FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIA POLÍTICA

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

TEMA

LA IMPORTANCIA DE LA NECROPSIA MÉDICO LEGAL

DOCENTE
OBREGOSOS GAMBOA,RAUL
AUTOR
JIMENEZ POLO, MAYKOL JOFRE

TUMBES – PERÚ
2018
 INDICE

MEDICINA LEGAL ........................................................................................................................3

OBJETIVO:......................................................................................................................................4
CRITERIO MÉDICO – LEGAL: ...............................................................................................4
IMPORTANCIA ..........................................................................................................................4
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU ..............................................................5
1. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA PREINCAICA ......................................................5
2. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA INCAICA ..............................................................5
3. MEDICINA LEGAL EN LA COLONIA ...........................................................................6
4. MEDICINA LEGAL DE LA REPUBLICA HASTA LA ACTUALIDAD ......................7
5. MEDICINA LEGAL EN LA ACTUALIDAD ...................................................................9
ESTRUCTURA ..............................................................................................................................10
1. Órgano de Dirección: Jefatura Nacional del Instituto. ....................................................10
2. Órganos de Línea: Sedes Regionales y/o Departamentales. ............................................10
3. Órganos Operativos: Divisiones Médico Legales. ............................................................11
EXÁMENES PERICIALES QUE REALIZAN EL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL ...12
a. DETAF ................................................................................................................................12
b. DECLIF...............................................................................................................................12
c. DILAB .................................................................................................................................13
BIBLIOGRAFIA: ..........................................................................................................................14

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 MEDICINA LEGAL

La Medicina Legal tiene una larga historia, que empieza 5000 años antes de la era
común con Imhotep, sacerdote, juez, arquitecto y primer ministro quien dictó las
primeras normas para distinguir las lesiones causadas en combate de las producidas
por una riña, es por ello que se le reconoce como el Primer Médico Legista de la
Historia.
La cúspide de la legislación sobre la salud, en la edad Antigua, la encontramos en el
Código de Hammurabi (1750 a.c.) que es una recopilación de leyes en las que
predomina la Ley de Talión para los Actos Quirúrgicos. Los números 218, 219, 220
y 226 establecen los Primeros Principios de la Responsabilidad Profesional de los
Médicos.
También es necesario recordar a Hipócrates, quien alrededor del año 400 escribe su
famoso Juramento, que es un Código Ético que comporta el cumplimiento de una serie
de deberes con el enfermo y la sociedad como “favorecer y no perjudicar”, también
señala que el Médico debe abstenerse de intervenir cuando se trata de patologías que
no conoce, pues de lo contrario, si intervenía, la acción constituía un pecado de hibris
(extralimitación).
En Roma es Antitus quien dicta las pautas para realizar el examen externo de una
víctima, cuando examina el cadáver de Julio César y establece que el examen debe
hacerse sin presencia de público y señala cuál fue la herida de necesidad mortal,
siendo este el primer peritaje médico legal de la historia.
Paolo Zacchias (1584-1659), es considerado el Padre de la Medicina Legal y Padre
de la Psiquiatría Forense, inicia el llamado Período Científico de la Medicina Legal y
escribe su famoso libro, “Cuestiones Médico Legales” (1624 – 1650), que es un
compendio de doctrina en donde establece los principios que regirán la Medicina
Legal en los siglos venideros: “Todo lo que no puede demostrar el médico, se queda
en la mente del médico”, ahora se llama Medicina Basada en Evidencias.

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OBJETIVO:
El objetivo de la medicina legal es el asesoramiento sobre cuestiones teóricas y
prácticas referidas a casos concretos planteados en el ámbito jurídico (fueros penal,
civil, del trabajo o de menores), administrativo, del derecho canónico (cuestiones de
nulidad matrimonial), militar(pensiones de guerra, aptitudes psicofísicas o
reclutamiento) y en aspectos previsionales.

Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina

que son útiles para la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas
civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulación de leyes. Importa
al médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesión y
porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de
pruebas médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. En los pacientes vivos
dictaminan pronósticos

CRITERIO MÉDICO – LEGAL:

Análisis científico orientado a las necesidades de la administración de justicia que el
legista efectúa sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica. Es decir, hace
entendibles al abogado los aspectos médicos.

IMPORTANCIA
La medicina legal actual utiliza todos los adelantos y conocimientos de la ciencia
médica, aprovechando las técnicas y procedimientos científicos más depurados y
avanzados, en la resolución de los problemas que le plantean el derecho. Siendo un
ejemplo de ello, la utilización de la prueba de ADN con fines de identificación forense
así como en el esclarecimiento de hechos delictivos.

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HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU
1. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA PREINCAICA

Según la Paleopatologia, algunas lesiones observadas en los restos arqueológicos

encontradas en algunas tumbas preincaicas son debido a operaciones médicas, ritos o
costumbres sociales (trepanaciones, mutilaciones, etc.), otras son debidas a golpes y
traumatismos.

En esa época se realizaban cesáreas abdominales bárbaras realizadas con fines

antropofágicos o infanticidas. Los curanderos del antiguo Perú eran expertos en el uso
de hierbas abortivas.

2. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA INCAICA

En el Imperio de los Incas la función Médico Legal la

ejercían los Hampicamayoc, quienes establecían o
determinaban la mayoría de edad en los jóvenes a fin
de que pudieran casarse, ir al ejército y adquirir el
derecho a tener una tierra para cultivar; también
determinaban la virginidad de las futuras Vírgenes del
Sol.

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En el Incanato los castigos eran severos y pocos los delitos. El adulterio era
severamente castigado en la mujer, cuando el medico incaico no encontraba signos de
lesiones recientes en ellas, lo cual indicaba consentimiento.

- El aborto era castigado con la muerte de la mujer y de quien produjo la expulsión.

- Había cárceles especiales para enfermos mentales y depravados, previo examen por
el médico hechicero.

- La desobediencia al Dios Sol era castigada con la pena de muerte.

- Se castigaba también: El homicidio, La Pederastia, La Ociosidad, El Robo y Caza,

La Prostitución, el Bestialismo.

3. MEDICINA LEGAL EN LA COLONIA

En la época colonial la medicina legal transcurre desde los inicios de la guerra civil
entre los conquistadores, se conoce del documento que registra el Acta de
Exhumación del cadáver del Marques y Conquistador del Perú, Don Francisco
Pizarro, realizada en la Ciudad de los Reyes en 1544 por orden de Gonzalo Pizarro.

Durante la colonia predomino la fuerza castigándose los delitos de rebelión y traición.

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Como no vinieron médicos en la expedición conquistadora no se desarrollo la
medicina legal.

Vinieron médicos de España y fueron adjuntos a la Real Audiencia e informaban para

la aplicación de las penas.

Le daban mas importancia a los delitos de rebelión, sacrilegios y de blasfemias.

Los delitos contra la propiedad no se tomaban en consideración.

Posteriormente quedo establecida que la labor medico legal sea ejercida por los
médicos de la Policía.

Se da importancia a los delitos contra las personas y sus propiedades.

4. MEDICINA LEGAL DE LA REPUBLICA HASTA LA ACTUALIDAD

En el Perú, las primeras referencias certeras de las actividades médico legales datan
desde mediados del siglo XIX, época en que éstas labores fueran realizadas por los
denominados Médicos de la Policía, que eran profesionales ligados a los Institutos
Armados y de la Policía de aquél entonces, según lo reportan datos del año 1,836;
posteriormente aparecieron los llamados Médicos Titulares, nombrados en el año
1,855, para cumplir funciones médico legales en una población en que no existía
médico de la policía. Éstos últimos podríamos considerarlos como los primeros
verdaderos médicos legistas. Siendo a partir de la dación de la Ley Nº 2949 en el año
de 1,918 en que se utiliza la denominación de “médico legista”, teniendo según esta
ley, la condición de funcionario judicial y que laboraba en una dependencia ú oficina
médico legal.

