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Resumen………………………………………………………………………………1
Introducción…………………………………………………………………………...3
Marco Teórico………………………………………………………………………..10
I. Antecedentes………………………………………………………………10
II. Método Pilates…………………………………………………………….12
III. Lumbalgia…………………………………………………………………22
Desarrollo…………………………………………………………………………….28
I. Diseño Metodológico……………………………………………………...28
II. Análisis de Datos………………………………………………………….34
Conclusiones…………………………………………………………………………49
Bibliografía……………………………………………………………………………51
Anexos………………………………………………………………………………..52
Resumen
1
Introducción
3
Introducción
1
L,Busquet, Las Cadenas Musculares,Editorial Paidotribo,2004,p.15-17.
2
L.Busquet, ob.cit., p.46-50.
4
Introducción
Esta cadena muscular se encuentra muy solicitada, puesto que el cuerpo tiende
a orientarse hacia delante, generando una tensión permanente para la estabilidad
adecuada del cuerpo. Por motivos de desequilibrio, en ocasiones, se genera una
tensión mayor a la normalmente realizada por lo que genera, descompensación y el
consecuente dolor.
La porción más solicitada de de este conjunto de músculos y fascias, es la
aponeurosis lumbar. El cuadrado lumbar, junto con el transverso espinoso, cumplen
una función importante en el enderezamiento de la columna lumbar. Principalmente en
la dinámica corporal, el último de estos músculos, controla el deslizamiento de las
superficies articulares, además de frenar todo movimiento que perjudique al sistema
ligamentario, lo cual indica que la fatiga de este músculo por desequilibrio y mal
posicionamiento genera una falta de armonía en la columna vertebral.
En los dolores lumbares crónicos podemos observar que la tensión del
transverso espinoso es permanente, situación poco favorable sabiendo que los
músculos no deben permanecer en tensión excesiva, ya que generará contracturas
musculares, a causa de los disbalances de la mencionada Cadena Posterior.
“La musculatura posterior forma una cadena que nunca es demasiado débil, sino
por el contrario, fuerte, rígida y contraída”.3
Como lo expresa, Eleonor McKenzie, en su libro, “El Método Pilates”, “el trabajo físico
con ejercicios específicos como los de la técnica Pilates, orientados a fortalecer la
musculatura estabilizadora de la columna, realizado en forma periódica y sistemática
es capaz de devolver la estabilidad a la columna, eliminando el dolor, mejorando su
funcionalidad y deteniendo el progreso del proceso degenerativo, e incluso con
retroceso de algunos signos como reducción de la magnitud de las hernias y de las
protrusiones discales”.
El tipo de reeducación motriz al que se orienta el modelo de rehabilitación del
Método Pilates, basado en el control motor, está fundamentado en el desarrollo de
fuerza, elasticidad y tonicidad muscular, sin acortamientos ni tensiones en los
músculos, sin impacto, es decir, sin golpes o movimientos bruscos cortados por
interrupciones repentinas, como ocurre, por ejemplo, en ejercicios con saltos (step,
trote). El desarrollo de fuerza, tonicidad y flexibilidad sin tensión se basa, en este
modelo, en el control conciente del movimiento, la fuerza y la postura (control motor),
3
Sylvie Geismar. Mezieres. Une méthode, une femme : le dos réinventé. J. Lyon,
1993.
5
Introducción
Trevor Blount, Eleanor McKenzie. El Método Pilates Hamlyn. Gran Bretaña, 2000, p.12-15.
6
Introducción
La lumbalgia, entre las grandes causas de ausentismo laboral”.Diario La Plata, 23 de
Febrero de 2004, p.13.
7
Introducción
8
Marco Teórico
I. ANTECEDENTES
6
Ane Remedios, Ainara Rodríguez, Josu Zabala.”Gimnasia para grupo con lumbalgia crónica”,
España, Semergen, 2007.p,15.
7
Clara Correa, Martínez Cecilia, Arrayago Ignacio. “Incorporación de Kinesiology Taping al
tratamiento de lumbalgia no especifica”, en: QuimiNet, Chile, 2007, p.10.
10
Marco Teórico
8
CJefrey D.Boyling, Gwendolen A. Jull. Grieve Terapia Contemporánea, Barcelona,
Masson.2007. p.222.
