Fisiología humana/Sistema cardiovascular

El corazón[
El corazón es un órgano hueco, musculoso, del tamaño de un puño. Es responsable de
bombear sangre a través de los vasos sanguíneos mediante contracciones repetidas y
rítmicas. El corazón se compone de músculo cardíaco, un tejido muscular involuntario que
se encuentra sólo dentro de este órgano. El término "cardíaco" (como en cardiología)
significa "relacionado con el corazón" y proviene de la palabra griega kardia, "corazón".
Tiene una bomba doble de cuatro cámaras y se encuentra en la cavidad torácica entre los
pulmones.
El músculo cardíaco es autoescitante, lo que significa que tiene su propio sistema de
conducción. Esto es lo opuesto al músculo esquelético, que requiere estímulos nerviosos
conscientes o reflejos. Las contracciones rítmicas del corazón ocurren espontáneamente,
aunque la frecuencia o rítmo cardíaco se puede cambiar por la influencia nerviosa u
hormonal tal como el ejercicio o la percepción de un peligro.
Endocardio[editar]
El endocardio es el revestimiento más interno del corazón, que consiste en una membrana
lisa en algunos lugares y una superficie con hoyuelos en otros (principalmente en los
ventrículos o cámaras de bombeo inferiores).
Miocardio[editar]
El miocardio es el tejido muscular del corazón. El miocardio se compone de células
musculares cardiacas especializadas con una capacidad que no posee el tejido muscular
en otras partes del cuerpo. El músculo cardíaco, al igual que otros músculos, puede
contraerse, pero también puede conducir la electricidad, como los nervios.
La sangre al miocardio es suministrada por las arterias coronarias. Si estas arterias están
ocluidas por aterosclerosis y/o trombosis, esto puede conducir a angina de pecho o infarto
de miocardio debido a isquemia (falta de oxígeno). La insuficiencia cardiaca generalmente
conduce a la retención de líquidos, edema, edema pulmonar, insuficiencia renal,
hepatomegalia, reducción de la esperanza de vida y disminución de la calidad de vida.
Epicardio[editar]
La capa externa más próxima al miocardio se conoce como el epicardio. Esta es la capa
externa después del endocardio y el miocardio. Formada por una fina capa de tejido
conectivo y grasa.
Pericardio[editar]
El pericardio es un grueso saco membranoso que rodea el corazón. Protege y lubrica el
corazón. Hay dos capas en el pericardio: el pericardio fibroso y el pericardio seroso. El
pericardio seroso se divide en dos capas; entre estas dos capas hay un espacio llamado
cavidad pericárdica.
Cámaras del corazón[editar]
El corazón tiene cuatro cámaras, dos aurículas y dos ventrículos. Las aurículas son más
pequeñas con paredes delgadas, mientras que los ventrículos son más grandes y mucho
más fuertes.
Atrio[editar]
Hay dos aurículas a cada lado del corazón. En el lado derecho está el atrio que contiene la
sangre que es pobre en oxígeno. La aurícula izquierda contiene sangre que ha sido
oxigenada y está lista para ser enviada al cuerpo. La aurícula derecha recibe sangre
desoxigenada de la vena cava superior y la vena cava inferior. La aurícula izquierda recibe
sangre oxigenada de las venas pulmonares izquierda y derecha. Los átrios facilitan la
circulación principalmente permitiendo flujo venoso ininterrumpido al corazón, evitando la
inercia del flujo venoso interrumpido que de otro modo se produciría en cada sístole
ventricular.
Ventrículos[editar]
El ventrículo es una cámara cardíaca que recoge sangre de un atrio y la bombea fuera del
corazón. Hay dos ventrículos: el ventrículo derecho bombea sangre a la circulación
pulmonar hacia los pulmones y el ventrículo izquierdo bombea sangre a la aorta para la
circulación sistémica al resto del cuerpo.
Los ventrículos tienen paredes más gruesas que las aurículas, y por lo tanto pueden crear
la presión arterial más alta. Comparando los ventrículos izquierdo y derecho, el ventrículo
izquierdo tiene paredes más gruesas porque necesita bombear sangre a todo el cuerpo.
Esto lleva a la idea equivocada común de que el corazón se encuentra en el lado izquierdo
del cuerpo.
Septum[editar]
El tabique interventricular (tabique ventricular, o durante el desarrollo septum inferius) es la
pared gruesa que separa las cámaras inferiores (los ventrículos) del corazón entre sí. El
tabique ventricular está dirigido hacia atrás y hacia la derecha, y está curvado hacia el
ventrículo derecho. La mayor parte de él es gruesa y muscular y constituye el tabique
ventricular muscular. Su parte superior y posterior, que separa el vestíbulo aórtico de la
parte inferior de la aurícula derecha y parte superior del ventrículo derecho, es delgada y