Lo anecdótico de esta ley es que, en la práctica jamás se tuvo una verdadera condición
de funcionario judicial y que hasta la fecha no existe tal condición, por el contrario en
los últimos años los médicos legistas de carrera se han visto “no favorecidos” por las
autoridades de turno, relegándolo y restándole presencia dentro del aparato de la
administración de justicia, a diferencia de otros países incluyendo los vecinos, para
no mencionar a los países desarrollados; además dicha ley nunca fue derogada a pesar
del paso de los años, y solo tal vez por el tiempo transcurrido, no se encuentre vigente
ahora, por ser tácitamente derogada.

En el siglo XIX, las autopsias médico legales se realizaban en los mortuorios de lo

hospitales de la Sociedad de Beneficencia Pública, y posteriormente en el Anfiteatro
Anatómico de la Facultad de Medicina de San Fernando, a partir del año 1,891; pero

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luego las autoridades de la facultad solicitan la desocupación del local, y por ello se
trasladan las labores a un local aledaño a la propia facultad, construido en el año 1,918,
para el funcionamiento exclusivo de la Morgue Central de Lima. Si bien no nos es
posible afirmarlo categóricamente, este local debió encontrarse en el mismo terreno
que la actual morgue.

Con el transcurso de los años, durante el siglo XX, se logran conformar la denominada
Oficina Médico Legal, que funcionaba en los ambientes del Palacio de Justicia, y la
Morgue Central de Lima en un local adyacente al jardín botánico de la Facultad de
Medicina de San Fernando. En la Oficina Médico Legal se realizaban los
reconocimientos médico legales en personas y en la Morgue Central de Lima se
realizaban las necropsias médico legales.

El 9 de noviembre de 1947 se aprueba el Reglamento General de Morgues y el 26 de

Julio de 1956 mediante Decreto Supremo se señala en funcionamiento de la Oficina
Médico Legal, que funcionó desde el 23 de junio de 1956 en el Palacio de Justicia
hasta el traslado al nuevo local en su actual ubicación.

Es en 1956 que el área de reconocimientos médicos legales en sujetos vivos, se

establece en el primer piso del Palacio de Justicia, habiendo sido trasladado el 12 de
mayo del 2003 al distrito de La Victoria-Lima donde actualmente funciona la
DICLIF-IML.

En el año 1,981 mediante el Decreto Supremo Nº 021-81-JUS, ambas dependencias

quedan comprendidas en la Dirección Médico Legal y Necropsias, siendo éste un
órgano de línea de la Dirección General de Justicia del Ministerio de Justicia,
encargada de normar y coordinar las acciones médico legales en todo el país.

Pero en el año de 1,985 se promulga la Ley Nº 24128 “Ley de Creación del Instituto
de Medicina Legal del Perú - Leonidas Avendaño Ureta”, dándosele la categoría de
instituto, siempre perteneciente al sector justicia pero de naturaleza independiente y
sistema administrativo propio.

El instituto así formado y creado por ley, estuvo siempre en el sector justicia, hasta el
24 de diciembre de 1,992, en que el Decreto Legislativo Nº 25993 “Ley Orgánica del
Sector Justicia”, es transferido el Instituto de Medicina Legal del Perú del Ministerio
de Justicia al Ministerio Público, lo que originó la reorganización del Instituto, siendo
su sistema administrativo absorbido por las divisiones administrativas del Ministerio
Público, es decir perdiendo su aparato administrativo propio, conservando su nivel de
instituto y volviéndose un ente operativo y ejecutor por excelencia de las acciones

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médico legales en el país; desde entonces a la fecha el Instituto es considerado un
órgano de apoyo asesor del sistema de fiscales, encargado de las actividades médico
legales en todo el país, como lo estipula su ley de creación.