11
Marco Teórico
9
Joseph Pilates. Regreso a la vida a través de la Contrología (Return to Life through
Contrology), 1945. p.10
12
Marco Teórico
10
Gallager,S y Kryzanowskay,R. The Pilates method of body conditioning. BainBridge,
Books, Philadelphia, USA.1999.p.2-7.
13
Marco Teórico
• los extensores de la columna lumbar, que son el grupo erector espinal, grupo
transverso espinal y cuadrado lumbar,
• los denominados, extensores de cadera, que incluyen el glúteo mayor, los
isquiotibiales y la cabeza posterior del aductor mayor ,
• los flexores de cadera, representados por el Iliopsoas, recto femoral, sartorio,
tensor de la fascia lata y las porciones anteriores de los aductores.
Incluimos, en menor medida, los músculos del piso pélvico, formado por el
elevador del ano, coccígeo, los transversos superficial y profundo del perineo. Estos
músculos, del piso pélvico juegan un rol importante en nuestra estabilización pélvico-
espinal. Tienen de igual manera otras funciones importantes como sostener los
órganos pélvicos y asegurar la resistencia a bruscos incrementos de la presión
intraabdominal.
Uno de los efectos más importantes sobre el centro del poder, es el alargamiento
de la columna lumbar. El concepto detrás de este alargamiento es la disminución de
las curvas de la columna (Gallagher y Dryzanowska, 1999), dado que el proceso de
envejecimiento, generalmente produce disminución de la flexibilidad por el
sedentarismo, disminución del espacio intervertebral por deshidratación de los discos,
aumento de la anteversión pélvica y por tanto incremento de la lordosis lumbar y su
consecuente compensación como hipercifosis toráxica, genera como conclusión
natural una estatura corta y una gran compresión intersegmental en la columna, los
comandos utilizados en pilates, tales como, Hollowing, bracing, pelvis neutra,
acercamiento de escápulas y mentón neutro direccionan el alargamiento del raquis,
permitiendo revertir este acortamiento. Otro efecto notable del estímulo de la
metodología Pilates sobre el powerhouse, es el que permite la conexión de los
miembros inferiores con la caja toráxica como si fuera un cilindro. A mayor tono de los
11
Gallager,S y Kryzanowskay,R. The Pilates method of body conditioning, BainBridge,
Books, Philadelphia,USA.1999.4-6.
14
Marco Teórico
15
Marco Teórico
Jeffrey DBoyling,Gwendolen A Jull, ob.cit., p.220-222.
16
Marco Teórico
17
Marco Teórico
Dentro de los últimos temas a tratar, explicaremos, a partir de los diferentes tipos
de flexibilidad de una persona, el trabajo de Pilates sobre ellos.
Los mismos se clasifican en;
• Hipo-movilidad, la cual puede ser ocasionada por varios factores, tales como,
posturas inapropiadas habituales y en el trabajo fatigoso, la inactividad física e
13
Ibid.
14
Trevor Blount, Eleanor McKenzie. El Método Pilates, Hamlyn. Gran Bretaña, 2000.p. 13-15.
18
Marco Teórico
19
Marco Teórico
modificaciones a través de sus ejercicios, por eso resulta vital discernir entre las
diferentes categorías.
20
Marco Teórico
ejemplo, esguinces que pueden provocar lumbalgias, ciáticas, vértigos, etc. Lesiones
viscerales como por ejemplo, el riñón, que puede lesionar el psoas y provocaría a su
vez lesiones lumbares, de rodillas, tobillos y dolores dorso-cervicales. Una lesión
estructural puede cambiar nuestra actividad química o emocional, al igual que un
desequilibrio químico nos puede llevar a tener problemas estructurales y emocionales.
Los tres niveles son interdependientes, se influyen, se compensan, se apoyan. El
factor común de los tres es el sistema inmunitario, él los controla y los relaciona, al
igual que lo hace el sistema energético.
El cuerpo funciona como un todo y así hay que tratarlo. El trabajo de cadenas
miofasciales iniciado por Mezieres, es muy útil a la hora de equilibrar un cuerpo que
se deforma para seguir viviendo en equilibrio ante la imposibilidad de adaptarse
correctamente a la vida. Habrá músculos que estén hipertónicos y otros hipotónicos,
las lesiones podrán ser ascendentes o descendentes. El sistema Pilates entra en
escena para ofrecer los movimientos que tonifiquen lo débil y relajen lo fuerte,
manteniendo lo ganado, para que cada sesión sea una ganancia, cada músculo
dinámico está asociado a un meridiano que tiene que ver con un órgano, que a su vez
está relacionado con una emoción. Una persona con problemas lumbares, que tiene
un desequilibrio en el tono muscular del Psoas, podrá tener algún tipo de bloqueo en el
meridiano de Riñón que es el meridiano asociado al Psoas, cuya emoción es el Miedo.
