PROCESSO SELETIVO 2018 –

RESIDÊNCIA MÉDICA E ESPECIALIZAÇÃO

MULTIPROFISSIONAL
Edital nº 001/2018

NUTRIÇÃO
Código: 300

LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES

1. Este caderno contém as questões da Prova Objetiva.
2. Use o rascunho da Folha de Respostas reproduzido ao final deste caderno APENAS para marcar
o Gabarito.
3. Ao receber a Folha de Respostas da Prova Objetiva:
• Confira seu nome, número de inscrição e o cargo.
• Assine, A TINTA, no espaço próprio indicado.

4. ATENÇÃO: transcreva no espaço apropriado da sua FOLHA DE RESPOSTAS, com sua caligrafia usual,
mantendo as letras maiúsculas e minúsculas, desconsiderando aspas e autoria, a seguinte frase:
“Quem quiser ter saúde no corpo, procure tê-la na alma.” Francisco Quevedo

ATENÇÃO:
FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.
5. Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas:
• use apenas caneta esferográfica azul ou preta;
• preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à
resposta solicitada em cada questão;
• assinale somente uma alternativa em cada questão.
Sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma alternativa,
questões não assinaladas ou rasuras.

NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.

A Folha de Respostas não deve ser dobrada, amassada ou rasurada.
ATENÇÃO: Não serão permitidos, durante a realização das provas, a comunicação entre candidatos, a utilização de
chapéus ou bonés, óculos escuros, protetor auricular, o porte e utilização mesmo que desligados, de aparelhos celulares
ou similares, pager, beep, controle remoto, máquinas calculadoras ou similares, qualquer outro tipo de aparelho eletrônico,
relógios, livros, anotações, impressos ou qualquer outro material de consulta. Parágrafo único: Mesmo que autorizado
por exercício de cargo ou função, não será permitido o porte de armas, durante a realização da prova. Os candidatos
deverão permanecer no local da realização das provas durante, no mínimo, 60 (sessenta) minutos após o início das provas.
Os três últimos candidatos deverão permanecer no local de prova, sendo liberados somente quando todos tiverem concluído
a prova ou o tempo tiver se esgotado. Findo o prazo limite de realização das provas, os candidatos deverão entregar
os cadernos de provas e as Folhas de Respostas devidamente preenchidas e assinadas, sendo que os gabaritos para
recurso poderão ser anotados em folha adequada, a ser fornecida pela coordenação de realização das provas junto a estas.
O candidato não poderá levar a prova. Somente as anotações do gabarito, em material fornecido pela equipe de aplicação
da prova, contendo as alternativas marcadas como resposta para cada questão em forma de rascunho.

O caderno de questões e o gabarito da Prova Objetiva serão divulgados no endereço eletrônico

<www.gestaodeconcursos.com.br> no dia 14 de janeiro de 2018.

DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 3 (TRÊS) HORAS

 ATENÇÃO
Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo,
35 (trinta e cinco) questões de múltipla escolha com 4 (quatro) alternativas de
respostas para cada questão, assim distribuídas: 10 (dez) questões de Língua
Portuguesa, 10 (dez) questões de Saúde Pública, 5 (cinco) questões de Humanização
Assistencial e 10 (dez) questões de Conhecimentos Específicos.

Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas para que

ele tome as providências necessárias.

Caso não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou
recursos posteriores.

