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EPIDEMIOLOGIA LABORAL
AUTOR: Deisy Mayury López Gonzáles
ÍNDICE
Acceso rápido
GENERALIDADES DESARROLLO
GLOSARIO REFERENCIAS
3.6 Epidemiología
clásica
Este
ejemplo
refleja
la
importancia
de
saber
epidemiología,
que
es
la
ciencia
que
estudia
la
frecuencia
de
aparición
de
una
enfermedad
y
de
sus
determinantes
en
la
población,
para
conocer
3.7 Definición
de
salud
pública
y
salud
colectiva
quién
enferma,
dónde
enferma
y
cuándo
enferma,
como
pasos
necesarios
para
llegar
a
conocer
el
porqué
de
la
distribución
del
fenómeno
salud-‐enfermedad
y
el
control.
4. Glosario
Esta
asignatura
consta
de
4
unidades,
cada
unidad
se
divide
en
dos
semanas,
la
primera
semana
INTRODUCCIÓN
de
la
unidad
se
revisa
tema
y
en
la
segunda
semana
se
hace
una
actividad
de
repaso
y
se
revisa
un
nuevo
tema
que
complementa
el
anterior.
La
epidemiología
es
la
ciencia
que
estudia
la
frecuencia
de
aparición
de
la
enfermedad
y
de
sus
determinantes
en
la
población.
Su
interés
se
centra
en
la
población,
para
conocer
quién
enferma,
El
modulo
cuanta
con
dos
quices,
cada
uno
con
10
preguntas,
esas
preguntas
salen
de
las
dos
dónde
enferma
y
cuándo
enferma,
como
pasos
necesarios
para
llegar
a
conocer
el
porqué
de
la
cartillas
anteriores
por
ejemplo:
distribución
del
fenómeno
salud-‐enfermedad
y
la
aplicación
de
este
conocimiento
al
control
de
los
problemas
de
una
empresa
o
en
el
ambiente
que
se
desenvuelva.
•Primera
Semana:
se
revisa
tema.
Al
estudiante
en
su
práctica
laboral
le
interesa,
primordialmente,
saber
cómo
se
distribuye
la
•Segunda
Semana:
video
resumen
de
la
primera
semana
y
se
revisa
un
nuevo
tema.
enfermedad
y/o
accidente
laboral
en
función
del
tiempo,
del
lugar
y
de
las
personas.
Trata
de
determinar,
a
lo
largo
de
los
años,
si
la
enfermedad
y/o
accidente
ha
aumentado
o
disminuido;
si
•Tercera
Semana:
quiz
de
las
semanas
1
y
2
su
frecuencia
en
un
área
geográfica
es
mayor
que
en
otra,
y
si
las
personas
que
tienen
una
determinada
enfermedad
muestran
características
diferentes
a
los
que
no
la
tienen.
Hay
un
solo
parcial
a
mitad
del
módulo,
es
decir
en
la
cuarta
semana.
También
hay
un
examen
final
al
final
del
módulo,
en
la
semana
ocho.
En
esta
unidad
el
estudiante
tendrá
el
conocimiento
del
origen
de
la
epidemiologia
y
cómo
ha
evolucionado,
y
los
conceptos.
Para
ello
se
realizara
una
revisión
de
un
texto
que
se
conoce
como
Esta
asignatura
le
brindará
unas
herramientas
para
el
desarrollo
de
su
carrera
en
salud
y
seguridad
cartilla
y
va
acompañada
de
lecturas
complementarias
que
les
brindará
toda
la
temática
necesaria
del
trabajo,
y
para
su
vida,
ya
que
estamos
rodeados
de
múltiples
vectores
que
amenazan
la
salud
para
que
el
estudiante
tenga
la
capacidad
de
correlacionar
estos
conceptos,
con
la
actividad
de
las
personas.
