Introducción a la Circulación

El sistema circulatorio transporta y distribuye sus al sistema circulatorio transporta y distribuye

sustancias esenciales a los tejidos y elimina los productos metabólicos intermedios.

*También llevará las hormonas, todo lo que vimos en Endocrino a través del mismo sistema
cardiovascular.

Si tenemos una visión general del Sistema Cardiovascular vamos a tener la bomba “El Corazón” que
es el órgano encargado de hacer que la sangre se mueva. Tenemos los vasos que son una serie de
tubos para la distribución y recogida: Venas, Arterias, Vénulas, Arteriolas, Capilares, todos con sus
propias características que les de las funciones diferentes. Los vasos sanguíneos de todo el cuerpo
están llenos de un líquido heterogéneo (la sangre), que resulta fundamental para los procesos de
transporte que realizan el corazón y los vasos sanguíneos.

Además de eso vamos a ver que interactúan y se forman muchos capilares en cada uno de los
órganos y de los tejidos, por lo que habrá muchos órganos que participen junto con el sistema
cardiovascular para las regulaciones homeostática, o la nutrición o la eliminación de desechos. Por
ejemplo:

-Los Pulmones que tienen su propia “Circulación

Menor o Circulación Pulmonar”
-El Hígado: importante su irrigación para poder
metabolizar, liberar la glucosa, etc.
-El bazo, encargado de la eliminación de los glóbulos
rojos que cumplieron su ciclo (duran alrededor de
120 días), degradándolo para poder reutilizar sus
componentes útiles como la Hemoglobina
-El sistema Renal que se encargará de eliminar los
desechos que vienen viajando de la sangre para
poder regular la concentración de los electrolitos,
ADH, aldosterona; y hablamos un poquito acerca
del Riñón que ya lo veremos para hacer la
integración
-El sistema digestivo por donde entran los nutrientes y pasarán hacia la sangre; etc. Por lo que, el
sistema cardiovascular será un sistema que va a interactuar con muchos otros.
*Los porcentajes de la imagen corresponde a la cantidad de sangre repartida en cada órgano

El Corazón
Las contracciones rítmicas del musculo cardíaco empujan la sangre alrededor del cuerpo, y la
relajación de este músculo permite que el corazón se vuelva a llenar con sangre. Cada ciclo de
contracción y relajación se llama ciclo cardíaco. El bombeo rítmico de la sangre alrededor de la
circulación puede sentirse como un pulso. Esta constituido por dos bombas en serie:

 Circulación Pulmonar o Menor: propulsa la sangre a través de los pulmones para

intercambiar el O2 y el CO2.
 Circulación Sistémica: propulsa la sangre por todos los demás tejidos del cuerpo

El corazón está formado por cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. La sangre circula
hacia la aurícula del corazón y es bombeada hacia afuera del corazón a través de los ventrículos

A medida que la sangre circula a través del cuerpo, los tejidos activos extraen oxígeno (O2) de la
sangre y liberan dióxido de carbono (CO2). En consecuencia, la sangre que regresa del cuerpo a la
aurícula derecha se dice que está desoxigenada (realmente no lo está, tanto las Arterias como
Venas poseen oxígeno sin embargo las diferencia la cantidad de él en ellas)

La sangre desoxigenada circula desde el cuerpo hasta las venas cavas y, luego, hasta el ventrículo
derecho. Desde ahí es bombeada hasta los pulmones a través de la circulación pulmonar. Aquí, el
O2 se traslada desde los pulmones hasta la sangre, y el CO2 se traslada desde la sangre hasta los
pulmones para ser exhalado. La sangre oxigenada circula luego hacia la aurícula izquierda y el
ventrículo izquierdo. Desde el ventrículo izquierdo es bombeada a la circulación sistémica del
cuerpo

Circulación Sanguínea

El flujo de sangre es unidireccional a través del corazón se consigue mediante la disposición

adecuada de válvulas de cierre. Aunque el gasto cardíaco es intermitente, se produce un flujo
continuo hacia los tejidos(periferia) gracias a la distensión de la aorta y sus ramas durante la
contracción ventricular (sístole) y la retracción elástica de las paredes de las arterias con propulsión
anterógrada de la sangre durante la relajación ventricular (diástole).

