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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

MANUAL BASICO PARA EL INGENIERO DE SERVICIO

ACORDE AL EQUIPO SIGUIENTE:


EQUIPO: TOMOGRAFO COMPUTARIZADO (CT)
MARCA: HITACHI
MODELO SCENARIA (64 CORTES)

JUNIO 2015

Departamento de Servicio Técnico


Índice

Introducción

Objetivo

Capítulo I Rayos X VS Tomografía

1.1 Antecedentes y Generalidades de Rayos X


1.1.1 Contexto histórico de los Rayos X
1.1.2 Tubos de rayos X
1.1.3 Radiación de Bremsstrahlung
1.2 Antecedentes y Generalidades Tomografía
1.2.1 Contexto histórico de la tomografía
1.2.2 Principios físicos
1.2.3 Mapeos (Scouts)
1.3 Tomografía VS Rayos X
1.3.1 Comparativa general de estas dos técnicas
1.3.2 Tomografía o Rayos X?

Capítulo II Componentes principales en tomografía

2.1 Gantry
2.1.1 Tubo de Rayos X
2.1.2 Detector
2.1.3 Slip Ring
2.1.4 Módulos complementarios
2.2 Unidad de procesamiento de imagen
2.2.1 Celdas de procesamiento
2.2.2 CPU 0
2.2.3 Módulos complementarios
2.3 Software
2.3.1 Tipos de Escaneo
2.3.2 Herramientas de Servicio
2.3.3 Parámetros y reconstrucciones

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Capítulo III Mantenimiento Preventivo

3.1 Gantry
3.1.1 Tubo de Rayos X
3.1.2 Generador
3.1.3 Unidad de control de Rayos X
3.1.4 Radiador
3.1.5 Generalidades
3.2 Mesa
3.3 Unidad de Procesamiento de Imagen (IPU)
3.4 Software
3.5 Inyector
3.6 Hardware y equipo mecánico

Capítulo IV Fallas Principales

4.1 Artefactos
4.2 DMS
4.3 Mala Calidad de la Imagen y modo de operación
4.4 Experiencias personales

Capítulo V Preguntas más comunes

5.1 Preguntas más comunes del Ingeniero de Servicio


5.2 Preguntas más comunes generales
5.3 Preguntas más comunes del usuario

Conclusiones

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Introducción

Los rayos X han sido objeto de estudio desde su descubrimiento en el año de 1985. La incursión de
este tipo de radiación a la ciencia ha dado pie al desarrollo de varias líneas de investigación, así como
varias aplicaciones de este fenómeno en la ciencia, principalmente en la medicina.
Una de las aplicaciones más útiles que se le ha dado a este tipo de radiación a través de los
años y la que nos compete en este trabajo son los equipos de rayos X. A través de los años con el
desarrollo de la tecnología se ha logrado controlar los parámetros radiológicos y todo lo que
conlleva la emisión de rayos X, así como el control de sus propiedades físicas. Todo esto siempre se
ha hecho pensando en el mayor beneficio para el ser humano y reduciendo los riesgos que conlleva
la radiación, al máximo. Esto se ve reflejado claramente en equipos de imagenología, que a través
del tiempo han ido mejorando acorde a las necesidades del hombre.
Uno de los equipos de imagenología con mayor utilidad hoy en día son los equipos de
tomografía cuya base y antecedentes son los equipos de rayos X.

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Objetivo

El objetivo de este trabajo es abordar algunos de los temas principales de tomografía con base en
la experiencia que tengo como ingeniero de Servicio en estos equipos.
Es importante hacer mención que el trabajo está basado en un equipo en especial; un
tomógrafo de 64 cortes, modelo Scenaria, Marca HITACHI. Este tipo de tomógrafo es el tomógrafo
con el que nosotros como empresa hemos entrado al mercado.
Actualmente, tenemos instalados 2 equipos; El primero se instaló a finales de año del 2013
y está ubicado en el Centro Hospitalario del Estado Mayor Presidencial. El segundo, se instaló pocos
meses después en el Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini, ubicado en Toluca Edo. De
México.
Se me ha dado la oportunidad de trabajar con estos equipos, servicio tras servicio ha sido
una experiencia nueva, única y llena de aprendizajes. La finalidad de este trabajo es plantear parte
de ese aprendizaje para que cualquier persona que lea este trabajo, pueda tener un panorama
mucho más amplio no solo del Scenaria, sino de la tomografía en general.
Cabe resaltar que existen muchos manuales ya hechos por el fabricante del equipo a tratar.
Es ilógico que despleguemos todo la información de los manuales aquí. Por lo que la manera en que
se abordadora cada tema, será de manera muy general, con algunas cosas que mi experiencia me
puede decir que en el manual no viene, o que es importante tener en cuenta.

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Capítulo I Rayos X VS Tomografía

1.1 Antecedentes y Generalidades de Rayos X

1.1.1 Contexto histórico de los Rayos X

Los rayos X fueron descubiertos en el año de 1895 por el físico alemán Wilhelm Roentgen, quien
investigaba efectos externos de diversos tubos en el vacío al pasar una corriente eléctrica a través
de ellos. Para sus investigaciones utilizaba modelos de Heinrich Hertz, William Crookes, Nicolas Tesla
y Phillip Von Lenard; repitiendo un experimento de este último, fue cuando comenzó a ver indicios
del nuevo tipo de radiación
Los nombro de tal manera debido a que en ese entonces su naturaleza aún era desconocida.
Aunque no entendía muy bien su origen, Roentgen descubrió que a diferencia de la luz normal, estos
rayos eran invisibles, viajaban en línea recta y eran capaces de penetrar al cuerpo humano, madera,
e incluso algunos metales menos densos que el plomo

Las principales características de los rayos X son:

- Debido a su longitud de onda son invisibles para el ojo humano


- Se propagan en línea recta con una velocidad de 3 x 108 m/s, por ser radiación
electromagnética.
- No son afectados por campos eléctricos ni magnéticos
- Se absorben diferencialmente al atravesar la materia en función de la composición,
densidad y espesor de la misma
- Se pueden reflejar, difractar, refractar y polarizar
- Capaces de ionizar la materia
- Afectan propiedades eléctricas de líquidos y solidos
- Pueden llegare a producir reacciones biológicas (que pueden dañar o matar células vivas
causando mutaciones genéticas)
- Emitidos en un espectro continuo donde su límite de longitud de onda corto está
determinado solo por la diferencia de potencial del tubo
- Emitidos también con una línea espectral característica del elemento químico que los
produce

1.1.2 Tubos de rayos X

Tomando en cuenta que los rayos X se producen cuando una partícula cargada se desacelera, un
tubo de rayos X consta primordialmente de una fuente de esas partículas (en este caso, electrones)
y dos electrodos metálicos; ánodo (-) y cátodo (+). El cátodo contienen un filamento metálico de
algún material cuyo punto de fusión sea elevado como el Tungsteno (W), Tantalio (Ta), Renio(Re),
etc. y el ánodo es un blanco generalmente de Tungsteno (W), aunque actualmente existen otros
elementos que sirven como ánodo. SE hace circular una corriente a través del filamento para liberar

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electrones por medio del efecto termoeléctrico y con un potencial inducido en los electrodos, dichos
electrones se aceleran rápidamente hacia el ánodo para frenarse y así producir rayos X.

