12/08/07 herpes zoster

07/08/07 septorinoplastia

11/12/09  osteoartritis de rodilla

03/03/10  dolor abdominal tipo colico en región epigástrica emergencia

25/04/10 diarrea(>10v/d) con sangre y moco, dolor abdominal mesogastrio, vomitos 4/d,
alza térmica

22/07/11  sacroiliitis no clasificada en otra parte

05/03/11  onicomicosis

--/08/16  tto de helicobacter pylori

17/11/16  herpes zoster en escaupla derecha y

11/08/17  antecdente de ulcera péptica, dolor en mesogastrio, abd globosos  enfermedad

acido péptica d/c NM

04/09/17  d/c linfoma + infección x HP

04/10/17  HTA, HERPES ZOSTR 2008,2012,2014,2016; GASTRITIS CON HP + EN 2014.

TABACO POR 3 AÑOS HASTA HACE 25 AÑOS : REFIERE PERDIDA DE PESO, FLATULENCIA,
PIROSIS Y BAJA DE PESO 8KG EN 3 MESES. ACTUALMENTE ASINTOMATICO HACE 1ERA SESION
DE QT (CHOP)

24/10/17  2DA QT CICLOFOSFAMIDA, DOXIRRUBICJNA, VINCRISTINA, DEXAMETASONA,

RITUXIMAB

28/11/17  Nauseas, vomitos y disfagia. QT 3 curso CHOP, ultimo con rituximab. Boca
lesiones ulceradas

05/12/17  CANDIDIASIS ORL EN REMISION

Ecografía 03705/12  esteatosis hepática, litiasis renal

EDA 15/08/17  estomago lago bilioso abundante, distensibilidad alterada en cuerpo; mucosa
con eritema puntiforme en ; cuerpo sobre curvatura mayor y hacia cara anterior se extiende
lesión adenomatosa, proliferativa, retraida, friable, sangrante de aproximadamene 5x4cm que
en su porción superior y anterior se torna ulcerada con fibrina, bordes irregulares de
aproximadamente 6x4 cm se bx. Antro mucosa palida y con eritema en parches BX.  borman
V

15/08/17  QTES endolimax NANA + ; negativo; QTES DE iodamoeba buscthlli +

15/08/17  GB 4,67 (5-10), ancho de distribución de globulos rojos 51.4 (24-29.4); eosinofilos
7.3 (0.5-4), monocitos 12.4 (4-9)

16/08/17  INFRME PATOLOGICO

ESTOMAGO ANTRO  gastritis crónica superficial y profunda moderada con actividad

moderada, HP (+) no se evidencia metaplasia intestinal

ESTOMAGO CUERPO  FRAGMENTOS DE MUCOSA GASTRICA CON ZONAS DE ULCERACION,

CON INFILTRADO INFLAMATORIO CRONICO SEVERO CON PRESENCIA DE pmn, MARCADA
ATIPIA REACTIVA Y PRESENCIA DE LINFOCITOS ATIPICOS CUADRO HISTOLOGICO COMPTIBLE
CON LINFOMA

Informe anatomo patológico : 21/08/17

Estomago grupo III

Gastritis crónica linfoplasmocitaria severa, superficial difusa, con actividad leve multifocal

Mucosa gástrica antral, con pólipo hiperplasico, focos de metaplasia intestinal incompleta leve
+/+++

Focos de displasia de bajo grado del epitelio, edema y marcada congestion vascular del corium
mucoso

HP(-) ; viena categoría 3.

No se observa neoplasia maligna en la muestra remitida

COLONOSCOPIA 22/08/17

SE PROGRESA hasta colon sigmoides distal con mucosa con algunas áreas de eritema petequial
y erosiones lineales. Desde el ingreso al recto el paciente refiere intensp dolor a la insuflación,
progresando con dificultad. Se suspende procedimiento a pedido del paciente  colitis
inespecífica

EDA 26/08/17

Estomago :

Fondo con mucosa con eritema aislado

Cuerpo en región xxxxxx, curvatura menor en xxxxx anterior mucosa gástrica irregular de
aspecto adenomatoso con varias ulceraciones irregulares de bordes poco elevados con centro
de fibrina, no muy friable se le toma biopsia

Antro mucosa con leve moteado y ertiema difuso.

Lesiones ulceradas en cuerpo gasrico D/C adenocarcinoma vs LNH

TEM ABDOMEN Y PELVIS 26/08/17

Adenomegalias redondeadas en hilio graso en espacio hepatgicopancreatico, para aórtico y

retroperitoneo en región mide hasta 11 mm. Adenopatías abdominales

TEMO DE TORAX 26/08/17

Mediastino con adenopatías para traqueales, región axilar bilateral adenopatías de hasta 23
mm con hilio graso

Adenomegalias mediastinales y axilares, tiene aspecto reactivos.

15/09/17 inmunohistoquimica

CD45 POSITIVO y CK NEGATIVO  PROCESO LINFOPROLIFERATIVO MALIGNO, PROABLE

LINFOMA DIFUSO CELULAS GRANDES B.

CD20: POSITIVO

CD30: NEGATIVO

CD3: NEGATIVO, SE IDENTIFICAN LINFOCITOS T REACTIVOS

BCL6 : POSITIVO

MUM1: POSITIVO

CD10: NEGATIVO

CD138: NEGATIVO, SE IDENTIFICAN CELULAS PLASMATICAS

K167: 60%

LINFOMA DIFUSO DE CELULAS GRANDES B, TIPO CENTRO GERMINAL

25/10/17  DHL 234(240-480); RECUENTO DE GB 4.52(5-10), HB 13.8; HTO 41.9; PLAQUETAS

538, ADE 46.9(24-29.4), MONOCITOS 15.3(4-9)

13/11/17  recuento GB 2.97(5-10), hb 13.6, ADE 47.2(24-29.4), segmentados absolutos

1.97(3-5)

29/11/17  DHL 189(240-480), FA 201(40-129), TGO 81(0-41), TGP 52(0-35), GGTP 180(11-
64), ALBUMINA 29.62(34-48), RECUENTO DE GB 0.17( 5-10), HB 11.6, PLAQUETAS 94(150-300),
SEGMENTADOS ABSOLUTOS 0.3(3-5), LINFOCITOS ABSOLUTOS 0.05(1-3),

04/12/17  GB 17.1 (5-10), HB 11.7, SEGMENTADOS ABSOLUTOS 15.86(3-5),