Asignatura

Derecho Internacional Púbico Americano

Tema
Medicina Legal

Sustentante
Wilquin David Gomez Vegazo Mat.:2013 5190
Katy Elizabeth Ogando Valdez Mat.:2014-0323
Ruth Noemi Guerrero Mat.:2011-1339

Facilitador:
Dr. Roberto Medina

Fecha
Santo Domingo, R.D.
17 de Febrero 2017
 Índice
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
MEDICINA LEGAL SEXUAL ......................................................................................................... 2
Atentados a las costumbres.................................................................................................... 2
Falsas acusaciones ................................................................................................................... 2
Jerarquía de los atentados a las costumbres..................................................................... 4
Atentado pederastico ................................................................................................................ 5
El abuso sexual infantil suele ser un fenómeno cíclico y repetitivo. ........................... 5
Violación Sexual ......................................................................................................................... 6
Características y víctimas más frecuentes ......................................................................... 6
Diagnóstico de la violación sexual ........................................................................................ 7
Seudohermafroditismo ............................................................................................................. 8
Tratamiento .................................................................................................................................. 8
Prevención ................................................................................................................................... 9
Sexualidad Mórbida ................................................................................................................... 9
Trastornos sexuales. ................................................................................................................. 9
Homosexualidad ......................................................................................................................... 9
Narcisismo ................................................................................................................................. 10
Trastornos parafílicos. ............................................................................................................ 10
Concepto de Onanismo .......................................................................................................... 10
MEDICINA LEGAL TONATOLOGICA ....................................................................................... 10
LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS ..................................................................................... 11
LA RIGIDEZ CADAVÉRICA .................................................................................................... 11
Autólisis ...................................................................................................................................... 12
AGENTES MICROBIANOS.......................................................................................................... 12
SIGNOS DE DESCOMPOSICIÓN .............................................................................................. 12
EFECTOS DE LA PUTREFACCIÓN ...................................................................................... 13
LA HISTOTECNOLOGÍA.......................................................................................................... 14
DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE ............................................................................................ 15
FECHA DE LA MUERTE .......................................................................................................... 16
MUERTE SÚBITA ...................................................................................................................... 16
 Narcisismo ................................................................................................................................. 16
Fetichismo.................................................................................................................................. 16
Pedofilia ...................................................................................................................................... 16
Necrofilia..................................................................................................................................... 17
Sadismo ...................................................................................................................................... 17
Aborto Criminal......................................................................................................................... 18
Prevención Social del Aborto ............................................................................................... 18
Posible despenalización del aborto .................................................................................... 18
Medios Abortivos ..................................................................................................................... 18
CONCLUSIÓN ................................................................................................................................ 19
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 20
 .

INTRODUCCIÓN
El presente trabajo tiene gran importancia, ya a través de los temas analizaremos
lo que es la medicina legal que como veremos es una ciencia, porque consta de
un método de estudio, el cual, tiene dentro de sus características formas que van a
iniciarse, etapas, procesos, etc, que van a identificar la comisión de un hecho o la
alteración cometida sobre alguna persona o cosa. Es una ciencia auxiliar del
derecho Penal.

Cuando se comete un hecho punible debemos determinar si estamos en presencia

de un homicidio, un suicidio o de un accidente. Si estamos frente a un accidente no
existe delito que sancionar, tampoco habrá delito si fuese un suicidio, en este caso
lo que si podría sancionarse es la inducción para que el occiso se quitara la vida.
Pero si fuera un homicidio, se deben investigar las causas en las cuales se cometió
el mismo, para que se determine si ese homicidio es doloso, culposo, concasual o
preterintencional, etc. Y así determinar la culpabilidad e imputabilidad de la persona
que lo cometió; ya que podemos hablar de personas inimputables o con
responsabilidad disminuida, lo que haría que el proceso sea diferente al de una
persona que tenga pleno conocimiento de su responsabilidad penal.

La medicina legal es importante porque va a determinar si una persona está o no

involucrada en un hecho punible que se haya cometido.

En la medicina legal intervienen los abogados, los jueces, los defensores públicos,
etc. Y, por ello hay que determinar a través de la medicina forense lo ocurrido.

Los jueces no saben de experticias, de peritajes, los cuales se le deben llevar y

explicárselos, analizárselos, detallarle por que el experto llegó a esa conclusión,
para que el Juez pueda saber con certeza si está en presencia de un suicidio, de un
homicidio o de un accidente; para que en base a esos elementos de juicio el Juez
pueda determinar o no la responsabilidad penal de una o de varias personas
involucradas en el hecho.