A grandes rasgos, el Corazón tiene un tabique medio que separa su lado derecho del izquierdo,
aquí la sangre no se mezcla en condiciones normales. En el caso del lado derechos tendremos el
Atrio y Ventrículo derecho, este lado recibe sangre que viene de la Vena Cava, es decir, la sangre
que viene del cuerpo “Circulación Sistémica”: llega al atrio, pasa al ventrículo derecho y de este se
va hacia los pulmones, a través de la Arteria Pulmonar. Luego, llega a los pulmones, se hace el
intercambio gaseoso “Circulación menor” y vuelve por la Vena Pulmonar hacia el lado Izquierdo:
atrio y ventrículo izquierdo, y desde este último ya sale la sangre a través de la Aorta para llevar
ese oxígeno al resto del cuerpo.

1. La sangre oxigenada llena el ventrículo izquierdo. La sangre que se ha oxigenado en los

pulmones regresa a la aurícula izquierda a través de la vena pulmonar. A continuación, este
volumen de sangre fluye desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo a tiavés
de la válvula mitral Oa válvula AV del lado izquierdo del corazón).

2. La sangre es impulsada desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. La sangre abandona

el ventrículo izquierdo a través de la válvula aórtica (la válvula semilunar del lado izquierdo
del corazón), que se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta. Cuando se contrae
el ventrículo izquierdo aumenta la presión en su interior, provocando la apertura de la
válvula aórtica y que la sangre sea impulsada con fuerza hacia el interior de la aorta.
(Como ya se ha señalado, la cantidad de sangre expulsada desde el ventrículo izquierdo
por unidad de tiempo se denomina gasto cardíaco.) La sangre fluye a continuación por el
sistema arterial gracias al impulso producido por la contracción del ventrículo izquierdo.
3. El gasto cardíaco se distribuye entre los diferentes órganos. El gasto cardíaco total de la
cavidad cardíaca izquierda se distribuye entre los diferentes sistemas orgánicos a través de
una serie de arterias paralelas. De este modo y simultáneamente, el 15% del gasto
cardíaco se distribuye al cerebro a través de las arterias cerebrales, el 5 % hacia el corazón
 a través de las arterias coronarias, el 25 % hacia los riñones a través de las arterias renales,
etc. Gracias a esta configuración en paralelo de los sistemas orgánicos, se desprende que el
flujo sanguíneo sistémico total sea igual al gasto cardíaco. No obstante, los porcentajes en
los que se distribuye el gasto cardíaco hacia los diferentes sistemas orgánicos no son fijos.
Por ejemplo, durante un ejercicio intenso aumenta el porcentaje del gasto cardíaco
destinado al músculo esquelético si se compara con el porcentaje en reposo. Existen tres
mecanismos principales para lograr este cambio en el flujo sanguíneo hacia un sistema
orgánico. En el primer mecanismo, el gasto cardíaco permanece constante, pero el flujo
sanguíneo se redistribuye entre los sistemas orgánicos mediante una modificación
selectiva de la resistencia arteriolar. En esta situación, el flujo sanguíneo hacia un órgano
concreto puede incrementarse a expensas del flujo sanguíneo destinado hacia otros
órganos. En el segundo mecanismo, el gasto cardíaco aumenta o disminuye, pero
manteniéndose constante el porcentaje de distribución del flujo sanguíneo entre los
sistemas orgánicos. Por último. en el tercer mecanismo tiene lugar una combinación de los
dos mecanismos anteriores, de modo que se produce una modificación tanto del gasto
cardíaco como del porcentaje de distribución del mismo. Este tercer mecanismo se utiliza,
por ejemplo, en respuesta a un ejercicio extenuante: el flujo sanguíneo hacia el músculo
esquelético aumenta para satisfacer cualquier incremento de las demandas metabóhcas
gracias a un incremento en el gasto cardíaco y a un aumento en el porcentaje de
distribución hacia el músculo esquelético.

4. El flujo sanguíneo procedente de los órganos se acumula en las venas. La sangre que
abandona los órganos es sangre venosa que contiene productos de desecho procedentes
del metabolismo, como dióxido de carbono (CO2) . Esta sangre venosa mixta se va
acumulando en venas de calibre creciente y finalmente en la vena de mayor tamaño, la
vena cava. La vena cava transporta la sangre hacia las cavidades cardíacas derechas.

