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Salmonella (typhi, paratyphi, shigella), Tifoidea
Salmonella (typhi,
paratyphi, shigella),
Tifoidea
Taxonomía
Taxonomía
Taxonomía
Morfología
Morfología

Typhi y Paratyphi

SON AEROBIOS FACULTATIVOS
SON AEROBIOS FACULTATIVOS
BACILOS GRAMNEGATIVOS
BACILOS
GRAMNEGATIVOS
RESISTENTES A ACIDOS BILIARES (ACIDOFILAS)
RESISTENTES A ACIDOS BILIARES
(ACIDOFILAS)
NO FORMAN ESPORAS
NO FORMAN ESPORAS
SON MOVILES FLAGELOS PERITRICOS
SON MOVILES
FLAGELOS PERITRICOS
PRODUCEN ACIDO APERTIR DE: GLUCOSA, MANOSA Y SORBITOL
PRODUCEN ACIDO APERTIR DE:
GLUCOSA, MANOSA Y SORBITOL
Constituye el tracto digestivo Hábitat El único reservorio es el hombre. El mecanismo de contagio
Constituye el tracto digestivo
Hábitat
El
único
reservorio
es
el
hombre.
El mecanismo de contagio es
fecal-oral
Heces
Alimentos
y
agua
contaminados
Portadores
microorganismos
manos sucias
de
con
las
Patogenia
Patogenia
INICIA INGESTION
INICIA
INGESTION
CELULAS M
CELULAS M
Patogenia INICIA INGESTION CELULAS M MACROFAGO • De alimentos contaminados, agua contaminada, contaminación
MACROFAGO
MACROFAGO

De

alimentos

contaminados,

agua

contaminada, contaminación oro-fecal

Son invadidas por las bacterias

Causando lesión en el epitelio intestinal

La bacteria forma su nicho dentro de macrófago

SUPERVIVENCIA
SUPERVIVENCIA
BACTERIEMIA
BACTERIEMIA

La bacteria inhibe el estallido respiratorio para su supervivencia dentro del macrófago Para continuar con la multiplicación

Es transportada atreves de

macrófago A los ganglios linfáticos mesentéricos, bazo, hígado, medula ósea

la

circulación

por

el

Fiebre tifoidea
Fiebre tifoidea

Es una infección multiorganica por bacterias del genero salmonella que se caracteriza por fiebre prolongada ( Salmonella typhi)

Fiebre paratifoidea
Fiebre paratifoidea

Enfermedad infecciosa semejante a la FT pero su cuadro clínico suele ser mas leve ( Salmonella

paratyphi)

• Consumo de alimentos y bebidas contaminadas • Periodo de incubación de 5 a 14

Consumo de alimentos y bebidas contaminadas

Periodo de incubación de 5 a 14 días (intracelular)

• Consumo de alimentos y bebidas contaminadas • Periodo de incubación de 5 a 14 días
• Consumo de alimentos y bebidas contaminadas • Periodo de incubación de 5 a 14 días
Manifestaciones Clínicas
Manifestaciones Clínicas

Período de incubación: 7-14 días

Período de invasión (1era semana) son; fiebre,

astenia,

cefalea,

malestar,

náuseas,

dolor

abdominal, diarrea. Período de estado (2da y 3era semana): Pueden encontrarse: palidez, sudoración, síndrome tífico (indiferencia al medio, bradipsiquia, delirio, temblor, movimientos incoordinados).

se presentan en la 3era

Complicaciones:

semana.

Tratamiento
Tratamiento

Específico: Fluoroquinolonas (p.

ej.,ciprofloxacina), cloranfenicol, trimetoprim/sulfametoxazol o cefalosporinas de tercera generación,

carbapenemas y quinolonas

En el tratamiento sintomático se prefieren los medios físicos (baño, bolsa de hielo) para el control de la temperatura. No se

recomienda el uso de antitérmicos pues

provocan una brusca caída de la temperatura e hipotensión.

Género Shigella
Género Shigella

Son parásitos exclusivos del hombre y algunos

primates, su hábitat natural son los intestinos

donde producen diarreas.

Las shigellas son enterobacterias inmóviles grammnegativos, no forman esporas, son anaerobios facultativos y tienen forma bacilos.

No fermentan la lactosa rápidamente pero si otros carbohidratos aunque no gas, no producen H 2 S ni producen desaminasas.

Dominio: Bacteria

Filo: Proteobacteria

Clase: Gammaproteobacteria

Orden: Enterobacteriales

Familia: Enterobacteriaceae

Género: Shigella

 Clase: Gammaproteobacteria  Orden: Enterobacteriales  Familia: Enterobacteriaceae  Género: Shigella

Dividido

en

especies:

cuatro

- Shigella dysenteriae (A),

- Shigella flexneri (B),

- Shigella boydii (C),

- Shigella sonnei (D).

grupos

o

cuatro - Shigella dysenteriae (A), - Shigella flexneri (B), - Shigella boydii (C), - Shigella sonnei
Patogenia
Patogenia

Las shigellas ingresan por vía digestiva, la dosis infectiva es muy pequeña (10 1 -10 2 ).

se

En

intestino delgado

una

diarrea liquida que es característica de la fase

la

primera

fase,

los

gérmenes

desarrollan en el

produciendo por acción de

la

toxina

característica de la fase la primera fase, los gérmenes desarrollan en el produciendo por acción de

inicial.

Al poco tiempo pasan al colon, donde se fijan y penetran en las células epiteliales y se multiplican sin alcanzar la submucosa.

Se

ulceraciones

forman

microabscesos

y

superficiales que afectan solo a la mucosa.

Se

recubren

por

una

pseudomembrana

constituida por restos de la mucosa necrosada,

leucocitos, moco, hematíes y bacterias.

Estas

progresivamente con tejido de granulación. Los microorganismos no pasan a la sangre.

ulceras

reemplazando

se

van

Patologia (Shigellosis)
Patologia (Shigellosis)

Caso típico es disentería basilar:

Período de incubación: 1-2 días

Dolor abdominal

Fiebre

Diarrea acuosa Después de 1 día

Heces no acuosas con moco y sangre

Evacuación se acompaña de pujo y tenesmo

(espasmo rectal)

El cuadro por lo general cesa a los 4-8 días.

En los adultos, la mayoría de veces la fiebre y diarrea ceden de manera espontánea en 2-5

días

En niños y ancianos la pérdida de agua y electrolitos pueden producir deshidratación, acidosis e incluso la muerte.

En niños y ancianos la pérdida de agua y electrolitos pueden producir deshidratación, acidosis e incluso
En niños y ancianos la pérdida de agua y electrolitos pueden producir deshidratación, acidosis e incluso
Diagnostico
Diagnostico

Muestra (Coprocultivo)

Debe proceder de heces recientes obtenidas con hisopado rectal.

La muestra debe ser transportada o procesada rápidamente, ya que las Shigellas se inactivan rápido en la heces.

Tratamiento
Tratamiento

Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina, trimetoprim-sulfametoxazol y cloranfenicol.

Tratamiento  Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina, trimetoprim-sulfametoxazol y cloranfenicol.
Bibliografia
Bibliografia

Kenneth J. Ryan, MD ,C. George Ray, MD, Sherris “Microbiología Medica Quinta edición,2010 .Editorial Mc Graw Hill, Capitulo 30, pp. 441-444,

458-461

Patríck R. Murray, PhD. “Microbiología Médica”. Quinta edicion,Editorial ELSEVIER, Capitulo 30, pp. 301-309