1
MEDICINA LEGAL SEXUAL
Atentados a las costumbres
Delito correccional consistente en atentar contra la moralidad pública y las buenas
costumbres por medio de escritos, dibujos, discursos y en general por todos los
medios de expresión o reproducción del pensamiento.

La constitución de la República Dominicana (2010) en su capítulo II: “Del Estado

Social y Democrático de Derecho” contiene el siguiente artículo: “articulo 8- Función
esencial del Estado, la protección efectiva de los derechos de la persona, el respeto
de su dignidad y la obtención de medios que le permitan perfeccionarse de forma
igualitaria, equitativa y progresiva, dentro de un marco de libertad individual y de
justicia social, compatibles con el orden público, el bienestar general y los derechos
de todos y todas”. (2010:36)

Nuestro estado está definido constitucionalmente como democrático. Las

manifestaciones presentes en espectáculos, canciones y actividades artísticas no
deben prohibirse, menos aún con el argumento de que “promueven las malas
costumbres”.

Las costumbres son pautas culturales que aluden a hábitos y tradiciones que se
reproducen a través de distintas generaciones. Los hábitos alimenticios, las
creencias religiosas, los bailes, la vestimenta, son costumbres. Ninguna de ellas
malas ni buenas, cada sociedad, generación y grupo social tiene costumbres
diversas. El respeto a la diversidad cultural es el eje fundamental de la democracia.

Falsas acusaciones
La acusación y denuncia falsas fue regulada, como delito contra la fe pública,
por el Código Penal en 1822, criterio que se mantuvo en los textos de 1848, 1870 y
1928. Desde la reforma de 1932, pasó a integrar el título dedicado a las infracciones
contra la Administración de Justicia. La simulación de delitos fue incorporada a
dicho título, como tipo de nueva creación, por la reforma de 1944. El
código vigente ha reunido ambas figuras en el Capítulo V del Título XX de su Libro
II.

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1. La acusación y denuncia falsas está regulada en el artículo 456, precepto del que
resultan los distintos elementos integrantes de este delito:

a) La imputación -atribución a alguien de uno o varios hechos- debe ser precisa,

categórica, concreta y positiva, y ha de dirigirse contra una persona determinada,
distinta del imputador. La imputación comprende cualquier tipo de «acusación» o
«denuncia», esto es, todas aquellas formas con las que una persona ponga
en conocimiento de la autoridad la comisión de un hecho delictivo, imputándoselo a
otro sujeto.

b) La imputación ha de versar sobre hechos que, de ser ciertos,

constituirían infracción penal, siendo indiferente, al respecto, que el delito o la falta
se regule en el Código Penal o en la legislación especial.

c) La imputación ha de hacerse ante funcionario judicial o administrativo que tenga

el deber de proceder a la averiguación de los hechos denunciados.

d) Por último la imputación ha de realizarse «con conocimiento de

la falsedad o temerario desprecio hacia la verdad». A partir de ahora no puede, por
tanto, sostenerse que la acusación falsa sea un delito intencional o sustancialmente
doloso: cabe la imprudencia cuando la imputación se lleva a cabo por el sujeto «con
imperdonable ligereza» o, como dice el precepto, con temerario desprecio a la
verdad.

La pena es de prisión (de seis meses a dos años) y multa (de doce a veinticuatro
meses), si se imputase un delitograve, o sólo multa (de tres a veinticuatro meses)
cuando se imputara un delito menos grave o una falta.

El párrafo 2.º del artículo 456 mantiene una tradicional condición objetiva de
procedibilidad en este delito, al establecer que «no podrá procederse contra el
denunciante o acusador sino tras sentencia firme o auto, también firme,

3
del sobreseimiento o archivo del Juez o Tribunal que haya conocido de
la infracción imputada». El sobreseimiento ha de ser libre o definitivo, ya que,
aunque, ciertamente, el precepto no distingue, tal solución es la que se deriva
del artículo 638.3 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal.

Jerarquía de los atentados a las costumbres

En particular, la Ley No 66/1996 clasifica el delito de violencia sexual entre los
delitos contra la libertad personal, mientras que antes era considerado un delito
contra la moral pública y las buenas costumbres. La Ley No 154/2001 introdujo
medidas contra la violencia doméstica, a fin de aumentar la protección de las
víctimas mediante recursos civiles y penales, como las órdenes de exclusión (que
requieren a la persona violenta salir del hogar familiar) para garantizar la seguridad
de las víctimas y permitirles permanecer en el hogar y no cambiar su modo de vida.