5. Retorno venoso hacia la aurícula derecha. Como la presión en la vena cava es mayor que
la presión de la aurícula derecha, esta última se flena de sangre, es decir, del retorno
venoso. En equilibrio, el retorno venoso a la aurícula derecha es igual al gasto cardíaco
procedente del ventrículo izquierdo.
6. La sangre venosa mixta rellena el ventrículo derecho. La sangre venosa mixta fluye desde
la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho a través de la válvula AV del lado derecho
del corazón, que se denomina válvula tricúspide.
7. La sangre es impulsada desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar. Cuando el
ventrículo derecho se contrae, la sangre es impulsada a través de la válvula pulmonar (la
válvula semilunar del lado derecho del corazón) hacia la arteria pulmonar, que transporta
la sangre hacia los pulmones. Obsérvese que el gasto cardíaco impulsado desde el
ventrículo derecho es idéntico al gasto cardíaco que fue expulsado desde el ventrículo
izquierdo. En los lechos capilares pulmonares.se añade oxígeno (O2) a la sangre
procedente del gas alveolar, y el CO2 se extrae de la sangre y se añade al aire alveolar. De
este modo, la sangre que abandona los pulmones tiene más contenido de O2 y menos de
CO2 que la sangre que accede a los pulmones.
 8. La sangre procedente de los pulmones regresa al corazón a través de la vena pulmonar.
La sangre oxigenada regresa a la aurícula izquierda a través de la vena pulmonar para
comenzar un ciclo nuevo.

Propiedades Eléctricas del Corazón

Bueno, como tiene esta función de bombear y tiene músculos, necesitamos una función que
eléctricamente se relacionan. Hablamos de una conducción eléctrica, producción de potencial de
acción en estas células miocárdicas que son excitable al igual que las neuronas, pueden transmitir
los potenciales de acción entre ellas(la conductividad).

Él puede seguir contrayéndose aún después de ser sacado

de cuerpo “Función de automatismo”, es decir, no
necesito del SN para contraerse pero sí para regular su
frecuencia y contracción, no obstante, aún puede
contraerse solo y esto tiene que ver con la conductividad
y contractilidad.

El miocardio está formado principalmente por dos tipos de células: el miocardio contráctil y el
miocardio específico.

 -El Miocardio Contráctil: es quien yo conozco como el músculo propiamente como tal, las
células que se van a contraer, se va a acortar y van a producir que el corazón de bombee
haciendo que se genere la fuerza/ la presión suficiente para que la sangre salga (de
aurícula a ventrículo, de ventrículo a los vasos) .

 Miocardio Específico: funcionan como el sistema conductor del corazón, es como si fueran
fibras nerviosas sin serlo realmente, no son neurona, son fibras musculares que producen
y conducirlos potenciales de acción hacia los atrios y ventrículos. No contribuye a la
función de fuerza porque su función es más bien conductora. Participa en la reparación
del potencial de acción y, también lo genera de manera independiente del SN.
*Imagen muestra el Nodo Sinoatrial, luego esta red que
también es miocardio específico que va hacia el Nodo
Atrioventricular, luego viene el Haz de His y las dos Ramas
que irán a cada uno de los ventrículos y así se repartirá la información de impulso eléctrico hacia
ambos ventrículos haciendo que se contraigan cuando corresponda.

1) Nodo Sinoatrial:

-Se encuentra en el medio de la abertura de la vena cava superior.

-Es un área del corazón que genera potenciales de acción cardíaca de
manera espontánea. Eso permite que el corazón lata de manera espontánea
e independientemente de los nervios.
-Genera potenciales de acción cardíaca a una mayor frecuencia que otras
células del músculo cardíaco.
-Aquí, la excitación conduce a la excitación por los tractos internodales hacia
la aurícula izquierda y el nodo AV.

2) Nodo auriculoventricular (AV) y haz de His:

-El nodo AV se encuentra en el centro de la válvula auriculoventricular

derecha.
-Los potenciales de acción se propagan lentamente por esas áreas en
comparación con el resto del sistema de conducción del corazón. ¿Puede
encontrar una ventaja de eso?
-Existe un retraso significativo en el tiempo desde que los potenciales de
acción llegan al nodo AV hasta que pasan por la porción más distal del nodo
(el haz de His). Ese retraso de tiempo permite que se complete la contracción
auricular antes de que comience la contracción ventricular.

