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i Mh i At an VY GENERALIDADES DEL TEJIDO OSEO El tejido dso es. un tejido conjuntivo que se caracteriza por tener una matriz extracelular mineralizada__ El tejido éseo es una forma especializada de tejido conjuntivo que, como tejidos otros conjuntivos, esti ‘compuesto por células y matriz extracelular. La caracte- 182 ristica que distingue el tejido 6: conjuntivos iineralizacién de su matriz eon efi ray do de a con. mineral es fostato de calcio en la forma ‘ristales de hidroxiapatita ICay(PO, ds (ou) J. En virtud de su contenido mineral, ‘6sea y captados por la sangre segtin sea necesario yszantener las concentraciones adecuadas en todo el mo. Por lo tanto, ademas de sostén y proteccién, sco desemperia un papel secundario importan- segulaci6n homeostdtica de Ta calcemia (concen- de calcio en la sangre) sea contiene colégeno de tipo ly un poco eno de tipo V, junto con glucosaminoglucanos, nas y sialoproteinas (Principal componente estructural de la matriz, dsea es Estos coldgenos constituyen alrededor del 90% de la ésea. La matriz también contiene sustancia funda- «en la forma de glucosaminogiucanos (hialuronano, ‘osteoneetina y osteopont @ Tundamental desempefan un papel en la fj calcio durante el proceso de mineralizacién. Tanto geno como los componentes de la sustancia funda- ‘se mineralizan para formar el tejido éseo. i matriz dsea hay espacios llamados lagunas (lacu- Jatin) u osteoplastos, cada tno de los cuales contie- selula sea u osteocito. El osteocito extiende una dad de prolongaciones en estrechos tiineles deno- eanaliculos. Los canaliculos atraviesan la matriz para conectar las lagunas contiguas y permi- to entre las prolongaciones de osteocitos veci- ‘De esta manera se forma una red continua de ealos y lagunas con cétulas y sus prologaciones en ‘masa del tejido mineralizado. La microscopia elec- permite comprobar que las prolongaciones de los eos se comunican a través de uniones de hendidura El tejido dseo depende de los osteocitos, que son s de mantener su viabilidad. eocitos, en el tejido dseo hay otros Ss celulares, a saber: 0 remodelando (reorganizando) 0 donde el > ha sido lesionado. ‘eélulas osteoprogenitoras y los osteoblastos son ores del desarrollo de los osteocitos. Los osteo- ‘son células fagociticas derivadas de la médula ‘Cada una de estas células se describe con mayor ‘mds adelante. VY HUESOS Y TEJIDO OSEO Los huesos son los drganos del sistema esquelético y el tejido dseo es el componente estructural de los huesos Un hueso esté compuesto tipicamente por tejido éseo y ‘otz0s tejidos conjuntivos, incluidos el tejido hemopoyéti- 0 y el tejido adiposo, junto con vasos sanguineos y ner- vvios. Si el hueso forma parte de una articulacién mévil (sinovial), entonces hay cartflago hialino. La capacidad que tiene el hueso de desemperiar su funcidn esquelética se debe al tejido dseo y, cuando est presente, al cartila- 20 hialino o articular. El tejido 6seo se clasifica en compacto (denso) y _ Ga (trabeculado) Al examinar la superficie de corte de un hueso se pueden identifica dos organizaciones es del te~ ido dseo (fig. 8-1). Una capa densa, forma la su- perficie Gsea externa, mientras que una malla de aspecto ponjoso compucsta de trabéculas (delgadas espiculas de tejido: oe Sey forma la parte intema del hue- $0. Los espacios que hay en la malla estén comunicados y, ser Vivo, contienen la médula y vasos sanguineos. Los huesos se clasifican segtin su forma; la ubicaci de los tejidos 6se0s compacto y esponjoso varia de acuerdo con la forma del hueso Los tejidos éseos esponjoso y compacto se ubican en partes especificas de los huesos. Resultaré ttl, entonces, describir sucintamente las distintas clases de huesos y comentar dénde estén ubicados los dos tipos de tejido seo. Seguin su forma, los huesos se pueden clasificar en cuatro grupos: © Huesos largos, que tienen una longitud mayor que las tras dos dimensiones y se componen de una diafisis y dos epffisis, por ejemplo, la tibia y los metacarpianos. La figura 8-2 ilustra una representacién esquemética de un hueso largo seccionado longitudinalmente a tra- vés de la disfisis, * Huesos cortos, que tienen sus tres dimensiones casi iguales, por ejemplo, los huesos del carpo. # Huesos planos, que son delgados y anchos, por ejem- plo, los huesos de la eafota craneana y el esternén, Es- tan formados por dos capas de tejido éseo compacto bastante gruesas con una capa interpuesta de tejido 6se0 esponjoso, ‘© Huesos irregulares, que poseen una forma que no per- mite clasificarlos dentro de ninguno de los tres grupos anteriores; la forma puede ser compleja (p. ¢j., vérte- bras) 0 el hueso puede contener espacios aéreos 0 se~ nos (p. ¢j., etmoides). 