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Transfusión autóloga: Extracción, conservación y reinfusión de su propia sangre o sus hemocomponentes a un individuo
en determinadas condiciones clínicas. El paciente se convierte en donante y en receptor
Riesgos y Beneficios
Ventajas Desventajas
Previene la transmisión de enfermedades infecciosas. Riesgo de contaminación bacteriana.
Previene ciertas reacciones post-transfusionales Riesgo de incompatibilidad ABO
Evita la Aloinmunización Es más costosa
Reduce el consumo de sangre homóloga Eliminación de las unidades que no se utilizan
Proporciona sangre compatible para pacientes con Reacciones adversas en el donante
aloanticuerpos o grupos sanguíneos raros
Tranquiliza a los pacientes preocupados por los riesgos Causa anemia peri-operatoria y aumenta la posibilidad de
transfusionales requerir transfusiones
Necesita de un sistema de organización especial dentro del
Banco de Sangre.
-Transfusión en sentido inverso a la recolección; se sacan dos o tres unidades al paciente (se transfunde la unidad más
reciente).
-Pruebas serológicas: (pesquiza de enfermedades)
-Clasificación del grupo ABO y Rh.
-Rótulos especiales:
Sólo para transfusión autóloga
Riesgo biológico en caso de dar positiva o reactiva para cualquier enfermedad buscada.
Contraindicaciones absolutas:
• Enfermedades hemorragíparas severas. • Paciente con patología cardiaca significativa.
• Tratamiento anticoagulante. • Insuficiencia respiratoria crónica.
• Bacteriemia o infección aguda • Diabetes
• Embarazos, partos de rutina y cesáreas no • Arteriopatia cerebral severa.
complicadas
Contraindicaciones Relativas:
• Epilepsia • Cardiopatías isquemicas
• Estenosis aortica sintomática • Valculopatias
• Arritmias • Enfermedades tiroideas.
Procedimientos Administrativos
Procedimiento Transfusional
• Flebotomía Banco de Sangre
• Las unidades deben rotularse con: Nombre y apellido del paciente, grupo ABO y Rh, fecha de extracción, registro
exámenes de serología y una leyenda que diga “Sólo para uso autólogo”.
• Glóbulos rojos + PFC
A cada unidad recolectada se le realizara grupo ABO y Rh, estudio de anticuerpos irregulares
Solo a la primera unidad se le realizará tamizaje
El almacenamiento de las unidades obtenidas en el programa de autotransfusión deberán almacenarse entre 1-6º
C en el refrigerador del banco de sangre de uso exclusivo para estos fines.
El banco de sangre antes de despachar las unidades solicitadas deberá:
Reclasificar grupo ABO y Rh de las unidades.
Realizar prueba de compatibilidad.
Etiquetar con el nombre del paciente, su ubicación y fecha del despacho.
En el caso que la unidad no sea utilizada, se eliminará una vez cumplido el periodo de conservación.
Las unidades para transfusión autóloga no deberán usarse para transfusión homóloga
Recomendaciones
• Reinfusión de la unidad autóloga a un paciente que no la utilizó durante o después de la cirugía, si su hematocrito
es inferior a 35%.
• También se recomienda al médico tratante administrar fierro oral desde la primera donación y manteniéndola al
menos hasta un mes después de la cirugía. (también se usa administrar en la primera donación eritropoyetina)
Consiste en la extracción de sangre del paciente previo a la aplicación de la anestesia, infundiendo soluciones acelulares
para mantener la normovolemia La reinfusión se realiza durante o después de la cirugía.
Flebotomía Anestesiólogo.
Bolsas estándar con anticoagulante (citrato), colocadas en una agitador constante.
Conservación: tº ambiente por 4-6 hrs.
Se debe mantener un circuito cerrado, sino la unidad se elimina.
Mantenimiento de la normovolemia es obligatorio durante y después de la extracción. Aplicada en una vía
distinta a la de la extracción.
El volumen restituido variará en función del sustituto utilizado.
Compuesto Volumen en relación extracción Vida media en Circulación