fibrosa, y se denomina tabique ventricular membranoso.
Válvulas[editar]
Las dos válvulas atrioventriculares (AV) son válvulas unidireccionales que aseguran que la
sangre fluya de los átrios a los ventrículos, y no en la otra dirección. Las dos válvulas
semilunares (SL) están situadas en las arterias que salen del corazón; evitan que la sangre
fluya hacia los ventrículos. El sonido que se escucha en un latido del corazón es el cierre
de las válvulas del corazón. La válvula AV derecha también se denomina válvula tricúspide
porque tiene tres aletas. Se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. La
válvula tricúspide permite que la sangre fluya desde la aurícula derecha hacia el ventrículo
derecho cuando el corazón está relajado durante la diástole. Cuando el corazón comienza
a contraerse, entra en una fase llamada sístole, y el atrio empuja la sangre hacia el
ventrículo. Entonces, el ventrículo comienza a contraerse y la presión arterial dentro del
corazón se eleva. Cuando la presión ventricular excede la presión en la aurícula, la válvula
tricúspide se cierra. La válvula AV izquierda también se denomina válvula bicúspide
porque tiene dos aletas. También se conoce como la válvula mitral debido a la semejanza
a una mitra de obispo (tocado litúrgico). Esta válvula evita que la sangre en el ventrículo
izquierdo fluya hacia la aurícula izquierda. Como está en el lado izquierdo del corazón,
debe soportar una gran cantidad de tensión y presión; es por eso que tiene sólo dos
cúspides, y siendo un mecanismo más simple implica un menor riesgo de mal
funcionamiento. Hay dos válvulas restantes llamadas las válvulas semilunares. Tienen
aletas que parecen medias lunas. La válvula semilunar pulmonar se encuentra entre el
ventrículo derecho y el tronco pulmonar. La válvula semilunar aórtica está situada entre el
ventrículo y la aorta.
Aparato subvalvular[editar]
Las cuerdas tendinosas se unen a los músculos papilares que causan tensión para
mantener mejor las válvulas. Juntos, los músculos papilares y las cuerdas tendinosas son
conocidos como el aparato subvalvular. La función del aparato subvalvular es evitar que
las válvulas prolapsen en las aurículas cuando se cierran. El aparato subvalvular no tiene
ningún efecto sobre la apertura y el cierre de las válvulas. Este es causado completamente
por el gradiente de presión a través de la válvula.
Si bien es conveniente describir el flujo de la sangre a través del lado derecho del corazón
y luego a través del lado izquierdo, es importante darse cuenta de que ambas aurículas se
contraen al mismo tiempo y que ambos ventrículos se contraen al mismo tiempo. El
corazón funciona como dos bombas, una a la derecha y otra a la izquierda que funciona
simultáneamente. La bomba derecha bombea la sangre a los pulmones o a la circulación
pulmonar al mismo tiempo que la bomba izquierda bombea sangre al resto del cuerpo o a
la circulación sistémica.
La sangre venosa de la circulación sistémica (desoxigenada) entra en la aurícula derecha
a través de las vena cavas superior e inferior. La aurícula derecha se contrae y obliga a la
sangre a pasar a través de la válvula tricúspide (válvula auriculoventricular derecha) y
hacia el ventrículo derecho. El ventrículo derecho se contrae y obliga a la sangre a pasar a
través de la válvula semilunar hacia la arteria pulmonar. Esto lleva la sangre a los
pulmones donde la sangre libera dióxido de carbono y recibe un nuevo suministro de
oxígeno. La sangre oxigenada circula por las venas pulmonares que la llevan a la aurícula
izquierda. La aurícula izquierda se contrae y fuerza la sangre a pasar a través de la válvula
auriculoventricular izquierda, bicúspide o mitral hacia el ventrículo izquierdo. El ventrículo
izquierdo empuja la sangre a través de la válvula aórtica hacia la arteria aorta, quien lleva
la sangre nuevamente oxigenada a todos los capilares de nuestro cuerpo.
Camino de la sangre desde el corazón[editar]
Aorta-Arterias-Arteriolas-Capilares-Vénulas-Venas-Vena Cava
Flujo sanguíneo a través de los capilares[editar]
Desde las arteriolas, la sangre entra en los capilares. Las paredes de los capilares son tan
delgadas y frágiles que las células sanguíneas sólo pueden pasar de una en una. Dentro
de los capilares tiene lugar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Los glóbulos
rojos dentro del capilar liberan su oxígeno que pasa a través de la pared hacia el tejido
circundante. A continuación, el tejido desecha residuos, tales como dióxido de carbono,
que pasa a través de la pared hacia los glóbulos rojos.