Por una parte, los decretos promulgados por el Gobierno de transición (con miras a
su "legalización") relativos a: a) la tipificación de la violación como delito grave y no
únicamente como delito contra la moral pública y las buenas costumbres; b) la
eliminación del adulterio como circunstancia atenuante en los casos de homicidio
de la esposa (o de su cómplice) por un marido celoso; c) la despenalización del
adulterio

La Ley de Ciberdelincuencia de 2009 aborda esta cuestión en su capítulo 4 sobre

los delitos contra la moral pública y las buenas costumbres.

Los actos de violencia familiar, doméstica, moral y física cometidos contra la mujer
se castigan en el Código Penal, que tipifica los delitos contra la integridad física y
moral, las buenas costumbres, la moral pública, y la integridad y unidad
de la familia.

Una nueva sección numerada ‧ bis y titulada Atentados a las buenas costumbres,
según el artículo ‧ del decreto, reúne las disposiciones del Código Penal relativas
a las costumbres, como la incitación a la prostitución, y las relativas a los actos
calificados como delitos contra la moral pública.

4
Una nueva sección numerada 4 bis y titulada Atentados a las buenas costumbres,
según el artículo 5 del decreto, reúne las disposiciones del Código Penal relativas
a las costumbres, como la incitación a la prostitución, y las relativas a los actos
calificados como delitos contra la moral pública.

Atentado pederastico
Abuso sexual infantil o abuso sexual a menores es la conducta en la que una
niña o niño es utilizado como objeto sexual por parte de una persona con la que
mantiene una relación asimétrica, de desigualdad, con respecto a la edad, la
madurez o el poder. Se trata de un problema universal que está presente, de una u
otra manera, en todas las culturas y sociedades y que constituye un complejo
fenómeno resultante de una combinación de factores individuales, familiares y
sociales. [...] Supone una interferencia en el desarrollo evolutivo del niño y puede
dejar unas secuelas que no siempre remiten con el paso del tiempo.

El abuso sexual infantil suele ser un fenómeno cíclico y repetitivo.

Según un cálculo de las llamadas «cifras ocultas”, entre el 5 y el 10% de los varones
han sido objeto en su infancia de abusos sexuales y, de ellos, aproximadamente la
mitad ha sufrido un único abuso. El género es un factor determinante para la
detección del abuso sexual. Ser hombre es un obstáculo para reconocer este tipo
de violencia sexual y por ende, para denunciarla.
Los abusos a menores de edad ocurren en todas las clases sociales, ambientes
culturales y razas. El abuso sexual infantil incestuoso es el que comete un miembro
de la familia del niño. Existe una alta incidencia en niñas pequeñas que son
sometidas a tocamientos, exhibicionismo, estimulación sexual inadecuada y
penetración genital.
Entre el 65 y el 85% de los agresores pertenecen al círculo social o familiar de la
víctima. Los agresores desconocidos constituyen la cuarta parte de los casos y,
normalmente, ejercen actos de exhibicionismo y son dirigidos a niñas y niños con la
misma frecuencia. Entre el 20 y el 30% de los agresores son menores. Es habitual
que estos agresores hayan vivido algún tipo de maltrato o violencias sexual o físicas
en su infancia y reaccionen de esta forma al abuso que ellos sufrieron.

5
Violación Sexual

El término violencia sexual hace referencia al acto de coacción hacia una persona
con el objeto de que lleve a cabo una determinada conducta sexual, por extensión,
se consideran también como ejemplos de violencia sexual "los comentarios o
insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de
cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por la relación
de ésta con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos el hogar y/o el lugar de trabajo."
La violencia sexual se manifiesta con actos agresivos que mediante el uso de la
fuerza física, psíquica o moral reducen a una persona a condiciones de inferioridad
para imponer una conducta sexual en contra de su voluntad. Este es un acto que
busca fundamentalmente someter el cuerpo y la voluntad de las personas.

Características y víctimas más frecuentes

Los casos más frecuentes sobre violencia sexual son ejercidos

sobre niños (la pedofilia y el abuso sexual intrafamiliar) y la violación de mujeres.
El delincuente sexual lo puede ser en exclusiva (sobre todo en el caso de los
pedófilos), pero también puede ir acompañado de otros perfiles delictivos, tal es el
caso de robos, agresiones, maltrato físico, etc.
El agresor sexual no es necesariamente un desconocido para la víctima; en
ocasiones es, precisamente, su cercanía cotidiana a la misma la que le ha facilitado
un determinado grado de confianza que ha derivado en la imposición de una
determinada relación.

