El nervio braquial cutáneo interno[1] o nervio cutáneo medial del brazo[2]

(también llamado nervio de Wrisberg,[3] a diferencia del nervio de

Wrisberg rama del nervio facial[4]) es un nervio del brazo que proviene
del fascículo medial del plexo braquial, se origina mediante el tronco
secundario anterointerno. El nervio provee sensibilidad a la piel del lado
interno del brazo.

Trayecto

El nervio braquial cutáneo interno es la más pequeña de las ramas del

plexo braquial. Pasa por la axila, inicialmente por detrás de la vena axilar,
comunicándose con el nervio intercostobraquial de T2. Desciende luego
por el lado interno de la arteria braquial hasta la mitad del brazo, donde
penetra la aponeurosis profunda que recubre el
músculo deltoides y pectoral mayor. Se extiende luego hasta la articulación
del codo, donde algunas fibras se pierden en la piel, justo a nivel
del epicóndilo medial, mientras que otras fibras cubren por encima
del olécranon.Tiene comunicación con la rama cubital del nervio
antebraquial cutáneo medial.

nervación del nervio intercostobraquial y del nervio cutáneo medial del

brazo . El nervio cutáneo medial del brazo o accesorio del braquial cutáneo
interno (C8 y T1) y el nervio intercostobraquial o nervio de Hyrtl - rama
cutánea lateral del 2º nervio intercostal ( T2 )- son nervios que brindan la
inervación sensitiva a la piel de la cara medial del brazo, así como el piso del
axila. Su lesión - como puede ser la sección durante la disección axilar en el
curso de una linfadenectomía tras una mastectomía - se asocia a alteraciones
sensitivas en dicha zona así como alteraciones de la sudoración axilar .
Los nervio cutáneo medial del brazo o accesorio del braquial cutáneo interno -nervio del brazo que proviene del fascículo medial del plexo braquial y contiene fibras del ramo ventral de
las raíces espinales C8 y T1- y el nervio intercostobraquial -rama cutánea lateral del 2º nervio intercostal ( T2 ) - , atraviesan la axila transversalmente . Estos nervios suelen estar
anastomosados . Desciende luego por el lado interno de la arteria braquial hasta la mitad del brazo, donde penetra la aponeurosis profunda que recubre el músculo deltoides y pectoral
mayor. Se extiende luego hasta la articulación del codo, donde algunas fibras se pierden en la piel, justo a nivel del epicóndilo medial, mientras que otras fibras cubren por encima
del olécranon.Tiene comunicación con la rama cubital del nervio antebraquial cutáneo medial

El BLOQUEO DEL NERVIO INTERCOSTOBRAQUIAL suele realizarse como complemento del BLOQUEO DEL PLEXO BRAQUIAL POR VÍA AXILAR para garantizar una anestesia adecuada a
la colocación de un torniquete .

Figura 3. Abordaje del nervio intercostobraquial . El nervio intercostobraquial siempre está localizado paralelo a la vaina axilar pero por fuera de ella. El nervio cutáneo medial del brazo
puede estar dentro de la vaina axilar. Su bloqueo suele realizarse simultáneamente con un anillo subcutáneo de 4 cm partiendo del borde inferior de la arteria en
dirección al borde interno del brazo con 4 ml de AL