UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

CLINICA ENFERMERIA DE LA MUJER Y EL

NIÑO II

KET 603-2

ESTUDIO DE CASO

TEMA: RIESGO DE INFECCIÓN POR

CORIOAMNIONITIS

AUTOR: TIXI LOPEZ NATALY SILVANA

LIC. YOLANDA VINUEZA

2018-2
i
INDICE GENERAL
OBJETIVO: ..................................................................................................................................................... 1
MARCO TEÓRICO........................................................................................................................................ 2
DESCRIPCIÓN .......................................................................................................................................... 2
EPIDEMIOLOGÍA ...................................................................................................................................... 2
ETIOLOGÍA ................................................................................................................................................ 2
FISIOPATOLOGÍA .................................................................................................................................... 3
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ............................................................................................................ 4
MEDIOS DIAGNÓSTICOS ...................................................................................................................... 4
COMPLICACIONES.................................................................................................................................. 5
TRATAMIENTO ......................................................................................................................................... 6
MÉTODO ENFERMERO .............................................................................................................................. 8
RECOLECCIÓN DE DATOS ................................................................................................................... 8
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO .................................................................................................... 8
VALORACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS ............................................................................. 9
MEDIOS DIAGNÓSTICOS ........................................................................................................................ 10
DIAGNÓSTICOS Y PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA ........................................................... 11
SOAPIE ......................................................................................................................................................... 13
GLOSARIO ................................................................................................................................................... 15
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................................................... 17
ANEXO .......................................................................................................................................................... 18
TABLAS DE LIKERT ............................................................................................................................... 18

ii
OBJETIVO:
El objetivo principal es optimizar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), en todas
sus etapas en los recién nacidos diagnosticados con riesgo de infección por
corioamnionitis, estableciendo un estándar de criterios, procesos e intervenciones en el
cuidado de enfermería a pacientes con esta enfermedad.

1
 MARCO TEÓRICO
DESCRIPCIÓN
Es una infección de la placenta (membranas) y del líquido amniótico. Esta afección es
poco frecuente. Solo una cantidad pequeña de mujeres la tendrá. La corioamnionitis es
peligrosa porque puede causar una infección de la sangre en la madre que se conoce
como bacteriemia. Esta puede provocar que el bebé nazca antes de tiempo. También
puede causar una infección seria en el recién nacido.

La causa más frecuente de corioamnionitis son las bacterias que normalmente están en
la vagina. Estas incluyen Escherichia coli (E. coli) y estreptococos del Grupo B. La
corioamnionitis se presenta cuando el saco amniótico (membranas) ha estado roto por
mucho tiempo. Eso permite que las bacterias de la vagina suban y entren en el útero.
(Stanford Childrens Health, 2013)

EPIDEMIOLOGÍA
La corioamnionitis clínica complica entre el 2% y el 11% de todos los embarazos y en
aproximadamente el 5% de los caso el feto está infectado; siendo mucho más común en
los partos prematuros.

La incidencia de corioamnionitis histológica subclínica es mucho más común en

embarazos pre término:

 40% entre 24 y28 semanas.

 20% entre 30 y 36 semanas.
 10% en embarazos mayores de 37 semanas. (Campos, 2010)

ETIOLOGÍA
Se han realizado estudios que buscan determinar los principales agentes causales de la
corioamnionitis por medio del cultivo del líquido amniótico de los casos. Algunos de los
patógenos más identificados incluyen Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum,
Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcos del
grupo B y Trichomonas vaginalis. Sin embargo, además de las bacterias también

2
podemos encontrar otros agentes infecciosos como citomegalovirus, adenovirus,
enterovirus, virus sincitial respiratorio y el virus de Epstein-Barr.

