-Regim igieno-dietetic.

-Evita efortul fizic, traumatismele locale, constipatia, tusea.

-Tratament conform Rp.
-Revine la control conform indicatiilor medicului curant.
-Monitorizare oncologica teritoriala.
-Revine pentru rezultatul histopatologic peste 1 luna.

-Va scoate firele la 10-14 zile postoperator.

-Centura de contentie abdominala (brau) - minim 2 luni (il poate da jos seara la culcare si se pune la loc inainte de a
cobori din pat)

-Revine pentru ablatia firelor chirurgicale in data de 21.05.2014 ora 07.15 Ambulator Chirurgie.
-Mentine igiena plagii - toaleta corporala cu apa si sapun.

-Consult ginecologic.
-Consult urologic (ecografie renala).
-Consult in clinica de chirurgie cu specializare in chirurgie hepatobiliopancreatica

-Dispensarizare prin medicul de familie.

-Examinare CT in centru de imagistica specializat in explorarea CBP si Pancreas

-Examen CT pelviabdominal.

-Mentine igiena locala riguroasa.

-Monitorizare INR la o saptamana iar ulterior lunar cu ajustarea dozei de Sintrom pentru mentinerea valorilor
INR=2-3.
-Monitorizare ecoDoppler venos la o luna, 3 luni, 6 luni si apoi anual.

-Repeta endoscopia digestiva inferioara peste 6 luni.

-Repeta RMN abdomen superior peste 6 luni.
-Reevaluare oncologica.
-Repeta urocultura peste o luna

-Revine pentru interventia chirurgicala dupa efectuarea sedintelor de radioterapie recomandate.

-Revine pentru tratamentul chirurgical conform indicatiilor medicului curant.

-Va purta ciorap elastic de elasticitate medie.

-Va efectua chiuretaj bioptic.

1.Evita efortul fizic intens pt 2 saptamani, evita tusea si constipatia

2.Centura de contentie abdominala (brau) - minim 2 luni (il poate da jos seara la culcare si se pune
la loc inainte de a cobori din pat)
3.Tratament cu:
IBUTIN SR 300: Ds int 1 cpX2/zi (dimineata si seara) pt 14 zile
VIMOVO cp : Ds int 1cpX2/zi (dimineata si seara) pt 5 zile
4.Ingrijire plagii:
Va schimba pansamentul cel putin 1 data pe zi (de cate ori se imbiba cu secretii din plaga) - se folosesc:
comprese sterile, leucoplast - se arunca pansamentul murdar, se sterge plaga (pielea) cu solutie de
Betadina sau Rivanol si se pun comprese uscate pe plaga, apoi se lipesc cu benzi de leucoplast
Poate face dus: se da pansamentul jos-face dus- se pune un pansament curat,uscat (comprese sterile)
5.Revine la control Luni 18/03/2013 - conform programarii
6.Revine pentru rezultatul histopatologic la 1 luna de la operatie
7.Dispensarizare oncologica teritoriala
8.Alimentatie: evita mancaruri grase, prajeli, dulciuri concentrate, rantasuri, fructe si le

In data de se intervine chirurgical si se practica

Pacienta se externeaza in stare generala buna, afebril, abdomen suplu, mobil cu respiratia,
nedureros spontan si la palpare, fara semne de iritatie peritoneala, plagi chirurgicale in curs de
vindecare, tranzit intestinal prezent, mictiuni fiziologice.

Pacient hipertensiv cu antecedente de colecistita acuta gangrenoasa lu litiaza coledociana operat in

2006 prezinta de cca 1 saptamana ivter sclerotegumentar, urini hipercrome insotite de prurit. CT
abdominal efectuat ambulator deceleaza inportanta dilatare a arborelui biliar CBIH si CBEH. Se
interneaza pentru investigatii si tratament.

Recomandari varice

-Evita efortul fizic, ortostatismul (statul in picioare) prelungit, traumatismele locale.

-Evita temperaturile extreme - frigul, caldura - si umezeala.
-Mentine igiena plagii - toaleta corporala cu apa si sapun.
-Va purta ciorap de elasticitate medie.
-Revine la control conform indicatiilor medicului curant.
-Revine pentru ablatia firelor chirurgicale in data de 03.06.2014 ora 07.15 Ambulator Chirurgie.
Tratament:
Detralex cp DS 1cp x 2/zi - 1 luna