Sunteți pe pagina 1din 8

PELAYANAN KB

NO TANGGAL NAMA/UMUR ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ANALISA PENATA LAKSANAAN

1 16/05/2016 NY. ANGGIE REJASARI 2/1 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. A dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
ROSIANA / 26 PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
TH BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Menganjurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

2 16/05/2016 NY. TITIN P /34 KOBER 6/4 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. T dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
TH PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Mengnajurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

3 16/05/2016 NY. NING KOBER 2/1 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. N dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
SETIYOWATI /31 PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
TH BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Menganjurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian
4 16/05/2016 NY. FARLINDA / KOBER 2/4 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. F dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
27 TH PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Menganjurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

5 16/05/2016 NY. SUGIANI / BANTARSOKA ½ - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. S dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
30 TH PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Menganjurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

6 16/05/2016 NY. ARIS DIANA KOBER 7/4 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. A dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
/ 36 TH PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/80 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Menganjurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

7 16/05/2016 NY. ARI DIAN / KOBER 7/3 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. A dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
32 TH PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/80 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Menganjurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

8 16/05/2016 NY. DWI KOBER 2/1 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. D dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
KURNIASIH / 36 PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
TH BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Pendokumentasian
9 16/05/2016 NY. CHAYATUN KOBER 4/2 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. C dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
/ 34 TH PURWOKERTO tidak ada keluhan 120/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Mengnajurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

10 16/05/2016 NY. GITA KOBER 5/2 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. G dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
ROSIANA / 26 PURWOKERTO tidak ada keluhan 110/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
TH BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Mengnajurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

11 16/05/2016 NY. SITI ALIFAH BANTARSOKA - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. S dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
/ 35 TH 6/3 tidak ada keluhan 110/70 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
PURWOKERTO serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
BARAT - Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Menganjurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian
12 16/05/2016 NY. DWI REJASARI 5/1 - Pasien mengatakan KU baik, TD : Ny. D dengan - Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
MARLINA / 36 PURWOKERTO tidak ada keluhan 130/80 Akseptor AKDR - Konseling pra mesangan AKDR
TH BARAT serius Palpasi abdoment - Inform consent untuk tindakan
- Pasien mengatakan tidak ada nyeri - Mempersiapkan klien dan peralatan AKDR IUD set.
menginginkan KB tekan, inspeksi - Melakukan pemeriksaan panggul
jangka panjang dan area vagina luar - Petugas mencuci tangan dengan air mengalir pakai
praktis tidak ada sabun
- Pasien mantap pembesaran - Lakukan inspeksi genetalia ekterna
memilih AKDR kelenjar bartolini. - Menggunakan sarung tangan DTT lakukan
- Riwayat kesehatan pemeriksaan palpasi pada kelenjar bartolini
/penyakit yang - Melakukan pemeriksaan inspekulo
diderita tidak ada - Melakukan pemeriksaan bimanual
- Memasukkan lengan AKDR COPPER T 380A didalam
kemasan sterilnya
- Lakukan prosedur pemasangan AKDR
- Melakukan tindakan pasca pemasangan
- Meberikan konseling pasca pemasangan
- Menganjurkan klien untuk kontrol ulang 1 minggu
- Pendokumentasian

S-ar putea să vă placă și