SUBI

ECTERADI
OLOGI
E

1.
Examenul
radi
ologi
cal
masi
vul
uif
aci
al.
Gener
ali
tat
i.

Esteal
catui
tdin:oasel emaxil
are,
zi
gomati
ce,palat
ine,
nazal
e,mandi
bulal
acarese
adaugavomer ul
,apofizel
epter
igoi
de,sf
enoi
dul,edmoidul,
hi
oidul
precum si
stal
pide
l
egatur
acucr ani
ul neural
.

Radiol
ogiaar erol
uldeaaduceelementedepr i
mai mportanta,car
e,v
enindin
complentareadat el
orcl
ini
ce,
ajut
alastabil
i
r eadiagnosti
cului
.Adesea,examenul
radi
ologi
c,estesingurul
inmasurasadepistezeleziunii
ncipi
entesaumascat ecl
ini
c
sisaleprecizezecaracter
eesent
ial
e.

I
nv edereauni
fi
car
iit
ehni
cil
ordel
ucrusipent
rucr
eareaunui
li
mbaj
comun,
se
ut
il
izeazaoseri
edeplanur
ideref
eri
reantr
opometr
ice.

A.Pl
anulor
izontalal
craniului
–planulFrankf
urt:est
eunpl animaginarcarestr
abate
maivulf
aci
al si
crani
ulneur al
,tr
ecandtangentlamar gi
neaorbit
arainfer
ioara,
pri
n
punctel
edenumi t
eorbit
alesitangentsuperi
orlaconducteleaudi
ti
v eexter
neosoase
pri
npuctel
edenumi teporion.

B.
Planul
medi
osagi
tal
-per
pendi
cul
arpepr
imul

C.Pl
anulbi
auri
cul
ar–perpendi
cul
arpecel
elal
atedoua–esteunplanfr
ont
alpost
eri
or
cetr
ecepri
nconductel
eauditi
veext
ernesi
anume, t
rav
ersandpunctel
epor
ionde
ambelepart
i.

Dupapoziti
onareacapuluiestenecesar
aobunai mobi
lizar
eapaci netului
,deoarece
ori
cemiscareinvoluntar
a,chi
ardeosebitderedusa,
determinat
adeex- derespir
ati
e-
poateaduceprejudici
cali
tati
imaginir
adiogr
afice.
Suntdepr ef
eratradiografi
i
le
comparati
ve.

2.
Inci
dent
asemi
axi
alaamasi
vul
uif
aci
al

-pacient
uli
ndecubi
tdorsal,
cucapul i
nextensi
e,barbi
aimpinsai
nai
nte,
gur
ainchisa
;planulmediosagi
tal
perpendi
cularpef i
l
m; pl
anulori
zont
alalcr
ani
ului
est
eincl
inat
paroximati
v35degradefatadeorizontal
a

-f
il
mul18\24cm incasetacuf ol
iii
ntari
toar
easezatpel
at,
asai
ncatment
onul
paci
net
uluisespri
ji
nalanivelult
rei
mi i
caudale.
Fil
mulst
ainpoi
zi
ti
eori
zontal
a
si
metri
cspredreaptasistangapacinetului

-f
asci
cul
ulderadiat
ii–deladi
stantade1m ,
est
ediri
jatverti
cal,
asaincatsapatr
unda
pri
nvert
exsisaiasaindrept
ularcadei
dent
arei
nfer
ioare,perpendi
cularpefi
lm
-
imobi
l
izar
eacapul
uisepoat
efacecubandaRobi
nsohn

3.
Radi
ogr
afi
apent
rusi
nusur
il
eant
eri
oar
eal
efet
eiTeheboul

-paci
netulindecubi
tventr
al,
avandcapul i
nsemi extensie,
guralargdeschi
sase
sprij
i
napecaset ainmentonsivar
fulnasului;planulmediosagitalest
e
perpendicul
arpefil
m;planul
ori
zontalalcrani
uluiesteincl
inatcuaproxi
mativ45de
gradefatadeor i
zont
ala.

-f
il
mul18\24cm i
ncaset
acufoli
ii
ntar
it
oareseaseazai
nlung,ast
fel
incatvar
ful
ui
nasul
uisafi
eincent
ru;
fi
lmul
stainpoziti
eori
zont
alasi
metri
cspredreaptasist
anga
paci
entul
ui;
sepunesemndedreapt
a.

-f
ascicul
ulderadiat
iidel
adist
ant
adeunmetruest
eincl
inatcu10gradecrani
o
–caudal,ast
feli
ncatsapatr
undaspr
ever
texsisai
asaindrept
ulspi
neinazale
anter
ioar
e.

-
imobi
l
izar
eacapul
uisepoat
efacecubandaRobi
nsohn

-
ser
ecomandasaseintr
ebui
ntezeogril
aanti
difuzoar
edet
ipLy
shol
m si
sase
l
i
mit
ezelast
ri
ctul
necesarf
ascicul
ulderadi
ati
i.

4.
Radi
ogr
afi
aini
nci
dent
aaxi
alaHi
rt
z

-pacinetulst
aindecubi
tdorsal,av
andumeriri
dicatif
iecuajutorul
unei per
nesaucu
unst ati
vspecial,
ast
fel
incatcapulsafi
einext
ensief or
tat
asasespr i
ji
nepemasade
radiografi
atcuvert
exul.
planulori
zont
alest
epar al
elcucasetaiarplanulmedi
o
sagitalperpendi
cul
arpefil
m

-f
il
mul18/24incaset
acu fol
i
i i
ntar
it
oar
epelat,
si
metr
icspr
edreapt
asist
anga
paci
ent
uluidepasi
ndant
eri
orregi
uneafr
ont
alacu3cm ;
sepunesemndedreapt
a

-f
ascicululderadi
ati
i:
deladist
ant
ade1m esteper
pendicul
arpeplanul
ori
zontal
al
craniul
ul,pat
rundelajumat
ateadi
nst
ant
eidi
ntr
eceledouagonioanesii
esepri
n
vertex

-
radi
ogseexecut
acupaci
ent
uli
napnee

I
ncazulincareradiognusepoatereal
izacupaci entulcul
catser
eal
i
zeazar
adiogin
decubi
tventr
alpacient
ularebar
bamul tint
insainaintesir
ezemat
apecaset
a,planul
mediosagit
alperpendi
cularpef
il
m, mainil
einti
nsepel angacorp

5.
Inci
dent
aendobucal
aaxi
alapent
rui
nci
siv
iisi
cani
nii
nfer
ior
i

-
paci
ent
ulasezatcucapul
int
eti
eraapar
atul
uimul
tincl
i
natpespat
e

-
fi
lmul
inocl
uzi
e,di
nti
imuscandl
ajumat
ateal
ui,
aref
ataspr
emandi
bul
asi
per
for
ati
aext
raor
ali
nst
anga

-f
asci
cul
ulderadi
ati
ifor
meazaununghi
de90degr
adecuor
izont
ala,
fi
indi
ncl
i
nat
caudo–cr
anial

-
conul
local
i
zat
orcupr
insi
npl
anul
medi
osagi
tal
est
efi
xati
nment
on

-
ti
mpuldeexpuner
eest
ede3spent
ruapar
atel
edet
ipmi
j
loci
usi
de5spent
rucel
e
mici
.

6.
Examenul
radi
ologi
cal
mandi
bul
ei

Ev
ident
iaza:

1.
cor
pul
mandi
bul
ei–i
nfor
madesemi
cer
ccuconcav
itat
eaor
ient
atapost
eri
or

2.r
amuri
lemandi
buleidecal
ate,di
ntr
ecar
e,ceamai
apr
opi
atadepl
anul
depr
oiect
ie
aparemaibi
nescoasainevidenta

3.
canalul
mandibul
ar–por
nest
edepefatainter
naaramuri
lormandi
bul
eipr
ingaur
a
mandibul
arasi
setermi
nalani
vel
ulcor
puluimandi
bulei
,pr
ingaur
amental
a

4.
apof
izacor
onoi
dapar
ti
alacoper
it
adear
cadazi
gomat
ica

5.condi
l
ulmandi
bul
ei–supr
apusai
naceast
ainci
dent
apest
ecol
oanav
ert
ebr
ala
cervi
cal
a

6.
inci
zur
amandi
bul
ei

7.
unghi
ulmandi
bul
eigoni
on–l
ocul
dei
ntal
nir
eint
recor
psi
ramur
il
emandi
bul
ei

I
nci
dent
e:

-
inci
dent
ademandi
bul
adef
il
ata(
ram or
izont
ala)

-
inci
dent
ademanddef
il
ata–unghi
sir
amur
aascendent
a

-
inci
dent
adepr
ofi
lamandi
bul
ei

-
inci
dent
adeansambl
uamandi
bul
ei

7.
RIOpent
rui
nci
siv
isi
cani
nisuper
ior
i

-paci
entcugur
alargdeschisa,
asezatcucapul
ver
ti
cal,
rezematpetet
ier
aaparat
ului
sibarbatr
asai
npiept,
astfeli
ncatpl
anuldeocl
uzi
ealmaxilar
ului
safi
eoriont
al

-f
il
mul 3\
4cm esteasezatvert
ical,cufatal
ipi
taretr
oalveolarsicuperforati
aspre
coroane.Mar
gineainfer
ioar
aaf il
mul ui
depasestecu2mm pl anulcuspidian,f
ii
nd
paral
elacuaceast
a. Paci
entul
tinef i
l
mul cudegetular
atator,cel
elal
atedeget efacut
e
pumn,ast
fel
nu–si
acoper
agur
a,per
mit
andcont
rol
ulv
izual
alpozi
ti
eicor
ect
ea
fi
l
mului.

-
fasci
ulul
der
adi
ati
iest
eincl
i
natl
a40degr
adecr
ani
ocaudal

-conull
ocal
i
zator,plasatpevrafulnasul
uipti
nci
sivi
cent
rali
sil
ater
ali
saulaari
pa
nasului
pentr
ucani ni,est
eindrept
atsprecent
rulcer
cul
uiimagi
narcaresei
nscri
ein
potcoavamaxil
arului

-pozi
ti
onar
eapentr
upacienticulcati
seefectueazaexactdupaaceleasii
ndi
cat
ii
,ti
nandcontdei
ncli
nar
eaf asciculul
uideradi
atiii
ndirect
iecrani
ocaudal
acetrebui
e
safacaununghide40degr adecupl anulocluzalal
maxi l
arul
ui

-
expuner
eamedi
epent
ruapar
atemi
ciest
ede3si
arpent
rucel
emi
j
loci
iest
ede1s

-
lacopi
ii
ncl
i
nar
eaest
ede45degr
ade

-
incazul
paci
ent
il
orcuprodent
ie,
i
ncl
inareav
afi
de50degr
ade,
i
arl
acei
cu
r
etr
odenti
evatr
ebuir
edusala30degrade

8.
Inci
dent
aendobucal
aaxi
alapent
rupr
emol
ari
isi
mol
ari
isuper
ior
i.

-
paci
entcubar
biat
rasai
npi
ept,
arepl
anul
ocl
uzal
ori
zont
alsi
capul
rezematpe
t
eti
era

-
fi
lmul 4\5cm ,asezatpelat,
esteti
nutinocluzi
einasaf eli
ncatdint
iimuscala
j
umat ateal
ui.Capr ecaut
iesupli
mentaraserecomandai mpingereafi
lmuluipanal
a
margineaanterioar
aar amurii
ascendenteamandi bulei
.Perf
orati
adistali
ndreapt
asi
mezialinst
angaest epl
asataextr
aoral
.Fatafil
muluiesteori
entatacr
anial.

-
fasci
culul
deradiati
iver
ti
cal
,per
pendi
cul
arpef
il
m,est
easezatcuconul
local
i
zat
or
l
aunghiulorbi
tarext
ern

-
ti
mpuldeexpunereestede3s, l
aapar
atel
edeti
pmijl
oci
usi6sl
acelemici
.I
ntr
ebui
ntareacaset
eiendobucal
ecufol
ii
dei
ntar
ir
escurt
eazat
impull
a1ssi
r
espect
iv2,5s

-
var
ful
conul
uil
ocal
i
zat
orl
ani
vel
ult
ri
chi
on-
ului

-
ti
mpul
deexpuner
eest
emar
e-5s

9.
Fract
uri
l
eet
ajul
uimi
j
loci
ual
fet
eicucomponent
adent
o-al
veol
ara

A-
fr
act
uri
l
epar
ti
ale–i
nter
eseazaf
ragment
eli
mit
atedi
nregi
uneaal
veol
o–pal
ati
na:

For
mel
ecl
i
nicesunt
:

-
fr
act
uracr
est
eial
veol
are:
-i
nzonaf
ront
alaf
ragment
ulf
ract
urat,
cudi
nti
ii
mpl
ant
ati
peel
sedespr
indepar
ti
al,
ramanandf
ixatl
aper
iostsausepoat
edespr
indecompl
et

-f
ract
uri
l
elat
eral
esepr oducinurmaunort
raumat
isme
,
l
ini
i
ledef
ract
uraf
ii
ndedecel
emai mul
teoriobl
i
ce, uni
cesaudubl
e.

-radi
ogr
afi
i
lepanor amicesausemi
axi
aleev
ident
iazal
i
nia
def
ract
ura,
i
nter
esar
eadi
ntil
oraf
oselornazale

-
fractur
atuber
ozit
ati
i–seproducedeobi
cei
inti
mpul
ext
ract
iei
mol
ari
l
orsuper
ior
i
.Lini
adefract
uraareodir
ecti
eobli
caspr
edist
al.

-f
ract
urabol
ti
ipal
ati
ne–sei
ntal
nest
edeobi
cei
lacopi
isi
sepr
oducepr
ini
ntepar
ea
cucorpur
iascut
it
e

B.
fr
act
uri
tot
ale–or
izont
alel
efor
t1

-
ori
zont
alemi
j
loci
il
efor
t2

10.
Inci
dent
aendobucal
aaxi
alapent
rupr
emol
ari
simol
ari
inf
eri
ori

-
paci
ent
ulcucapul
incl
i
natpespat
e

-f
il
mul inocl
uzi
e,muscandlajumat atealui
ar efataspremandi
bul
a;f
il
mul t
rebui
e
i
mpi nspanalamargi
neaanterioaraar amuriiascendenteamandi
bul
ei.Per
forat
ia
esteplasat
ameziali
ndreaptasi di
stalinstanga.