Por otra parte, los organismos fúngicos, incluyendo varias especies de cándida (Candida
albicans, Candida tropicalis y Candida glabrata), tienen también una asociación con la
aparición de coriamnionitis aunque hay que resaltar que solo el 0,8% de estas
infecciones vaginales ascienden al útero y aún después de la colonización uterina resulta
poco probable que se instaure una corioamnionitis aguda. Sin embargo, luego de que las
infecciones micóticas alcanzan el líquido amniótico el riesgo de presentarse un parto
prematuro aumenta en forma dramática, llegando a 75% cuando existe funisitis
(inflamación del cordón umbilical). Además hay un mayor riesgo de mortalidad en los
neonatos prematuros con muy bajo peso al nacer (<1.500 g) y candidiasis sistémica
congénita.

Por último, es pertinente resaltar reportes de casos de Staphylococcus aureus resistente

a la meticilina como agente patógeno en corioamnionitis, ya que puede ser la causa de
infección en pacientes que se deterioran a pesar del tratamiento; dicho germen debe ser
sospechado por el médico tratante en pacientes con más de tres ingresos al servicio de
ginecología, al igual que en las trabajadoras del área de la salud. (Mendoza, Francisco,
Ramos, Rodrigues, & Rodriguez, 2013)

FISIOPATOLOGÍA
Las membranas coriales se encuentran conformadas por dos capas principales (corion y
amnios) que delimitan la cavidad amniótica, las cuales están constituidas por diversos
tipos de células y por matriz extracelular.

Cumplen con funciones como la homeostasis y metabolismo del líquido amniótico,

síntesis y secreción de moléculas (metaloproteínas de matriz e inhibidores tisulares de
las metaloproteínas), recepción de señales hormonales maternas y fetales, protección
frente a la infección y traumatismos abdominales maternos, así como un adecuado
desarrollo del feto.

Las vías de infección pueden ser:

3
 a. Vía ascendente o transcervical: La ruta de acceso más frecuente para los
microorganismos que invaden el líquido amniótico es la vía transcervical:
 Fase I: Alteración de microbiología vaginal
 Fase II: Invasión de interfase coriodecidual
 Fase III: Infección intraamniótica
 Fase IV: Invasión y bacteriemia fetal. Respuesta inflamatoria sistémica fetal
b. Vía hematógena o transplacentaria.
c. Vía transparietal
d. Vía canalicular tubaria por contigüidad ejemplo peritonitis apendicular (Campos,
2010)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El cuadro clínico clásico de corioamnionitis está dado por el hallazgo de:

 Temperatura axilar mayor a 37,8ºC en dos tomas separadas por una hora,
 Taquicardia fetal con frecuencia cardiaca superior a 160 latidos por minuto,
 Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minutos
 Sensibilidad a la palpación uterina
 Aumento de la contractilidad uterina.
 Líquido amniótico purulento con mal olor, todos estos síntomas pueden
presentarse con membranas rotas e íntegras, tanto en gestaciones de término
como de pretérmino.

Se considera que si una paciente presenta fiebre o más uno de estos criterios clínicos ya
se puede hacer un diagnóstico de corioamnionitis clínica (Ferrer, Robles, & Pérez, 2014)

MEDIOS DIAGNÓSTICOS
Ante esta sospecha clínica de corioamnionitis y cuando no se cumplen los criterios
clásicos (como puede ser por ejemplo, falta la fiebre materna), para establecer el
diagnóstico de corioamnionitis recurriremos a las siguientes pruebas complementarias:

4
  Hemograma y PCR. En la corioamnionitis generalmente existe leucocitosis con
desviación a la izquierda (>15000 leucocitos, > 5% de bandas). La PCR suele
estar elevada (>20 mg/l).
 Amniocentesis: Si técnicamente es factible, en los casos de sospecha clínica de
infección, el diagnóstico de corioamnionitis se confirmará con el estudio
bioquímico (glucosa, leucocitos) y microbiológico (tinción de Gram, cultivos
aerobios/anaerobios; cultivo de micoplasma) de líquido amniótico.
Ante una sospecha clínica y signos incompletos, se tomarán las decisiones
correspondientes a una corioamnionitis clínica si se cumple AL MENOS UNO de
los siguientes criterios:
o glucosa < 5 mg/dl (si < 28 semanas) o glucosa < 14 mg/dl (si ≥ 28
semanas)
o visualización de gérmenes en la tinción de Gram.
 NST: Puede aparecer un patrón no reactivo con taquicardia fetal >160lpm y
dinámica uterina irritativa que no responde a tocolíticos.
 Perfil biofísico: suele estar alterado. Valorar:
o Ausencia de movimientos respiratorios
o Ausencia de movimientos fetales
o Ausencia de tono.
 Realizar hemocultivos si la temperatura materna es ≥ 38ºC.