Figura 1.1.1 Diagrama de tubo de rayos X

En la figura 1.1.1 observamos un tubo con ánodo estacionario, blanco de tungsteno y


corriente directa inducida a los electrodos, A través de los años la demanda de este fenómeno
principalmente en el área médica a conducido a varias modificaciones y mejoras a los tubos de
radiación en busca de una mejor eficiencia. Hoy en día existen gran variedad de tubos, como los
tubos auto-rectificadores de corriente, tubos de corriente alterna, de doble filamento, de ánodo
giratorio, entre otros.
Aunque existen diversas fuentes de radiación y aplicaciones de ellas, los tubos de rayos X
son la más utilizada hoy en día por todas las ramas de la ciencia, como la medicina, ingeniería,
astronomía, física, química etc.

1.1.3 Radiación de Bremsstrahlung

Analizando el fenómeno de radiación de un tubo desde el punto de vista de la física atómica


observamos que el principal fenómeno físico dentro de este es la radiación de Bremsstralung, en
donde el campo coloumbiano de los núcleos atómicos del blanco ejercen una fuerza de atracción
hacia los electrones, y los electrones del mismo blanco una fuerza del repulsión, transformando esa
pérdida de energía en radiación electromagnética. La emisión de rayos X en este caso se debe a que
toda la carga eléctrica acelerada emite radiación. Figura 1.1.2

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Figura 1.1.2 Radiación de Bremsstrahlung

1.2 Antecedentes y Generalidades Tomografía

1.2.1 Contexto histórico de la tomografía

Es difícil indicar una fecha en donde se descubrió la tomografía, ya que no es como tal un
descubrimiento sino una aplicación de los rayos X. Fue a principios de 1970 cuando empezaron a
fungir los primeros equipos de tomografía: llamados equipos de tomografía lineal. Constaban de un
mecanismo completamente mecánico, en el cual, sobre un chasis convencional se colimaban
diferentes tomas a diferentes ángulos. De esta manera se obtenía sobre una misma placa, diferentes
tomas simulando cortes de la parte anatómica a estudiar. Un claro ejemplo de esto es el equipo
Moviplan de Villa Sistemi Medicali que aun cuenta con un sistema de tomografía lineal.
Al pasar de los años la tecnología ha progresado de manera evolutiva, después de las
tomografías lineales, se comenzaron a desarrollar las tomografías como tal, con un Gantry y una
unidad de procesamiento para que estos estudios fueran digitalizados. Los detectores también
comenzaron a evolucionar pasando por chasises digitales, detectores de estado sólido, detectores
de elementos hiperpuros etc. Todo en general ha ido evolucionando, después de las tomografías
lineales, comenzaron a desarrollarse los tomógrafos de un corte, la tomografía computarizada,
hasta llegar a la tomografía por emisión de positrones (PET) entre otras.
El Scenaria es un tomógrafo computarizado de 64 cortes e iremos abordando sus
características a través de este trabajo.

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1.2.2 Principios de funcionamiento

El principio de funcionamiento de un tomógrafo se puede concentrar principalmente en su tubo y


detector, todos los demás componentes están relacionados con el procesamiento de imágenes así
como el control de parámetros del tubo. De manera general el funcionamiento de un tomógrafo
rige bajo los puntos siguientes:

- El tubo y el detector están colocados sobre el gantry a 180 grados y perfectamente bien
centrados. Estos giran en conjunto con el gantry bajo un sistema de rotación.

Figura 1.2.1 Esquema de tomógrafo (Tubo y detector)

- Pequeños cortes de radiación son adquiridos. Generalmente en cada giro existe más de una
exposición, de manera que se obtienen múltiples cortes. El conjunto de cortes es
reconstruido para formar imágenes tridimensionales. Esto es basado en un sistema de
procesamiento de imagen que se rige principalmente por la transformada de Fourier

Figura 1.2.2 Corte Transversal de un Cráneo

- La mesa se mueve a través del gantry durante la adquisición para escanear una región de
estudio. Esto es un parámetro importante ya que el movimiento de la mesa definirá la
longitud del estudio. Por ejemplo, para unos senos paranasales, solo es necesario mover la
mesa la longitud de los senos y no la del todo el cráneo. De esa manera se evita exposición
en los ojos y amígdalas.

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- Un estudio, puede durar desde un minuto hasta 30 hora, dependiendo que tan complejo
sea, y si este necesita de otros periféricos trabajando en conjunto con el tomógrafo. Tal es
el caso de un inyector de medio de contraste, utilizado para estudios de tomografía como
estudios cardiovasculares o angiografías entre otros.

En la figura 1.2.3 Se observa de manera más clara, como es que se obtienen los cortes a través
de un sistema de tomografía, dependiendo del tipo de tomógrafo y las características con las que
este cuente se puede obtener más de una reconstrucción con diversos filtros en un estudio.

Figura 1.2.3 Sistema de tomografía

Los tres tipos de cortes que puede obtener un tomógrafo son los que se aprecian en la
siguiente figura

Figura 1.2.4 Cortes de un tomógrafo

Si el tomógrafo lo permite, desde el software se programa cuál de los tres cortes necesito
para mi diagnóstico, o bien si necesita más de uno de ellos. Es lógico pensar que si yo requiero más
de un juego de cortes habrá más radiación en cada giro, por eso es muy importante conocer el
estudio que vamos a realizar y los antecedentes del paciente. En el caso del Scenaria, los protocolos
y el tipo de cortes que se obtendrá con cada protocolo ya están predefinidos por gente de
aplicaciones. Aunque de requerirse, el técnico puede agregar o quitar alguno de ellos.

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Figura 1.2.5 Imagen de rodillas después de su reconstrucción tridimensional

1.2.3 Mapeos (Scouts)

En todos los estudios de tomografía existen los denominados “mapeos”, o bien “scouts”. Estos son
tomas que se realizan antes del estudio con la finalidad de definir una región de interés en específica
y corroborar que nuestro posicionamiento sea el correcto.

En la figura 1.2.6 observamos una imagen en donde las dos tomas superiores son los
mapeos, generalmente siempre se realiza un mapeo lateral y un mapeo antero posterior. Debido a
que la finalidad es una reconstrucción en tercera dimensión, necesitamos definir bien la región de
interés en ambas proyecciones, de esta manera enfatizaremos la reconstrucción en la región
seleccionada.

