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NA SALA DE PARTO
História Materna
PREPARO PARA A REANIMAÇÃO Equipamentos
Equipe
HISTÓRIA MATERNA
Intercorrências clínicas
Intercorrências gestacionais
Intercorrências no trabalho de parto e parto
Líquido amniótico meconial?
A gestação é de termo?
EQUIPAMENTOS
Fonte de calor radiante
Fontes de O2, ar e vácuo
Material para aspiração
Material para ventilação
Material para oxigenação
Material para intubação
Medicações
EQUIPE
Pelo menos um profissional, cuja responsabilidade seja apenas o recém-
nascido (RN) e capaz de iniciar todos os procedimentos de reanimação
neonatal, deve estar presente em todo nascimento.
Higiene das mãos
PRECAUÇÕES PADRÃO Avental e óculos
Máscara e gorro
Luvas e outros s/n
1. Gestação a termo
PERGUNTAR AO NASCER 2. Sem mecônio
3. Respirando ou chorando
4. Tônus bom
CUIDADOS DE ROTINA
JUNTO À MÃE Sim
(RN saudável)
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AVALIAÇÃO AO NASCER
IMEDIATAMENTE APÓS
O NASCIMENTO 1. Gestação a termo
2. Sem mecônio
3. Respirando ou chorando
4. Tônus bom
Pré ou pós-termo
ou
respiração irregular/apneia Não
ou
hipotonia
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PASSOS INICIAIS (em 30 segundos)
Prover calor
Posicionar a cabeça (leve extensão do pescoço)
Aspirar a boca e o nariz, se necessário
Secar e desprezar os campos úmidos
Reposicionar a cabeça
Avaliar respiração e FC
Respiração Respiração
rítmica/regular e tônus em irregular/ausente
flexão e FC > 100 bpm e/ou hipotonia
e/ou FC < 100 bpm
Avaliar FC e respiração
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NASCIMENTO
Prematuro ou pós-termo ou
Apneia/respiração irregular ou
Hipotônico
Prover calor
Posicionar a cabeça
Aspirar boca e narinas S/N
Secar e remover campos úmidos
Reposicionar a cabeça
30
Seg
. FC < 100bpm
Apneia/gasping ou respiração irregular
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PASSOS INICIAIS FC < 100 bpm
Apneia, gasping ou respiração irregular
OXIMETRIA DE PULSO
Recomenda-se a monitorização com oximetria de pulso em todo RN que
recebe ventilação com pressão positiva na sala de parto.
No momento da indicação da ventilação com pressão positiva, colocar o
sensor na região do pulso radial ou na palma da mão direita para verificar a
SatO2 e a FC. A seguir, conectar o sensor ao cabo do oxímetro.
A leitura confiável da SatO2 no oxímetro demora cerca de 1-2 minutos após o
nascimento, desde que haja débito cardíaco suficiente com perfusão
periférica.
Valores Normais
Minutos de vida SatO2 pré-ductal
Até 5 70-80%
5-10 80-90%
>10 85-95%
SIM NÃO
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USO DE O2 SUPLEMENTAR EM RN < 34 SEMANAS
SIM NÃO
Ventilar com
BALÃO E CÂNULA TRAQUEAL
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Peso ao nascer < 1000g se há indicação de surfactante profilático, a critério de
cada serviço.
RN
VPP com B & CET
Melhora
+ O2 por 30 seg.
RN
VPP com B & CET
Não Melhora
+ O2 por 30 seg.
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RN
VPP com B&CET
Melhora
e MC por 45 seg.
RN
VPP com B&CET
Não Melhora
e MC por 45 seg.
ADRENALINA
Concentração: 1/1000
Preparo:1ml de adrenalina 1/1000 + 9ml de SF0,9%
Uso EV é recomendado. Pode se aplicar por via traqueal uma só vez enquanto
a veia umbilical é cateterizada
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