-
fasci
cul
ulder
adi
ati
ii
ncl
i
natcaudocr
ani
alf
aceununghi
de25degr
adecuf
il
mul

-
ti
mpul
deexpuner
eest
ede3spent
ruapar
atel
emi
j
loci
isi
5spent
rucel
emi
ci

11.
Inci
dent
aendobucal
aaxi
alacuf
il
m ocl
uzal
pent
rui
nci
siv
isi
cani
nisuper
ior
i

-
paci
entcubar
biat
rasai
npi
ept,
arepl
anul
ocl
uzal
ori
zont
alsi
capul
rezematl
a
t
eti
era

-
fi
lmul4\5,
asezatpel
at,
est
eti
nuti
nocl
uzi
einasaf
eli
ncatdi
nti
imuscal
a
j
umatateal
ui

-f
asci
culul
der
adi
ati
iver
ti
cal
,per
pendi
cul
arpef
il
m,est
easezati
npl
anul
medi
o
sagi
tal

-
var
ful
conul
uil
ocal
i
zat
orkani
vel
ult
ri
chi
on-
ului

-
ti
mpul
deexpuner
eest
emar
e-5sptapar
atel
edet
ipmi
j
loci
u

12.
RIOpent
rumol
ari
iinf
eri
ori

-paci
entasezatcucapulinteti
eraapar
atului
sigur
alar
gdeschi
sat
inecapul
in
extensi
einasaf el
incatplanulocl
uzalalmandsafi
eori
zont
al
-f
il
mul ¾cm esteasezarretr
oal
veol
arori
zontalcuperfor
atiaspr ecoroaneincol
tul
dreapt
asussi depasestecu2mm planuloncluzalalmandibulei.Paci
entul
tinefi
l
mul
cudegetul
aratatoralmaini
idepart
eaopusar egiuni
ideradiografiat.
Manatinut
a
pumnv aaveacont r
olul
fil
mului
incavi
tat
eabucal a

-f
ascicul
ulderadiati
isei
ncl
i
nacu10gr
adecaudocr
ani
alf
atadepl
anul
ocl
uzal
asezatlaori
zontala

-conul
locali
zat
or„ocheste„apexul
molsi seindr
eapt
aspr
emolari
idi
npart
ea
opusa.Vraf
ulconul
uilocal
izat
orest
eli
pitdetegument
epel
i
niadeproi
ect
iel
apiel
ea
apexuri
lori
nfer
ioar
e

-
pozi
ti
onar
eapent
rupaci
ent
icul
cat
iest
eaceeasi

-
expuner
eamedi
elaapar
atel
emi
ciest
ede3,
5si
arl
acel
emi
j
loci
il
a1,
2s

-
paci
ent
ulest
einapneei
nti
mpul
expuner
ii

-pent
ruadi
stingecel
edouacanal
emezi
alesepotf
acei
nci
dent
eexcent
ri
ce.
Dint
re
elecelmai
lungesteli
ngual
ul

-
lacopi
ii
ncl
i
nar
eaest
ede15gr
ade

13.
RIOpent
rumol
ari
isuper
ior
i

-paci
entasezatcucapulinteti
eraaparatul
uisigural
argdeschisati
nebarbiatr
asain
pieptpent
rucaplanulocluzalsafi
eorizont
al ;
paci
ent
ulti
nef i
lmulcudegetular
atat
or
delamanaopusapar tii
der adiogr
afi
at,cel
elel
alt
edegetefacutepumn

-
fi
lmul¾esteasezator
izont
al,
cufatali
pit
aretr
oal
veol
ar,per
forat
iaspr
ecor
oanesi
margi
neai
nfer
ioarapar
alel
acuplanulcuspi
dian,
sa-
ldepaseascacu2mm

-
fasci
cul
ulder
adi
ati
isei
ncl
i
nal
a30degr
adecr
ani
ocaudal
fat
adeor
izont
ala

-conull
ocali
zator„ochi
nd„cent
rulcer
culuii
magi
narceseinscri
einpotcoava
maxilar
ului,
selipestel
ategument
epel i
niadepr
oiect
ieaapexuri
lor,
i
ndr ept
ul
unghiul
uiexter
nal orbi
tei

-
pozi
ti
onar
eapent
rupacienticulcat
isevafacelaf
el,
unghi
ulde30degr
ade
f
ormandu-
secupl
anulocluzal,nucuori
zontal
a

-
expuner
eamedi
elaapar
atel
emi
ciest
ede4s,
i
arl
acel
emi
cide1,
5s

-
paci
ent
ulest
einapneei
nti
mpul
expuner
ii

-i
ncazulsupr
apuner
iir
adaci
nii
vest
ibul
arel
aceapal
ati
nal
asev
orapl
i
cacor
ect
ii
le
excent
ri
ce
-
lacopi
ii
ncl
i
nar
eaest
ede35degr
ade

14.
RIOpent
rupr
emol
ari
isuper
ior
i

-
pacientcugur
alargdeschi
sa,asezatcucapuli
nt et
ier
aapar
atul
ui,
ti
nebar
bat
rasa
i
npieptinasafel
incatpl
anulocl
uzalsafi
eorizont
al

-f
il
mul ¾seaseazav erti
cal ,
cumar gi
neainf
eri
oaraparalelacupl
anul ocl
uzal.Fat
a
fi
lmuluil
i
pit
aret
roal v
eolarcuper forati
asprecoroane,i
armar gi
neainferi
oarasa
depaseascapl
anul cuspidiancu2mm.Paci entulti
nefil
mul cudegetular
atatordela
manaopusapar t
iider adiograf
iat,cel
elal
tedegetesunttinut
epumn.

-
fasci
cul
ulderadi
atii
sei
ncl
i
nal
a35degr
adecr
ani
ocaudal
fat
adeor
izont
alasi
deci
f
atadeplanul
ocluzal

-
conullocal
izatorindr
eptatsprecent
rul
cercul
uii
maginari
nscri
sinpotcoava
maxi
laruluiseli
pestedet egumentepel
ini
adeproiect
ieaapexuri
l
orindrept
ul
i
ntal
nir
iiacesteiaculi
niapupil
ara

-pozi
ti
onareapent
rupaci
ent
icul
catiseefect
ueazadupaacel
easi
indi
cat
ii,
unghi
ulde
35degr adesevafacecupl
anulocl
uzalsinucuori
zontal
a

-
expunerealaapar
atel
emi ci
estede3s,i
arlacel
emi j
locii
de1s.Pacient
ulisi
tine
r
espirat
iapentr
uanumi sca.I
ncazul
suprapuner
iir
adacini
isev
aaplicacorect
ia
mezioexcent
ri
ca.

-
lacopi
ii
ncl
i
nar
eaest
ede40degr
ade

15.
Inci
dentaendobucal
aizomet
ri
casi
ort
oradi
alacuf
il
m ocl
uzal
pent
rupr
emol
ari
isi
molari
isuper
ior
i.

-
pacientcucapulrezematpet
eti
erasi
bar
bat
rasai
npi
ept,
pent
ruaav
eapl
anul
ocl
uzalori
zontal
.

-
fi
lmul
4/ 5cm ,av
andfat
acranial
,est
eti
nuti
nocl
uzi
e,mol
ari
imuscandi
ndr
ept
ul
t
rei
miiext
erneconsi
der
atapelat

-
fasci
cul
ulder
adi
ati
ii
ncl
i
natcr
ani
ocaudal
cu45degr
adeest
eindr
ept
ator
tor
adi
al

-
conull
ocal
i
zat
orest
efi
xatl
ategument
eindr
ept
ulpr
oiect
iei
lapi
eleaapexur
il
or
molar
il
or

-
expuner
eamedi
epent
ruapar
atel
emi
ciest
ede5s,
i
arpent
rucel
emi
j
loci
ide1,
5s

-pozi
ti
onar
eapentrupeci
ent
ulcul
catest
eaceeasi
,unghi
ulf
ormandu-
sei
ntr
eraza
centr
alasi
planul
ocluzal

-
lacopi
ii
ncl
i
nar
eaest
eaceeasi
16.I
nci
dentaendobucal
aizomet
ri
casi
ort
oradi
alacuf
il
m ocl
uzal
pent
rupr
emol
ari
isi
molar
iii
nfer
ior
i

-
paci
entpoz
iti
onatdupaacel
easi
regul
ical
ainci
si
vii
nfer
ior
i

-f
il
mul4/5,
pelat,
est
et i
nuti
nocl uzi
ecu2/ 3endobucal,iart
rei
meaext
ernai
ntrodusa
i
nspati
ulvesti
bul
ar.
Insi
stam asuprafaptul
uicafi
lmultrebui
eimpi
nsspredi
stal
panaseoprest
emargineaanteri
oaraar amuri
iascendente

-f
asci
cul
ulder
adi
ati
isei
ncl
i
nai
nasaf
eli
ncatsaf
acacupl
anul
ocl
uzal
ununghi
de
35degrade

-
expunereamedieptaparat
elemici
est
ede3si
arpent
rucel
emi
j
loci
ide1s.
Se
r
espectapri
nci
piul
ortor
adial
it
ati
i.

17.
Pozi
ti
onar
eapent
rui
nci
dent
aint
erpr
oxi
mal
acuf
il
mecuar
ipi
oar
e–Bi
tewi
ng

-
paci
entul
cucapul
rezematpet
eti
era,
i
nasaf
eli
ncatpl
anul
ocl
uzal
almaxi
l
arel
orsa
f
ieor
izont
al

-f
il
mul cuari
pioaresei
ntroducev ert
icalpentr
uinci
sivi
,cani
nisi
premol
arisior
izontal
pentr
upr emolari
simolar
i .
Pacientultinefi
l
mul i
nocluzie,
muscandpeari
pioar
a. Sunt
necesare5fil
mepent r
uintreagadent ati
e

-
fascicul
ulderadi
ati
isei
ncl
inacu10gr
adecr
ani
ocaudal
fat
adepl
anul
ocl
uzal
,
tint
indinmijl
oculcer
cul
uii
maginar

-
expuner
eamedi
epent
ruapar
atel
emi
ciest
ede2,
5si
arcel
emi
j
loci
ide1s

-
paci
net
ulest
einapneei
nti
mpul
expuner
ii

18.
RIOpent
rui
nci
siv
isi
cani
nii
nfer
ior
i

-paci
netcucapulasezatintet
ier
aaparatul
uisiguralar gdeschisati
necapul in
extenisei
nasafeli
ncatplanulocl
uzalalmandibuleisaf i
eor i
zontal.Paci
entult
ine
fil
mul cudeget
ular
atatoralmaini
iopuseparti
ider adiografi
at,cel
elalt
efacutepumn
.Sev eri
fi
capozi
ti
afil
muluicaretr
ebuiesafieparalelcupl anulocl
uzal si
sa-l
depaseascacu2mm.

-
fi
lmul¾cm est
easezator
izont
al,
cufat
ali
pit
ademucoasar
etr
oal
veol
ara
;
perf
orat
iaspr
ecoroanevafil
acol
tul
dinst
angasus

-
fasci
cul
ulder
adi
ati
isei
ncl
i
nacu20degr
adecaudocr
ani
alf
atadepl
anul
cuspi
dian

-
conullocal
izatori
npl
anulmediosagi
tal
esteindr
eptatspr
ecentrul
cer
culuii
maginar
i
nscri
sinpot coavamandi
bul
eisil
ipi
tdetegumentepement oncu1cm deasupr
a
margi
niibazil
are
-
pozi
ti
onar
eapentr
upacient
iicul
cati
esteaceeasiti
nandcontcaunghi
ulnusemai
masoar
alaor
izont
alaci
laincli
nar
eaplanul
uiocluzal

19.
Procedeepent
rucor
ect
iapr
oiect
iei
par
odont
iul
uimar
ginal

Aplicareaunei cor
ecti
iestemai necesar aatuncicandseur mar estepeunf il
m cu
exact i
tate,l
i
mi t
aparodontiul
uimar ginalosos.Peimagi ni
leobt i
nutepr i
npozit
ionar
ea
retroalveol
araizometr
icasi or
toradiala,
dincauzai ncli
nari
ifasciculuideradi
ati
i
,incli
nar edi
feri
tapegrupededi nti,
pr oi
ecti
ageomet ri
caalimiteimar gi
nale
vest i
bularesibucal
esef acelanivelediferi
te,f
alsi
ficandu-
ser eali
tatea.

Examinat
orul
uii
iaparpefi
l
mr esor
bti
imargi
nal
e,
car
edefaptnuexi
stai
nreali
tat
e
sauinver
s.Dacar
esorbt
iaest
ebucalaat
uncipei
mgradi
ogeaaparemultaccent
uat
a
.

Primulprocedeudecorecti
eestedescri
sdeLeMast er,car
e,desiafostimaginat
pentruainlat
uraopaci
tateasupar
atoareaproeminenteimal
are,dator
itafapt
uluica
reali
zeazaunparal
eli
sm intr
eaxadintel
uisif
il
m, r
eprezi
ntaosoluti
esipent r
u
proiect
iacorect
aaimplantari
ipar
odontiul
uimargi
nallatot
idinti
i.

Unaltprocedeudescri
sdeHowar dRaperesteor adiogi
nter
proximalaacoroanel
or
siaparodontiul
uimargi
nalpefi
l
me„ cuaripi
roar
e„. Peacest
er adi
ograf
iiseabti
n
proi
ect
iicorecteal
einser
ti
eipar
odonti
uluimarginal,
darserenuntalaapexuri
.(
sub17
)

20.I
nci
dentaendobucal
aizomet
ri
casi
ort
oradi
alacuf
il
m ocl
uzal
pent
rui
nci
siv
iisi
cani
nii
inf
erior
i

-pacientul
sepozi ti
oneazainfunct
iedeapar atulcucareselucreaza.Dacaapar
atul
permi t
eorientareafasci
culul
uideradi
ati
i caudocranialcu45degr ade,at
unci
pacientulvastacupl anulocl
uzalori
zontal.Dacaaparatulnuareaceastaposi
bil
it
ate
,atuncipacientulvaaveacapulinusoaraext ensi
e,barbari
dicat
a,panacandintr
e
fasciculsipl
anul ocl
uzalseformeazaununghi de45degr ade.

-
fi
lmul
4/5c,
pel
at,
est
eti
nuti
nocl
uzi
ecudouat
rei
mibucal

-f
asciculul
deradi
ati
iesteast
felincl
inati
ncatsaf
acacuplanulocl
uzalununghide
45degr adecaudocr
anial.
Aceleasicondi
ti
idepozi
ti
onar
esi pent
rupacinet
ulcul
cat
sipentrucopi
i
.