En casos seleccionados en los que técnicamente es difícil practicar una amniocentesis

(ej. anhidramnios), el diagnóstico de corioamnionitis se basará en los criterios clásicos
expuestos previamente y habiendo descartado otros focos de infección.
(Stanford Childrens Health, 2013)

COMPLICACIONES
 Atonía uterina
 Abscesos pelvianos
 Tromboflebitis pelviana séptica
 Endometritis puerperal.
 Sepsis.

5
  Shock séptico.
 Neumonía connatal
 Hemorragias intraventriculares severas
 Leucomalasia periventricular y a largo plazo parálisis cerebral (Stanford Childrens
Health, 2013)

TRATAMIENTO
Ante el diagnóstico de corioamnionitis clínica o bien con sospecha y confirmación por las
pruebas complementarias, en general se finalizará la gestación bajo cobertura antibiótica
de amplio espectro (ampicilina 2g/6h+gentamicina 80 mg/8h ev+azitromicina 1g vo
monodosis). Sin embargo, si no existe repercusión materna (no fiebre y buen estado
general), puede considerarse la edad gestacional y el potencial gérmen para indicar una
actitud más expectante. En caso de actitud expectante, NO se indicará tocolisis.

En el caso concreto de debut de la corioamnionitis coincidiendo con tratamiento

antimicrobiano con ampicilina 1g/6h ev + gentamicina 80 mg/8h ev + azitromicina 1g vo
en los últimos 15 dias, se sustituirá éste por ampicilina 1g/6h ev+cefoxitina 2g/8 h ev+
azitromicina 1g vo monodosis (la cefoxitina cubre EColi resistentes a gentamicina).

La vía del parto dependerá de la estática fetal y de la evolución del parto en caso de
opción a parto vaginal. El diagnóstico de corioamnionitis NO es una indicación de
cesárea urgentesino que, si se prevee una buena evolución del parto, éste puede
proseguir siempre que sea bajo cobertura antibiótica y sometiendo al feto a vigilancia
continuada. Acorde a la literatura, parece razonable que el lapso de tiempo hasta el parto
no sea superior a 12 horas.

Evitar la fiebre intraparto. Ante pico febril ≥38ºC administrar antipiréticos endovenosos
para evitar la hipertermia en la madre y el feto.

En caso de cesárea, tras el clampaje de cordón se añadirá al tratamiento antibiótico

clindamicina 900 mg/8h ev para cubrir un posible foco abdominal.

Tras el alumbramiento, se realizaran cultivos de la placenta (cara materna y fetal) y se

enviará la placenta en formol a anatomía patológica para estudio histológico posterior.

6
La antibioterapia endovenosa se mantendrá durante el puerperio inmediato hasta
permanecer 48h afebril, suspendiendo posteriormente el tratamiento de forma definitiva.

Recordar neuroprofilaxis si < 32 semanas y corticoides según protocolos específicos.

(Ferrer, Robles, & Pérez, 2014)

7
 MÉTODO ENFERMERO
RECOLECCIÓN DE DATOS

HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

Nombre y apellidos: Edad: Género: No. CI: 1758746315
RN Veliz 00a Masculino
0m
Instrucción:----- Ocupación: --------- Religión:----- Teléfono/Celular:
0980657882
Estado Civil: soltero
Lugar de Procedencia: Lugar de Residencia:
San Miguel de los Bancos
Diagnóstico Médico: Servicio: No. Fecha de Hora de Fecha de
riesgo de Neonatología Cama: ingreso: ingreso: valoración:
Corioamninitis 204-5 14/05/2018 18/05/2018
DATOS HISTÓRICOS DATOS ACTUALES
(antecedentes) (motivo de ingreso)
Antecedente Patológicos Familiares: NO Riesgo de infección por corioamnionitis
REFIERE Destete de oxigeno
Antecedentes Patológicos Personales: NO Alimentación con formula
REFIERE
Sangre tipo: ORH+