Figura 1.2.6 Ejemplo de mapeo lateral y anteroposterior con 2 cortes desplegados de una región
de interés

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1.3 Tomografía VS Rayos X

1.3.1 Comparativa general de estas dos técnicas

Una de las pocas desventajas que tiene la tomografía con los rayos X es la resolución, Sabemos que
la distancia influye directamente en los estudios de los rayos X, en lo que se conoce como “La regla
del cuadrado inverso” en radiación, a mayor distancia abarcaremos un mayor campo de radiación
de manera que en tomografía es complicado modificar esta distancia. Esto no significa que la calidad
de la imagen sea mala en tomografía por este fenómeno, sino que se han incursionado otros
parámetros para contrarrestar esto.

Figura 1.3.1 “Regla del cuadrado inverso”

Mientras que en un colimador convencional de rayos X el colimador abre a su máximo para


abarcar una placa de 14 x 17. En un tomógrafo, existen los mismos planos controlados por el
colimador pero con distintas funciones, en el eje “Y” es el espesor del corte, mientras que en el eje
“X” existe el FOV (Field of view). Con el FOV se abre el campo de visión al máximo de modo que
abarque toda la longitud del detector y así obtener una mejor calidad de imagen.

1.3.2 Tomografía o Rayos X?

Una pregunta un tanto compleja y sencilla a la vez, si bien una tomografía maneja una cantidad
mucho más grande de radiación que una simple placa de rayos X, arroja más información para un
mejor diagnóstico.
Esta no es una pregunta que dependa de nosotros como pacientes. Es importante hacernos
estudios de tomografía solo cuando el medico así lo indique, ya que si se expone a un estudio de
tomografía innecesario, la radiografía es excesiva e innecesaria.

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Capítulo II Componentes principales en tomografía

Como bien se comentó al principio de este trabajo, existen muchos manuales con información
detallada acerca del tomógrafo scenaria. El objetivo de este capítulo es conocer, ubicar y saber de
manera general la función de elementos principales de este equipo. Si se requiere saber a mayor
detalle el funcionamiento de algunos de los componentes es importante referirse a la parte
específica del manual correspondiente.

2.1 Gantry

2.1.1 Tubo de Rayos X

Figura 2.1.1 Tubo de rayos x del Scenaria

La fuente de radiación del equipo. Un tubo de doble filamento cuyo funcionamiento esta
aunado a un sistema de refrigeración haciendo la función de un radiador. Esto es debido a la
cantidad de exposiciones por estudio. El radiador hace circular una mezcla de agua con otros
químicos refrigerantes constantemente para mantener la temperatura del tubo estable. En su
posición cero (standby) el tubo siempre estará colocado en 0 grados (La parte superior del gantry).

2.1.2 Detector

El DMS, un detector de estado sólido de Gadolinio hiperpuro cuya configuración es de 64


cortes. Compuesto por 56 módulos de conversión, cada módulo con 16 canales por 64 cortes.
(Figura 1.1.2)

16 canales x 64 cortes nos da un total de 1024 señales por modulo x 56 módulos, es un total de
57344 señales, o bien celdas de detección.

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Figura 1.1.2 Módulos de detección dentro del DMS

El DMS está colocado contrario al detector y los dos forman parte de la parte rotacional del
gantry. De tal modo el gantry en su punto cero está a 180 grados (abajo). Tiene una fuente de
alimentación y un sensor de temperatura interna el cual está constantemente monitoreado vía
software y debe ser de 45° Celsius.

2.1.3 Slip Ring

El slip ring se ubica en la parte trasera del gantry, 11 canales, 5 de voltaje y 6 más de señales. (Figura
2.1.3) La principal función del slip ring es controlar de manera correcta el posicionamiento del y la
velocidad del gantry. Desde luego que esta función es llevada a cabo con un enconder, motor y
demás elementos.

Figura 2.1.3 Slip Ring

Es importante que el slip ring siempre este bien lubricado con aceite especial proporcionado
por HITACHI y que no haya nada de polvo dentro de él.

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2.1.4 Distribución de canales en slip ring

Así como es importante lubricar lo rieles, también es importante mantener en buen estado
y lubricar los cepillos, que hacen la función de escobillas. En la figura 2.1.5 se observan las escobillas
de alimentación.

2.1.5 Bloque de escobillas de potencia

Desde el software en la herramienta de servicio técnico hay una opción para checar la
comunicación correcta de los 11 rieles con los módulos que vaya relacionado cada uno de ellos. ES
importante lubricarlos y limpiarlos cada seis meses para evitar errores de comunicación.

2.1.4 Módulos complementarios

Existen muchos más módulos dentro del Gantry, tanto en su parte fija como en su parte giratoria, a
continuación se nombran y describen algunos de ellos.

- Generator control unit: Unidad de control del generador, es en donde se lleva a cabo el
control de parámetros radiológicos y todo lo que conlleva el generador
- Generador: La fuente del tubo, la generación de la potencia que alimenta directamente al
tubo.
- Colimador: Regido por 4 motores que controlan tanto sus movimientos y su apertura y
cierre.
- Laser: Para centrado del paciente.

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2.2 Unidad de procesamiento de imagen

Celdas de procesamiento

CPU 0

Figura 2.2.1 IPU Unidad de procesamiento de imagen

El IPU (Unidad de procesamiento de imagen) es a donde llega toda la información del detector por
medio de fibra óptica para después ser procesada y que pueda ser visualizada

2.2.1 Celdas de procesamiento

El Scenaria tiene dos celdas de procesamiento en donde se llevan a cabo todos los algoritmos
matemáticos para hacer la reconstrucción de imágenes

2.2.2 CPU 0

El Scenaria tiene dos CPU´S, la del IPU es denominada como CPU0 y es en donde se almacena toda
la información, tanto imágenes, como calibraciones protocolos etc.

2.2.3 Módulos complementarios

El IPU contiene también muchos elementos, alguno de los más importantes se enuncian a
continuación

- Fuente de alimentación del Gantry: El IPU es alimentado a 400 V y este a su vez alimenta al
gantry con un voltaje del mismo valor

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- Interfaz de inyector: La interfaz y tarjetas del inyector son instaladas dentro del IPU y dentro
de la CPU0
- UPS: El mismo IPU tiene su UPS que protege tanto a la CPU0 como a la CPU1
- Switches de alimentación: de UPS y de Gantry

2.3 Software

2.3.1 Tipos de Escaneo

Existen varios tipos de escaneo en el ámbito de la tomografía, el Scenaria maneja 5 tipos de escaneo
posibles

- Scan Scan: En este tipo de escaneo el gantry se colocará en 0, 90, 180 o 270 grados.
Dependiendo en qué tipo de scout es el que se requiere. AP, PA, Lateral izquierdo o Lateral
derecho. El gantry no se mueve durante el escaneo, solo se mueve la mesa, y haciendo
constante disparos se obtiene un mapeo. Que es equivalente a una placa, en tomografía:
un mapeo.
- Helicoidal: El gantry comenzara a girar desde una posición, al mismo tiempo que la mea se
recorrerá cierta unidad por cada revolución. De modo que constantemente se harán
exposiciones para así hacer las reconstrucciones solicitadas. Es el modo de operación que
se utiliza en todos los estudios de tomografía.
- Fijo: Ni la mesa, ni el gantry se mueven, pero hay constantes exposiciones. Utilizado para
fines de servicio.
- Cardiovasculares: En este modo de operación, generalmente el medico radiólogo determina
más específicamente la exposición y el funcionamiento del equipo.
- Sincronizado: El tiempo de exposición y el funcionamiento del equipo en general está
determinado por el acoplamiento de un inyector al tomógrafo y de variables programadas
dentro del inyector y del software del equipo en conjunto.