-
expuner
eamedi
epent
ruapar
atel
emi
ciest
ede3si
arpent
rucei
mij
l
oci
ide1s
21.
RIOpent
rupr
emol
ari
ii
nfer
ior
i

-paci
entcucapulasezati
ntet
ier
aaparat
ului
sigur
alargdeschisati
necapul
in
extensi
einasafeli
ncatpl
anulocl
uzal
almandibul
eisafi
eorizontal

-f
il
mul ¾cm asezatret
roalveol
arori
zontal
,cuperfor
ati
aspr
ecoroanei
ncolt
ul di
n
dreaptasus,
depasindplanulcuspi
diancu2mm. Pacient
ult
inef
il
mulcudegetul
aratat
ordelamanaopusapar t
iider
adiogr
afiat.

-
fascicul
der adi
ati
isei
ncl
i
nacu15gr
adecaudocr
ani
alf
atadepl
anul
ocl
uzal
plasat
l
aorizontal
a

-conull
ocal
izatorochest
eapexulpr
emol
ari
l
orsicent
rulcerculuii
nscri
s.Vr
aful
conuluil
ocali
zatorest
eli
pitdet
egument
epeli
niaapexuri
lorinfer
ioar
e

-
pozi
ti
apent
rupaci
ent
icul
cat
iest
eacceasi

-
expuner
eamedi
elaapar
atel
emi
ciest
ede2,
5si
arl
acel
emi
j
loci
ide0,
8s

-
paci
ent
ulest
einapneei
nti
mpul
expuner
ii

-i
ncazul
anomal
ii
lor(
pm cu2radaci
ni)pent
rusepar
arear
adaci
nil
ornusepot
efect
uai
nci
dent
eexcent
rice

-
lacopi
ii
ncl
i
nar
eaest
ede20degr
ade

22.I
nci
dentaendobucal
aizomet
ri
casi
ort
oradi
alacuf
il
m ocl
uzal
pent
rui
nci
siv
iisi
cani
nii
nfer
ior
i

-paci
entulf
ixatcucapul
int
eti
eraapar
atul
uicubar
biat
rasai
npi
eptpent
ruaav
ea
planulocl
uzalori
zont
al

-
fi
lmul
4/5cm avandfat
acrani
al,
est
eti
nutdepaci
enti
nocl
uzi
einasaf
eli
ncatdoua
t
rei
misunti
ntr
aoral
esinumaiotr
eimeext
erna

-
fasci
cul
ulder
adi
ati
iest
eincl
i
nat55degr
adecr
ani
ocaudal

-conull
ocal
i
zatorasezatpevar
fulnasul
ui,
li
niadeproiecti
elapi
eleaapexur
il
orest
e
i
npl anmediosagit
al,
adicai
ndrept
atsprecentr
ulcercului
imagi
narcaresei
nscri
ein
potcoavamaxil
arul
ui

-
expuner
eamedi
epent
ruapar
atel
emi
ciest
ede3s,
i
arpent
ruapar
atel
emi
j
loci
ide1s

-pozi
ti
onar
eapentr
upacienti
culcati
seefectueazadupaacel
easicoor
donat
e,unghi
ul
de55degr adef
ormandu-seint
rerazacentr
alasipl
anulocl
uzal

-
lacopi
ii
nli
car
eaest
ede60degr
ade

23.Compl
etar
isi
cor
elat
iial
einci
dent
eir
etr
oal
veol
arei
zomet
ri
cesi
ort
oradi
ale
Mol ari
isuperi
oriaparuneoripefi
lmulr
adi
ologi
ccuapexul acoper
itdecompacta
densaapr oeminenteimalar
e.Aceast
asedatorest
eincl
inari
icu30degr adea
fasciculul
uideradiati
i.
Mascareaapexul
uipoat
ef i
atatdesuparatoar
eincat
radiografi
adevineinuti
la

Pr
ocedeul
LeMast
er

Recomandaocor ect
ieainci
dent
eicl
asice;
sei
ntr
oduceunrul
oudevatai
ntr
efi
lm si
coroanamolari
l
or,i
ndepart
andfi
l
mul decor
oanasimodi
fi
candunghi
uldi
ntr
easa
di
nteluisi
fil
m.

Radiograf
ii
leobt
inut
eprinacestprocedeusunti
zometri
ce,
i
araxul
molari
l
oresr ebine
detasatdeproi
ecti
aproeminenteimalar
e.Seremarcaegal
izar
eal
ungi
miiradacini
l
or
,palat
inal
anemaiputandfudif
erenti
atadevesti
bul
ara

Poz
iti
onar
eai
npr
ocedeul
Lemast
er:

-
paci
ent
ulst
aasezatcubar
bat
rasai
npi
eptsucapul
rezemat

-
fi
lmulinpozit
ieor
izont
alaestei
ndepar
tatdecor
oane,
cuunrul
oudev
ata
t
ransparentl
aradi
ati
i.
Esteti
nutdepaci
entcumanaopusa.

-f
ascicul
ulderadi
ati
iincl
i
natcrani
ocaudal
cuci
rca10gr
ade,
i
ntr
alat
egument
epe
dedesubtulpr
oeminenteimal
are

-
ti
mpul
deexpuner
eest
eacel
asi
cal
ainci
dent
acl
asi
ca

Pr
ocedeul
pent
rucor
ect
iapar
odont
iul
uimar
ginal
(sub19)

24.
Inci
dent
aRI
O–pr
inci
piul
inzomet
ri
ei

Cuprindetot
ali
tat
eamanevr
elori
ndi
catepent
ruaseobt
inepef
il
m oi
magi
nede
aceeasidi
mensiunecucear
ealaadi
ntelui
.

Pri
ncipi
ul i
zometri
eidemonstreazacaimagi neaunui di
ntepefi
lm poateavea
di
mensi unidi
feri
tesianume: multal
ungitdacafascicolul
deradiat
iiest
eorint
atprea
or
izontalsimultmai scurt
atdacafascicul
ulestepreav er
ti
cal.
Pentruaobtineo
i
maginei zometri
ca,egalacadimensiuneestenecesar aoanumitaincli
nat
iesianume
,f
ascicolulderadi
ati
i safi
eperpendi
cularpebisectoareaunghi
uluidatdeaxadintel
ui
sif
il
m.

Lucr
ulacestaest
edifi
cil
der eal
izat,
darDiecki
ntr
oduceunsi
stem st
andarde
i
ncli
nar
eaf asci
cul
uluideradiat
ii,
masuratingr
ade.

Pentr
uopozi
ti
ecor
ect
aadi
ntel
uider
adi
ogr
afi
att
rebui
eindepl
i
nit
eur
mat
oar
ele
condi
ti
i:
1.Planulocl
uzalalmaxil
arul
uideradi
ogr
afi
atsafieasezatori
zont
al.
Pent
ruarcada
superioaracapulest
epoziti
onati
nusoaraf
elxi
e,cubarbiatr
asainpi
ept,
i
arpentru
arcadainferi
oarainusoar
aextensie,
cubar
biari
dicat
a

2.
Monobloculseaseazacuv
arf
ulconul
uil
ocal
i
zat
orl
i
pitdepi
elei
ndr
ept
ulapexul
ui
deradi
ograf
iat

3.
Lini
adepr oiecti
elapieleaapexuril
orest
eoliniei
maginar
a,car
esedeseneazala
maxil
ardelaar ipanasuluil
atragus,i
arlamandibul
a,di
nmenton,1cm deasupr
a
margi
niibazi
lare,panalalabulurechi
i.

I
ncl
i
nar
east
andaraf
asci
cicol
ului
der
adi
ati
iest
eur
mat
oar
ea:

-
ptmaxil
ar–cr
ani
ocaudal
cu40degr
adel
ainci
si
visi
cani
ni,
35l
apr
emol
ari
si30l
a
mol
ari

-ptmandibula–caudocrani
alcu2odegr
adel
ainci
siv
isi
cani
ni,
cu15gr
adel
a
premolar
i si
10lamol ar
i

25.
Inci
dent
aRI
O–pr
inci
piul
ort
oradi
ali
tat
ii

Est
ecel
de-
alt
rei
l
eat
ermencar
edef
inest
esi
denumest
einacel
asi
timpi
nci
dent
a.

Ortor
adi
ali
tat
eareprezi
ntalocal
izar
eai
nspati
uacent r
ari
i,
materi
ali
zandaldoi
l
ea
pl
angeomet r
icderefer
inta.Pr
oiect
iai
magi
niidi
ntel
uiest
einplanori
zont
al
(i
zometr
ia–inplanvert
ical
)

Pr
incipi
ulort
oradial
i
tati
icerecaf
ascicol
ulder
adiati
isaf
ieastf
elor
ient
ati
nplan
or
izontali
ncatrazacentr
alasapr
elungeascar
azelegeometr
iceal
ecercul
uii
maginar
.

Apli
candacestpri
nci
piu,
i
maginearadi
ologi
cavacupri
ndespat
ii
lesisept
uri
l
e
i
nterdent
are,
dint
icor
ectproi
ect
ati
,curadaci
nil
enetdi
fer
ent
iat
eintr
eele.

26.
Tehni
cir
adi
ologi
cepent
ruATM

I
NCI
DENTASCHULLER

-seradi
ogr
afi
azaf
iecar
ear
ti
cul
ati
esepar
at,
punandu-
sel
i
ter
asausemndedr
eapt
asi
stanga

-
paci
neti
ndecubi
tv ent
ral
,
tinecapul
rot
atpanaseobt
ineunprof
ilper
fect,
panul
medi
osagit
alpar
alelecumasa,part
eaderadi
ogr
afi
atpefi
lm

-f
il
mul 13/18cm i
ncasetacuf
oli
ii
ntari
toar
e,seaseazai
nlung,
conduct
ulaudi
ti
v
exter
nf i
i
ndinmijl
oculf
il
mului
.Pavi
l
ionulur
echii
selasai
npozit
ienormal
a

-
fasci
col
ulder
adiat
iidel
adi
stant
ade1m esteincl
inatcu30degr
adecrani
ocaudal
,
asaincarsai
ntr
ela7cm cr
anial
decnduct
ulaudit
ivexter
nopus,
fi
indcupr
insi
n
planulbiaur
icul
ar.Fasci
cululder
adi
ati
ii
esepef
il
mindr
ept
ulconduct
ului
audi
ti
v
exterm alpart
iideradi
ografi
at.

-
est
enecesar
aintr
ebuint
areagr
il
eianti
dif
uzoar
ely
shol
m,l
i
mit
areaf
asci
cul
ului
de
r
adi
ati
isi
imobli
l
izareacubandarobi
nsohn

27.
Inci
dent
acompar
ati
vabi
l
ater
alpent
ruar
cadeel
ezi
gomat
ice(
May
)

-seefect
ueazapent
rufiecar
earcadazigomati
cai
nparte,
punandu-
sesemnde
dreaptasidest
anga;seintr
ebui
nteazafi
lmimpar
ti
tindouacuoplacadepl
umbde1
mm

-paci
netulculcati
ndecubi tventral
,ti
necapulintansinai
ntei
next ensi
efort
atacu
barbasprij
init
adecaset ai
ntreimeaanteri
oaraaacest eia,
asaincatport
iuneacea
mai proeminentaaar cadeizi
gomat icesasepr oiect
ezeinmij
loculfil
muluior
izont
ala
germanaf acecuf il
mul ununghi de30degr adecapul seapl
eacaspr epart
eaopusa
celeideradiograf
iat,
av andplanulmediosagit
al i
ncli
natcu15grade.

28.
Inci
dent
adepr
ofi
laoasel
ornazal
e

-pacinet
ulindecubi
tv ent
ral,
cucapul r
otatspredr
eaptapanaseobti
neunpr of
il
perfect;
planulmediosagi
talesteparal
elcufil
mul;pent
ruaseusurapozit
ionar
eaise
recomandasai nti
ndamanadr eapt
apel angacorp,i
armanastangarezematape
masacupal mainjos;barbi
aestetrasainpiept.

-f
il
mul 13/18cm incasetacufol
i
eint
ari
toar
eseaseazapelatasaincaturechea
dreaptaapacinetul
uisavinal
amargi
neafil
mului
sinasul
incentr
u. I
nfelulacest
a
proiect
iaoaselorpr
opri
inazal
eimpar
tefi
lmuli
ndouajumatat
i.Nuestenecesar
semndedr eapta

-f
ascicul
ulderadiat
iideladi
stantade1m ,est
edir
ij
atv
erti
calcasapatrundatangent
anteri
orderebordulorbi
tari
nfer
ior,
aproxi
mati
vla3cm caudaldenazi
onsi sacada
pef i
l
m perpendi
cularincent
rulcaset
ei

-
dincauzat
impul
uideexpuner
efoar
tescur
t,i
mpbi
l
izar
eacapul
uinuest
enecesar
a

29.
Examenul
radi
ologi
cini
ncl
uzi
adent
ara

1.
evi
dent
iazapr
ezent
adint
eluii
ngrosimeamaxi
larul
ui;
seapr
eciazapr
ofunzi
mea
,r
apor
tur
il
ecuradaci
nil
edi
ntil
orveci
nisicut
abl
eleosoase,
ori
entar
eacoroanei

2.darelat
iiasuprarapor
tur
il
orcuf
osel
enazal
esi
sinusur
il
emaxi
l
arei
nincl
uzi
i
le
canini
lorsuperior
i

3.
fur
nizeazadat
eut
il
esi
inur
mar
ir
eaev
olut
iei
post
ter
apeut
iceat
atdupa
odontectomiisaudupamet odel
econservat
oare:redresar
echirugicalortodont
icasau
repl
antare.I
nr edr
esareachi
rugi
cal
ortodonti
caradiografi
i
leseriat
ai ndinamicaarata
progr
esiuneami scar
iidi
ri
jat
eadint
eluisimodif
icaril
eder esor
btieat esutul
uiosos

I
nrei
mpl
anar
esepoat
eur
mar
ireact
iat
esut
ului
osos:
ost
eogeneza,
ost
eodi
sct
ruct
ie.