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Recién Nacido Veliz Cuadro nacido pre termino de 37,5 semanas con peso adecuado al
nacimiento y peso adecuado a la edad gestacional, producto de primera gesta, madre de
11 años de edad con antecedentes de ruptura de membranas maternas y vaginosis
actual (tratado con metronidazol 2gr V.O), alimentación por formula, medidas
antropométricas: peso de 2915 gramos, talla 49cm, perímetro cefálico 35,5cm, perímetro
braquial: 10cm; signos vitales FC: 162x’, Tº: 36,8ºC, SatO 2: 93% con apoyo de oxígeno
a mínimo burbujeo a través de cánula nasal, score 1, APGAR: 9, activo y con buen tono
muscular color rosado, buena succión y deglución, eliminación de orina y heces.

8
 VALORACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
Patrón funcional afectado según
Valoración tipología de Marjory Gordon Priorización de problemas
(Priorizados conjuntamente
con problemas)
Datos objetivos
 RNPT de 37,5 sem Patrón #1: percepción de la 1- Riesgo de infección
 Peso de 2915gr salud por corioamnionitis.
 Talla 49cm Patrón #2: nutricional metabólico 2- Alimentación con
 P.C.:35,5cm formula.
 P.B:10cm; 3- Destete de
 FC: 162x’, oxígeno.
 Tº: 36,8ºC
 SatO2: 93%min
burbujeo por cánula
nasal
 Score 1
 APGAR 9
 Activo y con buen
tono muscular
 Color rosado
 Buena succión y
deglución
 Eliminación de orina
y heces.
Datos subjetivos
 Proceso de destete
de Oxigeno.

9
MEDIOS DIAGNÓSTICOS

Fecha del examen Nombre del Propósito del Hallazgos e

examen examen interpretaciones
Inmunología Conocer lo niveles Interleuquina 6:
17/05/2018 inmunoogicos 4,51 pg7m
PCT: 0,20 ng/ml
 El recién nacido
cuenta con una
buena
inmunología
Hematocrito Conocer el nivel HCT: 40%
17/05/2018 capilar celular.  El RN cuenta con
un 40% de células.
Coombs directo Detectar presencia
14/04/2018 de anticuerpos Negativo

 No se encuentran
anticuerpos en la
sangre.
Química Controlar el nivel de
14/05/2018 Sanquiea bilirrubinas en la Bilirrubinas totales:
sangre 2,87 mg/d

Biirrubina directa:
0,45 mg/d

Bilirrubina indirecta:
2,42 mg/dl

Proteína C reactiva:
0,28 mg/dl.