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2.3.2 Herramientas de Servicio

Figura 2.3.1 Herramienta de Servicio

La herramienta de servicio es controlada únicamente desde software, se hace una conexión entre
las dos CPU´S Y todos los cambios o pruebas que se hagan se verán reflejadas directamente en el
funcionamiento del equipo.
Es una herramienta muy útil ya que nos arroja información específica de las fallas que
pudiera llegar a presentar el sistema. A continuación se nombran algunas de las funciones que se
pueden hacer desde esta herramienta:

- Calibración, monitoreo y ajuste de velocidades


- Calibración, monitoreo y ajuste de vibración
- Revisión de todas las fuentes de voltaje
- Revisión de slip ring
- Calibración, monitoreo y ajuste de velocidades de la mesa
- Actualizaciones de software
- Log file de errores
- Calibración y monitoreo de centrado de tubo en ambos ejes
- Calibración y ajuste de colimador
- Calibración y monitoreo de parámetros radiológicos
- Monitoreo y ajuste de curvas de calibración de aire y de agua.
- Estado del tubo y del radiador

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Son muchas las opciones que se pueden manejar desde esta herramienta, es importante leer
el funcionamiento de esta misma ya que podemos llegar a mover el equipo y dejarlo operando de
manera incorrecta o incluso llegar a colisionar o dañar alguna pieza o componente.

2.3.3 Parámetros y reconstrucciones

En un equipo de rayos X existen tres parámetros únicos manipulados por el usuario, el voltaje, la
corriente y el tiempo. En tomografía es muy distinto, aunque existen estos tres parámetros, existen
una cantidad de parámetros complementarios y necesarios que e pueden o no usar dependiendo
del estudio. Algunos de ellos son los siguientes:

- Entrada o salida de la mesa: Dependiendo de cada estudio y sus finalidades es importante


determinar al principio de cada uno si es un estudio con cabeza o pies primero y colocar al
paciente acorde a la programación del estudio.
- FOV (Field of View): El campo de visión determinara que porcentaje del detector voy a
ocupar, esto depende mucho del tamaño del paciente.
- Grosor de corte (apertura de colimador): Un parámetro que generalmente determina el
medico dependiendo de su estudio, hay veces que para una interpretación conviene que
sean cortes muy finos y hay veces que no. Los grosores del corte son directamente
proporcionales a la apertura del colimador y van en un rango de 0.625mm a 40mm
- Filtros: Al ser imágenes procesadas se pueden añadir filtros de tejido blando, hueso, pulmón
etc. Además de filtros enfocados más a procesamiento de imagen como filtro de media,
filtro de orillas (sharpenning), filtro suavizador (smooth) etc.
- Tiempos de retardo: Generalmente un parámetro utilizado cuando existe un medio de
contraste para dar tiempo suficiente para la exposición en el momento exacto.

Podríamos hacer mención de muchos más parámetros, existen alrededor de 20 parámetros que
manipular en cada estudio, de ahí la complejidad de un estudio de tomografía. Es por esta razón
que para impartir una capacitación se necesita al departamento de aplicaciones, gente más
especializada en esta rama de la imagenologia.

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Capítulo III Mantenimiento Preventivo

Existe un manual de mantenimiento preventivo que consta de más de 200 hojas, es realmente
innecesario que se describa todo el proceso de mantenimiento preventivo del Scenaria . De manera
que en esta sección solo se tocaran algunos puntos importantes del mantenimiento con algunas
recomendaciones y cuidados que se deben de tener.

3.1 Gantry

3.1.1 Tubo de Rayos X

El tubo de rayos X como cualquier tubo se le cambia el silicón aislante, aunque en este caso, el tubo
del tomógrafo no contiene silicón, sino aceite. Debido a la cantidad de disparos, el tiempo de cambio
se reduce a cada tres meses.
Es muy importante tener mucho cuidado al momento de introducir la banana hacia el tubo,
los pines son muy pequeños y muy delicados, en caso de no introducirlo de manera correcta,
tendremos varios errores y corremos el riesgo de dañar un componente.
Este tubo a diferencia de los que se usan en equipos de rayos X solo tiene una banana, la
cual alimenta directamente al cátodo.
También es importante también tener sumo cuidado con la contaminación al momento de
retirar la banana fuera del tubo, para esto hay que usar guantes y alcohol isopropilico tal y como lo
describe el manual.,

Figura 3.1.1 Cambio de aceite en el tubo

3.1.2 Generador

En un equipo de rayos X no se lleva a cabo el cambio de aceite en la tina, que sería el extremo
opuesto del cableado del tubo.
En este caso el lado contrario es directamente un generador donde lleva acoplado un
sistema muy similar al de las bananas, con un cople de forma redonda y con sus los tres pines que
son comunes en rayos X: foco fino, foco grueso y común. También es muy importante tener sumo
cuidado en la colocación de estos coples ya que sus terminales son muy finas.

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Después de realizar tanto el cambio de aceite en el tubo, como el cambio de silicón en el
generador es importante apretar cada tornillo con el torque especificado por fábrica.

Figura 3.1.2 Material necesario para cambio de silicón en terminal del generador

3.1.3 Unidad de control de Rayos X

La unidad de control de rayos X es un módulo dentro del gantry, el cual es importante destapar y
limpiar, muchas veces el buen funcionamiento del equipo depende de un equipo limpio, libre de
polvo y consecuentemente libre de estática, la unidad de control de rayos X es monitoreada vía
software, así que el software determinara que ajustes hay que hacerle a esta unidad.

3.1.4 Radiador

El sistema de enfriamiento del tubo, es importante que no tenga ninguna fuga liquida, que este
trabajando a las temperaturas correctas y que sus filtros y ventiladores estén limpios.