Cont
rolulr
adi
ologi
ctardi
vpoatear
ataanchi
l
ozadent
oosoasasauuneor
iresor
bti
e
pr
ogresiv
alanivel
ulr
adacini
i

I
nci
dent
elei
ndi
cat
e:-
RIO

-
AXI
ALACUFI
LM OCLUZAL

-
PANORAMI
CA

-
EXOBUCALE

30.
Fract
uri
l
eoasel
orpr
opr
iinazal
esi
pir
ami
dei
nazal
e

Fr
act
uri
l
epotf
i:f
isur
i–f
ract
uri
far
adepl
asar
e

-
fr
act
uri
cudepl
asar
e–schel
etosos

-
schel
etcar
ti
lagi
nos

-
pir
ami
danazal
aint
otal
i
tat
e,uneor
iin
bl
occust
ruct
uri
l
eadi
acent
e

-
fr
actur
ialeoasel
ornazal
esuntprezent
aindi
sjunct
iicr
ani
o
f
aci
alemi
j
loci
isi
inal
esichi
arindisj
unct
ii
lei
nter
maxil
are

Examenul r
adiologi
ctrebuiesaprecizezedacaexistasaunuoasoci erelezi
onala
carei nt
ereseazasispinanazalaanterioar
a,fr
acturaacestei
acudepl asaresi
dislocareadefragment efii
ndfr
ecventobservataintraumatismel
el acareagentul
vulnerantaactionatlanivel
ulf
etei.Examenul CTprecizeazaexi
stentaunorlezi
uni
tr
aumat i
cecarepotinteresaoaselecraniul
uisimasicul f
aci
al

Examenul
radi
ologi
cev
ident
iazadat
adespr
e:

-
diagost
icul
for
mei

-
int
ider
eal
ezi
uni
i

-
tr
aseel
efr
act
urat
e

-
segment
eleosoasei
nter
esat
e

-
disl
ocar
eami
ci
lorf
ragment
e
For
meanat
o–cl
i
nice:

1.
Traumat
ismel
eschel
etul
uiosos

 I
nfr
actur
il
efar
adeplasareseconst
atat
umef
act
iapi
rami
dei
nazal
e
,
echi
moza,epi
taxi
s,
durer
espontana

 Infr
actur
il
ecudepl
asar
eseconstata:fr
acturatrei
mii
inf
eri
oareapir
amidei
naz.,
fr
actur
adomnului
ososde-alungull
ini
il
ordesuturacumaxil
arul,
fr
act
ura
cominuti
vaaoasel
orpr
opri
inazal
e,aseptuluiosossicart
il
agi
nos

Examenulr
adiol
ogi
cevident
iaza:
li
nil
edef
ract
ura,
dir
ect
iaacest
ora,
gradul
de
depl
asar
eal f
ragment
elorosoase

2.
Traumat
ismel
eschel
etul
uicar
ti
lagi
nos

Sedescr
iumai
mul
tef
ormecl
i
nicedef
ract
uri
alesept
ului
:

 Fr
act
uraant
eri
oar
adet
ipHuet–t
raumat
ism di
rectsupr
avar
ful
uinasul
ui

 Fr
act
uradeti
pCheval
l
et–cutr
aci
ectv
ert
ical
sauusorobl
i
cinj
ossi
inapoi
de
l
adorsul
nasul
uil
aspi
nanazal
a

 Fr
act
uradet
ipJar
jav
aysepr
oducei
nur
mai
mpact
ului
front
alsi
desusi
njos

 Disj
unct
iacondr
o-vomeri
ana-
sepr
oducepr
ini
ncal
ecar
eacar
ti
laj
ului
pat
rul
ater
pestemargi
nearezi
stent
aavomerul
ui

3.
Traumati
smel
epir
amideinazal
eintot
ali
tat
e–est
edef
ormat
aint
otal
i
tat
epr
in
i
nfundar
esaupoat
efidi
slocat
alater
al

4.
Fract
uri
l
enazo-
orbi
tar
e–i
nter
eseazadeobi
cei
siper
etel
eint
ernal
orbi
tei

5.
Fract
uri
l
enazal
elacopi
i
:

-
fr
act
urasubper
icondr
omucoasaasept
ului

-
fr
act
urauni
l
ater
aladeospr
opr
iunazal

-
fr
act
uradet
ip„
car
tedeschi
sa”

31.
Compl
i
cat
ii
lei
nfr
act
uri
l
emandi
bul
ei

1.
Compl
i
cat
iii
medi
ate

 Socul

 Asf
ixi
a–candexi
stasecr
eti
isaucor
pist
rai
nii
ncav
itat
eabucal
a
 Comot
iacer
ebr
ala

 Hemor
agi
ainf
ocar
uldef
ract
ura

 Lezi
uni
l
ener
voase

2.
Compl i
cati
isecundare-
inf
ect
iaest
eceamaif
recv
enta,
estefav
ori
zat
ade
deschi
dereafract
uri
iincavi
tat
eabucal
acar
esecontami
neazacumediusept
ic
bucal

3.
Compl
i
cat
iit
ardi
ve

-
consol
idar
eintar
ziat
aest
econsi
der
atamenti
ner
eamobili
tat
iianormal
ea
f
rahmentel
orosoasedupa810sapt
amanidelar
educer
esi i
mobi l
i
zare

-
pseudar
trozasei
nst
aleazai
ncazur
il
ecandl
i
psadeconsol
i
dar
edepasest
e6l
uni

Pseudar
trozel
epotf
i:-
str
anse,
cucapet
eleosoasel
egat
epr
inpunt
idet
esut
dens

-
laxe,cucapet
eleosoaseapr
opi
atel
egat
epr
inpunt
i
el
ast
icedet
esutconj
unctiv

-
bal
ant
e,i
ncar
ecapet
eleosoasef
ract
urat
esuntl
a
di
stant
aunul
deal
tul

Cl
i
nicsegasest
eomobi
l
itat
eanor
mal
aaf
etei
sit
ulbur
ari
demast
icat
iesi
fonat
ie

Radi
ografi
cseconst
ataorotunj
i
reacapet
elordef
ract
uracar
esuntdense
,cor
ti
cali
zate,
far
apunt
iosoasedel
egatur
a

32.
Hal
i
ster
ezamar
ginal
a

-
radi
ogr
afi
c:di
scret
aosteopor
ozaasept
uri
l
orosoasei
nter
dent
aresi
prezent
ade
v
asenutr
it
ivet
urgescent
e

-
est
eecoul
osospr
ofundal
unei
par
odont
it
esuper
fi
cial
e

Congest
iagingival
adet erminaprinvascular
izati
aosoasamar ginal
aohi peremi
e
subi
acentaasepur i
lorosoasei nt
erdentare.Vasel
enut ri
tiv
edev i
nturgescente,
i
si
sapainostuneluri
mai v ol
uminoase, caredevinvi
zi
bileradi ografi
csubf orma
unort
ransparenteli
niar
ev erti
cale,l
anivelulsept
uri
lorinterdentare,cese
anast
omozeazai ntr
eel e.

Halist
erezamargi
nalapoateinsotiat
atl
eziuni
leincipient
ecatsicel
eavansat
ede
parodontit
amarginal
a.Est
eunf enomenr ever
sibilsidureazaat
atati
mpcat
procesulinf
lamat
oresteprezent.
Inli
psavasel
ornut
ri
ti
v et
urgescentesieventualaunei r
adiograf
iiant
erioar
e
–elementdecomparare,
diagnosti
culundei hal
i
sterezediscret
eest efoart
edi
fi
cil
siceremult
aexper
intadi
npar t
eaexami natorul
ui.

33.
Tri
angul
ati
amar
ginal
a

-
repr
ezi
ntaunal
taspectal
debut
ului
par
odont
it
elormar
ginal
ecr
oni
cepr
ofunde

-
const
ainl
argi
reali
mbusuluial
veolarcar
eseindepar
teazai
njurul
col
etul
ui
f
ormandunmiccraterci
rcul
ari
ntreli
mbussicementulradi
cul
ar.

-r
adi
ologi
c: tr
iunghi
uri
radi
otranspar
ente,
cubazasprecor
oanasi
var
ful
spr
e
apex,
local
izatelani
vel
ulaproximalall
i
mbusului
alv
eolar.

-acestt
ipdelezi
une,pelangademi
neral
izar
e,si
deunpr
ocesdeost
eocl
azi
e,car
e
determi
nadispari
ti
airev
ersibi
l
aastr
ucturi
iosoase

-
examenulr
adi
ologi
cpermitesidepistar
eaevent
ual
i
lorf
actor
ieti
ologi
cicum arf
i
:
veci
natat
eauneicar
ii
,pr
ezentatar
tului,
cor
oanedei
nvel
isneadapt
ateetc.

34.
Ciupi
readesept

-
repr
ezi
ntaunal
tti
pdepar
odont
it
amar
ginal
acr
oni
capr
ofundai
nci
pient
a

-i
nmodnor mal
,spongi
oasanut rebui
esacomuni cedir
ectcuparti
l
emoi
i
nconjurat
oare.
Pestetot,i
ntr
eosul spongiossipar
ti
lemoiexist
aodel i
mitare
for
mat adinoscompact.Infunct
iedesolicit
ari
l
emecanice,aceast
alamadeos
compactpoatesaf i
egroasa,for
mandcompact aosoasasausubti
re,cort
ical
a
osoasa.

Lami naduraestecort
ical
aosoasacarecapt
usesteal
veol
asi caresecot
inual
a
ni
v el
ulcrest
eiseptur
il
orint
erdent
arei
ntr
edoualimbusuri
alv
eol ar
e,f
ormand
creastaspetul
ui.

Unindjonct
iuneaamelodent
inar
adel adint
iiuneiar
cadecuolini
edreapta
i
magi nara,
corti
cal
aceformeazacreastasepturi
l
orint
erdent
aretr
ebuiesa
for
mezeoadoual ini
eparal
elacupri
ma

Dupaextracti
i,
incazul
migr
ari
isiali
ncli
nari
ii
naxadintil
orveci
ni,l
i
niaimagi
nar
a
ceunestejoncti
uni
leamel
odent
inareaparefr
anta.
inacestcazsicort
ical
a
sept
ului
ososapar ecuodir
ecti
eincli
nat
a,pastr
andu-
siparal
eli
smul.

Ori
cedevi
eredel
apar al
eli
smul
acest
orl
inii
repr
ezi
ntaor
esor
bti
eosoasaa
septul
uii
nter
dent
arsiconsti
tui
eopar
odont
itamargi
nal
a.

35.
Fract
uri
izol
ateal
esi
nusur
il
orf
etei
Leziunil
et r
aumat i
cecar ei
ntereseazainmodi zol
atper eti
isinusur i
lorsuntr elati
vr ar
e
.Fracturi
lesinusuri
lorasocii
ndu-serel
ativfrecv entcuf racturialebazei craniuluisi
orbit
elor,explorar
eacomput ertomogr af
icaint r
aumat i
smel efeteitrebuiesaf i
e
si
stemat icasi sacupri
ndainmodobl i
gatoriupel angaexpl orareasi nusuril
orsi
exami narearegiuni
lororbi
tare.
Acestacucatmai multcucatsi tuati
apr ofundaa
si
nusur il
orsfenoidalesiaetmoidului,
casi simpt omat ologianecar act er
isti
ca
determinatadeaf ectareatr
aumat i
caaacest orsinusuri ri
dicapr oblemedeosebi tde
dif
icil
esi urgentededianosti
cpent ruadoptar eacel ei
mai util
eat i
tudiniterapeutice.

Lanivel
ulsi
nusuri
lorf
ront
aleoi
mpor
tant
adeosebi
taoauf
ract
uri
l
ecar
e
i
nter
eseazaperet
eleposter
ior
.

Laniv
elulsi
nusur
il
ormaxil
aret
rai
ectel
edefract
uraapardeobicei
intraumat
ismel
e
demalarsaudefosacani
nasisuntsi
tuat
einmodf r
ecvent,
ori
zontal
sauobli
cinjos
sii
nafar
a.

CTstabi
lestecuexact
it
ateexi
stent
aunorevent
ual
ecompli
cati
ipostt
raumat
icecum
suntmodifi
catedeost
eomieli
tacar
eafect
eazasegment
elefr
actur
ate.

36.
Examenul
radi
ologi
cinar
tri
tel
eATM .

Ev
ident
iaza:

1.Ingustareaspati
ului
art
icul
ar,
culi
psadeunif
ormitat
earadiot
ranspar
ent
ei
acestuia;uneor
ispat
iul
aparepensat,
cui
nter
li
niaabiav
izi
bil
a

2.Ner
egul
ari
tat
ial
econt
uri
l
orosoase,
cuapar
it
iademi
cipr
oemi
nent
eost
efi
ti
ce

3.Def
ormar
ial
ecomponent
elorosoaseal
ear
ti
cul
ati
ei

4.Condi
ltur
ti
t,condi
lal
ungi
t,condi
li
nci
ocdef
laut

5.Tuber
cul
tempor
alat
rof
iatcupant
acondi
l
ianast
ear
sa

6.Neregular
it
atialecavit
ati
igl
enoide, uneor
isubf
ormadeingr
osari
sau
proeminentealeperetel
uiposteri
o-superi
or,
cudi
minuar
eaconcavi
tat
iisal
e
dand,aspectulde„glenoi
daplata”

7.Di
scor
dant
aint
redi
mensi
uni
l
ecav
itat
iigl
enoi
desi
capul
uicondi
l
ian

8.Subl
uxat
iial
econdi
lului
mandibul
ar;
acest
asepoat
egasi
subt
uber
cul
ul
zi
gomati
csauchiarinai
nteasa.

37.
Fract
uri
l
eleFor
tI

Fr
acturi
l
etotal
eint
ereseazaet
ajul
mijl
ociualf
etei,
depasi
ndosulmaxi
lar
,
exti
zandu-
selacel
elal
teoasealevi
scerocr
ani
ului
siuneoribazacr
ani
ului
 1.Fractur
il
eor i
zontal
esauLeFor t1–sepr oducsubactiuneaunort r
aumat i
sme
directeapl
icatepear cadeleal
veolodentareanteri
orsaulater
al,darsedescri
usi
mecani smei ndi
recteapli
catepear cadel
ealveolo–dentareanteri
orsaulater
al
,darsedescr iusimecani smeindir
ectecum suntlovi
tur
ilepement on,gurafi
ind
i
nchi sainmoment uli
mpact ul
ui

Lini
adefract
uratrecedeasupraproceseloral
veolar
epri
nperet
eleexter
nal
fosel
ornazal
e,fosacanina,
tuberozi
tateamaxilar
a,apof
izel
ept
erigoi
de.

Radiograf
iaceamai i
ndicataest
epanoramica.Eadadet al
iicupriv
irel
adir
ect
ia
l
inieidefr
actura,rapoartelecufosel
enazale,si
nusulmaxil
ar
,tuberozi
tat
ea,apofizel
ept eri
goi
de,deasemenear apor
turi
l
ecuapexur i
ledi
nti
l
or
,precum sigraduldedi slocar
eaf r
agmentuluimaxil
arf
racturat.