LÍNGUA PORTUGUESA
INSTRUÇÃO: Leia o texto a seguir para responder às
questões de 1 a 6.
Mergulhados em turbilhão de informações, estamos
nos tornando cada vez mais burros
Você chega em casa e liga a tevê. Enquanto seu programa
está no intervalo, vai navegando aleatoriamente pela
internet do laptop e clica em um vídeo. Enquanto ele
carrega, você atualiza o Instagram e assiste a alguns
stories, mas logo é distraído por uma mensagem urgente
no WhatsApp. Antes que termine de respondê-la, chega
um e-mail do seu chefe. De repente, o programa da TV
acaba e você sequer sabe sobre o que ele falou, as
mensagens do Whatsapp já estão quase na casa das
centenas, 102 pessoas já postaram novos stories e isso
tudo enquanto você respondia, com a testa molhada de
suor, ao e-mail do chefe.
Com as devidas adaptações, raramente alguém
não passou por algo similar. Estamos afogados em
possibilidades: as portas e janelas já não são mais
suficientes, é preciso penetrar as entranhas e os poros
da informação e dividi-la com a plateia, ainda que sua
colaboração se restrinja ao mais inútil prato de miojo.
A Era Digital traz consigo uma série de deslumbres.
Conceitos modernos, como Aldeia Global e democratização
da informação, dão o frágil sentimento de que estamos
evoluindo. Mas a popularização de dados vai muito além
de seu acesso e faz emergirem conceitos preocupantes,
como a tal da pós-verdade, eleita como a palavra do
ano pela Universidade de Oxford. É uma loucura isso
de sermos pós-verdadeiros, porque se exprime uma
contradição: em plena era da informação, tem sido cada
vez menor a preocupação com a veracidade, que vem
cedendo rápido espaço à mera subjetividade. Somos
todos produtores de conteúdo, ainda que poucos tenham
habilidade, competência ou conhecimento para tamanha
responsabilidade. Qualquer um pode criar uma notícia,
transformá-la indiscriminadamente num post bombástico
e disseminar um hoax maluco por aí. Não se assuste se
sua tia compartilhar indignada o “fato” de que um menino
se tornou um sanduíche a olhos vistos no Congo, ou que
estudiosos comprovaram que comer asfalto faz bem para
quem tem diabetes, ou que Ivete Sangalo é, na verdade,
um androide.
Como se não bastasse, as informações em excesso
– mesmo as inverídicas – parecem nos tornar menos
sensíveis. É tanta desgraceira, que a sensação de
alarme e condoimento não dura mais que um segundo.
Mergulhamos num estado de torpor em que uma notícia
de linchamento coletivo faz o mesmo efeito que a de
uma propaganda de iogurte, e qualquer esboço de nó
no estômago se desfaz com um vídeo fofo de gatinhos
serelepes. A digitalização da Era parece ter digitalizado
nossas almas.
Até mesmo as conversas de bar perderam muito da
bossa. Era uma delícia quando ninguém à mesa se
lembrava do nome de um filme, e então ficávamos
todos espremendo o cérebro para alcançar uma pista.
Hoje, ao primeiro lampejo incerto, alguém saca o Google,
mestre-de-todo-o-conhecimento-amém, e já decreta a
verdade – ou pós-verdade? Já nem sei mais – acabando
com o suspense que conferiria alguma magia ao encontro
de amigos.
Nada disso, no entanto, é uma conclamação pelo
repúdio ao que é tecnológico ou mesmo à informação em
excesso. A culpa não é dela, coitada, toda cheia das boas
intenções. O negócio é o descompasso entre cabeça
e espírito, objetivo e subjetivo, ser e não ser. Talvez a
velocidade de nossos cérebros esteja muito além do que
comportam nossos corações.
BRENNER, Lara. Revista Bula.
Disponível em: <https://goo.gl/3LggzQ>.
Acesso em: 11 out. 2017 (Adaptação).
QUESTÃO 1
Em relação ao texto, assinale a alternativa CORRETA.
A) A imensa gama de tecnologia tem tornado as
pessoas menos sensíveis, uma vez que elas
não se preocupam com a veracidade do que é
divulgado.
B) A tecnologia tem sido cada vez mais presente
no dia a dia, razão pela qual estamos cada vez
menos informados.
C) Os encontros presenciais se tornaram menos
interessantes na época da informação, pois as
pessoas não interagem mais.
D) Muitas informações são divulgadas sem um fato
real que dê embasamento a elas, no entanto, pela
dimensão de sua divulgação, são tomadas como
verdades.
QUESTÃO 2
O principal objetivo do texto é:
A) alertar para que as pessoas não utilizem mais
as redes sociais, que acabam desinformando ao
invés de informar.
B) mostrar o que vem acontecendo com as pessoas
em relação à quantidade de tarefas diárias,
mesmo fora do ambiente de trabalho.
C) explicar o porquê de as notícias estarem sendo
utilizadas como fonte de desinformação das
pessoas.
D) argumentar sobre o excesso e a qualidade das
informações divulgadas nos diversos meios de
comunicação e como isso afeta as pessoas.
QUESTÃO 3
Releia o trecho a seguir.
“É tanta desgraceira, que a sensação de alarme e
condoimento não dura mais que um segundo.”
As ideias a seguir estão presentes nesse trecho, EXCETO:
A) Efemeridade.
B) Parcimônia.
C) Condolência.
D) Abundância.
3
QUESTÃO 4
Releia o trecho a seguir.
“Conceitos modernos, como Aldeia Global e
democratização da informação, dão o frágil sentimento de
