Diseno Red 2016

—–——
Subsecretaria De Redes Asistenciales

División De Gestión De Red Asistencial
Departamento De Gestión De Servicios De Salud
Unidad de Gestión Territorial de Servicios de Salud
Diseño de la Red Asistencial

del Servicio de Salud
ARICA
Noviembre 2016
INDICE

Capítulo I: Módulo de Caracterización de la Demanda
1. Caracterización Demográfica .........................................................................................................................
1.1 Tamaño Poblacional ..........................................................................................................................................
1.2 Caracterización Poblacional ..............................................................................................................................
1.3 Proyección de Crecimiento Poblacional ............................................................................................................
2. Perfil Epidemiológico
2.1 Factores Condicionantes ...................................................................................................................................
2.2 Daño en Salud .............................................................................................................................................
2.3 Problemas de Salud Prioritarios ........................................................................................................................
3. Demanda Explícita
3.1 Prestaciones de Salud Entregadas ....................................................................................................................
3.2 Listas de Espera .................................................................................................................................................
3.3. Demanda Oculta ..............................................................................................................................................
4. Demanda Estimada

Capítulo II: Módulo de Identificación de la Oferta
1. Identificación de la Oferta
1.1 Caracterización de los Establecimientos ...........................................................................................................
1.2 Recursos Humanos .....................................................................................................................................
1.3 Producción: Prestaciones Intermedias y Finales ...............................................................................................
2. Análisis de la Oferta
2.1 Aplicar Coeficiente Técnicos .............................................................................................................................
2.2 Aplicar Estándares de Rendimiento ..................................................................................................................
2.3 Optimización de Oferta .....................................................................................................................................

Capítulo III: Módulo de Diseño de la Red Asistencial
1. Comparación de la Demanda Estimada y la Oferta Optimizada
2. Identificación de Brechas entre Demanda y Oferta ........................................................................................
3. Identificación de opciones de resolución de Brechas .....................................................................................
4. Identificar el Diseño de la Red Asistencial ......................................................................................................

Resumen Ejecutivo

La XV región de Arica y Parinacota, tiene una superficie de 16.898,6 km2, lo que representa el 2.24
% de la superficie del país. La capital regional es la ciudad de Arica y la región administrativamente está
dividida dos Provincias: Arica y Parinacota, y cuatro comunas: Arica, Putre, Camarones y General Lagos, las
que en su conjunto tienen una población regional para el año 2012 de 226.993 habitantes y la proyectada
para el año 2015 es de 239.126 habitantes, con un índice de ruralidad para el año 2015 de 6,48 %(Fuente:
INE: “Actualización de Población 2002 – 2012 y proyección de población 2013 – 2020”).
Según la Encuesta CASEN 2013, la población en situación de pobreza en la Región era de un 14,6%,
dentro de este grupo, la población en situación de pobreza extrema llegaba a un 4,7% de la población
regional.
Un 78,8% es beneficiario del sistema público de salud (aprox. 188.432 habitantes) y el 31,5% de su
población pertenece a pueblos indígenas (aprox. 75.325 habitantes).
La demanda de atención en APS es principalmente en adulto y adulto mayor con problemas de
Salud Cardiovascular, Salud Mental y Rehabilitación física entre otros. Estos problemas son transversales en
todas las comunas de la región, pero el gran problema es el acceso de las personas a los prestadores de la
red pública por dispersión geográfica ya que hay poco, o casi nulo, transporte público para moverse desde
las zonas rurales y por la situación socioeconómica de los usuarios.
2
La Red Asistencial de la región está formada por 01 Hospital de alta complejidad, 01 Unidad de
Emergencia adosada al Hospital, 01 Servicio de atención médica de urgencia (SAMU), 06 CESFAM, 01
CECOSF, 2 SAPU (1 corto y otro largo), 07 Postas de Salud Rural, 01 Unidad de Atención Oftalmológica
(UAPO ), 2 Establecimientos de psiquiatría y salud mental ambulatoria (ESSMA), 01 Unidad de Psiquiatría
Forense Transitoria (UPFT), 01 Hospital de Día, 01 Centro del Programa de Reparación Atención Integral en
salud (PRAIS), 01 CENTRO DE SALUD AMBIENTAL (CSA).
Para mostrar la lejanía de algunos centros asistenciales de la red en relación al Hospital Regional
(HJNC) he aquí algunos ejemplos: la Posta de salud de Rural de Codpa (COMUNA DE CAMARONES) está a
113,9 km , el CESFAM de Putre a una distancia de 144,01 km (COMUNA DE PUTRE) y el más alejado
corresponde a la Posta de Salud Rural de Visviri (COMUNA DE GENERAL LAGOS) con una distancia de 271,14
kms al HJNC.
El Hospital de Arica, es un centro de alta complejidad que recibe la demanda de toda la red
asistencial y dispone para ello de una cartera de prestaciones que da respuesta a consultas de especialidad
médica y dental, exámenes, hospitalización médico‐quirúrgica y atención de urgencia. Sólo para
prestaciones de mayor complejidad los pacientes son derivados a otros centros de la red asistencial, como
son Iquique, Antofagasta y Santiago.
La cartera de prestaciones de la atención primaria, aunque de baja complejidad, responde a las
necesidades de la población en la mayoría de los casos, pero, por ejemplo, el CESFAM de Putre y las postas
de salud rural, tienen dificultad en apoyo diagnóstico y terapéutico que limitan su capacidad resolutiva. Por
ello se trabaja con aportes de los <convenios de Resolutividad y se quiere incorporar la estrategia de
TELEMEDICINA a toda la red para acercar la atención a los usuarios (actualmente los ESSMAS y el HJNC
trabajan con telemedicina).

En la Macro‐Regional Norte, se está trabajando en los siguientes ámbitos:
 Definir la brecha de especialista de la macro‐región.
 Establecer la sustentabilidad Financiera de la cartera de servicios de la macro‐región norte
 Establecer Mapas de Derivación Macro Regional según los antecedentes contenidos en el Diseño de
la Red.
 Resolución de casos en espera para la Consulta Nueva de Especialidad (CNE) e Intervención
Quirúrgica (IQ).
 Trabajar en coordinación con centros prestadores para mejorar el acceso de nuestros usuarios a la
mediana y alta complejidad que no se dispone en la provincia.

Las brechas evidenciadas son transversales a todos los establecimientos de la red asistencial de la
XV región y obedecen a la falta de Recursos Humanos, Infraestructura, Equipos y Equipamientos, Móviles,
además de existir un sub‐registro de prestaciones de salud, respecto a esto último es importante resaltar
que el Servicio de Salud de Arica, junto a la red asistencial están trabajando coordinadamente en reinventar
y potenciar, con los antecedentes de la Red, la Programación en RED para este año 2016.

Para mitigar estas brechas se realizan estrategias como:
 Difundir y empoderar a los profesionales de la salud para trabajar de acuerdo a una programación
ajustada a la realidad.
 Clínicas móviles para atender a los usuarios más alejados en Atención Odontológica. Clínica de la
mujer, etc.
 Compra de Horas especialistas para aumentar la oferta de consultas, procedimientos,
intervenciones quirúrgicas e informes de exámenes de Imagenología.
 Comprar horas de especialistas para resolver la lista de espera quirúrgica
 Comprar servicio de camas en la red asistencial privada y disponer de este recurso en situaciones
en que el hospital base lo requiera.

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Las derivaciones en la red están coordinadas para el acceso desde todos los establecimientos en
atenciones de Urgencias, Especialidades médicas y dentales, Intervenciones Quirúrgicas, Procedimientos y
Apoyo Diagnóstico como Laboratorio e Imagenología.

Los equipos de salud realizan las solicitudes de prestaciones a los centros prestadores de la red a
través de la implementación SIDRA que incluye el sistema AVIS para la atención primaria y AGEMED en el
HJNC que es de desarrollo propio.

INTRODUCCIÓN

Las “Orientaciones para la Planificación y Programación en Red”, pretenden contribuir a optimizar
la gestión de los Servicios de Salud, con énfasis en los Centros de Atención Primaria de Salud; dando
respuesta al rol normativo y regulador del Ministerio de Salud, de acuerdo a la Ley 19.937, y al mandato
legal establecido en la Ley Nº 19.378 Estatuto de Atención Primaria. (Subsecretaria de Redes Asistenciales).

Estas orientaciones tienen su base en los Objetivos Sanitarios Nacionales y el Modelo de Atención
Integral con enfoque Familiar y Comunitario, los que permitirán el desarrollo de acciones basadas en la
promoción, prevención, las curativas y de rehabilitación, conociendo y optimizando los recursos humanos,
tecnológicos y financieros, garantizando el trabajo integrado de toda la Red Asistencial y de esta manera
responder integralmente y equitativamente a los problemas de salud de la población actual.

El fin último de aplicar esta herramienta, en el Servicio de Salud de Arica y en toda la Red
Asistencial, al conocer la realidad de los establecimientos ( la población que es atendida, las expectativas
que manifiestan en las mesas de participación ciudadana y la opinión de los equipos técnicos) es realizar la
Planificación con énfasis en los procesos hacia el cumplimiento de resultados, donde se refleje lo que el
sector salud quiere lograr a largo plazo (Objetivos estratégicos), los resultados intermedios necesarios para
ello (Resultados esperados) y las actividades a desarrollar anualmente (Plan operacional) y de esta manera
proponer desafíos sanitarios de la próxima década.

La finalidad del presente documento es, lograr la adhesión a los Objetivos Sanitarios en los
diferentes niveles de la organización de salud a través de la implementación de las “Orientaciones para la
Planificación y Programación en Red”, sólo de esta manera se logrará un trabajo intersectorial articulado,
ordenado y sistemático, basado en las prioridades sanitarias locales.

4
Capítulo I: Módulo de Caracterización de la Demanda

Ilustración 1: Mapa Región de Arica y Parinacota
.

La región de Arica y Parinacota, desde el punto de vista político‐administrativo, es una Región muy
joven, fue creada el 23 de marzo del año 2007, mediante la ley N° 20.175, su población para el año 2002 fue
de 189.644 habitantes, con una superficie de 16.873,3 km2, levemente superior a las de las Regiones de
Valparaíso, Libertador B. O’Higgins y Metropolitana, que son las tres regiones más pequeñas del país en
cuanto a extensión territorial.

Geográficamente, la Región de Arica y Parinacota es, junto con la Región de Antofagasta, la única
con carácter bi‐fronterizo en Chile continental, pues limita al Norte con Perú y al Este con Bolivia. Desde el
punto de vista de su división administrativa, la Región, ubicada en el Norte Grande del país, determina su
ocupación territorial a las características climáticas propias de la zona, de esta forma, la región se encuentra
dividida administrativamente en 2 Provincias y 4 comunas, siendo la ciudad de Arica su capital regional.

5
Tabla 1: Superficie, Población, Vivienda y Densidad Poblacional. Región de Arica y Parinacota.

Tabla 2: Indicadores Seleccionados de la Población 2002 – 2012 y Estimaciones y Proyección de Población
2013 ‐ 2020. Región de Arica y Parinacota.
Año
2002 2005 2010 2012 2015 2020
ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN
Ambos sexos 195.182 201.842 218.906 226.993 239.126 258.778
Hombres 97.151 100.584 109.605 113.933 120.566 131.259
Mujeres 98.031 101.258 109.301 113.060 118.560 127.519
Fuente: INE: “Actualización de Población 2002 – 2012 y proyección de población 2013 – 2020”.

Gráfico 1: Pirámide de Población. Región. 1970
Pirámide de Población. Región. 1970

Gráfico 2: Pirámide de población 2002
6

Pirámide de población 2002
75 y más
70 ‐ 74
65 ‐ 69
60 ‐ 64
55 ‐ 59
Grupo edad (Años)
50 ‐ 54
45 ‐ 49
40 ‐ 44
35 ‐ 39 Mujeres
30 ‐ 34
25 ‐ 29 Hombres
20 ‐ 24
15 ‐ 19
10 ‐ 14
5 ‐ 9
0 ‐ 4
15000 10000 5000 0 5000 10000
N° de personas


75 y más
70 ‐ 74
65 ‐ 69
60 ‐ 64
55 ‐ 59
Grupo edad (Años)
50 ‐ 54
45 ‐ 49
40 ‐ 44
35 ‐ 39 Mujeres
30 ‐ 34
25 ‐ 29 Hombres
20 ‐ 24
15 ‐ 19
10 ‐ 14
5 ‐ 9
0 ‐ 4
15000 10000 5000 0 5000 10000 15000
N° de personas

7

75 y más
70 ‐ 74
65 ‐ 69
60 ‐ 64
55 ‐ 59
Grupo edad (Años)
50 ‐ 54
45 ‐ 49
40 ‐ 44
35 ‐ 39 Mujeres
30 ‐ 34
25 ‐ 29 Hombres
20 ‐ 24
15 ‐ 19
10 ‐ 14
5 ‐ 9
0 ‐ 4
15000 10000 5000 0 5000 10000 15000
N° de personas

En relación a los cambios demográficos ocurridos en la región entre los años 1970 – 2002 – 2012 y
proyecciones 2015 y 2020, se aprecia que para los años 1970, esta presentaba un tipo de pirámide de base
ancha, con finalización en forma de pico (forma triangular), llamada Pirámide Progresiva o Expansiva, que es
propia de los países jóvenes y con fuerte crecimiento, que también corresponde a países subdesarrollados,
que se caracterizan por una elevada natalidad y mortalidad, con una esperanza de vida relativamente corta
en personas de la tercera edad en comparación con la población joven, ya para los años 2002 en adelante se
aprecia un tipo de Pirámide Estacionaria o Estable (forma de Campana), que se caracteriza por presentar un
notorio incremento de la población en las edades adultas, una estabilización de la población joven y una
clara disminución de la población infantil. La composición de mujeres y hombres muestra en su distribución
por edades al claro aumento de la población femenina de 65 y más años.

8
SOBRE LA RED ASISTENCIAL DEL SERVICIO DE SALUD DE ARICA.‐

Está liderada por el Servicio de Salud de Arica (SSA) y definida por centros de prestadores, públicos
y privados. La Red Pública de atención abierta está constituida por:
 Atención Primaria de Salud (APS)
 Hospital Regional de Arica, con centros de prestadores de atención de especialidades médicas y
dentales, con atención abierta, cerrada y de Urgencia, que incluye procedimientos e intervenciones
quirúrgicas. Es el HJNC quien tiene la cartera de prestaciones de Alta Complejidad.
 Red de Dispositivos de mediana complejidad como son los Equipos de Psiquiatría y Salud Mental
Ambulatoria” (ESSMAS), Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO), Unidad de Psiquiatría
Forence Transitoria (UPFT), un Centro de atención de Población expuesta a polimetales, “CENTRO DE
SALUD AMBIENTAL”, único centro de esta naturaleza en Chile y P.R.A.I.S.
Ilustración 2: Red Servicio de Salud de Arica

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1. CARACTERIZACIÓN DEMOGRÁFICA.‐

1.1. Tamaño Poblacional.‐

REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA

ARICA Y PARINACOTA ‐ INDICADORES SELECCIONADOS DERIVADOS DE LAS
ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE POBLACIÓN INE
Año
2012 2015 2020
Población
Ambos sexos 226.993 239.126 258.778
Hombres 113.933 120.566 131.259
Mujeres 113.060 118.560 127.519
Índice de Masculinidad (hpcm) 100,77 101,69 102,93
Población por grandes grupos de edad
0‐14 años 51.554 53.071 55.976
15‐59 años 145.682 152.147 161.655
60 o más años 29.757 33.908 41.147
Porcentaje de Población
0‐14 años 22,7 22,2 21,6
15‐59 años 64,2 63,6 62,5
60 o más años 13,1 14,2 15,9
Índice de Adultos Mayores (pcm15) 57,72 63,89 73,51
Índice de Dependencia Demográfica
55,81 57,17 60,08
(pcppa)
DINÁMICA DE LA POBLACIÓN
Número de nacimientos 3.563 3.656 3.627
Tasa Bruta de Natalidad (pmh) 15,70 15,29 14,02
Número de defunciones 1.175 1.260 1.477
Tasa Bruta de Mortalidad (pmh) 5,18 5,27 5,71
Crecimiento natural 2.388 2.396 2.150
Tasa de Crecimiento Natural (pmh) 10,52 10,02 8,31
Saldo migratorio neto interno 287 287 287
Saldo migratorio neto internacional 1.360 1.360 1.360
Tasa Migración Neta (pmh) 7,26 6,89 6,36
Crecimiento total 4.035 4.043 3.797
Tasa de Crecimiento Total (pmh) 17,78 16,91 14,67
FECUNDIDAD
Tasa Global de Fecundidad (hpm) 2,04 2,02 1,92
MORTALIDAD
Esperanza de Vida al Nacer (años)
10
Ambos sexos 78,56 79,10 79,77
Hombres 76,78 77,03 77,81
Mujeres 80,50 81,36 81,90
Tasa de Mortalidad Infantil (pmnv)
Ambos sexos 9,22 8,89 8,27
Hombres 11,49 11,16 10,16
Mujeres 6,75 6,42 6,22
Fuente: INE
hpc: Número de hombres por cada cien mujeres
pcm15: Número de adultos mayores (60 o más) por cada cien menores de 15 años (niños/as
de 0‐14 años)
pcppa: Personas menores de 15 y de 60 o más (potencialmente inactivas) por cada cien
personas de 15 a 59 años de edad (potencialmente activas)
pmh: Por cada mil habitantes
hpm : Número promedio de hijos/as por mujer
Pmnv: Defunciones de menores de un año por cada mil nacidos vivos

REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA URBANO ‐ RURAL
Año
2012 2015 2020
Población Urbana

Ambos sexos 211.968 223.630 242.830
Hombres 105.071 111.524 122.146
Mujeres 106.897 112.106 120.684
Población Rural
Ambos sexos 15.025 15.496 15.948
Hombres 8.862 9.042 9.113
Mujeres 6.163 6.454 6.835
Índice de Masculinidad (hpcm)
Urbano 98,29 99,48 101,21
Rural 143,79 140,1 133,33
Población Urbana por grandes grupos de edad
0‐14 años 48.449 49.985 52.913
15‐59 años 136.263 142.593 152.299
60 o más 27.256 31.052 37.618
Población Rural por grandes grupos de edad
0‐14 años 3.105 3.086 3.063
15‐59 años 9.419 9.554 9.356
60 o más 2.501 2.856 3.529
Porcentaje Urbana de Población
0‐14 años 22,86 22,35 21,79
15‐59 años 64,28 63,76 62,72
60 o más 12,86 13,89 15,49
Porcentaje Rural de Población
0‐14 años 20,67 19,91 19,21
15‐59 años 62,69 61,65 58,67
60 o más 16,65 18,43 22,13
11
Índice de Adultos Mayores (pcm15)
Urbano 56,26 62,12 71,09
Rural 80,55 92,55 115,21
Índice de Dependencia Demográfica (pcppa)
Urbano 55,56 56,83 59,44
Rural 59,52 62,19 70,46

Fuente: INE
hpc: Número de hombres por cada cien mujeres
pcm15: Número de adultos mayores (60 o más) por cada cien menores de 15 años (niños/as de 0‐14 años)
pcppa: Personas menores de 15 y de 60 o más (potencialmente inactivas) por cada cien personas de 15 a 59 años de
edad (potencialmente activas)
pmh: Por cada mil habitantes
hpm : Número promedio de hijos/as por mujer
Pmnv: Defunciones de menores de un año por cada mil nacidos vivos

La región de Arica y Parinacota, para el año 2015 presenta una población de 239.126 habitantes, de
los cuales el 50,42% corresponden a hombres y el 49,58% a mujeres, lo que indica que la relación entre
hombres y mujeres es similar.
En relación a la distribución de la población por grandes grupos de edad, esta se concentra en un
63,6% en el grupo etáreo de 15 a 69 años y el 36,4% corresponde a los grupos etáreos de edades extremas,
con un índice de dependencia de adultos mayores de 63,89 el que para el año 2020 aumentará a un 73,51.
Sobre su dinámica de población el total de número de nacimiento para el año 2020 sera levemente
menor a la del 2015, lo que se refleja en la tasa bruta de natalidad, la que en los tres cortes presentados
tiene una clara tendencia a la disminución, muy por el contrario el número de funciones presenta un leve
incremento para el 2020, donde el crecimiento total de la población se presenta en descenso junto con la
fecundidad.
La esperanza de vida al nacer va en claro aumento, donde este 2015 es de 79.10 para ambos sexos
y para el 2020 aumenta a 79,77 años, donde las esperanza de vida de las mujeres supera al de los hombres
en 4,33 años (hombres 77,03, mujeres 81,36). La tasa de Mortalidad infantil para ambos sexos año 2015 es
de 8,89 por cada mil nacidos vivos, donde la tasa de las mujeres el muy inferior a la de los hombres (6,42 y
11,16 respectivamente).
Sobre la distribución de la población por área geográfica Urbano – Rural, el 93.52% corresponde a
población del área urbano, donde los hombres representan el 49,87 son hombres y el 50,13 mujeres. El área
rural está representado por un 6,48% de la población total, de los cuales los hombres representan un
58,35% y las mujeres el 41,65%.
En relación al Índice de masculinidad, en el área urbano es de 99,48, mientras que en el área rural
existen más hombres que mujeres (140,1), sobre la distribución de esta población por grandes grupos de
edad, el 63.76% de la población urbana corresponde al grupo etáreo de 15 – 59 años y el 36,24%
corresponden a grupos de edades extremas, en cambio en la población rural los resultados son muy
similares, salvo en la población de 60 y más años, que representan el 18,43% en cambio en la población
urbana representan el 18,43., por lo que el índice de adulto mayor es muy superior en el área rural que la
urbana (92,55 rural y 62,12 urbana respectivamente).

PROVINCIA DE ARICA

La población de la PROVINCIA DE ARICA, para el año 2015 es de 236.455 habitantes, representando
un 98.88% de la población de la Región, con una densidad poblacional de 27,1 habitantes por km2.

12
Tabla 3: Población PROVINCIA DE ARICA por Comunas. Año 2015
Población Densidad
Provincia Comuna Superficie km2 % Población*
Comunal 2015 hab/Km2
Arica Arica 235.677 4.799,40 49,11 98,56%
Capital: Camarones 778 3.927,00 0,20 0,33%
Arica TOTAL 236.455 8.726,30 27,10 98,88%
*Cálculo sobre la Población Regional año 2015 que es de 239.126

La COMUNA DE ARICA es la que concentra el mayor tamaño poblacional, con una población
estimada de 235.677 habitantes para el año 2015, con una densidad de población de 49,11 hab. / Km2.
La COMUNA DE CAMARONES representa un 0,33% del total de la población de la región (778 hab.),
siendo la comuna con menos habitantes de la provincia y su densidad es de 0,20 hab. / Km2.

PROVINCIA DE PARINACOTA

La población de la PROVINCIA DE PARINACOTA, para el año 2015 es de 2.671 habitantes,
representando un 1.12% de la población de la Región, con una densidad poblacional de 0,32 hab. /Km2.
Tabla 4: Población PROVINCIA DE ARICA por Comunas. Año 2015
Población Densidad
Provincia Comuna Superficie km2 % Población*
Comunal 2015 hab/Km2
Parinacota Putre 2.077 5.902,5 0,35 0,87 %
Capital: General Lagos 594 2.244,4 0.26 0,24%
Putre TOTAL 2.671 8.146,9 0,32 1,12%
*Cálculo sobre la Población Regional año 2015 que es de 239.126

La COMUNA DE PUTRE es la que concentra el mayor tamaño poblacional en relación a ambas
comunas, aun así esta población al ser comparada con la Regional sólo corresponde a un 0,87%, con una
población estimada de 2.077 habitantes para el año 2015, con una densidad de población de 0,35 hab./ Km2.
La COMUNA DE GENERAL LAGOS, es la comuna que tiene la menor población en general de toda la
región, con un 0,24% del total de la población de la región (594 hab.), siendo la comuna con menos
habitantes de la región y su densidad es de 0,26 hab. / Km2.

1.2. Caracterización Poblacional.‐

PROVINCIA DE ARICA

1.2.1. Estructura por Grupos de Edad.‐

Según la proyección población INE 2015, la población menor de 20 años representa un 30,1% de la
población total, en tanto, la población mayor de 65 años representa un 10,3% del total. El grupo poblacional
con mayor representación son los adultos de 20 a 64 años con un 59,5% de la población de la región.

Tabla 5: Distribución de la población PROVINCIA DE ARICA por grandes grupos de edad.
TOTAL % Pob.
Grupos Etarios Arica Camarones TOTAL REGION
PROVINCIAL Provincia/Regional
TOTAL 235.677 778 236.455 239.126 98,88%
0 – 4 años 18.190 46 18.236 18.364 99,30%
5 – 9 años 17.462 51 17.513 17.646 99,25%
10 – 14 años 16.891 56 16.947 17.061 99,33%
13
15 – 19 años 17.397 46 17.443 17.836 97,80%
20 – 24 años 19.120 50 19.170 19.367 98,98%
25 – 29 años 20.820 66 20.886 21.046 99,24%
30 – 34 años 18.803 62 18.865 19.040 99,08%
35 – 39 años 15.930 56 15.986 16.124 99,14%
40 – 44 años 15.787 50 15.837 16.015 98,89%
45 – 49 años 15.303 51 15.354 15.594 98,46%
50 – 54 años 14.134 61 14.195 14.325 99,09%
55 – 59 años 12.618 49 12.667 12.800 98,96%
60 – 64 años 10.573 35 10.608 10.733 98,84%
65 – 69 años 8.134 34 8.168 8.316 98,22%
70 – 74 años 6.166 29 6.195 6.293 98,44%
75 – 79 años 4.042 22 4.064 4.142 98,12%
80 y más años 4.307 14 4.321 4.424 97,67%

Tabla 6: Distribución de la población PROVINCIA DE ARICA por grandes grupos de edad.
% Arica
Total % Provincia
Grupos Etarios Arica Camarones Total Región sobre la
Provincia sobre la Región
provincia
TOTAL 235.677 778 236.455 239.126 98,56% 98,88%
0 – 9 años 35.652 97 35.749 36.010 99,01% 99,28%
10 – 14 años 16.891 56 16.947 17.061 99,00% 99,33%
15 – 19 años 17.397 46 17.443 17.836 97,54% 97,80%
20 ‐ 59 años 132.515 445 132.960 134.311 98,66% 98,99%
60 y más años 33.222 134 33.356 33.908 97,98% 98,37%

Al observar los porcentajes de la población de la COMUNA DE ARICA en relación a la provincial, se
observa que esta concentra la mayor cantidad de habitantes, donde su población de 20 a 59 años
representa el 56,04% de la población de la provincia, luego le sigue el grupo menor de 20 años con un
26,57% y por último están los adultos mayores de 60 y más años, con un 14,05%. Su índice de vejez es de
63,22.
Sobre la COMUNA DE CAMARONES, su población representa el 0,32% del total de la provincia y de
la región, pero es importante mencionar que su índice de vejez es de 87.58, lo que nos indica que existen
por cada 100 jóvenes 87,58 adultos, lo que nos indica que es más una población tendiente a la adultez sobre
60 años que una población joven.
Sobre la población provincial en relación a la regional, se observa que la tendencia de las
concentraciones por grupo etáreo está determinado por la población de la COMUNA DE ARICA, ya que esta
representa el 99,67% y 98,55% de la población de la provincia y de la región respectivamente.


Según la proyección población INE 2015, la población menor de 20 años representa un 30,1% de la
población total, en tanto, la población mayor de 65 años representa un 10,3% del total. El grupo poblacional
con mayor representación son los adultos de 20 a 64 años con un 59,5% de la población de la región.

14
Tabla 7: Distribución de la población PROVINCIA DE PARINACOTA por grandes grupos de edad.
General TOTAL % Pob.
Grupos Etarios Putre TOTAL REGION
Lagos PROVINCIAL Provincia/Regional
TOTAL 2.077 594 2.671 239.126 1,12%
0 – 4 años 83 45 128 18.364 0,70%
5 – 9 años 96 37 133 17.646 0,75%
10 – 14 años 84 30 114 17.061 0,67%
15 – 19 años 312 81 393 17.836 2,20%
20 – 24 años 149 48 197 19.367 1,02%
25 – 29 años 121 39 160 21.046 0,76%
30 – 34 años 133 42 175 19.040 0,92%
35 – 39 años 112 26 138 16.124 0,86%
40 – 44 años 144 34 178 16.015 1,11%
45 – 49 años 217 23 240 15.594 1,54%
50 – 54 años 93 37 130 14.325 0,91%
55 – 59 años 94 39 133 12.800 1,04%
60 – 64 años 98 27 125 10.733 1,16%
65 – 69 años 119 29 148 8.316 1,78%
70 – 74 años 81 17 98 6.293 1,56%
75 – 79 años 57 21 78 4.142 1,88%
80 y más años 84 19 103 4.424 2,33%

Tabla 8: Distribución de la población PROVINCIA DE PARINACOTA por grandes grupos de edad.
% Putre
General Total % Provincia
Grupos Etarios Putre Total Región sobre la
Lagos Provincia sobre la Región
provincia
TOTAL 2.077 594 2.671 239.126 77,76% 1,12%
0 – 9 años 179 82 261 36.010 68,58% 0,72%
10 – 14 años 84 30 114 17.061 73,68% 0,67%
15 – 19 años 312 81 393 17.836 79,39% 2,20%
20 ‐ 59 años 1.063 288 1.351 134.311 78,68% 1,01%
60 y más años 439 113 552 33.908 79,53% 1,63%

Al observar los porcentajes de la población de la COMUNA DE PUTRE en relación a la provincial, se
observa que esta concentra la mayor cantidad de habitantes (77,76%), donde su población de 60 y más años
representa el 79,53% de la población de la provincia, luego le sigue el grupo de 15 a 19 años con un 79,39%
en último lugar se encuentra la población menor de 10 años con un 68,58%.
Sobre la COMUNA DE GENERAL LAGOS, su población es la más baja de la Provincia y de la región,
representa el 0,25% del total de la región, pero es importante mencionar que su índice de vejez es de 100.0,
lo que nos indica que existen por cada 100 jóvenes 100 adultos de 60 y más años, lo que nos indica que es
más una población tendiente a la adultez sobre 60 años que una población joven.
Sobre la población de Putre sobre la provincial, se observa que la tendencia de las concentraciones
por grupo etáreo está determinado por la población de la COMUNA DE PUTRE, ya que esta representa el
77,76%, pero entre ambas comunas no determinan la tendencia de la población regional ya que solo
representan un 1,12% del total regional.
15
1.2.2. Distribución por Sexo.‐

PROVINCIA DE ARICA

La distribución por sexo indica que, para la PROVINCIA DE ARICA la COMUNA DE ARICA determina la
distribución por sexo de la provincia y de la región, donde el porcentaje de hombre a nivel regional es muy
similar al provincial y comunal, con un valor promedio de un 50,25%, lo mismo ocurre con las mujeres,
donde la distribución es muy similar (promedio 49,63%).
Esta misma información, pero solo observando los datos comunales, la COMUNA DE CAMARONES
presenta un clara presencia de hombre, donde estos representan el 58,87% y las mujeres y 41,13
respectivamente, esto se demuestra al observar el índice de masculinidad, donde por cada 100 mujeres hay
143 hombre.
Sobre los indicadores demográficos, se observa que el Índice de Masculina es similar entre hombre
y mujeres, salvo en la COMUNA DE CAMARONES que es de 143,13, el Índice de Vejez solo varía nuevamente
en la COMUNA DE CAMARONES donde por cada 100 jóvenes menores de 15 años hay 87,58 adultos de 60
años y más, y por último, en relación al Índice de dependencia demográfica, ésta es similar en la región,
provincia y COMUNA DE ARICA y levemente mayor en la COMUNA DE CAMARONES, donde existen 58,45
personas potencialmente inactivas por cada 100 personas de 20 a 59 años activas.