38.
Fract
uri
l
eleFor
tII

Fracturi
leori
zontalemi jl
oci
i (
pir
ami dale, subzigomat i
ce)suntf ractur
i produsede
traumatismecar eactioneazadirectper egiuneamedi anaaet ajuluimijlociu.Lini
ade
fract
uraesteobl i
cainj ossi i
napoi,trecandpr inoaselenazal esauchi arlaj oncti
unea
osteo-cart
il
aginoasa,apof i
zaascendent aamaxi l
arul
ui,osullacrimal,traverseaza
apoirebordulorbit
ar,deobi ceil
ani velulgauriiinfraor
bitare,
podeauaor bitei
ramanandi ntr
eaga, coboaraobl i
cspr edi stalpeper et
eleant ero-lat
eral alsinusul
ui
maxilar,pesubosul zigomat i
cspr eper eteleext ernalfoseinazal e.

Examenulradi
ogr
afi
cpreci
zeazadir
ect
ial
i
niei
defractur
a,gr
aduldeint
eresar
e
osoasa,
raport
uri
l
efocarel
ordefr
actur
acucavi
tat
iorbit
are,
nazal
e,si
nusale.

I
nci
dent
elecel
emai
uzual
esunt:
semi
axi
ala,
ant
ero-
post
eri
oar
a,i
nci
dent
adepr
ofi
l

39.
Fract
uri
l
elef
ortI
II

Fract
uri
leor
izont
alesuperi
oar
e–disj
uncti
icr
ani
ofaci
aleLefor
t3seproducinur
ma
unortr
aumatismeviol
enteapl
icat
epeglabel
asaul
ater
oalpeosul
zigomati
c

Di
sfunct
iacr
ani
ofaci
alaLeFor
t3:

-
est
efoar
tegr
ava

-
est
eof
ract
uracur
iscneur
ologi
c;i
nter
eseazal
amacr
ibr
if
orma,
orbi
ta

Li
niadef
ract
urai
nter
eseaza:

1.Oasel
enazal
elani
vel
ulsut
uri
ifr
ont
o-nazal
e

2.Apof
izaascendent
aamaxi
l
arul
ui

3.Oasel
elacr
imal
e
 4.Supr
afet
eleor
bit
areal
eet
omi
dul
ui

5.Per
etel
einf
eri
oral
orbi
tei

Examenul r
adiol
ogi
csepract
icai
ninci
dentasemiaxial
a,daruneor
isunti
ndi
cat
e
radiografi
i
ledeprofi
lpent
ruaevi
denti
agraduldi
slocar
iiant
eropoter
ioar
e
;radiograf
ii
ledeorbi
tasit
omograf
ii
lepotofer
idateinplus.

40.
Examenul
radi
ologi
cincar
iasi
mpl
a

Cari
apoat efidepist
atar adiologicincadinprimelestadiisianumedinmoment ulin
cares–apr odusdezagr egareacomponent ei
mi ner
aleasmal tul
uisicanddincauza
pier
deri
lorsar
ur i
l
ormi nerale,absorbtiaradaci
nidiminua.Eaapar esubformaunei
zonedet r
ansparentacrescut a,lacunara,deformaner egulat
a,cumar gi
nil
edif
uz
contur
ate.

Lanivel
ulsmalt
ului
ar eof
ormatr
iunghi
ulara,
iardupaceapatrunsi
ndenti
naisi
maresteari
a,l
ati
ndu-sebr
uscsubjonct
iuneaamelodent
inar
a,amint
inddefor
ma
Li
ter
ei U

Transparentar
adiologi
caest
emai accent
uat
ainzonacentr
alasi
super
fici
ala,
din
caresaruri
lemineralesaupi
erduti
ntotal
i
tat
e,si
devi
netrept
atmaiopacaspre
denti
nanor mal
a

Pef i
lmulradiografi
cnusepoat evedeal i
mitadi ntr
edent i
nsaramoli
tasiceanormala
,datori
tacontinutul
uilorasemanat orinsarurimi nerale,cuabsorbt
ieaproapeegala
.Dinaceastcauzai magi nearadiol
ogicaacar ieident ar
eest e,
deobicei
,
mai mica
decarcariainrealit
ate.Abiadupaceaf ostcur atat
amecani cdenti
naramolit
a,pana
i
nt esutsanatos,aparepef il
m dimensiunear ealaacar i
ei.

41.
Examenul
radi
ologi
cinpar
odont
opat
ii
leapi
cal
eacut
e

 Secaracteri
zeazapr i
ntrunaspectcomunsi anumedi sparit
ialamineidur
a
peri
apical
esi largi
reaspatiuluiperi
odontall
acareconcur asi ousoara
cement ol
izaapicala.Lar
gireaspat i
uluiper
iodontal
apicalsei ntal
nestei
ntoat
e
cazuri
leincaredi nmot i
vedif er
it
e:infl
amatori
i,t
oxice,t
raumat i
ce,ir
it
ati
vese
produceohi peremieperiapicala.esteunfenomeni rev
ersibi
l deasteopor
oza

 Lar
gir
eapat
ologi
caaspati
uluiapi
cal
arecar
act
erdi
fuzsi
int
ereseazal
ami
na
dur
aperi
api
cala,
apexul
fii
ndinchi
s

 I
nter
esar
eaper
iostul
uinudaimagineradi
ologi
ca,
cunoscutf
ii
ndcaper
iost
ul
nuapar
epefi
lm decatdupadepuner
idesarurimi
ner
ale

 I
nparodonti
taacuta,
congest
ivasi
exudati
vadupatrecer
eaa35zil
edela
debut
ulcl
ini
calprocesul
uii
nfl
amatorsepoat
eevidenti
aost
eopor
ozadi
scret
a
 ,
dif
uzconturat
aper
iapi
cal
depasi
nduneor
ispat
iul
dint
redi
ntel
ecauzal
si
v
ecini
sanatosi

 I
nparodonti
taacut
asupur
atadif
uzaseev ident
iazalar
gir
easpat
iul
ui
per
iodont
alcupier
der
eaneti
tat
iidesenul
uilami
nei dur
a.

42.
Examenul
radi
ologi
cinpar
odont
opat
ii
leapi
cal
ecr
oni
ce

Parodontopat
ii
leapi
cal
ecroni
ce,dau,
i
ngener
alimagini
deradi
otr
ansparent
aint
ensa
,bi
nev i
zi
bila,
mergandadeseapanaladi
spar
it
iatot
alaast
ruct
uri
iosoase

Conturul
dif
uzdefinest
elezi
uneai
nfl
amat
ori
ededemi
ner
ali
zar
esuposi
bil
i
tat
ide
i
nvaziesievol
uti
e.

Conturul
netar
atacaev
olut
iapr
ocesul
uiest
emai
lent
asi
tendi
ntal
avi
ndecar
emai
redusa.

Apreci
ereai
ntegri
tat
iil
amineidur
aper
iapi
cal
aconst
it
uieunel
ementv
alor
oscepoat
e
aducepreci
zarii
ncazulunordubi
idei
nter
pret
are:

-di
agradiol
ogi
cdifer
enti
ali
ntr
eungr
anul
om chi
sti
csi
ocel
ulasi
nusal
acese
suprapunpeapexulunuidi
nte

-
diagdi
fer
ent
ial
int
reopar
odont
it
acr
oni
caapi
cal
asi
odemi
ner
ali
zar
edeal
tacauza

Par
odont
it
aapi
cal
acr
oni
caf
ibr
oasa

-t
ranspar
ent
acucont
urdi
fuz,
ner
egul
at,
zi
mtatper
iapi
cal
,cuaspectdeost
eopor
oza
neomogena

-
lami
nadur
aper
iapi
cal
aest
edemi
ner
ali
zat
a,di
spar
uta

Par
odont
it
acr
oni
caapi
cal
adi
fuzapr
ogr
esi
va

-pr
ocesdenecrozaasept
uri
l
orosoaseal
espongi
oasei
,car
esuntcompl
et
deminer
ali
zat
e

-
radi
ogr
afi
cdauot
ranspar
ent
atot
ala,
omogena,
i
ntensacei
mbr
acaapexul

-
lami
nadur
aest
edi
spar
utaapi
cal
sisepr
oduceunpr
ocesdi
rectdeapi
col
i
za

Par
odont
it
acr
oni
cagr
anul
omat
oasa–gr
anul
omulapi
cal

-
tr
anspar
entatotal
a,omogena–struct
uraosul
uispongiosfi
i
ndcompletdispar
uta,
are
f
ormaregul
ata,deobiceir
otundacareladi
nti
icudelt
ai mbr
acaapexul,
i
arladinti
i
f
aradel
taaparetangeti
all
aapex
-
lami
nadur
aest
eint
rer
upt
aapi
cal

-
pent
rul
ezi
uni
l
ecei
mbr
acaapexul
sepr
oducf
recv
entsi
ousoar
aapi
col
i
za.

-
car
act
eri
sti
cpent
rugr
anul
omul
api
cal
est
econt
urul
car
eest
eapr
oapenet

Gr
anul
omulchi
sti
c

-
zonadetransparentaper
iapi
calacudispar
it
iacompletaastr
uct
uri
iosoase,de
f
ormaregulat
a,rotundovalar
a,car
acteri
zat
aprinaspectul
omogensicontur
ulnet

Abcesulcr
oni
cdent
ar

-
procesi
nfect
ios,
car
act
eri
zatpr
insupur
ati
ecr
oni
casi
prezent
adef
ist
ula

-aspect
ulradi
ologi
cesteasemanatorcualleziuni
l
orgr anulomatoase,
darimbraca
formeneregulat
edemul t
eoridealungulradacini
i sif
recventasi
metri
ce.Fi
stul
anu
areimagineradiol
ogi
cadecatdacaesteperiodontala.

43.
Examenul
radi
ologi
cinpar
dont
opat
ii
lemar
ginal
e–l
ezi
uni
avansat
e–f
orma
ver
ti
cal
a

-suntrezul
tat
ulpr
edominantal
fenomenelordedemineral
i
zar
esi
alt
erar
eat
esut
ului
conjucti
vosossitr
ansf
ormarealuii
ntesutdegranul
ati
e

-
inj
uruldi
nti
l
ori
nter
esat
iapar
easpect
uldepal
niesauchi
uvet
acudi
str
uger
ea
l
aminei
dura

-
pungi
leosoasepotfi
part
ial
esaut
otal
e,i
nconjur
andr
adaci
nacusegmentul
api
cal
–par
odontopat
iet
otal
aincarei
magi
nearadi
ologi
caar
ataoli
zaosoasat
otal
a

-
sepoat
eapr
eci
apef
il
m si
gradul
deat
rof
ieosoasa

44.
Rizal
i
za

Resor
bti
aradaci
nident
aresepr
ezi
ntasubur
mat
oar
eleaspect
e:

1.Ri
zali
zafi
zi
ologi
ca–procesf
iziol
ogici
nevolut
ianor
malaadint
il
ortempor
ari
,concomit
entasil
egat
adedezv olt
areasier
upti
adint
il
orper
manenti

2.
Rial
i
zapat
ologi
cacar
esepoateproduceat
atl
adi
nti
tempor
ari
catsi
lacei
per
manent
idator
it
aunorcauzev
ari
ate:

I
nfect
iicr
oni
ceapi
coper
iapi
cal
e

Tul
bur
ari
mecani
ce

Tul
bur
ari
trof
ice
Examenulr
adi
ologi
c

Estesingurulcar
edepi
steazar
esorbt
iar
adiculara,
dandr
elati
iuti
l
epriv
indint
ider
ea
procesului
,cauzel
ecar
el aupr
ovocat,
evol
utialuisi
posi
bil
it
ati
leter
apeut
ice

-i
nstadi
uli
nit
ial
,cont
urulapexul
uiisi
pier
decontur
ulnet,devi
neusorner
egul
atapoi
sesubti
azasisescurt
eazadandi mpresi
auneit
opir
iprogresi
vesauuneiamput
ati
i

-maitar
ziuseproduceoestompareaspat
iul
uicudi
minuareal amineidur
a;pot
apareasimodif
icari
aleosul
uial
veol
ar,
lai
nceputcucaracterresorbt
ivsi
apoi
product
iv,umpl
andt r
ept
atspati
ulr
amasduparesorbt
iaradicular
a.

Sei
ndi
ca:
inci
dent
aret
roal
veol
arai
zomet
ri
casi
ort
oradi
ala

Radi
ogr
afi
apanor
ami
ca

Pangr
afi
adent
ara

45.
Modifi
cari
leapico-
per
iapi
cal
ecuaspectdeost
eoconst
ruct
iesau
ost
eocondensare

1.Hipercement ozaapareradiologiccaomodi f
icaredeformasi vol
um avar
ful
ui
radaciniicareesteingr
osatcapat andaspect
ul debastondetobosarsauli
mbade
clopot.Spat i
ulperi
odontalesteuneorii
ngustat,darbi
neconturatcasil
aminacareisi
pastreazai nt
egrit
atea.Radiol
ogicseintal
nesteuneoriasoci
ereahiper
cementozeicu
l
eziuni granulomatoase

2.
Osteitacondensat
aperiapical
aesteol ezi
uneosoasapr odusapr i
nhi
perfuncti
a
pat
ologicaaosteobl
asti
lor,cedeter
mi naaparti
auneiaglomeraridesarur
imi neral
e
.Apareradiol
ogi
ccaozonar adi
oopaca, deformaregul
ata,ovalaracar
eest eli
psit
a
destructur
aosoasa,ar
easpectamor fsiconturcuneti
taterel
ativ
a.

Easedeosebest
edeosteom si
odont
om pr
inaceast
aimpreci
zi
eindemar
cat
iesi
aspect
ulamorf(
imagi
neradi
oopacaf
ormat
adinpuncte)

46.
Examenul
radi
ologi
cint
rat
ament
eleendodont
icesi
chi
rur
gical
eal
ecar
ii
lor
compli
cat
e

I
nconducer
eatr
atament
ului
compl
i
cat
ii
lorcar
iei
sicont
rol
ult
erapeut
ic,
radi
ogr
afi
a
of
eradat
edespr
e:

1.Ident
if
icareacanal
elorr
adi
cul
aresi
depi
star
eaev
ent
ual
eloranomal
i
i
canal
iculare

2.Cont
rol
ulaccesul
uipanal
aapex,
i
nveder
eaobt
urat
iei
,pr
inr
adi
ogr
afi
i
lecu
acul
int
rodusincanal
 3.Aprecier
eaextensiei
lezi
uni
lorperi
api
calesiafor
melorl
oranat
omopatol
ogi
ce
–i
nv edereastabil
i
ritr
atamentel
orendodoncti
cesi
mplesauasoci
ereal
orcu
i
nterventi
ichi
rurgi
cal
e

4.I
ndent
if
icar
eacai
i
lorf
alse

5.Ev
ent
ual
i
icor
pist
rai
niendocanal
ari
–acer
upt
e,r
est
uri
deobt
urat
iiv
echi

47.
Examenul
radi
ologi
cini
nfect
ii
leoasel
ormaxi
l
are

Aduceoser i
ededat eobiect
ivepri
v i
ndmodificari
l
epecarelesufer
aosuli
ndi
fer
it
e
stadii
evol
utiv
ealeboli
i,asupr
ai nt
inderi
ipr
oceselorpat
ologi
cesiasupr
a
posibil
i
tat
il
orreact
ivedestavi
lir
eaext ensi
eisalesidevi
ndecar
e.