DESARROLLO
TEMÁTICO
Ejemplo:
el
virus
del
zika
es
EPIDÉMICO
porque
se
ha
extendido
por
países
y
también
se
debe
a
un
ambiente
malsano
por
aguas
estancadas,
desforestación,
entre
otras
situaciones.
"Conocer algo, es haber logrado las respuestas al qué, cuándo, cómo, y por qué de
ese algo" Definición
de
epidemiología
Etimológicamente,
la
palabra
epidemiología
proviene
de
los
términos
griegos
epi
(sobre),
demos
Sócrates
(pueblo)
y
logos
(ciencia),
o
sea
que
significa
“es
la
ciencia
que
estudia
la
distribución
de
las
enfermedades
en
poblaciones
humanas”.
Pero
el
significado
de
esta
ciencia
ha
ido
cambiando
a
través
de
la
historia;
a
continuación
se
hará
referencia
a
dos
momentos
importantes:
Las
dos
primeras
raíces
dan
origen
al
término
epidemia,
que
durante
mucho
tiempo
fue
la
denominación
más
utilizada
para
esta
ciencia,
y
su
interés
era
por
estudios
de
enfermedades
de
origen
microbiano.
La
primera
denominación
se
centró
en
el
estudio
de
procesos
infecciosos
de
origen
microbiano
transmisibles.
Ejemplo:
pestes,
diarreas,
dengue,
etc.
que
afectaban
a
las
poblaciones
humanas.
Estas
enfermedades
de
origen
microbiano
transmisibles
generaban
exorbitantes
muertes
que
la
medicina
de
esa
época
no
estaba
preparada
por
desconocimiento,
por
lo
tanto
no
había
tratamiento;
pero,
el
concepto
de
epidemiología
fue
evolucionando,
bajo
la
coacción
de
las
ciencias
sociales,
por
lo
que
su
campo
de
acción
no
era
tan
limitado
a
las
enfermedades
microbianas,
sino
que
abarcó
el
concepto
de
salud
y
sus
posibles
alteraciones.
Ejemplo:
Figura 1. Sócrates problemas
nutricionales,
el
comportamiento
humano,
etc.
Fuente: http://www.alape.org/images/documentos/latin_002.jpg
Ahora
la
epidemiología
tiene
un
campo
de
acción
más
amplio
que
abarca
no
solo
al
individuo
sino
a
toda
la
comunidad.
Introducción
a
la
epidemiología
En
la
actualidad
se
acepta
que
la
epidemiología
tiene
el
desafío
científico
de
estudiar
el
proceso
Para
la
Real
Academia
Española
la
palabra
epidemiología
es
el
“tratado
de
las
epidemias”,
es
decir,
“salud-‐enfermedad”
con
una
perspectiva
enorme
para
evitar
y
controlar
las
nuevas
nos
dice
de
una
forma
clara,
objetiva
y
ordenada
de
las
enfermedades
que
se
transmiten
durante
enfermedades
o
que
se
reinicien
enfermedades
que
ya
estaban
controladas,
en
poblaciones
un
periodo
de
tiempo
en
un
distrito
o
barrios,
ciudades,
regiones,
países,
secciones
de
humanas.
Este
es
otro
aporte
significativo
de
la
epidemiología
a
la
salud
colectiva.
continentes
o
continentes.
Un
ejemplo
de
ello
es
el
virus
del
zika
que
va
atacando
simultáneamente
a
un
gran
número
de
personas
en
un
tiempo,
esparciéndose
en
países.
Algunas
definiciones
de
epidemiología
Haciendo
un
poco
de
historia,
se
puede
decir
que
la
primera
referencia
propiamente
médica
a
un
Para
un
mejor
análisis
es
importante
tener
en
cuenta
algunas
definiciones
de
algunos
autores,
término
análogo
fue
de
Hipócrates
(460-‐385
a.