Tabla 9: Población según sexo e Indicadores demográficos. Región y PROVINCIA DE ARICA. Año 2015.
Total Hombres Mujeres Índice Índice de
% en % en % en de Índice Depende
% en
relac relaci relaci Masculi de vejez ncia
relació
ión a ón a ón a nidad (Reg ‐ Demográf
N° N° N° n a la
la la la (Re ‐ Prov. ica (Reg‐
Provin
Provi Regió Regió Prov – Comu)** Prov ‐
cia
ncia n n Comu)* Comu)***
Región de
118.56
Arica y 239.126 120.566 50,42 0 49,58 101,69 63,89 57,17
0
Parinacota
PROVINCIA DE ARICA
PROVINCIA 50,2 117.57
236.455 118.876 49,71 49,73 49,17 101,10 63,30 57,21
DE ARICA 7 9
50,0 117.25
Com Arica 235.677 118.418 49,52 49,59 49,04 100,99 63,23 57,21
8 9
una
Cama
s 778 458 0,19 0,19 320 0,14 0,13 143,13 87,58 58,45
rones
* Número de hombres por cada cien mujeres
** Número de adultos mayores (60 o más) por cada cien menores de 15 años (niños/as de 0‐14 años)
*** Personas menores de 15 y de 60 o más (potencialmente inactivas) por cada cien personas de 15 a 59 años de edad (potencialmente
activas)


La distribución por sexo indica que para la PROVINCIA DE PARINACOTA, predominan los hombres
con un 63,27% de la población total, muy diferente de la realizada regional donde esta distribución en
similar porcentualmente.
Esta misma información, pero solo observando los datos comunales, la tendencia de la presencia
masculina está dada mayoritariamente por la COMUNA DE PUTRE, done este porcentaje representa el 65%,
mientras que en general lagos es de 54%. Sobre el índice de masculinidad esta supera en 1.7 veces al de la
región e incluso la COMUNA DE PUTRE es de 1,92 veces mayor la presencia de hombres que de mujeres.
16
Sobre los indicadores demográficos, se observa que el Índice de Masculina está marcada por la
presencia masculina, el Índice de Vejez supera en promedio 2 a 2,5 veces el regional, donde por cada 100
jóvenes menores de 15 años hay 147 a 166 adultos de 60 años y más, y por último, en relación al Índice de
dependencia demográfica, el provincial y el de la COMUNA DE PUTRE, es un poco más bajo que el regional,
solo el de la COMUNA DE CAMARONES supera al regional, lo que significa que en esa comuna existen 60,98

Tabla 10: Población según sexo e Indicadores demográficos. Región y PROVINCIA DE PARINACOTA. Año
2015.
% en de Índice de Dependen
% en Masculi vejez cia
relaci % en % en
relació nidad (Reg ‐ Demográfi
ón a relació relació
N° N° N° n a la (Re ‐ Prov. ca (Reg‐
la n a la n a la
Provinc Prov – Comu)** Prov ‐
Provi Región Región
ia Comu)* Comu)***
ncia
Región de
Arica y 239.126 120.566 50,42 118.560 0 49,58 101,69 63,89 57,17
Parinacota
PROVINCIA 2.671 1.690 63,27 0,71% 981 36,73 0,41% 172,27 147,20 53,15
DE
PARINACOTA
Putre 2.077 1.366 51,14 0,57% 711 34,23 0,30% 192,12 166,92 51,05
Com Gener 594 324 12,13 0,14% 270 45,45 0,11% 120,00 100,89 60,98
unas al
Lagos
activas)

1.2.3. Crecimiento Poblacional.‐

Tabla 11: PROVINCIA DE ARICA
Población INE Tasa ed
Censo 2002 proyectada Crecimiento
2015 Problacional (%)
Región de Arica y
195.182 239.126 22,51%
Parinacota
PROVINCIA DE ARICA
PROVINCIA DE ARICA 191.941 236.455 23,19%
Arica 190.686 235.677 23,59%
Comunas
Camarones 1.255 778 ‐38,01%

En relación al porcentaje de crecimiento intercensal entre la población del Censo del 2002 y la
población proyectada del 2015 se observa que, los incrementos de la Región, Provincia y COMUNA DE ARICA
son similares, teniendo un incremento positivo que están sobre el 22,5%, en cambio, la COMUNA DE
CAMARONES presentó una contracción en su crecimiento de un ‐38,01%.
17
Tabla 12: PROVINCIA DE PARINACOTA
Población INE Tasa de
Censo 2002 proyectada Crecimiento
2015 Poblacional (%)
Región de Arica y Parinacota 195.182 239.126 22,51%
PROVINCIA DE PARINACOTA 3.241 2.671 ‐17,59%
Putre 2.035 2.077 2,06%
Comunas
General Lagos 1.206 594 ‐50.74%

Sobre este mismo indicador en relación a la provincia de Parinacota, presenta una contracción en el
porcentaje de la tasa de crecimiento, donde Putre presentó un incremento poco significativo, en cambio la
comuna de GENERAL LAGOS presentó una contracción sobre el 50%.
1.2.4. Nivel Socioeconómico.‐
Tabla 13: Nivel Socioeconómico.
Indicadores Socioeconómicos CASEN 2013 Resultados
Total Hogares (residentes en viviendas particulares) 50.387
Hogares en situación de Pobreza Extrema por Ingresos 3,8
Hogares en situación de Pobreza No Extrema por Ingresos 7,9
Hogares en situación de Pobreza por Ingresos 11,7
Hogares en situación de Pobreza Multidimensional 20,1
Ingreso autónomo promedio mensual del hogar 590.280
Población total 171.704
Población de hombres 81.121
Población de mujeres 90.583
Población en situación de Pobreza Extrema por Ingresos 4,7
Población en situación de Pobreza No Extrema por
9,9
Ingresos
Población en situación de Pobreza por Ingresos 14,6
Población en situación de Pobreza Multidimensional 23,6
Población de Niños, Niñas y Adolescentes (menores de 18
29
años)
Población de Adultos Mayores (65 años y más) 10,4
Casen 2011
El porcentaje de hogares en situación de pobreza por ingreso, para la región de Arica y Parinacota,
es de 11,7% y los hogares en pobreza multidimensional es de un 20,1%.
En relación a la población en situación de pobreza por ingresos, este es de 14,6% y la pobreza
multidimensional es de 23,6%.
Sobre el promedio de escolaridad del jefe de hogar este es de 10,4 y el ingreso autónomo promedio
es de 590.280.‐

18
1.2.5. Sistema de Seguro de Salud.‐

Gráfico 5: Distribución Porcentual Beneficiarios Sistema Público y Privado de Salud. Región de Arica y
Parinacota.2006‐2009 ‐2011‐ 2013.
Distribución Porcentual Beneficiarios Sistema Público y Privado de
Salud. Región de Arica y Parinacota.2006‐2009 ‐2011‐ 2013.
100
%
50
0
FONASA ISAPRE FFAA‐ Otro ninguno no sabe
orden sistema
2006 80 9,4 3 0 4,4 3,2
2009 77,3 10,8 6,8 0,2 3,3 1,6
2011 79,9 8,3 4,3 0,9 4,3 2,4
2013 87,0 7,3

Fuente: Encuesta CASEN

Sobre la distribución porcentual de beneficiarios de los sistemas públicos y privados de salud, se
observa que los usuarios mayoritariamente están inscritos en el Fondo Nacional de Salud (FONASA) y que
además, a través de los años este sigue en aumento, mientras que se observa un claro descenso de los otros
sistemas.

Gráfico 6: Distribución Porcentual Población FONASA Según Tramos de Ingreso: Región de Arica y
Parinacota y Chile. 2009‐2013
Distribución Porcentual Poblacion FONASA Distribución Porcentual Poblacion FONASA
Según Tramos de Ingreso. Región de Arica y Según Tramos de Ingreso. Chile. 2009‐2013
Parinacota. 2009‐2013
40,0
35,0
45,0
40,0 30,0
35,0 25,0
30,0 % 20,0
25,0
% 20,0
15,0
15,0 10,0
10,0 5,0
5,0 0,0
0,0 2009 2010 2011 2012 2013
2009 2010 2011 2012 2013
A 34,4 35,7 29,5 24,2 23,8
A 32,3 38,6 31,6 28,6 27,5
B 32,6 31,2 31,1 36,7 36,2
B 36,7 25,7 26,1 29,3 30,1
C 16,5 16,1 16,9 16,7 17,2
C 14,1 17,3 17,8 17,5 18,2
D 16,6 17,0 22,5 22,4 22,9
D 17,0 18,3 24,5 24,7 24,2

En relacion a la distribución porcentual de la poblacion FONASA, para la región se observa que, para los tramos
A y B estos han disminuidos y los tramos C Y D están en aumento, a nivel pais, solo en el tramo A hubo una disminución,
los otros tramos tiene aumentos leves.

19
Tabla 14: Sistema de Seguro de Salud de población beneficiaria por comunas. Año 2011
ASEGURADOS DE FONASA, CLASIFICADOS SEGÚN INGRESO. AÑO 2011
NOMBRE_REGIÓN A B C D
País 29,50% 31,07% 16,92% 22,50%
Región 26,50% 35,55% 16,36% 21,59%
PROVINCIA DE ARICA
COMUNA DE ARICA 26,45% 35,58% 16,36% 21,60%
COMUNA DE CAMARONES 45,28% 27,36% 13,21% 14,15%
COMUNA DE PUTRE 30,95% 28,23% 18,37% 22,45%
COMUNA DE GENERAL LAGOS 55,12% 22,83% 4,72% 17,32%
Fuente: DEIS 2011: Población BENEFICIARIA FONASA REGION 167.584; Población INE 2011 REGIÖN 222.916

COMUNA DE ARICA

En la dimensión de salud, la proporción de la población comunal afiliada a Fonasa que pertenece a
los grupos A y B (62,04%), de menores ingresos, es similar al promedio regional (62,05%) y está sobre 1,48
puntos porcentuales del país (60,57%).

COMUNA DE CAMARONES

Esta comuna tiene más del 70 % de su población afiliada a FONASA (72,64%) y representan a la
población de menores ingresos.

COMUNA DE PUTRE

La población con menos ingresos, FONASA A y B, corresponden a un 59,18% es levemente inferior
al promedio regional que es de 62,05%.

COMUNA DE GENERAL LAGOS

Para general Lagos, la población de menores ingresos supera al porcentaje regional y nacional en un
15,9 y unos 17,38 puntos porcentuales respectivamente.

1.2.6. Cultura.‐

La Región de Arica y Parinacota (XV) se ubica en el extremo norte del país, a una distancia
aproximada de 2.000 kilómetros de la capital de Chile. Posee una superficie de 16.898,6 kilómetros
cuadrados, equivalentes al 1,24% del territorio nacional. Limita al norte con la República del Perú, al sur con
la región de Tarapacá, al este con la República de Bolivia y al oeste con el Océano Pacífico, abarcando desde
los 17° 30' hasta los 21° 28' de latitud sur aproximadamente. Esta región se caracteriza por un clima donde
predomina la escasez de precipitaciones, convirtiéndose en un paisaje de extrema aridez y poca vegetación.
Su hidrografía presenta regímenes pequeños y esporádicos, dentro de un relieve irregular en comparación
con las tres unidades tradicionales del país.
La capital regional es Arica, existiendo una baja proporción de centros urbanos de relevancia, entre
los que se pueden contar un poblado de importancia en la sección alta de la región, conocido como Putre. La
capital regional desempeña un rol de consideración en las interrelaciones entre Chile y sus países vecinos,
como lo son Perú y Bolivia. Esta interacción se produce fundamentalmente a través de la actividad
comercial, la cual se traduce en una constante interacción entre los pasos fronterizos.

20
COMUNA DE ARICA

Arica es una ciudad, comuna y puerto de Chile, capital de la provincia homónima y de la Región de
Arica y Parinacota, ubicada en la frontera septentrional de Chile, a sólo 18 km (11 millas) al sur de la frontera
con Perú. Arica se encuentra en el recodo de la costa occidental de América del Sur conocida como la «Curva
de Arica», la cual se considera un punto de inflexión del Cono Sur, siendo Arica un punto clave del este
último.
Arica es un puerto importante para una gran región del interior de América del Sur. La ciudad sirve
como un puerto libre para Bolivia y gestiona una parte sustancial del comercio de ese país. La posición
estratégica de la ciudad se ve reforzada por estar al lado de la carretera Panamericana, que la conecta
con Tacna en Perú, el ferrocarril Arica‐La Paz con La Paz en Bolivia y, además, está servida por un aeropuerto
internacional.
A partir del 8 de octubre de 2007, se convirtió en la capital de la Región de Arica y Parinacota.
Periodo precolombino. El territorio donde actualmente se encuentra Arica ha estado poblado
desde hace más de 11 000 años. Fue ocupado por diversos pueblos precolombinos, entre los que destacan
los camanchacos y los chinchorro, uno de los primeros pueblos con comunidad aldeana, que realizaron
rituales mortuorios a todos sus miembros, efectuando para ello la momificación.
Periodo del Virreinato del Perú (1536‐1821). Fue ocupada por los españoles en 1536 y fundada
por Lucas Martínez Vegaso como una villa del Virreinato del Perú. El acta de fundación consigna el día 25 de
abril de 1541 como el día de su fundación, día en que el santoral católico se conmemora a San Marcos
Evangelista.
Su desarrollo fue precario hasta 1545, fecha en que se las minas de Potosí, actualmente de Bolivia,
las más enormes y ricas minas de plata del Nuevo Mundo, lo que transformó esa lejana localidad del Alto
Perú en la ciudad más poblada del continente, mientras Arica se convierte en el principal puerto para la
salida de la plata. Gracias a los embarques de la plata de Potosí, la Corona Española le otorga el Título de
Ciudad Real, pasando a llamarse "La Muy Ilustre y Real Ciudad de San Marcos de Arica", en el año 1570, bajo
el reinado de Felipe II mostrando en su escudo de armas el cerro Rico de Potosí.
Periodo de la República del Perú (1821‐1880). Con el devenir de las Guerras de independencia
hispanoamericana, Arica se convierte en uno de los principales focos de la emancipadores del Perú, siendo
proclamada su independencia el 28 de julio de 1821.
El ferrocarril llegó a Arica en 1856, es uno de los ferrocarriles más antiguos, convirtiéndose así en el
tercer ferrocarril de pasajeros más antiguo del continente americano y en uno de los más antiguos
del hemisferio, actualmente en operaciones.
En 1868, la ciudad fue destruida prácticamente en su totalidad, por un terremoto de 8,5 grados de
magnitud aproximadamente y posterior maremoto, con olas de 7 a 10 metros.
En abril de 1879, Chile declaró la guerra a Bolivia y a Perú y este puerto fue escenario del combate
naval de Arica y de la batalla de Arica, llamada también Asalto y Toma del Morro de Arica, el 7 de
junio de 1880. Después del Tratado de Ancón, la ciudad pasó formalmente a la administración chilena,
estableciéndose que después de diez años, un plebiscito definiría su pertenencia, junto con Tacna, a Chile o
a Perú. Este plebiscito no se realizó y, finalmente, se firmó en 1929 el Tratado de Lima, que determinó la
pertenencia de la PROVINCIA DE ARICA a Chile.
Periodo de la República de Chile (1880‐presente). Arica se vinculó por tren con la ciudad de La Paz
(Bolivia) en 1913, cuando se inauguró el Ferrocarril Arica‐La Paz. De esta manera, pasó a ser la única ciudad
chilena con dos líneas ferroviarias internacionales.
En 1953, bajo el gobierno del presidente Carlos Ibáñez del Campo, se promulga el Decreto con
Fuerza de Ley N°303 que instauró el régimen de Puerto Libre en Arica, eximiendo de impuestos de
importación y tasas de desembarque a los productos que ingresaran al país a través de él. Esto produjo la
expansión de Arica, que de 15000 aumentó a más de 70000 en cinco años, predominando ampliamente las
ventas al por mayor, las ferias y servicios. Este decreto fue derogado en 1958, por no cumplir con las
expectativas de crear un polo industrial, pero mediante la Ley 13.039 introduce un plan basado en la
manufactura de automóviles y en las plantas procesadoras de harina de pescado, y la creación de la Junta de
Adelanto de Arica. Los resultados de este periodo aún se pueden ver en la ciudad, en distintas obras de
ingeniería y planificación. La sumatoria de ambos hechos provocó un rápido incremento de la población de
21
la ciudad, que antes se limitaba a las explotaciones agrícolas de los valles desérticos de Azapa y Lluta, y el
limitado movimiento comercial, portuario y ferroviario hacia y desde el occidente de Bolivia.
Con la llegada del Régimen Militar en 1973, la economía de la ciudad languideció. El régimen se
retira del Pacto Andino a cuyos países se enviaban gran cantidad de productos, sobre todo electrónicos y
automóviles, deja de subsidiar a los industriales, decreta libertad de comercio y crea una zona franca
en Iquique. Todo esto significó la ruina para Arica. La economía local se basó prácticamente en servicios
terciarios, como el transporte público y el comercio detallista.
El 21 de octubre de 2006, el presidente Ricardo Lagos Escobar, en un acto a las afueras del terminal
aéreo de la ciudad, firmó el proyecto de ley que creará la Región de Arica y Parinacota, que tendrá a Arica
como capital regional. El 23 de marzo de 2007, en el parque Benjamín Vicuña Mackenna de la ciudad, la
presidenta Michelle Bachelet firmó el decreto promulgatorio de la ley que creó la Región de Arica y
Parinacota.

COMUNA DE CAMARONES

La COMUNA DE CAMARONES pertenece a la PROVINCIA DE ARICA y abarca desde la costa hasta el
sector precordillerano, incluyendo la depresión intermedia; su altitud oscila entre los 0 y 4.000 metros sobre
el nivel del mar, con una superficie de 3.782 kilómetros cuadrados.
Camarones, limita al norte con la COMUNA DE ARICA, al oeste con el Océano Pacifico, al sur con la
Provincia de Iquique (comunas de Huara y Camiña) y al este con las comunas de Putre y Colchane; la capital
de la comuna corresponde a la localidad de Cuya.
La COMUNA DE CAMARONES acoge al 0,33% de la población total de la región, y su población es
100% rural. Creada el 30 de diciembre de 1927 con el nombre de Codpa, modificando sus límites y
adquiriendo su actual nombre en el año 1979. La comuna posee una historia milenaria, desde las raíces de la
cultura Chinchorro (11.000 A.C.), caracterizándose por desarrollar las técnicas de momificación más antigua
del mundo. Al pasar el tiempo, la comuna fue ocupada por diversos grupos étnicos de agricultores
prehispánicos, luego se desarrolló una gran actividad social y de intercambio cultural durante la colonización
española, hasta llegar a la más reciente época republicana, evidenciando así, a lo largo de su historia, la
presencia de diversos grupos sociales y culturales que han dado vida a este territorio rural.
La comuna se identifica por su variabilidad climática, caracterizándose por sus bajas temperaturas y
precipitaciones estivales en el sector precordillerano, nubosidad en la costa y condiciones secas en la pampa
desértica; pese a lo anterior no se presentan problemas para el cultivo de riego como frutas tropicales y
subtropicales (mangos, pomelos, mandarinas, guayabos, etc.), así como todo tipo de cultivo tradicional
(papas, trigo, maíz, alfalfa, entre otros).
En general, la comuna presenta una variada geografía, con desiertos, quebradas y costa, ofreciendo
atractivos turísticos naturales de gran belleza escénica.
Adicionalmente, Camarones presenta un rico patrimonio cultural, ya que cuenta con vestigios
arqueológicos de la cultura Chinchorro y Arica, así como manifestaciones de la época prehispánica y colonial
que se manifiestan en sus construcciones de adobe, lagares e iglesias. Estos patrimonios tangibles se
enriquecen con las tradiciones religiosas y populares cargadas de sincretismo cultural que vienen desde la
época de la colonia, entre otras manifestaciones que aún perviven en este rincón del mundo.

