ANÁLISIS DE LA MARCHA DEL PACIENTE CON DIPLEJÍA

El paciente con diplejía presenta alteración en su postura, la cual se puede describir de la

siguiente manera:

 Flexión de cadera con rotación interna y aducción.

 semiflexión de rodilla.
 Flexión plantar e inversión.

Debido a la flexión de cadera, la pelvis se encuentra en anteversión. Para compensar esta

postura, los músculos extensores del tórax se encuentran en contracción concéntrica, para que
el centro de gravedad quede alineado con la base de sustentación y se logre estabilidad.
También se aprecia una pronunciada hiperlordosis lumbar.

Los MMSS se encuentran de la siguiente manera:

 Semiflexión de codo.
 Flexión palmar.
 Desviación cubital.

ANÁLISIS DE LA MARCHA

El paciente dipléjico realiza la marcha en plantiflexión.

FASE DE APOYO

Debido a que existe plantiflexión en ambos pies, las fases de contacto de talón, apoyo plantar
se ven omitidas.

 Apoyo medio: el peso empieza a ser transferido a la pierna que realiza esta fase. Existe
gran trabajo de los gemelos (contracción concéntrica) y los cuadríceps (contracción
excéntrica). Se debe inclinar el tronco ipsilateralmente mediante la contracción del
cuadrado lumbar. Esto permitirá que el centro de gravedad empiece a ser desplazado
hacia el lado de esta pierna para permitir, en una fase siguiente, que la pierna
contralateral pueda ser desplazada hacia adelante por contracción concéntrica del
cuadrado lumbar del MMII contralateral.

 Levantamiento de talón: esta fase se manifiesta siempre debido a la plantiflexión.

 Arranque propiamente:
los músculos se encuentran de la siguiente manera:
 Flexión de cadera: Psoas (contracción excéntrica)
 Flexión de rodilla: Isquiotibiales (contracción concéntrica)
 Extensión de rodilla: Cuádriceps (contracción excéntrica)
 Plantiflexión: Gemelos y sóleo (contracción concéntrica)

 Levantamiento de ortejos: para realizar esta fase el peso corporal se traslada

 Extensión de tronco: Cuadrado lumbar ( Contracción concéntrica)

 Iliocostal (Contracción concéntrica)
 Recto anterior del abdomen (contracción concéntrica): va a regular la
extensión de tronco:
  Flexión de cadera: Psoas (contracción concéntrica)
 Extensión de cadera: Cuádriceps (contracción excentrica)
 Plantiflexión: Gemelos y sóleo (contracción concéntrica)

FASE DE BALANCEO

Esta fase es muy corta. El paciente con diplejía lo realiza arrastrando los dedos por el suelo,
sigue presentando:

 Triple flexión (cadera, rodilla, tobillo).

 Extensión de tronco (aumente la lordosis Lumbar).

 Rotación interna de cadera.

 Inversión de pie.

 Camina en plantiflexión.

Al pasar el peso a la pierna izquierda (apoyo plantar), la pierna derecha automáticamente

realiza el arranque continuando con el levantamiento de ortejos.