C.),
quien
utilizó
términos
como
“endémicos”
que
en
su
momento
dieron
un
gran
aporte
para
la
ciencia
de
la
epidemiología
Merino
(2007):
cuando
se
refería
a
padecimientos
(afección,
enfermedad)
de
un
determinado
lugar
(ejemplo
un
barrio)
y
“epidémicos”
cuando
hablaba
de
los
que
se
extienden
más
ampliamente
(ejemplo
• Barker,
David:
para
este
autor
la
epidemiología
es
“el
estudio
de
la
distribución
y
ciudades).
determinantes
de
enfermedades
en
poblaciones
humanas”.
• Fox:
para
este
autor
la
epidemiología
es
“el
estudio
de
los
factores
que
determinan
la
Para
Hipócrates
las
enfermedades
se
debían
más
a
un
ambiente
malsano,
a
la
falta
de
cuidados
ocurrencia
de
la
enfermedad
en
las
poblaciones”.
en
la
dieta
y
en
las
actividades
físicas,
que
al
contagio
de
las
personas
o
a
las
epidemias.
• Lechat
y
Mazzafero:
para
estos
autores
la
epidemiología
es
“la
ciencia
encargada
del
de
origen
microbiano
son
la
que
ocasionan
los
problemas
de
la
salud
pública,
también
hay
otras
estudio
de
los
aspectos
ecológicos
que
condicionan
los
fenómenos
de
salud
y
condiciones.
enfermedad
en
grupos
humanos,
a
fin
de
establecer
las
causas,
mecanismos
y
procedimientos
tendientes
a
promover
y
mejorar
la
salud”.
Ejemplo:
cuando
se
habla
de
problemas
de
salud
para
el
grupo
CESCA
es
"todo
aquello
que
requiere
o
puede
requerir
una
acción
por
parte
de
los
agentes
de
salud".
• Lowe:
para
este
autor
la
epidemiología
es
“el
estudio
de
los
problemas
de
salud
en
grupos
de
personas”.
Repasando
el
concepto
de
la
epidemiología,
es
una
ciencia
que
tiene
mucho
campo
de
acción,
• Mac
Mahon-‐Pugh:
para
este
autor
la
epidemiología
“es
el
estudio
de
la
distribución
de
puede:
medir,
controlar
agentes
que
afectan
la
salud,
tales
como
la
violencia,
los
accidentes
de
la
enfermedad
y
de
los
determinantes
de
su
prevalencia
en
el
hombre”.
tránsito,
el
tabaquismo,
la
obesidad
y
la
drogodependencia.
• Morris:
para
este
autor
la
epidemiología
es
“la
frecuencia
de
eventos
médicos
en
las
Rouquayrol
y
Goldbaum
del
año
1999,
citados
por
Murillo,
proponen
que
la
epidemiología
es
''la
poblaciones”.
ciencia
que
estudia
el
proceso
salud-‐enfermedad
en
colectividades
humanas,
analizando
la
• Payne:
para
este
autor
la
epidemiología
e s
“el
estudio
de
la
salud
del
hombre
en
relación
distribución
y
los
factores
determinantes
de
las
enfermedades,
los
daños
a
la
salud
y
los
eventos
asociados
a
la
salud
colectiva,
y
que
propone
medidas
de
prevención,
control
o
erradicación
de
con
su
medio”.
enfermedades
y
obtiene
indicadores
que
sirvan
de
soporte
a
la
planificación,
administración
y
• Pickering,
Richard:
para
este
autor
la
epidemiología
es
“parte
de
la
biometría
que
se
evaluación
de
acciones
de
salud''.
refiere
a
la
medición
de
las
características
humanas”.
Para
algunos
autores,
no
citados
en
esta
cartilla,
la
epidemiología
es
“la
ciencia
funcional
y
• Susser,
Mervin:
para
este
autor
la
epidemiología
es
“el
estudio
de
las
distribuciones
y
coadyuvante
de
la
salud
pública,
lo
que
permite
hacer
denuncia
social
y
poner
en
discusión
las
determinantes
de
los
estados
de
salud
en
poblaciones
humanas”.
características
de
los
problemas
de
salud
que
afectan
algunas
poblaciones”.
