición de Equipos X X
Capacitación al personal X
Mitigación Ambiental X X X X X X X X
Gastos Generales (6% del Costo Directo) X X X X X X X X
Utilidad (5% del costo Directo) X X X X X X X X
Gastos en Imprevistos (1% del Costo Directo) X X X X X X X X
Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) X X X X X X X X
Fase de Post Inversión
Operación y Mantenimiento del Proyecto X X X X X X X X X X
Cuadro Nº 95: Cronograma de Ejecución Financiera de las Alternativas I y II

Periodo (Meses)
Actividades Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Fase de Inversión
Expediente Técnico 33.3% 33.3% 33.3% 100%
Ambientes para la Atención de Salud en General 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 100%
Plan de Contingencia 100.0%
Adquisición de Equipos 50.0% 50.0% 100%
Capacitación al personal 100.0% 100%
Mitigación Ambiental 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 100%
Gastos Generales (6% del Costo Directo) 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 100%
Utilidad (5% del costo Directo) 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 100%
Gastos en Imprevistos (1% del Costo Directo) 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5%
Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 100%
4.7 PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LA ALTERNATIVA

4.7.1 PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LA ALTERNATIVA I
La alternativa I, consiste en: Construcción de ambientes de salud con sistema constructivo mixto,
Adquisición de 01 ambulancia, Implementación con Equipos Biomédicos, Realizar campaña de
sensibilización y capacitación en salud.
El presente estudio de pre inversión lleva por título:

Barrio : San Cristobal
111

Ubicación Administrativa del Puesto de Salud:

Red : Huancavelica.
Microrred : Ana
Centro de Salud : San Cristóbal
Se plantea la construcción de un Centro de Salud NIVEL I-3, con los siguientes Módulos:
h) Obras externas.
i) Construcción de Pabellón I: Unidad de Consulta Externa + Unidad de Ayuda al Diagnóstico y
Unidad de Servicios Generales. Considerando el sistema constructivo Mixto (un eje portante y
otro eje principal aporticado), con cobertura de losa aligerada.
j) Construcción de Pabellón II: Unidad de Administración + Módulo Materno y Servicios
Complementarios. Considerando el sistema constructivo Mixto (un eje portante y otro eje
principal aporticado), con cobertura de losa aligerada.
k) Mitigación de impactos ambientales.
l) Equipamiento médico y mobiliario.
m) Adquisición de ambulancia, motocicleta.
n) capacitación al personal de salud en el tema de Emergencia Obstétricas y Neonatales.
De acuerdo al Reglamento Nacional de Edificaciones - Norma Técnica E.030 Diseño Sismo Resistente
Capitulo 2 Articulo 5 “Zonificación”, el barrio de San Cristóbal del Distrito Huancavelica, Provincia y
Región del mismo nombre, se encuentra localizado en la Zona 2.
A continuación se describe cada uno de los componentes, las cuales a su vez son las metas a realizar
en el proyecto.
 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL

COMPONENTE 1: obras externas
En vista de que existe una construcción en el que
actualmente se brindan los servicios de salud; se
ha realizado una evaluación en aspectos de
características constructivas y estabilidad, el que
arroja que es una construcción inestable e
inadecuada, por lo que se propone su demolición
total y para ello también se prevé realizar las
remociones (Desinstalación de elementos
recuperables como puertas, ventanas, maderas,
etc.), también obras como la red de alcantarillado.
112
 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL COMPONENTE 2: Construcción de Pabellón I
Concepción arquitectónica del proyecto
El diseño arquitectónico del

presente pabellón considera a las
unidades de consulta externa,
unidad de ayuda al diagnóstico y
unidades de servicios generales,
como elemento principal para
brindar los servicios de salud a la
población.
En vista de tener un terreno
pequeño (337.00 m2), y el
programa arquitectónico extenso,
se ha planteado una construcción
en pisos de forma vertical, y por las
características topográficas del
terreno se consideró en el
planteamiento los medios niveles.
También el proyecto considera dos
accesos, uno principal hacia el Jr.
Mariano Cataño, y el otro acceso
secundario por el Pasaje posterior sin
nombre.
El sistema estructural es mixto (muros
portantes por un eje y aporticado por
el otro eje.
En cuanto a las instalaciones eléctricas y

sanitarias, se desarrolla en función a las
características técnicas estipuladas en el
Reglamento Nacional de Edificaciones
así como en las normas de diseño para
establecimientos de salud.
 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL COMPONENTE 3: Construcción de Pabellón II

El diseño arquitectónico del presente pabellón, considera a la unidad de administración,
módulo materno y servicios complementarios.
Igualmente que el pabellón I, también se cuenta con un pequeño terreno (263.00 m2) y por lo
tanto el planteamiento también considera un diseño en altura con características similares al
otro pabellón.
En total se construirán 67 ambientes tanto para las atenciones de salud, administrativo, servicios
generales (ver cuadro N° 65)
113
 circulación vertical de concreto armado.
La construcción de una rampa en el lado posterior del pabellón I, para la circulación vertical de
los pacientes y/o discapacitados, con pendientes y dimensiones estipuladas en el Reglamento
Nacional de Edificaciones y normas de diseño para establecimientos de salud.
Consta de una construcción longitudinal de concreto armado con soportes de muros placa y
columnas de concreto armado, separado del pabellón I mediante juntas de dilatación.
Su diseño permite complementar al sistema de escaleras para la circulación vertical, y
adicionalmente da frente al acceso secundario al establecimiento de salud.
También se cuenta con las instalaciones eléctricas respectivamente.
114
Plan de Contingencia
Se acondicionara un ambiente cedido por la Comunidad de San Cristóbal, para continuar con
las atenciones de salud, mientras dure la etapa de inversión o construcción de la nueva
infraestructura (ver plan de Contingencia en anexos)
Equipamiento médico y mobiliario.
El equipamiento está de acuerdo al plan de producción del estudio asimismo, tiene

coherencia RM 588-2005/MINSA y las especificaciones técnicas serán tomadas de la DGIEM
(Dirección General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento) del Ministerio de
Salud, también la utilización de manera adecuada de los equipos médicos entregados y el
manejo adecuado de los protocolos y procedimiento y procesos de atención. En
consecuencia se adquirirán 849 equipos biomédico y muebles, asimismo incluye en la
cantidad mencionada la adquisición de 01 ambulancia y 01 motocicleta lineal, estos últimos
con la finalidad de realizar los servicios de referencia y contrareferencia (ver lista de equipos
en anexos).
Sensibilización de la población y capacitación al personal de salud.
Realizado la capacitación a 30 personales de salud tanto del Centro de Salud de San Cristobal
y Puesto de Salud de Antaccocha, en el tema de Emergencias Obstétricas y Neonatales, estos
mismo capacitados realizaran la sensibilización en las poblaciones asignadas que tiene cada
establecimiento de salud (ver plan de capacitación)
Mitigación de impactos ambientales.

Este componente considera los impactos ambientales a que estará sujeta la intervención en el
proyecto, así como también se referirá a implantación de actividades propias de la mitigación
ambiental.
4.7.2 PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LA ALTERNATIVA II
Consiste en: Construcción de ambientes de salud con sistema constructivo aporticado, Adquisición
de 01 ambulancia, Implementación con Equipos Biomédicos, Realizar campaña de sensibilización y
capacitación en salud.
La ubicación es igual a la alternativa I, siendo la diferencia con respecto al sistema constructivo ,

asimismo todos los componentes son iguales que la alternativa I
4.8 LOS COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
Los gastos en la situación sin proyecto, se refiere a los que actualmente se realiza para la
operación y mantenimiento del Centro de Salud, las cuales se detalla en el siguiente párrafo.
4.8.1 COSTOS EN LA SITUACIÓN SIN PROYECTO
Los gastos en la situación sin proyecto, se refiere a los que actualmente se realiza para la
operación y mantenimiento del Establecimiento de Salud, las cuales se detalla en el siguiente
párrafo.
115
4.8.1.1 FLUJOS DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO A PRECIOS DE MERCADO
El flujo de costos de operación y mantenimiento a precios privados, representa los diferentes