COMUNA DE PUTRE

La COMUNA DE PUTRE, está ubicada a 3.500 metros sobre el nivel del mar (MSNM), a 145 Km. de la
ciudad de Arica. Constituyéndose legalmente en el año 1979, y declarándose capital comunal de la
PROVINCIA DE PARINACOTA, perteneciente en ese entonces a la I° región de Tarapacá. Desde el año 2007, la
comuna pertenece administrativamente a la XV Región de Arica y Parinacota, formalizada con la
promulgación de la ley Nº 20.175. La comuna se encuentra ubicada entre los 18º 00´ y 18º 15´ de Latitud y
69º 30´ y 69º 45´ de Longitud, y cuenta con una superficie de 5.902,5 km2. Ella limita al norte con la
COMUNA DE GENERAL LAGOS, al este con el país de Bolivia, al oeste con las comunas de Arica y Camarones,
y al sur, con la comuna de Colchane.
22
A la llegada de los conquistadores españoles, Putre era una Pascana (tambo o posada) de mucha
actividad en el Capac ñan (camino inca) a los yacimientos de Potosí y que enlazaba también por el sur a las
localidades de Zapahuira, Socoroma y Copiapó para luego continuar hacia el valle del Mapocho, debió ser
por tanto lugar de paso obligado de funcionarios incas, tropas y caravanas de llamas cargueras.
Durante el auge minero de la colonia se convirtió en un importante centro de producción agrícola y
de descanso en el camino a las minas. Las primeras familias españolas y mestizas en asentarse en el actual
pueblo, hacia el año 1580, provenían del sur del Perú y de Bolivia; entre las que pueden mencionarse los
Cáceres, naturales del pueblo de Paucarpata en Arequipa, que trajeron la primera imagen religiosa de la
Purísima Concepción, que aún se venera en el templo, o los Condori provenientes de Puno, que trajeron
consigo una imagen de San Agustín, y los Luqui de Bolivia, a quienes probablemente se debe la actual
devoción en el valle a la Virgen de la Asunta.
Al estallar la Guerra del Pacífico, el ejército peruano mantuvo en Putre y el cercano valle de Lluta un
importante número de bueyes para la manutención de las guarniciones de Tacna y Arica. A comienzos de
1880, las primeras avanzadas chilenas llegaron al pueblo de Putre, donde un piquete de merodeadores
compuesto de 30 hombres se entretuvo, "sacando ganados, como los reyes moros de Granada, imponiendo
contribuciones de vacas, de ovejas y de vírgenes", según refiere el historiador chileno Benjamín Vicuña
Mackenna.
Firmada la paz en 1883 y durante el proceso de chilenización, hubo en Putre un importante foco de
resistencia cultural peruana.
La COMUNA DE PUTRE junto a la COMUNA DE GENERAL LAGOS constituyen la PROVINCIA DE
PARINACOTA; siendo la localidad de Putre la capital provincial. El territorio comunal, posee un relieve
caracterizado por la existencia de unidades precordilleranas, altiplano y cerros cordilleranos, la cual oscila
entre los 2.000 (MSNM), hasta alturas que superan los 6.000 (MSNM), como por ejemplo los volcanes
Payachatas y Guallatire . Las principales localidades que conforman la COMUNA DE PUTRE entre otras, son
la localidad de Putre (capital), Ticnamar, Chapiquiña, Belén, Murmuntani, Zapahuira, Socoroma, Timalchaca,
Surire, Pachama, Copaquilla, Lupica, Saxamar, Caquena, Chucuyo, Parinacota y Guallatire.
Parte del sector altiplánico de la COMUNA DE PUTRE, son las localidades de Caquena, Chucuyo,
Parinacota, Guallatire, Surire y Chilcaya, por ser consideradas planicies a más de 3.800 metros de altura
media, donde hay baja presión atmosférica y las demás localidades corresponden al sector más pre‐
cordillerano5 .
Las actividades y eventos más destacados en Putre son:
 Febrero: Carnaval de Putre.
 15 de agosto: fiesta patronal de la Virgen de la Asunta, con danzas y bailes en las calles del
poblado.
 Noviembre (fines de este mes): Feria Regional Andina, con
muestra ganadera, minera, artesanal, folclórica y turística del altiplano; simultáneamente se
realizan el Festival de la Canción Andina y la Feria Internacional de Integración.
 Noviembre (último fin de semana): Cristo Rey, con una procesión a una gruta en la quebrada La
Barranca.


A partir de la llegada de los españoles a las tierras altas, se produce la anexión de territorios
indígenas al nuevo gobierno. A su vez, la evangelización de las comunidades era parte importante del deber
español para con los habitantes que residen en el territorio andino. Aquí se produce lo que es conocido
como "sincretismo religioso", es decir una combinación de las actividades religiosas andinas y las hispanas.
Este sincretismo entre ambas tradiciones no solo se refleja en las festividades religiosas, sino en la
vida de las comunidades. En general, la cotidianeidad de las poblaciones andinas, así como sus tradiciones
religiosas presentan una marcada orientación hacia la fertilidad, organizándose por medio del calendario
agrícola y católico cristiano.
En la actualidad, el panteón de las comunidades indígenas, está arraigado en los procesos históricos
coloniales y republicanos anteriormente nombrados. Entre las actividades festivas de las comunidades
23
andina se entrelazan entre festividades agropecuarias, festividades relacionadas al calendario Cristiano, y
rituales relacionados a ritos de paso en el ciclo vital de los individuos.

1.2.7. Etnia.‐

Tabla 15: Población según etnia declarada Casen 2009
PROVINCIA DE ARICA PROVINCIA DE PARINACOTA
COMUNA DE
ETNIA 2009 País Región COMUNA DE COMUNA DE COMUNA DE
GENERAL
ARICA CAMARONES PUTRE
LAGOS
Atacameño 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Aymara 1,0 22,0 22,0 77,0 86,0 100,0
Mapuche 6,0 3,0 3,0 0,0 0,0 0,0
Rapanui 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Otras 93,0 75,0 75,0 23,0 14,0 0,0
Total 100,0 10,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

Sobre la población Indígena por comunas, solo se cuenta con información de la encuesta CASEN
año 2009, donde se aprecia que las comunas rurales, como Putre, Camarones y General Lagos concentran la
mayor cantidad de pueblos originarios, donde la población de la COMUNA DE CAMARONES tiene el 100% de
Aymaras, luego le sigue Putre con un 86% y posteriormente Camarones con un 77%. La población que
declara pertenecer a una etnia es de un 22% en la COMUNA DE ARICA y en la región.
Al comparar todos estos datos con el país, se observa que la región de Arica y Parinacota concentra
la mayor cantidad de Aymaras del país.
Según la Encuesta CASEN 2013, el 31,5% de la población de la región pertenece a algún pueblo
originario. Esta cifra corresponde al segundo mayor porcentaje de población indígena entre todas las
regiones del país, y es superada sólo por la Región de la Araucanía. A la vez, es muy superior al 9,1% de la
población del total del país que se reconoce perteneciente a pueblos originarios.
Las comunas con mayor porcentaje de habitantes que se reconocen como pertenecientes a una
etnia originaria son General Lagos (100%), Putre (92,1%) y Camarones (78,6%). La COMUNA DE ARICA, a
pesar de aportar con la mayor cantidad de población étnica de la región, dado su mayor número de
habitantes, porcentualmente queda en último lugar de la región con un 25%.

Gráfico 7: Distribución porcentual población según etnia. Región de Arica y Parinacota 2006‐2013
80
60
% 40
20
0
2006 2009 2011 2013
Poblacion no indigena 74,5 73,6 73,7 68,5
Poblacion indigena 24,6 26,4 26,3 31,5

Fuente: Encuesta CASEN 2006‐ 2009 ‐ 2011‐2013

En relación a la presencia de población indígena v/s la no indígena, se observa que existe una
relación inversa entre ambos porcentajes, ya que existe un claro aumento del porcentaje de indígenas con
una disminución de los no indígenas para los respectivos años.

24
Tabla 16: Distribución porcentual de los pueblos originarios, según etnia Chile y Región de Arica y
Parinacota, años 2009‐2011 y 2013.
2009 2011 2013
Etnia
Chile Región Chile Región Chile Región
Pueblos originarios 7,0 26,4 8,1 26,3 9,1 31,5
Aymara 7,8 86,0 7,2 87,1 7,7 88,1
Mapuche 85,8 11,4 86,4 8,0 84,4 6,9
Otro 6,4 2,7 6,4 4,9 7,9 5,0
Fuente: Encuesta CASEN

La población indígena de la Región de Arica y Parinacota, es 3 veces superior al promedio nacional y
sobre el 80% corresponde a la etnia aymara, acusando un leve pero persistente aumento de pertenencia a
este colectivo.

Gráfico 8: Estimación Población Afrodescendiente

Gráfico 9: Distribución de Población Afrodescendiente
25

Gráfico 10: Distribución de Población Afrodescendiente

Otro aspecto relevante, que ocurre en la región de Arica y Parinacota es la presencia de la
población afrodescendiente, la que según los datos reportados por el INE para el año 2012 esta se estimó
en 8.415 personas, que representan el 4,7% de la región, de los cuales el 55,8% son mujeres y 44,2% son
hombres. Según estrato urbano rural, el 89,2% es urbano y el 10,8% es rural.
La distribución por grupos etarios, se observa que los grupos etarios de 0 – 14 años y 15 a 29 años
concentran el 52,4%, mientras que los otros grupos no están entre los 14,9 y 17,6%.
1.2.8. Género.‐

26
La incorporación del enfoque de género en las políticas públicas, constituye un mandato
gubernamental hacia los organismos del Estado, pues resulta ser condición indispensable para mejorar la
sostenibilidad de la planificación social y el logro de los objetivos y metas de equidad. La igualdad de
derechos entre mujeres y hombres es, en consecuencia, también parte de un compromiso ético‐político
asumido por la Dirección del Trabajo en cada una de sus líneas de acción.

Tabla 17: Indicadores por Género Región de Arica y Parinacota
Indicadores por Género Región de
Estadísticas
Arica y Parinacota
Jefatura femenina 43,8
Población Total 175.295
Número de hombres 86.507
Número de mujeres 88.788
Participación laboral hombres 64,8
Participación laboral mujeres 42,4
Participación laboral total 53,1
Tasa de desocupación hombres 5
Tasa de desocupación mujeres 10,4
Fuente: Casen 2013

Según lo reportado por la encuesta CASEN, la población de mujeres corresponde a un 50,7% y la de
hombres un 49,3%. Los hogares con jefaturas femeninas correspondían a un 43,8% y donde la participación
laboral de las mujeres en el mercado de trabajo es de un 42,4% con una tasa de desocupación de un 10,4%,
doblando la tasa de hombres.

Gráfico 11: Distribución de los hogares por sexo del jefe de hogar, 2006 – 2011. (en porcentajes)

En relación a la distribución de los hogares por sexo del jefe de hogar, se observa que las mujeres
han ido aumentando este rol en un 7.9 puntos porcentuales, entre los años 2006 al 2011, mientras que los
hombres han ido disminuyendo en la misma proporción.

27
Tabla 18: Índice de Inequidad Territorial de Género
Índice General Índice Índice Índice Índice Índice
Comuna Ámbito Ámbito Ámbito Ámbito Ámbito
Ranking Ranking
Índice Familia Educación Empleo Pobreza Pobreza
Nacional Regional
Arica 0,793 99 3 0,327 0,979 0,724 0,911 1,022
Camarones 0,83 29 1
0,366 0,897 0,696 0,98 1,212
Putre 0,796 43 2 0,313 0,896 0,684 0,965 1,121
General
0,729 318 4
Lagos 0,076 0,916 0,768 0,921 0,963
Fuente: MIDEPLAN: Índice de Inequidad Territorial de Género.

El MIDEPLAN junto con el SERNAM realizaron un estudio para el cálculo del Índice de Inequidad
Territorial de Género, que compara la situación de hombres y mujeres en 5 dimensiones: Familia, Educación,
Empleo, Pobreza y Salud. El índice se ubica entre un rango de 0 a 1, mientras más se acerca a cero significa
que hay mayor desigualdad entre hombres y mujeres.
Los resultados del índice muestran que la comuna con mayor nivel de igualdad en género es la
COMUNA DE GENERAL LAGOS con un índice de 0,729 y cuyo ranking de desigualdad a nivel nacional la ubica
en el lugar 318, muy por el contrario la comuna con menor inequidad de género es la COMUNA DE
CAMARONES con un índice de 0,830 y con un ranking nacional que la ubica en el número 29. Llama la
atención que en la zona rural es donde la inequidad es menor que la zona de Arica, donde la población es
predominantemente urbana.
Al analizar los índices según ámbito, se observa que en el ámbito de la familia general lagos es
quien presenta la mayor inequidad, pero en general es en este ámbito donde se produce la mayor inequidad
en todas las comunas y la pobreza es donde se produce la menor inequidad de género. En el ámbito de
educación los índices son similares para todas las comunas.
Sobre lo anterior, es importante señalar que sobre el índice de inequidad tres comunas de las 4 que
tiene la región, se ubican sobre el número 100 del ranking nacional y dos de ellas destacan porque se ubican
dentro de los 50, y la que sobresale de todas es la COMUNA DE CAMARONES que se ubica en el N° 29 y es la
número 1 de la región. En general, en la región de Arica, las mujeres presentan mayor pobreza, menos
ingresos y menos participación laboral en comparación a los hombres, pero los hombres acceden a la
atención de salud menos que las mujeres.

1.2.9. Variaciones Estacionales por Migraciones Internas.‐

Tabla 19: Variaciones Estacionales por Migraciones Internas.
CENSO 2002
Población y
Hombres Mujeres
Migración Inmigran Emigrant Migració Migración
Inmigran Inmigran Emigra
Interna Emigrantes tes es n Bruta Neta
tes tes ntes
Región de
Arica y 9.323 11.022 7.093 9.376 16.416 20.398 36.814 ‐3.982
Parinacota
1.004.97 1.004.97 1.004.97
TOTAL PAIS 419.734 419.734 585.237 585.237 1.004.971
1 1 1
% Total País 2,20 2,60 1,80 2,40 1,63 2,02 3,66 ‐0,40%

28
Gráfico 12: Tasas de Migración Hombres, Región de Arica y Parinacota.

Gráfico 13: Tasas de Migración Mujeres, Región de Arica y Parinacota.

En primer lugar, se hará referencia a las tasas de inmigración, emigración y migración neta total de
la región por sexo, donde los hombres tienen tasa de migraciones negativas (en sentido descendente de
emigración). En mujeres, presentan un mayor nivel el de emigración (en sentido descendente). El
predominio de edad donde se concentra las mayores migraciones son entre los 15‐49 años. Cabe señalar
que la nueva Región de Arica y Parinacota, presenta tasas de inmigración y emigración algo menores, 22 y
26 por mil personas, respectivamente, siendo mayor la emigración y, por ende, teniendo tasa de migración
neta negativa, en que 4,1 habitantes promedio anual, por cada mil, emigraron de la región entre 1997 y
2002.
Otras migraciones internas lo constituyen familias aymaras de territorio chileno, quienes por
razones de mejor educación para sus hijos, trabajos estables y salarios seguros, migran desde el altiplano a
la cuidad para dedicarse a actividades agrícolas como propietarios, arrendatarios o medieros de la tierra,
choferes de taxi, comerciantes de feria y en menor escala empresarios y profesionales. Estas familias
aymaras chilenas mantienen su propia cosmovisión y vínculos con sus pueblos de origen.

