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• Infecções virais
• Problema de saúde mundial
• Morbidade e mortalidade
• Família Herpesviridae
• + de 100 tipos de vírus
• Caracterizados com base na estrutura do vírion
• Latim herpes, grego herpein = to creep
( = rastejar, réptil, se movimentar como as
cobras, sorrateiramente)
• 460/377 a.C. médico grego Hipócrates, herpes Herpes Simplex Vírus tipo 1 Herpesvírus humano 1 HSV-1 α
• 484/425 a.C. historiador grego Heródoto, Herpes Simplex Vírus tipo 2 Herpesvírus humano 2 HSV-2 α
• 129/204 a.C. farmacêutico e médico grego Vírus Epstein-Barr Herpesvírus humano 4 EBV γ
• 1919, Lowenstein – natureza infecciosa das Vírus Herpes Humano tipo 6 Herpesvírus humano 6 HHV-6 β
lesões: humanos – coelhos Vírus Herpes Humano tipo 7 Herpesvírus humano 7 HHV-7 β
• 1968: Nahmias e Dowdle: 2 tipos de HSV Vírus Herpes Humano tipo 8 Herpesvírus humano 8 HHV-8 γ
Classificação Classificação
citomegálicos (aumento
citolítico (lise das células das células infectadas)
infectadas) Beta-herpesvírus
Alfa-herpesvírus crescimento lento crescimento lento
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Estrutura
Classificação 120 a 300 nm
Genoma DNA de fita dupla
Capsídeo - simetria icosaédrica
infectam células linfóides
Tegumento com proteínas e enzimas virais
Envelope lipoproteíco com espículas de
Gama-herpesvírus glicoproteínas
infecções latentes em
células linfóides
VEB e HHV-8
Nucleocapsid
Envelope
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HSV-1 e HSV-2:
Mecanismo de Latência PATOGENIA E PATOLOGIAS
PORTA DE ENTRADA
propagação
INFECÇÃO PRIMÁRIA
Gengivoestomatite herpética
Ceratoconjutivite herpética
Meningoencefalite herpética
Herpes neonatal
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
2. Ceratoconjuntivite
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
HERPES GENITAL
3. Herpes Genital (HG)
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HERPES NEONATAL
Infecções em indivíduos
imunocomprometidos
• Pacientes HIV+/AIDS
• Pacientes com alto grau de desnutrição
• Pacientes submetidos a tratamento antineoplásico
• Na maioria dos casos, a doença reflete a reativação de infecção
latente por HSV.
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• Rapidez é crucial em
situações onde o paciente
necessita se beneficiar logo do • Diagnósticos mais rápidos: detecção dos
tratamento antígenos de HSV em células de lesões – detecção
por imnunofluorescência ou por detecção
• Por ex., teste de escolha para colorimétrica com imunoperoxidase
o diagnóstico da encefalite
herpética – deve ser rápido,
mas é difícil- uso do PCR para • Ensaios imunoenzimáticos ou radioimunoensaios
amplificar o DNA do HSV no também podem ser usados para detectar IgM anti-
fluido cerebroespinhal é HSV em fluido cerebroespinhal
conveniente por ser muito
mais rápido e mais sensível do • Sorologia só é usada atualmente para estudos
que o isolamento viral em epidemiológicos - Kits específicos para diferenciar
cultura de células. os 2 tipos
• A biópsia cerebral é muito
invasiva e não é mais usada!
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EPIDEMIOLOGIA
• Homem: único hospedeiro
• Distribuição mundial
• Transmissão por contato com secreções infectadas
• 90% das primo infecções são inaparentes (assintomáticas)
HSV-1
• É provável que seja o vírus mais constantemente encontrado em
humanos (>>>metade da população +)
HHV-3
• HSV-1: contato com saliva - primeiro contato de 6 meses a 3 anos
•
Vírus da Varicela-Zoster
Estabelece um estado de portador por toda a vida !
HSV-2
• Contato sexual, mãe infectada passa para o feto pelo parto,
transplacentária
• DST: 500.000 novos casos por ano
• Abortos espontâneos em mães com 20 semanas de gestação
(VZV)
Patogênese
• Após infecção primária - permanece
latente
• Pode haver reativação em adultos
(traumas físicos ou psíquicos) ou em
pacientes com imunidade comprometida
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Herpes zoster
Epidemiologia e prevenção
BIBLIOGRAFIA