gastos necesarios para la operación del proyecto: gastos de personal de salud, insumos médicos,
materiales de escritorio, etc., mientras los gastos que se incurre en mantenimiento son
mantenimiento de infraestructura, de equipo biomédicos, vehículos, etc., todos los gastos
anteriormente mencionados también serán proyectados en el horizonte de evaluación del
proyecto, con la diferencia del ítem anterior que este iniciara a partir de culminado toda la etapa
de inversión en el año cero.
Los costos en la Situación sin Proyecto de recursos Humanos anualmente son: S/. 470,400 (Nuevos
Soles), en insumos se hace un gasto de S/. 339,900 (Nuevos Soles), otros gastos S/9816 (Nuevos
Soles), mientras que los gastos de mantenimiento suman en total S/. 4200 (Nuevos Soles), lo que
suman un total S/. 824,316.00 (Nuevos Soles) que corresponden a los costos de operación y
mantenimiento (Costos sin proyecto)
116
Cuadro Nº 96: Flujo de Costos de Operación Sin proyecto a Precios Privados
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Gastos de Operación 820116 820116 820116 820116 820116 820116 820116 820116 820116 820116
Personal de Salud 470400 470400 470400 470400 470400 470400 470400 470400 470400 470400
Médico Cirujano General 120000 120000 120000 120000 120000 120000 120000 120000 120000 120000
Obstetriz 40800 40800 40800 40800 40800 40800 40800 40800 40800 40800
Enfermera 82800 82800 82800 82800 82800 82800 82800 82800 82800 82800
Cirujano Dentista 42000 42000 42000 42000 42000 42000 42000 42000 42000 42000
Técnico en Laboratorio 13200 13200 13200 13200 13200 13200 13200 13200 13200 13200
Técnico de Enfermería 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000
Técnico Administrativo 14400 14400 14400 14400 14400 14400 14400 14400 14400 14400
Personal de Servicios Generales 13200 13200 13200 13200 13200 13200 13200 13200 13200 13200
Insumos para Atención de Salud 339900 339900 339900 339900 339900 339900 339900 339900 339900 339900
Medicamentos (Insumos) 339900 339900 339900 339900 339900 339900 339900 339900 339900 339900
Otros Gastos 9816 9816 9816 9816 9816 9816 9816 9816 9816 9816
Utiles de Escritorio 2800 2800 2800 2800 2800 2800 2800 2800 2800 2800
Fluido Electrico 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200
Agua Potable 480 480 480 480 480 480 480 480 480 480
Telefono 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936
Internet 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200
Imprevistos 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200
Gastos de Mantenimiento 4200 4200 4200 4200 4200 4200 4200 4200 4200 4200
Mantenimiento de vehiculos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento de Equipos 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000
Mantenimiento de Infraestructura 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000
Imprevistos 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200
Gastos de Operación y Mantenimiento 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316
117
4.8.2 LOS COSTOS EN LA SITUACIÓN CON PROYECTO A PRECIOS DE MERCADO
4.8.2.1 LOS COSTOS TOTALES DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO A PRECIOS DE MERCADO
Los costos en la situación “Con Proyecto” se refieren a los costos que se realizaran durante la
implementación del proyecto de acuerdo al planteamiento técnico que se ejecutará por la
modalidad de CONTRATA y a los costos de operación y mantenimiento durante el horizonte de
evaluación del proyecto, así tenemos:
A continuación, se muestra en los siguientes cuadros, los costos a precios privados por alternativas.
15
En la Alternativa I, el costo total del estudio suman S/ 5,511,636.00 (Nuevos Soles), las cuales
deberán ser desembolsados en su totalidad en el primer año de ejecución para cumplir con las
metas programadas.
15
La determinación del costo total proyecto se realizó de la siguiente manera
 Costo Directo es Igual a: a la suma de monto total de la Construcción del establecimiento, módulo de vivienda, plan de
contingencia, adquisición de equipos, capacitación al personal y mitigación ambiental.
 Costo Total es igual: a la suma de ítems 2.1 + 2.2 + 2.3 + 2.4 + 2.5+ 2.6 + 2.7 + 2.8+2.9
118
Cuadro Nº 97: Costo Total de Inversión a Precios Privados de la Alternativa I
Costo Total
Costo
Descripción Unidad Cantidad (Precios de
Unitario
Mercado)
II Inversión
2.1 Expediente Técnico 142542
Elaboración de Expediente Técnico (3% de Costo Directo de Obra)
Mano de Obra Calificada Estudio 1 142542 142542
2.2 Ambientes para la Atención de Salud en General 2777743
2.2.1 Construcción del Pabellón I-EESS - Alternativa I 1940889
Insumos de Origen Nacional Gbl 1 1369358 1369358
Mano de Obra Calificada Gbl 1 396961 396961
Mano de Obra no Calificada Gbl 1 174570 174570
2.2.2 Construcción del Pabellón II-EESS - Alternativa I 783842
2.2.3 Obras Externas 53012
2.3 Plan de Contingencia 48392
2.4 Adquisición de Equipos 1857729
Insumos de Origen Importado Gbl 1 1857729 1857729
2.5 Capacitación al personal 20186
2.6 Mitigación Ambiental 47360
2.7 Gastos Generales (6% del Costo Directo) 285085
2.8 Utilidad (4% del costo Directo) 190056
2.9 Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) 142542
Costo Total 5511636
En la Alternativa II, el costo total del estudio suman S/ 5,643,439.00 (Nuevos Soles), las cuales
deberán ser desembolsados en su totalidad en el primer año de ejecución para cumplir con las
metas programadas.
119
Cuadro Nº 98: Costo Total de Inversión a Precios Privados de la Alternativa II

Costo Total
Costo
Descripción Unidad Cantidad (Precios de
Unitario
Mercado)
II Inversión
Mano de Obra Calificada Estudio 1 145951 145951
2.2.1 Construcción del Establecimiento de Salud - Alternativa II 2002051
2.2.2 Construcción del Pabellón II-EESS - Alternativa II 836303
Insumos de Origen Nacional Gbl 1 23680.71 23681
Mano de Obra Calificada Gbl 1 19350.73 19351
Mano de Obra no Calificada Gbl 1 5361.05 5361
Insumos de Origen Importado Gbl 1 1857729 1857729
Insumos de Origen Nacional 1 0 0
2.7 Gastos Generales (6% del Costo Directo) Gbl 291902
2.8 Utilidad (4% del costo Directo) Gbl 194601
2.9 Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) Gbl 145951
Mano de Obra Calificada 1 145951 145951
Costo Total 5643439
120
4.8.2.2 FLUJO DE COSTOS DE INVERSIÓN Y REINVERSIÓN POR ALTERNATIVAS
El flujo de costos de inversión, representa las diferentes inversiones que se realizaran dentro del
horizonte de evaluación del proyecto, en consecuencia, se tomaran en cuenta las inversiones en la
16
etapa de inversión (año cero), asimismo las reinversiones que pudieran ser posibles. A
continuación se muestra el cuadro correspondiente.
Cuadro Nº 99: Flujo de Costos de Inversión de la Alternativa I

Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
I Situación Con Proyecto
Costo Total 5511636 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro Nº 100: Flujo de Costos de Inversión de la Alternativa II

Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Costo Total 5643439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4.8.2.3 FLUJO DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
En la situación con Proyecto, los costos en recursos Humanos anualmente son: S/.618,000.00
(Nuevos Soles), en insumos se hace un gasto de S/. 492,815.00 (Nuevos Soles), otros gastos S/
31.005 (Nuevos Soles), mientras que los gastos de mantenimiento suman en total S/. 30,108
(Nuevos Soles), lo que suman un total S/. 1,171,969.00 (Nuevos Soles) que corresponden a los
costos de operación y mantenimiento.
16
En este estudio asumimos, que las reinversiones no se realizaran.
121
Cuadro Nº 101: Flujo de Costos de Operación con proyecto de las Alternativa I y II
Años
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Descripción 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Obstetriz 40800 40800 40800 40800 40800 40800 40800 40800 40800 40800
Enfermera 82800 82800 82800 82800 82800 82800 82800 82800 82800 82800
Psicologo 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000
Nutricionista 30000 30000 30000 30000 30000 30000 30000 30000 30000 30000
Biologo 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000
Chofer de Ambulancia 24000 24000 24000 24000 24000 24000 24000 24000 24000 24000
Otros Gastos 31005 31005 31005 31005 31005 31005 31005 31005 31005 31005
Combustible 15330 15330 15330 15330 15330 15330 15330 15330 15330 15330
Lubricantes 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900
Agua Potable 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720
Telefono 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936
Internet 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200
SOAT 584 584 584 584 584 584 584 584 584 584
Imprevistos 2335 2335 2335 2335 2335 2335 2335 2335 2335 2335
Imprevistos 5489 5489 5489 5489 5489 5489 5489 5489 5489 5489
122
4.8.3 FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO
Los costos incrementales se calculan con respecto a las alternativas planteadas y están definidos
como la diferencia entre los costos actuales sin proyecto y los costos que implica cada una de las
alternativas con proyecto, a continuación se muestran dichos costos por las alternativas I y II.
123
Cuadro Nº 102: Flujo Incremental de Costos a Precios Privados de la Alternativa I
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
I Costos en la Situación con proyecto 5511636 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969
1.1 Inversión 5511636 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1.1 Expediente Técnico 142542
1.1.2 Ambientes para la Atención de Salud en General 2777743
1.1.2.1 Construcción del Pabellón I-EESS - Alternativa I 1940889
1.1.2.2 Construcción del Pabellón II-EESS - Alternativa I 783842
1.1.2.3 Obras Externas 53012
1.1.2.6 Plan de Contingencia 48392
1.1.3 Adquisición de Equipos 1857729
1.1.4 Capacitación al personal 20186
1.1.5 Mitigación Ambiental 47360
1.1.6 Gastos Generales (6% del Costo Directo) 285085
1.1.7 Utilidad (4% del costo Directo) 190056
1.1.8 Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) 142542
1.2 Gastos de Operación y Mantenimiento Con Proyecto 0 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969 1171969
1.2.1 Gastos de Operación 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860
1.2.2 Gastos de Mantenimiento 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108
II Costos en la Situación sin Proyecto 0 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316
2.1 Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.1 Inversión para Optimización 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Gastos de Operación y Mantenimiento sin Proyecto 0 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316 824316
Costos de Incrementales 5511636 347653 347653 347653 347653 347653 347653 347653 347653 347653 347653
124
Cuadro Nº 103: Flujo Incremental de Costos a Precios Privados de la Alternativa II
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1.1 Inversión 5643439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1.2.1 Construcción del Establecimiento de Salud - Alternativa II 2002051
1.1.2.2 Construcción del Pabellón II-EESS - Alternativa II 836303
2.1 Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.1 Inversión para Optimización 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
125
5 EVALUACIÓN
La evaluación social consiste en dar un juicio sobre el proyecto, considerando el punto de vista de
la sociedad, por lo tanto consistirá en evaluar las 02 alternativas antes identificadas y formuladas, y
se seleccionará el mejor, utilizando parámetros del SNIP, como el uso de la tasa social de
descuento, y otros
El principal problema de la evaluación de proyectos en el sector salud radica en la identificación y

valoración de sus beneficios. En términos muy generales puede decirse que los objetivos de todo
proyecto de salud consisten en postergar la muerte, reducir la prevalencia de enfermedades o
disminuir el dolor. En términos de la jerga económica, ellos consisten en aumentar la productividad
de los recursos humanos. El logro de estos objetivos genera beneficios tanto desde el punto de
vista de la salud en el momento presente, pues el individuo se siente mejor ahora (beneficio de
consumo) o como un flujo de beneficios que se manifiesta (consume) en varios períodos futuros
(salud como inversión).Entre los beneficios de salud que se manifiestan en el momento presente se
pueden identificar los siguientes:
 Disminución de la incomodidad por estar enfermo.

 Disminución de los perjuicios de tipo afectivo en relación a la familia.
 Disminución del dolor físico que acompaña a ciertos traumas y enfermedades.
Si se considera los beneficios de salud que se manifiestan a través del tiempo, se pueden identificar
los siguientes:
 Disminución de muertes anticipadas con respecto a la esperanza promedio de vida.
 Incremento en el tiempo de vida saludable que queda disponible para el trabajo y para el ocio.
 Disminución de incapacidades físicas o mentales que se traducen en pérdida de capacidad de
trabajo.
5.1 INGRESOS ATRIBUIDOS AL PROYECTO POR ALTERNATIVA
Los ingresos atribuidos o propios generados por el proyecto son aquellos provenientes de las
tarifas pagadas por las atenciones realizadas, siempre que no estén cubiertos por algún tipo de
seguro públicos, como el SIS.
5.1.1 FLUJO DE INGRESOS ATRIBUIDOS AL PROYECTO POR ALTERNATIVA
La evaluación económica a precios privados, permite determinar cuál es el beneficio o costo

financiero para la institución ejecutora de llevar a cabo cada una de las alternativas, en moneda de
hoy a precios de mercado, para ello se construirá el flujo de ingresos de acuerdo al horizonte de
evaluación, las cantidades de atenciones de servicios de salud, serán tomados del plan de
producción, que en este caso es la misma para ambas alternativas, mientras que el costo será
17
asumido a partir Resolución Ministerial Nº 240-2009/MINSA, el cual aprueba el tarifario para los
componentes subsidiado y semisubsidiado.
17
Criterio Prudencial
126
Cuadro Nº 104: Tarifario SIS
Tarifario Tarifario
Descripción
SIS (S/.) Particular
Servicios finales
Consulta Externa
CE Medicina 6 6
CE Pediatria 6 6
CE Gineco Obstetricia 6 6
CE Enfermeria 6 6
CE Obstetricia 6 6
CE Adolescente (Consejerias) 6 6
CE Consultoria en Odontologia 9 9
CE de Nutrición 6 6
CE de Psicología 5 5
Hospitalización (Internamientos)
Neonatologia 15 15
Internamiento en Medicina 80 80
Internamiento en Pediatria 80 80
Internamiento en Gineco Obstetricia 80 80
CRED 6 6
Inmunizaciones 5 5
Administración de Micronutrientes 5 5
IRAS 6 6
Controles prenatales 10 10
Controles de Puerperas 6 6
Despistaje de Cancer de Mamas 30 30
Despistaje de Cancer Uterino 7 7
Planificación Familiar 6 6
Descarte y Manejo de Enfermedades 6 6
Consejerias (Adolescentes) 5 5
Curaciones en Topico 5 5
Atenciones de Emergencia 15 15
Control de Funciones Vitales 1 1
Atenciones de Partos Eutosicos 100 100
Atención de Legrados 100 100
Cesareas (Intervenciones Quirurgicas) 170 170
Servicios de Radiologia (Rayos X) 10 10
Servicios de Ecografìa 10 10
Servicios de Laboratorio 25 25
Fuente: Tarifario del SIS - RM- Nº 240 - 2009/MINSA
127
En cuanto a la proporción de personas que pagarán, se asume a partir del último censo 2007,
realizado por el INEI, en el tema de afiliación a algún seguro social, por tanto en el distrito se cree
18
que el 53.5 % de la población del distrito de Huancavelica no cuenta con ningún seguro, por lo
tanto para construir el siguiente flujo se multiplicara las atenciones del plan de producción, por el
precio respectivo del cuadro anterior y la proporción de personas que no cuenta con seguro. A
continuación se muestra los ingresos atribuidos a precios de mercado.
Cuadro Nº 105: Ingresos Atribuidos a Precios de Mercado

Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
CRED 8831 8838 8846 8853 8860 8868 8875 8882 8890 8897
Controles Prenatales 6593 6599 6604 6609 6615 6620 6626 6631 6637 6642
Controles de Puerperio 609 609 610 610 611 611 612 612 613 613
Inmunizaciones 5043 5047 5051 5056 5060 5064 5068 5072 5077 5081
Suministro de Nutrientes 6000 6005 6010 6015 6020 6025 6030 6035 6040 6045
Salud Comunitaria 20222 20239 20256 20273 20289 20306 20323 20340 20357 20373
Planificación Familiar 21805 21823 21841 21859 21877 21895 21913 21932 21950 21968
Triaje 3756 3759 3763 3766 3769 3772 3775 3778 3781 3784
Consulta Externa de Medicina Interna 11051 11060 11069 11078 11087 11097 11106 11115 11124 11133
Consualta Externa de Odontologia 2702 2704 2706 2709 2711 2713 2715 2718 2720 2722
Consultorio Externa de Psicologia 584 585 585 586 586 586 587 587 588 588
Consultorio Externa de Nutrición 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279
Consultorio de Adolescente 2366 2368 2370 2372 2374 2376 2378 2380 2382 2384
IRAS 6737 6742 6748 6753 6759 6765 6770 6776 6781 6787
EDAs 1486 1488 1489 1490 1491 1493 1494 1495 1496 1498
Atenciones de Urgencia y Emergencias 2608 2540 2469 2393 2314 2230 2141 2047 1948 1843
Partos Inminentes (*) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ecografía 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1019 1020 1021 1022
Rayos X 1699 1700 1701 1703 1704 1706 1707 1709 1710 1711
Servicios de Analisis de Laboratorio 4247 4250 4254 4257 4261 4264 4268 4271 4275 4278
Ingresos Totales 108623 108644 108660 108673 108681 108685 108684 108678 108667 108651
5.2 EVALUACIÓN ECONÓMICA A PRECIOS DE MERCADO
Realizar la evaluación económica a precios privados, involucra determinar los beneficios netos,
para ello se tomó en cuenta el flujos de ingresos y costos a precios de mercado, actualizados con la
tasa social de descuento de 10%.
5.2.1 FLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS A PRECIOS DE MERCADO
La diferencia de flujos de ingresos y costos a través del horizonte de evaluación del proyecto,
muestran el beneficio neto, el cual actualizados con la Tasa Social de Descuento de 10%, expresa
el Valor Actual Neto (VAN) en Nuevos Soles. Se observa que los VANs son negativos para ambas
alternativas, el cual explica las razones porque las entidades privadas no ofertan estas atenciones
en el área de influencia del proyecto. Los resultados se muestran en el cuadro siguiente:
18
Con el proyecto de Aseguramiento Universal, este valor será cero.
128
Cuadro Nº 106: Flujo de Beneficios Netos Alternativa I
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
I Ingresos 108623 108644 108660 108673 108681 108685 108684 108678 108667 108651
1.1 Ingresos por SIS 108623 108644 108660 108673 108681 108685 108684 108678 108667 108651
II Inversión 5511636 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mano de Obra Calificada 142542
2.2.6 Plan de Contingencia 48392
III Costos de Operación y Mantenimiento con Proyecto 0 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54
3.1 Costos de Operación 0 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860
3.2 Costos de Mantenimiento 0 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108
Flujo Neto -5511636 -1063345 -1063325 -1063308 -1063296 -1063288 -1063284 -1063284 -1063290 -1063301 -1063318
Valor Actual Neto (VAN) S/. -12,045,197.84

Tasa Social de Descuento 10%
129
Cuadro Nº 107: Flujo de Beneficios Netos Alternativa II
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
I Ingresos 108623 108644 108660 108673 108681 108685 108684 108678 108667 108651
1.1 Ingresos por SIS 108623 108644 108660 108673 108681 108685 108684 108678 108667 108651
II Inversión 5643439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Elaboración de Expediente Técnico (3% de Costo Directo de Obra) 0
Mano de Obra Calificada 145951
2.2 Ambientes para la Atención de Salud en General 2891366 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2.6 Plan de Contingencia 48392
III Costos de Operación y Mantenimiento con Proyecto 0 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54 1171968.54
3.1 Costos de Operación 0 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860 1141860
3.2 Costos de Mantenimiento 0 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108 30108
Flujo Neto -5643439 -1063345 -1063325 -1063308 -1063296 -1063288 -1063284 -1063284 -1063290 -1063301 -1063318
Valor Actual Neto (VAN) S/. -12,177,000.57
Tasa Social de Descuento 10%
130
5.3 COSTOS A PRECIOS SOCIALES
Como es conocido, la evaluación social de proyectos permite determinar el impacto que generará
la ejecución de un proyecto sobre la economía o sociedad en su conjunto. Sin embargo, la
evaluación social difiere de la evaluación privada de proyectos debido a:
 Los precios de mercado no reflejan el verdadero costo social de producción de esos bienes o
servicios (existencia de distorsiones de mercado).
 Los privados no valoran adecuadamente los beneficios de los proyectos.
 Los privados no incorporan en su evaluación los efectos indirectos (positivos o negativos)
generados a otros agentes.
La razón de porqué los precios de mercado no reflejan los costos reales de producción se debe a la
existencia de:
 Impuestos/Subsidios
 Cuotas
 Precios Mínimos/Precios Máximos
 Monopolios/Monopsonios
 Externalidades
Dentro de los Precios Sociales de los factores básicos tenemos:

 Mano de Obra (Calificada, Semi Calificada, No Calificada)
 Tasa Costo Capital (10%)
 Divisa (1.08)
 Combustible, lubricantes, neumáticos, entre otros. (0.66)
 Impuestos indirectos (0.8475)
 Mano de Obra no Calificada En Sierra (Urbano) (0.6)
5.3.1 COSTOS EN LA SITUACIÓN SIN PROYECTO A PRECIOS SOCIALES
5.3.1.1 FLUJOS DE COSTOS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO POR ALTERNATIVAS A

PRECIOS SOCIALES
El flujo de costos de operación y mantenimiento, representa los diferentes costos necesarios para
la operación del proyecto, por tanto el primero estará referido al gasto necesario para la operación
del proyecto: gastos de personal de salud, insumos médicos, materiales de escritorio, etc.,
mientras los gastos que se incurre en mantenimiento son mantenimiento de infraestructura, de
equipo biomédicos, vehículos, etc., todos los gastos anteriormente mencionados también serán
proyectados en el horizonte de evaluación del proyecto y corregidos con los factores de corrección
de precios sociales.
131
Cuadro Nº 108: Flujo de Costos de Operación Sin proyecto de las Alternativa I y II – a Precios Sociales
Años
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Descripción 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Obstetriz 37091 37091 37091 37091 37091 37091 37091 37091 37091 37091
Enfermera 75273 75273 75273 75273 75273 75273 75273 75273 75273 75273
Otros Gastos 8319 8319 8319 8319 8319 8319 8319 8319 8319 8319
Agua Potable 407 407 407 407 407 407 407 407 407 407
Telefono 793 793 793 793 793 793 793 793 793 793
Internet 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017
Imprevistos 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017
Imprevistos 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017
132
5.3.2 LOS COSTOS EN LA SITUACIÓN CON PROYECTO A PRECIOS SOCIALES

5.3.2.1 LOS COSTOS TOTALES DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO A PRECIOS DE SOCIALES
Para realizar la evaluación social, los costos de inversión de cada una de las alternativas, se
corrigieron a precios sociales, porque estos no reflejan el verdadero costo para la sociedad, en tal
sentido se usó los diferentes factores de corrección del anexo SNIP 10. En la Alternativa I, el costo
total del estudio suman S/ 4,601,388.072 (Nuevos Soles).
Cuadro Nº 109: Costo Total de Inversión a Precios Sociales de la Alternativa I

Costo Total Costo Total
Costo Factor de
Descripción Unidad Cantidad (Precios de (Precios
Unitario Corrección
Mercado) Sociales)
II Inversión
2.1 Expediente Técnico 142542 129585.2186
Mano de Obra Calificada Estudio 1 142542 142542 0.9091 129585.2186
2.2 Ambientes para la Atención de Salud en General 2777743 2322353
2.2.1 Construcción del Pabellón I-EESS - Alternativa I 1940889 1626150.3598
Insumos de Origen Nacional Gbl 1 1369358 1369358 0.8475 1160530.8796
Mano de Obra Calificada Gbl 1 396961 396961 0.9091 360877.3542
Mano de Obra no Calificada Gbl 1 174570 174570 0.6000 104742.1260
2.2.2 Construcción del Pabellón II-EESS - Alternativa I 783842 655029.1278
2.2.3 Obras Externas 53012 41173.1144
2.3 Plan de Contingencia 48392 40877.7804
2.4 Adquisición de Equipos 1857729 1518136.1388
Insumos de Origen Importado Gbl 1 1857729 1857729 0.8172 1518136.1388
2.5 Capacitación al personal 20186 18031.6350
2.6 Mitigación Ambiental 47360 40137.4390
2.7 Gastos Generales (6% del Costo Directo) 285085 241609.2239
2.8 Utilidad (4% del costo Directo) 190056 161072.8160
2.9 Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) 142542 129585.2186
Costo Total 5511636 4601388.072
En la Alternativa II, el costo total del estudio suman S/. 4,712,321.223 (Nuevos Soles)
133
Cuadro Nº 110: Costo Total de Inversión a Precios Sociales de la Alternativa II