• Terris,
Milton:
para
este
autor
la
epidemiología
es
“el
estudio
de
la
salud
de
las
poblaciones
humanas”.
La
salud
pública
colectiva
integra
la
epidemiología
crítica,
que
tiene
un
enfoque
más
allá
del
individual,
que
hace
una
observación
colectiva,
utilizando
herramientas
diferentes,
para
revisar
El
Dr.
Aníbal
Osuna,
sanitarista
venezolano
en
el
año
1973,
seleccionó
28
definiciones
de
los
problemas
de
la
salud
colectiva.
No
solo
se
preocupa
por
los
estudios
que
alteran
la
salud,
sino
epidemiología.
Con
esto
quería
mostrar
que
no
había
un
acuerdo
coincidente
sobre
el
término
de
también
de
sus
determinantes
sociales,
para
buscar
soluciones
basadas
en
la
promoción,
epidemiología
(Alarcón,
2009).
prevención
y
control.
Jonh
M.
Last.
Establece
que
la
epidemiología
es
“el
estudio
de
la
distribución
y
los
determinantes
Kawakita
y
sus
cooperantes
definen
la
epidemiología
como
''la
rama
de
la
salud
pública
cuyo
del
estado
de
salud-‐enfermedad
o
eventos
en
poblaciones
específicas,
y
su
aplicación
al
control
propósito
es
describir
y
explicar
la
dinámica
de
la
salud
poblacional,
identificar
los
elementos
que
de
problemas
de
salud”.
Es
la
definición
más
aceptada
desde
el
2000.
Está
comprobado
que
una
la
componen
y
comprender
las
fuerzas
que
la
gobiernan,
a
fin
de
intervenir
en
el
curso
de
su
ciencia
es
reconocida
cuando
está
definido
el
objeto
y
su
método,
es
decir,
lo
que
estudia
y
cómo
desarrollo
natural''.
La
epidemiología
de
hoy
aborda
la
salud,
la
enfermedad
y
sus
determinantes
lo
estudia
(Alarcón,
2009).
sociales,
conforme
al
impacto
de
las
respuestas
colectivas
para
atenderlas
y
buscando
las
formas
de
subsanarlas.
I.
I.
Elkin,
epidemiólogo
ruso,
determina
la
epidemiología
“como
la
ciencia
que
estudia
las
causas
de
la
aparición,
propagación,
mantenimiento
y
descenso
de
los
problemas
de
salud
en
Estas
definiciones
van
más
dirigidas
a
la
epidemiología
crítica
que
a
la
epidemiología
tradicional,
poblaciones,
con
la
finalidad
de
prevenirlos
o
controlarlos”
(Alarcón,
2009).
o
sea,
busca
tener
una
perspectiva
más
amplia
que
integre
la
salud
colectiva
y
la
haga
parte
fundamental
de
su
práctica.
Esta
definición
del
epidemiólogo
ruso
hace
un
gran
aporte
a
la
epidemiología
y
a
la
salud
pública,
en
la
cual
nos
describe
el
concepto
de
etiología
y
sobre
todo
cómo
se
comporta
la
enfermedad,
Para
la
medicina,
como
para
las
ciencias
de
la
salud
pública,
el
enfoque
colectivo
de
los
procesos
que
coopera
a
solucionar
los
problemas
de
la
salud
pública.
de
salud-‐enfermedad
es
imprescindible
el
aporte
de
la
epidemiología;
este
consiste
no
solamente
en
estudiar
la
distribución
de
dichos
procesos
como
lo
plantea
la
concepción
tradicional,
sino
Tenemos
que
tener
claro
que
cuando
nos
hablan
de
problemas
de
salud
pública
no
es
siempre
también
busca
contribuir
al
análisis
de
los
determinantes
sociales
profundos,
como
lo
hace
la
por
enfermedades
de
origen
microbiano,
sin
embargo,
para
otros
países
no
solo
las
enfermedades
epidemiología
crítica.