3) Ramas derecha e izquierda del haz de His:

-La trayectoria de la conducción eléctrica se divide en el tabique
intraventricular para formar las ramas derecha e izquierda.
-Las rama descienden al ápice de cada ventrículo.
-En el ápice del ventrículo, las ramas se dividen repetidamente para la
distribución a través de las paredes ventriculares.

4) Fibras de Purkinje:

-Las ramas terminales de las ramas del haz se convierten en fibras de

Purkinje; fibras del músculo cardíaco que tienen modificaciones
estructurales especiales (como un gran diámetro y muchas uniones
comunicantes).
-Esas modificaciones permiten que los potenciales de acción viajen más
rápido de lo que lo harían en el tejido del músculo cardíaco.
-Las fibras de Purkinje se encuentran cerca de la superficie del
endocardio. Así, la actividad eléctrica en cualquier nivel viaja hacia
afuera, camino a la superficie del epicardio.

*Lo más destacable: los nodos son los lugares donde se genera el potencial eléctrico, son dos
regiones en el corazón que logran generarlo por sí mismos, por corrientes. El potencial va a subir,
va a bajar y se van a generar, esto se llama el “Potencial Marcapasos” y es lo que determina el
ritmo del corazón (la frecuencia cardiaca).

El Has de Hiz y las fibras de Purkinjes se encargan principalmente de conducir estos impulsos
desde el nodo atrioventricular hasta los ventrículos, logrando una contracción del corazón
coordinada.

De esta manera el corazón sigue latiendo aún estando fuera del corazón, al menos hasta que los
nodos sean capaces de generar el potencial de acción, obviamente esto no durará mucho porque
la concentración de los iones en algún momento variará.

Velocidades de Conducción
 I. Respuesta Rápida, se produce en los miocitos ventriculares y auriculares normales y en las
fibras de conducción especializadas (fibras de Purkinje del corazón), y se divide en cinco
fases. La fase ascendente rápida del potencial de acción se denomina fase 0. Esta fase de
ascenso rápido va seguida de un breve período de repolarización parcial precoz (fase 1) y
de una fase de meseta (fase 2), que persiste durante 0,1-0,2 segundos. Después, la
membrana se repolariza (fase 3) hasta que se recupera de nuevo el estado de reposo de la
polarización (fase 4) (en el punto e). La repolarización final (fase 3) es más lenta que la
despolarización (fase 0)

*El potencial de membrana en reposo de las células rápidas (fase 4) es considerablemente más
negativo que el potencial de las células lentas. Además, la pendiente de la corriente ascendente
(fase 0), la amplitud del potencial de acción y el sobredisparo son mayores en las células de
respuesta rápida que en las lentas (determina la amplitud la velocidad de propagación a lo largo de
las fibras miocárdicas)

*En las fibras de purkinje y has de hiz es mucho más rápido que lo que va estar ocurriendo en los
nodos, debido a que permitirá la contracción de todo el ventrículo al mismo tiempo.

II. Respuesta Lenta, se observa en el nódulo sinoauricular (SA), que es el marcapasos natural
del corazón, y en la región del nódulo auriculoventricular (AV), que es el tejido
especializado responsable de conducir el impulso cardíaco desde las aurículas a los
ventrículos.

*Las células de respuesta lenta no muestran la fase de repolarización precoz (fase 1). En el tejido
cardíaco de respuesta lenta, el potencial de acción se propaga más lentamente, y la conducción se
puede bloquear con mayor facilidad que en el tejido cardíaco de respuesta rápida

*El nodo atrioventricular es el más lento,

porque este genera un retraso que es
necesario para la contracción del corazón,
primero se contraen los atrios, los atrios hacen
sístole, luego los ventrículos lo hacen mientras
los atrios están en diástole . El retraso es
importante para la coordinación: permite que
los atrios se relajen cuando los ventrículos
deban contraerse y que no se contraigan
todos a la vez.