Costo Total Costo Total
Costo Factor de
Descripción Unidad Cantidad (Precios de (Precios
Unitario Corrección
Mercado) Sociales)
II Inversión
2.1 Expediente Técnico 145951 132682.7329
Mano de Obra Calificada Estudio 1 145951 145951 0.9091 132682.7329
2.2 Ambientes para la Atención de Salud en General 2891366 2417460
2.2.1 Construcción del Establecimiento de Salud - Alternativa II 2002051 1677506.6548
2.2.2 Construcción del Pabellón II-EESS - Alternativa II 836303 698780.0751
2.2.3 Obras Externas 53012 41173.1144
2.3 Plan de Contingencia 48392 40877.7804
Insumos de Origen Nacional Gbl 1 23680.71 23681 0.8475 20069.4017
Mano de Obra Calificada Gbl 1 19350.73 19351 0.9091 17591.7486
Mano de Obra no Calificada Gbl 1 5361.05 5361 0.6000 3216.6300
2.4 Adquisición de Equipos 1857729 1518136.1388
Insumos de Origen Importado Gbl 1 1857729 1857729 0.8172 1518136.1388
Insumos de Origen Nacional 1 0 0 0.8475 0.0000
2.5 Capacitación al personal 20186 18031.6350
2.6 Mitigación Ambiental 47360 40137.4390
2.7 Gastos Generales (6% del Costo Directo) Gbl 291902 247386.9555
2.8 Utilidad (4% del costo Directo) Gbl 194601 164924.6370
2.9 Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) Gbl 145951 132684.0597
Mano de Obra Calificada 1 145951 145951 0.9091 132684.0597
Costo Total 5643439 4712321.223
134
5.3.2.2 FLUJO DE COSTOS DE INVERSIÓN Y REINVERSIÓN POR ALTERNATIVAS A PRECIOS SOCIALES
El flujo de costos de inversión, representa las diferentes inversiones que se realizaran dentro del
horizonte de evaluación del proyecto, en consecuencia, se tomaran en cuenta las inversiones en la
etapa de inversión (año cero), asimismo las reinversiones que pudieran ser posibles, pero
corregidos con los factores de corrección antes mencionados. A continuación se muestra el cuadro
correspondiente.
Cuadro Nº 111: Flujo de Costos de Inversión de la Alternativa I

Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Costo Total 4601388 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro Nº 112: Flujo de Costos de Inversión de la Alternativa II
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Costo Total 4712321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
135
5.3.2.3 FLUJO DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTOA PRECIOS SOCIALES
El flujo de costos de operación y mantenimiento, representa los diferentes costos necesarios para
la operación del proyecto, por tanto el primero estará referido al gasto necesario para la operación
del proyecto: gastos de personal de salud, insumos médicos, materiales de escritorio, etc.,
mientras los gastos que se incurre en mantenimiento son mantenimiento de infraestructura, de
equipo biomédicos, vehículos, etc., todos los gastos anteriormente mencionados también serán
proyectados en el horizonte de evaluación del proyecto y corregidos con los factores de corrección
de precios sociales.
136
Cuadro Nº 113: Flujo de Costos de Operación Con proyecto de las Alternativa I y II
Años
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Descripción 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Obstetriz 37091 37091 37091 37091 37091 37091 37091 37091 37091 37091
Enfermera 75273 75273 75273 75273 75273 75273 75273 75273 75273 75273
Psicologo 32728 32728 32728 32728 32728 32728 32728 32728 32728 32728
Nutricionista 27273 27273 27273 27273 27273 27273 27273 27273 27273 27273
Biologo 16364 16364 16364 16364 16364 16364 16364 16364 16364 16364
Chofer de Ambulancia 21818 21818 21818 21818 21818 21818 21818 21818 21818 21818
Otros Gastos 23234 23234 23234 23234 23234 23234 23234 23234 23234 23234
Combustible 10118 10118 10118 10118 10118 10118 10118 10118 10118 10118
Lubricantes 594 594 594 594 594 594 594 594 594 594
Agua Potable 610 610 610 610 610 610 610 610 610 610
Telefono 793 793 793 793 793 793 793 793 793 793
Internet 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017 1017
SOAT 495 495 495 495 495 495 495 495 495 495
Imprevistos 1979 1979 1979 1979 1979 1979 1979 1979 1979 1979
Imprevistos 4652 4652 4652 4652 4652 4652 4652 4652 4652 4652
137
5.3.3 FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES
Los costos incrementales se calculan con respecto a las alternativas planteadas y están definidos
como la diferencia entre los costos actuales sin proyecto y los costos que implica cada una de las
alternativas con proyecto, a continuación se describe en los 02 siguientes cuadros.
138
Cuadro Nº 114: Flujo de Costos Incrementales a Precios Sociales Alternativa I
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1.1 Inversión 4601388 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1.1 Expediente Técnico 129585 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1.2 Ambientes para la Atención de Salud en General 2322353 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
139
Cuadro Nº 115: Flujo de Costos Incrementales a Precios Sociales Alternativa II
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1.1 Inversión 4712321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.1 Inversión para Optimización
140
5.4 EVALUACIÓN SOCIAL - COSTO EFECTIVIDAD
La metodología de Costo Efectividad, este método, no intenta medir directamente el valor del
bien o beneficio de las atenciones de salud, sino, intentan estimar y elegir la alternativa de menor
costo por atención. Para ello haremos uso de la siguiente fórmula:
Costo efectividad=
Dónde:
19
VACT : Valor Actual de los Costos Totales a Precios Sociales.
NATS: Es el número de atenciones totales de Salud brindadas en el Centro de Salud.
En el siguiente cuadro se muestra el número de atenciones por año, asimismo el total durante diez
años, el cual es el plan de producción.
Cuadro Nº 116: Plan de producción Total

Años
Plan de Producción 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRED 2749 2751 2753 2756 2758 2760 2762 2765 2767 2769 2772
Inmunizaciones 1884 1885 1887 1888 1890 1892 1893 1895 1896 1898 1899
Triaje 7015 7021 7027 7033 7039 7044 7050 7056 7062 7068 7074
IRAS 2097 2099 2100 2102 2104 2106 2107 2109 2111 2113 2114
EDAs 463 463 463 464 464 465 465 465 466 466 467
Ecografía 189 190 190 190 190 190 190 191 191 191 191
Rayos X 317 318 318 318 318 319 319 319 319 320 320
Servicios de Apoyo
Servicios Generales
Total 49462 49495 49527 49559 49590 49621 49651 49681 49710 49739 49767
5.4.1 ANALISIS DE RESULTADOS DE LA METODOLOGIA COSTO – EFECTIVIDAD
La evaluación se realizará a partir del flujo de caja de costos incrementales a precios sociales, a
continuación se muestra cada uno de los cuadros correspondientes.
19
+ Io
141
Cuadro Nº 117: Flujo de Caja de Costos Incrementales a Precios Privados Alternativa I
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1.1 Inversión 5511636 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.1 Inversión para Optimización 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Valor Actual de Costos (VACT) S/. 7,647,811.71
Tasa Social de descuento (TSD) 10%
CAE (Costo Anual Equivalente) (S/.) 1,244,646
Nº Totales de Atenciones 496,339
Costo Efectividad (C/E) 15.41
142
Cuadro Nº 118: Flujo de Caja de Costos Incrementales a Precios Sociales Alternativa I
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1.1 Inversión 4601388 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1.1 Expediente Técnico 129585 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1.2 Ambientes para la Atención de Salud en General 2322353 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nº Totales de Atenciones 496,339
Costo Efectividad (C/E) 12.99
I
143
Cuadro Nº 119: Flujo de Caja de Costos Incrementales a Precios Privados Alternativa II

Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1.1 Inversión 5643439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nº Promedio de Atenciones por año 496339
Costo Efectividad (C/E) S/. 15.67
144
Cuadro Nº 120: Flujo de Caja de Costos Incrementales a Precios Sociales Alternativa II
Años
Descripción 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1.1 Inversión 4712321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.1 Inversión para Optimización

Tasa Social de descuento (TSD) 10% S/. 1,847,577.46
Nº Promedio de Atenciones por año 496339
Costo Efectividad (C/E) S/. 13.22
145
5.5 RESUMEN DE INDICADORES ECONOMICOS
En resumen de los 04 últimos cuadros antes mostrados, referidos a los flujos de caja
incrementales, se obtuvo los siguientes indicadores económicos de los cuales se puede
observar que la alternativa I a Precios Sociales, tiene el menor VACT, y C/E: S/. 6,448,965.53
(Nuevos Soles) y S/. 12.99 (Nuevos Soles) por atención respectivamente (ver cuadro siguiente).
Cuadro Nº 121: Resumen de Indicadores Económicos