que estamos evoluindo.”
A evolução, segundo a autora, é frágil porque:
A) situações de acesso ilimitado a dados de todas
as naturezas nunca serão positivas, uma vez
que informações em mãos erradas podem gerar
grandes prejuízos.
B) ela não pode se limitar à questão conceitual e de
acesso a dados, devendo haver, paralelamente,
a aquisição de sabedoria para acessá-los.
C) ela traz consigo uma responsabilidade em relação
ao acesso aos dados e, uma vez que a maioria
das pessoas não está preparada para isso,
deve-se abdicar desse acesso.
D) nomear novos conceitos não autoriza as pessoas
a buscarem os dados disponíveis, é preciso
garantir, de forma democrática, o acesso a esses
dados.
QUESTÃO 5
Nos trechos a seguir, a ideia de tempo não está presente,
explicitamente, em:
A) “Era uma delícia quando ninguém à mesa se
lembrava do nome de um filme, e então ficávamos
todos espremendo o cérebro para alcançar uma
pista.”
B) “Enquanto seu programa está no intervalo, vai
navegando aleatoriamente pela internet do laptop
e clica em um vídeo.”
C) “Qualquer um pode criar uma notícia, transformá-
la indiscriminadamente num post bombástico e
disseminar um hoax maluco por aí.
D) “Hoje, ao primeiro lampejo incerto, alguém saca o
Google, mestre-de-todo-o-conhecimento-amém,
e já decreta a verdade – ou pós-verdade?”
QUESTÃO 6
Releia o trecho a seguir.
“Nada disso, no entanto, é uma conclamação pelo
repúdio ao que é tecnológico ou mesmo à informação em
excesso.”
A locução destacada confere ao trecho um valor:
A) adversativo.
B) causal.
C) conclusivo.
D) concessivo.
4
QUESTÃO 7
Releia o trecho a seguir.
“[...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns stories,
mas logo é distraído por uma mensagem urgente no
WhatsApp.”
A palavra destacada não pode, sem prejuízo do sentido
original do trecho, ser substituída por:
A) [...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns
stories, entretanto logo é distraído por uma
mensagem urgente no WhatsApp.
B) [...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns
stories, assim logo é distraído por uma mensagem
urgente no WhatsApp.
C) [...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns
stories, contudo logo é distraído por uma
mensagem urgente no WhatsApp.
D) [...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns
stories, porém logo é distraído por uma mensagem
urgente no WhatsApp.
QUESTÃO 8
Releia o trecho a seguir.
“[...] as informações em excesso – mesmo as inverídicas –
parecem nos tornar menos sensíveis.”
Sobre o uso dos travessões no trecho, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) Podem ser substituídos por vírgulas.
B) Foram utilizados para salientar um aspecto da
argumentação.
C) Podem ser substituídos por parênteses.
D) Indicam uma exceção ao que está sendo
enunciado.
QUESTÃO 9
Releia o trecho a seguir.
“Hoje, ao primeiro lampejo incerto, alguém saca o Google,
mestre-de-todo-o-conhecimento-amém, e já decreta a
verdade – ou pós-verdade? Já nem sei mais – acabando
com o suspense que conferiria alguma magia ao encontro
de amigos.”
Analise as afirmativas a seguir.
I. Há quatro tempos verbais distintos no trecho.
II. Há advérbios no trecho.
III. Há ironia no trecho.
Estão corretas as afirmativas:
A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
QUESTÃO 10
Leia as afirmativas a seguir.
I. O texto é um artigo de opinião, uma vez que
busca expor o pensamento da autora.
II. A linguagem utilizada é predominantemente
formal.
III. Há mudança de interlocutor no texto.
Em relação ao texto e suas características, estão corretas
as afirmativas:
A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
SAÚDE PÚBLICA
QUESTÃO 11
No que se refere à saúde, avalie as afirmativas a seguir.
I. A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco
de doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e aos serviços
para sua promoção, proteção e recuperação.
II. São de relevância pública as ações e serviços
de saúde, cabendo ao Poder Público dispor,
nos termos da lei, sobre sua regulamentação,
fiscalização e controle, devendo sua execução
ser feita diretamente ou através de terceiros e,
também, por pessoa física ou jurídica de direito
privado.
III. As ações e serviços públicos de saúde integram
uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema único, organizado de
acordo com as seguintes diretrizes:
1. centralização, com a responsabilidade de cada
estado;
2. atendimento integral, com prioridade para
as atividades preventivas, sem prejuízo dos
serviços assistenciais;
3. participação prioritária do profissional de saúde.
De acordo com a Constituição da República Federativa do
Brasil, estão corretas as afirmativas:
A) I, II e III.
B) II e III, apenas.
C) I e III, apenas.
D) I e II, apenas.
QUESTÃO 12
O planejamento público tem uma dimensão técnica e
uma dimensão política. Técnica quando implica uma
metodologia de trabalho própria, o acesso a informações
atualizadas, sistematizadas e agregadas. E tem
dimensão política quando é, antes de tudo, um processo