10
 DIAGNÓSTICOS Y PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Diagnóstico Clasificación de los Resultados NOC
(NANDA)
Resultados Indicadores Clasificación de las Intervenciones NIC Fundamento Científico
Dominio: 1 Funciones de Enfermería Interdependientes
promoción Campo: 4 seguridad
de la salud Dominio: II Salud  Prueba de Clase: V Control de riesgo. El lavado de manos
Fisiológica reacción 6550 Protección contra las infecciones completo, meticuloso y
Clase: 2 cutánea con Intervenciones Independientes frecuente es la base
Lavado de manos fundamental de la prevención
mantenimie Clase: H respuesta la exposición
Observar los signos y síntomas de infección sistémica y de infecciones
nto de la Inmune  Recuento localizada.
salud. absoluto Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones. La valoración de los signos y
Resultado: 0702 leucocitario Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones. síntomas de infección
Código: respuesta inmune  Recuento Notificar la sospecha de infecciones al personal de control de detectados a tiempo ayudan
00004 diferencial infecciones. a combatirlos.
riesgo de Escala de Medición leucocitario Notificar los resultados de cultivos positivos al personal de
infección.  Detección de control de infecciones. Los controles y valoración de
Likert infecciones Intervenciones Dependientes (Medicamentos) exámenes de laboratorio son
1 Gravemente 1 Vigilar el recuento absoluto de granulocitos, el recuento de de vital importancia ya que
actuales
comprometido leucocitos y la fórmula leucocitaria. de esa manera controlamos
Factores Limitar el número de visitas, según corresponda. la evolución del organismo
relacionado 2Sustancialmente 2 Puntuación Obtener muestras para cultivo, si es necesario. frente a anticuerpos.
s: comprometido
Administrar un agente de inmunización adecuado.
3Moderedamente 3 Mantener a: 3 Intervenciones Interdependientes Si el resultado de cultivo de
Ruptura de comprometido Aumentar a:5 Analizar todas las visitas por si padecen enfermedades microorganismo es positivo
membrana 4 Levemente 4 transmisibles. se debe aislar al RN
s Comprometido Mantener la asepsia para el paciente de riesgo.
amnióticas 5 No 5 Aplicar técnicas de aislamiento, si es preciso. Todos los cuidados
comprometido Inspeccionar la existencia de eritema, calor extremo, o brindados deberán ser únicos
exudados en la piel y las mucosas. para cada paciente y evitar
Vaginosis
Fomentar una ingesta nutricional suficiente. que los demás se
materna. Instruir a la madre acerca de los signos y síntomas de contaminen o que el paciente
infección y cuándo debe informar de ellos al profesional adquiera una infección de
sanitario. otro recién nacido.

11
Diagnóstico
(NANDA) Clasificación de los Resultados NOC
Resultados Indicadores Clasificación de las Intervenciones
Dominio: 2 NIC Fundamento Científico
Nutrición Funciones de Enfermería
Interdependientes
Clase: 1 Dominio: II Salud  Enganche Campo: I Fisiológico básico
ingestión Fisiológica. adecuado de Clase: D Apoyo Nutricional Completar la nutrición es de
la tetina 1120 Terapia nutricional vital importancia ya que las
Clase: K Digestión y  Reflejo de calorías y nutrientes requeridos.
Código: nutrición. succión Intervenciones Independientes
00104  Capacidad Completar una valoración nutricional. Verificar siempre la cantidad de
lactancia Resultado: 1016 para ingerir la Comprobar la conveniencia de las formula a administrar ya que la
materna Establecimiento de la leche o órdenes dietéticas para cumplir con las cantidad es específica y
ineficaz alimentación con fórmula del necesidades nutricionales diarias. diferente para cada recién
biberón: lactante biberón Verificar que la hoja de órdenes está en nacido.
Característi  Satisfacción la historia clínica correcta del paciente.
cas Escala de Medición después de la Asegurarse de que las órdenes están Verificar siempre la indicación
Definitorias: toma documentadas según protocolo del médica ya que dependiendo el
Likert  Diuresis y centro antes de su consideración. desarrollo del recién nacido la
Insuficiente 1 Gravemente 1 deposición Intervenciones Dependientes cantidad va cambiando.
oportunidad comprometido adecuada (Medicamentos)
de succionar 2Sustancialmente 2 para la edad Calcular la ingesta calórica diaria, El cálculo de la alimentación
los pechos. comprometido según corresponda. debe ser exacto ya que la
 Ganancia de
3Moderedamente 3 Intervenciones Interdependientes capacidad alimenticia es distinta
peso
Factores comprometido Proporcionar la nutrición necesaria para cada recién nacido.
adecuada
relacionado 4 Levemente 4 dentro de los límites de la dieta
para la edad
s: Comprometido prescrita. Cada alimentación
5 No 5 Informar a la madre que debe evitar proporcionada a cada recién
Puntuación
Interrupción comprometido aceptar órdenes verbales de otros nacido cuenta con una carga
de la cuidadores. calórica y nutricional es por eso
Mantener a: 3
lactancia Clarificar las órdenes confusas o que debe ser administrada en
Aumentar a: 5
materna. ilegibles. su totalidad y asi cumpliendo
Controlar los valores de laboratorio, con el aporte de nutrientes
según corresponda. necesarios.
12
 SOAPIE

S Recién Nacido Veliz Cuadro de 3 días de nacido por cesárea, APGAR de 7

al minuto de nacido y 9 a los 5 minutos.

O Recién nacido pre termino de 37,5 semanas medidas antropométricas:

peso de 2915 gramos, talla 49cm, perímetro cefálico 35,5cm, perímetro
braquial: 10cm; signos vitales FC: 162x’, Tº: 36,8ºC, SatO 2: 93% con apoyo de
oxígeno a mínimo burbujeo a través de cánula nasal, score 1, APGAR: 9, activo
y con buen tono muscular color rosado, buena succión y deglución,
alimentación por formula, eliminación de orina y heces.

A riesgo de infección relacionado con Ruptura de membranas amnióticas y

vaginosis materna.

Lactancia materna ineficaz relacionada con Interrupción de la lactancia materna

y manifestada por Insuficiente oportunidad de succionar los pechos.

P Respuesta inmune, Establecimiento de la alimentación con biberón:

lactante

I Lavado de manos

Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada.

Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones.

Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.

Notificar la sospecha de infecciones al personal de control de infecciones.

Notificar los resultados de cultivos positivos al personal de control de infecciones.

Vigilar el recuento absoluto de granulocitos, el recuento de leucocitos y la fórmula

leucocitaria.

Limitar el número de visitas, según corresponda.

Obtener muestras para cultivo, si es necesario.

Administrar un agente de inmunización adecuado

Analizar todas las visitas por si padecen enfermedades transmisibles.

13
 Mantener la asepsia para el paciente de riesgo.

Aplicar técnicas de aislamiento, si es preciso.

Inspeccionar la existencia de eritema, calor extremo, o exudados en la piel y las

mucosas.

Fomentar una ingesta nutricional suficiente.

Instruir a la madre acerca de los signos y síntomas de infección y cuándo debe

informar de ellos al profesional sanitario.

Proporcionar la nutrición necesaria dentro de los límites de la dieta prescrita.

Informar a la madre que debe evitar aceptar órdenes verbales de otros

cuidadores.

Clarificar las órdenes confusas o ilegibles.

Controlar los valores de laboratorio, según corresponda.

Calcular la ingesta calórica diaria, según corresponda.

Completar una valoración nutricional.

Comprobar la conveniencia de las órdenes dietéticas para cumplir con las

necesidades nutricionales diarias.

Verificar que la hoja de órdenes está en la historia clínica correcta del

paciente.

Asegurarse de que las órdenes están documentadas según protocolo del

centro antes de su consideración.

E recién nacido al momento descansa en su cuna con signos vitales en

parámetros normales buena succión, deglución y tolerancia a la leche de
fórmula, realiza orina y deposición.

14
 GLOSARIO

 Aire ambiente: Es el aire que respiramos. Contiene 21% de oxígeno. Se

le puede aumentar a tu bebé hasta 100% según necesidades.
 Alimentación por sonda: Alimento que se da a través de una sonda
por la boca o nariz hacia el estómago en forma directa.
 Apnea: Una pausa de la respiración de 20 segundo o más. Puede durar
menos, pero debe acompañarse de bradicardia, palidez o cianosis
(cambios hemodinámicos).
 Bilirrubinas: Pigmento derivado de la sangre que tiñe de amarillo piel,
membranas y mucosas. Su exceso circulante causa ictericia.
 Bradicardia: Disminución de la frecuencia cardiaca. En su mayoría,
asociadas con apneas en prematuros.
 Cafeína: Medicamento usado para tratar la apnea del prematuro.
 Calostro: Leche humana amarillenta que se obtiene en los primeros
días después del nacimiento. Es especialmente rica en nutrientes y
anticuerpos.
 Cánula de oxigenación: Tubo delgado y flexible usado para conducir
oxígeno a los pulmones del bebé. Usualmente de color verde
transparente.
 Catéter central: Catéter intravenoso que se coloca en una vena cercana
al corazón. Se utiliza en situaciones en que se necesite una vía venosa
por largo tiempo.
 Cuna térmica: Una cama que mantiene al bebé a la temperatura
apropiada.
 Edad Corregida: Cuando tu bebé nace prematuro, se toman en cuenta
las semanas que faltaron antes de la semana 40, que es la terminación
normal del embarazo.
 Enterocolitis necrotizante: Edema e inflamación del intestino
usualmente causada por una infección. Hay varios grados dependiendo
de su severidad.
 Fototerapia: Luces especiales a distintos espectros que se usan para
tratar la ictericia.