En países con estadísticas fiables al respecto, las agresiones sexuales constituyen

un porcentaje relativamente bajo de la violencia denunciada. No obstante, el
carácter intrínseco de la violencia sexual sugiere la posibilidad de una violencia
encubierta debido a actitudes de vergüenza o de temor a represalias por parte de la
víctima.

6
Diagnóstico de la violación sexual

Él diagnóstico médico legal de la víctima de abuso sexual se basa en una eficiente

y meticulosa historia clínica, la cual es dirigida y destinada a aportar pruebas que
puedan tipificar el delito, está de por sí es complicada puesto que muchas veces la
victima se encuentra traumatizada y por razones obvias es poco colaboradora con
el interrogatorio y el examen físico, o bien se trata de un menor que además tiene
dificultades para expresar adecuadamente el suceso, todo ello implica el seguir
una metodología, existiendo para ello protocolos establecidos a los cuales el
médico legista debe ceñirse al momento de realizar su pericia.

El diagnóstico de las lesiones requiere la valoración de los hallazgos obtenidos

durante el interrogatorio, examen físico, exámenes de laboratorio, los cuales nos
llevaran de la mano a emitir una conclusión diagnostica precisa.
Es importante al momento de indicar el diagnostico final el tener una metodología
de descripción de las lesiones, por ejemplo me atrevo a proponer el siguiente
esquema:
Examen en el área genital femenina: Indicar:

1- Lesiones en el introito vaginal, horquilla bulbar superior e inferior.

2- Tipo de himen: En caso de hímenes típicos estos presentan áreas donde es más
frecuente se produzca el desgarro (Ej. El himen anular suele desgarrarse a horas II,
V, VII, X). Además describiremos si se trata de un himen con bordes dilatables
(himen complaciente).
3- Lesiones del himen: tales como equimosis, desgarros recientes, desgarros
antiguos, los cuales deben ser ubicados según el sentido de las manillas del reloj.
Examen en el área genital masculino:
Evaluar el pene (glande, surco balano prepucial, frenillo, cuerpo), el escroto,
los testículos. Describiendo las lesiones que presente o si hay signos de infección
de tipos venéreo (secreción uretral).
Examen en el área anal y perianal:

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Se evalúa el estado de los pliegues perianales describiendo si existe asimetría o
borramiento, el estado del esfínter anal y si hay dilatación refleja o espasmo del
mismo.
Las lesiones recientes (fisuras, equimosis, etc.), cicatrices u otros hallazgos
(verrugas) deben ser descritas siguiendo el sentido de las manecillas del reloj.
Todo ello nos permite concluir si ha habido desfloración del himen (reciente o
antigua) o si presenta signos de coito anal (reciente o antiguo).

Finalmente sobre la base de una anamnesis reveladora, un examen médico

cuidadoso y dirigido a evidenciar las lesiones relacionadas con abuso sexual y unos
exámenes de laboratorio complementarios, es que el medico bien entrenado puede
emitir un diagnóstico inicial, el cual es de suma importancia puesto que a veces
cuando el médico legista realiza el examen, los signos de lesiones recientes han
desaparecido, no pudiéndose correlacionar la data del suceso con los hallazgos al
examen clínico.

Seudohermafroditismo

 Es la discordancia entre el sexo fenotípico y el sexo gonadal.

 Seudohermafroditismo femenino: ovarios con genitales externos masculinos.
 Seudohermafroditismo masculino: Tejido testicular con genitales externos
femeninos.

Tratamiento
Es fundamental la asignación de sexo.

Asignar uno u otro sexo depende del criterio médico del equipo; en líneas generales
depende de:

 Los resultados del examen realizado

 El tipo de hermafroditismo.
 Nivel de desarrollo de los genitales internos.
 Facilidad de reconstrucción de los órganos hacia uno u otro sexo.
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  Tras la asignación del sexo el tratamiento se basa fundamentalmente en:
 Intervenciones quirúrgicas para la reconstrucción genital.
 Tratamientos hormonales.

Prevención
 Una nutrición prenatal adecuada
 Evitar la exposición a enfermedades, medicamentos y alcohol son todos
factores importantes para un adecuado crecimiento y desarrollo del feto.
 Asesoría genética y la realización de exámenes durante el embarazo
identificarán la presencia de problemas del desarrollo (en especial las
anormalidades cromosómicas)
 Lamentablemente en la actualidad no se dispone de medidas preventivas
para la mayoría de estos trastornos.

Sexualidad Mórbida
Que es indicio o causa de enfermedad.

Trastornos sexuales.