de negociação para conciliar valores, necessidades
e interesses e administrar conflitos entre os vários
segmentos da sociedade que disputam os benefícios da
ação governamental.
Entre os instrumentos de planejamento de saúde
municipal, definidos na legislação, consta a Programação
da Assistência Ambulatorial, que abrange:
I. Atenção Básica.
II. Assistência Ambulatorial de média complexidade.
III. Assistência Ambulatorial de alta complexidade.
Estão corretos os instrumentos:
A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
QUESTÃO 13
No que se refere à saúde pública, em busca da melhoria
da saúde, a prevenção de doenças é a melhor estratégia
a ser utilizada.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. A prevenção primária aumenta a capacidade de
a pessoa se manter livre de doenças.
II. A prevenção secundária é a detecção precoce
de doenças ou precursores de doenças, de
forma que o tratamento possa ser iniciado antes
que danos irreversíveis tenham acontecido.
III. A prevenção terciária é o manejo de doenças
já estabelecidas de forma a minimizar a
incapacidade causada por elas.
Estão corretas as afirmativas:
A) I, II e III.
B) II e III, apenas.
C) I e III, apenas.
D) I e II, apenas.
QUESTÃO 14
São áreas de atuação do SUS de acordo com as leis
orgânicas da saúde, EXCETO:
A) Participação na área de saneamento.
B) Aprovação e regulamentação de medicamentos.
C) Participação na preparação de recursos humanos.
D) Orientação familiar.
5
QUESTÃO 15
O diabete, como categoria, evoluiu ao longo dos séculos
à medida que as observações clínicas e os estudos
fisiológicos faziam a distinção entre diferentes variedades
dessa condição.
Com relação ao diabete melito, não se pode afirmar:
A) O diabete melito tipo 1 resulta da destruição de
células pancreáticas beta. Injeções de insulina
são geralmente necessárias para controlar a
hiperglicemia e prevenir a cetoacidose.
B) O diabete melito tipo 2, em que a resistência à
insulina é o defeito principal, é seguido pela
exaustão das células beta. Varia de resistência à
insulina com deficiência de insulina até um defeito
secretório predominantemente com resistência
à insulina. Esse tipo é geralmente associado à
obesidade.
C) O diabete melito gestacional denomina a
intolerância à glicose que se apresenta ou é
reconhecido após a gravidez.
D) Diabete pode ser secundário a outras condições
como doenças pancreáticas, síndrome de
Cushing, hipertireoidismo, uso de medicamentos
(corticoides, estrogênio, antidepressivos) e
síndromes genéticas.
QUESTÃO 16
São competências do Sistema Único de Saúde, dispostas
no Artigo 200 da Constituição Federal, EXCETO:
A) C
ontrolar e fiscalizar procedimentos, produtos e
substâncias de interesse para a saúde e participar
da produção de medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos, hemoderivados e outros
insumos.
B) E
xecutar as ações de vigilância sanitária e
epidemiológica, bem como as de saúde do
trabalhador.
C) P
articipar da formulação da política e da execução
das ações de saneamento básico.
D) R
ealizar pagamento às instituições credenciadas,
mediante serviço prestado.
QUESTÃO 17
São apresentações clínicas da gripe (influenza), EXCETO:
A) Começa com tosse leve e taquipneia.
B) Febre maior ou igual a 38,8 °C em crianças.
C) Polimialgia, fraqueza e mal-estar.
D) Calafrio, sudorese e cefaleia.
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QUESTÃO 18
A definição de uma pessoa com necessidades especiais
é multifatorial. Em geral, aceita-se como incapacidade a
modificação da capacidade de realizar com sucesso uma
determinada tarefa.
Com relação às definições desse tema, é correto afirmar:
A) Limitação: consiste na relação entre pessoas com
deficiências e o meio em que vivem.
B) Normal: a variação de função que representa
o desempenho funcional, de modo saudável e
regular, independentemente da idade e do gênero.
C) Comprometida: perda do uso ou desorganização
dos membros inferiores.
D) Deficiência: é o grau de incapacidade abrangendo
apenas uma limitação, sem prejuízo da realização
das demandas sociais.
QUESTÃO 19
Sobre planejamento familiar e assistência materna,
assinale a alternativa INCORRETA.
A) A orientação de uma paciente com relação às
opções de controle de natalidade deve incluir
a discussão de muitos fatores, como eficácia,
conveniência, efeitos colaterais, custo e proteção
contra doenças sexualmente transmissíveis.
B) O método do calendário baseia-se na seguinte
suposição: o óvulo humano só pode ser fertilizado
durante, aproximadamente, 24 horas após a
ovulação.
C) O dia mais próximo do período fértil é determinado
pelo número de dias no ciclo menstrual mais curto
subtraído de 18.
D) O aborto é um método contraceptível, desde que
previsto em lei.
QUESTÃO 20
A articulação das políticas e programas a cargo das
comissões intersetoriais, descrita na Lei Nº 8.080/90,
abrange, em especial, as seguintes atividades, EXCETO:
A) Alimentação e nutrição.
B) Saneamento e meio ambiente.
C) Saúde do empregador.
D) Vigilância sanitária e farmacoepidemiologia.