Deminer
ali
zar
il
educlaadev
arat
eresor
bti
iosoase,
cur
ari
reat
rabecul
elorsi
di
minuareagr
osimi
il
or.

Demi neral
iar
easi rezor bti
aosoasanusepr oducinmodomogensi suntde
i
ntensitatevari
atapezonaosoasaaf ectat
a, dator
it
afaptul
uicaimblonavi
reanu
cupri
ndesi multanintregul segmentososci aparfocaresuccesi
vesidiseminat
e
,separatelainceput,i
nv eci
natedeosteoli
za, seunescapoipri
nafectar
edecatre
procesul i
nfl
amat orai ntregul
uisegmentosos

Osteoporoza,procesdismetabolicsivascul
ar,esteurmatadeost eoli
za–f enomen
cel
ularprinint
erventiaost
eoclastel
orcareproducoadev ar at
afagocitozaa
substanteiosoase;formel
esupur ati
veceinsotescacestepr oceselainceput
microscopice,confl
ueazaintr
eel esidaucorel
atiiendoosoasesi peri
osoase,in
acelasit
impsepr oducesinecrozaosoasadator i
taint
reruperi
iir
igat
ieisangvine.

48.
Radi
odi
agnost
icul
inext
ract
iadent
ara

Examenul
radi
ologi
cpoat
epunei
nev
ident
a:

 Anomal
i
ier
adi
cul
aredef
ormasi
numar

 Anchi
l
ozadent
oosoasa

 Def
omat
iir
adi
cul
are

 Rapor
tur
il
eradaci
nil
orpr
emol
ari
l
orsi
mol
ari
l
orcusi
nusul
maxi
l
ar

 Rapor
tur
il
edi
nti
l
orf
ront
alosuper
ior
icuf
osel
enazal
e

 Rapor
tur
il
esipozi
ti
amol ar
uluidemi
ntesuperi
orcutuberozi
tat
eamaxi
l
ara
deoar
eceint
impulext
racti
eisepoat
efract
uratuber
ozit
atea

 Rapor
tur
il
epr
emol
ari
l
orsi
mol
ari
l
ori
nfer
ior
icugaur
ament
oni
erasi
canal
ul
 mandi
bul
ar

 Sepotdepi
stapr
ocesepat
ologi
ceper
iapical
ecaredi
minuamul
trezi
stent
a
per
eti
l
oralv
eolar
iast
fel
ext
racti
esedesfasoaracuusur
int
a.

49.
Met
odedei
nvest
igar
eimagi
sti
cai
npat
ologi
agl
andel
orsal
i
var
e

1.
Examenul
radi
ologi
c

I
nci
dent
epent
rugl
andapar
oti
da:

 I
nci
dent
ademandi
bul
adef
il
atacent
rat
aper
amur
aascendent
a

 I
nci
dent
atangent
aant
eri
oar
alapar
ti
lemoral
eobr
azul
ui

 I
nci
dent
ahi
rt
z

I
nci
dent
epent
rugl
andasubl
amndi
bul
ara:

 I
nci
dent
adepr
ofi
lamandi
bul
ei

 I
nci
dent
aaxi
alaapl
anseul
uibucal
cuf
il
m ocl
uzal

2.
Ecogr
afi
a

3.
CT

4.
RMN

50.
Afect
iuni
inf
lamat
ori
ial
egl
andel
orsal
i
var
e

SI
ALODOCHITA-
inf
lamat
iacanal
elorext
rect
oar
eal
egl
andel
orsal
i
var
emar
i–canal
ul
st
enon,
wart
hon

Pesi
alogr
afi
esev
ad:

-canal
ecucal
i
brucr
escut,
dil
atat
euni
for
m,canal
eingust
ate,
neuni
for
mecepr
ezi
nta
dil
atat
ii

SI
ALADENITELE–infl
amati
i
leacut
esaucr
oni
ceal
epar
echi
mul
uigl
andul
ar,
nudau
i
magini
concludent
eperadi
ograf
ii

Si
aladeni
tel
ecr
oni
ce:
asepect
espef
ici
epesi
alagr
ofi
e

-
imagi
neade„
pom i
nfl
ori
t„-
ini
nfl
amat
iir
ecent
e

-
imagi
neade„
pet
edezapada”
-
imagi
nea„
dei
mpuscat
uri
deal
i
ce„

-
imagi
nede„
arbor
euscat„–pent
rui
nfl
amat
ii
lev
echi

-
imagi
nil
acunar
e–i
npar
oti
del
ecr
oni
ce

51.
Fract
uri
l
edemandi
bul
a–medi
enesi
par
amedi
ene

Fr
act
uri
l
emedi
ene–medi
osi
mfi
zar
e

-
sit
uat
eint
recedoi
inci
siv
icent
ral
ii
nfer
ior
i,suntf
oar
ter
are

-
sepr
oducpr
indeschi
der
easaui
nchi
der
eaexager
ataaar
cul
uimandi
bul
ar

-
li
niadef
ract
urat
recepr
int
recei
doi
inci
svi
sisecont
inuai
njospar
asi
mfi
zar

Radi
ogr
afi
apanor
ami
caneof
eradat
edespr
e:

 Pr
ezent
ali
niei
def
ract
ura\

 Di
rect
ia

 Rapor
tul
fragment
elordef
ract
uracudi
nti
veci
ni

Fr
act
uri
l
epar
a-medi
ene(
par
asi
mfi
zar
e)

-
suntl
ocal
i
zat
eint
rei
nci
siv
icent
ral
isi
cani
ni

-depl
asareaframentel
ordepoatefacepri
marsubact
iuneatr
aumati
smul
uisau
secundardatori
tafort
elormuscul
are.
Fragment
ulmareestetr
asi
njossi
inapoii
ar
fragmentulmicinsussi i
nai
nte.

Radi
ogr
afi
apanor
ami
cadadet
ali
idespr
e:

 Di
rect
ial
i
niei
def
ract
ura

 Gr
adul
dedi
sl
ocar
e

 Rapor
tur
il
epr
ivi
nddi
nti
adi
acent
i

52.
Fract
uri
l
eor
bit
ei

1.
Fract
uri
l
eper
etel
uii
nter
n

2.
Fract
uri
l
eplanseul
uii
nter
eseazaper
etel
efoar
tesubt
ir
ecar
esepar
aor
bit
ade
si
nusulmaxi
l
ar

3.
Fract
uri
l
eizol
ateal
eper
etel
uisuper
ior
4.
Fract
uri
l
eapexul
uior
bit
ar–el
epoti
nter
esacanal
ulopt
icsi
fisur
aor
bit
arai
nfer
ioar
a

5.
Fract
uraspeci
fi
cadet
ip„
blow–out„cuconser
var
ear
ebor
dul
uior
bit
ari
nfer
ior

-aufostdescri
sedouat
ipur
idefractur
i :
pure:const
aui
ndepl
asar
eai
njosa
planseul
uiorbi
tarf
aral
ezar
eareborduluii
nfer
ior

I
mpur
e–est
efr
act
uratsi
rebor
dul
prbi
tar
i
nfer
ior

Radi
oimagist
ic:i
maginecar
act
eri
sti
ca„
inpi
cat
ura„opaci
tat
ececadedi
npl
anseul
orbi
tei
spresinusul
maxil
ar

53.
Clasi
fi
car
il
eet
ajul
uimi
j
loci
ual
fet
ei

a)f
ract
uracucomponent
adent
oal
eveol
ara:

 Decr
east
aal
evol
ara,
det
uber
ozi
tat
e,debol
tapal
ati
na

 Or
izont
alei
nfer
ioar
esubzi
gomat
ice–Lef
ort1

 Or
izont
alemi
j
loci
i–Lef
ort2

b)
fract
uri
combi
nat
ecent
ral
esi
lat
eral
e

 Fr
act
uri
subzi
gomat
icenumi
tesi
disj
unct
iicr
ani
ofaci
ale

 Di
sjunct
iii
nter
maxi
l
are

 Fr
act
uri
supr
azi
gomat
iceasoci
atecudi
sjunct
iii
nter
maxi
l
are

c)
fract
uri
car
enui
nter
eseazadi
nti
isi
alv
eol
ele

 Al
eregi
uni
cent
ral
e

 Fr
act
uri
car
eint
ereseazaosul
siar
cadazi
gomat
ica

54.
Anomal
i
idenumaral
edi
nti
l
or

-
Anodont
ie

-
Hipodont
ie

-
Oli
godont
ie

-Di
ntisupranumer
ari
–apar
edeobiceiundi
ntei
ntr
einci
siv
icent
rai
super
iorca
dimensiunemultmaimi
cdecatcei
lal
ti

Examenul
radi
ologi
c:
  Evi
denti
azaatunci
candundint
enuaapar
utpear
cadadacaest
evor
badeo
anodont
iesaudeundefi
citdeerupt
ie

 Punei
nev
ident
adi
nti
supr
anumer
ari
incul
usi

 I
nanodontiet
otal
aseapreci
azasi
star
eaosul
uicar
epoat
esuf
eri
modi
fi
car
i-
nedezv
olt
areaapof
izei
alv
eolar
e

 I
nanodonti
il
eunidentarecupersi
stent
adintel
uitempor
ar,nedainfor
mat i
i
despr
estar
earadacinisidespr
eevolut
iaprocesului
deri
zali
zafi
ziol
ogica

Sei
ndi
ca:
radi
ogr
afi
apanor
ami
casi
cuf
il
mret
roal
veol
ar

55.
Anomal
i
idest
ruct
uraal
edi
nti
l
or.
Anomal
i
iradi
cul
are

Dest
ruct
ura–sepr
oducpr
int
ulbur
ari
embr
ionar
edeamel
ogenezasi
dent
inogeneza

1.
Hipopl
azi
asmal
tul
ui(
amel
ogenezai
mpef
ect
a)

-
hipopl
azi
abr
unaer
edi
tar
a-smal
t„pat
at”

-hi
popl
azi
ahi
popl
ast
ica:
reducer
eagr
osi
mii
str
atul
uidesmal
tdarcur
adi
oopaci
tat
ea
normal
a

-
hipopl
azi
ahi
pocal
i
ca–gr
osi
meast
raul
uidesmal
tnor
mal
adarr
adi
oopaci
tat
ea
r
edusa

2.Dent
inogeneza–denti
naopal
escentaer
edi
tara–di
ntidedi
mensiuni
mai
mici
,
par
toci
ti,
usortr
ansluci
zi.
exi
staodi
sproport
iei
ntr
ecoroanasir
adaci
na

3.
Odontodi
splazia–afect
eazasmal
tul
uicatsidenti
nasi
poateint
eresadint
iiunei
si
ngurehemiarcade.r
adiogr
afi
aar
ataotransparent
apar
ticul
arai
ntotal
i
tateadinti
lor
af
ectat
i

Radi
cul
are.
Put
em obser
va:

 Dedubl
arear
ad–l
aPM i
nf

 Radaci
nibi
fi
de–PM i
nfsi
Csup

 Radaci
nisupr
anumer
are

 Def
ormat
iir
adi
cul
are

 Radaci
niconv
ergent
e,di
ver
gent
e

 Examenradi
ologi
cininci
dent
a:endobucal
e,r
etroal
veol
are,
i
zomet
ri
cesi
ort
oradi
ale,
meziosaudist
oexcentr
ice,
panoramice
 56.
Anomal
i
idef
ormasi
vol
um al
edi
nti
l
or

-
Macr
odont
ia

-
Micr
odont
ia

-
Disf
morfi
smuldent
arseprezi
ntasubdouaf
orme–f
uzi
uneacor
onar
a(r
euni
unea
adoisaumaimult
imuguri
)

-
ger
minat
ia(
dedubl
are
cor
onar
acur
adaci
nauni
ca)

-
Concr
escent
adent
ara-
cupl
areaadoi
dint
iveci
nipr
insudar
ear
adaci
nil
or

-
Taurodonti
smul–dint
iprezi
ntaocoroanamul
tdezv
olt
ata,
cam pul
par
a
v
oluminoasa,
radaci
nil
efi
i
ndf oar
tescurt
e

-
Gigant
ismul
dent
arsi
def
ormat
ii
lecor
onar
e

Examenul
radi
ologi
c:

-
evi
dent
iazadacaaf
ostaf
ect
atsi
segment
ulr
adi
cul
ar

-
pundei
nev
ident
asudur
aradi
cul
arai
ncazul
concr
escent
eident
are

-
apr
eci
azadi
mensi
uni
l
esi
ext
ensi
acam pul
par
e

-
evi
dent
iazahi
popl
azi
aradi
cul
ara(
taur
odont
ism)

Sepotr
eal
i
za:
radi
oint
erpr
oxi
mal
e,r
etr
oal
veol
are,
panor
ami
ce

57.
Fract
uri
l
ecompl
exul
uizi
gomat
icoal
veol
ar

-
suntf
ract
uri
local
i
zat
einpor
ti
uneal
ater
alaaet
ajul
uimi
j
loci
ual
fet
ei

For
meanat
omocl
i
nice

1.
Fract
uril
eanteri
oar
e:poti
nter
esaoporti
uneli
mit
ataaosul
ui,
rebor
dul
orbi
tar,
potf
i
si
mplefractur
isaufi
suri
cudeplasar
e„i
ntreapt
a”

2.Fr
act
uri
l
eposter
ioar
e:i
nter
eseazaar
cadasubt
ir
e;l
i
nil
edef
ract
urapotf
iuni
ce
,dubl
esautr
ipl
e

Examenul
radi
ologi
c

-
ini
nci
dent
asemi
axi
alaHi
rt
zar
ata:

Li
nil
edef
ract
ura,
dir
ect
iasi
gradul
dedi
slocar
eal
fragemnt
elorosoase
58.
Fract
uri
l
edemandi
bul
a–al
egoni
onul
ui,
l
ater
alesi
aler
amul
uiascendent