De esto se trata también poder observar al paciente como un todo y tratarlo de manera
completa analizando su postura.
21
Marco Teórico
III. LUMBALGIA
15
Palomo ML, Rodríguez A, Barquinero C. Clasificación etiológica y clínica, Lumbalgias.
Jano. 2001; p.14- 84.
22
Marco Teórico
23
Marco Teórico
24
Marco Teórico
La hiperlordosis del vicio postural produce sobrecarga, ya que la carga que debe
transmitirse por la parte anterior (cuerpos vertebrales), lo hace por la parte posterior
(arcos posteriores), que no está adaptada a soportar carga, sino a dirigir y permitir el
movimiento. La carga en compresión explicaría la inflamación traumática de
articulaciones y ligamentos del arco posterior y, por lo tanto, el dolor lumbar en una
columna sana.
El exceso de peso actúa a nivel lumbar, igual que el vicio postural, a través de la
hiperlordosis, el abdomen globuloso arrastra la columna lumbar hacia ventral, lo que
determina la hiperlordosis y sobrecarga las estructuras lumbares posteriores.
La tensión nerviosa produce una contractura muscular mantenida, que
sobrecarga las estructuras óseas y blandas, produciendo dolor. Además, el músculo
mismo se hace doloroso al estar contracturado en forma prolongada. Este grupo, con
dolor lumbar en columna sana, representa la gran mayoría de los casos, importante
dato a reconocer para tener una conducta diagnóstica y terapéutica adecuada. La
mayoría de los estudios radiográficos resultan normales, encontrando sólo
hiperlordosis, de modo que no hay correlación entre la clínica y la radiografía.
• El Lumbago con columna enferma, es el otro tipo de lumbalgia según la
etiología, el cual, se observa en variadas patologías pero, comparado
con el grupo anterior, son menos frecuentes. Sucede en el caso de
afecciones tales como, Espondilolistesis y espondilolisis, donde el dolor
se inicia en personas jóvenes, en la segunda década de la vida. La
Artrosis, como otra patología, la cual, es muy frecuente en persona de la
6º y 7º década de la vida, se presenta como artrosis de las articulaciones.
En ellas, el proceso inflamatorio compromete el aparato cápsulo-
ligamentoso y las sinoviales, generando una verdadera peri-artritis y una
sinovitis, que son extremadamente dolorosas, luego poseemos, la
Espondilolistesis degenerativa que habitualmente se da a nivel de L4-L5,
en personas sobre los 60 años. Seguido de Artritis Reumatoidea y
anquilopoyética. Presentamos como otra enfermedad de la columna, a la
Escoliosis en pacientes sobre 40 años, ya que en los pacientes más
jóvenes habitualmente no producen dolor. Por último nos referimos a los
Tumores, los cuales producen dolor, hay que pensar en ellos,
especialmente cuando el dolor no cede en los plazos habituales.
Ahora bien, una vez desarrollado los tipos de lumbalgia, sus clasificaciones
y características, puntualizaremos sobre la Lumbalgia de la cual se trata este trabajo,
25
Marco Teórico
17
Sanz B, González AI, Galán A. “Lumbalgia: guía de actuación basada en la evidencia
científica” Revista de la SMMFYC 2001p. 35-40.
26
Marco Teórico
18
Van Tulder MW, Malmivaara A, Esmail R, Koes BW. Exercise therapy for low back pain
(Cochrane review). The Cochrane library (Issue 2) 2001a.
19
Nordin M, Campello M. Exercises for the patient with low back pain: when and how. Bull
Hosp Jt Dis 1996;p.55:30-4.
27
Diseño Metodológico
DISEÑO METODOLÓGICO
POBLACIÓN:
29
Diseño Metodológico
VARIABLES:
Edad
Definición Conceptual:
Tiempo que una persona ha vivido, a contar desde que nació.
Definición Operacional:
Este dato será extraído del archivo o ficha que cada persona posee en el centro
de rehabilitación.