La
epidemiología
enfrenta
varios
problemas
epistemológicos,
pero
el
más
importante
es
la
Epidemiología
positivista
causalidad,
aspecto
sobre
el
que
todavía
no
existe
consenso
entre
los
expertos.
Los
postulados
del
concepto
de
causalidad
(Henle-‐Koch,
Bradford
Hill
y
Evans)
hasta
los
que
consideran
que
la
La
epidemiología
positivista
o
clásica
está
en
constante
cambio.
Tanto
el
objeto
como
los
métodos
epidemiología
debe
abandonar
el
concepto
de
''causa''
y
limitarse
a
dar
explicaciones
no
de
estudio
de
la
epidemiología,
se
han
cambiado
radicalmente
desde
su
origen
hasta
la
deterministas
de
los
eventos
que
investiga.
actualidad,
pasando
de
la
epidemiología
positivista
a
la
epidemiología
crítica.
Las
críticas
al
concepto
de
causa,
formuladas
por
primera
vez
por
David
Hume,
en
1740,
implican
La
primera
de
ellas
simplemente
describía
las
plagas;
sus
objetos
de
estudio
eran
el
individuo
con
replantear
nociones
tan
arraigadas
en
la
investigación
epidemiológica
como
las
de
''causa
su
enfermedad;
utilizaba
un
método
inductivo,
estadístico
y
probabilístico
en
un
solo
plano
y
necesaria''
y
''causa
suficiente''.
buscaba
la
realidad
de
los
factores
de
riesgo.
La
ciencia
de
la
epidemiología
seguirá
siendo
un
tema
de
estudio
en
los
diferentes
ámbitos
Epidemiología
crítica
científicos
y
sociales
debido
a
su
capacidad
de
transformarse
y
autocriticarse.
La
epidemiología
crítica
hace
una
apreciación
dinámica
de
la
salud
poblacional
considerada
como
En
cambio,
la
epidemiología
contemporánea
se
preocupa
por
la
razón
de
ser
de
su
objeto
de
un
todo,
bajo
los
supuestos
conceptos
filosóficos
de
la
salud,
la
vida,
la
enfermedad
y
la
muerte;
estudio
en
diversas
corrientes
o
sobre
si
este
objeto
se
refiere
a
sujetos
individuales
dentro
de
identifica
los
elementos
que
componen
la
salud
poblacional,
explica
las
fuerzas
que
la
gobiernan
una
comunidad,
al
análisis
de
la
colectividad
o
a
la
investigación
de
los
determinantes
sociales.
y
propone
acciones
para
intervenir
en
el
curso
de
su
desarrollo.
En
la
actualidad
se
está
buscando
una
articulación
entre
la
medicina
tradicional,
la
epidemiología
Los
enfoques
cuantitativos
como
los
constructivistas
y
los
positivistas,
entre
otros,
que
ven
más
y
las
ciencias
sociales.
la
realidad
individual
que
la
totalidad,
se
han
convertido
en
instrumentos
científicos
de
la
estructura
de
poder.
Durante
mucho
tiempo,
la
OMS
coordinó
una
campaña
activa
de
eliminación
de
la
viruela.
La
epidemiología
desempeñó
un
papel
importante
en:
La
epidemiología
crítica
se
enriquece
con
los
dos
enfoques:
Obtener
información
sobre
la
distribución
de
los
casos,
el
modelo,
los
mecanismos
y
los
niveles
El
cuantitativo:
mira
las
particularidades.
de
la
transmisión;
El
cualitativo:
mira
la
totalidad.
Localizar
geográficamente
los
brotes
de
la
enfermedad;
Para
este
tipo
de
epidemiología,
la
salud
ocurre
en
la
medida
en
que
el
organismo
social
y
el
Evaluar
las
medidas
de
control.
cuerpo
humano
conserven
su
capacidad
de
interrelacionarse
de
manera
dialéctica.