HUMANIZAÇÃO E INTERDISCIPLINARIDADE
QUESTÃO 21
A respeito dos princípios norteadores da Política de
Humanização, considere os itens a seguir.
I. Fortalecimento do controle social, com caráter
participativo, em todas as instâncias gestoras do
SUS.
II. Compromisso com a democratização das
relações de trabalho e valorização dos
trabalhadores da saúde, estimulando processos
de educação permanente.
III. Valorização da ambiência, com organização de
espaços de trabalho saudáveis e acolhedores.
Estão corretos os itens:
A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas
D) I, II e III.
QUESTÃO 22
Em relação aos parâmetros para implementação de ações
de humanização na atenção especializada, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) Critérios de acesso: identificados de forma pública,
incluídos na rede assistencial, com efetivação de
protocolos de referência e contrarreferência.
B) Otimização do atendimento ao usuário, articulando
a agenda multiprofissional em ações diagnósticas
e terapêuticas que impliquem diferentes saberes
e terapêuticas de reabilitação.
C) Garantia de agenda restrita para evitar a
sobrecarga do trabalhador.
D) Definição de protocolos clínicos, garantindo a
eliminação de intervenções desnecessárias e
respeitando a individualidade do sujeito.
QUESTÃO 23
São pistas metodológicas para a humanização dos
hospitais da rede SUS, EXCETO:
A) Desenvolver tecnicamente a gestão dos hospitais.
B) Ampliar a experimentação de ação clínica mais
compartilhada e corresponsabilizada entre os
trabalhadores que se encontram em situação de
trabalho.
C) Desenvolver estratégias de inclusão dos usuários
e da sua rede sociofamiliar nos processos de
cuidado.
D) Ampliar e qualificar a presença, inserção e
responsabilização do hospital na rede de saúde –
o hospital pertence a uma rede.
QUESTÃO 24
Entre os parâmetros para implementação de ações
de humanização na atenção básica, está a abordagem
orientada por projetos terapêuticos de saúde, individuais
e coletivos, para usuários e comunidade, contemplando
ações de diferentes eixos, levando em conta as
necessidades / demandas de saúde.
Para isto, é necessário avançar nas perspectivas a seguir,
EXCETO:
A) Exercício de uma clínica ampliada, capaz de
aumentar a autonomia dos sujeitos, das famílias
e da comunidade.
B) Estabelecimento de redes de saúde, incluindo
todos os atores e equipamentos sociais de base
territorial (e outros), firmando laços comunitários e
construindo políticas e intervenções intersetoriais.
C) Organização do trabalho, com base em equipes
multiprofissionais e atuação transdisciplinar,
incorporando metodologias de planejamento e
gestão participativa, colegiada, e avançando na
gestão compartilhada dos cuidados / atenção.
D) Organização do trabalho com base em metas
pré-estabelecidas pela gestão e com definição de
eixos avaliativos.
QUESTÃO 25
A respeito dos parâmetros para implementação de ações
de humanização na emergência, considere os itens a
seguir.
I. Demanda acolhida por critérios de avaliação
de risco, garantido o acesso referenciado aos
demais níveis de assistência.
II. Garantia de referência e contrarreferência,
resolução da urgência e emergência, provido o
acesso à estrutura hospitalar e à transferência
segura conforme a necessidade dos usuários.
III. Definição de condutas determinadas pela
escolha do profissional respeitando a sua
individualidade.
IV. Promoção de atividades de valorização e
de cuidados aos trabalhadores da saúde,
contemplando ações voltadas para a promoção
da saúde e qualidade de vida no trabalho.
Estão corretos os itens:
A) I, II e III, apenas.
B) III e IV, apenas.
C) I, II e IV, apenas
D) I, II, III e IV.
7