Los trastornos sexuales son causados por una alteración en la secuencia del
proceso de la actividad sexual, en busca de una respuesta sexual. El ciclo sexual
se divide en cuatro fases: La del deseo, la de la excitación, la del orgasmo y la de
la resolución. Los trastornos o disfunciones estarán en cada una de estas fases o
en más de una. Con frecuencia, los individuos con trastornos sexuales padecen un
alto grado de angustia que puede conllevar depresión, ansiedad y problemas
sociales.

Homosexualidad
Es la atracción sexual de una persona hacia otra persona de su mismo sexo. La
misma solo implica una ORIENTACIÓN SEXUAL, puesto que muchos
homosexuales poseen una identidad sexual normal (por ejemplo, un homosexual
masculino se ve a sí mismo como un hombre).

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Narcisismo
Es una conducta o manía típica del narciso. Este adjetivo, que proviene del
personaje mitológico Narciso, hace referencia al hombre que se precia de hermoso,
que está enamorado de sí mismo o que cuida demasiado su compostura. El
narcisismo, por lo tanto, es la complacencia excesiva en la consideración de las
facultades propias.

Trastornos parafílicos.
Se caracterizan por impulsos sexuales intensos y recurrentes, actos o fantasías
sexuales que suponen la presencia de objetos no humanos o de parejas que no
consienten. Para ser considerada como parafília, debe haber intensas necesidades
sexuales del sujeto por el lapso de al menos 6 meses y fantasías sexualmente
excitantes que incluyan:

· Fetichismo: Objetos no vivientes (por ejemplo: ropa interior femenina)

· Pedofilia: Niños o prepuberes.
· Masoquismo sexual: El individuo siente excitación sexual con relaciones de
esclavitud o cuando se le inflinge dolor, humillación, ser golpeado, atado.
· Sadismo sexual: Actos en los que el sufrimiento psicológico de una víctima
es sexualmente excitante.
· Necrofilia: Cadáveres.

Concepto de Onanismo

El término onanismo es un término que se utiliza para designar a aquel acto que
realizan las personas de manera individual para satisfacerse sexualmente y que
también es conocido como masturbación.

MEDICINA LEGAL TONATOLOGICA

La tanatología es una rama de la medicina que se encarga del estudio relativo a los
procesos de la muerte, tiene relación directa con el derecho y la ley, haciendo a esta
ciencia que también se conozca comúnmente como medicina legal.
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El médico debe tener un comportamiento frente a la muerte, que está fundamentado
en elementos éticos (respecto al valor de las personas en su contexto sociocultural),
elementos científico-biológicos que presten apoyo a la comprobación de la muerte
como hecho irreversible, y conocimiento y manejo jurídico de la muerte cumpliendo
el medico un rol orientador en todas las fases en que transcurre el proceso.

LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS

son debidos, como hemos visto, a acciones generales de orden físico, químico o
biológico que determinan el enfriamiento del cadáver, deshidratación, acidificación
de los tejidos y su descomposición.

El enfriamiento cadavérico aparece en 24 horas, con una temperatura ambiente de

5 a 15° C. Se admite que por debajo de 18° la vida se pierde irremisiblemente, dato
útil en invierno en presencia de un individuo borracho muerto por el frío.

LA RIGIDEZ CADAVÉRICA
se inicia de 3 a 6 horas después de la muerte; es completa hacia la 13.a hora, y
desaparece cuando empieza la putrefacción, tras uno, dos o varios días.

También llamado rigor mortis, es el estado de endurecimiento y tiesura de los

músculos que suceden post mortem.

Comienza a ser evidente a partir de las 3 horas de la muerte, inicia en los músculos
pequeños de la cara (párpados, de la masticación), progresa al cuello, tórax,
miembros superiores y finalmente abdomen y miembros inferiores. Suele ser
completa entre las 12 a 15 horas después de las cuales desaparecen en el mismo
orden.

Su desaparición completa coincide con el inicio de la putrefacción, lo que ocurre

entre las 24 y 30 horas después de la muerte.

Aceleran su aparición: La actividad previa a la muerte (ejercicio), enfermedades

(tétanos, convulsiones, estricnina), la escasa musculatura (infantes, ancianos), y el
calor.

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Autólisis
Es el conjunto de procesos anaeróbicos de fermentación producida por enzimas
propias del cuerpo sin intervención de las bacterias, por ejemplo la hemólisis
(destrucción de la sangre) comienza a las 2 o 3 horas.

La mayoría de los textos de medicina legal consideran ésta como un fenómeno

cadavérico tardío, sin embargo hay quienes estiman que se trata de un fenómeno
que se inicia desde el mismo momento de la muerte y termina con la reducción
esquelética o con la momificación. Consiste en la cadena de fenómenos que
conducen a la descomposición de los tejidos del cuerpo.