Privados Sociales
Privados S/. 5,511,636 S/. 5,643,439
5.6 ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
El análisis de sensibilidad es una de las técnicas más empleadas para determinar el nivel de
variación que produce las variables independientes (Monto de inversión, Nro de Atenciones),
en los indicadores de rentabilidad(VAN, C/E y TIR), ya que mide cómo los valores esperados en
un modelo financiero de evaluación, serían afectados por cambios de variación en el monto de
inversión, Nº de Atenciones de salud, etc,. El beneficio máximo de ese análisis es que provee
de inmediato una medida financiera sobre las consecuencias de posibles errores de predicción.
Asimismo, ayuda a enfocarlos puntos o variables que son más sensibles.
Por tanto, para el presente estudio se tomará 02 variables para el estudio de este ítem:
Variación del Monto de Inversión y Nº de atenciones de salud.
146
Cuadro Nº 122: Análisis de Sensibilidad
VARIACIÓN MONTO DE INVERSIÓN VARIACIÓN Nº DE ATENCIONES

ESCENARIOS
VACT (S/.) C/E (S/.) Atenciones/año C/E (S/.)
-40% S/. 4,608,410.31 9.28 297,803.67 21.66
-35% S/. 4,838,479.71 9.75 322,620.64 19.99
-30% S/. 5,068,549.11 10.21 347,437.61 18.56
-25% S/. 5,298,618.52 10.68 372,254.58 17.32
-20% S/. 5,528,687.92 11.14 397,071.56 16.24
-15% S/. 5,758,757.32 11.60 421,888.53 15.29
-10% S/. 5,988,826.73 12.07 446,705.50 14.44
-5% S/. 6,218,896.13 12.53 471,522.47 13.68
0% S/. 6,448,965.53 12.99 496,339.44 12.99
5% S/. 6,679,034.94 13.46 521,156.42 12.37
10% S/. 6,909,104.34 13.92 545,973.39 11.81
15% S/. 7,139,173.75 14.38 570,790.36 11.30
20% S/. 7,369,243.15 14.85 595,607.33 10.83
25% S/. 7,599,312.55 15.31 620,424.30 10.39
30% S/. 7,829,381.96 15.77 645,241.28 9.99
35% S/. 8,059,451.36 16.24 670,058.25 9.62
40% S/. 8,289,520.76 16.70 694,875.22 9.28
5.7 SELECCIÓN DE LA ALTERNATIVA.
En el marco de la evaluación realizada se elige la alternativa I, por tener menor indicador de

costo efectividad de S/. 12.99 (Nuevos Soles) por cada atención de salud prestada en el
establecimiento de Salud, mientras que en la alternativa II, el valor mencionado es S/. 13.22
(Nuevos Soles) por cada atención de salud prestada, el cual es un valor mayor con respecto a la
alternativa I, a continuación se muestra el cuadro respectivo:
Cuadro Nº 123: Indicadores Financieros para Selección de Alternativas

Privados Sociales
Privados S/. 5,511,636 S/. 5,643,439
147
5.8 ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
La sostenibilidad para el presente estudio, se tomara desde 02 puntos:
La Sostenibilidad Financiera: La sostenibilidad financiera se subdivide en las etapas de

operación e inversión del proyecto.
c) Etapa de Operación y Mantenimiento del Proyecto: Los costos de operación y

mantenimiento que serán incurridos durante el horizonte de evaluación del proyecto
serán asumidos por la Dirección Regional de Salud (DIRESA), quien actualmente dispone el
personal necesario para el funcionamiento de cada uno de los establecimientos de salud
que se encuentran en la Red Huancavelica, asimismo provee todos los insumos médicos
necesarios para la prestación de atenciones de salud. En consecuencia para cumplir el
párrafo anterior se presenta el acta de compromiso de la DIRESA (ver anexos), a fin, que se
cumplan con los requerimientos de operación y mantenimiento del Puesto de Salud.
d) Etapa de Inversión del Proyecto: En esta etapa el monto de inversión necesario para la
ejecución del presente proyecto serán financiado por el Gobierno Regional de
Huancavelica, quien en su afán de mejorar el bienestar de la población ha priorizado la
elaboración de este estudio y su posterior ejecución, el cual será realizado por
CONSULTORIA a terceros.
La sostenibilidad Institucional: La DIRESA, como se había mencionado en el párrafo anterior,

tiene todo el aparato logístico, para llevar a cabo la gestión del proyecto en la etapa de
operación y mantenimiento, esto sustentado en la experiencia que lleva en el sector de salud.
148
5.9 ANALISIS DE IMPACTO AMBIENTAL
Caracterización del impacto ambiental

Identificación de Impactos Ambientales
En el presente capítulo se evaluaron los impactos ambientales generados por las actividades del
proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE SAN
CRISTOBAL EN EL DISTRITO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA” sobre los
diferentes componentes ambientales significativos antes considerados.
Componentes Ambientales Afectados
Los componentes ambientales afectados por las actividades del proyecto son:
Fase de construcción
Aire: La calidad del aire de la zona será afectada por emisiones de partículas - producto de las
obras civiles a realizar - y por gases contaminantes - provenientes de vehículos motorizados
empleados en las actividades de construcción, transporte de materiales y residuos.
Generación de Gases
El equipo pesado que efectuará las labores de retiro de la tierra, como retroexcavadora,
volquete y otros emitirá gases de combustión (CO, CO2, etc.), por ser elementos con motor de
combustión interna, lo que incrementará la concentración de estos gases en la zona.
Ruidos molestos
Los equipos pesados (volquetes, cargadores, mezcladoras, vibradores), herramientas eléctricas
como taladros, martillos, etc. y las propias actividades relacionadas con la construcción,
producen una alteración sonora, que es necesario controlar y si es posible, minimizar.
Suelo: Es afectado de manera directa por las obras civiles que deben realizarse en el proyecto
de construcción del Centro de Salud de San Cristóbal, como la generación de desmontes,
residuos sólidos domésticos, e industriales, sin embargo el impacto ambiental es temporal y de
baja intensidad, puesto que en la ejecución del proyecto de construcción del Centro de Salud
de San Cristóbal se encuentra en una zona urbana, ya intervenida por el hombre.
Generación de Residuos Sólidos

En su mayor parte los trabajos de la construcción del Centro de Salud San Cristóbal, consistirá
en la excavación, encofrado y armadura de fierro, vaciado de cimientos y sobre cimientos,
levantamiento de muros, columnas, vigas y techos, vaciado de pisos, confección de coberturas,
pintura en general y equipamiento. Estos trabajos dejarán moderada cantidad de desmonte,
restos, etc., los que serán retirados y a los que se deberá tener especial atención en su manejo
y disposición final en un relleno sanitario o botadero autorizado.
Derrame de Combustibles y/o Lubricantes

Es probable que durante la construcción del Centro de Salud San Cristóbal, se produzcan
derrames de combustible y/o lubricantes durante las maniobras de abastecimiento, transporte
y disposición de las máquinas, equipos y vehículos motorizados utilizados durante la ejecución
de la obra.
Modificación del Relieve

Durante la etapa de la ejecución, será necesario modificar el relieve del suelo para lograr los
niveles que indican el proyecto a fin de encontrar el nivel adecuado de cimentación y
conformación de la estructura a edificarse.
149
Salud y seguridad: La salud y seguridad del personal que intervenga en las operaciones de
construcción puede verse afectada, en el caso de que no se apliquen las medidas e
implementos de seguridad adecuados.
Economía: Es uno de los factores ambientales afectados positivamente por la generación de

empleo, puesto que la realización del proyecto necesitará de la participación tanto de personal
de la comunidad de San Cristóbal, desde los estudios previos hasta las actividades de
construcción.
Fase de funcionamiento.
 Aire: La calidad del aire de la zona será mínimamente afectada por las emisiones
atmosféricas propias por el flujo vehicular para los servicios del centro de salud de San
Cristóbal; según las características del proyecto, estas emisiones se producirán en muy
pequeñas cantidades, que se diluirán en la atmósfera. Se tiene en cuenta también que las
emisiones producto de su combustión en vehículos motorizados, serán minimizados por el
sistema de escape de los vehículos, además de cumplir con los estándares ambientales del COx
y NO.
Contaminación del aire por la Generación de Gases

Las etapas de combustión de los procesos de esterilización, cocción de alimentos, la
acumulación de residuos sólidos sujetos a descomposición, etc., son fuentes de generación de
gases que impactan directamente sobre el medio ambiente, representando su análisis un
elemento importante de este estudio.
Contaminación del aire por la Generación de Agentes Radiactivos