Como se ha comentado, el potencial de acción inicia la contracción del miocito. Las relaciones
entre el potencial de acción y la contracción del músculo cardíaco. La despolarización rápida (fase
0) antecede al desarrollo de la fuerza, y el final de la repolarización coincide aproximadamente con
la fuerza máxima. La relajación del músculo se produce sobre todo durante la fase 4 del potencial
de acción. La duración de la contracción suele ser paralela a la del potencial de acción. Las diversas
fases del potencial de acción cardíaco se asocian con cambios en la permeabilidad de la membrana
celular, especialmente a los iones Na+, K+ y Ca++. Los cambios en la permeabilidad de la
membrana celular modifican la velocidad de desplazamiento de los iones a través de la misma y, de
este modo, modifican el voltaje de la membrana (Vm). Estos cambios de permeabilidad se deben a
la apertura y cierre de los canales iónicos específicos de cada ión concreto

Luego de hacer pasar el impulso por estas zonas, tengo que hacerlo pasar a las células del
miocardio contráctil ya que estas son las zonas que finalmente van a generar la contracción de las
partes del corazón. Fijase que cada una de las células musculares que aparecen ahí, que es el
miocardio contráctil, tiene una forma particular.

¿Cómo funciona? Tanto el sistema conductor como

el caso del miocardio contractil tendrá todas estas
células conectadas por uniones gap, por lo que si yo
despolarizo una se despolarizan todas en cadena:
aquí tengo sinapsis de tipo eléctrico entre células
musculares, es decir, están acopladas
eléctricamente, por lo que no necesito tener una
neurona con fibra muscular como en el caso del
músculo esquelético, sino que con solo despolarizar
a una las demás también lo harán. Esto explica el
por qué funcionan los reanimadores con corriente
echando a andar al corazón.

Este sistema de conducción es necesario porque los atrios y ventrículos están separados y necesito
“contactarlos” para la contracción de sus células.

En el Nodo Sinusal se inician los Potenciales de Acción, los que luego se propagan a todo el cuerpo

Potencial de Acción de un Nodo

 Tiene una forma particular: Hay dos subidas y una
bajada, no tiene potencial de reposo de la manera que
sí lo tienen las neuronas que sigue del mismo nivel
hasta que tiene un estímulo y salta. Aquí habrá una
subida más lenta, luego una más rápida y luego la
repolarización. Esta subida que es más lenta la puedo
llamar Potencial de Reposo pero tengo que tener en
consideración que no está plano y no se mantiene en
el tiempo, sino que es el potencial que sube más lento
y luego, alcanza el umbral y se produce el Potencial
propiamente como tal que es esta subida más rápida. se llama “Prepotencial”, puesto que es
previo al Potencial de Acción y sería un nombre más adecuado.

*La fase de ascenso tiene una mayor pendiente.

Estos potenciales no paran: ocurre el Prepotencial, se dispara el potencial de acción, baja, vuelve el
prepotencial, ocurre el Potencial de Acción, y así hasta el infinito. Esta constancia la provoca los
nodos, por esto se logra generar el “Marca Pasos” y dependiendo de cuantas veces ocurren en un
tiempo, tendré una determinada frecuencia cardiaca.

Paso a paso

Partamos desde el umbral, supongamos que llegamos a él y gatillamos la despolarización del

Potencial de acción que será debido a una corriente de entrada de Calcio (no de Na+, como en las
neuronas) a la célula de Marcapaso, esto será gracias a una corriente extra agregada al corazón:
tendremos corrientes de Na+, de K+ y de Ca2+. En consecuencia, el potencial va a subir, luego la
repolarización será gracias a una corriente de salida de K+.

¿Cuál es la característica que permite a la célula marcapasos seguir “para siempre” y no parar?

Una vez que llega aquí abajo, hacia su potencial menor, se abre un canal que se llama Funny que
genera una corriente con el mismo nombre, este canal al ser de Na+ permite su ingreso a la célula
para que se comience a despolarizar.

La mayoría del prepotencial hasta que se abren los canales de Ca+2 ocurren por la entrada de Na+,
normalmente los canales dependientes de potencial necesitan que la membrana se despolarize
para abrirse, sin embargo el canal Funny se abre por Hiperpolarización y no por despolarización.
Entonces, cuando el potencial baja porque está escapando hacia el K+, llega a ese nivel que es el
nivel más bajo y se abre el canal. Por lo que, cuando el potencial de la célula es muy negativo, el
canal se abre, deja entrar al Na+ y funciona todo a la vez.

