re

1
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
11111

EMBED

CorelDRAW.Graphic.10 IS O 9 0 0 1

12. MONTAREA CATETERULUI VENOS

CENTRAL SUB GHIDAJ ECOGRAFIC

MATERIALE NECESARE:

Manusi sterile
Halat de protectie
Camp steril
Substanta dezinfectanta
Cateter venos central
Comprese sterile
Portac
Seringa
Ac si fir steril
Bistruriu sau foarfeca steril
Xilina 1%
Leucoplast
Solutie diluata de heparina
Perfuzoare
Solutii normal saline
Ecograf Doppler

1epar
re
INDICATII:

Acces pe termen lung

Monitorizarea functiilor cardiace
Lipsa accesului venos periferic
Administrarea medicatiei

TEHNICA DE MONTARE A CVC:

Montarea se face de catre medic cu ajutorul ghidajului eco-doppler

Identificarea locului de montare folosind eco-doppler-ul
Punerea echipamentului de protectie (halat steril, masca cu ecran)
Asistenta va efectua dezinfectia locului de punctionare, se va astepta 2 minute
pentru uscarea solutiei dezinfectante
Se serveste medicul cu camp steril, dupa care se incepe montarea CVC
Medicul punctioneaza cu un ac gros vasul prin care se introduce un ghid
metalic, flexibil in vas
Acul este retras complet
Se face o mica incizie la nivelul tegumentelor
Se introduce un dilatator
Se scoate dilatatorul pastrand ghidul in vas
Se introduce cateterul pe ghid prin miscari usoare de rotire
Se fixeaza cateterul la piele cu fire neresorbabile
Este obligatorie folosirea manusilor sterile, a echipamentului steril si
respectarea conditiilor de asepsie
Dupa montarea CVC si fixarea sa cu fir, se recomanda pansament transparent
Toate caile sunt golite de aer si spalate cu cate 5 ml solutie ser heparinat
Nu se lasa niciodata capatul cateterului fara capac
In afara perioadelor de utilizare se inchide clema pentru fiecare cale
Asistenta va pregati perfuzie cu serfiziologic pentru intretinerea CVC
Dupa montare, se efectueaza RX pulmonar pentru control

In cazul in care pe cateter merg substante cu actiune inotropa sau

vasopresoare (dopamina, adrenalina, dobutrex, dobutamina) este
important ca pe aceeasi cale sa nu mearga nici o alta perfuzie.

2epar
re
Se noteaza caile pe care a fost administrata medicatia inotrop /
vasopresor.
Nu se recolteaza sange pentru analize de la nivelul caii pe care este
administrata medicatia de tip inotrop/ vasopresor.

INTRETINEREA CVC:

Se spala toate caile de acces dupa fiecar

3epar