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Los riesgos para la salud atribuibles al incremento en las cifras de presión arterial en
adultos son continuos y comienzan a partir de 115/75 mmHg. La definición de
hipertensión arterial se basa en dichos riesgos y en los beneficios de la reducción de la
presión arterial.
La categoría sistólica y diastólica óptima debe ser inferior a 120/80 mmHg. Un nivel
normal comprende niveles inferiores a 130/85 mmHg y se considera alta cuando supera
130-139 / 85-89 mmHg. Una persona padece hipertensión sistólica aislada cuando el
valor de la tensión arterial sistólica supera 140 mmHg.
Mientras que la hipertensión arterial de grado 1 alcanza niveles de 140/159 y/o 90/99
mmHg, la hipertensión de grado 2 se sitúa entre 160/179 y/o 100/109 mmHg.
La hipertensión de grado 3alcanza un nivel igual o superior a 180 y/o 110 mmHg. La
hipertensión sistólica aislada es igual o superior a 140 e inferior a 90 mmHg.
Nos encontramos en una situación de Hipertensión Arterial o HTA cuando las cifras de
presión arterial sistólica y/o diastólica se encuentran por encima de ciertos límites de
una forma mantenida en el tiempo.
Hasta hace relativamente poco las cifras de tensión arterial o TA para considerar que
una persona sufre HTA eran superiores a 140 de sistólica y/o 90 de diastólica. Pues
bien, la AHA —Asociación Americana del Corazón— y la ACC —Colegio Americano
de Cardiología—, ambos de EEUU, han decidido modificar los rangos de tensión
arterial a partir de los cuales se debe considerar que una persona sufre HTA. Estas
nuevas cifras son (tomado del artículo original, Whelton PK, et al. 2017 High Blood
Pressure Clinical Practice Guideline, Hypertension; pp.: 22).
Como vemos en la tabla, publicada en la revista Hypertension, se considera una cifra de
tensión normal los valores inferiores a 120/80. Se considera tensión elevada las cifras
comprendidas entre 120-129 de sistólica o máxima e inferiores a 80 mmHg de diastólica
o mínima.
Tendremos Hipertensión (HTA) cuando nuestras cifras de tensión igualen o superen los
130 mmHg de sistólica y/o igualen o superen los 80 mmHg de diastólica. A partir de
estas cifras todo es HTA.
El objetivo por tanto para los servicios de salud será conseguir que las cifras de TA no
suban de 130/80 mmHg como medio teórico de evitar las complicaciones derivadas de
la HTA como factor de riesgo para otras patologías como las cardiovasculares o las
patologías renales crónicas. Hacer especial hincapié en las cifras de TA elevada va a ser
crucial. Y aquí el papel de los enfermeros es indiscutible. Por supuesto, la vigilancia en
enfermos con patologías como diabetes, cardiopatías y/o ERC, entre otras enfermedades
crónicas, sigue siendo igual de importante.
Historia natural de la Hipertensión Arterial
CONCEPTO: La hipertensión arterial es un estado patológico caracterizado por un aumento de la tensión arterial por encima de los valores normales. El aumento es
persistente y sostenido de la presión diastólica por arriba de 90mmhg.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
FACTORES ASOCIADOS RESULTADO
Estado crónico.
RELACIONADOS CON EL HUESPED: Predomino femenino y Invalidez.
afroaméricanos (piel morena). Muerte
COMPLICACIONES
Edad adultos de los 40 a 65 años un 20% un 50% en más
Cardiopatía hipertensiva.
de 65 años.
Encefalopatía hipertensiva.
Situaciones: tipo de ocupación. Situaciones de estrés, Renopatía hipertensiva.
obesos, fumadores ,factores hereditarios, hábitos Nefropatía hipertensiva.
diéteticos. Endovrinopatía.
Muerte.
MEDIO AMBIENTE: S Y S ESPECIFICOS
Céfalea matutina.
Factores socioculturales, grandes urbes. Mareos.
Contaminación por ruido, estrés, ámbito laboral. Diplopía.
Epistaxis.
Parestesias.
Hemianopsia.
Síndrome vasculoespasmódico.
Acufenos.
Fosfenos.
S Y S INESPECIFICOS:
La enfermedad suele cursar asintomática.
DAÑO TISULAR:Gasto cardiaco. Horizonte clínico
Resistencia periférica.
Sistema renina angiotensina aldosterona.
Cambios a nivel de riñón, cerebro, corazón y retina
NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO LIMITACIÓN REHABILITACIÓN
Tratamiento Médico
DEL DAÑO Reintegrarlo a su
Orientar sobre: Moderar la dieta que sea hiposodica. Historia clínica: Antecedentes
Alimentación y nutrición. Programas de reducción de peso. familiares. Medidas higiénico dietéticas. vida social y
Control periódico de la tensión Orientar sobre
Toxicomanias. Grupos de ayuda. Prevención a todo individuo con algún laboral.
arterial. medidas higiénico
Recreación y esparciamiento. Servicios de dietologia. factor de riesgo. Actividad física,
Tratamiento farmacológico dieteticas
Mejoramiento del ambiente. Efectos nocivos de tabaco, alcohol y otras Estudio de fondo de ojo. Orientar sobre nutrición y
Bloqueadores beta.
Prevención de adicciones. drogas. Qs. Y EGO. Inhibidores de la enzima de signos y síntomas manualidades
Prevenir situaciones de estrés. Actividad física. Cuantificación de catecolaminas en conversión de la angiotensina, de alarma de
Chequeo anual. Acudir a centros culturales de entrada libre. orina de 24 horas. captopri, enalapril hipertensión
Disminuir situaciones de estrés. RX de torax y electrocardiograma. Control periódico de TA.
arterial