29
1.2.10. Población Flotante y/o en Tránsito Inmigrante.‐

La Región de Arica y Parinacota registra el movimiento migratorio más intenso de todo
Chile, con más dos millones de personas que circulan a través de sus fronteras.
En la región de Arica y Parinacota, el ingreso de extranjeros representan el 89.42%,
concentrándose la entrada de ciudadanos peruanos por el paso Chacalluta y de ciudadanos
bolivianos por el paso Chungará (Fuente: SERNATUR 2009).
La ciudad de Arica y sus valles costeros observan una gran migración de población alto
andina, especialmente aymará/quechua, que llegan en calidad trabajadores agrícolas o asesoras
del hogar (procedentes de Perú y Bolivia).
Si bien los censos de población son la fuente principal de información y el punto de
partida de cualquier estudio sobre migraciones fronterizas, no obstante es necesario ampliar la
exploración de otras estadísticas complementarias que permitan avanzar hacia un conocimiento
más completo sobre las dinámicas migratorias en los espacios fronterizos, para establecer la
magnitud del fenómeno y su evolución en el tiempo.
Recordemos que hoy en día se acepta que la migración es un proceso social normal que
trae consigo tanto oportunidades como costos, y que éstos pueden y deben de ser de beneficio
de los países de origen y destino, el tema de Migraciones toma relevancia en nuestro país y
particular en una región fronteriza como la nuestra.
En lo referente a la distribución regional de los extranjeros residentes en Chile, para el
Censo 2012, estos se concentran mayoritariamente en la Región Metropolitana con un 61.04%,
mientras que la Región de Arica y Parinacota, ocupa el 5º lugar con un 3.60%.

1.3. Proyección de Crecimiento Poblacional.‐

Según la tabla adjunta, la proyección de la población para la región de Arica y Parinacota para el
año 2019 alcanzaría a 254.950 Habitantes y para el año 2024 será de 273.421 habitantes.

Tabla 20: Proyección de Crecimiento Poblacional 2019
Año Sexo Total 0‐9 10 ‐ 14 años 15‐19 20‐64 65 Y MAS
Total 254.950 37.682 17.753 17.754 154.207 27.554
2019 Hombre 129.174 19.386 8.879 9.074 78.985 12.850
Mujeres 125.776 18.296 8.874 8.680 75.222 14.704

Tabla 21: Proyección de Crecimiento Poblacional 2024
Año Sexo Total 0‐9 10 ‐ 14 años 15‐19 20‐64 65 Y MAS
Total 273.421 41.174 19.508 20.394 165.846 26.499
2024 Hombre 138.533 21.020 9.985 10.350 85.033 12.144
Mujeres 134.888 20.156 9.524 10.044 80.823 14.342

Para el año 2024, la población de 20 a 64 años alcanzará un 60,65 % de la población total, en tanto
la población mayor de 65 años representará un 9,69%.

El envejecimiento de la población se hace más notorio en mujeres, lo cual viene dado por al mayor
esperanza de vida de este grupo de población. La mayor cantidad de población se concentrará en los
quinquenios de 0 a 9 años y de 20 a 64 años para el año 2024.

2. PERFIL EPIDEMIOLOGICO.‐

En este capítulo se indagará respecto de los principales factores condicionantes de la salud de la
población que habita, estudia y trabaja en el territorio de la Red del Servicio de Salud Arica de manera de
30
contextualizar el entorno en que funciona la RED, para permitir que los establecimientos orienten sus
esfuerzos a resolver estas problemáticas.

2.1. Factores Condicionantes.‐

Dentro de los factores condicionantes de la salud de la población se describirán tantos
determinantes sociales estructurales, los que permiten tener una aproximación a las características
sociodemográficas que influyen en el nivel de salud de la población y en las desigualdades que se presentan.

2.1.1. Demográficos.‐

Tabla 22: Población según sexo e indicadores demográficos, Región y País, 2014
Año
2002 2005 2010 2012 2015 2020
Ambos sexos 195.182 201.842 218.906 226.993 239.126 258.778
Hombres 97.151 100.584 109.605 113.933 120.566 131.259
Mujeres 98.031 101.258 109.301 113.060 118.560 127.519
Índice de
Masculinidad 99,10 99,33 100,28 100,77 101,69 102,93
(hpcm)
Población por grandes grupos de edad
0‐14 años 51.673 50.131 50.505 51.554 53.071 55.976
15‐59 años 124.079 129.556 141.028 145.682 152.147 161.655
60 o más años 19.430 22.155 27.373 29.757 33.908 41.147
Porcentaje de Población
0‐14 años 26,5 24,8 23,1 22,7 22,2 21,6
15‐59 años 63,5 64,2 64,4 64,2 63,6 62,5
60 o más años 10,0 11,0 12,5 13,1 14,2 15,9
Índice de Adultos
37,60 44,19 54,20 57,72 63,89 73,51
Mayores (pcm15)
Índice de
Dependencia
57,30 55,80 55,22 55,81 57,17 60,08
Demográfica
(pcppa)

Su población regional proyectada para el año 2015 es de 236.126 habitantes que representan el
1,32% de la población nacional, (COMUNA DE ARICA concentra la mayor población, con un porcentaje de
98.56 % de los habitantes), donde el 49,6% corresponde a mujeres y el 50,4 % a hombres con un índice de
masculinidad de 101,69, con una población de 15 a 59 años predominante con un 63.62% y con un índice de
adultos mayores de 63,89%, lo que significa que existen 64 adultos mayores por cada 100 niños menores de
15 años y el Índice de Dependencia Demográfico es de 57,17%.
En la región habita un total de 33.908 adultos mayores de 60 y más años, equivalentes al 14,2% de
la población regional. De ellos, el 52,71% son mujeres, con un índice de masculinidad de 0,91 para ese grupo
de edades, superior al nacional en 0,11 puntos porcentuales, e incluso este índice aumenta hasta 1,44 en la
COMUNA DE CAMARONES y se reduce a 0,85 para la COMUNA DE PUTRE.

31
PROVINCIA DE ARICA

Tabla 23: Población según sexo e Indicadores demográficos. Región y PROVINCIA DE ARICA. Año 2015.
% en % en % en de Índice de Dependen
% en
relaci relaci relaci Masculi vejez cia
relació
ón a ón a ón a nidad (Reg ‐ Demográf
N° N° N° n a la
Provin
cia
Región de
118.56
Arica y 239.126 120.566 50,42 0 49,58 101,69 63,89 57,17
0
Parinacota
PROVINCIA DE ARICA
PROVINCIA 50,2 117.57
236.455 118.876 49,71 49,73 49,17 101,10 63,30 57,21
DE ARICA 7 9
50,0 117.25
Arica 235.677 118.418 49,52 49,59 49,04 100,99 63,23 57,21
Com 8 9
unas Camar
778 458 0,19 0,19 320 0,14 0,13 143,13 87,58 58,45
ones
activas)

La distribución por sexo indica que para la PROVINCIA DE ARICA, la COMUNA DE ARICA determina la
distribución por sexo de la provincia y de la región, donde el porcentaje de hombre a nivel regional es muy
similar al provincial y comunal, con un valor promedio de un 50,25%, lo mismo ocurre con las mujeres,
donde la distribución es muy similar (promedio 49,63%).
Esta misma información, pero solo observando los datos comunales, la COMUNA DE CAMARONES
presenta un clara presencia de hombre, donde estos representan el 58,87% y las mujeres y 41,13
respectivamente, esto se demuestra al observar el índice de masculinidad, donde por cada 100 mujeres hay
143 hombre.
Sobre los indicadores demográficos, se observa que el Índice de Masculina es similar entre hombre
y mujeres, salvo en la COMUNA DE CAMARONES que es de 143,13, el Índice de Vejez solo varía nuevamente
en la COMUNA DE CAMARONES donde por cada 100 jóvenes menores de 15 años hay 87,58 adultos de 60
años y más, y por último, en relación al Índice de dependencia demográfica, ésta es similar en la región,
provincia y COMUNA DE ARICA y levemente mayor en la COMUNA DE CAMARONES, donde existen 58,45


La distribución por sexo indica que para la PROVINCIA DE PARINACOTA, predominan los hombres
con un 63,27% de la población total, muy diferente de la realizada regional donde esta distribución en
similar porcentualmente.
Esta misma información, pero solo observando los datos comunales, la tendencia de la presencia
masculina está dada mayoritariamente por la COMUNA DE PUTRE, done este porcentaje representa el 65%,
mientras que en general lagos es de 54%. Sobre el índice de masculinidad esta supera en 1.7 veces al de la
región e incluso la COMUNA DE PUTRE es de 1,92 veces mayor la presencia de hombres que de mujeres.
Sobre los indicadores demográficos, se observa que el Índice de Masculina está marcada por la
presencia masculina, el Índice de Vejez supera en promedio 2 a 2,5 veces el regional, donde por cada 100
jóvenes menores de 15 años hay 147 a 166 adultos de 60 años y más, y por último, en relación al Índice de
32
dependencia demográfica, el provincial y el de la COMUNA DE PUTRE, es un poco más bajo que el regional,
solo el de la COMUNA DE CAMARONES supera al regional, lo que significa que en esa comuna existen 60,98

Tabla 24: Población según sexo e Indicadores demográficos. Región y PROVINCIA DE PARINACOTA. Año
2015.
% en % en % en de Índice Depende
% en
relac relaci relaci Masculi de vejez ncia
relació
ión a ón a ón a nidad (Reg ‐ Demográf
N° N° N° n a la
Provin
cia
Región de
118.56
Arica y 239.126 120.566 50,42 0 49,58 101,69 63,89 57,17
0
Parinacota
PROVINCIA 2.671 1.690 63,2 0,71% 981 36,73 0,41% 172,27 147,20 53,15
DE 7
PARINACOT
A
2.077 1.366 51,1 0,57% 711 34,23 0,30% 192,12 166,92 51,05
Putre
Com 4
una Gener 594 324 12,1 0,14% 270 45,45 0,11% 120,00 100,89 60,98
s al 3
Lagos
activas)

2.1.2. Geográficos.‐

2.1.2.1. Macroformas de relieve.‐
En la región se distinguen 3 formas básicas de relieve:
 Cordillera de los Andes: se presenta maciza, alta y volcánica, su vertiente oriental es ocupada por el
altiplano chileno. Posee salares como el Salar de Surire. Entre los volcanes destacan los Nevados de
Payachatas (compuestos por los Volcanes de Parinacota y Pomerape), y el Volcán Tacora. Se encuentra
también allí el Lago Chungará ubicado sobre los 6.000 metros de altitud.
 Depresión Intermedia: extensa planicie al interior caracterizada por la presencia de pampas, entre las
que destacan la Pampa de Chaca y Pampa de Camarones.
 Cordillera de la Costa: es alta y abrupta, limitando la influencia oceánica al interior. También presenta
planicies litorales, muy angostas, de no más de dos kilómetros de ancho, que permiten el
emplazamiento de la ciudad de Arica.

2.1.2.2. Hidrografía.‐
Las condiciones climáticas imperantes y las características del suelo determinan una precaria
disponibilidad hídrica. En el altiplano, la existencia de los ríos Caquena, Lauca y Putani, que vierten sus aguas
hacia Bolivia, está determinada por las lluvias de verano y el recurso nieve. En la Depresión Intermedia está
la meseta de Tarapacá, surcada por el Río Lluta y las quebradas Azapa, Vítor y Camarones, que
ocasionalmente llegan al mar; en tanto que en la Pampa del Tamarugal existen algunas quebradas cuyas
aguas desaparecen por infiltración y evaporación.
33
2.1.2.3. Vegetación.‐
Las características biogeográficas se relacionan con las condiciones climáticas y las unidades del
relieve de esta región. La escasez de agua, las fuertes temperaturas y las pronunciadas amplitudes térmicas
marcan un tipo de vegetación muy particular, dentro de las cuales, las más representativas son las
siguientes:
 Vegetación Costera: Estas se producen por la influencia oceánica, predominando las hierbas y los
pastos de carácter efímero que crecen en los periodos de mayor humedad.
 Cordillera de la Costa: Es posible encontrar especies xeromórficas, como arbustos xerofíticos, cactáceas
y algunas hierbas de crecimiento invernal y de primavera.
 Pampas (Depresión Intermedia): En esta zona predominan las altas temperaturas, extrema sequedad y
escaso recurso hídrico, por lo tanto, las plantas tienen que adaptarse a estas condiciones. Predominan
las hierbas, arbustos y subarbustos.
 Vegetación Pre‐Andina: Ésta se localiza entre los 1.000 y 2.600 m de altitud, en esta área se aprecia un
gran plano inclinado que disimula el contacto entre la Cordillera de Los Andes y la Depresión
Intermedia, llamada pampa o desierto. Presenta una vegetación de tipo xerofítico, donde predominan
cactáceas columnares, cactus candelabro, quisco candelabro, tunillas, y algunos arbustos tales como el
lechero.
 Estepa Andina: En el sector de la zona altiplánica, donde predomina el clima desértico marginal de
altura, la mayor abundancia de precipitaciones estivales permiten el desarrollo de un tapiz vegetal más
denso con plantas pequeñas, como coirones y gramíneas en champa de tallos delgados y flexibles.
2.1.2.4. Clima
Predomina el clima desértico, en el que se distinguen:
 Desértico costero: alta nubosidad y escasa oscilación térmica diaria.
 Desértico normal: gran sequedad atmosférica y alta oscilación térmica diaria.
 Desértico marginal de altura: impera por sobre los 3.000 metros, registrándose una disminución en la
temperatura y precipitaciones en el verano, fenómeno conocido como “invierno altiplánico”.

En general, la gran dispersión de los pueblos de las comunas de Camarones, Putre y General Lagos
y su lejanía de los Centros de Atención de salud, ha previsto la gestión de atención de salud mediantes
rondas rurales.
El fenómeno conocido como invierno boliviano o altiplánico y sus precipitaciones produce el
aislamiento de varios pueblos y la dificultad de acceso a la atención de salud.

Tabla 25: Tiempo de viaje, en horas, hacia la ciudad de Arica

34
Ilustración 3: Rutas Mínimas, Región de Arica y Parinacota.

Otro aspecto a considerar, es que el accesos al único centro asistencial y hospital de alta
complejidad, se torna dificultoso por la lejanía de estos pueblos, con rutas de acceso tortuosas, caminos en
condiciones irregulares de asfalto y en muchos casos solo caminos de tierra, hacen a estas rutas de alta
peligrosidad con curvas muy pronunciadas y en algunos casos como, la ruta que une a Chile y Bolivia y que
comunica a la localidad de Putre, presenta alto tráfico de camiones de alto tonelaje , por lo que en casos de
extrema urgencia resulta difícil llegar a tiempo al hospital de Arica. Esta situación se repite para las COMUNA
DE GENERAL LAGOS y Camarones, donde general lagos es la comuna más extrema y más aislada de la
región, cuyo acceso se hace aún más complicado.

2.1.3. Ambientales.‐

2.1.3.1. Servicios Básicos.‐
La Región posee una alta cobertura de acceso a los servicios básicos: abastecimiento de agua,
alcantarillado y disposición de excretas, siendo éstas cercanas a las presentadas a nivel nacional donde la
región es de 62,6% y Chile 94,7% (CASEN 2013).
 Agua potable
o Un 93,9% de los hogares de la región tiene acceso a agua potable de red pública, mientras que
el restante 6,1%, la obtiene a través de los sistemas de agua potable implementados en la zona
rural.
 Energía eléctrica
o El 99% de los hogares están conectados a la Red Pública, el 1% que no lo está, corresponden a
las comunas rurales de Putre, Camarones y General Lagos.
 Disposición de Excretas
o El 94,1% de los hogares cuenta sistema de disposición excretas, el 92% está conectado a la Red
de alcantarillado, el 4,2% y el 3,8% cuenta con fosa séptica u otro sistema, respectivamente.

En la COMUNA DE ARICA, la cobertura de los servicios sanitarios de agua potable, alcantarillado y
eliminación de aguas servidas, superan a la región y ambas se ubican en mejores condiciones que el
promedio nacional, pero es importante considerar las comunas rurales de Putre, General Lagos y
camarones, donde estos porcentajes son mínimos al compararlos con los de la región, pero si son mirados
en la misma comuna, efectivamente muchas localidades no cuentan con servicios sanitarios básicos. En
resumen, el saneamiento de aguas servidas en el ámbito rural de la región presenta dificultades complejas
35
de abordar, considerando factores económicos, técnicos y socioculturales. De los 15 sistemas de APR
existentes, sólo Putre y Cerro Sombrero tienen alcantarillado y tratamiento de sus aguas servidas.