El sistema circulatorio[editar]
El sistema circulatorio es extremadamente importante para mantener la vida. Su correcto
funcionamiento es responsable del suministro de oxígeno y nutrientes a todas las células,
así como de la eliminación del dióxido de carbono, los productos de desecho, el
mantenimiento del pH óptimo y la movilidad de los elementos, proteínas y células del
sistema inmunológico. En los países desarrollados, las dos principales causas de muerte,
infarto de miocardio y accidente cerebrovascular son resultados directos de un sistema
arterial que ha sido lenta y progresivamente comprometido por años de deterioro.
Arterias[editar]
Las arterias son vasos sanguíneos musculares que transportan la sangre lejos del
corazón, sangre oxigenada y desoxigenada. Las arterias pulmonares llevarán sangre
desoxigenada a los pulmones y las arterias sistémicas transportarán sangre oxigenada al
resto del cuerpo. Las arterias tienen una pared gruesa que consta de tres capas. La capa
interna se llama endotelio, la capa media es en su mayoría músculo liso y la capa externa
es el tejido conectivo. Las paredes de las arterias son gruesas para que cuando la sangre
entra bajo presión las paredes puedan expandirse.
Arteriolas[editar]
Una arteriola es una pequeña arteria que se extiende y conduce a los capilares. Las
arteriolas tienen paredes musculares lisas y gruesas. Estos músculos lisos son capaces de
contraerse (causando la constricción del vaso) y relajarse (causando la dilatación del
vaso). Esta contracción y relajación afecta a la presión arterial; cuanto mayor número de
vasos sanguíneos estén dilatados, la presión arterial será más baja.
Los capilares son los más pequeños de los vasos sanguíneos del cuerpo; conectan las
arterias y las venas e interactúan con los tejidos. Son muy abundantes en el cuerpo; su
superficie total es de unos 6.300 metros cuadrados. Debido a esto, ninguna célula está
muy lejos de un capilar, a no más de 50 micrómetros de distancia.
Las paredes de los capilares se componen de una sola capa de células, el endotelio, que
es el revestimiento interior de todos los vasos. Esta capa es tan delgada que moléculas
como el oxígeno, el agua y los lípidos pueden pasar a través de ella por difusión y entrar
en los tejidos. Los productos de desecho tales como el dióxido de carbono y la urea
pueden difundirse nuevamente dentro de la sangre para ser transportados para su
extracción del cuerpo.
El "lecho capilar" es la red de capilares presentes en todo el cuerpo. Estas redes pueden
ser "abiertas" y "cerradas" en cualquier momento dado, de acuerdo a la necesidad. Este
proceso se llama autoregulación y los lechos capilares usualmente no llevan más del 25%
de la cantidad de sangre que podrían sostener en cualquier momento. Cuanto más
metabólicamente activas las células, más capilares requerirán para suministrarle
nutrientes.
Venas[editar]
Las venas llevan la sangre al corazón. Las venas pulmonares llevarán sangre oxigenada al
corazón y las venas sistémicas llevan sangre desoxigenada al corazón. La mayor parte del
volumen sanguíneo se encuentra en el sistema venoso; alrededor del 70% en un momento
dado. Las venas tienen en las pared exterior las mismas tres capas que las arterias, y se
diferencian sólo porque existe una falta de músculo liso en la capa interna y menos tejido
conectivo en la capa externa. Las venas tienen presión arterial baja en comparación con
las arterias y necesitan la ayuda de los músculos esqueléticos para llevar la sangre de
vuelta al corazón. La mayoría de las venas tienen válvulas unidireccionales llamadas
válvulas venosas para prevenir el reflujo causado por la gravedad. También tienen una
capa externa de colágeno grueso, que ayuda a mantener la presión arterial y detener la
acumulación de sangre. Si una persona permanece inmóvil durante largos períodos de
tiempo o está encamada, la sangre puede acumularse en las venas y puede causar venas
varicosas. La cavidad interna hueca en la que fluye la sangre se llama "luz". Una capa
muscular permite que las venas se contraigan, lo que pone más sangre en circulación. Las
venas se utilizan médicamente como puntos de acceso al torrente sanguíneo, permitiendo
la extracción de muestras de sangre (venopunción) para análisis, y permiten la infusión de
líquidos, electrolitos, nutrición y medicamentos (administración intravenosa).
Vénulas[editar]
Una vénula es una vena pequeña que permite que la sangre desoxigenada regrese de los
lechos capilares a las venas más grandes, excepto en el circuito pulmonar cuando la
sangre es oxigenada. Las vénulas tienen tres capas; tienen las mismas capas que las
arterias con menos músculo liso, haciéndolas más delgadas.