3.1.5 Generalidades

EL gantry en general consta de varias partes, tarjetas, módulos de control entre otras cosas, a
continuación se enlistan algunos de los puntos que son importantes tratar

- Cambio de aceite en el pistón de basculación del gantry


- Revisión de torque en todos los tornillos relacionados con el gantry, cada tornillo lleva una
fuerza en específico que se va perdiendo con el uso del equipo.
- Revisión de tensión correcta en banda de rotación del gantry
- Alineación del láser de centrado
- Limpieza de apertura de colimador
- Limpieza del FORJ
- Limpieza y lubricación del Slip Ring
- Revisión, limpieza y alineación de los encoders
- Limpieza del sistema de enfriamiento así como verificar que no existan fugas

Para información más detallada acerca de todo lo que se le realiza al gantry es recomendable revisar
el manual de mantenimiento preventivo.

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3.2 Mesa

El abatimiento de la mesa es un sistema hidráulico combinado con un sistema mecánico y


controlado de forma electrónica. Por lo que hay que checar varios puntos.

- El encoder con el que traja funciona con un pila de 3.6V, tiende a bajarse el voltaje causando
muchos problemas principalmente de calibración, es necesario revisar esta pila y de ser
necesario cambiarla.
- Dado que es un sistema mecánico es necesario limpiar la grasa del sin fin y lubricar
nuevamente con grasa limpia.
- Es importante lubricar y limpiar los rieles de movimientos mecánicos, así como el engrasado
de las cremalleras.
- Es necesario revisar el estado de potenciómetros de movimiento, así como la calibración de
estos mismos.
- En la parte inferior contiene una pequeña tina con un motor, juntos controlan el
movimiento de un pistón que hace posible el elevamiento de la mesa, es necesario revisar
el nivel y estado de este aceite.

3.2.1 Mesa de tomógrafo descubierta

3.3 Unidad de Procesamiento de Imagen (IPU)

La unidad de procesamiento de imagen es un módulo grande, principalmente se lleva a cabo una


limpieza muy específica de la misma. Es importante llevar a cabo su limpieza de buena manera y en
su totalidad, haciendo especial énfasis en la CPU0 y todas las tarjetas dentro de ella. De no llevarse
a cabo existen problemas de comunicación con la CPU1.

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Figura 3.2.2 CPU0 del IPU

Así mismo es importante lleva r a cabo el desmontaje y la limpieza de las celdas de reconstrucción
ubicadas en la parte frontal del equipo. De no ser así habrá problemas de reconstrucción en las
imágenes.

3.4 Software

El mantenimiento preventivo se podría dividir en dos partes, hardware y software, de tal manera
que la mitad de todo el servicio se realiza desde el software:

- Calibración de parámetros radiológicos


- Ajuste de vibración y velocidades del gantry
- Backups de protocolos y calibraciones
- Revisión de estado de módulos
- Revisión de comunicación entre diversos componentes
- Entre otras cosas.

Al final de cada servicio preventivo es muy importante llevar a cabo cada una de las pruebas de
software que indica el manual. De esta manera se corrobora que cualquier ajuste que se allá hecho
este correcto y que el equipo esté operando de manera correcta antes de utilizarlo.

3.5 Inyector

El inyector que utiliza este equipo es un Stellant de la marca Medrad, el mantenimiento preventivo
es proporcionado por la misma empresa Medrad quien se programa en conjunto con SMH para dar
el servicio inmediatamente después del mantenimiento del tomógrafo.

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3.6 Hardware y equipo mecánico

Durante el mantenimiento preventivo se realizan muchos procedimientos más, es importante que


cuando e desarme el equipo se lleve un buen control de la tornillería, ya que son muchas tapas y
mucho elementos dentro del tomógrafo.
Las tapas están hechas de fibra de vidrio, es importante tener sumo cuidado al trabajar con
ellas y utilizar el equipo de protección necesario.
Es importante también revisar el sistema de Windows, como el equipo esta monitoreado
todo el tiempo por HITACHI corre el riesgo de obtener un virus por la red.
Como se comentó al principio de este capítulo y de este trabajo, el mantenimiento
preventivo es muy extenso y existe un manual completo de más de 200 hojas que hay que leer y
seguir antes de realizar este servicio.

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Capítulo IV Fallas Principales

En este capítulo se revisaran algunas de las fallas más comunes y que se han observado a lo largo
de casi dos años trabajando con estos equipos. Si bien el equipo puede llegar a presentar infinidad
de fallas diferentes, estas son las que más se han observado a lo largo de este tiempo.

4.1 Artefactos

Uno de los grandes problemas que casi siempre se reportan en estos equipos son los artefactos.
Debido a la complejidad del equipo, a la cantidad de parámetros que se manejan y los cuidados que
se deben de tener en los estudios, es muy importante hacer todo con gran precisión, de lo contrario
aparecerán los denominados artefactos.
Como ingeniero de servicio es muy importante conocer bien el funcionamiento del equipo
para poder determinar a qué se debe cada artefacto. Hay muchos tipos de artefactos y todos,
absolutamente todos, tienen un origen, y una solución. También hay una relación directa entre los
artefactos y los estudios que se realizan. Por ejemplo es muy común que en estudios de abdomen
el paciente se mueva o respire y aparezcan artefactos grandes en el estómago o en la parte de los
intestinos.
En la figura 4.1.1 se observa como si hubiera un metal al centro del estudio, casualmente en
este estudio el mismo artefacto apareció en todos los cortes y se mantiene constante. De manera
que lo más probable es que se realizó la calibración de aire o el QA con el pin del fantoma dentro
del área de adquisición. En este caso se repitieron estas dos calibraciones y el problema se corrigió.

Figura 4.1.1 Artefacto A

Este tipo de artefactos representa metales y son ocasionados por muchas razones, si este
fuese un estudio de cráneo y tuviésemos un artefacto similar, el primer paso sería asegurarse de
que el paciente no tenga perforaciones, amalgamas, aretes etc.

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En la figura 4.1.2 se ve un artefacto un poco más complejo y no tan claro, pareciese que no
existe adquisición alguna o que hay un desajuste en alguna parte del equipo. En este caso el estudio
se repitió y siguió saliendo de la misma manera. Si ya se revisó que el estudio se esté realizando de
manera correcta es importante empezar a revisar el equipo desde servicio vía software, es decir las
curvas de calibración, de aire, de densidad etc.
En este caso las calibraciones se habían perdido por completo, por alguna razón se
borraron tanto calibraciones de servicio, como protocolos de aplicaciones., Es por eso que es muy
recomendable que en cada servicio se realice un backup sobre los dos juegos de calibraciones.

Figura 4.1.2 Artefacto B

Podemos encontrar muchísimos tipos de artefactos, lo importante es entender el


funcionamiento del equipo para atacar los artefactos de manera ordenada y así obtener el mejor
diagnostico posible.