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
NUTRIÇÃO
QUESTÃO 26
Durante o jejum, alterações hormonais e metabólicas
ocorrem para que o organismo se adapte à situação
presente. Em alguns casos, o período de jejum
pré-operatório é de 10 a 16 horas, com o intuito de manter
o esvaziamento gástrico completo durante o período de
indução anestésica, evitando, assim, o risco de aspiração.
No entanto, este período é longo o suficiente para depletar
o estoque de glicogênio, dando início ao processo de
gliconeogênese.
Analise algumas recomendações no período pré e
pós-operatório, a seguir.
I. Existem evidências de que a oferta
pré-operatória, por cinco dias, de suplementos
orais enriquecidos com imunomoduladores na
quantidade de 500 a 1000 Kcal/dia é capaz de
atenuar a resposta inflamatória e modular à
resposta imune.
II. O doente cirúrgico criticamente grave deve
receber a terapia nutricional com cautela,
evitando o excesso de calorias (overfeeding),
devendo a glicemia ser rigorosamente
controlada. Em pacientes críticos submetidos
a período prolongado de jejum, principalmente
aqueles desnutridos, a oferta de calorias deve
ser cautelosa pelos riscos da síndrome de
realimentação.
III. O não fornecimento de aminoácidos exógenos na
fase pós-injúria traumática é compensado pela
proteólise da musculatura estriada, de proteínas
plasmáticas e de elementos estruturais das
vísceras. O resultado será a desnutrição proteica
e a disfunção de múltiplos órgãos, prolongando o
hipermetabolismo.
Estão CORRETAS as recomendações:
A) I, II e III.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I e II, apenas.
QUESTÃO 27
A respeito das siglas utilizadas corriqueiramente na
literatura e na prática clínica, numere a COLUNA II de
acordo com a COLUNA I, fazendo a relação do conceito
com a sua respectiva sigla.
COLUNA I
1. NP
2. SNE
3. TNE
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COLUNA II
( ) Utilizada como via de alimentação para
pacientes em que a via oral está contraindicada
ou insuficiente e o trato gastrointestinal está
preservado.
( ) Conjunto de procedimentos terapêuticos
empregados para a manutenção ou recuperação
do estado nutricional, por via oral ou sonda.
( ) Tipo de dieta administrada por via venosa quando
o trato gastrintestinal está impossibilitado ou
quando o paciente necessita otimizar o aporte
nutricional, podendo ser associada a outras vias
de alimentação.
Assinale a sequência CORRETA.
A) 1 2 3
B) 3 2 1
C) 2 3 1
D) 2 1 3
QUESTÃO 28
Analise as seguintes afirmativas a respeito dos aspectos
fisiológicos e da terapia nutricional nas diferentes
patologias e assinale com V as verdadeiras e com F as
falsas.
( ) A resposta metabólica e a necessidade energética
imposta por uma lesão pulmonar grave são
similares àquela associada à septicemia, trauma
ou queimadura. A literatura preconiza dietas com
alto teor de lipídios e baixo teor de carboidratos,
a fim de minimizar a produção de dióxido de
carbono (CO2).
( ) No infarto agudo do miocárdio (IAM), é
recomendada a redução do número de refeições
por dia, evitando, assim, sobrecarga do trabalho
cardíaco no processo de digestão. A consistência
líquida / pastosa pode ser uma boa opção a fim
de facilitar a mastigação, deglutição e digestão.
( ) A pancreatite crônica é decorrente da inflamação
persistente do pâncreas, que leva a uma
deficiência funcional, com comprometimento da
absorção, e por vezes com desenvolvimento
de diabete por insuficiência na produção de
insulina. Em geral, está associada ao consumo
de bebidas alcoólicas.
( ) Diferentemente da neoglicogênese e do
catabolismo proteico do estado de jejum, na
agressão aguda, como traumatismo, cirurgia
ou sepse, o consumo de reservas permanece
durante toda a fase inflamatória, não sendo
abortado com a oferta de energia, nem reduzido
com o tempo.
Assinale a sequência CORRETA.
A) V F F V
B) F F V V
C) V V F F
D) F V V F
QUESTÃO 29
O transplante de medula óssea (TMO) é um tipo de
tratamento proposto para algumas doenças que afetam
as células do sangue, como as leucemias e os linfomas.
Consiste na substituição de uma medula óssea doente ou
deficitária por células normais da medula óssea, com o
objetivo de reconstituição de uma nova medula saudável.
A toxicidade do período de condicionamento predispõe ao
aparecimento de manifestações digestivas indesejáveis
com implicações negativas no aporte nutricional dos
pacientes, prejuízo na absorção de nutrientes e aumento
das necessidades energéticas.
Associe a COLUNA I, que indica as principais complicações
digestivas às quais os pacientes submetidos ao TMO
estão susceptíveis, com a COLUNA II, em que estão
apresentadas as principais condutas dietoterápicas para
o manejo dessas complicações.
COLUNA I
1. Anorexia
2. Alteração do paladar
3. Xerostomia
4. Mucosite e odinofagia
5. Náuseas e vômitos
COLUNA II
( ) Evitar condimentos picantes e alimentos secos,
ácidos, duros ou muito salgados.
( ) Aumentar o fracionamento das refeições; evitar a
ingestão de líquidos durante as refeições; evitar
a ingestão de alimentos gordurosos; manter o
decúbito elevado durante o repouso; oferecer
alimentos mais leves, de fácil digestão.
( ) Incrementar os alimentos com a adição de molhos
e temperos; evitar alimentos muito quentes ou
muito gelados; substituir os alimentos pouco
tolerados pelos de maior preferência, com maior
densidade calórica e agradável aos pacientes.
( ) Ingerir líquidos em pequenas quantidades em
maior número de vezes; estimular o uso de balas
de hortelã ou goma de mascar sem açúcar;
introduzir no cardápio molhos, caldos e sopas.
( ) Aumentar o fracionamento das refeições;
aumentar sua densidade calórica; proporcionar
ambiente agradável para elas; reforçar a
necessidade de preservar o estado nutricional
adequado; estimular o apetite com pequenas
caminhadas antes das principais refeições.
Assinale a sequência CORRETA.
A) 1 2 3 4 5
B) 3 4 1 5 2
C) 2 3 5 1 4
D) 4 5 2 3 1
QUESTÃO 30
Analise as afirmativas a seguir a respeito das principais
intercorrências relacionadas ao uso de dieta enteral em
pacientes críticos.
I. A gastroparesia é uma síndrome causada por
atraso no esvaziamento gástrico com ausência
de obstrução mecânica, sendo uma das causas
mais frequentes de interrupção da dieta enteral