Lumbalgia Crónica
Definición Conceptual:
Se puede definir como dolor en la zona espinal desde la primera vértebra lumbar
a la primera vértebra sacra que puede irradiarse o no a miembros inferiores y al ser
crónico se refiere a aquellos pacientes que deben presentar dolor durante al menos los
últimos tres meses.
Definición Operacional:
• Con el Cuestionario auto administrado de Ronald Morris, que nos
permite evaluar las limitaciones en las actividades de la vida diaria de la
persona afectada. Fue diseñado a partir del Sickness Impact Profile (SIP), que
es un cuestionario de 136 ítems que cubre aspectos físicos y de salud mental.
Los autores del test seleccionaron 24 ítems considerando que eran
significativos para los pacientes con dolor lumbar. El resultado fue el RMDQ, un
cuestionario auto administrado, para evaluar la discapacidad en pacientes con
dolor lumbar, donde se los interroga sobre su estado funcional actual. Cada
pregunta se contesta “sí” o “no” sumando un punto por cada respuesta positiva
y cero por cada negativa. El peor resultado posible es 24/24. Se han propuesto
modificaciones al RMDQ, algunas de ellas validadas y otras no. Las más
utilizadas son una versión de 18 preguntas.
• Con la Escala Visual Analógica (EVA) que permite medir la intensidad
del dolor que describe el paciente con la máxima reproductibilidad entre los
observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos
extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma. En el
izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad de dolor y en el derecho la
mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la línea el punto que
indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada. La intensidad se
30
Diseño Metodológico
Definición Conceptual:
Se lo define como una falta de estabilidad o armonía de los elementos o
componentes óseos y aquellos músculos que se relacionan con estas estructuras. Se
representa como una dominancia de ciertos grupos musculares, acompañado de
debilidad de otros, lo cual da como resultado modificación en la postura normal de
cada inviduo. Esto es muy marcado en pacientes que padecen dolor lumbar crónico
puesto que la debilidad de los músculos abdominales genera un falta de estabilidad
lumbopelvica causando así la no relajación o reubicación de estas estructuras para
evitar la continuación del acortamiento, en este caso de la zona baja de la espalda.
Definición Operacional:
Con el Centímetro conseguimos evaluar la movilidad del paciente, tanto el
aumento como la disminución de la misma en los diferentes planos.
Para la evaluación, en el caso de la flexión, el paciente se posicionará de pie,
con rodillas extendidas, posteriormente se inclinará hacia abajo, sin flexionar las
mismas, donde mediremos la distancia existente entre la punta de los dedos y el
suelo.
En la prueba de extensión la posición inicial será la misma, con la diferencia que
le pediremos un movimiento hacia atrás con los brazos, para medir luego la distancia
entre dedos y suelo. En el caso de la lateralidad, el paciente con brazos extendidos a
los lados del cuerpo, se inclinará hacia un lado y el otro, pudiendo medir la distancia
entre sus dedos y el suelo.
La rotación se realizará con el ejercicio spine rotation (explicado detalladamente,
en ejercicios del Método Pilates a continuación).
La modificación en relación a la distancia entre los dedos y la superficie, será el
parámetro para cada paciente, no existen distancias establecidas, solo se denotará los
cambios en cada una de las evaluaciones, tanto en la primera sesión, como en la
quinta y posteriormente en la décima.
31
Diseño Metodológico
Método Pilates
Definición Conceptual
Se define como la Ciencia y arte del desarrollo coordinado del cuerpo-mente-
espíritu a través de los movimientos naturales bajo el control de la conciencia.
Definición Operacional:
La principal idea es realizar un protocolo de ejercicios. Los mismos se realizaran
en todas las sesiones, con el fin de generar mejores resultados al proponer un
tratamiento completo, en el cual se realizaran las evaluaciones antes descriptas.
Protocolo de tto
• El Breathing, es un ejercicio se realiza en decúbito Dorsal con rodillas
en flexión y pies en el suelo. Se realiza para una correcta oxigenación de los
grupos musculares y para lograr una concentración necesaria para ejecutar los
ejercicios, consiste en un patrón espiratorio propio de pilates donde luego de
una inhalación por la nariz, se realiza una exhalación máxima por la boca con
contracción del transverso del abdomen.
• El Imprinting and Release, tiene como objetivo identificar la posición
neutra de la pelvis, flexibilizar la zona lumbo pélvica, activar la musculatura
abdominal. Para realizarlo colocar manos sobre zona baja del ombligo, al
inhalar se busca la posición neutra de la pelvis y durante la espiración llevar la
pelvis a retroversión (imprintg), con activación abdominal.