Las vías cardiovasculares[editar]

Sistema circulatorio humano. Las arterias se muestran en rojo, las venas azules.

El sistema circulatorio doble del flujo sanguíneo se refiere a los sistemas separados de la
circulación pulmonar y la circulación sistémica en anfibios, aves y mamíferos (incluidos los
humanos). En contraste, los peces tienen un sistema de circulación único. Por ejemplo, el
corazón humano adulto consta de dos bombas separadas, el lado derecho con la aurícula
derecha y el ventrículo derecho (que bombea sangre desoxigenada a la circulación
pulmonar) y el izquierdo con la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, circulación
sistemica). La sangre tiene que pasar por el corazón para entrar de un circuito a otro.
La sangre circula por el cuerpo dos o tres veces cada minuto. En un día, la sangre viaja un
total de 19.000 km (12.000 millas), o cuatro veces la distancia a través de los Estados
Unidos de costa a costa.
El circuito pulmonar[editar]
En el circuito pulmonar, la sangre es bombeada a los pulmones desde el ventrículo
derecho del corazón. Se lleva a los pulmones a través de las arterias pulmonares. En los
pulmones, el oxígeno en los alvéolos se difunde a los capilares que rodean las alveolas y
el dióxido de carbono dentro de la sangre se difunde a las alveolas. Como resultado, la
sangre es oxigenada y luego es llevada a la mitad izquierda del corazón hacia la aurícula
izquierda a través de las venas pulmonares.
La sangre rica en oxígeno está lista para todos los órganos y tejidos del cuerpo. Esto es
importante porque las mitocondrias dentro de las células deben utilizar oxígeno para
producir energía a partir de los compuestos orgánicos.
El circuito sistémico[editar]
El circuito sistémico suministra sangre oxigenada al sistema de órganos. La sangre
oxigenada de los pulmones se devuelve a la aurícula izquierda, luego el ventrículo se
contrae y bombea sangre a la aorta. Las arterias sistémicas se separan de la aorta y
dirigen la sangre hacia los capilares. Las células consumen oxígeno y nutrientes y añaden
dióxido de carbono, desechos, enzimas y hormonas. Las venas drenan la sangre
desoxigenada de los capilares y devuelven la sangre a la aurícula derecha.
Aorta[editar]
La aorta es la más grande de las arterias del circuito sistémico. La sangre es bombeada
desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta y desde allí se ramifica a todas las partes del
cuerpo.
La aorta es una arteria elástica, y como tal es capaz de distenderse. Cuando el ventrículo
izquierdo se contrae para forzar la sangre a la aorta, la aorta se expande. Este
estiramiento da la energía potencial que ayudará a mantener la presión arterial durante la
diástole, ya que durante este tiempo la aorta se contrae pasivamente.
Vena cava superior[editar]
La vena cava superior (VCS) es una vena grande pero corta que lleva la sangre
desoxigenada de la mitad superior del cuerpo a la aurícula derecha del corazón. Está
formada por las venas braquiocefálicas izquierda y derecha (también denominadas venas
innominadas) que reciben sangre de los miembros superiores y la cabeza y el cuello. La
vena ácigos (que recibe la sangre de la caja torácica) se une justo antes de que entre en la
aurícula derecha.
Vena cava inferior[editar]
La vena cava inferior (VCI) es una vena grande que lleva la sangre desoxigenada de la
mitad inferior del cuerpo hacia el corazón. Está formada por las venas ilíacas comunes
izquierda y derecha y transporta sangre al atrio derecho del corazón. Es posterior a la
cavidad abdominal y corre a lo largo del lado de la columna vertebral en su lado derecho.
Arterias Coronarias[editar]
La circulación coronaria consiste en los vasos sanguíneos que suministran y llevan sangre
al músculo cardíaco. Aunque la sangre llena las cámaras del corazón, el tejido muscular
del corazón, o miocardio, es tan grueso que requiere de los vasos sanguíneos coronarios
para llevar la sangre profundamente en el miocardio. Los vasos que suministran sangre
abundante en oxígeno al miocardio son conocidos como arterias coronarias. Los vasos
que se llevan la sangre desoxigenada del músculo cardíaco se conocen como venas
cardíacas.
Las arterias coronarias que están en la superficie del corazón se llaman arterias coronarias
epicárdicas. Estas arterias, cuando están saludables, son capaces de una regulación
automática para mantener el flujo sanguíneo coronario en niveles adecuados a las
necesidades del músculo cardíaco. Estos vasos relativamente estrechos son a veces
afectados por la aterosclerosis y pueden bloquearse, causando angina de pecho o un
ataque al corazón.
Las arterias coronarias se clasifican como "circulación final", ya que representan la única
fuente de suministro de sangre al miocardio: hay muy poco suministro de sangre
redundante, por lo que el bloqueo de estos vasos puede ser tan crítico. En general hay dos
arterias coronarias principales, la izquierda y la derecha.

