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Cardio-Vascular e
Respiratória
Introdução
Angina Pectoris
Arritimias Cardíacas
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Cardiopatias
Insuficiência Cardíaca Congestiva*
ICC - Insuficiência Cardíaca Congestiva
ICD - Insuficiência cardíaca Direita
ICE – Insuficiência Cardíaca Esquerda
Drogas Utilizadas na
Insuficiência Cardíaca - ICC
Causas
• Erros do paciente
• Erros do profissional
• Acidose metabólica
• Idade avançada
• Hipocalemia
• Hipercalemia
• Hipomagnesemia
• Interação medicamentosas
Intoxicação Digitálica
Diagnóstico
1. Manifestações Neurológicas
2. Manifestações Gastrointestinais
3. Manifestações Cardíacas
Intoxicação Digitálica
Diagnóstico
1. Manifestações Neurológicas:
Alterações do paladar e percepções das cores
Visão borrada
Estocomos
Cefaléias
Tonteiras
Ansiedade
Desorientação
Confusão mental
Intoxicação Digitálica
Diagnóstico
2. Manifestações Gastrointestinais:
Náuseas
Vômitos
Anorexia
Intoxicação Digitálica
Diagnóstico
3. Manifestações Cardíacas:
Extrassístoles
Bigeminismo
Tarquicardia ventricular
Fibrilação Atrial
Fibrilação Ventricular PCR
Bradicardia: eventual
Drogas Utilizadas na
Insuficiência Cardíaca - ICC
Reduzem a Carga do Trabalho Cardíaco
Inotrópicos (agonistas dos receptores β e inibidores da
fosfodiesterase*)
Drogas sem efeitos inotrópicos (Diuréticos)
Drogas Utilizadas na
Insuficiência Cardíaca - ICC
Reduzem a Carga do Trabalho Cardíaco
Inotrópicos (agonistas dos receptores β e inibidores da
fosfodiesterase*)
Farmacodinâmica:
A redução da carga de trabalho cardíaco também reduz a
demanda de O2 do miocárdio.
Dilatação das veias que constituem a pré-carga:
• Dilatadores venosos (morfina e trinitrato de glicerina)
Dilatação das artérias que constituem a pós-carga
• Hidralazina (dilatador do leito vascular arterial – produz
taquicardia reflexa)
• Nitroprussiato de sódio (dilatador do leito vascular
arterial- não produz taquicardia reflexa)
Drogas Utilizadas na
Insuficiência Cardíaca - ICC
Reduzem a Carga do Trabalho Cardíaco
Drogas sem efeitos inotrópicos (Diuréticos):
Farmacodinâmica:
Diuréticos:
• Hidroclorotiazida
• Furosemida
• Espironolactona
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Angina Definição
Dor torácica causada por insuficiência de fluxo coronariano
para a demanda de oxigênio do miocárdio.
Pode ocorrer por obstrução do fluxo por placa ateromatosa ou
por espasmo vascular coronário.
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Subdivididos em:
Nitratos Orgânicos.
Batabloqueadores
Bloqueadores da canais de Cálcio
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Óxido Nítrico
(NO)
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Betabloqueadores:
Farmacodinâmica Categorias (Seletividade)
• Não Seletivo β1 (miocardio) e β2 (musculatura lisa)
• Seletivos β1 (Cardiosselitivo)
• Ação Vasodilatadora:
Antagonista alfa-1 adrenérgico
Aumentam a liberação de óxido nítrico
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Betabloqueadores:
Farmacodinâmica Categorias (Seletividade)
• Não Seletivo β1 (miocardio) e β2 (musculatura lisa):
Propanolol
Nadolol
Timolol
Carvedilol*
Labetalol*
Pindolol*
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Betabloqueadores:
Farmacodinâmica Categorias (Seletividade)
• Seletivos β1 (Cardiosselitivo):
Atenolol
Bisoprosol
Metoprolol
Nebivolol*
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Betabloqueadores:
Farmacodinâmica Categorias (Seletividade)
• Ação Vasodilatadora:
Antagonista alfa-1 adrenérgico:
Carvedilol
Labetalol
Betabloqueadores:
Ações Farmacológicas:
• Atuam diminuindo o débito cardíaco e a pressão sanguínea
• Reduzem o consumo de oxigênio pelo miocárdio por redução do
trabalho cardíaco.