15
 Hemorragia intraventricular: Sangrado dentro de los espacios
cerebrales o del mismo tejido cerebral (parénquima). Hay 4 grados que
indican la severidad. Se diagnostica con ultrasonido transfontanelar
(cerebral).
 Hidrocefalia: Incremento del líquido en los ventrículos cerebrales que
aumentan el tamaño normal de la cabeza.
 Ictericia: Coloración amarilla de la piel y mucosas causada por la
acumulación de las bilirrubinas. Inicialmente se trata con fototerapia.
 Incubadora: Es una cuna aislada con paredes transparentes, donde se
regulan la temperatura y humedad de los bebés. Acelera el incremento
de peso en prematuros muy pequeños.
 Lanugo: Es un vello muy fino y abundante en los hombros, espalda,
frente y cachetes de los prematuros.
 Meconio: Una substancia verde obscura y muy pegajosa que se
encuentra en el intestino distal de los bebés antes del nacimiento. Es su
primera evacuación.
 Perinatal: Describe el período entre las semanas 28 de gestación y una
semana después del parto.
 Placenta previa: Cuando la placenta está situada anormalmente sobre
el cérvix. Puede producir sangrados en cualquier etapa del embarazo.
Generalmente es indicación de cesárea.
 Sepsis: Infección severa en el cuerpo que se puede diseminar a
cualquier parte. Un bebé puede contagiarse aún dentro del útero y nacer
con sepsis. El tratamiento es con antibióticos intravenosos.

16
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Heather, H., & Shigemi, K. (2015). Diagnósticos enfermeros definiciones y

clasificaciones 2015 - 2017. Barcelona - España: Elsevier.

Moorhead, S., Jhonson, M., Maas, M., & Swanson, E. (2014). Clasificacion de
resultado de Enfermeria (NIC). Barcelona - España: Elsevier.

Bulecheck, G., Butcher, H., Dochterman, J., & Wagner, C. (2014). Clasificacion
de intervenciones de envermeria (NOC). Barcelona - España: Elsevier.

Stanford Childrens Health. (2013). Recuperado el 20 de Mayo de 2018, de

Stanford Childrens Health:
http://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=corioamnionitis-90-
P05551

Campos, F. (19 de Enero de 2010). SlideShare. Recuperado el 21 de Mayo de

2018, de SlideShare: https://es.slideshare.net/fhcatgo/corioamnionitis-
2949923

Ferrer, R., Robles, A., & Pérez, M. d. (29 de Abril de 2014). Multimed Revista
Médica Granma . Recuperado el 20 de Mayo de 2018, de Multimed
Revista Médica Granma :
http://www.medigraphic.com/pdfs/multimed/mul-2014/mul141n.pdf

Mendoza, O., Francisco, B., Ramos, N., Rodrigues, D., & Rodriguez, N. (8 de
Julio de 2013). FacSalud. Recuperado el 20 de Mayo de 2018, de
FacSalud: https://www.fucsalud.edu.co/sites/default/files/2017-09/3-
CORIOAMNIONITIS.pdf

17
ANEXO
TABLAS DE LIKERT

PAE 1 PAE 2
1 Gravemente 1 1 Gravemente 1
comprometido comprometido
2Sustancialme 2 2Sustancialme 2
nte nte
comprometido comprometido
3Moderedame 3 3Moderedame 3
nte nte
comprometido comprometido
4 Levemente 4 4 Levemente 4
Comprometido Comprometido
5 No 5 5 No 5
comprometido comprometido

18