ou de redução do volume administrado, podendo
agravar o quadro de desnutrição dos pacientes.
II. A diarreia pode ser caracterizada como três ou
mais episódios de evacuação de consistência
líquida em 24 horas. A dieta é o principal fator
que contribui para a diarreia, devido ao seu
potencial de irritação da mucosa e alteração da
microbiota intestinal.
III. A constipação intestinal é um distúrbio da
motilidade intestinal, caracterizada por uma ou
nenhuma evacuação em um período de três
dias. Tratamento medicamentoso, tipo de dieta,
repouso prolongado no leito e desidratação
são fatores determinantes na frequência de
constipação.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
QUESTÃO 31
Os recém-nascidos pré-termo, particularmente os de
muito baixo peso, apresentam necessidades nutricionais
bastante aumentadas, podendo estas ainda serem
influenciadas por doenças presentes nessa fase. Por
outro lado, o trato gastrointestinal do prematuro implica
algumas limitações na administração da dieta.
Sobre nutrição, crescimento e desenvolvimento do recém-
nascido, analise as afirmativas a seguir.
I. A imaturidade do trato gastrintestinal do
prematuro implica algumas limitações na
administração da dieta: a coordenação dos
reflexos de sucção e deglutição só estão
presentes após 32 a 34 semanas de gestação,
impossibilitando a alimentação por via oral antes
dessa idade.
II. O esvaziamento gástrico é lento, a presença de
refluxo gastresofágico é comum e a motilidade
intestinal é diminuída, limitando o volume de
aleitamento materno que pode ser administrado.
III. A presença de doenças pulmonares e a
necessidade de suporte ventilatório, frequentes
em recém-nascidos prematuros, limitam a
oferta de nutrientes pela via enteral. A dieta
enteral pode precipitar o risco de ocorrência de
enterocolite necrosante, trazendo preocupações
em relação à rápida progressão de nutrição
enteral em prematuros.
Estão corretas as afirmativas:
A) I, II e III.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I e II, apenas.
9
QUESTÃO 32
A desnutrição energético-proteica (DEP) é definida
pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como
um desequilíbrio celular entre a oferta de nutrientes
e de energia e a demanda necessária do organismo
para assegurar crescimento, manutenção e funções
específicas. A prevalência de DEP ultrapassa 920 milhões
de casos em todo o mundo. A desnutrição materna e a
infantil são responsáveis por cerca de 3,5 milhões de
mortes em crianças abaixo de 5 anos de idade e por 35%
da carga de doenças nessa faixa etária.
A respeito da DEP em crianças, analise as afirmativas a
seguir.
I. No Kwashiorkor, a perda de peso é, em geral,
menos grave em comparação ao marasmo.
É causada, principalmente, pelo consumo
de alimentos com baixa concentração de
carboidratos. A ocorrência do Kwashiorkor é
comum após o desmame, quando se inicia a
alimentação complementar.
II. O marasmo é caracterizado pela depleção
de tecido muscular esquelético e de gordura
subcutânea. Ocorre na tentativa de proteger de
forma parcial os órgãos vitais, como cérebro,
coração e as vísceras, como uma tentativa
de manutenção da homeostase por períodos
prolongados de restrição alimentar.
III. Um dos principais efeitos da ingestão alimentar
inadequada em crianças é o retardo do
crescimento longitudinal. Os nutrientes são
utilizados para a manutenção dos tecidos
já existentes. Em populações cronicamente
desnutridas, a baixa estatura no adulto é
frequente.
Estão corretas as afirmativas:
A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
QUESTÃO 33
O acompanhamento sistemático do crescimento e do
desenvolvimento infantis é de grande importância, pois
corresponde ao monitoramento das condições de saúde
e nutrição da criança e do adolescente assistidos. Os
índices antropométricos são utilizados como o principal
critério desse acompanhamento. Essa indicação baseia-
se no conhecimento de que o desequilíbrio entre as
necessidades fisiológicas e a ingestão de alimentos causa
alterações físicas nos indivíduos, as quais variam de
quadros de desnutrição até o sobrepeso e a obesidade.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a
COLUNA I, relacionando o indicador antropométrico e
sua interpretação perante o diagnóstico nutricional de
crianças e adolescentes.
COLUNA I
1. Peso/Idade
2. Estatura/Idade
3. Peso/Estatura
10
COLUNA II
( ) Indicador de desnutrição crônica
( ) Indicador de desnutrição aguda
( ) Indicador sensível do estado nutricional atual
Assinale a sequência CORRETA.
A) 1 2 3
B) 2 1 3
C) 2 3 1
D) 3 2 1
QUESTÃO 34
A base do tratamento da alergia alimentar é essencialmente
nutricional e está apoiada sob dois grandes pilares:
• A exclusão dos alérgenos alimentares
responsáveis.
• A utilização de fórmulas ou dietas hipoalergênicas,
em lactentes.
O objetivo global do tratamento nutricional é evitar o
desencadeamento dos sintomas, a progressão da doença
e a piora das manifestações alérgicas, e proporcionar à
criança crescimento e desenvolvimento adequados.
Analise as seguintes afirmativas a respeito da alergia
alimentar na infância e assinale com V as verdadeiras e
com F as falsas.
( ) O aleitamento materno exclusivo, sem a
introdução de leite de vaca, de fórmulas
infantis à base de leite de vaca e de alimentos
complementares, até os seis meses, tem
sido ressaltado como eficaz na prevenção do
aparecimento de sintomas alérgicos.
( ) Em situações particulares em que há história
familiar positiva para alergia alimentar a
determinada proteína, recomenda-se a exclusão
de toda e qualquer fonte de proteína da dieta da
nutriz durante o período de lactação.
( ) É importante a identificação do alérgeno, a
fim de manter a oferta alimentar qualitativa
e quantitativamente adequada, evitando,
portanto, o uso de dietas desnecessárias e muito
restritivas.
( ) A leitura da rotulagem deve ser feita
periodicamente antes da aquisição do
produto. A dificuldade dos pais em reconhecer
corretamente os rótulos que indicam leite
de vaca e outras proteínas alergênicas nos
produtos industrializados pode ser uma forma de
transgressão não intencional à dieta de exclusão.
Assinale a sequência CORRETA.
A) V F V V
B) V F V F
C) F V F V
D) F V F F
QUESTÃO 35