Para los exámenes con el uso de Rayos X, Ecografías y otros, que utilizan elementos radiactivos,
cuya manipulación debe estar sujeta a la reglamentación del IPEN (Instituto Peruano de Energía
Nuclear) y que pueden producir impactos significativos en el medio ambiente.
Contaminación del aire por la Generación de Calor

Todos los equipos que utilizan algún tipo de energía, incrementan la temperatura en sus
componentes de producción, generando fuentes de calor que impactan directamente en el
aire, creando microclimas alrededor de sus fuentes de calor.
Contaminación del aire por Ruidos molestos

Durante el funcionamiento del Centro de Salud Santa Cristobal los equipos no presentarán
mucho ruido, por lo que serán mínimos los ruidos.
 Suelo: Afectado de manera indirecta por la generación de residuos principalmente de

domésticos, hospitalarios e industriales, que serán recolectados por los vehículos recolectores
del Municipio Distrital de Ascensión y la producción de residuos hospitalarios serán incinerados,
las aguas residuales domésticas y de cirugía menores serán evacuados por la alcantarilla
pública. Según las características del proyecto, se espera que dichos componente ambiental no
sea afectado.
 Salud y seguridad: Los trabajadores son las personas más expuestas a los riesgos del proyecto
del Centro de Salud San Cristóbal, Tipo I-3. Su buena capacidad en aspectos de seguridad,
disminuirá mucho el riesgo de afectación. Por lo tanto el presente proyecto ha contemplado el
aspecto de seguridad como su principal factor y ha establecido la necesidad de cumplir con
normas internas de seguridad y un plan de contingencias que el personal tiene que conocer y
poner en práctica en cualquiera de las situaciones de riesgo que se presenten.
150
 Flora y fauna: El lugar donde se instalará el proyecto de Construcción del Centro de Salud San
Cristóbal, Tipo I-3 es una zona urbana, totalmente intervenida por la actividad humana. Cerca
se encuentran zonas urbanizadas y pequeños comercios. La flora y fauna del lugar está
conformada principalmente por animales domésticos y aves, así como áreas verdes propias de
zonas urbanizadas, por lo tanto el efecto del proyecto sobre estos elementos ambientales es
muy bajo.
 Economía: Este es uno de los factores más impactados de manera positiva, puesto que se
espera que en la Ejecución del Proyecto de Construcción del Centro de Salud San Cristóbal, Tipo
I-3, tome mano de obra del área de Influencia directa del proyecto. Aunque para los fines del
estudio se ha establecido que el área de influencia directa es de 100 m de radio, su influencia
económica indirecta puede llegar a mayor distancia. Por otro lado la construcción del Centro de
Salud de San Cristóbal, Tipo I-3 dinamizara la economía del poblado de San Cristóbal.
Cuadro N° 124: Matriz de Impactos

EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD
TRANSITORIOS
PERMANENTES
MODERAD
NACIONAL
NEGATIVO
REGIONAL
POSITIVO
NEUTRO
FUERTES
VARIABLES DE
LOCAL
LEVES
MEDIA
CORTA
LARGA
INCIDENCIA
MEDIO FÍSICO NATURAL

suelo x x x x
aire x x x x
agua
. x x x x
ruido x x x x
MEDIO BIOLÓGICO
Flora x
Fauna x
.
MEDIO SOCIAL
puesto de trabajo x x x x x
Restos arqueológicos x
Usos y costumbres x
A continuación se muestra el presupuesto del Plan de Manejo Ambiental
151
Cuadro N° 125: Presupuesto del Programa de Inversiones para el Plan de Manejo Ambiental
Descripción Unidad Cantidad Precio S/. Parcial S/.

OPERARIO hh 6.3996 15.14 96.89
PEON hh 72.0000 11.86 853.92
SEÑALES DE SEGURIDAD AMBIENTAL und 12.0000 42.00 504.00

CHARLA DE SENSIBILIZACION AMBIENTAL und 1.0000 1,200.00 1,200.00
CHARLA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS und 1.0000 1,500.00 1,500.00
TRIPTICOS und 1,000.0000 1.50 1,500.00
RECIPIENTES RIGIDOS PARA RESIDUOS PUNZO CORTANTES und 700.0000 2.00 1,400.00
DEPOSITOS PARA SEGREGACION und 15.0000 14.00 210.00
RECIPIENTES PARA ALMACENAMIENTO INTERMEDIO und 15.0000 56.00 840.00
DISPOSICION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS und 5.0000 1,200.00 6,000.00
MONITOREO PERIODICO DE AGUAS RESIDUALES und 10.0000 840.00 8,400.00
HONORARIO PROFESIONALES und 1.0000 4,000.00 4,000.00
MATERIALES DE MUESTREO (FICHAS, CAMARAS, ETC.) GLB 1.0000 3,000.00 3,000.00
ANALISIS QUIMICO DE AGUA und 4.0000 1,000.00 4,000.00
MEDICION DE RUIDO und 1.0000 900.00 900.00
MEDICION DE ACEITES Y GRASAS und 0.2500 900.00 225.00
EXAMEN SOBRE ENFERMEDADES PARA EL PERSONAL und 20.0000 450.00 9,000.00
MANTENIMIENTO DE LA SUPERFICIE DEL SUELO HUMEDO und 2.0000 1,000.00 2,000.00
REACONDICIONAMIENTO DE AREA OCUPADA POR MAQUINAS m2 1.7300 1,000.00 1,730.00
Total 47,359.81
CONSIDERACIONES DE RIESGOS Y VULNERABILIDAD
El presente proyecto presenta diferentes riesgos y vulnerabilidades de baja magnitud por

causas naturales, socio natural y Antrópicos como: sismos, huaycos, inundaciones,
deslizamientos y fenómeno del niño, producidos en la ejecución y operación del proyecto.
El riesgo es bajo considerando que se encuentra una zona con cubierta vegetal moderado y una
planicie en su relieve natural, las antecedentes de sismicidad de la zona es baja y poco
frecuente pero imprevista.
Riesgos Naturales
En la zona del proyecto existe una baja posibilidad de ocurrencia de peligros naturales que
podrían originar un riesgo moderado en el proyecto, la ocurrencia de sismos podría
ocasionando un riesgo en la ejecución y operación del proyecto, así como poner en peligro a los
trabajadores y pobladores en la ejecución del proyecto, considerando un grado bajo de VI en la
escala de Richter.
Escala de nivel de riesgo

Se considera el grado bajo de peligro y vulnerabilidad del proyecto, por la presencia de factores
naturales, riesgos antropicos.
Cuadro Nº126: Grado de Vulnerabilidad

Grado de Vulnerabilidad
Peligro /Vulnerabilidad
Bajo Medio Alto
Bajo Bajo Bajo Medio
Grado de Peligro Medio Bajo Medio Alto
Alto Medio Alto Alto
En consecuencia, se asume que no es necesario realizar un gasto específico en este tema.
152
5.10 MARCO LÓGICO
Resumen de Objetivos Indicadores

Disminuir la tasa de prevalencia de enfermedades del sistema Medidas Verificación Supuestos
respiratorio oportunamente en la población asignada, en 5% en el
Estudios de Evaluación de Impacto Las politicas y prioridades sanitarias
mantienen una continuidad y hauy
Aumento en la calidad de vida de la población en el área
Fin
Registros de las tasas de morbilidades en un continuo esfuerzo por el

de influencia del proyecto Disminuir la tasa de prevalencia de enfermedades infecciosas y
Establecimietno de Salud, asimismo en la base de mejoramiento de la calidad de los
parasitarias oportunamente en la población asignada, en 5% en el
datos del HIS- DIRESA servicios de salud
El 100% de los servicios de atenciones de salud ofrecidas a la
Encuesta de Percepción de la calidad de los servicios
población asignada al finalizar el primer año y en adelante son de
de atenciones de salud en el EE.SS.
calidad en el centro de salud Se mejora la promoción de la salud y
Proposito
Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de salud Los riesgos y complicaciones en atenciones de partos disminuiran
prevención de la enfermedad en el
en el Centro de salud de San Cristóbal, de la Microred en un 50% a partir del segundo año
area de influencia, por parte del
Santa Ana, Red Huancavelica Se incrementa la cobertura de partos inminentes, atendidos por Registros e informes de los partos institucionales
sector de salud.
profesionales de salud, según prótocolos y procedimeintos: 85% de atendidos en el Centro de Salud
partos inminente en el 4to año, 95% de partos inminentes en el 6to
año, en el centro de salud
1391.85 mt2 de infraestructura construida incluye áreas de Los equipos y ambientes se
1. Eficiente provisión de los servicios de salud encuentran en cantidad y calidad
circulación y muros (67 ambientes en total) Informe de Evaluación de Categorización de los
Componente
adecuada y funcionamiento para