• El Hip Release con pies sobre Fit Ball de 65 cm, tiene como postura
indicada, colocar la cadera y las rodillas en flexión de 90 grados.
En este ejercicio se inspira para preparar y luego al espirar se deja caer
leventemente la rodilla hacia fuera estirando la misma deslizando el pie hacia
abajo, rotar internamente la cadera y volver por la línea media a la flexión
inspirando nuevamente. Se realizará de manera contraria pero teniendo en
cuenta que siempre se espira cuando se aleja la pierna y cuando esta se
acerca se toma el aire.
• El Breathing, se realiza en prono con disco sit o softy bajo abdomen,
este ejercicio sirve para generar mayor relajación de la zona lumbar y además,
dar estímulo propioceptivo de la región abdominal.
• El Cat, tiene como objetivo movilizar y articular la columna para
flexibilizar. Se inicia en cuadrupedia y una vez tomado el aire, cuando éste se
32
Diseño Metodológico
34
Análisis de Datos
70
65
60
55
Edad
50
45
40
35
n=30
30
20
20
Véase anexo tabla Nº 1
35
Análisis de Datos
Se presenta en el gráfico siguiente la composición por sexo de la muestra
tomada en el presente trabajo de campo.
Masculino; 33%
Femenino; 67%
36
Análisis de Datos
37
Análisis de Datos
No; 40%
Si; 60%
n=30
38
Análisis de Datos
60
50
Medición en Flexión
40
30
20
10
0
0 5 10 15 20 25 30
Paciente
21
Véase anexo tabla Nº 2
22
La prueba t-Student se utiliza para contrastar hipótesis sobre medias en poblaciones con
distribución normal y para determinar cambios entre los valores de una variable cuantitativa con
una nominal dicotómica.
39
Análisis de Datos
Los resultados del test muestran que no existe una diferencia significativa entre
los valores de las mencionadas medias, es decir, no se evidencia un proceso de
mejoría superior entre las mediciones.
90
80
70
Medida en Extensión
60
50
40
30
20
10
0
0 5 10 15 20 25 30
Paciente
23
Véase anexo tabla Nº 3
40
Análisis de Datos
70
60
50
Medición lateralidad I
40
30
20
10
0
0 5 10 15 20 25 30
Paciente
24
Véase anexo tabla Nº 4
41
Análisis de Datos
70
60
50
Medición lateralidad D
40
30
20
10
0
0 5 10 15 20 25 30
Paciente
25
Véase anexo tabla Nº 5
42
Análisis de Datos
140
120
100
Medición rotación I
80
60
40
20
0
0 5 10 15 20 25 30
Paciente
26
Véase anexo tabla Nº 6
43
Análisis de Datos
70
60
50
Medición rotación D
40
30
20
10
0
0 5 10 15 20 25 30
Paciente
27
Véase anexo tabla Nº 7
44
Análisis de Datos
45
Análisis de Datos
,
$&
%$-
$/
$
%)
%#
/&
/
%
&
%$-%
%&%%
%
%
0%$
&
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&
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%
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&
$
&
*
Sucede lo mismo con la pregunta cuatro, que se relaciona con las actividades
realizadas en el hogar, siendo respondida por veintidós pacientes en la primera
evaluación, catorce en la quinta y cuatro en la décima evaluación.
En la pregunta trece, se observa una mejoría notable entre las tres evaluaciones,
siendo respondida por veintiocho pacientes en la primera, trece en la quinta evaluación
y sólo uno en la última. Se destaca, para concluir, la última pregunta del cuestionario
donde respondieron afirmativamente trece pacientes en la primera evaluación, cuatro
en la quinta y ninguno en la décima evaluación.
Además de las preguntas que mostraron una destacada mejoría, se observaron
aquellas que no mostraron lo mismo, representadas en color rojo.
En el caso de la segunda pregunta del cuestionario, la misma, fue respondida por
veintinueve pacientes en la primera evaluación, por veintisiete pacientes en la quinta y
dieciocho en la décima evaluación. La pregunta sobre la utilización del pasamano de la
escalera, obtiene como resultado que veintisiete pacientes, en la primera evaluación
contestaron afirmativamente, seguido de veintitrés pacientes en la quinta y veintidós
pacientes en la décima evaluación.