2.1.3.2. Disposición de Residuos Sólidos
En la región existe un vertedero para la ciudad de Arica, que recibe aproximadamente 112.000
toneladas/año de residuos sólidos domiciliarios. Además se cuenta con tres vertederos rurales que sirven a
una población menor a 2.000 habitantes cada uno y corresponden a las comunas de General Lagos, Putre y
Camarones. Sus montos de recepción, aunque se observan dispares, son de muy baja cuantía.
El vertedero de Arica se encuentra administrado por el municipio de Arica y cuenta con control de
acceso, cierre perimetral conformado por las laderas de la quebrada en la que se encuentra emplazado, no
se registra retiro de residuos desde su interior y se hace cobertura diaria hasta las 17:30 horas. Por las
condiciones de clima y calidad de suelo de la zona, en la acumulación de RSD no se generan líquidos
lixiviados ni biogás. Por su parte, la frecuencia de recolección de RSD es de 3 veces a la semana en el área
urbana. Los vertederos rurales se encuentran alejados de los centros poblados y se manejan con cobertura
ocasional, siendo controlados con periodicidad por la SEREMI de Salud. Como ninguno de los mencionados
vertederos ha tenido en algún momento autorización sanitaria, se han dictado las resoluciones tendientes a
regularizar dicha situación.
Las empresas que generan, transportan o realizan disposición final de residuos peligrosos están
sometidas a un plan de fiscalización, que forma parte de la planificación anual del ámbito.
Los residuos de establecimientos de atención de salud (REAS), se han incorporado al plan de
fiscalización, conforme a las áreas de competencia y a la oportunidad de acuerdo al reglamento
correspondiente. En el área se coordina las acciones de los departamentos de Salud Ambiental, Unidad de
Profesiones Médicas y Salud Ocupacional.

2.1.3.3. Exposición a Polimetales.‐

Entre los años 1984 y 1985, la empresa PROMEL internó al país, desde Suecia, cerca de 20.000
toneladas de mercancías caracterizadas como “barros con contenidos minerales”. La composición de este
material correspondía a: Plomo, arsénico, cadmio y Mercurio.
En el año 2009, la población de la ciudad de Arica denunció a través de los medios de
comunicación, la contaminación por metales pesados presentes en Arica, debido a pasivos mineros
abandonados por la empresa Promel Ltda. acopios de minerales procedentes de Bolivia y barros con
minerales procedentes de Suecia, que fueron depositados en varios puntos de la ciudad.
A partir del año 2010 se estableció un sistema de vigilancia en estos ámbitos. Estudios realizados
por CONAMA en el año 2009 y muestreos realizados por el Instituto de Salud Pública (ISP) el mismo año,
revelan la presencia de estos analitos en toda la ciudad, principalmente en los sectores identificados en el
Programa de Poli metales como sectores contaminados.
Con el objetivo de abordar los problemas de salud pública generados por esta situación, el
Ministerio de Salud y la Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región de Arica y Parinacota
elaboraron una propuesta de acción a través de líneas estratégicas de trabajo en las áreas de salud de las
personas, salud ocupacional, monitoreo ambiental y desarrollo institucional. Con fecha 29.05.2012 se
publica la Ley de Poliematales N° 20.590, que tiene por objetivo establecer un programa de acción en las
zonas o terrenos específicos con presencia de polimetales en la COMUNA DE ARICA y en sus habitantes que
cumplan la calidad de beneficiarios.
Para el año 2015 existían un total de 13.016 usuarios ingresados en el CENTRO DE SALUD
AMBIENTAL, los que están recibiendo atenciones de salud. La mayoría de las actividades realizadas por el
CSA, fueron ejecutadas durante el año 2010, con posterior seguimiento a sus usuarios.

Sectores identificados como contaminados:
 Sector F
 Maestranza
 Puerto

36

2.1.3.3.1. Contaminación por Plomo.‐

En relación a la contaminación por Plomo, la georeferenciación de los puntos de muestreo en el
radio urbano de la ciudad de Arica, permite establecer la existencia dos zonas con altos niveles de plomo en
suelo que son la zona del puerto y la línea férrea cercana al sector de la maestranza representan la zona más
extensa.

Ilustración 4: Concentración de Plomo en el suelo Urbano de Arica.

En relación a la contaminación de suelo por plomo en zonas no urbanas, es importante mencionar
que no existe una normativa que regule el cierre de las faenas mineras, por lo que se produce el abandono
de estas instalaciones, las que son fuente de contaminación de suelo donde se ha encontrado niveles
altísimos de contaminación por plomo, como son:

 sector de Caleta Vitor‐Mina San Carlos
 Minera Choquelimpe en el sector cordillerano
El sector con menor concentración de plomo fue el sector de Copaquilla (0,02 mg/Kg Pb).

2.1.3.3.2. Contaminación por Arsénico.‐

Respecto de la presencia de Arsénico en suelos, a nivel ciudad se aprecia un comportamiento
homogéneo.

37
Ilustración 5: Concentración de Arsénico en el suelo urbano de Arica.

En relación a la contaminación de suelo por Arsénico en zonas no urbanas, se repite lo presentado
para el Plomo.
Sobre la Contaminación de agua por Arsénico es un problema que afecta a dos comunas de la
Región de Arica y Parinacota, donde monitoreos de la autoridad sanitaria arrojan concentraciones
superiores a 0,01 mg por litro, el máximo permitido por la norma nacional, y que afecta a ocho localidades
en General Lagos y seis poblados en Putre, todas ellas ubicadas desde los tres mil metros de altitud.
Es importante mencionar que esta contaminación no es originada por una fuente de contaminación
externa, el agua que se consume en estas zonas es captada desde vertientes cordilleranas y ríos que están
en contacto con áreas volcánicas.

2.1.3.4. Contaminación Acústica.‐

La Secretaria Regional Ministerial de Salud, específicamente el departamento de Salud Ambiental,
creó un mapa en el que zonificó la ciudad de Arica con los sectores más críticos de contaminación acústica;
siendo los sectores más críticos de contaminación acústica, el centro y la zona industrial. Estos sectores
sobrepasan ampliamente la normativa vigente de la legislación chilena, que considera que el ruido máximo
para las zonas residenciales debe ser de 55 decibeles, en horario de 7 a 21 horas ‐que equivale al ruido que
produce el aire acondicionado de ventana, por ejemplo‐, y de 45 de 21 a 7 horas, que equivale el ruido de
una calle sin tanto tráfico. Esta medición la realizan inspectores con un "sonómetro", el cual identifica
inmediatamente el nivel de ruido de un determinado ambiente.

2.1.3.5. Contaminación de Aire.‐
Los profesionales del Centro Nacional del Medio Ambiente (CENMA) dieron a conocer un informe
preliminar, el que establece que Arica no presenta contaminación en el aire. Este estudio fue elaborado en
el marco de la Ley de Polimetales, que el Gobierno Regional implementa en diversos puntos de la ciudad
(Informe Enero 2015).

38

2.1.4. Culturales

El progreso de la humanidad ha traído cambios sociales y culturales expresados en los estilos de
vida, modelos de salud, etc.
Como en el resto del país, la región se encuentra en el proceso de pasar del modelo biomédico al
modelo biopsicosocial (la salud y la enfermedad, son un continuo, las barreras entre salud y enfermedad no
son tan claras, la salud es un proceso multidimensional en el cual permanentemente interactúan sistemas
biológicos, psicológicos, sociales, culturales, familiares y ambientales. La función del profesional es cuidar la
salud), en conclusión el desafío es pasar de una medicina centrada en la enfermedad a una medicina
centrada en el paciente.
A pesar de la hegemonía de la medicina occidental en términos de políticas y programas, la me‐
dicina indígena, la auto‐atención o medicina casera y otras alternativas terapéuticas no tradicionales como
la acupuntura y la homeopatía, son utilizadas de manera creciente con mayor o menor intensidad,
dependiendo de diferentes factores sociales.
Según la encuesta CASEN 2013, el 31% de la población de la Región de Arica y Parinacota, se
reconoce como perteneciente a un pueblo originario y el 88% de ellos como aymara.
En el mundo andino el concepto de salud se refiere no solamente a la salud del cuerpo y de la
mente, al equilibrio, armonía e integridad física. Es todo ello pero además incluye la buena suerte, el
equilibrio y el bienestar social y económico de la persona, las sanas y armoniosas relaciones en su familia y
su comunidad, con sus difuntos, sus espíritus protectores, su Madre Tierra; su buena suerte en la vida y su
convivencia correcta y afectuosa con la chacra y el ganado, la casa y la naturaleza, siendo todos ellos, para el
campesino andino, seres vivos y queridos.
Política de salud Y Pueblos indígena: Desde el año 1996 el Ministerio de Salud mantiene un Programa
Especial de Pueblos Indígenas que tiene por finalidad avanzar en el conocimiento de las necesidades de
salud de las personas integrantes de los pueblos indígenas de nuestro país, tratar de entender cuáles son
éstas y buscar la forma de abordarlas en un marco de respeto de los conocimientos y prácticas de salud que
ellos poseen.

Estrategias vigentes en La Región del Programa Especial de Salud en Pueblos Indígenas (PESPI).

 Rondas Médicas complementarias
 facilitadores interculturales
 Utasanjam usuña/ parir como en nuestra casa , que permite que las mujeres cuenten con
acompañamiento y atención de una usuyiri durante el embarazo y el parto en el Hospital
 Atención de Yatiri en los dos Dispositivos de Salud Mental
 Atención por quilliri en el CESFAM Víctor Bertín Soto 3 veces a la semana.
 Mesas de participación indígena.

En relación a las comunas rurales se puede mencionar:
 La cultura de estos pueblos incide en el estado de salud de su población, la cual está basada en mitos,
creencias y religión, (cosmovisión andina) donde a veces, los usuarios prefieren ser atendidos por su
médico aymara de la localidad y sus molestias ser resueltas a través de yerbas medicinales.
 También se puede mencionar los hábitos alimentarios de las comunas rurales, donde es de predominio
de la carne, asociada a la papa, arroz y pan, con poca cantidad y variedad de verduras en especial por
que las condiciones climáticas no permiten su cultivo y porque llevarlas desde los valles de Arica, es muy
costoso, así como no existe una manera de refrigerarlas porque no existen luz eléctrica disponible o
esta está restringida a ciertos horarios. Este tipo de alimentación determina una población con niveles
altos de colesterol y con riesgo de enfermedades gastrointestinales por consumo de carne sin
autorización sanitaria o sin mantención de cadena de frio.

En la COMUNA DE ARICA (zona urbana) se presentan altos índices de sobrepeso y obesidad en la
población infantil bajo control, siendo una preocupación constante de los equipos de salud. Esta condición
39
es transversal en la población, y se agudiza por el fácil acceso a la comida chatarra con alto contenido en
azucares y grasas. La inclusión de la mujer en el mundo laboral formal ha modificado las costumbres
respecto de la alimentación, ejercicio físico, uso del tiempo libre, etc.
En relación al Sedentarismo, en la región es tan alto como en el resto de la población del país, salvo
en las zonas rurales, donde las actividad de pastoreo y poco acceso de movilización hacen que los usuarios
de estos sectores caminen grandes distancias, lo que hacen que en los adultos mayores las tasas de
sobrepeso y obesidad sean menores al compararlas con la región. Por este motivo existe una tendencia a
buscar mejorar la prevalencia de actividad física regular, en mujeres y niños, en especial en la COMUNA DE
ARICA, con la disponibilidad de programas gubernamentales dirigidos a estos grupos.

2.1.5. Étnicos.‐

El sector salud, como reflejo del conjunto de instituciones sociales, es susceptible de reproducir las
barreras y los sesgos propios de la exclusión social. Los mecanismos por los cuales las identidades étnicas
funcionan como estratificadores de salud son:
 Conductas con mayor exposición al riesgo
 Dificultad de acceso a los servicios, por factores culturales, financieros o geográficos.
 Baja calidad de la atención, cuando se logra el acceso
Los pueblos indígenas y afrodescendientes sufren problemas semejantes en términos de
desigualdad económica, social, cultural y política, principalmente cuando se los compara con otros grupos
sociales.
La pobreza, la marginalidad y la exclusión se han convertido en una característica estructural para
los pueblos indígenas y afro‐descendientes.
De acuerdo al “Diagnóstico de la Población Aymara en la Región de Arica y Parinacota” que abarcó
los trienios 2004‐2006 y 2007‐2009, se citan algunas conclusiones:
1. El índice swaroop en población aymara está por debajo del estándar regional y del promedio para la
población no aymara; en otras palabras, la mortalidad indígena se produce a edades más tempranas que
la no indígena; situación que se verifica tanto entre los hombres como entre las mujeres”.
2. “Los niños aymara tuvieron un riesgo de morir antes de cumplir un año un 110% mayor que los no
aymara en el trienio 2004‐2006 y un 160% mayor en el trienio siguiente.
3. Las tasas de mortalidad para los demás grupos programáticos de edad, concentran las mayores
desigualdades entre aymara y no aymara en las edades más tempranas, alcanzando sus máximas
expresiones entre los 10‐19 años% y los 20‐44 años
4. La incidencia de tuberculosis es 7 y hasta 9 veces mayor que en población no aymara.

2.1.6. Socioeconómicos.‐

A partir del análisis de la población económicamente activa según el tipo de actividad, se
hace evidente que la mayor parte de la población ariqueña se desempeña en el rubro del
comercio, seguido por transportes, administración pública, educación e industria manufacturera,
lo que revela un predominio de la actividad terciaria como base económica de la ciudad.
(Fuente: Cámara Chile de la Construcción, 2011).
El comercio ocupa el centro urbano de la región, mediante gran cantidad de ferias y
locales, también existe un activo intercambio comercial con los dos países vecinos; siendo el
puerto de Arica, el principal puerto que sirve a Bolivia y a Tacna en el Perú, permitiendo que la
región sea el paso de los productos chilenos hacia los países del norte como Perú y Bolivia y
hacia Brasil, debido al corredor interoceánico existente. Es preciso destacar, sin embargo, que el
intercambio comercial con Tacna genera una importante pérdida de divisas a la Región, pues
miles de chilenos traspasan la frontera con fines de turismo, compras y búsqueda de atención
de salud.
40
El Centro de Estudios en Economía y Negocios (CEEN) de la Universidad del Desarrollo (UDD), señala
que según el Indice de Costo de Vida de Ejecutivos, del año 2012, Arica, Coyhaique y Punta Arenas son las
ciudades con menor costo de vida para un ejecutivo, arrojando para Arica una canasta mensual de $1,3
millón. Esta zona tiene arriendos por $233 mil, los más baratos de la muestra, y en casi todas las categorías
muestra valores inferiores a la capital, salvo cuidados personales y vestuario, que superan en 33% y 5% al
índice 100.
La región de Arica y Parinacota presenta condiciones climáticas excepcionales para el cultivo de
hortalizas durante todo el año, siendo el principal proveedor de hortalizas para el país durante el invierno.
En la zona altiplánica, se realiza la ganadería de auquénidos.
Otra fuente económica, es la actividad turística, debido a que posee algunas de las
mejores playas del país, por las temperaturas de sus aguas, como también la belleza del
altiplano, destacándose el Parque Nacional Lauca
Con excepción de la educación, la contribución a la pobreza multidimensional de la
salud, trabajo y vivienda son superiores al promedio nacional.

2.1.6.1. Pobreza.‐
Tabla 26: Índice de Pobreza País, Región y Comuna.
2009 2011 2013 % Variación
Pobreza 2013 ‐
Tasa de Pobreza Tasa de Pobreza Tasa de Pobreza
2011
País 11,40% 14,40% 14,40% 0,00%
Región 12,80% 15,70% 14,60% ‐7,01%
PROVINCIA DE ARICA
Arica 12,70% 15,70% 14,50% ‐7,64%
Comunas
Camarones 7,60% 11,30% 22,50% 99,12%
Putre 29,70% 22,50% 29,60% 31,56%
Comunas
General Lagos 20,50% 21,80% 33,80% 55,05%

COMUNA DE ARICA
El año 2011, el porcentaje de pobreza en la comuna era de 15,7 % igual a la de la región y sobre el
porcentaje país, para el año 2013 está disminuye y su porcentaje de variación es de ‐7,64%, similar al de la
región que es de un ‐7,01%, por lo que los datos regionales están determinados por lo que acontece en la
COMUNA DE ARICA.

COMUNA DE CAMARONES
Para la COMUNA DE CAMARONES, estos porcentajes de pobreza han ido en aumento, desde los
años 2009 al 2013 este incremento a sido de un 196% y para el último periodo desde el año 2011 al 2013
este fue de 99,12%, correspondiendo a la variación porcentual más alta de la región de Arica y Parinacota,
situación que no indica que la comuna tiene la mayor concentración porcentual de pobres.

COMUNA DE PUTRE
Esta comuna, presenta para los años analizados un movimiento irregular de la pobreza, con un
movimiento que va entre los 22,5% para el 2011 hasta un 29% para los años 2009 y 2013, por lo que la
pobreza en general ha presentado una variación porcentual de un 31,56%

La población comunal que se encuentra en situación de pobreza para el año 2013 correspondía a un
33,8% y su variación porcentual entre los años 2011 y 2013 es de un 55,05%, correspondiendo a la segunda
comuna más pobre después de General Lagos.

