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Rev Cubana Ortod 1999; 14 (1):18-21

Clínica Estomatológica. INPE

ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LA TABLA DE MOYERS


NIVEL DEL 50 % Y LOS VALORES PREDICTIVOS DE TANAKA
Y JOHNSTON

Dra. Olga Carbonell Camacho,1 Dra. Gladys González Piquero1 y Dr. René P. Céspedes
Isasi1

RESUMEN: Se realizó un estudio comparativo entre los valores de la tabla de Moyers nivel
del 50 % (la utilizada en Cuba) y se comparó con los valores predictivos de Tanaka y Johnston que
se acercan más a nuestra población por utilizar los valores reales del ancho mesiodistal de los
incisivos inferiores, tiene una constante de 0,5 mm entre el ancho mesiodistal de 345 inferior con
relación a 345 superior. Moyers presenta 0,6 mm por lo que se considera no significativo. Tanaka y
Johnston no necesita tabla de referencias, como es el caso de Moyers, además, por las característi-
cas de su método, mitad de la anchura mesiodistal de los 4 incisivos inferiores +10,5 mm, es igual
a la anchura de los caninos y de los premolares inferiores de un cuadrante. La mitad de la anchura
mesiodistal de los 4 incisivos inferiores +11 mm es igual a la anchura de los caninos y de los
premolares de un cuadrante, por lo que no hay que hacer aproximaciones, como es el caso de
Moyers. Tanaka y Johnston es un método muy sencillo, pero a su vez muy exacto.

Descriptore DeCS: ORTODONCIA/métodos

En cualquier tipo de diagnóstico, ya sión dental y se omite una discrepancia


sea en ortodoncia o en otras especialida- entre los maxilares, un síndrome del desa-
des odontológicas o médicas, conviene no rrollo, un problema periodontal o un tras-
centrarse demasiado en un aspecto de la torno sistémico, entre otros. Todo especia-
situación general del paciente, omitiendo lista tiende por naturaleza a analizar los pro-
otros problemas significativos. En la prác- blemas en función de sus propios intereses
tica médica, si un paciente sufre una infec- especiales.
ción aguda, también es importante averi- Se debe conocer esta inclinación y
guar si padece además diabetes. oponerse de manera consciente a ella, el
En Ortodoncia, el diagnóstico será erró- diagnóstico debe tener un carácter global y
neo si se identifica la alteración de la oclu- no centrarse en un aspecto aislado, de los

1
Especialista de I Grado en Ortodoncia.

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que en muchos casos, puede ser una situa- frecuentes encontrados en nuestros pacien-
ción compleja. El diagnóstico requiere de tes. Se le aplicó a estas cifras el método
una visión de conjunto de la situación del predictivo de Tanaka y Johnston y se utili-
paciente. zó una calculadora Casio fx-82SX para las
En la Medicina y la Odontología, se ha operaciones matemáticas.
preconizado en numerosas ocasiones, el Se habilitó una tabla para el vaciamien-
planteamiento orientado al problema den- to de los datos obtenidos para tal efecto
tro del diagnóstico y la planificación del tra- (ver anexo).
tamiento, como una forma de superar esta
tendencia a encontrarse sólo en una parte
del problema del tratamiento. Los trabajos Resultados
pioneros de Wedd sobre el diagnóstico mé-
dico han dado lugar a numerosas aplicacio- PRINCIPIOS DEL ANÁLISIS
nes médicas y odontólogicas. Una defini- DEL ESPACIO
ción práctica podría ser que el objetivo del
tratamiento ortodóncico, sería el de obte- Dado que la mala alineación y el apiña-
ner óptimos contactos proximales de los miento suelen ser el resultado de una falta
dientes (oclusión) dentro del marco de una de espacio, este análisis va dirigido funda-
estética facial y de una imagen aceptable, mentalmente, al espacio que existe en las
una función normal (adaptación fisiológi- arcadas dentales. 1,2
ca) y una razonable estabilidad. Para ello, hay que comparar la canti-
Para lograr un buen diagnóstico es im- dad disponible para la alineación de los
portante el apoyo en los medios auxiliares dientes y el espacio necesario para alinear-
de diagnóstico, en los modelos de estudio, los de forma correcta, comparar los espa-
en las radiografías, las fotografías y otros. cios disponibles y necesarios, así como el
Al tener en cuenta lo antes expuesto, exceso y la deficiencia de espacios.
se realizó un estudio comparativo entre la Al analizar el espacio en la dentición
tabla de Moyers nivel de 50 % y los valores mixta, es preciso calcular el tamaño perma-
predictivos de Tanaka y Johnston. nente de estos dientes, que todavía no han
erupcionado para calcular el espacio nece-
sario. Básicamente existen los métodos si-
OBJETIVO GENERAL guientes para calcularlo:

Realizar un estudio comparativo entre 1. Las mediciones de los dientes en radio-


la tabla de Moyers nivel del 50 % y los valo- grafías sin distorsiones, más fácil de
res predictivos de Tanaka y Johnston. conseguir, mediante placas periapicales
individuales que en una placa panorá-
mica.
Métodos 2. El cáculo a partir de las tablas de pro-
porcionalidad, como la tabla de Moyers,
Se utilizó la tabla de Moyers nivel del donde existe una excelente correlación
50 % en las cifras comprendidas desde 19 entre el tamaño de los incisivos inferio-
hasta 26,5 mm, por ser éstos los valores más res permanentes erupcionados y el de

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los caninos y los premolares que aún Discusión
no lo han hecho. Al no existir esta co-
rrelación entre los incisivos superiores El método de Tanaka y Johnston es
con relación a los caninos y los muy sencillo pero a la vez muy exacto, pues
premolares, dado fundamentalmente por utiliza los valores físicos de 31, 32, 41 y 42.
las anomalías más frecuentes en los in- Al comparar éste con la tabla de
cisivos laterales superiores.3 Moyers arrojó que no existen diferencias
significativas entre ambos, en cuanto a va-
Tanaka y Johnston4 han desarrollado lores se refiere, ya que se encontró una cons-
otro método que se basa en la anchura de tante de 0,5 mm entre el ancho mesiodistal
los incisivos inferiores para predecir el ta- intermaxilar en 345 inferior a 345 superior; Mo-
maño de los caninos y los premolares no yers presenta en este mismo sentido 0,6 mm.
erupcionados. Con relación a los valores intermaxi-
lares existe una constante de 0,2 a 0,3 mm
en ambos métodos.
VALORES PREDICTIVOS Tanaka y Johnston por sus caracterís-
DE TANAKA Y JOHNSTON ticas, no realizan aproximaciones como hay
que hacerlo con la tabla de Moyers, una vez
Mitad de la anchura mesiodistal de que se tiene el valor de la suma de los 4 in-
los 4 incisivos inferiores + 10,5 = a la an- cisivos superiores; sólo se tiene que me-
chura estimada de los caninos y de los morizar el método.
premolares inferiores de un cuadrante.
+ 11 = A la anchura estimada de los
caninos y de los premolares superiores de Conclusiones
un cuadrante.
21 - 12 1. El método de Tanaka y Johnston se acer-
+ 10,5 = 345 ca más a los valores nuestros tanto en
2 ± 345, por utilizar valores físicos reales.
21 -12 2. Es un método muy práctico, ya que no se
+ 11 = 345 necesita tabla de probabilidades o refe-
2 rencia; sólo con memorizarlo se logra el
Es válido para los 2 métodos medir resultado.
mesiodistalmente los 4 incisivos inferiores, 3. No realiza aproximaciones.
con el menor rango de error posible. 4. Es un método muy exacto.

Anexo

Estudio comparativo Moyers/ Tanaka-Johnston

2-1 1-2 19,5 20 20,5 21


M T M T M T M T
Superior 20 20,7 20,3 21 20,6 21,2 20,8 21,5
Inferior 19,4 20,2 19,7 20,5 20 20,7 20,3 21

21,5 22 22,5 23 23,5


M T M T M T M T M T
21,1 21,7 21,4 22 21,7 22,2 21,9 22,5 22 22,7
20,5 20,7 20,9 21 21,2 21,2 21,5 21,5 21,8 21,7

24 24,5 25 2 5,5 26 26,5


M T M T M T M T M T M T
22,7 23 22,8 23,2 23 23,5 23,3 23,7 23,6 24 23,9 24,2
22,1 22 22,4 22,2 22,9 22,5 23 22,7 23,3 23 23,6 23,2

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SUMMARY: A comparative study was carried out between the values of Moyers’ table at the
level of 50 % (the one used in Cuba) and the predictive values of Tanaka and Johnston that are closer
to our population because they utilize the real values of the mesiodistal width of the lower inicisor
teeth and a constant of 0.5 mm between the lower mesiodistal width of 345 in ralation to the upper
one of 345. Moyers presents 0.6 mm that is not significant. Tanaka and Johnston do not need any
reference table as Moyers does. According to the characteristics of Moyers’method, half of the
mesiodistal width of the 4 lower incisor teech + 10.5 mm is equal to the width of the lower canines
and premolars of a quadrant. In the case of Tanaka and Johnston half of the mesiodistal width of the
lower incisor teeth + 11 mm is equal to the width of the canines and premolars of a quadrant, so
there is no need to aproximate. Tanaka and Johnston is a very simple and accurate method.

Subject Headings: ORTHODONICS/methods.

Referencias Bibliográficas premolar in a contemporary orthodon-


tics population. J Am Dental Assoc 1974;88:
1. Profit RW. Ortodoncia teoría y práctica. 2 ed. 798-801.
2. Gaber Swain. Ortodoncia. Conceptos y tér-
minos. Tomo 1. Recibido: 13 de enero de 1999. Aprobado: 21 de
3. Moyers RE. Tratado de ortodoncia. 1 ed. enero de 1999.
1960:151. Dra. Olga Carbonell Camacho. Pozos Dulces No.
4. Tanaka MM, Johnston LE. the predic- 12 entre Lugareño y Ave. Salvador Allende, Plaza
tion of the size of unerupted canines and de la Revolución, Ciudad de La Habana, Cuba.

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