AGENTES MICROBIANOS

PUTREFACCIÓN. Es la descomposición del organismo por acción de las bacterias,

y es un fenómeno cadavérico que inicia inmediatamente con la muerte y esta
condicionada a factores acelerantes y retandantes. La dividimos en cuatro períodos
ACELERANTES: Actúan como acelerantes el clima tropical, terrenos abonados, la
sumersión en agua, la muerte por septicemia, etc.

RETARDANTES: El clima frío, uso de antibióticos ante mortem y el terreno

desértico.
Los agentes microbianos que generan la putrefacción son principalmente
Clostridum welchii, putridus gracilis y magnus. Los cuales producen los gases
pútridos del cadáver y son gérmenes anaerobios, que actúan después que otras
bacterias aeróbicas como el Proteus vulgaris, Coli putrificus, liquefaciens marnus y
vibrión colérico han agotado el poco oxigeno existente en el cadáver.

SIGNOS DE DESCOMPOSICIÓN
La putrefacción la dividimos en cuatro periodos (cromático, enfisematoso,
colicuativo y reductivo) que están caracterizados por los siguientes signos de
descomposición.

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Mancha verde: es una mancha irregular de color verde, que generalmente aparece
en la fosa ilíaca derecha, (cuando la muerte es por sumersión, aparece inicialmente
en la cara) y es debida a la transformación sufrida por la hemoglobina.

Red venosa postuma: la red venosa que en el paciente vivo es de color rojo vino
en el cadáver se aprecia de color verde obscuro debido a la hemoglobina
trasformada. y se hace notoria entre los 24 y 48 hrs. post mortem en tórax y brazos
debido a los gases que distienden los vasos.

Infiltración gaseosa o enfisema: su localización más frecuente es la bolsa

escrotal, mamas, párpados. labios y lengua. se presenta a las treinta y seis horas
post mortem y es debida a la invasión del tejido conectivo por gas.

Flictinas pútridas: son elevaciones de la epidermis que presentan en su interior

líquido de trasudado y con gran cantidad de bacterias, aparecen después de 36 hrs.
póst mortem.

Desprendimiento dermoepidermico: este signo aparece secundario a la aparición

de las flictenas, y este dado al romperse estas.

Se da entre las 36 y 72 horas post mortem.

distensión abdominal. este fenómeno aparece entre las 24 y 48 hrs. post morten y
está dado por la formación de gases en el interior del intestino por la gran cantidad
de bacterias que ahí se encuentran.

Distensión abdominal: se presenta por los gases que forman las bacterias que se
encuentran en el intestino y el fenómeno de la distensión abdominal aparece entre
las 24 y 48 horas posteriores a la muerte.

EFECTOS DE LA PUTREFACCIÓN

Se debe entenderse como el deterioro del organismo originado por la acción de

organismos microscópicos (bacterias), que por lo general se inicia en el aparato
digestivo debido a que las bacterias que viven en un estado normal en el intestino,

13
penetran paulatinamente siguiendo las vías linfáticas y sanguíneas, multiplicándose
rápidamente inmediatamente después de producida la muerte, es decir, debido a la
entrada de la flora bacteriana del intestino en los vasos sanguíneos y linfáticos,
donde inicialmente proliferan los organismos aerobios, que preparan el camino
cuando agotan el oxigeno para el desarrollo de los anaerobios o sea que los
microbios aerobios consumen el oxígeno restante en los tejidos en donde los
anaerobios los que proliferan descomponiendo las sustancias albuminoideas,
transformándolas en cuerpos de composición química más sencilla, desprendiendo
en abundancia productos gaseosos, entre ellos el hidrógeno sulfuroso.

LA HISTOTECNOLOGÍA

es una subespecialidad de la tecnología médica de laboratorio; una disciplina que

estudia los fundamentos técnicos y la secuencia de manipulaciones necesarias para
llevar a cabo el análisis de los tejidos de los seres vivos

Los histotecnólogos trabajan en laboratorios donde se observan tejidos y órganos

de animales y plantas con microscopios ópticos (incluidos los tejidos humanos).
Nosotros realizamos el trabajo previo necesario para que el material de estudio
pueda ser examinado por otros científicos. En lo que respecta al cuidado de la salud
lo más común es ayudar al patólogo a determinar cuando un paciente tiene un
cáncer. El histotecnólogo también puede participar en numerosos tipos de
investigaciones relacionadas con la medicina veterinaria, patología vegetal, etc. Una
especialidad muy relacionada realiza también un trabajo preparatorio para la
examinación de tejidos para microscopía electrónica.