41

2.1.6.2. Ocupación.‐

Tabla 27: Tasa de Ocupación País, Región y Comuna.
TASA DE OCUPACIÓN PAIS REGIÓN Y COMUNAS 2009
País 50
Región de Arica y Parinacota 49
Comuna De Arica 49
Comuna De Camarones 51
Comuna De Putre 52
Comuna De General Lagos 39
Casen 2009

Tabla 28: Tasa de Ocupación País según Sexo.
2011 2013
TASA DE OCUPACIÓN
País Región País Región
Tasa de Ocupación Hombres 65,6 61,6 66,3 67,2
Tasa de Ocupación Mujeres 39,3 38,8 41,9 42,4
Tasa ocupación TOTAL 51,6 49,3 53,3 53,9
Casen 2013
PROVINCIA DE ARICA y PROVINCIA DE PARINACOTA.‐

La única información sobre tasa de ocupación por Comunas, está disponible en la Encuesta casen
2009, donde se observa que las comunas de Putre y Camarones presentabas una tasa de ocupación
levemente superior a la media nacional, la COMUNA DE ARICA y la región son levemente inferior a la
nacional, pero llama la atención la tasa de la COMUNA DE CAMARONES, donde la diferencia porcentual es
de ‐40,08%.
Para al año 2011, la tasa de la región se presenta levemente inferior a la del país en 2,3 puntos
porcentuales, donde la diferencia está dada por la tasa de ocupación que tenían los hombres. Sobre lo
informado en el año 2013, esta diferencia se estrecha e incluso las tasas regionales de Ocupación son
levemente mayores a la nacional, pero estas no superan la diferencia de 1 punto porcentual.

Gráfico 14: Tasa de ocupación y Desocupación Chile y Región de Arica y Parinacota.
Tasa de ocupacion Chile y Región de Arica y Parinacota Tasa de desocupacion Chile y Región de Arica y
2006‐2009‐2011‐2013 Parinacota 2006‐2009‐2011‐2013
55 12
54
10
53
52 8
51
%
50
% 6
49 4
48
2
47
46 0
2006 2009 2011 2013 2006 2009 2011 2013
Región 52,7 49,2 49,3 53,9 Región 7,3 10,2 7,2 6,6
Chile 53,1 50,0 51,6 53,3 Chile 8,6 9,3 7,7 7,0
Fuente: Encuesta CASEN 2013 Fuente: Encuesta CASEN 2013

42
La tasa de ocupación, que da cuenta del número de ocupados en la región en relación a la
población en edad de trabajar (activos e inactivos), alcanza para el 2011 un 49,3%, porcentaje inferior al
registrado el año 2006, 52,7%%. La tasa de ocupación regional es inferior a la correspondiente tasa nacional
durante todo el período considerado.

La tasa de desocupación, que indica el porcentaje de personas activas que se encuentran
desocupadas, fue de 7,2% en 2011. Esta tasa fue de 9,3% en 2009. La diferencia entre ambas tasas no es
Estadísticamente significativa.

2.1.6.3. Participación Laboral.‐

La tasa de participación laboral en la Región de Arica y Parinacota, que informa el porcentaje de la
población en edad de trabajar que participaba activamente en el mercado del trabajo (ocupados y
desocupados), presenta un claro aumento de la participación laboral desde el año 2011 al 2013, siendo el
año 2013 similar a la tasa país, la que en general presenta un leve aumento al comparar ambos cortes.
Gráfico 15: Tasa de participación laboral, Chile y Región de Arica y Parinacota 2011‐2013
Tasa de participación laboral, Chile y Región de Arica y Parinacota
% 2011‐2013
60
58
56
54
52
50
2011 2013
Región 53,1 57,7
Chile 55,9 57,3

Fuente: Encuesta CASEN 2013

Tabla 29: Tasa de Participación Laboral.
2011 2013
TASA DE PARTICIPACIÓN LABORAL
País Región País Región
Tasa de Participación Laboral (15) Masculina 70,1 64,8 70,7 71,5
Tasa de Participación Laboral (15) Femenina 43,3 42,4 45,6 45,8
Tasa de Participación Laboral (15) Total (hombres y mujeres) 57,2 53,1 57,3 57,7
CASEN 2013

La participación laboral, en relación al sexo, se aprecia que a nivel país y región, la tendencia
masculina supera el 70%, salvo para el año 2011, donde esta está por debajo de la nacional en 5,3 puntos
porcentuales, en cambio la femenina, si bien está aumentando, este aumento no supera el 46%.

43
2.1.6.4. Ingresos.‐

Tabla 30: Ingresos País, Región y Comuna.
Renta Imponible Promedio Diferencia Diferencia
Mensual Afiliados al Seguro de 2013* en miles de Porcentual
Cesantía Pesos (País) (País)
País 563,4 ‐ ‐
Región de Arica y Parinacota 546,4 ‐17,0 ‐3,02%
COMUNA DE ARICA 547,1 ‐16,3 ‐2,89%
COMUNA DE CAMARONES 400,9 ‐162,5 ‐28,84%
COMUNA DE PUTRE 466,0 ‐97,4 ‐17,29%
COMUNA DE GENERAL LAGOS 327,0 ‐236,4 ‐41,96%
*Miles de pesos
CASEN 2013

En el ámbito de los ingresos, a Abril 2013, la COMUNA DE ARICA se estima que la renta imponible
promedio mensual de los afiliados al seguro de cesantía es de aproximadamente 547,1 mil pesos, cifra muy
similar al promedio regional (546,4 mil pesos) e inferior al promedio nacional (563,4 mil pesos). El mismo
dato para la COMUNA DE CAMARONES es de aproximadamente 400,9 mil pesos, para la COMUNA DE PUTRE
es de 466,0 mil pesos y para General Lagos esta se estima en 327,0 mil pesos.
En general, a nivel de región y sus comunas, estos promedios están por debajo del promedio país
en ‐17 mil pesos. Las comunas con menos ingresos corresponden a la COMUNA DE CAMARONES y General
Lagos, cuyos porcentajes están por debajo del nacional ‐28,84% y ‐41,96% respectivamente e incluso al
comprarlos con los datos de la región, esta diferencia se acrecentó aún más en un ‐29,74% y ‐43,27%
respectivamente.

Gráfico 16: Ingreso Promedio Mensual de la Ocupación en Chile y Región de Arica y Parinacota 2011 y 2013
(según sexo año 2013)

Ingreso promedio mensual de la ocupación Ingreso promedio mensual de la ocupación
principal, Chile Región de Arica y Parinacota principal, según sexo, Chile Región de Arica y
2011 y 2013 Parinacota ( año 2013)
500.000 500.000
Pesos 400.000
400.000
Pesos 300.000 300.000
200.000
200.000 100.000
100.000 0
Región Chile
0
2011 2013 Hombre 378.616 469.107
Región 321.749 335.860 Mujer 276.049 344.021
Chile 360.648 416.909 Total 360.648 416.909
Fuente: Encuesta CASEN 2013 Fuente: Encuesta CASEN 2013
El ingreso mensual a nivel país, ha En el año 2013, a nivel país el ingreso
aumentado en un 15.6%, mientras que el de la región mensual de la mujer, es inferior en un 26,7% del
fue de solo 4.4 % en relación a los años 2011 y 2013, hombre y en la región este es de un 27.08%. El
respectivamente. Respecto a la variación del ingreso ingreso promedio de la mujer a nivel nacional, es
para el 2011 país y región, esta fue de un 12.08% y superior en un 24,6% al regional y el del hombre
para el 2013 esta brecha aumento a un 24.1%. es superior en un 23,9%.

44
Tabla 31: Promedio de Ingresos Autónomo y del Trabajo Chile ‐ Región de Arica y Parinacota. Años 2011 y
2013
Ingreso Autónomo Promedio Mensual del Hogar
Diferencia
Diferencia en miles de
2011 2013 Porcentual 2013
Pesos 2013 (País)
(País)
País 639.983 734.958 94.975 12,92%
Región de Arica y Parinacota 547.107 590.280 ‐144.678 ‐19,69%
Ingreso del Trabajo Promedio Mensual del Hogar
País 544.686 629.330 84.644 13,45%
Región de Arica y Parinacota 467.748 498.799 ‐130.531 ‐20,74%
Fuente: Encuesta CASEN 2013
Ingreso del trabajo: Corresponde a los ingresos que obtienen todos los miembros del hogar, excluido el
servicio doméstico puertas adentro, en su ocupación por concepto de sueldos y salarios, monetarios y en
especies, ganancias provenientes del trabajo independiente y la auto‐provisión de bienes producidos por el
hogar. Ingreso autónomo: Es la suma de todos los pagos que reciben todos los miembros del hogar, excluido
el servicio doméstico puertas adentro, provenientes tanto del trabajo como de la propiedad de los activos.
Estos incluyen sueldos y salarios, monetarios y en especies, ganancias provenientes del trabajo
independiente, independiente, la auto ‐provisión de bienes producidos por el hogar, rentas, intereses,
dividendos y retiro de utilidades, jubilaciones, pensiones o montepíos, y transferencias corrientes. •
Subsidios monetarios: Corresponde a todos los aportes en dinero que reciben todos los miembros del
hogar, excluido el servicio doméstico puertas adentro, del Estado a través de los programas sociales. •
Ingreso monetario: Es la suma de los ingresos autónomos y los subsidios monetarios percibidos por todos
los miembros del hogar, excluido el servicio doméstico puertas adentro.

Para los años analizados, se observa que los ingresos autónomos y del Trabajo de la región son muy
inferiores al del país y esta diferencia en miles de pesos para estos años es de $144.678.‐ y $130.531.‐ para
los ingresos autónomos y del trabajo, con una diferencia porcentual en relación al país de 19,69% y 20,74%
respectivamente.

2.1.6.5. Vivienda.‐

Tabla 32: Índices de Vivienda País, Región y Comuna.
Índices de Vivienda, julio 2011
Precariedad
NOMBRE_REGIÓN Hacinamiento Hacinamiento Saneamiento
Allegamiento* de la
Medio** Crítico** Deficitario***
vivienda****
País 23,5 18,2 2,7 17,5 13,1
Región 34,3 19,9 3,3 12,8 23,5
PROVINCIA DE ARICA
Comuna De Arica 34,6 19,9 3,2 10,6 22,6
Comuna De Camarones 29,8 23,4 9,6 80,7 71,9
Comuna De Putre 23,3 21,2 7,0 81,3 35,9
Comuna De General
6,4 24,3 9,6 96,8 35,9
Lagos
Fuente: Casen: Observatorio Sociall 2012.
*Considera a los hogares que no son el principal ocupante de la vivienda. Corresponde a la razón entre el número de personas por
dormitorio y el número de dormitorios.** Para el cálculo del número de personas por dormitorio se suma el número de personas en el
hogar más el número de personas que no forman parte del hogar pero que utilizan los mismos dormitorios. El índice se expresa en 3
categorías. Sin hacinamiento: 2,4 personas o menos por dormitorio; hacinamiento medio: 2,5 a 4,9 personas por dormitorio y
45
hacinamiento crítico: 5 y más personas por dormitorio ó viviendas sin dormitorios. ***Combina dos aspectos, disponibilidad de agua y
sistema de eliminación de excretas. Saneamiento aceptable considera a las viviendas que disponen de agua a través de llave dentro de
la misma vivienda y además poseen WC conectado a alcantarillado ó a fosa séptica. Saneamiento deficitario considera a las viviendas
que disponen de agua a través de llave dentro del sitio pero fuera de la vivienda o bien a viviendas que no disponen de agua (ni al
interior de la vivienda o del sitio) y la acarrean, además el sistema de eliminación de excretas que posee la vivienda corresponde a
letrina sanitaria conectada a pozo negro o cajón sobre pozo negro ó cajón sobre acequia o canal ó cajón conectado a otro sistema ó no
tiene sistema de eliminación de excretas. ****Se considera una vivienda precaria a las casa con piso de tierra, departamento con piso
de tierra, Mediagua, pieza dentro de la vivienda y chozas, rancho o ruca.

COMUNA DE ARICA
En el ámbito de la vivienda, según información proveniente de la Ficha de Protección Social a Julio
2011, en la comuna la proporción de hogares cuyas viviendas están en condiciones de hacinamiento medio
o crítico es similar al promedio de la región pero mayor que el promedio país. Sin embargo, en las
condiciones de saneamiento la comuna supera a la región y ambas se ubican en mejores condiciones que el
promedio nacional.

COMUNA DE CAMARONES
En esta comuna la proporción de hogares cuyas viviendas están en condiciones de hacinamiento
medio o crítico es mayor al promedio región y país. Sobre las condiciones de saneamiento deficitario la
comuna presenta un porcentaje muy superior al de la región y al nacional.

COMUNA DE PUTRE.‐
El allegamiento en la COMUNA DE PUTRE está por debajo del obtenido a nivel de región y país,
sobre las condiciones de hacinamiento medio o crítico están por sobre el promedio de la región y país. Las
condiciones de saneamiento deficitario y precariedad de la vivienda, estos porcentajes son muy superiores a
los de la región y del país, en general se puede decir que la gran mayoría de la población vive en malas
condiciones de saneamiento y en viviendas precarias.

Los indicadores son similares a los presentados en Putre, por lo que la población vive en
características similares e incluso en algunos casos superiores, salvo en el allegamiento donde su porcentaje
es muy bajo 6,4% en comparación con la provincia, región y país.

En general, la región de Arica y Parinacota, los índices de vivienda son mayores que el nivel país,
salvo lo que corresponde a saneamiento deficitario donde la región es menor al país en 4.7 puntos
porcentuales.

2.1.7. Educación.‐

Tabla 33: Educación País, Región y Comuna.
PROVINCIA DE
PROVINCIA DE ARICA
PARINACOTA
COMUNA
EDUCACIÓN AÑO País Región
COMUNA DE COMUNA DE COMUNA DE
ARICA CAMARONES DE PUTRE GENERAL
LAGOS
Porcentaje de matrícula en
establecimientos municipalizados, 39,3 36,7 36,1 100,0 100,0 100,0
2012. Ministerio de Educación
establecimientos particulares 51,5 60,0 60,6 0,0 0,0 0,0
subvencionados, 2012. Ministerio
46
de Educación
corporaciones de administración
1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
delegada, 2012. Ministerio de
Educación
establecimientos particulares
7,7 3,3 3,3 0,0 0,0 0,0
pagados, 2012. Ministerio de
Educación
Promedio de Puntaje Simce
Lectura 2° básico, 2012. Agencia 250 246 247 215 211 198
de Calidad de la Educación
Lectura 4° básico, 2012. Agencia 267 266 267 210 243 226
de Calidad de la Educación
Matemáticas 4° básico, 2012.
261 264 265 218 236 263
Agencia de Calidad de la
Educación
Historia, Geografía y Cs. Sociales
258 258 258 229 233 257
4° básico, 2012. Agencia de
Calidad de la Educación
Lectura 8° básico, 2011. 254 247 248 191 233 197
Ministerio de Educación
Matemáticas 8° básico, 2011. 258 256 256 181 238 186
Ministerio de Educación
Lectura II medio, 2012. Agencia de 259 253 253 226 238 ‐
Matemáticas II medio, 2012.
265 257 258 224 219 ‐
Agencia de Calidad de la
Educación
Promedio de Puntaje Simce Inglés
III medio, 2012. Agencia de 49 45 45 ‐ 36 ‐
Promedio de Puntaje Prueba de
Selección Universitaria, 2012. 490 468 473 446 412 425
Consejo de Rectores
Promedio de Puntaje PSU
Lenguaje, 2012. Consejo de 488 461 465 433 360 447
Rectores
Promedio de Puntaje PSU
Matemáticas, 2012. Consejo de 491 476 480 459 465 402
Rectores
Fuente Casen 2013

47
COMUNA DE ARICA
En lo referente a educación, en la comuna un 36,1% de la matrícula escolar del año 2012
corresponde a establecimientos municipalizados, un 60,6% a particulares subvencionados y el 3,3% restante
a particulares pagados. Los resultados promedio obtenidos por los alumnos que estudian en la comuna, en
las pruebas SIMCE 2012, aunque son menores a los del país en algunas pruebas (Lectura y Matemáticas II
Medio) en general no difieren significativamente (en términos estadísticos) de los observados en la región y
el país.

COMUNA DE CAMARONES
En esta comuna el 100% de la matrícula escolar del año 2012 corresponde a establecimientos
municipales. Los puntajes promedio en las pruebas SIMCE 2012, son en general menores a los observados
en la región y el país aunque en las pruebas de Historia 4° Básico, Lectura y Matemáticas II Medio el número
de estudiantes es muy pequeño como para realizar comparaciones válidas.

COMUNA DE PUTRE
En la comuna el 100% de la matrícula escolar del año 2012 son de establecimientos municipales.
Los puntajes promedio obtenidos por los alumnos que estudian en la comuna, en las pruebas SIMCE 2012,
son menores a los observados en la región y el país.

En esta zona se repite lo de Putre y General Lagos donde el 100% de la matrícula escolar del año
2012 corresponde a establecimientos municipalizados. El puntaje promedio obtenido por los alumnos que
estudian en la comuna, en las pruebas SIMCE 2012, es menor al observado en la región y el país en la prueba
de Lectura de 2° Básico.

Gráfico 17: Tasa Analfabetismo Región de Arica y Parinacota, Año 2006‐2011.