4.2 DMS

Tomando en cuenta la velocidad a la cual gira el gantry y la cantidad de vibración que se lleva a
cabo en cada estudio es lógico pensar que algún cableado se puede llegar a zafar a pesar de que se
toman todas las precauciones posibles. Es esta una de las razones por la cual se realiza el
mantenimiento preventivo cada 4 meses.
En el equipo instalado en Toluca se llevan a cabo alrededor de 30 estudios por día, con esta
carga de trabajo es más importante aún realizar el mantenimiento preventivo a tiempo. En este
equipo es donde hemos observado que repercute la carga de trabajo, principalmente en el DMS. Es
importante saber diferenciar un artefacto, de una posible falla en el detector.
En la figura 4.2.1 podemos apreciar un mapeo lateral de cráneo en donde la parte superior
sale sin adquisición. Es importante conocer el funcionamiento del detector. El detector se divide en
tres módulos principales que operan de manera independiente pero en conjunto forman la imagen
completa.

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Figura 4.2.1 Mapeo lateral incompleto

Con ver la imagen pareciera que una parte del detector no está adquiriendo información.
Desde modo de servicio existen varias formas y varias pruebas de medir la adquisición de señal del
detector. En la siguiente imagen cruda que corresponde a la figura anterior, se observa como la
tercera parte del detector está muerta.

Figura 4.2.2 Imagen cruda de la figura anterior

Cada módulo arrojo información de manera independiente a su tarjeta correspondiente. En


este caso la “left back plane board” no está procesando la información. Si en la imagen cruda se
viera solo algunos o uno de los canales sin información, pensaríamos que pudiera ser algún módulo
de adquisición o bien la mecánica o electrónica relacionada con este mismo. En este caso la tarjeta
se dañó y se tuvo que cambiar. (Esto se determinó después de realizar todos los procedimientos
que solicito HITACHI)

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Figura 4.2.3 Módulos dentro del detector

En este equipo además de ya haber cambiado la tarjeta del detector se ha cambiado tanto
cableado como módulos del mismo. Para trabajar con el detector es importante librarnos de la
estática con una pulsera y tener suma precaución de no dañar ningún modulo. Sobre todo las celdas
de detección.

Figura 4.2.4 Modulo desacoplado

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4.3 Errores de comunicación

Hay dos errores de comunicación que nos han causado problemas en estos equipos, el primero de
ellos es la comunicación del slip ring que se puede medir desde servicio (Figura 4.3.1)

Figura 4.3.1 Diagnostico de comunicación slip ring

Esto sucede cuando no se le da un servicio de mantenimiento al slip ring, los rieles se


ensucian. Se llenan de polvo y causan problemas de comunicación, de posicionamiento, e inclusive
de arranque que puede repercutir en la velocidad y el giro del gantry.
En la figura anterior observamos mucho errores en los once rieles, para eliminar esto basta
con limpiar el slip ring y lubricar escobillas. Se dice fácil, pero es un proceso que llevara alrededor
de 6 – 8 horas.

Figura 4.3.2 Slip Ring

El otro tipo de comunicación es la comunicación del detector con el IPU y


consecuentemente con las CPU´S. En la figura siguiente se observa otro modo de servicio en donde
se aprecia un error de comunicación en el DMS. En esta ocasión se desarmo por completo el
detector y se le dio un servicio completo de mantenimiento para eliminar este error

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Figura 4.3.3 Diagnostico de comunicación DMS Bus

Como conclusión de este punto es importante reiterar y tener en cuenta las consecuencias
que puede tener el equipo si no se le realiza un mantenimiento preventivo en tiempo y forma.

4.4 Mala Calidad de la Imagen y modo de operación

Al principio, recién instalados estos equipos, el reporte de que había una mala calidad en las
imágenes era constante. Cuando existe un cambio de equipo en cualquier hospital, debe haber un
tiempo en el cual los técnicos se ajustan al equipo.
A diferencia de los equipos de rayos X, en el tomógrafo es más fácil darse cuenta cuando es
un error de usuario, o mejor dicho, podemos corroborar con facilidad que nuestro equipo está bien
calibrado y funcionando en óptimas condiciones.
Dentro de las herramientas de servicio existen muchos modos de adquisición, uno de ellos
es para determinar precisamente el buen estado de adquisición del software. Calibraciones de aire
correctas, calibración de parámetros, etc. Figura 4.4.1

Figura 4.4.1 Escaneo de calidad de imagen

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De encontrar un problema con la calidad de las imágenes es necesario realizar una
calibración de fantomas de agua, y de polietileno. Un procedimiento que tarda aproximadamente
dos días. En lo que llevamos trabajando con estos equipos se ha tenido que realizar este
procedimiento en solo una ocasión.

4.5 Experiencias personales

Podríamos escribir un libro completo acerca de las fallas y las soluciones a detalle. Siempre habrá
una causa y una solución. A mi punto de vista el software del Scenaria es muy complejo pero a su
vez si lo sabes manejar es de gran ayuda para guiarte en cuanto a la solución de cada problemática.
A continuación 2 ejemplos de otras fallas con las que nos hemos enfrentado.
En la figura 4.5.1 se observa un test de motores desde servicio específicamente para el
colimador. Se reportó que aparecía un mensaje de error durante los estudios y que además había
artefactos en la imagen. Al ver el resultado del test se observa que uno de ellos tiene problemas.
Lo que estaba pasando es que durante el estudio uno de los movimientos no hacia el
recorrido completo por que el motor se estaba quedando pegado, se destapo y se calzo ligeramente
el motor. Con esta modificación, no hubo necesidad de realizar el cambio del mismo.

Figura 4.5.1 Test de motores de colimador Figura 4.5.2 Motor “shift” dañado

Durante la primera instalación en el CHEMP se cometió un error al momento de colocar la


mesa; se dejó un soporte que la mantenía fija y se intentó mover, de tal manera que se dañó la
cremallera principal. Por el apuro se mandó a hacer una aquí en México, y la consecuencia fue que
constantemente se descalibraba el potenciómetro relacionado con este movimiento, además de
sonidos mecánicos. El problema se solucionó hasta que se trajo la pieza original de fábrica.

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Figura 4.5.3 Cremallera de la mesa 4.5.4 Potenciómetro de posición longitudinal

Es importante conocer el modo de servicio de la mesa. Existen varios modos de servicio,


dependiendo de lo que se quiera ajustar.

