Salmonella (typhi,

paratyphi, shigella),
Tifoidea
Taxonomía
Morfología
 Typhi y Paratyphi

SON AEROBIOS FACULTATIVOS

BACILOS
GRAMNEGATIVOS

RESISTENTES A ACIDOS BILIARES

(ACIDOFILAS)
NO FORMAN ESPORAS

SON MOVILES
FLAGELOS PERITRICOS

PRODUCEN ACIDO APERTIR DE:

GLUCOSA, MANOSA Y SORBITOL
 Constituye el tracto digestivo
Hábitat El único reservorio es el
hombre.
El mecanismo de contagio es
fecal-oral
Heces
Alimentos y agua
contaminados
Portadores de
microorganismos con las
manos sucias
 Patogenia

• De alimentos contaminados, agua

INICIA
INGESTION
contaminada, contaminación oro-fecal

• Son invadidas por las bacterias

CELULAS M • Causando lesión en el epitelio intestinal

• La bacteria forma su nicho dentro de

MACROFAGO macrófago
 •La bacteria inhibe el estallido respiratorio para
su supervivencia dentro del macrófago
SUPERVIVENCIA •Para continuar con la multiplicación

• Es transportada atreves de la circulación por el

macrófago
• A los ganglios linfáticos mesentéricos, bazo, hígado,
BACTERIEMIA medula ósea
Fiebre tifoidea
 Es una infección multiorganica por bacterias
del genero salmonella que se caracteriza por
fiebre prolongada (Salmonella typhi)

Fiebre paratifoidea
 Enfermedad infecciosa semejante a la FT pero su
cuadro clínico suele ser mas leve (Salmonella
paratyphi)
• Consumo de alimentos y bebidas contaminadas
• Periodo de incubación de 5 a 14 días (intracelular)
Manifestaciones Clínicas
 Período de incubación: 7-14 días
 Período de invasión (1era semana) son; fiebre,
astenia, cefalea, malestar, náuseas, dolor
abdominal, diarrea.
 Período de estado (2da y 3era semana): Pueden
encontrarse: palidez, sudoración, síndrome
tífico (indiferencia al medio, bradipsiquia,
delirio, temblor, movimientos incoordinados).
 Complicaciones: se presentan en la 3era
semana.
Tratamiento
 Específico: Fluoroquinolonas (p.
ej.,ciprofloxacina), cloranfenicol,
trimetoprim/sulfametoxazol o
cefalosporinas de tercera generación,
carbapenemas y quinolonas
 En el tratamiento sintomático se prefieren
los medios físicos (baño, bolsa de hielo)
para el control de la temperatura. No se
recomienda el uso de antitérmicos pues
provocan una brusca caída de la
temperatura e hipotensión.
Género Shigella
 Son parásitos exclusivos del hombre y algunos
primates, su hábitat natural son los intestinos
donde producen diarreas.
 Las shigellas son enterobacterias inmóviles
grammnegativos, no forman esporas, son
anaerobios facultativos y tienen forma bacilos.
 No fermentan la lactosa rápidamente pero si
otros carbohidratos aunque no gas, no
producen H2S ni producen desaminasas.
 Dominio: Bacteria
 Filo: Proteobacteria
 Clase: Gammaproteobacteria
 Orden: Enterobacteriales
 Familia: Enterobacteriaceae
 Género: Shigella
 Dividido en cuatro grupos o
especies:
- Shigella dysenteriae (A),
- Shigella flexneri (B),
- Shigella boydii (C),
- Shigella sonnei (D).
Patogenia
 Las shigellas ingresan por vía digestiva, la
dosis infectiva es muy pequeña (101-102).
 En la primera fase, los gérmenes se
desarrollan en el intestino delgado
produciendo por acción de la toxina una
diarrea liquida que es característica de la fase
inicial.
 Al poco tiempo pasan al colon, donde se fijan y
penetran en las células epiteliales y se
multiplican sin alcanzar la submucosa.
 Se forman microabscesos y ulceraciones
superficiales que afectan solo a la mucosa.
 Se recubren por una pseudomembrana
constituida por restos de la mucosa necrosada,
leucocitos, moco, hematíes y bacterias.
 Estas ulceras se van reemplazando
progresivamente con tejido de granulación.
 Los microorganismos no pasan a la sangre.
 Patologia (Shigellosis)
Caso típico es disentería basilar:
 Período de incubación: 1-2 días

 Dolor abdominal

 Fiebre

 Diarrea acuosa

Después de 1 día
 Heces no acuosas con moco y sangre

 Evacuación se acompaña de pujo y tenesmo

(espasmo rectal)
 El cuadro por lo general cesa a los 4-8 días.
 En los adultos, la mayoría de veces la fiebre y
diarrea ceden de manera espontánea en 2-5
días

 En niños y ancianos la pérdida de agua y

electrolitos pueden producir deshidratación,
acidosis e incluso la muerte.
Diagnostico
Muestra (Coprocultivo)
 Debe proceder de heces recientes obtenidas

con hisopado rectal.

 La muestra debe ser transportada o procesada

rápidamente, ya que las Shigellas se inactivan
rápido en la heces.
Tratamiento

 Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina,

trimetoprim-sulfametoxazol y cloranfenicol.
Bibliografia
 Kenneth J. Ryan, MD ,C. George Ray, MD, Sherris
“Microbiología Medica “ Quinta edición,2010
.Editorial Mc Graw Hill, Capitulo 30, pp. 441-444,
458-461
 Patríck R. Murray, PhD. “Microbiología Médica”.
Quinta edicion,Editorial ELSEVIER, Capitulo 30,
pp. 301-309