183 184 capiruLos | Tejido 660 Fig. 8-1 Epfiss de un hueso largo de adulto. Corte longitudinal de la piss de un hueso largo. La porcién mas externa tiene una estruc: tura maciza (lechas)y corresponde al hueso compacto (denso) El in- tetior del hueso es de aspecto reticulado y corresponde al hueso esponjose (trabeculado), que esté formado por miitipes trabéculas {seas anastomosadas entre las cuales hay un laberinto de espacios rmedularesintercomunicados. Los huesos largos tienen un cuerpo llamado didfisis y dos extremos dilatados que reciben el nombre de epffisis (véase fig, 8-2). La superficie articular de la epitisis est cubierta de cartilago hialino. La porci6n dilatada del hue- so que esta entre la disfisis y la epifisis se denomina me- tdfisis. Esta se extiende desde la didfisis hasta ta linea cpifisaria. Una gran cavidad ocupada por la médula 6sea, que recibe el nombre de cavidad medular, forma la par te interna del hueso. En la disfisis casi todo el espesor del hhueso estd formado por tejido éseo compacto; a lo sumo, s6lo una pequefia cantidad de tejido Sseo esponjoso ro- dea la cavidad medular. En las epifisis sucede lo contra~ rio, dado que el hueso esponjoso es abundante y el tejido {sco compacto apenas forma una delgada cubierta exter- na (véase fig. 8-1). Los huesos cortos poseen un fina corteza de tejido dseo compacto y en su interior hay tejido seo esponjoso y es- pacios medulares, Estos hnuesos suelen formar articula- Cartilage articular sobre la superficie articular Linea epitisaria Hueso esponjoso Epitisis. Metatisis, Cavidad medular Diafisis Metafisis Hueso esponjoso pe Linea epifisaria Cartilago articular sob la superficie articular Fig. 82. Estructura de un hueso largo tipico. La diss de un huss largo posee una ampliacavidad medularlimitada por una gruesa pares de hueso compacto. La superficie interna del hueso compacto PUES estar revestida por una cantidad pequehia de hueso esponjoso. Los tremos (0 epfss) proximal y distal del hueso largo se componen pat CGipalmente de tejido 63e0 esponjaso revestido por una delgads caps textema de hueso compacto, La metafss es la parte ensanchada Ques ve de unin entre la cfs y las eps. Salvo por las supeticies arti lares, que estén cubiertas de cartlago (articular) hialino indicado aa en 2, la superficie externa del hueso posee un revestimiento de t= cdo conjuntivo denso llamado peostio, que se indica en rj ciones méviles con sus vecinos y, lo mismo que los hnue= sos largos, poseen cartflago hialino en sus superficies a= ticulares. El resto de la superficie externa del hueso este cubierto por una cpsula de tejido conjuntivo denso, et periostio. Vv ESTRUCTURA GENERAL DE LOS HUESOS Superficie externa de los huesos Los huesos estén cubiertos de periostio, una vaina de tejido conjuntivo denso (fibroso) que contiene células progenitoras Los huesos estén revestidos de periostio excepto en las regiones donde se articulan con otro hueso. En este tt= aso, la superficie articular esté cubierta de cartilago. ‘periostio que tapiza un hueso en crecimiento activo se de una capa fibrosa externa (superficial) simi- “= otros tejidos conjuntivos densos y una capa més ce- interna (profunda) que contiene las células enitoras. Si no se esti formando tejido 6seo en seperficie del hueso, la capa fibrosa es el componente Sxcipal del periostio y la capa interna 0 profunda no bien definida. No obstante, con el estimulo ade- Jas relativamente pocas células peridsticas que son capaces de suftir mitosis y convertirse en osteo- | Por lo general, las fibras colgenas del periostio son as a la superficie del hueso y le forman una céip- El caricter del periostio es diferente en los sitios fos ligamentos y los tendones se unen al hueso. Sibras coldgenas de estas estructuras se extienden -nte hacia el interior del tejido seo formando |Eegulo y se contindan con las fibras colagenas de la extracelular ésea. Se conocen como fibras de Sharper. ‘Ges huesos que se articulan con huesos vecinos para ‘permitir movimientos amplios lo hacen a través de -Sticulaciones sinoviales (diartrosis) ‘Cuando un hueso se articula con otro, como en las -erticulaciones sinoviales, las superticies 6seas que in- Sevienen en la articulacién se llaman superficies a exlares. Las superficies articulares estén cubiertas de ‘

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