INFORMATIZACION Y DIGITALIZACION

Dr. Juan J. Bertolotti

Dr. Reinaldo Reimondi
¿Por que digitalizamos?
 Cuales eran los Problemas en Diagnostico Imagenes

Inexistencia de Bases de Datos.

Dificultad para Comparar Estudios.
Lentitud en el acceso a la información del paciente.
Repetición de exámenes, por pérdidas de placas o la
utilización de técnicas inadecuadas.
Aumento de la dosis de radiación ionizante
Problemas en el procesado de las RX

Todo esto lleva a una Atención Deficiente del Paciente.

¿Que es digitalizar?
Digitalizar es convertir la información de un estado
original analógico, a un estado que permita la
visualización, procesamiento y manipulación de los
datos dentro de una Computadora.

Estación diagnostica Estación de visualización

¿ Como digitalizamos ?
 ¿Qué es CR – DR?
CR (Computed Radiography)
Es un sistema que utiliza los equipos de Rayos X ya
existentes,
Reemplaza los chasis convencionales por otros que
utilizan una placa de fósforo sensible a los Rayos X.
Una vez expuestas son leídas por un escáner láser (el
CR) y la información resultante, digital, se puede enviar
al PACS y/o enviar a una impresora.
Estos chasis de fosforo borran y se vuelven a usar.

DR (Digital Radiography)
Utiliza un sensor que toma la imagen
directamente y la pasa al computador.
 Radiografía Computada-CR-Radiologia convencional

consta fundamentalmente de:

Chasis radiológicos

Equipo lector-digitalizador

Un computador
 RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA - DR

consta fundamentalmente de:

9 Un detector en el lugar del Potter Bucky que es el encargado de tomar la
información de la exposición y enviarla al computador.
9 Un computador con software para adquirir la imagen, editarla y mostrarla
adecuadamente para su informe, archivo, impresión etc.
Mesa telecomandada , radiología convencional ,espinografria y
estudios radiológicos digital ,con intensificador de imágenes y CCD
SISTEMA DE RADIOLOGIA DIGITAL CANON - GBA

EQUIPOS RODANTES DIGITALES

DR-CANON
¿Como se forma la imagen?
A) Llega RX
B) e-salta a banda
de conducción
C) e-atrapado
A) Llega fotón láser.

B) e- sale de la trampa.

C) e-rellena un hueco de
valencia.

D) La perdida de energía
genera un fotón de luz .
¿ La dosis de radiación es mayor que en
la radiología convencional?
COMISION INTERNACIONAL DE PROTECCION RADIOLOGICA
COMISION INTERNACIONAL DE PROTECCION RADIOLOGICA
¿ Qué quiere decir ?

PACS - RIS - HIS

 ¿Qué significa PACS?
Picture Archiving & Communication System.

MN

Imágenes
digitales en
formato DICOM
AL SERVIDOR PACS
 CALIDAD DE IMAGEN

EL HECHO DE PODER “MEJORAR” LA IMAGEN TAMBIÉN IMPLICA EL RIESGO

DE ENMASCARAR LA VERDADERA IMAGEN POR LO QUE:
“NO SIEMPRE UNA IMAGEN BONITA ES UNA IMAGEN DIAGNÓSTICA”
EL PROCESADO DE LA IMAGEN DIGITAL PUEDE
INTERVENIR EN :
PACS
PACS
PACS

Ángulo de Cobb / Coxometría(PACS)

 ¿ Que significa RIS ?
RIS:Radiology Information System
Sistema de Información de Radiología
Tareas de gestión de información y administración

9Es el Sistema de Gestión del Departamento de Imágenes.

9Los pedidos al sector radiológico ingresan a través del RIS (Radiological

Information System).

9Registro, Agenda, Ficha Radiológica, Gestión del Archivo de imágenes y la

Base de Datos. Control de la Gestión (Insumos por estudios, Recursos, etc).

9 La comunicación del RIS con el PACS es a través de HL7.

¿Que significa HIS ? Sistemas de Gestión HIS
( Hospita¿ l Information System).
•Es el Sistema de Gestión del Hospital.