Esta
forma
de
ver
complejiza
los
métodos
de
investigación
tradicionales,
utilizados
por
la
epidemiología
y
El progreso conceptual de la epidemiología ha dado un giro importante a la salud pública.
fundamentados
en
una
visión
de
riesgo,
al
verse
obligados
a
diferenciar
la
susceptibilidad
grupal
La teoría de la transición epidemiológica proporcionó herramientas valiosas para e
individual
y
la
acción
de
los
factores
asociados
al
problema
que
se
intenta
estudiar.
interpretar la dinámica de la enfermedad poblacional y ha sido objeto de reformulaciones
teóricas profundas.
Objeto
de
la
epidemiología
Los conceptos de causa, riesgo, asociación, sesgo, confusión, etcétera, aunque cada vez El
objeto
de
estudio
de
la
epidemiología
es
el
estado
de
la
salud
que
se
evalúa
con
los
son más fuertes, se encuentran en constante análisis, lo que hace de la epidemiología determinantes
relacionados
con
la
persona,
la
salud
y
el
tiempo.
Esto
ha
traído
una
rigurosidad
una disciplina viva que se transforma.
metodológica
y
una
capacidad
de
análisis.
En
su
transformación
pasó
de
una
investigación
cuantitativa
a
una
que
también
tiene
en
cuenta
lo
cualitativo,
lo
social,
donde
el
objeto
de
estudio
La epidemiología tradicional hizo grandes aportes a la salud pública, al evolucionar
abarca
simultáneamente
factores
socioculturales,
biológicos,
individuales
y
poblacionales,
lo
que
dinámicamente y convertirse en epidemiología crítica, que hace aportes a la salud pública
la
define
como
un
campo
multidisciplinario
que
plantea
retos
metodológicos
y
conceptuales.
alternativa o a la salud colectiva, la cual también se transforma con los cambios de las
ciencias que la constituyen.
Epidemiología
clásica
Edmundo
Granda
considera
''que
un
aporte
importante
de
la
medicina
social
latinoamericana
y
la
salud
colectiva
ha
sido
la
preocupación
por
comprender
la
forma
como
se
fueron
constituyendo
La
epidemiología
clásica
es
una
rama
o
subdisciplina
de
la
salud
pública
tradicional
mientras
que
las
categorías
y
las
prácticas
en
este
campo,
lo
cual
ha
posibilitado
superar
la
visión
del
tecnicismo
la
epidemiología
crítica
lo
es
de
la
salud
colectiva
o
de
la
salud
pública
alternativa.
de
la
salud
pública
tradicional
y
fundamentar
una
propuesta
de
salud
colectiva
contextualizada,
que
interpreta
la
teoría
y
la
práctica
como
parte
de
un
todo,
histórica,
pues
se
debe
entender
en
Definición
de
salud
pública
y
salud
colectiva
el
ayer
y
en
el
hoy,
y
del
cambio
que
permite
mirar,
conocer
y
actuar
alrededor
del
objeto
problema
salud-‐
enfermedad-‐cuidado
de
la
población''.
La
salud
pública
es
una
disciplina
que
busca
el
equilibrio
entre
el
agente,
el
huésped
y
el
ambiente;
en
esta
disciplina
prevalece
el
concepto
de
salud
como
ausencia
de
enfermedad,
y
construía
incluso
indicadores,
todos
ellos
negativos,
que
señalaban
la
enfermedad
o
la
muerte
en
forma
directa
y
la
salud
en
forma
indirecta.
Muchas
de
las
actuaciones
de
la
salud
pública
tradicional
derivan
del
conocimiento
logrado
por
el
análisis
epidemiológico
de
problemas
de
salud,
que
da
pistas
acerca
de
por
qué
se
producen
estos
problemas,
las
poblaciones
e
individuos
que
se
ven
afectados
y
los
mecanismos
de
intervención
que
pueden
quebrar
la
llamada
historia
natural
de
la
enfermedad.