 Arteria coronaria derecha

 Arteria coronaria izquierda
Ambas arterias se originan desde el principio (raíz) de la aorta, inmediatamente por encima
de la válvula aórtica. Como se describe a continuación, la arteria coronaria izquierda se
origina del seno aórtico izquierdo, mientras que la arteria coronaria derecha se origina del
seno aórtico derecho.
El cuatro por ciento de las personas tienen una tercera arteria coronaria posterior. En
casos raros, un paciente tendrá una arteria coronaria que discurre alrededor de la raíz de
la aorta.
Venas hepáticas[editar]
En la anatomía humana, las venas hepáticas son los vasos sanguíneos que drenan la
sangre desoxigenada del hígado y la sangre que ha sido limpiada por el hígado (desde el
estómago, el páncreas, el intestino delgado y el colon) a la vena cava inferior.
Surgen del fondo del hígado, más específicamente de la vena central del lóbulo hepático.
Pueden ser divididas en dos grupos, el grupo superior y el grupo inferior.
El grupo superior de tres, típicamente surge de la parte posterior del hígado y drenan el
lóbulo cuadrado y el lóbulo izquierdo. El grupo inferior se eleva desde el lóbulo derecho y
el lóbulo caudado, son variables en número y típicamente son más pequeñas que los del
grupo superior. Ninguna de las venas hepáticas tiene válvulas.
Diástole[editar]
El corazón en la fase de la diástole.

La diástole es el período en el que el corazón se relaja después de una contracción,

llamado período de sístole, en preparación para el llenado con sangre circulatoria. En la
diástole ventricular los ventrículos se relajan, y en la diástole auricular las aurículas están
relajadas. Juntas se las conoce como la diástole cardíaca y constituyen,
aproximadamente, la mitad de la duración del ciclo cardíaco, es decir, unos 0,5
segundos.1
Durante la diástole las aurículas se llenan de sangre por el retorno venoso desde los
tejidos por la vía de la vena cava superior e inferior y se produce un aumento progresivo
de la presión intra-auricular hasta superar la presión intra-ventricular.
Durante la diástole ventricular, la presión de los ventrículos cae por debajo del inicio al que
llegó durante la sístole. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo cae por debajo de la
presión de la aurícula izquierda, la válvula mitral se abre, y el ventrículo izquierdo se llena
con sangre que se había estado acumulando en la aurícula izquierda. Un 70% del llenado
de los ventrículos ocurre sin necesidad de sístole auricular. Igualmente, cuando la presión
del ventrículo derecho cae por debajo del de la aurícula derecha, la válvula tricúspide se
abre, y el ventrículo derecho se llena de la sangre que se acumulaba en la aurícula
derecha.
Sistema de conducción eléctrica del corazón[editar]
El corazón se compone principalmente de tejido muscular. Una red de fibras nerviosas
coordina la contracción y la relajación del tejido del músculo cardíaco para obtener una
acción de bombeo eficiente, similar a una onda, del corazón
Control de los latidos del corazón[editar]
El corazón contiene dos marcapasos cardíacos que espontáneamente hacen que el
corazón palpite. Estos pueden ser controlados por el sistema nervioso autónomo y la
adrenalina circulante. Si los músculos cardíacos apenas se contrayeran y relajaran al azar
a un ritmo natural, el ciclo se desordenaría y el corazón se volvería incapaz de llevar a
cabo su función de ser una bomba. A veces, cuando el corazón sufre un gran daño en una
parte del músculo cardíaco o a la persona le ocurre una descarga eléctrica, el ciclo
cardíaco puede desordenarse y volverse caótico. Algunas partes del corazón se contraen,
mientras que otras se relajan en lugar de contraerse y relajarse como un todo, el corazón
se mueve anormalmente. Esto se llama fibrilación y puede ser fatal si no se trata en 60
segundos.