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Capítulo V Preguntas más comunes

Esta sección está hecha con base en mi experiencia personal como ingeniero de servicio. Como bien
se sabe, desde hace poco menos de 2 años se comenzó a trabajar con equipos de tomografía en
SMH. Siendo un Ingeniero dedicado a Rayos X, la inclusión de manera profesional a esta área, no
ha sido del todo sencilla, aunque creo que los resultados han sido muy favorables para todos.
La inclusión en el área y el aprendizaje sobre la misma, se ha basado en el constante estudio
del equipo y los servicios constantes en el campo. Pero sobre todo, el aprendizaje ha sido dado que
siempre hay una constante retroalimentación tanto de compañeros de servicio, técnicos usuarios
del equipo, médicos radiólogos del equipo, compañeros de aplicaciones, gente de HITACHI e
inclusive los mismos pacientes.
El ingeniero de Servicio siempre está expuesto durante el trabajo a infinidad de preguntas
de cualquiera de las personas antes mencionadas. Es nuestra responsabilidad como Ingenieros
resolver todas las dudas y preguntas que se nos hacen, así como apoyar en lo que se nos pida con
respecto a nuestros equipos. Muchas veces no podemos dar una respuesta o solución a todas las
preguntas y dudas que se nos hacen, la experiencia en este ámbito nos da las armas para saber
cómo manejar cada situación. Pero la ética profesional como ingeniero nos obliga a investigar,
estudiar y siempre estar un paso más delante.
A continuación describo a modo de cuestionario las preguntas que más sobresaltan en mi
experiencia en tomografía. Todo esto desde tres puntos de vista diferentes: Ingenieros de servicio,
usuarios del equipo y preguntas generales.

5.1 Preguntas más comunes del Ingeniero de Servicio

5.1.1 ¿Por qué en los estudios no podemos ver la mesa, de que material está hecha?

La mesa está hecha 100% de fibra de carbono, el Carbono se coloca en la tabla periódica como el
elemento número 6. Como bien sabemos los elementos orgánicos de la materia no se pueden ver
por medio de los rayos X y son despreciables.
Por ser elementos Orgánicos, situados en lo más bajo de la tabla periódica. Haciendo una
exposición con los parámetros más bajos, el fotón de rayos X lo atravesará sin mayor problema y sin
colisiones en la materia. Hay una probabilidad muy pequeña de que estos elementos sean ionizados,
consecuentemente existe una probabilidad mucho menor de que produzcan rayos x característicos
e interfieran con el estudio.
Solo hay un modo de disparo en el cual se podrá observar la mesa, este es cuando hacemos
un mapeo lateral, con el tomógrafo posicionado para esta exposición, el rayo incide a través de toda
la superficie transversal de la mesa. Mientras que en un mapeo AP se está atravesando la menor
cantidad de masa de la mesa posible. Aun así por el solo hecho de ser un mapeo, es despreciable.
Como ya se mencionó anteriormente, los mapeos solamente son hechos con la finalidad de
centrado y colocación correcta del paciente.
Otro ejemplo claro de este fenómeno es la hoja Mylar que se encuentra por debajo de las
mesas de los Mercury´s (Telemandos de Villa Sistemi Medicali)

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5.1.2 ¿A qué velocidad gira el gantry?

La velocidad mínima que alcanza el Gantry es de una revolución en 4 segundos, y la máxima es de


una revolución en 0.35 segundos.
Desde la herramienta de servicio existe una prueba llamada (rotation speed check) durante
esta prueba se llevan a cabo las 10 posibles velocidades a las que puede girar el gantry, el mismo
software hace el cálculo correspondiente y de existir algún problema te pide ajustar el valor del
servo correspondiente. Cabe mencionar que el tiempo que llevan instalados estos equipos no ha
sido necesario ajustar el valor de este servo.

5.1.3 ¿De qué manera gira el gantry?

Al ver el movimiento y la rotación del tomógrafo, no cabe duda que es impresionante. Este
movimiento es llevado a cabo por un simple motor y una banda acoplada al gantry. Las posiciones
del gantry son determinadas por un encoder y una línea acoplada a lo largo del mismo.
El gantry tiene 8 posiciones determinadas, cada una a 45 grados, cada una de estas
posiciones son para alguna aplicaciones en específico. Por eso mismo es de vital importancia que el
motor este ajustado a la tensión correcta, que las velocidades estén bien controladas por el servo y
que el slip ring este correctamente lubricado. Esto último para evitar errores de comunicación.

Figura 5.1.1 Banda de motor de gantry

5.1.4 ¿Con un mecanismo girando a tal velocidad, como es posible transmitir la información
adquirida por el detector? ¿Si todo el gantry gira completo y no hay ningún cableado que salga de
este como puede transmitir información?

Efectivamente, no existe ningún tipo de cableado en la parte de rotación del gantry que vaya hacia
el mecanismo fijo del mismo. Al recibir información, el detector la transmite por medio de un
mecanismo FORJ (Fiber Optic Rotation Joints) Conjunto Rotacional de Fibra Óptica.
Divididas en dos bloques, emisores y receptores están colocadas cada tres grados solo en
dos terceras partes de la periferia del gantry. De manera que los emisores quedan colocándose la
parte giratoria del gantry, mientras que los receptores quedan ubicados en la parte fija del mismo.
A continuación unas fotografías ejemplificando el FORJ.

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Figura 5.1.2 Vistas de FORJ En Slip Ring

5.1.5 ¿Nosotros como ingenieros de servicio podemos realizar los estudios de tomografía?

Como bien sabemos existen muchos modos de operación del tomógrafo: tomografías simples,
series topográficas, estudios con tiempo de retardo, tomografía con medio de contraste, tomografía
de arterias coronarias etc.
Por norma, durante todos los estudios de tomografía debe de existir un médico radiólogo
responsable. Por lo tanto la respuesta es NO, no podemos tomar la responsabilidad de practicar una
tomografía por muy simple que sea.
Los estudios de tomografía a diferencia de los de rayos X difícilmente se repiten por la
cantidad de radiación, un paciente mal colocado, mal posicionado o mal programado en software
puede derivar a una molestia grande del derechohabiente. Ni que decir de casos donde se utilizan
medios de contraste, como ingenieros de servicio no estamos capacitados para manejar este tipo
de equipos, generalmente los estudios más complicados los realizan enfermeros, técnicos
radiólogos y médicos trabajando en conjunto.

5.1.6 ¿De que esta hecho el detector?

El detector, como toso los detectores de estado sólido en este medio, está hecho de un material,
semiconductor. En este caso el Gadolinio.

5.1.7 ¿Cómo puedo saber de cuantos cortes es un tomógrafo?

A simple vista no se puede saber de cuantos cortes es un tomógrafo. A nosotros como ingenieros
nos dicen que este es un tomógrafo de 64 cortes. ¿Pero cómo saberlo?
Abriendo el detector encontramos módulos, en este caso el equipo tiene 64 módulos de
detección, cada módulo está dividido en divisiones, y es aquí donde encontramos los 64 cortes que
se pueden lograr.
Haciendo la analogía a una fotografía, el modulo se puede ver a modo de pixeles, a mayor
pixeles, mayor resolución en la imagen.

