Sunteți pe pagina 1din 1

Nr.

Nr. CERERE ANALIZE DE LABORATOR PAVILION ....


CERERE ANALIZE DE LABORATOR PAVILION .... din data de :
din data de :
1. Date identificare pacient :
1. Date identificare pacient : Nume :
Nume : Prenume :
Prenume : FOCG/CNP :
FOCG/CNP : Sexul pacientului :
Sexul pacientului : 2. Tip produs biologic recoltat:
2. Tip produs biologic recoltat: Sange……Urina…..Exsudate…...Secretii plagi…....Materii fecale………..
Sange……Urina…..Exsudate…...Secretii plagi…....Materii fecale……….. 3. Tipul probei : regim normal de lucru……….
3. Tipul probei : regim normal de lucru………. regim urgenta………………..
Regim urgenta……………….. 4.Analize solicitate:
4.Analize solicitate: 1. Hemoleucograma 22. Fier
2. VSH 23. Sodiu
1. Hemoleucograma 22. Fier
3. Uree serica 24. Potasiu
2. VSH 23. Sodiu
4. Glicemie 25. Clor
3. Uree serica 24. Potasiu
5. TGO 26. Magneziu
4. Glicemie 25. Clor
6. TGP 27. Dozare glucoza urinara
5. TGO 26. Magneziu
7. GGT 28. Dozare creatinina urinara
6. TGP 27. Dozare glucoza urinara
8. Creatinina serica 29. Dozare acid uric urinar
7. GGT 28. Dozare creatinina urinara
9. Colesterol total 30. Examen complet urina
8. Creatinina serica 29. Dozare acid uric urinar
10. Trigliceride 31. ASLO
9. Colesterol total 30. Examen complet urina
11. HDL Colesterol 32. CRP
10. Trigliceride 31. ASLO
12. LDL Colesterol 33. VDRL
11. HDL Colesterol 32. CRP
13. Calciu total 34. TPHA
12. LDL Colesterol 33. VDRL
14. Calciu Ionic 35. Urocultura
13. Calciu total 34. TPHA
15. Proteine totale 36. Examen exsudat faringian
14. Calciu Ionic 35. Urocultura
16. Fosfataza alcalina 37. Examen exsudat nazal
15. Proteine totale 36. Examen exsudat faringian
17. Bilirubina totala 38. Examen secretii plagi
16. Fosfataza alcalina 37. Examen exsudat nazal
18. Bilirubina directa 39. Examen coproparazitologic
17. Bilirubina totala 38. Examen secretii plagi
19. Bilirubina indirecta 40. Examen toxicologic calitativ
18. Bilirubina directa 39. Examen coproparazitologic
20. Creatinkinaza
19. Bilirubina indirecta 40. Examen toxicologic calitativ
21. Acid uric seric
20. Creatinkinaza
21. Acid uric seric Recoltat de/ora recoltarii: Medic curant:

S-ar putea să vă placă și