Representación esquemática del nodo sinoauricular y del haz auriculoventricular de His. La

ubicación del nodo SA se muestra en azul. El haz, representado en rojo, se origina cerca del orificio
del seno coronario, sufre un ligero agrandamiento para formar el nódulo AV. El nodo AV se estrecha
en el haz de HIS, que pasa al septo ventricular y se divide en dos ramas de haz, los haces izquierdo
y derecho. La distribución final no se puede mostrar completamente en este diagrama.

provoca una secuencia anormal de contracción. El nódulo SA está ricamente inervado por
fibras vagales y simpáticas. Esto hace que el nodo SA sea susceptible a influencias
autónomas. La estimulación del nervio vago causa una disminución de la frecuencia del
nódulo SA (causando así una disminución de la frecuencia cardíaca). La estimulación a
través de las fibras simpáticas causa un aumento de la tasa de nódulos SA (aumentando
así la frecuencia cardíaca). Los nervios simpáticos se distribuyen a todas las partes del
corazón, especialmente en los músculos ventriculares. Los nervios parasimpáticos
controlan principalmente los nódulos SA y AV, algunos músculos auriculares y
ventriculares. La estimulación parasimpática de los nervios vagales disminuye la velocidad
del nódulo AV causando la liberación de acetilcolina en las terminaciones vagales, lo que a
su vez aumenta la permeabilidad de K + de la fibra del músculo cardiaco. La estimulación
vagal puede bloquear la transmisión a través de la unión AV o detener la contracción del
nódulo SA que se denomina "escape ventricular". Cuando esto sucede, las fibras de
Purkinje en el haz AV desarrollan un ritmo propio.
En la mayoría de los pacientes, el nódulo SA recibe sangre de la arteria coronaria derecha,
lo que significa que un infarto de miocardio ocluido causará isquemia en el nódulo SA a
menos que haya una anastomosis suficientemente buena de la arteria coronaria izquierda.
Si no es así, la muerte de las células afectadas impedirá que el nodo SA dispare el latido
del corazón.
Nodo AV[editar]
.
En ciertos tipos de taquicardia supraventricular, una persona podría tener dos nódulos AV;
esto provocará un lazo en la corriente eléctrica y un ritmo cardíaco incontrolable-rápido.
Cuando esta electricidad se atrapa a sí misma, se disipará y volverá a la velocidad normal
del ritmo cardiaco.
Fascículo atrioventricular[editar]
El fascículo auriculoventricular, tradicionalmente conocido como haz de His, es una
formación intracardíaca consistente en un fino cordón de naturaleza muscular, de
aproximadamente 1 cm de longitud, que forma parte del sistema de conducción del
corazón, por medio del cual la excitación de las aurículas se trasmite a los ventrículos.
Pueden distinguirse en él dos partes: el segmento perforante, corto, de alrededor de 5
milímetros, que atraviesa el trígono fibroso, y el segmento inframembranoso, que cursa a
lo largo del perímetro del cuadrante póstero-inferior de la porción membranosa.
Se origina en el nódulo de Tawara situado en la aurícula derecha y recorre la cara inferior
del tabique interauricular. El segmento inframembranoso después de un breve trayecto a lo
largo del tabique interventricular se divide en dos ramas: la derecha y la izquierda. Las
últimas derivaciones del haz de His se extienden por el endocardio ventricular, formando la
red de Purkinje (red subendocárdica).
El músculo cardíaco es muy especializado, ya que es el único tipo de músculo que tiene
un ritmo interno; es decir, es miogénico lo que significa que puede contraerse y relajarse
naturalmenteb, sin recibir impulsos eléctricos de los nervios. Cuando una célula del
músculo cardiaco se coloca junto a otra, latirán al unísono. Las fibras del haz de HIS
permiten que la conducción eléctrica se produzca más fácil y rápidamente que en el
músculo cardiaco típico. Son una parte importante del sistema de conducción eléctrica del
corazón al transmitir el impulso desde el nodo AV (el marcapasos ventricular) al resto del
corazón. El haz de HIS se ramifica en las tres ramas del haz: las ramas del haz posterior
izquierdo y anterior izquierdo que corren a lo largo del tabique intraventricular. Los haces
dan lugar a filamentos finos conocidos como fibras de Purkinje. Estas fibras distribuyen el
impulso al músculo ventricular. Juntas, las ramas del haz y la red purkinje comprenden el
sistema de conducción ventricular. Se necesita alrededor de 0,03-0,04 s para que el
impulso se desplace desde el haz de HIS hasta el músculo ventricular.
Es extremadamente importante que estos nodos existan ya que aseguran el control y la
coordinación correctos del corazón y del ciclo cardiaco y aseguran que todas las
contracciones permanezcan dentro de la secuencia correcta y en sincronía.
.
La taquicardia supraventricular se produce cuando un impulso comienza en una parte del
músculo cardíaco y se extiende por un camino irregular a través del corazón y luego
vuelve al músculo originalmente excitado y "vuelve a" para estimular una vez más. La
señal nunca se detiene. Una causa de la taquicardia supraventricular es la vía de larga
duración en la que el músculo ya no está en estado refractario cuando el estímulo vuelve a
él. Una palpitación es una taquicardia supraventricular en ondas coordinadas de baja
frecuencia que causan una frecuencia cardíaca rápida.
Si el paquete de HIS se bloquea, se traducirá en la disociación entre la actividad de la
aurícula y la de los ventrículos, de lo contrario se llama un bloqueo cardíaco de tercer
grado. La otra causa de un bloque de tercer grado sería un bloqueo de las ramas del haz
derecho, anterior izquierdo y posterior izquierdo. Un bloqueo de tercer grado es una
condición médica muy seria que muy probablemente requiera un marcapasos artificial.