O leite humano por sua composição de nutrientes é

considerado um alimento completo e suficiente para
garantir o crescimento e desenvolvimento saudável do
bebê durante os primeiros 2 anos de vida.
Considere as afirmativas a seguir a respeito do leite
humano, sua importância e manejo para o recém-nascido.
I. A manutenção do aleitamento materno em mães
de recém-nascidos prematuros de muito baixo
peso pode ser incentivada por meio da ordenha
regular das mamas e do método mãe canguru.
No entanto, as mães nem sempre conseguem
ordenhar leite em quantidade suficiente para
as 24 horas do dia. Nestes casos, a mãe é
desencorajada a ordenhar o leite e a alimentação
da criança deve ser exclusivamente por fórmulas
infantis nutricionalmente balanceadas.
II. O acréscimo de aditivo no leite humano e as
fórmulas para prematuro são recomendados
para todos os recém-nascidos com peso de
nascimento inferior a 1.800 gramas e para
aqueles prematuros com peso maior ao nascer,
mas que apresentem perda ponderal acentuada
no período neonatal.
III. Os benefícios do leite humano para o prematuro
estão relacionados à melhora na defesa
imunológica, na digestão e na absorção de
nutrientes, na função gastrointestinal no
desenvolvimento mental e no bem-estar
psicológico materno. Prematuros alimentados
com leite humano têm menor risco de sepse
e enterocolite quando comparados àqueles
alimentados com fórmulas.
Estão corretas as afirmativas:

A) I, II e III.
B) I e III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.

11
 FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)

A B C D A B C D
1 19
A B C D A B C D
2 20
A B C D A B C D
3 21
A B C D A B C D
4 22
A B C D A B C D
5 23
A B C D A B C D
6 24
A B C D A B C D
7 25
A B C D A B C D
8 26
A B C D A B C D
9 27
A B C D A B C D
10 28
A B C D A B C D
11 29
A B C D A B C D
12 30
A B C D A B C D
13 31
A B C D A B C D
14 32
A B C D A B C D
15 33
A B C D A B C D
16 34
A B C D A B C D
17 35
A B C D
18

AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS,

OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.
USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.
 ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.