*Fíjese que esta secuencia parte por la corriente de Ca+2 que permite la llegada al umbral y
generar así el potencial de acción, luego viene la salida de K+ y luego la apertura de los canales
Funny que son de Na+ y, esta a su vez permite la despolarización y la entrada otra vez de Ca2+ (asi
sucesivamente). Esto es en la célula marcapaso, en cambio en el resto de las células el potencial es
diferente porque no se autorregenerá ni funcionará por el Canal Funny, sino que va a responder a
la despolarización celular para seguir y no parar.

Potenciales de acción en el músculo cardiaco

Lo tendremos principalmente en las Ramas de Purkinje y en el músculo del miocardio.

Acá podemos tener un Potencial de Reposo que tiene que ser Corto (de lo contrario sería peligroso
y podría causar la muerte del individuo) que cuando llega la Señal Eléctrica proveniente de los
Nodos causa la despolarización que es muy rápida (debido a ingreso de Na+). Luego el potencial
comienza a bajar (por corriente de salida de K+) pero en el transcurso de esto se detiene el
descenso, pasa algo que genera una Meseta (debido al ingreso de Ca2+) dejando el potencial en
alto por un poco más de tiempo antes de bajar definitivamente al Potencial de Reposo (por cierre
de canales Ca2+ y abertura de nuevo de canales de K+)

El músculo cardíaco funciona más como músculo esquelético en el sentido de generar o no generar
potenciales de acción. No es como las neuronas que tienen una respuesta pasiva donde se van
sumando para lanzar un umbral, sino que este es mucho más sensible: donde tiene al umbral más
abajo por lo que siempre vas a tener un potencial de acción, es decir, lo despolarizas y se larga el
potencial.

*En el reposo el ion que manda en al

músculo cardiaco es el K+ que va a a estar
saliendo y definirá un potencial de
membrana más negativo que en las
neuronas -80mV y -90mV.

*No tiene hiperpolarización, llega

solamente hasta el potencial de reposo.

*La duración de estos potencial son altas,

son largos lo de las neuronas eran de 4-5
milisegundos y se acabó pero estos (el de
los músculos contráctiles del corazón se
demora 250-300 mseg. y en los nodos
200mseg.

Acoplamiento - contracción del músculo cardiaco

Si repasamos primero el proceso en el músculo esquelético: los Túbulos T se despolarizan, cambia

la forma de receptor dihidropiridina, se abre mecánicamente el de Riadonina, sale el Ca2+ y se
contrae el músculo.

En el caso del corazón, el mecanismo es el mismo. Las células musculares tienen Túbulos T pero el
receptor de dihidropiridina es un canal y no un receptor de voltaje que solamente cambie de
forma, sino que ahora va a permitir la entrada de un ión, que en este caso será Ca2+ que entrará
desde el extracelular será el mismo que abrirá al canal y dejará que más Ca2+ salga, debido a que
el primer calcio funcionará como un ligando para abrir ese canal del Retículo Sarcoplásmico que
era el receptor de Riadonina: “Mecanismo Calcio libera Calcio”.

Tener en cuenta:
*Si pongo una muestra tejido de ambos músculos en una placa de petri, no les pongo Ca2+ a
ninguno pero si les aplico calcio sólo el músculo esquelético se contraerá.

*Prepotencial: Es el potencial de reposo de los Nodos que de por sí es inestable, siempre subirá o
bajará más lento o más rápido.

*En músculos contráctiles: El potencial de reposo en si es estable hasta que llega la despolarización
que sigue, también se produce la Meceta y el retardo de la conducción que ya vimos.

Secuencia de activación del miocardio

1) Primero se produce el potencial de acción en el

Nodo Sinoatrial.
2) Este potencial va a viajar, va a llegar a las aurículas
y ellas se van a contraer porque están recibiendo
la despolarización que proviene de dicho Nodo.
3) El Nodo atrioventricular también se despolariza y
como es más lento se va a retrasar, va a tomar
tiempo la contracción de las Aurículas para
transmitir a través del Has de Hiz y las Fibras de
Purkinge hacia los Ventrículo.
4) Entonces pasa el potencial a través de este
sistema, luego las células contráctiles del
ventrículo van a despolarizarse, van a generar su
potencial de acción y se van a contraer.
5) Finalmente vamos a tener la relajación, y
comienza todo de nuevo.