El ECG[editar]
E.C.G significa Electrocardiograma y representa la electrofisiología del corazón. La
electrofisiología cardiaca es la ciencia de los mecanismos, funciones y desempeño de las
actividades eléctricas de regiones específicas del corazón. El ECG es la grabación de la
actividad eléctrica del corazón como un gráfico. El gráfico puede mostrar la frecuencia
cardíaca y el ritmo, puede detectar el agrandamiento del corazón, la disminución del flujo
sanguíneo o la presencia de ataques cardíacos actuales o pasados. Los ECG son baratos,
no invasivos, rápidos y sin dolor. Dependiendo de los resultados, la historia clínica del
Presión arterial[
La presión arterial es la presión ejercida por la sangre en las paredes de los vasos
sanguíneos. A menos que se indique lo contrario, la presión sanguínea se refiere a la
presión arterial sistémica, es decir, a la presión en las grandes arterias que suministran
sangre a las partes del cuerpo distintas de los pulmones, como la arteria braquial (en el
brazo). La presión de la sangre en otros vasos es inferior a la presión arterial. Los valores
de la presión arterial se indican universalmente en milímetros de mercurio (mmHg). La
presión sistólica se define como la presión máxima en las arterias durante el ciclo
cardíaco; La presión diastólica es la presión más baja (en la fase de reposo del ciclo
cardiaco). La presión arterial media y la presión de pulso son otras cantidades importantes.
Los valores típicos para un adulto sano y en reposo son aproximadamente 120 mmHg
sistólico y 80 mm Hg diastólico (escrito como 120/80 mmHg), con variaciones individuales.
Estas medidas de la presión arterial no son estáticas, sino que experimentan variaciones
naturales de un latido del corazón a otro, y a lo largo del día (en un ritmo circadiano);
también cambian en respuesta al estrés, factores nutricionales, fármacos o enfermedades.
Presión sistólica[editar]
La presión sistólica es la más alta cuando la sangre sale del ventrículo izquierdo hacia la
aorta durante la sístole ventricular. La media alta durante la sístole es de 120 mmHg.
Presión diastólica[editar]
La presión arterial diastólica disminuye constantemente a un promedio de 80 mmHg
durante la diástole ventricular.

Enfermedad cardiovascular[editar]
La enfermedad cardiovascular se refiere a la clase de enfermedades que afectan al
corazón y/o a los vasos sanguíneos (arterias y venas). Si bien el término se refiere
técnicamente a cualquier enfermedad que afecta al sistema cardiovascular, generalmente
se utiliza para referirse a los problemas relacionados con la aterosclerosis (enfermedad
arterial). Estas condiciones tienen causas, mecanismos y tratamientos similares.
La mayoría de los países occidentales enfrentan tasas altas y crecientes de enfermedades
cardiovasculares. Es la primera causa de muerte y discapacidad en los Estados Unidos y
en la mayoría de los países europeos. En el momento en que se detectan problemas
cardíacos, la causa subyacente (aterosclerosis) suele estar bastante avanzada, habiendo
progresado durante décadas. Por lo tanto, hay un mayor énfasis en la prevención de la
aterosclerosis mediante la modificación de los factores de riesgo, como la alimentación
saludable, el ejercicio y evitar fumar.
Hipertensión[editar]
La hipertensión o la presión arterial alta es una condición médica en la que la presión
arterial está crónicamente elevada. La hipertensión se define por algunos autores como
presión sistólica mayor de 130 y diastólica mayor de 85 mmHg. [1] La hipertensión a
menudo tiene un inicio insidioso sin que se note y es a veces llamada el asesino silencioso
porque el estiramiento de las arterias provoca rupturas microscópicas en la pared arterial y
acelera los cambios degenerativos. La hipertensión persistente es uno de los factores de
riesgo de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y
aneurisma arterial, y es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica.
Aterosclerosis[editar]