1.
Fract
uri
l
elat
eral
eal
ecor
pul
uimandi
bul
ar

-
suntl
ocal
i
zat
eint
recani
nisi
mol
ari
demi
nte

-
sepotpr
oducepr
inact
iuneadi
rect
asaui
ndi
rect
aat
raumat
ismul
ui

-sepotproducedeplasar
ipr
imaresubacti
uneaagent
ului
traumati
csausecundare
subactiuneafor
tel
ormuscular
e.Fragment
ulmareestedeplasati
njossi
inapoi
iar
fragmentulmici
nsussi i
nai
nte

-
ser
eal
i
zeaz
aradi
ogr
afi
idemandi
bul
adef
il
atasi
panor
ami
ce

2.
Fract
uri
l
eunghi
ului

-
suntf
avor
izat
edecur
bur
a,deer
upt
iat
ardi
vasi
chi
ardei
ncl
uzi
amol
ari
l
ordemi
nte

-
suntpr
odusepr
int
raumat
ismedi
rect
esaui
ndi
rect
eapl
i
cat
epebar
bie

-
dacali
niadefract
urat
recepr
ini
nser
ti
amuscul
aranusepr
oducdepl
asar
idacat
rece
i
nai
nteainser
ti
eimuscular
esepr
oducdepl
asar
i

-peradi
ograf
iadefi
l
at aseobserva:
sedi
ulsi
direct
ial
i
nieidef
ract
ura,
raport
uri
l
e
focarul
uidefr
actur
acucanal ulmandi
bul
arsicumolarul
mandibul
ar,
gradulde
disl
ocareafr
agment elorosoase

3.
Fract
uri
l
eramul
uiascendent

-
potf
ipr
odusepr
int
raumat
isedi
rect
esi
indi
rect
e

-
li
nil
edef r
actur
apotf
ior
ient
ateor
izont
alesauobl
i
cesi
sepoti
nsot
idescur
ati
ale
r
amul ui
ascendent

-
radi
ogr
afi
aev
ident
iaza:
sedi
ul,
dir
ect
iaf
ract
uri
isi
gradul
dedepl
asar
eaf
ragment
elor

59.
Lezi
uni
tramuat
iceal
edi
nti
l
orsi
par
odont
iul
ui

1.Lezi
uni
aledi
nti
l
or

-
fi
sur
asmal
tul
uisauasmal
tul
uisi
dent
ina

-f
ractur
asmal
tul
ui–si
mpl
enepenet
rant
esaucompl
i
cat
ecar
edeschi
dcamer
a
pulapa

-
fr
act
uri
radi
cul
arecar
esepotl
ocal
i
zai
n1/
3cer
vical
a,1/
3medi
esauf
ract
uri
api
cal
e

-
fr
act
uri
cor
onor
adi
cul
arecudi
rect
ieobl
i
casaul
ongi
tudi
nal
a

2.
Lezi
uni
alepar
odont
iul
ui:
-
cont
uzi
ipar
odont
ale

-l
uxat
iident
arepart
ial
e:r
upereal
igament
ului
dent
oal
veol
arest
eincompl
eta,
dint
ele
estemobili
zatpar
ti
aldi
nalveol
a

For
me:
l
uxat
iii
nsensV–O

I
nsensM-
D

I
nax
,cuusoar
aint
ruzi
esauext
ruzi
e

-l
uxati
identar
etotal
e:ruper
eal
i
gament
ului
dent
oal
veol
ari
ntot
ali
tat
esi
dint
ele
deplasatt
otaldi
nalveola

-
ser
eal
i
zezar
adi
ogr
afi
ipanor
mai
cesaur
etr
odent
are

60.
Chi
stur
il
epar
adent
are(
chi
stodont
ogen)

Aparincont
ext
ulapari
ti
eimol
arul
uit
rei
mandi
bul
arpar
ti
aler
uptcar
epr
ezi
nta
fenomenedeperi
coronar
it
a.

Chi
stur
il
epar
adent
aresedezvol
tainveci
nat
ateadi
nti
l
ornor
mal
icar
enusunt
af
ectat
ideni
ciunpr
ocespatol
ogic.

Radi
oimagi
sti
c:

-
imagineaderadi
otranspar
ent
asepr
oiect
eazai
nveci
nat
atear
adaci
nil
ordent
aresau
acoroanel
ordint
il
orincl
usi

-i
nchi
stur i
l
emar ginal
eanter
ioar
esi post
eri
oare,i
maginearadi
otr
ansparentaest
e
si
tuat
ai napoiasiinai
nteamolar
uluideminte,
proi
ectandu-
seindrept
ulcoroanei
0chi
stjuxtacoronarsauindr
eptulradaci
ni–chi
stjuxt
aradi
cul
ar

-
zonatranspar
ent
a,per
fectdel
i
mitat
a,est
er ot
unj
i
ta,al
ungi
tasausemi
l
unar
acu
margi
neaconcavacareparecaimbrati
seazamolar
ul

61.
Chi
stur
il
efi
sur
ale

Suntfor
mat edintesutepi
tel
i
alcar
eauol egat
uracudi
ntel
evi
tal
;di
ntel
etr
ebui
e
past
ratatuncicandchist
ulafosti
ndepar
tat.

Radiol
ogi
c–i maginetr
ansparent
asituataparamedial
inregiuneadi
nti
lorfr
ont
ali
superi
or,
fi
eintr
eradacini
l
eincisi
vil
orcentr
ali
silat
eral
i,f
ieintr
elat
eral
isicani
ni
avandformaalungit
auneorif
usiforma
62.
Chi
stur
il
eradi
cul
are(
chi
stodont
ogen)

Sef
ormeazai
njur
uldi
nti
l
orcugangr
enacompl
i
cat
a.

Aspectr
adi
oimagi
sti
c:

-
imagi
nederadi
otr
anspar
entarot
unj
it
a,car
einconj
oaraapexulr
adalunui
asauamai
mul
tordi
nti
cucari
ipr
ofunde,cut
rat
amenteendovechisaurest
uri
rad

-
lami
nadur
anumai
apar
eadapt
atai
njur
ulapexul
ui

-l
ainceputestededimensi
unir
eduse,
ast
fel
incatnusepoatepr
eci
zacand
granulomulapical
setr
ansf
ormainchi
st,
imagineacr
est
e,dandi
mpresi
acasedi
l
ata
progresi
v

-i
ncazur
il
eincarefor
mati
uneachi
sti
casei
nti
ndel
amai
mul
tidi
nti
est
efoar
tegr
eu
depreci
zatdi
ntel
ecauzal

-i
magineachist
icasepoat
eproi
ectade-alungulr
adacini
ladi
fer
itenivel
eincazul
in
caregranul
omul aapar
utdat
ori
taunorcanaleaberant
esaucaifalse

63.
Epul
i
del
e–pseudot
umor
il
emaxi
l
arel
or

-
suntf
ormat
iuni
prol
i
fer
ati
vecucar
act
ert
umor
al

-
sedezv
olt
apegi
ngi
epr
inhi
per
plazi
egr
anul
ati
va

Examenul
radi
ologi
car
ata:

-
demi
ner
ali
zar
eacuaspectl
acunaral
osul
uial
veol
arsubi
acentt
umor
ii

-
dist
ruct
ieosoasai
nti
nsa

-unuldindi
nti
veci
nif
ormat
iuni
itumoar
epoat
epr
ezent
aol
argi
reaspat
iul
ui
periodont
al

-
aspect
ulr
adi
ologi
cest
econdi
ti
onatdest
ruct
uraanat
omopat
ologi
caaepul
i
dei
:

 I
ncazulf
ormat
iuni
l
orputer
nicvascul
ari
zate-
epul
isulgranul
omatoscucel
ule
gi
gant
esiepul
i
sulmixomatos–predominademineral
izarii
nti
nse

 For
mat
iuni
mai
put
inv
ascul
ari
zat
e–epul
i
sul
ost
eogen

-
ser ecomandaur
mat
oar
elei
nci
dent
e:r
etr
oal
evol
ara,
panor
ami
ca,
axi
alecuf
il
m
ocl
uzal

64.
Amel
obl
ast
omul
–tumor
aodont
ogena

-
est
eot
umor
abeni
gna,
l
ocal
inv
azi
va,
car
epoat
eluanast
erei
npar
teacent
ral
aa
mandi
bul
eisaudi
nepi
tel
i
ulodont
ogenal
maxi
l
arul
ui

Radi
ologi
c:

-
aparimagi
nil
acunar
e,r
adi
otr
anspar
ente,
carei
mbracaformevari
ant
einr
apor
tcu
l
ocal
izar
easicumodulder
eacti
ealosul
uif
atadedezvol
tareal
ui.

-i
ntoatecazuri
l
eseev i
dent
iazasubt
iereacor
ti
cal
eiosoasecar
eapar
ecasuf
lat
asau
defor
mata,reproducandbombareaclinica

-
suntcar
act
eri
sti
ceur
mat
oar
eleaspect
e:

 I
maginedenor i
cumulus–consi
derat
atipi
ca,cav
itat
ichist
icededi
mensi
uni
v
ari
abil
e,chi
sturiv
olumi
noaselaperi
fer
iacar
orasuntdispusechi
stur
imi
ci.

 I
magi
neaar
eol
ara,
cucav
itat
imai
mici
dispusei
nci
orchi
nedest
rugur
e

 I
magi
neauni
l
ocul
ara–canddi
agnost
icul
cuchi
stur
iobi
snui
teest
edi
fi
cil

65.Examenul
radi
ologi
cinpar
odont
opat
ii
lemar
ginal
e–l
ezi
uni
avansat
e–f
orma
ori
zontal
a

Dacaresor
btiasept
uri
l
orestepar
alel
aculiniaceunest
epunct
elej
onct
iuni
i
amelodent
inareest
evorbadefor
maor i
zontala.

Aceast
aformaesteprodusafrecv
entdeost
eocl
azi
esi
inmaj
ori
tat
eacazur
il
or
repr
ezi
ntaoat
rofi
edistr
ofica.

Eainter
eseazagrupemaridedint
isauar cadeint
regi–par
odontoza.Datori
ta
ost
eoclazi
ei,r
esorbt
iasept
uri
l
orapar eradiogr
afi
cnetli
mitat
a,darfaraprezent
ade
cor
tical
aosoasalali
mitadedemar caredintr
eosulspongi
ossimucoasagi ngi
val
a

Ev
olut
iaest
eingener
all
ent
a.

Dacasemai adaugasif
enomenei
nfl
amator
ii,
resor
bti
aestegrabi
tasidubl
atade
hal
ist
erezamarginal
a–apar
eodel
imit
aredi
fuzaadicaapar
ti
aprocesul
uide
demineral
i
zare

66.
Lit
iazasal
i
var
a

Li
ti
azasal
iv
aradeterminaosimpt
omat
ologi
econcl
i
dent
aint
oat
ecel
etr
ei
si
ndroamepecareleimbraca

1.Col
i
ca

2.Abcesul

3.Tumor
asal
i
var
a
Examenul
radi
ologi
caducedat
edespr
e:

-
sedi
ulcal
cul
i
lor

-
dimensi
uni
l
esi
for
mal
or

-
dacasuntuni
cisaumul
ti
pli

Radiografi
apuneinevi
dentacal
culi
ibi
nemi ner
ali
zat
icar
e,deal
tf
el,
for
meaza
majorit
ateali
ti
azel
orsal
iv
are.Suntr
adioopaci
.

1.Cal
culisubmaxil
arii
ntr
aglandularisuntv
izi
bil
iper
adiograf
iadeprof
ilamandi
bul
ei
:peacestf ondapari
magi ni
leradioopacedat
edecalculideobi
ceideformar
otunj
i
ta
uneoricumi cir
amifi
cati
isaumul tipl
i

2.Cal
cul
idincanal
ulWar
thonaparperadi
ogr
afi
aaxi
alacu„
fi
lm muscat„
:i
magi
nea
radi
oopacaareoformaal
ungi
ta,f
ufi
forma

3.Cal
cul
iipar
oti
dieni
intr
agl
andul
arisi
dinsegmentuldi
stal
al canal
ului
stenon,
greu
decel
abi
lperadi
ografi
il
edeprofi
ldi
ncauzadimensiuni
l
ormi ci.

4.
Calcul
idi
nsegmentulpremaseter
inalcanal
ului
Stenon–uneor
isepotper
cepel
a
pal
are–seuti
l
izeazai
ncident
atransj
ugala

67.
Odont
omul
–„amest
ecanor
mal
alel
ement
elorconst
it
uti
venor
mal
e„

Sepr
ezi
ntasubf
ormev
ari
ate:

-odont
oamesatel
it
esudatapedi
nti
,fi
epesupraf
atacor
oanei
subf
ormadeper
lede
smalt,
fieper
adaci
nil
edentar
epecareledef
ormeaza

-
odont
oameizolat
e–si
tuat
eingr
osi
meaosul
ui,
i
nveci
nat
ateadi
nti
l
ot,
far
asaai
ba
l
egat
uracuacesti
a

-
odont
umul i
nter
dent
ar:
densi
ndent
e-apar
eunmi
cdi
ntei
ncl
usi
ncav
itat
eapul
par
a
aunui
dint
eerupt

Examenul
radi
ologi
c–dat
ori
tast
ruct
uri
il
orauoopaci
tat
easemanat
oar
ecuceaa
di
nti
lor

Odont
omulradi
cul
ar:
apar
ecaomasanetradioopaca,ner
egul
atamf
acandcor
pcu
r
adaci
nadentar
apecareoingr
oasai
nzonaapexului

Odontomel
eizol
ate:dauimagineaunorcongl
omerat
eradi
oopaceneomgonecu
zonemaicompacte,
alter
andregulatcual
tel
emaideschi
se-acestaspectest
e
dator
atst
ruct
uri
iamorfeatumor i
i

68.
Cement
obl
ast
omul
Est
esi
ngur
atumor
acuor
ginecement
ala

Perdi
ograf
ieapar
ecaof or
mat
iuner
adi
oopacar
otundacecomuni
cacur
adaci
na
dent
arapart
ial
absor
bit
a

Examenul
radi
ologi
cpunei
nev
ident
aimagi
nicar
act
eri
sti
cepent
ruf
iecar
efazai
n
part
e:

-
infazaost
eoli
ti
ca–i
ncontinuar
easpati
uluipar
odontalapical
apar
eoimagi
ne
t
ranspar
entacucar
aterl
acunarcar
etraduceprocesuli
nit
ialdeost
eol
i
za

-
inf
azacementoblast
ica-
tr
anspar
entadi
minuai
nint
ensit
atesipeacestf
ondapar
i
magini
mici
radioopacecareautendi
ndadeaconfl
uaint
reele

-
infazacementomica-
imagi
ner
adi
oopacadeintensi
tat
emai
accent
uat
adecata
osul
ui,asemanat
oarecuceaar
adaci
nil
ordent
are

Caract
eri
sti
c–esteunhaloutr
ansparentdejurimprej
urul
for
mat
iuni
iradi
oopace
.acest
aestedatdetesut
ulconjuct
iv,
careincapsul
eazacement
omul ,
real
i
zand–io
capsul
afibr
oazasisepar
andu-l
deosul veci
n

69.
Ost
eomul

Tumor
abeni
gnacuev
olut
iel
ent
e,ost
eogeni
ca

Suntdescr
iset
rei
tabl
our
idi
sti
nct
e:t
rabecul
ar,
compactsi
dur
am .