Establecimientos de Salud
El 100% de los ambientes de salud cuenta con equipos biomedicos prestar las atenciones de salud
2. Limitada Predominancia de barreras socioeconómicas y adecuados demandadas
culturales que limitan la demanda por servicios de salud Informes de Evaluación de Capacitadad y La DIRESA dispone de los recursos
El 100% del Personal de Salud es Capacitado conocimientos de temas de salud al personal de humanos requeridos para el
salud establecimiento de salud
1.1. Construcción del Establecimiento de Salud Elaboración de Expediente Técnico (3% de CostoS/.
Directo
142,542.32
de Obra) Informes de seguimiento físico y financiero.
Informes y documentos sustentatorios de gastos diversos.
Cumplimiento de los compromisos
Construcción del Pabellón I-EESS - Alternativa I S/. 2,777,743 Cuaderno de obra e informe de supervisión. de financiamiento programados para
Liquidación de obras. la ejecución del proyecto.
Mitigación Ambiental S/. 47,360 Acta de Terminación de Obras. La licitación de la obra por
Plan de Contingencia S/. 48,392 Verificaciones IN SITU. consultoria se lleva a cabo según los
2.1 Adquisición y reemplazo de equipos biomedicos Informes de seguimiento físico y financiero al proyecto. Cumplimiento de los compromisos
Adquisición de 849 equipos biomedicos
Actividades
S/. 1,857,729 Acta de Recepción y Conformidad de Equipo de financiamiento programados para

(Incluye 01 ambulancia y 01 motocicleta)
Biomedicos la ejecución del proyecto.
Capacitación de 30 profesionales de salud: Informes de seguimiento físico y financiero al
S/. 20,186 EL personal de Salud esta dispuesto
3.1 Capacitación del Personal de Salud en Emergencias Obstetricas y Neonatales proyecto.
a recibir y posteriormente hacer uso
Gastos Generales (6% del Costo Directo) S/. 285,084.63
de los conocimientos adquiridos en
Informes y documentos sustentatorios de gastos
la capacitación, asimismo sensibilizar
diversos.
en estos temas a la población
Utilidad (4% del costo Directo) S/. 190,056 Entrevista al personal de salud del EE.SS.
durante las atenciones extramurales
Supervisión del Proyecto (3% del costo Directo) S/. 142,542
Total Inversión Total S/. 5,511,636
153
6 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Después del análisis y evaluación se concluye que la Alternativa Nº 01 es la mejor por ser
socialmente rentable, cumpliendo con los lineamientos del sector Salud.
 El CE estimado para la alternativa seleccionada es de S/. 12.99 (Nuevos Soles) por servicio
de atención se Salud.
 La inversión total del proyecto seleccionado para el Centro de Salud son S/. 5,511,636.00
(Nuevos Soles).
 El problema central identificado es: “Limitada capacidad resolutiva de los servicios de salud
en el Centro de salud de San Cristóbal, de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica”
 La ejecución del proyecto tiene una duración de 11 meses (03 meses para la elaboración de
expediente técnico y 08 meses para la construcción de la infraestructura).
 La Población Beneficiaria son en total 11240, que asimismo es la población asignada al Centro
de Salud en estudio.
 Se recomienda aprobar el presente Estudio de Pre inversión a Nivel de Perfil, denominado

DISTRITO; PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA”.
 Posteriormente proseguir con la Fase de Inversión priorizando la ejecución del presente

estudio por ser de necesidad para la población asignada al Centro de Salud San Cristóbal.
154
VIII. ANEXOS
8.1 Documentos de Sostenibilidad
8.1.1 Acta de Compromiso de Sostenibilidad de Operación y Mantenimiento.
8.1.2 Acta de Acuerdos – Taller de Análisis de Involucrados
8.1.3 Acta de Donación de Terreno Realizado por la Comunidad
8.2 INFORMETÉCNICO
8.3 Planos
8.3.1 Alternativa I
8.3.2 Alternativa II
8.4 Presupuestos
8.4.1 Alternativa I
8.4.2 Alternativa II
8.5 Análisis de Oferta y Demanda
155

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Oficina Regional de Estudios de Preinversión OREPI

1.1 NOMBRE DEL PROYECTO

El presente estudio de pre inversión lleva por título:

“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD SAN CRISTOBAL EN EL

El estudio antes mencionado se encuentra ubicado en:

Ubicación Político Administrativo:

La ubicación geográfica se encuentra ubicada en las coordenadas geográficas 503143 E, 8587153 N,

Ubicación Administrativa del Centro de Salud:

1.2 OBJETIVO DEL PROYECTO

El objetivo del presente estudio es “MEJORAR LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE

“Limitada capacidad resolutiva “Mejorar la capacidad resolutiva de

1.3 BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS BIENES O SERVICIOS DEL PIP

La determinación de la demanda no atendida, se obtiene a partir de la diferencia del cuadro

Cuadro Nº 01: Demanda Efectiva No Atendida

1.4 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL PROYECTO – ALTERNATIVA I

Los componentes del proyecto son

c) Construcción de Pabellón II: Unidad de Administración más Módulo Materno y Servicios

Equipamiento médico y mobiliario.

Sensibilización de la población y capacitación al personal de salud.

Mitigación de impactos ambientales.

1.5 COSTOS DEL PROYECTO

A continuación, se muestra en el siguiente cuadro, los costos a precios privados de la Alternativa I. El

Cuadro Nº 02: Costo Total de Inversión a Precios Privados de la Alternativa I

1.6 BENEFICIOS DEL PROYECTO

El principal problema de la evaluación de proyectos en el sector salud radica en la identificación y

 Disminución de la incomodidad por estar enfermo.

1.7 RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL

1.8 SOSTENIBILIDAD DEL PIP

La sostenibilidad para el presente estudio, se tomara desde 02 puntos:

La Sostenibilidad Financiera: La sostenibilidad financiera se subdivide en las etapas de operación e

a) Etapa de Operación y Mantenimiento del Proyecto: Los costos de operación y mantenimiento

La sostenibilidad Institucional: La DIRESA, como se había mencionado en el párrafo anterior, tiene

1.9 IMPACTO AMBIENTAL

Los impactos negativos y positivos identificados en el presente estudio, específicamente en la etapa de

Generación de Residuos Sólidos

Derrame de Combustibles y/o Lubricantes

Modificación del Relieve

1.10 ORGANIZACIÒN Y GESTION DEL PROYECTO

EN LA ETAPA DE INVERSIÓN: se cuenta con los siguientes actores

a) Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento Territorial: Esta

b) Gerencia Regional de Infraestructura: en la ejecución de proyectos u obras están involucradas

c) Oficina Regional de Supervisión y Liquidación: Tiene la función de supervisar técnica y

d) Dirección Regional de Salud: Esta dirección a través de su oficina de infraestructura realiza la

e) Autoridades de Población Beneficiada: Su participación es en coordinación con la población

ETAPA DE OPERACIÒN Y MANTENIMIENTO

Después de haber realizado la transferencia de la obra a la Dirección Regional de Salud, se inicia la

En resumen se muestra el siguiente esquema:

Esquema Nº 01 : Organización y Gestión del Proyecto

Etapa de Pre Inversión Etapa de Inversión Etapa de Operación y Mantenimiento

Fuente: Elaboración propia de equipo técnico.

1.11 PLAN DE IMPLEMENTACIÓN

Cuadro Nº 04: Plan de Implementación de las Alternativas I y II

1.12 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

 Se recomienda aprobar el presente Estudio de Pre inversión a Nivel de Perfil, denominado

1.13 MARCO LÓGICO

Resumen de Objetivos Indicadores

Registros de las tasas de morbilidades en un continuo esfuerzo por el

adecuada y funcionamiento para

2. Limitada Predominancia de barreras socioeconómicas y adecuados demandadas

S/. 1,857,729 Acta de Recepción y Conformidad de Equipo de financiamiento programados para

II. ASPECTOS GENERALES

2.1. Nombre del proyecto:

“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD SAN CRISTOBAL EN EL