La Histotecnología es la ciencia que estudia Los Fundamentos Técnicos y la

secuencia de manipulaciones necesarias para llevar a cabo el análisis de los tejidos
de los seres vivos.

La procedencia de los tejidos y la finalidad de su estudio permite distinguir entre

material histológico y material anatomopatológico. Se considera material histológico
a toda muestra de tejidos obtenida de un individuo o animal sano con la finalidad de
investigar su estructura y composición normales. Reciben el nombre de material
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anatomopatológico, las muestras procedentes de individuos o animales enfermos
utilizadas para el diagnóstico o investigación etiológica de la enfermedad.

Los tejidos normales humanos para estudio histológico se obtienen habitualmente

a partir de cadáveres. El estudio de los tejidos enfermos que constituye el objeto de
la Histopatología, se realiza a partir de material anatomopatológico procedente de:

a) Biopsias y Piezas Quirúrgicas

b) Necropsias

c) Patología experimental

DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE
La muerte no es un paro total e instantáneo de la vida, sino un fenómeno lento y
progresivo. Es un proceso que se inicia en los centros vitales cerebrales o cardíacos
para propagarse en seguida progresivamente a todos los órganos y a todos los
tejidos. El primer tiempo es la muerte funcional, y el segundo, la muerte tisular.

Existe, pues, en los confines de la vida y de la muerte, un estado llamado muerte

aparente, en el cual el paro respiratorio se acompaña de una lentitud considerable
de los movimientos cardíacos, clínicamente imperceptible, e incluso de una
detención momentánea de éstos; es la muerte clínica, en que las funciones vitales
están solamente en suspenso.

Este estado de muerte aparente se encuentra en clínica, en cierto número de

circunstancias, Se observa en la asfixia, en los ahogados, ahorcados,
electrocutados, intoxicados por óxido de carbono, síncopes anestésicos, en el curso
de crisis cardíacas, durante las intervenciones quirúrgicas sobre el corazón y
grandes vasos, en la catalepsia y muerte aparente del recién nacido. Observaciones
médicas muy correctas la han descrito en el coma ebrio o narcótico, cuando la
acción del frío se combina a la del alcohol o del estupefaciente.

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FECHA DE LA MUERTE

El estado de muerte aparente reviste una gravedad particular cuando se efectúan

extracciones para injertos (córnea, vasos, hueso, piel), después que el fallecimiento
es debidamente comprobado por dos médicos.

Inversamente, la hemorragia cerebral, la rabia, la viruela, el tétanos, retardando el

enfriamiento cadavérico, crean, tras la muerte, falsos estados de muerte aparente
que hay que descubrir.

MUERTE SÚBITA
Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en una
persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no
inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal.

Narcisismo
Admiración excesiva y exagerada que siente una persona por sí mismo por su
aspecto físico o por sus dotes o cualidades.

El narcicismo también puede considerarse como una forma patológica extrema en

algunos desordenes de la personalidad. El paciente sobrestima sus habilidades y
tiene una necesidad excesiva de admiración y afirmación.

Fetichismo
Admiración exagerada hacia una persona o una casa a la que se otorgan unas
virtudes extraordinarias.

Conducta sexual que consiste en contemplar o manipular un objeto o una

determinada parte del cuerpo para despertar el deseo y la excitación sexual.

Pedofilia
Consiste en la excitación o el placer sexual que se obtiene principalmente a través
de actividades o fantasías sexuales con niños de generalmente, entre 8 y 12 años.

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La pedofilia es un trastorno psiquiátrico en el que un adulto o un adolescente mayor
experimenta una atracción sexual primaria o exclusiva a los niños prepuberes.

Una persona que es diagnosticada con pedofilia debe tener por lo menos 16 años
de edad y 9 o 6 años más que el niño pre púber para que la atracción sea
diagnosticada como pedofilia.

Necrofilia
Es una parafilia caracterizada por una atracción sexual hacia los cadáveres tanto
en humanos como en animales.El acto sexual con cadáveres generalmente está
considerado como algo socialmente inaceptable. Se presume que la persona no
habría consentido ese acto cuando estaba viva. Virtualmente todas las sociedades
humanas consideran este acto como una falta de respeto simbólica.

Sadismo
Conducta o comportamiento sexual que consiste en infligir sufrimiento físico o
psíquico a otra persona para experimentar excitación y satisfacción sexual.

Crueldad que produce placer a la persona que la inflige.

El sadismo implica impulsos sexuales y comportamientos que implican actos reales

no simulados con o sin el consentimiento de la víctima en los que el sufrimiento
psicológico o físico y la humillación del sujeto sometido es lo que genera la
excitación sexual.