Potenciales de las Células del Miocardio

  Periodo
Refractario
Efectivo: Momento en el que yo no voy a generar otro potencial de acción arriba de otro.
Similar al Periodo Refractario Absoluto en las neuronas.

 Periodo Refractario relativo: Es donde yo sí puedo crear otro Potencial de Acción, aquí yo
casi espero que se termine un primer potencial antes de que comience otro y este tiempo
es super importante.

*En el músculo Esquelético:

El rojo es PA y azul el aumento de

tensión: contracción del músc. esq.
ocurre después de que el PA
termina. Aquí yo puedo hacer que
un Potencial eléctrico venga muy
seguido después del otro, puedo
generar una contracción muscular
constante para levantar cosas, etc.
A este efecto se le llama “Un
Tétanos”. Entonces nosotros
aumentamos tensión y sumamos,
sumamos, sumamos potenciales
continuos manteniendo el músculo
contraído.

En el corazón no puede hacer esto, se moriría. No puede permanecer contraído todo el tiempo.
¿Entonces cómo lo hace? Fíjese que el Potencial de Acción es más largo, más lento y la tensión del
músculo empieza a aumentar antes del término del PA, por lo tanto, esta tensión sigue
aumentando y luego cuando termina el PA, la tensión del músculo estará bajando.

Esto quiere decir que cuando el PA termina ,osea, llega en el Periodo Refractario Relativo el
músculo ya estará relajado, por lo tanto, no puedo hacer Tétanos porque no puedo mantener el PA
de acción a estas alturas, no puedo hacerlo ahí para que suba la tensión al músculo, sino que
cuando lo puedo hacer el músculo ya estará relajado.

Comparación Tension y PA en 3 músculos.

*Retardo mecánico: Tiempo en el que partiste el PA y la partiste el aumento de tensión

(contracción)

a) Músculo esquelético: El potencial es

muy cortito y la Tensión ocurre después, la
puedo mantener por más tiempo.
(Retardo mecánico largo)

b) Músculo Cardiaco: La tensión casi se

superpone con el mismo Potenciales de
Acción, entonces yo no puedo hacer
Tétanos. (Retardo mecánico corto)

c) Músculo Liso: Es bien especial, en el

cual yo puedo mandar muchos Potenciales
de Acción y el músculo liso tampoco hace
Tétanos pero mantiene la contracción. En
general es mucho más lento en
comparación con los demás, no se
aumenta el PA sino que se mantiene

Acción del Sistema Nervioso Autónomo sobre el Corazón

El corazón es automático gracias a que sus nodos pueden mantener su actividad independiente del
SN. Sin embargo las acciones del Sistema Nervioso Autónomo sí fluye en él

 El SNSimpático: Aumenta la frecuencia cardiaca, la contractibilidad y la velocidad de

conducción (por parte del Nodo AV). Todo a cargo de receptores de tipo B1
 El SNParasimpático: Disminuye la frecuencia cardiaca y la velocidad de conducción (por
parte del Nodo AV. Todo a cargo de receptores Muscarinicos.

La acción del SNA se logra a través de la participación de Nervios y sus inervaciones

En el SNSimpáticos se inervan los Nodo y la mayor parte de los

ventrículos, mientras que el SNparasimpático a través del Nervio
Vago inerva los puros Nodos y es por esto que sólo afecta la
frecuencia y no la contractilidad

*La línea gris sería la

frecuencia cardiaca normal y la
línea roja representa la
frecuencia cardiaca aumentada
debido a la acción del
SNSimpático (más PA por
unidad de tiempo)

En cambio, el parasimpático
hace lo contrario, en este caso
la línea azul es la
Parasimpática (menos
potenciales por unidad de
tiempo).

¿Cómo ocurre esto?

a) En el caso del Sistema Simpático se modifica la Pendiente de la Fase Prepotencial volviéndola
más grande, lo adelanta haciendo que alcance el Umbral más rápido y se dispare el Potencial de
Acción antes.

B) Parasimpático puede ocurrir de dos formas:

1era: Subir el umbral, demorándome más en llegar a él y disparando el Potencial de acción

después.

*tengo el umbral más abajo, el que dice PUC-1. Entonces llego al umbral y disparo. Aquí al subirlo,
tengo que seguir subiendo y disparando después puesto que me demoro más en llegar a él.

