21/3/2017 Visión general de la aloinmunización Rh D en el embarazo ­ Al Dia

Autor: Kenneth J Moise Jr, MD
Editor de la Sección: Charles J Lockwood, MD, MHCM
Editor secundario: Vanessa A Barss, MD, FACOG

Revelaciones del contribuyente

Todos los temas se actualizan a medida que las nuevas pruebas que se disponga y de nuestro
proceso de revisión se ha completado.
Revisión de la literatura corriente a través de:  febrero de 2017. | En este tema se actualizó por
última vez:  Sep 08 2016.

INTRODUCCIÓN  ­  Rhesus (Rh) ­D mujeres negativas que entregan un Rh (D) positivo bebé o que
están expuestos de otro modo a Rh (D) positivos glóbulos rojos están en riesgo de desarrollar
anticuerpos anti­D. Rh (D) positivos fetos / recién nacidos de estas madres están en riesgo de
desarrollar la enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido (HDFN), que puede estar asociada
con la morbilidad o la mortalidad graves.

Ejecución de programas de anti­D prenatal y postnatal inmunoglobulina profilaxis ha dado lugar a una
reducción significativa en la frecuencia de aloinmunización de Rh (D) y asociados fetales / neonatales
complicaciones. Sin embargo, Rh (D) aloinmunización con secuelas graves en la descendencia se
sigue produciendo, sobre todo en los países de bajos recursos donde el anti­D globulina inmune no
está ampliamente disponible [ 1 ]. Cuando se dispone de la supervisión y la intervención apropiada,
HDFN puede tratarse con éxito en la mayoría de los casos.

En este tema se proporciona una visión general de la enfermedad Rh durante el embarazo.
Prevención y tratamiento de la enfermedad Rh, así como la gestión de los embarazos con
aloinmunización a otros antígenos de los glóbulos rojos, se revisan en detalle por separado.

● (Ver "Prevención de Rhesus (D) aloinmunización en el embarazo" .)
● (Ver "El control del embarazo complicado por Rh (D) aloinmunización" .)
● (Consulte "Gestión de la no­Rh (D) aloanticuerpos de glóbulos rojos durante el embarazo" .)

Rhesus SISTEMA  ­  Obstetricia debe ser consciente de los diferentes fenotipos Rh (D) y sus
implicaciones clínicas [ 2 ]. La discusión siguiente es un resumen de los aspectos clínicos clave
relacionados con el sistema Rhesus. Una discusión detallada del sistema Rhesus, incluyendo sus
variantes, se puede encontrar por separado. (Ver "antígenos de los glóbulos rojos y anticuerpos", en
la sección 'factor rh' ).

D, D, C, C, E, E, y G  ­  La nomenclatura obstétrica estándar para designar el tipo de sangre de una
mujer embarazada es del tipo ABO y Rh positivo o Rh negativo. Estos términos se utilizan
comúnmente para describir a una mujer que tiene o no tiene la (D) antígeno Rh en sus glóbulos rojos
(GR). Sin embargo, esta nomenclatura abreviada no es técnicamente correcto porque el sistema
Rhesus se compone de numerosos otros antígenos, más comúnmente C, c, E, e, y G (que no hay
antígeno d). Por lo tanto, una mujer que es "Rh negativo" (es decir, sin antígeno D), pero lleva el
antígeno C en sus glóbulos rojos pueden desarrollar anticuerpos anti­C como consecuencia de una
hemorragia transplacentaria de glóbulos rojos fetales c positivos. Puesto que ella es Rh (D) negativo,
que puede haber recibido profilaxis anti­D globulina inmune en embarazos anteriores, pero esto no
impediría c aloinmunización.

Prevalencia de Rh (D) ­negativo tipo de sangre  ­  La prevalencia de antígenos Rhesus varía de
una población. Los siguientes ejemplos ilustran la variación étnica en la prevalencia del fenotipo Rh
(D) los individuos negativos al [ 3 ]:

https://www.uptodate.com/contents/overview­of­rhesus­d­alloimmunization­in­pregnancy?source=search_result&search=isoinmunizaci%C3%B3n%20rh… 1/1