Recordemos que el Ministerio Público - Fiscalía de la Nación, es una institución que

fuera creada como el órgano autónomo encargado la defensa de la legalidad, de los
derechos ciudadanos y los intereses públicos, bajo el Decreto Legislativo Nº 052 “Ley
Orgánica del Ministerio Público”, además de velar por la moral pública, la
persecución del delito, la reparación civil y la prevención del delito, dentro de las
limitaciones que establece la ley, la Constitución Política del Perú y el ordenamiento
jurídico de la nación.

5. MEDICINA LEGAL EN LA ACTUALIDAD

Actualmente el Instituto de Medicina Legal del Perú es un órgano de apoyo del

sistema de fiscales, como lo habíamos mencionado antes, que tiene por finalidad
normar, dirigir, ejecutar, coordinar y evaluar el desarrollo de las actividades médico
legales a nivel nacional, conforme lo establece la política del Ministerio Público, a fin
de otorgar elementos de juicio que permitan contribuir con la administración de
justicia.

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Sus objetivos son emitir dictámenes periciales, científico y técnico especializados, al
servicio del poder judicial, al Ministerio Público o a la autoridad policial, a fin de
contribuir en el esclarecimiento y la búsqueda de la verdad; así como colaborar con
las facultades de medicina y de derecho, en la formación integral especializada de la
medicina legal y también desarrollar actividades de investigación en su campo de
labor; tal como aparece consignado en su ley de creación, siendo éste uno de los
motivos por los cuales los médicos legistas de la institución ejercen la docencia
universitaria, pudiéndonos preguntar quién estará mejor capacitado para difundir los
conocimientos médico forenses, sino los profesionales que la ejercen diaria y
rutinariamente.

ESTRUCTURA
Actualmente, el Instituto de Medicina Legal tiene la siguiente estructura:

1. Órgano de Dirección: Jefatura Nacional del Instituto.

La Jefatura Nacional del Instituto, es el órgano de dirección superior, está a cargo

de un profesional médico (Jefe Nacional), siendo el encargado de dirigir,
coordinar, supervisar y evaluar las actividades médico legales, siendo su
responsabilidad a nivel nacional y en concordancia con la política del Ministerio
Público, reportando solo directamente de sus actividades al Fiscal de la Nación.
Sus acciones y esfuerzos estarán encaminados a la determinación, formulación y
aprobación de objetivos, políticas y directivas, que aseguren el buen
funcionamiento del Instituto.

2. Órganos de Línea: Sedes Regionales y/o Departamentales.

Las sedes regionales y/o departamentales, son órganos de dirección intermedia,

estando a cargo de profesionales médicos especialistas en medicina legal, por lo
general, siendo un cargo de índole administrativo, sin la realización de pericias
médico legales, dentro del ámbito de su gerencia determinada en el organigrama
del Instituto; reportando de sus actividades directamente a la jefatura nacional.

Por ejemplo, la sede regional mas importante del Instituto, es la Sede Regional de
Lima Centro, teniendo bajo su jurisdicción a la División de Exámenes
Tanatológico Forense y la División de Exámenes de Laboratorio (Morgue Central
de Lima), la División de Exámenes Clínico Forense, la División Médico Legal de
Santa Anita, la División Médico Legal del Cono Norte, además de las oficinas
médico legales periféricas de Lima, básicamente ligadas a un Módulo Básico de
Justicia.

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3. Órganos Operativos: Divisiones Médico Legales.

Como ya se mencionó la tradicionalmente llamada Morgue Central de Lima, tal y

como aparece en el frontis del actual local moderno y amplio, alberga a la División
de Exámenes Tanatológico Forense (DETAF) y a la División de Exámenes de
Laboratorio (DELAB); siendo el centro referencial de la medicina legal en el Perú.

La DETAF, es el órgano ejecutivo u operativo encargado de brindar la atención y

control de los exámenes tanatológicos médico legales, como son diligencias de
levantamientos de cadáver, necropsias de ley, exhumaciones, y otras, así la
conservación e inhumación de cadáveres y restos humanos, incluyendo la
identificación de los mismos. La DILAB es el órgano encargado de brindar la
atención y control de los diversos exámenes auxiliares especializados que sean
requeridos para la confirmación de los exámenes médico legales tanatológicos y
no tanatológicos.

La División de Exámenes Clínico Forense (DECLIF) actualmente es el órgano

ejecutivo u operativo encargado de brindar la atención y control de los servicios
médico legales en personas vivas, relacionados con los estudios y reconocimientos
médico legales de índole anatómica, fisiológica, fisiopatológica, psicológica y
psiquiátrica, y que mencionaremos en detalle mas adelante.

Es digno de mencionarse también las divisiones médico legales de provincias, que

se han visto incrementarse en los últimos 10 años, existiendo actualmente en casi
cada capital de departamento del país; siendo los órganos ejecutivos encargados
de brindar la atención y control, de los servicios médicos legales tanto
tanatológicos como reconocimientos médicos legales en personas.

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EXÁMENES PERICIALES QUE REALIZAN EL INSTITUTO DE
MEDICINA LEGAL
a. DETAF

En esta división se realizan, como ya lo habíamos mencionado:

1. Levantamiento de Cadáver.

2. Necropsia de Ley.

3. Exhumación (con o sin necropsia).

4. Reconstrucción de los hechos.

5. Pronunciamiento Médico Legal.

b. DECLIF

En esta división se realizan los reconocimientos médico legales (RML) siguientes:

1. RML de Lesiones, son los mas frecuentes, en personas libres, víctimas o

victimarios.

2. RML de Lesiones en Detenidos, por investigación de diversos delitos.

3. RML de Integridad Sexual, ligados a las denuncias de violación sexual.

4. RML Gineco-obstétrico, por casos de aborto, gestación y/o parto reciente.

5. RML Psicosomático, en los casos de adopción, estado físico y mental de un menor.

6. RML Psiquiátrico, en caso de enfermedades mentales y su implicancia jurídica

7. RML para Edad Aproximada, a fin de establecer la condición de menor de edad.

8. RML para Estado de Salud, por probable presencia de estados patológicos.

9. RML de Lesiones Antiguas, por huellas indelebles como desfiguración de rostro.

10. RML Post-Facto de Historias Clínicas, como estudios basados sólo en

documentación.

11. RML en Albergues Tutelares, en menores de edad en albergues y centros

juveniles.

12. Examen de Habeas Corpus, para garantizando la integridad de una persona.

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 c. DILAB

En esta división se realizan una serie de exámenes cada una realizada en sus diferentes
áreas:

1. En el Laboratorio de Anatomía Patológica:

: Examen Histopatológico.

2. En el Laboratorio de Toxicología Forense:

: Determinación de Tóxicos comunes.

: Determinación de Drogas comunes.

: Dosaje Etílico.

: Determinación de Monóxido de Carbono.

: Determinación de Metales Pesados.

3. En el Laboratorio de Biología Forense:

: Espermatológico.

: Grupo sanguíneo.

: Microbiológico.

: Determinación de HIV.

: Determinación de Hepatitis Viral B y C.

: Determinación de Sífilis.

: Prueba de ADN.

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BIBLIOGRAFIA:
- Alva Rodríguez, Mario. Medicina Legal. Conceptos Básicos. Primera edición.
Año de publicación: 1993. México – D.F.Disponible en: Biblioteca de la
Universidad Wiener. Cód. 614.19/A35.

- Revista de los estudiantes de la Universidad Industrial de Santander. Historia

de la Medicina. Disponible en
http://132.248.9.1:8991/hevila/MedicasUIS/2009/vol22/no1/9.pdf

- Instituto de Medicina Legal del Perú. Referido el: 31. Disponible en

http://www.mpfn.gob.pe/iml/inf_general.php

- http://www.buenastareas.com/ensayos/Conceptos-Basicos-De-La-Medicina-Legal

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