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3 grandes retos:
Personas que viven con diabetes
Deteccion inadecuada de diabetes
Ineficiencia de los sistemas de salud (Ejemplos: HbA1c)
Comparar ENSANUT
Atencion medica
Nutriologia
Oftalmologia
Educacion
Revascular mas visitas a especialistas tienden a ser los tratamiento mas caros
Enfermedad renal
Grupo de adultos mayores; Enfermedad terminal
Educacion en diabetes
Ofta
Nutri
Ejercitador
Pre-diabetes?
Cierta aceptación
Objeto de intervenciones pre-estructuradas
Curva-mas
HB
Glucosa en ayuno-menos
NO SON FIABLES
Bypass?
Intervencion mas eficaz, mayor complejidad, mayor costo
Se necesita de un programa de acompañamiento
Implicaciones de la sarcopenia
Diabetes
Multiples consecuencias fisiológicas
Multiples consecuencias clínica
(Retino/Neuro/Nefropatia)
Proceso reversible
Musculo órgano metabolico mas activa
Metformina: ayuda al musculo procesar de mejor forma la glucosa
En anciacno (30%)
Sarcopenia consiste en
Disapenia
Nutricion
Proteina magra/vegetal
Creatinina:
Vitamina D
B-hidroxi metil-butirato
Conclsiones
Sarcopenia es distinta al envejecimiento muscular
Dependencia y enfermedades metabólicas
Generalidades
Depresion elevada en DM AM
Entorpece el tratamiento del mismo
Reto y oportunidad para el clínico
Comorbilidad elevada
1/3 de 65+
Etiologia multifactorial
Genetica
Disminucion de insulina
Disminucion de actividad física
Comorbilidad medica (obesidad)
Farmacos
La depresión
Trastorno frecuente
75+; ¼
30% en institu
50% centros de atención crónico
Habilidades
Utilizar el teléfono
Comras
Aseo de la cada
Preparar alimentos
Manejar
Tomar medicamntos
Manejar dinero
Dibujo de reloj
Escenario
Con cuidadora
Casa hogar dependeiente
Consideracciones nutricionales
Consumo de alimento irregular impredecible
Dificultad para tragar
Desnutricon, anorexi
Metas de control
Guia ADA