La aterosclerosis es una enfermedad que afecta a las arterias placas dentro de las
arterias. Es un "endurecimiento" de las arterias. La arteriosclerosis ("endurecimiento de la
arteria") es el resultado de una deposición de colágeno duro y rígido dentro de la pared del
vaso y alrededor del ateroma. Esto aumenta la rigidez y disminuye la elasticidad de la
pared de la arteria. La aterosclerosis típicamente comienza en la adolescencia temprana,
se encuentra generalmente en la mayoría de las arterias principales, y sin embargo es
asintomática y no detectada por la mayoría de los métodos de diagnóstico durante la vida.
La mayoría de las veces se convierte en un síntoma serio al interferir con la circulación
coronaria que suministra sangre al corazón o la circulación cerebral que suministra sangre
al cerebro, y se considera la causa subyacente más importante de accidentes
cerebrovasculares, ataques cardíacos, diversas enfermedades del corazón incluyendo
insuficiencia cardíaca congestiva y la mayoría de las enfermedades cardiovasculares en
general.
Placa[editar]
El ateroma o comúnmente conocido como placa es una acumulación inflamatoria anormal
de glóbulos blancos de macrófagos dentro de las paredes de las arterias.
Choque circulatorio[editar]
El choque circulatorio es una condición severa que resulta de una reducción de la
circulación sanguínea.
Trombo[editar]
Un trombo o coágulo de sangre es el producto final de la coagulación de la sangre en la
hemostasia. Se forma mediante la agregación de plaquetas que forman un tapón
plaquetari, y la activación del sistema de coagulación humoral (es decir, factores de
coagulación). Un trombo es fisiológico en casos de lesión, pero patológico en caso de
trombosis.
La prevención de coágulos de sangre reduce el riesgo de accidente cerebrovascular,
ataque cardíaco y embolia pulmonar. La heparina y la warfarina se usan a menudo para
inhibir la formación y el crecimiento de coágulos de sangre existentes, permitiendo así que
el cuerpo contraiga y disuelva los coágulos de sangre a través de métodos normales.
Embolia[editar]
Una embolia ocurre cuando un objeto (el émbolo) migra de una parte del cuerpo (a través
de la circulación) y causa un bloqueo (oclusión) de un vaso sanguíneo en otra parte del
cuerpo. Los coágulos de sangre forman el material embólico más común: otros posibles
materiales embólicos incluyen glóbulos grasos (una embolia grasa), burbujas de aire (una
embolia aérea), embolia séptica (que contiene pus y bacterias) o líquido amniótico.
Derrame[editar]
Un accidente cerebrovascular, también conocido como accidente cerebrovascular (CVA),
es una lesión neurológica aguda por la que el suministro de sangre a una parte del cerebro
se interrumpe. Los accidentes cerebrovasculares se pueden clasificar en dos categorías
principales: isquémica y hemorrágica. Aproximadamente el 80% de los accidentes
cerebrovasculares se deben a la isquemia.

 En el accidente cerebrovascular isquémico, que ocurre en aproximadamente el 85-

90% de los accidentes cerebrovasculares, un vaso sanguíneo se ocluye y el suministro
de sangre a una parte del cerebro se bloquea total o parcialmente. El accidente
cerebrovascular isquémico se divide comúnmente en un accidente cerebrovascular
trombótico, un accidente cerebrovascular embólico, una hipoperfusión sistémica
(derrame o un accidente cerebrovascular de la zona fronteriza) o una trombosis
venosa.

 Derrame hemorrágico: Un derrame hemorrágico, o hemorragia cerebral, es una

forma de accidente cerebrovascular que ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro
se rompe o sangra. Al igual que los accidentes cerebrovasculares isquémicos, los
accidentes cerebrovasculares hemorrágicos interrumpen el suministro de sangre del
cerebro porque el vaso sangrante ya no puede llevar la sangre a su tejido objetivo.
Además, la sangre irrita el tejido cerebral, altera el delicado equilibrio químico y, si el
sangrado continúa, puede causar una mayor presión intracraneal que afecta
físicamente al tejido cerebral y restringe el flujo sanguíneo al cerebro. En este sentido,
los derrames hemorrágicos son más peligrosos que su contraparte más común, los