Se puede ver en la pregunta número doce poca diferencia entre las tres
evaluaciones. En la primera, respondieron afirmativamente diecisiete pacientes, en la
quinta evaluación, quince pacientes y trece pacientes en la décima evaluación.
Se realizó una evaluación acerca del nivel dolor que presentaban los pacientes,
en la primera sesión, en la quinta y en la décima.
Se utilizó la Escala Visual Análoga (EVA) que permite medir la intensidad de
dolor que describe el paciente. Consiste en una línea horizontal en cuyos extremos se
encuentran las expresiones extremas de este síntoma. Se pide al paciente que
marque del 0 al 10 donde se encuentra su dolor en ese momento.
Calificamos el nivel de dolor en los 30 pacientes de la muestra y se realizó con la
información obtenida el test de comparación de medias28 29
para muestras apareadas
entre la primera y quinta sesión y entre la quinta y décima sesión30. En ambos casos
los test dieron estadísticamente significativos, por lo que se puede determinar que el
nivel de dolor tuvo una disminución sustancial a medida que se llevaba a cabo el
tratamiento.
28
Véase anexo Tabla Nº 8
29
Véase anexo Tabla Nº 9
30
Se consideró como hipótesis alternativa que la diferencia entre las medias era mayor que
cero.
47
Análisis de Datos
n=30
n=30
48
Análisis de Datos
49
Conclusiones
51
Conclusiones
Los pacientes mostraron una mejoría notable en los aspectos evaluados, esto se
logró, gracias al correcto trabajo muscular del Método Pilates, basado en el desarrollo
de fuerza, elasticidad y tonicidad muscular, sin acortamientos ni tensiones en los
músculos. El crecimiento del músculo en longitud, no sólo permite tener más fuerza,
sino además, disminuye la tensión sobre los tendones y la presión ejercida entre los
huesos de una articulación y sus estructuras de sostén. Por esta razón, resulta eficaz
para el tratamiento de diferentes patologías, al permitir modificar los desequilibrios
musculares y estabilizar las curvaturas gracias a esto.
Durante la realización de este trabajo quedó en evidencia que la lumbalgia,
puede tratarse no sólo con técnicas convencionales, sino también con nuevas
herramientas, para generar desde lo más profundo hasta lo más superficial una
postura equilibrada y saludable.
Desde nuestro lugar como profesionales debemos emprender nuevos desafíos,
ampliar nuestro conocimiento y llevar a cabo nuevos emprendimientos para poder
permitirles a nuestros pacientes mejorar su calidad de vida y prevenir posibles
afecciones.
52
Bibliografía
Bibliografía
54
Anexos
Tabla Nº 1
Estadística Edad
Mínimo 30,000
Máximo 68,000
1° Cuartil 40,250
Mediana 48,500
3° Cuartil 55,000
Media 47,767
Tabla Nº 2
Prueba t para dos muestras apareadas / Prueba bilateral:
Desviación
Variable Observaciones Mínimo Máximo Media típica
Entre 1 y 5 30 0,000 23,000 3,267 5,132
Entre 5 y
10 30 0,000 7,000 2,667 1,845
Diferencia 0,600
t (Valor observado) 0,600
t (Valor crítico) 2,045
GDL 29
p-valor (bilateral) 0,553
Alfa 0,05
Interpretación de la prueba:
H0: La diferencia entre las medias es igual a 0.
Ha: La diferencia entre las medias es diferente de 0.
56
Anexos
Desviación
Variable Observaciones Mínimo Máximo Media típica
Entre 1 y 5 30 0,000 5,000 2,200 1,472
Entre 5 y 10 30 0,000 8,000 2,967 1,956
Diferencia -0,767
t (Valor observado) -2,182
t (Valor crítico) 2,045
GDL 29
p-valor (bilateral) 0,037
alfa 0,05
Interpretación de la prueba:
H0: La diferencia entre las medias es igual a 0.
Ha: La diferencia entre las medias es diferente de 0.
Como el p-valor computado es menor que el nivel de significación alfa=0,05, se debe
rechazar la hipótesis nula H0.
El riesgo de rechazar la hipótesis nula H0 cuando es verdadera es menor que 3,73%.