•Solicitud e Ingreso de pacientes.

•Recursos Humanos

•Area Administrativa. PACS

RIS
•Insumos.
LIS
•Area de Recuperación de Costos FIS

•Area Estadistica
 INTEGRACION CON OTROS
SISTEMAS DE INFORMACION
¿Cual es la forma de asegurar la
integridad de la informacion?

Existen distintas alternativas de almacenamiento:

- En los servidor es
- Unidad de almacenamiento(storage )
• Fuera de la institucion

RAID: (Redundant Array of Independent Disk) significa matriz

redundante de discos duros independientes.
¿Qué cambio a los pacientes y profesionales
la Informatización y Digitalización?
HIS
 DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES
CONSULTORIO EXTERNO

INTERNACIONES POR SECTOR

HIS
SERVICIOS DE FARMACIA - LABORATORIO (LIS)

DEPARTAMENTO DE
RECURSOS HUMANOS
AREA ADMINISTRATIVA
AREA ESTADISTICA
AREA DE RECUPERACION DE
COSTOS
¿La historia clínica y la firma digital
es valida legalmente?
 HISTORIA CLINICA DIGITAL. LEY 26.529.
DERECHOS DE LOS PACIENTES Artículos 12 / 13 .

Aprobada el 21-10- 09
Publicada en el Boletín Oficial 11-11-09

El soporte magnético debe asegurar preservar la integridad

autenticidad, inalterabilidad y recuperabilidad de la información
y asegurar accesos autorizados y restrictivos.
¿ Que es la teleradiología ?
RED DIGITAL DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES PARA OTRAS
INSTITUCIONES ASISTENCIALES DEL SISTEMA

Hospital de Niños “Sor María Ludovica”

RED PEDIATRICA DE ALTA COMPLEJIDAD
 Las ventajas fundamentales son:
9Expandir y mejorar el informe de imágenes de las distintas modalidades ,
independientemente de la distancia que separa a los hospitales, unidades sanitarias,
ubicados en los lugares mas remotos de la Provincia de Buenos Aires, con los centros de
referencias donde se realizara el informe por un especialista o sub especialista.

9Uso más eficiente de los recursos.

9Desplazamiento de sistema de salud alrededor del paciente.

9Accesibilidad en el centro de referencia de la imagen enviado para

su informe con otros especialistas (ortopedistas, neurólogo,
neurocirujano, etc.)
9Aumento sustancialmente la velocidad de respuesta en las decisiones médicas.

9El compartir la información es clave para la mejora de la eficacia en

cualquier sistema de gestión .Desarrollo del concepto de trabajo en equipo.

9Desarrollo del concepto de redes.

 RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES

Hosp. de Niños

PACS-RIS-HIS

CR

B C
PACIENTE
Se le indica TAC CR-US-TAC
 RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES

Hosp. de Niños

PACS-RIS-HIS

CR

UPA 24 HS
B C

CR
TAC CR-US-TAC
 RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES

Hosp. de Niños

MN-US-TAC-ER

CR
UNIDAD SANITARIA

B C PACIENTE PEDIATRICO

CR
TAC CR-US-TAC
Conclusiones
 POSIBILIDAD N°1

EQUIPO RX CONVENCIONAL- CR - IMPRESORA

 POSIBILIDAD N°2

EQUIPO DE RAYOS CONVENCIONAL - CR - PACS

 POSIBILIDAD N°3

EQUIPO DE RAYOS CONVENCIONAL - CR – PACS - RIS

 POSIBILIDAD N°4

Salas de internación
SERVIDORES Consultorios
Aulas
Oficinas

PACS RIS HIS-SIGEHOS

Unidad de
almacenamiento de
largo plazo Todas las imágenes están disponibles en cualquier
(8 tera bytes – 6 años) área del hospital formato JPG (pegada a la HCL) -
DICOM
jjberto@gmail.com Muchas gracias por la atenc