2ndo: Bajar el potencial mínimo al que llega demorándome más en llegar al umbral

Efecto en el SNsimpático

En las células contráctiles, Centro de ellas hay una

sustancia que se llama Fosfolambano que cuando
no está fosforilado normalmente lo que hace es
inhibir o bajar la actividad de la bomba que está
más cerca.

*En el Ca2+ puedo impedir su flujo, generando una

contracción más larga al dejarlo por más tiempo en
el citoplasma
*Catecolaminas, las libera el SNsimpático, la
Noradrenalina es un neuroreceptor.
Cuando llegan las Catecolaminas por su receptor Beta generan una cascada que utiliza la Adenil
Ciclasa y AMPc, y va a fosforilar al Fosfolambano. Una vez hecho esto el Fosfolambano fosforilado
aumenta la actividad de la bomba.

*El Ca2+ entrará más rápido al Retículo Sarcoplásmico

Las Catecolaminas hace que la relajación ocurra más rápido, puesto que saca más rápido el Ca2+
del Citoplasma quitándole Ca2+ al Sarcómero evitando que este siga contraído. Esto permite
generar otra contracción en tiempo menor, ya que la voy acortando. En síntesis, las Catecolaminas
disminuyen el tiempo entre una contracción y otra, aumentando la velocidad de relajación de esa
célula muscular cardiaca. Dicha acción es fundamental si yo aumento la frecuencia cardiaca,
debido a que permitirá que el músculo cardiaco lata a la misma velocidad.

¿Qué pasa con las corrientes?

Aquí están los canales de Na+ y el de Ca2+. Las Catecolaminas, en este caso la Noradrenalina
(noraprinefina), se activa de nuevo a través de la Adenil Ciclasa porque es el mismo receptor, y
aumentará la apertura de los canales que son parte de las Despolarización (Funny, de Na+ y el
canal de Ca2+), por lo tanto, ambos canales ya mencionados y de esa manera sube el Prepotencial.

Existirá mayor flujo de iones y, por lo tanto, alcanzo el umbral más rápido. De esta manera en las
células marcapasos acorto el tiempo entre un potencial y otro.

*La Adrenalina puede hacer lo mismo, también se une a los receptores Beta aunque sí tiene un
menor afinidad que la Noradrenalina, sin embargo igual sirve. Su efecto también sube la frecuencia
cardiaca.
Sistema Párasimpático

a) Aumenta la secreción de Acetilcolina (por nervio vago) y llega al músculo de los Nodos. Produce
la apertura de canales de K+ Hiperpolarizando (ocurre lo mismo si cierro canales de Na+ que si
abro canales de K+), entonces al hacer esto se demorará más en llegar al umbral, disminuyendo la
frecuencia cardiaca. En este caso si mi potencial mínimo es más bajo, también se demorara más en
llegar al umbral, y como consecuancia baja la frecuencia cardiaca.

b) En el caso de afectar la pendiente, en vez de abrir los canales de K+, los cierra. Impide o dificulta
su apertura de los canales demorandome más en llegar al umbral, puesto que le bajo la pendiente
al prepotencial y por consecuencia, bajo la frecuencia cardiaca.

*Recordad que siempretengo que cambiar la permeabilidad de la membrana para cambiar su

potencial.

*Gráfico. Simpático aumenta entrada de Na+ y Ca2+

Parasimpático: a través de receptores muscarínicos aumenta la salida de K+ y Ca2+ y se

hiperpolariza, baja frecuencia cardiaca.
En el corazón voy a tener potenciales distintos dependiendo del lugar:

En los Nodos (flecha roja), tengo a los Potenciales Marcapasos con el Prepotencial y el Potencial de
acción. Mientras que en todo el resto: en los Atrios, en la red de conducción: el Has de His, y las
fibras de Purkinge, más el Miocardio contráctil que tengo, yo tengo a la Meceta o “potencial de
acción de miocardio contráctil”. Todo lo que tiene Meceta menos los Nodos que general su propio
PA.

El potencial de los atrios también tiene Meceta pero es mucho menos pronunciada, recordar que
depende de la entrada de Ca2+ poco después de que se abre el canal de K+. En los Nodos el Ca2+
produce la despolarización, produce el PA. En cambio, en otros lados la despolarización celular es
por el Na+. Entonces, un PA de miocardio contráctil es más parecido a una neurona, solo que con
Ca2+