Procede
el
concepto
de
“exposición”
que
se
relaciona
con
el
de
“riesgo”
que
marca
más
la
“susceptibilidad
individual”
que
determina
el
comportamiento
epidémico
de
las
enfermedades
infecciosas
e
implica
una
relación
entre
fenómenos
individuales
y
colectivos.
La
teoría
de
los
factores
de
riesgo
trabaja
con
conceptos
cuantitativos
como
niveles
y
umbrales,
su
lógica
es
vertical,
con
una
racionalidad
centrada
en
la
presencia,
alta
o
baja,
de
un
factor
o
causa,
que
anula
los
procesos
históricos,
que
lleva
a
una
exposición
unilateral,
o
sea,
con
una
sola
mirada,
generalmente
hacia
la
parte
biológica,
con
un
reduccionismo
cuya
forma
de
solución
puede
llevar
a
un
paradigma
de
poder
por
ser
una
teoría
de
enorme
utilidad
a
los
modelos
de
manipulación
de
la
coacción
de
la
salud.
Se
perfecciona
el
concepto
y,
en
concordancia
con
Molina
Guzmán,
''La
salud
pública
es
la
ciencia
y
el
arte
de
organizar
y
dirigir
los
esfuerzos
colectivos
para
proteger,
fomentar
y
recuperar
la
salud
de
los
habitantes
de
una
comunidad.
Es
a
su
vez
sinónimo
de
administración
sanitaria
y
sus
funciones
serían
la
promoción
de
la
salud,
la
prevención
de
la
enfermedad,
la
atención,
la
rehabilitación
y
la
investigación''.
En
qué
manera
la
salud
colectiva
o
salud
pública
es
el
cimiento
de
un
pensamiento
y
una
práctica
más
acorde
con
las
necesidades
de
la
salud
de
la
población.
Uno
de
los
fundamentos
que
reclama
la
salud
colectiva
es
interpretar
y
explicar
la
situación
actual
de
salud
y
de
las
entidades
que
la
ofrecen,
con
una
mirada
crítica,
que
cuestione
y
permita
generar
cambios;
de
igual
manera,
apoyar
el
avance
de
las
condiciones
de
vida
y
de
salud,
que
con
el
trayecto
de
tiempo
son
cada
vez
más
deterioradas.
Así
mismo,
la
actitud
crítica
permite
promover
y
fortalecer
las
expresiones
individuales
y
colectivas
que
impulsan
la
salud
y
apoyan
la
construcción
de
un
estado
democrático
acorde
con
estas
necesidades
y
derechos.
Epidemiología:
es
el
tratado
de
las
epidemias
es
decir
de
las
enfermedades
que
se
propagan
Moreno-‐Altamirano,
A.,
López-‐Moreno,
S.,
y
Corcho-‐Berdugo,
A.
(2000).
Principales
medidas
en
durante
algún
tiempo
por
un
país,
acometiendo
simultáneamente
a
gran
número
de
personas.
epidemiología.
Salud
Pública
de
México,
42(4),
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Epidemia:
manifestación
de
casos
de
una
enfermedad
o
un
brote,
en
una
comunidad
o
región,
Alarcón,
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Epidemiología:
concepto,
usos
y
perspectivas.
Revista
Peruana
de
con
una
frecuencia
que
exceda
netamente
a
la
incidencia
normal
prevista.
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Endemia:
presencia
continua
de
una
enfermedad
o
un
agente
infeccioso
en
una
zona
geográfica
determinada.
También
puede
denotar
la
prevalencia
usual
de
una
enfermedad
particular
en
dicha
Arango,
L.
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El
aporte
de
la
epidemiología
a
la
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Revista
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es
un
estado
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completo
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mental
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social,
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no
solamente
la
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estado
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usos
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Rev
Inst
Nal
Enf
Resp
causas
en
general
conocidas,
manifestada
por
síntomas
y
signos
característicos,
y
cuya
evolución
Mex,
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es
más
o
menos
previsible.
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