Examenul
radi
oimagi
sti
c:

 I
magineacaracaosteomului
estedeopaci
tatemaiaccent
uat
acaaosul
ui
,
var
ii
ndcai ntensi
tat
einr
aportcust
ruct
uratumor
ii

 Inost eoameleper
if
eri
cesepotpr
eci
zaf ormasidimensiunil
e,uneor
i
dist
ingandu-senetdel
imi
tar
eadecor
ticalaosoasa,al
teoridandimpresi
acase
continuacuaceasta.

 I
nformelecentr
ale,r
adioopaci
tat
eainosteoamelecompact
eapar erotunji
tasi
bi
necont ur
ata,
exi
standuncont r
astcuosuldinj
ur,cear
estr
ucturanormal a
i
arinosteoamelespongioasesepier
deprogresi
vfaraa-
imaiputeapreciza
l
imit
ele

 Osteomulosteoidsaoi
maginer
adi
otr
ansparent
a,deobiceii
ntr
aosoasa
,pr
ofunda,i
ncojurat
adeozonader
adioopaci
tat
emai i
ntensadecataosul
ui
nor
mal

 Ost
eomul
endosi
nusal
apar
esubf
ormaunei
proemi
nent
esf
eri
ce
  Osteomulcondi
l
ian–capul
condi
l
ulul
uiapar
edef
ormat,
mul
tmar
iti
nvol
um
,l
uandfor
mener egul
ate

70.
Tumor
il
ear
ti
cul
ati
eit
empor
omandi
bul
are

Ceamai
frecv
ent
atumor
aest
eost
eomul

Radi
ogr
afi
c:condi
lmar
itdev
olum si
def
ormat,
adeseadepasi
ndcav
itat
eagl
enoi
da

Al
tet
umor
icar
epotapar
ea:
tumor
acumi
elopl
axe,
condr
omul
,
ost
eocondr
omul
,

71.
Tumor
acumi
elopl
axe

Est
eotumoracucelul
egigant
e,rezul
tat
ainurmaunormi
crot
raumat
ismecr
oni
ce
car
eact
ioneazapeunsist
em capil
ardef
ici
tar.

Aspect
eimagi
sti
ce:

Aspectulradiological l
ez i
unii
seamanamul tcualamelobl
ast
omul.
Infazel
e
i
ncipient
el ezi
uneaest eradiotr
ansparent
a,cumargi
nil
ebinedel
i
mit
ate.Inl
eziuni
le
vol
umi noase, cort
icalel
esuntdi lat
ateuneori
chi
arper
forat
e.Apart
ulbur
arideerupti
e
dentarasiresor bt
iiradicul
are.

72.
73.
Car
cinomul
mandi
bul
arsi
maxi
l
ar

Dupapunct
uldepl
ecar
eal
tumor
iicupr
indt
rei
grupe:

-
car
cinoamel
epr
imar
e

-
car
cinoamel
esecundar
e

-
car
cinoamel
emet
ast
ati
ce

Radi
ologi
c,l
amandi
bul
a,i
nst
adi
ulendoosos,
sepoat
edepi
sta:

-casemndedebut,ost
erger
eadesenuluiososcudemi
ner
ali
aredi
fuzadeal
ungul
crest
eial
veol
aresaul
anivel
ulunghi
ului
int
ern

-
ster
ger
eal
i
niei
demar
ginat
ieacanal
ului
dent
ar

-
apar
eost
eol
i
za,
dandi
magi
nisubf
ormadeosci
urui
tsauospor
os

-pl
ajel
eosoaseradi
otr
anspar
entepotdaaspect
ulunorl
acunei
nti
nse,
avandi
njur
alt
elemaimici,
cesepotsuprapune

-
ruper
easidi
str
ugereacor
ti
calei
setraducepr
inimagi
nedeosmuscatcar
edeschi
de
l
acunacent
ral
afiespr
eprocesulal
veol
arfi
espremargi
neabazi
l
ara

-
car
acest
eodi
scr
etademar
cat
ief
atadeosul
nor
mal
dinj
ur
74.
Sar
comul
oasel
ormaxi
l
are

Sar
coamel
esedezv
olt
afi
epr
int
esutmezenchi
mal
ososf
iepr
inel
ement
emedul
are

Examenul
radi
ologi
c:

-
inpr
imel
efazesepotv
edeapl
ajemi
cider
adi
otr
anspar
ent
arot
unj
i
te

-i
nstadiimaiavansate,
carepotsur
venir
apid,
chi
arinint
ervaldecatevazi
le
,i
magi nearadi
ografi
caarat
azoneinti
nsaderadi
otr
ansparentaneunif
orma,cucont
ur
neregulat,
uneor
idantel
ate,cor
ti
cal
aestesubt
iat
a,def
ormat asiapoir
upta.

-
osteol
izapoateafect
aosul pemar ii
ntinderi,
astf
ell
amandibul
acupri
nderamul
ori
zont
al,unghi
ul,
ramul ascendentpetoat agrosi
mea,i
arl
amaxilarpr
ocesul
alv
eol
ar
,bol
tapalat
ina,
si
nusul,
tuberozi
tateasichiarmalarul

-per
adiogr
afi
e,desenul
ososest
est
ers,
est
ompat,
aparzoner
adi
otr
anspar
ent
e
anar
hic

-peal
ocuri
,lali
mit
adedemar
cat
iedi
ntr
eosul
dist
russi
cel
sanat
osapar
eost
ruct
ura
deospieptanat.

75.
Anchi
l
ozat
empor
o-mand

Estedefini
tacaimposi
bili
tat
eaper
manent
aamiscari
l
ordedeschi
der
eagur i
i
,datori
tasupri
mari
iart
icul
ati
eit
empor
omandi
bul
arepri
nsut
uraost
eofi
broasaint
re
apofizacondi
li
andasitemporal

Radiografiapuneinevidentast
erger
eaint
erli
nieiar
ti
cularesiimagi
nearadioopacaa
bl
ocului osos,dandoser i
ededetali
ii
mportantepri
vinddimensiuni
le,
formasi
str
ucturaacest ui
a,ext
ensiasaindif
eri
tepl
anur i
,gr
adul deingl
obar
eael ementelor
consti
tutivealeart
icul
ati
e.

I
ntensi
tat
eaopacit
ati
idaindi
cat
iiasupr
ast
ruct
uri
isi
miner
ali
zar
iiosul
uicar
e
f
ormeazablocul
anchil
ozant.

Opaci
tateapoatefiuneori
neomogena,cuaspectosteoi
dsauprezent
andzonemici
t
ransparent
e,dator
ateunorzonedefibrozai
nblocul
osos,deasemenea,mici
spati
i
r
adiotr
ansparent
e,discont
inui
sii
negale.

Poat
eapar
eaanchi
l
ozauni
l
ater
alasaubi
l
ater
ala.

76.
Pat
ologi
oat
umor
alaagl
sal
i
var
e–modal
i
tat
ideexpl
orar
esi
imagi
sti
ca

Proceseletumor
aleal
egl sal
i
v arei
aunaster
edi nparenchi
mul glandul
arsaudin
celel
elal
testr
uct
uri
eregi
onale. Cel
emaifr
ecv entel
ocali
zariseintal
nesclaglandel
e
paroti
desimai r
aral
aglandelesubmaxil
are,subli
ngualesauglandelemici.
Tumoril
ebeni
gne–seprezint
acaformat
iuninodular
ebinedefini
te,
sedezvol
ntal
ent
,uneor
iauper
ioadedestagnaresi
nuprezint
atulburar
ilocal
esaugeneral
e

i
maginisi
alogr
afi
ce:
f or
matiunear
otundoval
aracutranspar
ent
amaiaccent
uat
a
.est
eimagineademingeti
nutainmanadescri
saclasicpent
rut
umor
il
emi xt
e.

For
mat i
uni
let
umor
aleext
ragl
andul
are(
adeni
te,
fi
broame.
li
poame)dari
magi
nea
si
alogr
afi
cadeampr
enta

Tumor
il
emal
i
gne

I
nst
adii
lededebuti
mbracaaspectnodular,
suntfoar
tegreudedi
fer
ent
iatde
t
umori
l
ebenigne.Aucar
caterr
esorbt
iv,
distr
uct
ivsipr
oli
ferat
iv

Si
alogr
afi
a:

-
imagi
nide„
amput
ati
ecanal
i
cul
ara:

-
imagi
ni„
lacunar
eradi
oopace”
-pet
eradi
oopacei
nti
nse

-
imagi
nide„
radi
oopaci
tat
edi
fuza”–neuni
for
madi
fuza

-i
magini
de„lacunar
adi
otr
anspar
ent
a”substdecont
rastnupat
rundeacol
oundese
afl
atumora

77.
Clasi
fi
car
eachi
stur
il
ormaxi
l
are

Tumor
ibeni
gne:

-aml
eoblast
omul,fi
bromulamel
oblast
ic,
chi
stulodontogen,
odont
omul
complexsiodont
omul compus,
fi
bormulodontogen,cement
oamele

Tumor
imal
i
gne:

-
car
cinoameodont
ogene–amel
obl
ast
omul
mal
i
gn

-
sar
coameodont
ogene:
fi
brosar
comul
amel
obl
ast
ic

78.
Car
iadent
ara–sub40

79.
Ort
opant
omogr
afi
a

Av
ant
aje:

-
pri
vi
redeansambl
uaambel
orar
cade

-studi
ulparodonti
ului
mar ginal
impreaunacustr
uctur
il
eanatomiceveci
necucare
dinti
iaulegatur
ifuncti
onalestr
anse:ATM,si
nusuri
l
emaxilar
e,canal
ulmandi
bular

80.
Chi
stur
ifol
i
cul
are
Repr
ezint
adil
atati
ichi
sti
cealefoli
cul
ului
unui
dint
eneer
upt,
i
ntal
nindu-
semai
fr
ecventl
acopiisil
aadolescent
i

Radi
ogr
afi
c:

-i
nint
eri
orul
ari
eider
adiot
ranspar
ent
acar
ear
edeobi
cei
for
maov
alar
ase
proi
ect
eazaimagi
neaunuidint
e

-
cor
oanaest
eint
rachi
sti
cai
arr
adaci
naext
rachi
sti
ca

-
radaci
naapar
esi
eamai
mul
tsaumai
put
ini
nconj
urat
adet
ranspar
ent
achi
sti
ca

-chist
uri
leradi
cul
arecaresedezvol
tai
nlegat
uracumolari
demi nt
einf
eriori
pot
atingedimensi
unidestuldemari
pri
nexpansi
unealorununghi
ulmandibulei,
ramur
a
orizont
alasauramuraascendent
a

81.
Condr
osar
comul
mandi
bul
arsi
maxi
l
ar

Tumor
amalignacondr
oida,
al
cat
uit
adi
ncar
ti
lagcompl
etdezv
olt
atf
ormatdi
n
st
romasar
comatoasa

Radiol
ogi
c:zoneradi
otranspar
ent
emar i
cuperet
egroscuzonecentr
alecal
cif
iat
e
repr
ezent
anddistr
ugereamedular
eiosoase.
Dist
ruger
eacort
ical
eoaparemaitar
ziu
i
naceastaafect
iunesipoateapar
eacaoumbr adif
uzaper
if
erica.

82.
Cher
atochi
stur
il
eodont
ogene

Aspect
eimagi
sti
ce:

Estedechi
str
adiot
ranspar
entuni
saumult
iocul
arcumargi
niscl
eroase.I
n7%din
cazur
iaparmaimult
echist
uri,
i
nspeci
ali
nsindr
omulcar
cinomul
ui cucel
ulel
ebazal
e
nevoi
de.

Ovarietat
edekeratochisturi
pornest
edel anivel
ulr
amului
ascendentpanainfosa
i
nfr
atempor al
a,er
odeazabazacr ani
uluisisei
nti
ndepanainat
ejulmij
l
ociualbazei
cr
aniului.
Paci
netulprezintatr
ismussi dur
ereocazi
onal

83.
Aspect
ulsi
alogr
afi
eii
nsi
ndr
omul
Gour
ger
otHower
s

Est
eot
umef
act
iepseudot
umor
alaagl
andel
orsal
i
var
esi
speci
alapar
oti
del
or

Si
alogr
afi
a:

1.i
npri
maf azaimgi
neade„
norl
obul
at„
pri
nimpr
egnar
eapar
enchi
mul
uigl
andul
arcu
substdecontr
ast.

2.
apoii
magineade„pat
arepunct
if
orma„pr
inr
amaner
eai
npar
enchi
m aunorpi
cat
uri
desubtdeconst
rast
3.i
armaitar
ziude„
pom uscat:
pri
npr
ocesul
def
ibr
ozacui
ngust
areaar
bor
elul
ui
canal
icul
a.

Canal
ulStenonpoat
eluaaspectf
asci
cul
at,
dandi
mpr
esi
adedi
fuzar
easubstde
cont
rast

84.
Aspect
ulnor
mal
algl
andel
orsal
i
var
e

1.Substdecont
rastumplelumenulcanal
elorsi
canal
i
cul
elorsal
i
var
epr
oducand
oimaginedearbor
izat
iecar
acter
isti
ca

2.Canalulst
enon,lungde8cm ,pr
ezintamargi
ninetedesipar
alele.
Glanda
paroti
daareformaov al
arasuestesitual
adelaunghiulmandibul
arinsussi
posteri
or,
o1/ 3suprapandu-
seper amuraascendetei
ar2/3posterior

3.Canal
ulWhart
onest emailungdecatst
enonular
eoor
ientar
eobl
icai
nsussi
i
njospanaseint
alnestecumargineabazi
lar
aamandi
bulei,
apoi
faceununghi
de90degradepatrunzandingl
anda