57
Anexos
Tabla Nº 4
Prueba t para dos muestras apareadas / Prueba bilateral:
Desviación
Variable Observaciones Mínimo Máximo Media típica
Entre 1 y 5 30 0,000 8,000 1,833 2,214
Entre 5 y
10 30 0,000 9,000 3,233 2,096
Diferencia -1,400
t (Valor observado) -2,565
t (Valor crítico) 2,045
GDL 29
p-valor (bilateral) 0,016
alfa 0,05
Interpretación de la prueba:
H0: La diferencia entre las medias es igual a 0.
Ha: La diferencia entre las medias es diferente de 0.
Como el p-valor computado es menor que el nivel de significación alfa=0,05, se debe
rechazar la hipótesis nula H0, y aceptar la hipótesis alternativa Ha y no rechazar la
hipótesis alternativa Ha
El riesgo de rechazar la hipótesis nula H0 cuando es verdadera es menor que 1,58%.
58
Anexos
Tabla Nº 5
Prueba t para dos muestras apareadas / Prueba bilateral:
Desviación
Variable Observaciones Mínimo Máximo Media típica
Entre 1 y 5 30 0,000 4,000 2,400 1,102
Entre 5 y
10 30 1,000 7,000 3,200 1,472
Diferencia -0,800
t (Valor observado) -2,063
t (Valor crítico) 2,045
GDL 29
p-valor (bilateral) 0,048
Alfa 0,05
Interpretación de la prueba:
H0: La diferencia entre las medias es igual a 0.
Ha: La diferencia entre las medias es diferente de 0.
Como el p-valor computado es menor que el nivel de significación alfa=0,05, se debe
rechazar la hipótesis nula H0, y aceptar la hipótesis alternativa Ha.
El riesgo de rechazar la hipótesis nula H0 cuando es verdadera es menor que 4,81%.
59
Anexos
Tabla Nº 6
Prueba t para dos muestras apareadas / Prueba bilateral
Desviación
Variable Observaciones Mínimo Máximo Media típica
Diferencia 2,733
t (Valor observado) 1,214
t (Valor crítico) 2,045
GDL 29
p-valor (bilateral) 0,234
alfa 0,05
Interpretación de la prueba:
H0: La diferencia entre las medias es igual a 0.
Ha: La diferencia entre las medias es diferente de 0.
60
Anexos
Tabla Nº 7
Desviación
Variable Observaciones Mínimo Máximo Media típica
Entre 1 y 5 30 -4,000 6,000 1,400 2,328
Entre 5 y
10 30 0,000 10,000 2,600 2,527
Diferencia -1,200
t (Valor observado) -1,759
t (Valor crítico) 2,045
GDL 29
p-valor (bilateral) 0,089
alfa 0,05
Interpretación de la prueba:
H0: La diferencia entre las medias es igual a 0.
Ha: La diferencia entre las medias es diferente de 0.
61
Anexos
Tabla Nº 8
Prueba de comparación de medias entre la primera y quinta sesión.
Desviación
Variable Observaciones Mínimo Máximo Media típica
Dolor 1 30 5,000 9,000 7,100 0,923
Dolor 5 30 3,000 8,000 5,900 1,094
Diferencia 1,200
t (Valor observado) 10,770
t (Valor crítico) 1,699
GDL 29
p-valor (unilateral) < 0,0001
alfa 0,05
Interpretación de la prueba:
H0: La diferencia entre las medias es igual a 0.
Ha: La diferencia entre las medias es superior a 0.
Como el p-valor computado es menor que el nivel de significación alfa=0,05, se debe
rechazar la hipótesis nula H0, y aceptar la hipótesis alternativa Ha.
62
Anexos
Tabla Nº 9
Prueba de comparación de medias entre la quinta y décima sesión
Desviación
Variable Observaciones Mínimo Máximo Media típica
Dolor 5 30 3,000 8,000 5,900 1,094
Dolor 10 30 2,000 7,000 4,067 1,143
Diferencia 1,833
t (Valor observado) 13,449
t (Valor crítico) 1,699
GDL 29
p-valor (unilateral) < 0,0001
alfa 0,05
Interpretación de la prueba:
H0: La diferencia entre las medias es igual a 0.
Ha: La diferencia entre las medias es superior a 0.
Como el p-valor computado es menor que el nivel de significación alfa=0,05, se debe
rechazar la hipótesis nula H0, y aceptar la hipótesis alternativa Ha.
El riesgo de rechazar la hipótesis nula H0 cuando es verdadera es menor que 0,01.
63