Masoquismo

Conducta sexual en la que se obtiene la excitación y la satisfacción sexual a través

del propio dolor físico o psíquico, la humillación, la dominación y el sometimiento.Es
la obtención de placer a través de actos de crueldades o dominio causados así
mismo o provocado a uno mismo por medio de una persona con la que se mantenga
un vínculo emocional.

Este disfrute también puede ser sexual o asexual.

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Aborto Criminal
Aborto inducido a interrupción voluntaria, consiste en provocar la muerte biológica
del embrión o feto para su posterior eliminación, con o sin asistencia médica y en
cualquier circunstancia legal o social.Se distingue del aborto espontáneo, ya que
este se presenta de manera natural o es provocado por algún accidente.

Prevención Social del Aborto

El aborto peligroso se produce cuando una persona carente de la capacitación

necesaria pone fin a un embarazo.Casi todas las defunciones y discapacidades del
aborto o derivadas de ellos se pueden prevenir mediante la educación sexual, el
uso de métodos anticonceptivos eficaces y la atención oportuna de las
complicaciones.La disminución de los riesgos del aborto espontaneo se ha atribuido
al cuidado prenatal temprano completo y a evitar las enfermedades infecciosas.

Posible despenalización del aborto

La discusión, los enfrentamientos y las presiones sobre este tema dotan de más de
medio siglo ya que la mayoría de los gobernantes lo han tareado.El tema resurgió
durante el conocimiento de la nueva constitución al señalar que la vida se inicia con
la concepción y que nadie tiene derecho a violarla en una clara y t reiterada
concesión a las iglesias a espaldas de las recomendaciones científicas.Nuevamente
la iglesia a considerado el veto criminal cualquier tipo de aborto.Veto. Derecho de
una persona o de un organismo a impedir una decisión de un órgano, especialmente
colectivo.

Medios Abortivos
Los métodos de aborto provocado se suelen dividir entre los que utilizan productos
químicos hasta la séptima de gestación y las que suponen una intervención
quirúrgica.

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 CONCLUSIÓN

Al terminar el presente trabajo luego de un profundo análisis de la información

recolectada, hemos llegado a las siguientes conclusiones:

 La medicina legal, jurisprudencia médica o medicina judicial, es la rama de la

medicina que aplica todos los conocimientos médicos y biológicos necesarios
para la resolución de los problemas que plantea el derecho.
 El médico forense auxilia a jueces y tribunales en la administración de
justicia, determinando el origen de las lesiones sufridas por un herido o la
causa de la muerte mediante el examen de un cadáver. Estudia los aspectos
médicos derivados de la práctica diaria de los tribunales de justicia, donde
actúan como peritos. Se vincula estrechamente con el derecho médico. El
médico especialista en el área recibe el nombre de médico legista o médico
forense.
 En la investigación criminal, la actuación del médico forense es esencial.
Acude - junto, o no - con el Juez de Guardia y Ministerio Fiscal cuando se
procede al levantamiento del cadáver después de una muerte sospechosa
de criminalidad o violenta; examina y recoge signos externos del lugar de los
hechos, determina la hora probable de la muerte y realiza la necropsia del
cadáver; examina de forma macroscópica las tres cavidades (craneal,
torácica y abdominal) y toma muestras para su remisión a centros
especializados en ciencias forenses, laboratorios.
 Es una ciencia basada en la evidencia, enseña y aplica el método galileico,
utiliza el método cartesiano, con los cuales se conforma el llamado método
pericial, que recomienda: no admitir como verdad lo que no sea evidencial o
probado, ordenándolo de lo sencillo a lo complejo, y enumerando sin omitir
nada. Todo con independencia respecto al problema sometido a estudio y
análisis.

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 BIBLIOGRAFÍA

1. GISBERT CALABUIG, J.A: Medicina Legal y Toxicología. 5ta. Edición.

1999. Pichardo, Alejandro: Medicina Forense. Segunda Edición. Ediciones
Jurídicas

2. TRAJANO POTENTINI. Santo Domingo. República Dominicana,

2002.Rojas, Nerio: Medicina Legal. El Ateneo, 11va. Edición, Buenos Aires,
Argentina, 1976.

3. SARITA VALDEZ, Sergio: Medicina Legal. Ediciones Ciemps, Santo

Domingo, RepúblicaDominicana, 1996.Vargas Alvarado, Eduardo: Medicina
Legal.

4. Compendio de Ciencias Forenses. 3ra.Edición. Costa Rica. 1983.

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ANEXOS

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