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Figura 5.1.3 Modulo de detección

Aquí también observamos otro punto importante, la mínima apertura que puede dar el
colimador es una de las subdivisiones, que equivale a 0.625mm y de ahí se multiplica dependiendo
el grosor del corte que queramos pero esta apertura es directamente proporcional a los tamaños
de las subdivisiones.

5.2 Preguntas más comunes del usuario

5.2.1 ¿Con tanta radiación emitida por el tomógrafo es seguro trabajar con él?

Es importante recordar que un tomógrafo es un equipo de rayos X. Por lo tanto, funciona bajo los
mismos principios. Y consecuentemente los parámetros radiológicos están limitados bajo las
mismas normas.
Sabemos que el plomo, por su densidad y su número atómico alto, absorbe toda la energía
de los fotones de radiación emitidos con cuantas colisiones sean necesarias dentro de su estructura
atómica, aun cuando estos fotones vengan procedentes de los máximos parámetros permitidos.
Todo esto, siempre y cuando se tenga una barrera mínima de 2 mm de este material.
Es decir, no importa la cantidad de radiación que s elleve a cabo, lo que importa es que
nuestras barreras de plomo estén colocadas de manera correcta y en cada estudio siempre estar en
el cuarto de control. De esta manera, el riesgo es el mismo que trabajar con un equipo de rayos X,
desde luego tomando todas las precauciones necesarias.

5.2.2 No me gusta trabajar con mapeos ¿Puedo saltarme estos pasos?

Debido a la gran cantidad de radiación que se maneja es importante colocar al paciente de manera
correcta. Los mapeos son una herramienta muy útil para esta finalidad, ayudan a determinar
regiones más específicas y así radiar la zona de interés de forma más precisa. SI el técnico ya tiene

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la experiencia suficiente para saltarse estos pasos, se puede pasar directamente al estudio sin
ningún inconveniente.

5.2.3 ¿Realmente es necesario hacer el QA diario?

El QA saca un valor promedio de los cinco materiales de nuestro fantoma de calibración. (Hueso,
Agua, Tejido Blando, Grasa y Aire). El no hacer el QA no va a repercutir en el funcionamiento del
equipo.
Pero si no se lleva el control estricto y diario de este procedimiento y de los valores
adquiridos el usuario no podrá saber si el equipo está en rangos correctos y lo notara hasta que
tenga malos resultados en la imagen.
Si se lleva el control diario y se avisa al departamento de servicio de cualquier anomalía,
podremos trabajar de una mejor manera y evitar llegar a reportes del equipo innecesarios.

5.2.4 ¿Qué es eso de la calibración del aire?

El detector es tan sensible y tiene una calidad de imagen tan grande que es sensible a variaciones
en el cuarto del equipo. De modo que una variación en la humedad, el polvo en el aire, la
temperatura, etc. Se verá reflejada directamente en la imagen adquirida.
La calibración del aire es para determinar las condiciones del cuarto antes del estudio y de
esta manera tomar una base para las condiciones del aire, principalmente su densidad. Por eso es
muy importante realizar esta calibración sin ningún artefacto de por medio

5.2.5 ¿Cuándo no use el equipo, es preferible mantenerlo apagado, o prendido?

Es indistinto, si pasan tres horas y el equipo no ha sido utilizado, el equipo mismo nos pedirá un
warm up y una calibración de aire. Si el equipo se apaga al momento de ser prendido nuevamente
el equipo solicitara calibraciones de ser necesario. Pero no hay absolutamente ningún problema en
que se deje encendido.
Desde el punto de vista del ingeniero de servicio es mejor que se quede encendido, ya que
el equipo es monitoreado desde HITACHI vía remota.

5.2.6 ¿Le puedo cambiar la temperatura a la sala?

La temperatura no debe ser variada, siempre debe ser una temperatura constante entre 17 y 23
grados centígrados.
Si la temperatura llegara a subir corremos el riesgo de dañar el detector, ya que tiene su
estructura atómica es de forma de cristal y puede llegar a romperse. Un ejemplo claro de esto es el
equipo de mastografía Selenia, cuyo detector tiene que esta también a cierta temperatura
constante.

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5.3 Preguntas generales más comunes

5.3.1 Veo que el equipo gira muy rápido y vibra mucho, ¿No se va a caer?

El gantry completo armado pesa alrededor de 6 toneladas, debe de haber cimientos por parte de
arquitectos antes de llevar a cabo su instalación y debe de estar anclado bajo especificaciones de
fábrica. De manera que ya existen todos los cálculos necesarios para que este equipo este bien
colocado y no se caiga ni salga de su posición.
Existen rutinas de chequeo con herramientas de servicio para determinar los niveles de
vibración del equipo, de manera que si llegara a existir algún problema con la fijación del equipo.
Nosotros como ingenieros del equipo lo sabremos antes de que pudiera llegar a ocurrir algo.

5.3.2 ¿Es cierto que me va a dar cáncer con estudios de tomografía?

Si se hace un estudio de tomografía es recomendable dejar pasar un semestre para volverse a hacer
otro. Debido a la cantidad de radiación, más células de nuestro cuerpo son ionizadas y con una
cantidad así en periodos muy cortos si hay una mayor probabilidad de mutaciones transgénicas, o
bien cáncer.
Pero, si se toman las medidas pertinentes, como cualquier tipo de radiación, las células
tenderán a buscar su estado de equilibrio.

5.3.3 ¿Porque no mejor me hacen una resonancia? Para no radiarme

Cada equipo es para ver cosas distintas. Por los principios de operación de cada equipo, cada uno
nos permite observar cierto material del cuerpo. Un ejemplo claro de esto son las articulaciones,
las cuales se observan mucho mejor con una resonancia magnética y en un estudio de tomografía
difícilmente se podrán apreciar.
Por el otro lado, una resonancia tendrá mejor eficiencia en hueso y tejido blando.

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Conclusiones

El Scenaria es un equipo muy extenso, se podría escribir un libro entero acerca de cada tema. Es
importante conocer muy bien el equipo con el que se está trabajando por que los riesgos tanto para
el equipo, como para el paciente, hasta para el propio ingeniero aumentan al trabajar con estos
equipos.
Es de suma importancia realizar con exactitud todos los servicios tanto correctivos como
preventivos para que el equipo siempre esté funcionando de manera correcta. Un servicio mal
realizado puede traer consecuencias muy grandes en cuanto al funcionamiento del equipo.
Hay muchos temas más por abordar como por ejemplo, Instalación, Calibraciones, QA,
Densidades de aire, Fantomas, Software, Protocolos etc. Si bien el Scenaria es un equipo muy
extenso, la tomografía como tal es mucho más.
Aunque suene reiterativo es importante mencionar que existen muchos manuales acerca
de este equipo, pero a pesar de eso, como todos los equipos y todos los manuales hay muchas cosas
que solo se aprenden en campo. No cabe duda que entre más servicios haya y más instalaciones de
estos equipos el aprendizaje ser aún mayor.

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