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Betabloqueadores:
Farmacocinética:
• Atuam Biodisponibilidade Solubilidade
• Metabolização Hepática
• Excreção Renal
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Betabloqueadores:
Efeitos Colaterais:
• Bradicardia
• Broncoconstricção
• Ações no SNC: letargia, pesadelos, confusões e depressão
Drogas Utilizadas na
Angina Pectoris
Adenosina:
É um nucleosídeo que se liga no Receptor A1 (Proteína G) inibe a
adenilato ciclase, reduzindo a concentração de AMPc determinando
um maior fluxo de Potássio para fora da célula cardíaca, causando
uma hiperpolarização celular e bloqueando o impunso nervoso
cardíaco.
É administrada por Via Endovenosa.
Também apresenta efeito relaxante na musculatura lisa.
Drogas Utilizadas na
Hipertensão Arterial Sistêmica
HAS
Pressão Arterial (PA): Definição
Ciclo Cardíaco:
• Pressão Artrial Máxima = Pressão Sistólica (PS)
• Pressão Arterial Mínima = Pressão Diastólica (PD)
Drogas Utilizadas na
Hipertensão Arterial Sistêmica
HAS
Pressão Arterial (PA): Mensuração
• Curta Duração:
Fenoterol
Salbutamol
Terbutalino
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Asma Brônquica:
Inibidores da Fosfodiesterases (Xantinas)
• Aminofilina (metabolizada na Teofilina)
• Teofilina
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Asma Brônquica:
Antagonistas Muscarínicos (Anticolinérgicos)
• Brometo de Ipratrópio (Atrovent)
• Brometo de Tiotrópico (Spiriva)
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Asma Brônquica:
Anti-inflamatórios Esteróides (Corticóides)
• Prednisona
• Hidrocortisona
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Brônquite Crônica:
Expectorantes e Mucolíticos
Broncodilatodores
AINE
Glicocorticoides
Antibióicos
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Brônquite Crônica:
Expectorantes e Mucolíticos
• Acetilcisteína (Flumicil)
• Carboximetilcisteína (Mucolitic)
• Ambroxol (Mucosolvan, Mucolin)
• Sobrerol
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Brônquite Crônica:
Expectorantes e Mucolíticos
• Acetilcisteína (Flumicil): é um fármaco mucolítico direto que atua
sobre as características reológicas do muco, destruindo as pontes de
dissulfeto das macromoléculas mucoproteícas presentes na secreção
brônquica. Esta ação farmacológica realiza-se graças à presença de um
grupo sulfidrilo (-SH) livre na molécula que lhe proporciona a sua atividade
biológica.
É eficaz na redução da consistência, viscosidade e elasticidade do
muco, estimulando a síntese e liberação do surfactante pulmonar e aumenta
a atividade ciliar do epitélio respiratório, indispwnsável para o clearance
traqueobrônquico.
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Brônquite Crônica:
Expectorantes e Mucolíticos
• Carboximetilcisteína (Mucolitic): A carbocisteína, cujo nome químico é S-
(carboximetil)-1-cisteína. Sua ação não está bem esclarecida, parece estar relacionada à regulação
da viscosidade das secreções mucosas do trato respiratório.
Estudos em animais e em humanos demonstram que a carbocisteína altera a síntese das
glicoproteínas do muco, aumentando, proporcionalmente, a produção de sialoglicoproteínas, o
que torna a secreção mais fluida, e assim melhora a depuração mucociliar, tornando a tosse mais
efetiva.
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Enfisema Pulmonar:
Broncodilatadores
Expectorantes e Mucolíticos
Anti-inflamatórios Esteroides
Oxigenioterapia
Cirurgia de redução dos pulmões
Transplante de pulmão
Reabilitação Pulmonar (UERJ)
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Fatores de Risco:
Drogas Utilizadas nas
Patologias Respiratórias:
DPOC
Fatores de Risco: