Investigación documental y de campo

Informe final.

“Estrés postraumático del personal de socorros de la cruz

roja mexicana base costa azul, delegación Acapulco,
Guerrero.”

Carlos Enrique Maganda de la Cruz

07 de junio del 2018
 Índice.
Contenido
Introducción ........................................................................................................................................ 3
Metodología ........................................................................................................................................ 4
Por su naturaleza de los datos e información. ............................................................................... 4
Explicativa ................................................................................................................................... 4
Plan de trabajo: ............................................................................................................................... 4
Medios para obtener datos ............................................................................................................ 5
Investigación documental .......................................................................................................... 5
Investigación de campo .............................................................................................................. 5
Por la naturaleza de los datos e información. ............................................................................... 5
Cualitativa ................................................................................................................................... 5
Cuantitativa ................................................................................................................................ 5
Resultados ........................................................................................................................................... 5
Conclusión y recomendaciones........................................................................................................... 8
Referencias y fuentes de consulta ...................................................................................................... 9
Referencias .......................................................................................................................................... 9
Anexos. ................................................................................................................................................ 9
 Introducción

Durante los últimos años, en el servicio médico de urgencias se han vivido situaciones en los que el
personal se expone a muchos riesgos, sean físicos o psicológicos al dar una atención médica
Prehospitalaria de calidad a las víctimas de eventos traumáticos en los cuales se ven involucrados
múltiples víctimas, violencia en todas sus expresiones, golpes a menores, situación de abandono
en las personas de la tercera edad, volcaduras, muertes., etc. Son factores de riesgo psicológico a
los que se expone el profesional de la salud en la medicina Prehospitalaria día con día.

La mayoría de TUM’S que se pueden encontrar en las bases del servicio médico de urgencias son
voluntarios, asalariados o alumnos, muchos de ellos empezando en su formación en la atención
medica Prehospitalaria y otros con muchos años dentro de las delegaciones del SMU que cubren
servicios de manera cotidiana. El personal que labora en dichas instituciones se rige a una
capacitación constante y mejora en la calidad de la atención.

Los TUM’S de cualquier nivel de entrenamiento o paramédicos al ser los profesionales en la

medicina Prehospitalaria, se exponen a riesgos psicológicos día con día, muchos de ellos pueden
presenciar acontecimientos traumáticos, desastres, muertes e impotencia en las escenas a los
cuales son llamados a prestar un auxilio, que a pesar de haber sido capacitados en cualquier nivel
de entrenamiento y de contar con años de experiencia pueden provocar en ellos cambios de
humor, asombro, desesperanza, miedo, impotencia y problemas con su vida cotidiana fuera de la
base.

“El TUM se expone de manera habitual a agentes o situaciones causantes de estrés. Estos factores
estresantes pueden ser ambientales (p. ej., ruido, clima inclemente, ruinas inestables), el trato con
otras personas (p. ej., relaciones familiares o laborales desagradables, pacientes o testigos
abusivos) o la propia imagen del personal o expectativas de desempeño (p. ej., preocupación por
la pericia para habilidades especificas o culpa por resultados deficientes de pacientes). (Limmer &
Keefe, 2017)

Esta investigación tiene la finalidad de saber el porqué, las causas y consecuencias de este estrés,
en la manera que influye en la vida del personal y así mismo ver como interactúan con este tipo de
estrés que pueden desencadenar de manera postrauma, poder prevenir estos riesgos psicológicos
y de poder ayudar al TUM a realizar sus actividades de la manera más sana y posible.
 Metodología

La presente investigación se realizó aplicando las bases de los tipos de investigación en las que se
destacan:

Por su naturaleza de los datos e información.

Explicativa
Nos planteamos un problema, que fuera de mi interés para llevar a cabo el proceso de
investigación, ya que nos planteamos a determinar las causas y las consecuencias del fenómeno
que afecta a nuestro personal paramédico que labora en la base de socorros, ya que no
únicamente me acerque al tema para verlo o describirlo, si no que trate de saber por qué las
causas y consecuencias de este.

Plan de trabajo:
En el plan de trabajo, organice el tiempo que le dedicaría a cada parte del proyecto de
investigación así como definiría mis objetivos generales y específicos en el proyecto, fui
desglosando y me ayudo bastante a tener una buena coordinación en este proyecto.
Medios para obtener datos
Investigación documental
Recopilamos información del buscador de google académico, él me sirvió mucho en el proceso de
investigación ya que con este buscador pude recopilar investigación de informes, revistas y un
libro electrónico, libros de texto en físico, como lo es el caso del libro urgencias Prehospitalarias y
los cuidados de urgencia y el transporte de los enfermos y heridos y un video en el que se hablaba
de mi investigación. Se citaron todas las fuentes de información en formato APA en esta
investigación.

Investigación de campo
Se recopilo información en la delegación de la cruz roja mexicana de la base costa azul delegación
Acapulco, aplicamos un diario de campo en él se observó durante una semana los hallazgos que
pude encontrar y que ayudarían en el proyecto de investigación, así mismo realizamos la
aplicación de entrevistas y la encuesta, las cuales no fueron todas en el mismo día, fue conforme al
plan de trabajo.

Por la naturaleza de los datos e información.

Cualitativa
Nos basamos en la observación del fenómeno registrado en el campo, a través del cual
describimos y analizamos nuestro tema con datos no cuantificables. Aplicando el tipo de
investigación-acción.

Cuantitativa
Aquí nos basamos en el estudio y el análisis de datos a través de las encuestas, y la creación de las
gráficas, aplicando el método de datos directos, con las gráficas creadas pude darle a mi proceso
de investigación datos cuantificables.

Resultados

De acuerdo a las labores de la prestación de los servicios de auxilio, podemos decir que el SMU de
una delegación local o estatal, se expone día con día a situaciones de estrés por el ambiente y el
entorno en el que se presta un servicio de auxilio, muchas de las veces no solo es una víctima la
que requiere de nuestro apoyo, si no que podemos encontrar escenarios con múltiples
accidentados, que no solo generan estrés en ese lugar, también puede que por los sentimientos
reprimidos, carguemos con todas esas emociones de los servicios de auxilio(odio, tristeza, ira,
furia).

En la investigación en campo pudimos observar que la mayoría del personal de socorros son
paramédicos voluntarios, en la encuesta nos dio el resultado, así mismo de acuerdo a las labores
de la prestación de los servicios de auxilio, podemos decir que el SMU de una delegación local o
estatal, se expone día con día a situaciones de estrés por el ambiente y el entorno en el que se
presta un servicio de auxilio, muchas de las veces no solo es una víctima la que requiere de
nuestro apoyo, si no que podemos encontrar escenarios con múltiples accidentados, que no solo
generan estrés en ese lugar, también puede que por los sentimientos reprimidos, carguemos con
todas esas emociones de los servicios de auxilio(odio, tristeza, ira, furia).

En base a lo escrito por Limmer & Keefe (Limmer & Keefe, 2017) nos describe que “El TUM
se expone de manera habitual a agentes o situaciones causantes de estrés. Estos factores
estresantes pueden ser ambientales (p. ej., ruido, clima inclemente, ruinas inestables), el
trato con otras personas (p. ej., relaciones familiares o laborales desagradables, pacientes
o testigos abusivos) o la propia imagen del personal o
expectativas de desempeño (p. ej., preocupación por la Pregunta A) 4
pericia para habilidades especificas o culpa por B) 10%
resultados deficientes de pacientes).” como el personal 20%
se expone de manera cotidiana podemos llegar a entender D)
20%
en base a la encuesta realizada en la base de socorros de
Acapulco 4¿Te estresan algunos servicios de auxilio?
C)
A) Frecuentemente B) Algunas veces C) Raras 50%
Veces D) No me estresan Realizada a diez personas de la
base en la cual observamos que a un 50 % de la población
no le estresan

El Dr. Dennis Charney (1990) (Alamo, 2001), manifiesta

Goleman nos señala que “Las víctimas de un trauma pueden
no ser nunca más las mismas biológicamente”, la palabra
clave es “Incontrolable”, si la gente siente que hay algo que
puede hacer en una situación catastrófica, si puede ejercer
algún control, por pequeño que este sea, se desempeña
mucho mejor emocionalmente que aquellos que se sienten
profundamente impotentes, tal vez esto es lo que protege a
los equipos de primera respuesta del efecto del Estrés
Postraumático, pero que no los hace invulnerables a
desarrollarlo en un determinado momento. La grafica nos muestra la pregunta 5¿Reconoces los
riesgos psicológicos a los que te expones al cubrir servicios de emergencias?

A) SI B) NO

En la que se observa que todo el personal de socorros involucrado en los servicios de emergencias
está consciente del riesgo psicológico.
 Andrew, MD, & FAAOS nos hacen mension a las
consecuencias de este tipo de estrés que es generado Pregunta 7
despues de los sucesos, El TEPS se conoce a veces
como la “enfermedad del veterano de Vietnam” Las B)
situaciones estresantes en el SMU son a veces 30%
psicológicamente agobiantes, algunos de los síntomas A)
incluyen depresión, reacciones de asombro, y 70%
fenómenos de visión de imágenes pasadas (flashback),
episodios disociativos (p.ej., amnesia del evento). En la
delegacion se realizo la pregunta 7¿Haz presentado
ansiedad y recuerdos desencadenados por algún servicio de
auxilio que te haya provocado impotencia, estrés, miedo?

A) SI B) NO

En la cual se observa que en la base a 7 de cada 10 presenta sintomas de estrés postraumatico.

Sabemos que las causas del estrés pueden ser tanto positivas como negativas como lo dicen en el
video SINDROME DE BURNOUT Y ESTRES POSTRAUMÁTICO EN PARAMÉDICOS PARTE 3. (LA HORA
DORADA) que se encuentra en YouTube, este video nos da a entender como poder llevar una vida
libre de este estrés postraumático y así evitar el estrés acumulativo. En la presente cita nos indican
los puntos que una delegación de socorros debe de temer para evitar estos síndromes de estrés:

• Terapias grupales entre el personal de socorros de un SMU

• Contar con un departamento de apoyo psicológico

disponible en cada base de SMU

• Contar con charlas al inicio de turno

(Motivacionales)

Se realiza una pregunta a 10 personas 8. ¿Cuentan con

apoyo psicológico, juntas de ayuda emocional colectiva o
algún otro apoyo psicológico dentro de la delegación de
socorros?

A) SI B) NO C) Desconozco

Encontrando que la mitad de la población de la base sabe que se cuenta con apoyo psicológico y
un 30 % desconoce que exista tal apoyo.

Así como hace mención, el evitar caer en actos negativos como lo son:

• Consumo de Drogas, Alcohol

• Hábitos alimenticios poco sanos

La cita también nos recomienda que todo paramédico debe de llevar estos actos para evitar caer
en el TEPS:
• Cuidar el cuerpo.

• Llevar una buena alimentación.

• Recordar los principios de humanidad y

Pregunta 10
recordar el hecho de que somos seres humano y no
dioses. D)
20% B) 30%
• Tener tiempo para la familia, amigos, pareja,
C) 20%
hijos y así mismo separar la vida del SMU de tu vida
personal. A) 30%

• Aceptar que tenemos problemas y hablar de

ellos ante un profesional

• Recibir desde la capacitación básica de los

paramédicos talleres de tanatología, y llevar el buen amor hacia el paciente.

En la grafica de la pregunta 10 se realizo la siguiente pregunta: 10¿Cuál de las siguientes

actividades realizas con más frecuencia para reducir el estrés y relajarte de los servicios de auxilio?

A) Llevo una alimentación balanceada, realizo actividad física.

B) Platico de mi experiencia con los compañeros y busco el apoyo psicológico en la delegación o de

manera externa a través de un profesional.

C) Trato de olvidar esa experiencia de los servicios que me afectaron sentimental y

psicológicamente

D) Reposo media hora, y continuo con la guardia paramédica.

Al analizar el resultado se aprecia que la mayoria del personal paramedico practican habitos
saludables como lo es el caso de la muestra A,B. En el cual se tendrian que atacar los problemas
quizas debidos a una falta de comunicación de la base de socorros al personal paramedico que
labora en la institucion.

Conclusión y recomendaciones.

Al analizar todo el resultado se llega a la conclusión de apoyar al personal de socorros, mucho de

ellos son voluntarios en la institución, se deben de promover mucho más el apoyo psicológico del
que ya se cuenta para evitar el estrés postraumático y evitar cualquier otra causa de estrés.

Desde el área de capacitación se tiene que capacitar a los nuevos TUM’S en la tanatología, el
bienestar del TUM y hacerles que participen de manera íntegra en pláticas de apoyo psicológico
colectivo, recordarles siempre la labor del TUM y evitando mas estrés del que se puede llegar a
tener al cubrir los servicios de auxilio y el apoyo a las personas enfermas y heridas.

Se recomienda realizar un programa de juntas de apoyo psicológico, individual o de manera grupal

y asegurar el cumplimiento de la dicha junta atreves de un censo de la población que se ha
encontrado con síntomas de estrés postraumático y asegurar que la coordinación de a conocer a
la base que se cuenta con servicio de ayuda psicológica.

Si bien es cierto el estrés postraumático no se puede evitar pero si se puede prevenir, hay que
tener en mente que el personal del SMU de la base de socorros está expuesto a muchos de estos
factores y que antes y después de los servicios, si se detecten estos problemas tengan un buen
apoyo por parte de la base de socorros, del apoyo psicológico y de los compañeros que se labora,
así como el mismo paramédico debe reconocer el problema de estrés que tiene y pedir la ayuda
profesional.

Referencias y fuentes de consulta

Referencias
Alamo, S. V. (2001). MANUAL PARA EL CUDADO DE LA SALUD MENTAL EN LOS EQUIPOS DE
PRIMERA RESPUESTA. Obtenido de SV Alamo, P Emergencista : http://www.disaster-
info.net/lideres/spanish/costarica/assets/EQUIPOS36.1.doc

Andrew, N. P., MD, & FAAOS. (2010). Los Cuidados de Urgencias y el Transporte de los Enfermos y
Heridos. London, United Kingdom: Jones and Bartlett Publisher.

Escobar, J. M., & Restrepo, M. U. (2014). Avances en psiquiatría desde un modelo biopsicosocial.
Bogotá: Ediciones Uniandes.

Limmer, D., & Keefe, M. F. (2017). Urgencias Prehospitalarias. Ciudad de México: Editorial El
Manual Moderno.

Maps, G. (25 de mayo de 2018). Google Maps. Obtenido de Cruz roja mexicana acapulco:
https://www.google.com.mx/maps/place/Cruz+Roja+Mexicana/@16.8488961,-
99.851509,17z/data=!3m1!4b1!4m5!3m4!1s0x85ca59ce40000001:0x6a1661fc67432c21!8
m2!3d16.8488961!4d-99.8493203

Psicoterapia, J. (13 de Agosto de 2015). SINDROME DE BURNOUT Y ESTRES POSTRAUMATICO EN

PARAMEDICOS PARTE3.(LA HORA DORDA). Obtenido de Archivo de video:
https://www.youtube.com/watch?v=tXDF1NQQfro&t=22s

Rengan, J., Burley, H. L., Hamer G., & Wrigth, A. (2006). Secondary Traumatic Stress in Mental
Health Professionals. Tenesse Medicine, 39-40.

Anexos.
Se realizaron encuesta y entrevista que nos ayudaron a obtener datos de manera cualitativa y
cuantitativa en el proyecto de investigación la entrevista se realizó a una persona, se les anexa las
preguntas de encuesta y las preguntas de la entrevista:

La grabación de la entrevista la podrán encontrar en mi blog:

Blog con las preguntas realizadas

http://magandaenrique.blogspot.com/2018/05/planeacion-y-aplicacion-de-entrevista.html

La grabación de la entrevista

https://drive.google.com/file/d/1ffx6IQFndxiFwM6t2qZxEcEn3v3nckMG/view

Así mismo se encuentra mis preguntas de encuesta y graficas realizadas

Aplicación de la encuesta con las preguntas realizadas

http://magandaenrique.blogspot.com/2018/06/aplicacion-de-encuesta-y-analisis-de.html

Graficas del método cuantitativo realizado.

https://drive.google.com/file/d/1o9XCj3LQxBRMQ44tJX2vIhYek9lcK1-C/view

En la tabla de describe los principales buscadores en mi proceso de investigación.