A nivel regional para los años 2006 al 2011, la tasa de analfabetismo en la Región de Arica y
Parinacota ha disminuido en los últimos 5 años alcanzando un nivel inferior (en torno al 1%) al observado en
el país (superior al 3%).
El análisis por zona geográfica arroja que en el sector rural de la región el analfabetismo es mayor
que en el sector urbano, alcanzando un 1,3% v/s un 3,2%.

48
Gráfico 18: Distribución porcentual población mayor de 15 años, por condición de alfabetismo, según zona
geográfica, Región de Arica y Parinacota 2011.

Fuente: Ministerio de Desarrollo Social, Encuesta CASEN 2011

El análisis por sexo por su parte, muestra que a nivel regional no existen diferencias significativas en
el porcentaje de hombres y mujeres que no saben leer ni escribir (1,4% de los hombres y 1,5% de las
mujeres), diferencias que sí existen al comparar con los indicadores del país (3,1% en hombres y 3,5% en
mujeres).

Gráfico 19: Años promedios de escolaridad de la población, Chile y Región de Arica y Parinacota
Años promedios de escolaridad de la población , Chile y
Región de Arica y Parinacota
11,2
11
10,8
10,6
Nº años 10,4
10,2
10
9,8
9,6
2006 2009 2011 2013
XV Arica y Parinacota 10,5 11,2 11,0 10,9
Nacional 10,2 10,4 10,6 10,5

49
Gráfico 20: Tasa Neta de Asistencia según nivel educacional Chile y Región de Arica y Parinacota 2013.
Tasa Neta de Asistencia según nivel educacional
Chile y Región de Arica y Parinacota 2013
100
80
60
%
40
20
0
E. E. E. básica E. media E.
Parvulari parvulari 6 ‐ 13 14‐17 Superior
a 0‐3 a 4‐5 años años 18‐24
años años años
Región 29,1 93,2 94,6 81,2 36,6
Chile 28,4 87,4 91,6 73,3 36,7

El nivel de escolaridad promedio de la Región para el año 2013 es cercano a los 11 años. Aunque
este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2009, 2011 y 2013, alcanzando en la última
medición los 11,9 años, comparado con los 10,5 años promedio nacional. Al analizar tasa neta de asistencia
más alto alcanzado, muestra que el porcentaje de población que alcanzó cómo máximo la enseñanza media
el año 2013 fue de 81,2%, sobre el promedio nacional de 73,3. Durante todo el período analizado, el nivel de
este indicador regional fue más alto que el país, salvo el de la enseñanza superior, el que es levemente
inferior al del país con en 36,6 y 36,7 % respectivamente.

2.1.8. Conductuales.‐

2.1.8.1. Estado Nutricional.‐

La Región de Arica y Parinacota, presenta malnutrición por exceso, en todos los grupos etarios, se
muestran algunos ejemplos:

Gráfico 21: Malnutrición por Exceso en Grupos Etarios.
Mapa nutricional según genero en Gestantes en Control al corte de
Prekinder. 2013 Diciembre
30,0 50,0
%
20,0 40,0
30,0
10,0 %
20,0
0,0
Riesgo Desnutric Riesgo obesidad 10,0
desnutrir ion obesidad 0,0
Niños 4,0 3,4 1,6 25,6 2010 2011 2012 2013 2014
Niñas 25,6 4,5 2,1 20,3 OBESA 21,0 19,8 18,8 20,6 23,1
Total 27,5 4,0 1,9 22,8 SOBREPESO 29,4 31,6 33,9 32,1 34,0
NORMAL 41,2 38,4 40,0 39,0 34,6
BAJO PESO 8,4 10,2 7,3 8,4 8,2
Fuente: JUNAEB Fuente: DEIS MINSAL REM P1
50
Estado Nutricional Poblacion adultos Prevalencia de obesidad, segun grupo
mayores bajo control al corte diciembre etario Región de Arica y Parinacota
trienio 2012‐2014
50,0
45,0
40,0
35,0 40,0
30,0 35,0
25,0 30,0
% 20,0 25,0
15,0
10,0
% 20,0
15,0
5,0 10,0
0,0 5,0
BAJO PESO NORMAL SOBREPESO OBESO 0,0
Total 13,4 40,4 27,4 18,9 TOTAL 15 24 25‐44 45‐64 65 Y
AÑOS AÑOS AÑOS MAS
Hombres 13,3 46,5 26,8 13,4 AÑOS
Mujeres 13,4 36,2 27,8 22,6 obesidad 25,0 11,0 23,0 36,0 31,0
Fuente: DEIS MINSAL RMP P5 Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2009‐2010

2.1.8.2. Actividad Física.‐

Tabla 34: Tiempo promedio total de actividad física, en minutos, Chile y Región de Arica y Parinacota
Región promedio Intervalo de confianza (95%)
Arica y Parinacota 167,2 (138,2 ‐ 196,3)
Chile 197 (187,7 ‐ 206,7)
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2009‐2010

La Encuesta Nacional de Salud informa que el promedio de tiempo que los habitantes de la región
dedican a la actividad física es de 167,2 minutos diarios, cuando es menos de 150 minutos, es insuficiente.
En este sentido, la ENS reporta que un 32,3% de los habitantes de la región presentan un nivel de actividad
física insuficiente, lo que la posiciona mejor que las regiones II (48,3%) y VII (48,7%) y peor que las regiones
IX (14,8%) y XIV (19,3%).
Esta información es coincidente con la ENCAVI 2010, en donde se señala que el 29,2% de la
población regional pasa la mayor parte del tiempo sentada y con poco tiempo destinado a caminar. Este
porcentaje es levemente más alto en el sector urbano donde el 30,5% presenta este nivel de actividad física.
En esta encuesta destaca también, que los habitantes de la región, aún separados por grupo de
población, realizan predominantemente actividad física asociada a caminata con bajo nivel de esfuerzos
vigorosos. El porcentaje regional alcanza un 46,3% siendo más alto en el sector urbano (48,0%) que en el
sector rural (25,7%) así como en la COMUNA DE GENERAL LAGOS (73.9%) al comparar con Arica (46,2%).
Con relación a la realización de esfuerzos vigorosos permanentes, destaca la población rural donde
un 37,1% declara este tipo de actividad v/s el 12,6% de los habitantes del sector urbano.

Tabla 35: Porcentaje de NO Practicantes de ejercicio físico y/o deporte, Chile y Región de Arica y Parinacota
2012.
Región %
Arica y Parinacota 67,8
chile 70,6
Fuente: Instituto Nacional de Deportes y Universidad de Concepción.
Según la Encuesta Nacional de Hábitos de Actividad Física y Deportes 2012, demuestran que el
82,7% de la población mayor de 18 años en Chile no practica actividad física. En cuanto “al comportamiento
a nivel país, 11 de las 15 regiones disminuyeron su nivel de sedentarismo registrado en 2009. Entre las bajas
más significativas están las regiones de Arica y Parinacota (11,3%), Valparaíso (6,9%), La Araucanía (6,7%),
Tarapacá (6,6%), la Región Metropolitana (5,3%) y la de O’Higgins (5,3%)”.

51

2.1.8.3. Consumo de Tabaco.‐

Gráfico 22: Prevalencia de tabaquismo, según grupo etario, Región de Arica y Parinacota.
Prevalencia de tabaquismo, según grupo etario, Región de
Arica y Parinacota.
50
40
30
%
20
10
0
TOTAL 15 24 25‐44 45‐64 65 Y MAS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
% Tabaquismo 40,6 46,0 49,0 36,0 13,0


Tabla 36: Evolución de la prevalencia de consumo diario de tabaco, según sexo y curso. Región de Arica y
Parinacota, 2009‐2013
8° Básico a 1º 2° Medio a
Serie Total Hombre Mujer
medio 4º medio
2009 8,3 6,5 10,1 4,1 11,4
2011 3,6 2,8 4,4 2,4 4,8
2013 4,8 4,8 4,8 2,6 6,5
Fuente: SENDA

“A nivel nacional se observa una disminución significativa del uso diario de tabaco, lo que confirma
la tendencia a la baja observada desde el inicio de la serie. La prevalencia diaria de consumo de cigarrillos
desciende de 8,1% en 2011 a 7,3% en el estudio actual.
En la región de Arica y Parinacota la prevalencia diaria de tabaco muestra una variación (no
significativa) respecto del último estudio, pasando de 3,6% en 2011 a 4,8% en 2013, ubicando a la región por
debajo del promedio nacional (7,3%) y confirmando el descenso observado en el estudio anterior”.
“El análisis por sexo muestra que el consumo es igual en mujeres que en hombres (4,8%) y que si
bien el consumo en hombres aumenta de 2,8% a 4,8%, entre los estudios 2011 y 2013, esta variación no es
estadísticamente significativa. Al analizar los resultados por cursos, se observa que los cursos mayores
muestran un aumento de 4,8% en 2011 a 6,5% en 2013 y que en los cursos menores el consumo varía 0,2
puntos porcentuales. Ninguna de las variaciones por cursos es estadísticamente significativa respecto al
estudio anterior. La diferencia de 3,9 puntos porcentuales, observada entre ambos grupos de cursos para el
año 2013, no es estadísticamente significativa”.

52
2.1.8.4. Consumo de Alcohol.‐

Gráfico 23: Prevalencia puntaje AUDIT mayor de 8, Región de Arica y Parinacota
Prevalencia puntaje AUDIT mayor de 8, Región de Arica y
Parinacota
20,00
%
0,00
TOTAL 15 ‐ 25 ‐ 64 65 Y
24 AÑOS MAS
AÑOS AÑOS
% AUDIT mayor de 8 5,66 14,7 2,88 4,1


Tabla 37: Prevalencia de consumo de alcohol en el último mes, según sexo y curso, Región de Arica y
Parinacota, 2009‐2013
8° Básico a 2º 1° Medio a 4º
Año Total Hombre Mujer
Medio medio
2009 34 35,3 32,8 20,9 43,8
2011 19,9 22,3 17,5 14,2 26
2013 29 28,3 29,2 9,7 44,2
Fuente: SENDA

“La prevalencia de consumo de alcohol es prácticamente la misma en hombres (28,3%) que en
mujeres (29,2%). Si bien, en hombres y mujeres se observan aumentos de 6 y 11,7 puntos porcentuales
respecto al estudio anterior, estos no son estadísticamente significativos. Por cursos, se observan diferencias
significativas entre los dos grupos de cursos analizados en 2013 (9,7% en el grupo entre 8° básico a 1° medio
frente a 44,2%, del grupo entre 2° a 4° medio) y sólo la variación observada en los cursos mayores es
estadísticamente significativa respecto al estudio anterior (26,0% en 2011 a 44,2% en 2013)”.

53
2.1.8.5. Consumo de otras Drogas.‐

Gráfico 24: Prevalencia Consumo de Marihuana y Cocaína según Sexo y Curso. Región de Arica y Parinacota,
años 2009‐2013.
Evolución de la prevalencia de consumo de Evolución de la prevalencia de consumo
marihuana en el último año, según sexo y de cocaína total en el último año, según
curso. Región de Arica y Parinacota, 2009‐ sexo y curso. Región de Arica y Parinacota,
2013 %
2009‐2013
40 10
% 35
30
25 5
20
15 0
10 Total Homb Mujer 8° 2º a
5
0 re Básico 4º
Total Hombre Mujer 8° Básico 2º a 4º a 1º medio
a 1º medio medio
medio 2009 4,7 7 2,4 5 4,4
2009 18,8 19,3 18,3 12,4 23,5 2011 2,3 3,4 1,3 3,1 1,5
2011 19,7 17,1 22,3 12,9 26,9 2013 4,6 6 3,3 3,3 5,6
2013 33,7 33,5 34,2 25,8 40,0

“Las declaraciones sobre consumo de marihuana en el último año muestran un aumento
significativo en la región respecto del estudio anterior. Los reportes del año 2013 llegan a un 33,7%, con una
variación significativa de 19,7 puntos porcentuales respecto del estudio 2011. Al observar la serie completa
de estudios se aprecia que este es el punto más alto de toda la serie, encontrándose por sobre la
prevalencia nacional (30,6%)”.

“Al desagregar la prevalencia de consumo de marihuana por sexo, se observa que el uso es mayor,
aunque no significativamente, en mujeres que en hombres, con 34,2% y 33,5% respectivamente. En ambos
casos se produce un aumento con respecto al estudio anterior de más de 10 puntos porcentuales, sin
embargo solo la variación observada en hombres es estadísticamente significativa (17,1% en 2011 a 33,5%
en 2013). Según cursos, el consumo es significativamente más alto en los cursos mayores (40,0%) en
comparación con los cursos menores (25,8%) en 2013. Ambas variaciones observadas en los cursos respecto
al estudio anterior son estadísticamente significativas”.

“La prevalencia regional de consumo de cocaína total en el último año es de 4,6% para 2013,
prevalencia 2,3 puntos porcentuales más alta respecto al estudio anterior (2,3% en 2011), si Al desagregar la
prevalencia por sexo, se observa que el consumo de cocaína total es mayor (no significativamente) en
hombres que en mujeres (6,0% frente a 3,3%) en 2013. En hombres se produjo una variación no significativa
al alza de 2,6 puntos porcentuales en el último período, mientras que las mujeres más que duplicaron su
consumo respecto al estudio anterior llegando a niveles mayores a los registrados hasta la fecha. A pesar de
lo anterior, este no es un aumento significativo. Por cursos, en 2013, el consumo es más alto en el grupo de
cursos mayores (aunque no significativamente) en comparación a los cursos menores, con 5,6% y 3,3%
respectivamente. Las variaciones respecto del estudio anterior en ambos grupos de cursos no son
estadísticamente significativas”.

54
Gráfico 25: Evolución de Percepción de Riesgo e Indicadores de Disponibilidad y Oferta. Región de Arica y
Parinacota, años 2009‐2013.
Evolución de percepción de riesgo. Región de Evolución de indicadores de disponibilidad
Arica y Parinacota, 2009‐2013 y oferta. Región de Arica y Parinacota,
% 100
2009‐2013
%
80
60
60
40
40
20
20
0
0 Facil Ofer Facil Ofer Facil Ofer Facil
Uso Uso Uso Uso Uso Uso Abus Uso idad ta idad ta idad ta idad
expe frec expe frec frec diari o diari de año de año de año de
rime uent rime uent uent o (em o com acce acce acce
ntal e ntal e e bria pra so so so
gars
e) Alcohol Marihuana Cocaína Pasta base
2009 37,4 40,1 12,9 16,1 13,3 16,6
Marihuana Cocaína Tabaco Alcohol
2009 29,6 34,4 44,2 64,3 49,6 61,3 71,7 47,4 2011 39,8 22,9 45,3 7,3 12,9 4,5 13,5
2011 15,8 43,9 24,8 54,9 49,8 81,2 80,3 68 2013 41,1 41,9 45,8 8,2 9,2 6,2 7,9
2013 16,9 25 40,4 47,8 52,9 89,3 79 60,1 2013 nacional 46,3 39,9 46,4 9,0 11,3 6,5 9,5
Fuente: SENDA

Percepción de riesgo

“La percepción de riesgo se define como la proporción de estudiantes que declaran que para ellos
consumir una sustancia (por ejemplo alcohol o marihuana) en un patrón determinado de uso (por ejemplo
uso experimental o uso frecuente) representa una conducta de gran riesgo”.
“En el caso de alcohol existen dos medidas estándar: percepción de riesgo de consumir alcohol
diariamente (uno o dos tragos todos o casi todos los días) y percepción de riesgo de embriagarse con el
consumo de alcohol. Para el caso de tabaco las medidas empleadas son percepción de riesgo del consumo
frecuente y uso diario”.
“La percepción de riesgo en la región frente al uso frecuente de tabaco varía de un 49,8% en 2011 a
52,9% en 2013, encontrándose por sobre de la percepción de riesgo nacional (48,5%). Por otro lado, la
percepción de riesgo de uso diario muestra un aumento significativo de 8,1 puntos porcentuales”.
“En el caso de alcohol, la percepción de riesgo de uso diario muestra un descenso variando 7,9
puntos porcentuales (diferencia no significativa) respecto a 2011, mientras que la percepción de riesgo de
embriagarse con alcohol se mantiene estable pasando de 80,3% en 2011 a 79,0% en 2013”.
“La percepción para consumo frecuente de marihuana en la región cae alrededor de 20 puntos
porcentuales llegando a los niveles más bajos en toda la serie (25,0% en 2013). La percepción respecto al
uso experimental llega al 16,9%, que es casi la mitad respecto al reporte del año 2009 (29,6%)”.
“Por otro lado, en el caso de la percepción de riesgo del consumo frecuente de cocaína se observa
un descenso no significativo del indicador, pasando de 54,9% en 2011 a 47,8% en 2013, mientras que la
percepción de riesgo del consumo”

Disponibilidad y acceso
“La facilidad de compra de alcohol (proporción que declara que les sería fácil o muy fácil comprar
alcohol) aumentó respecto al estudio anterior, pasando de un 39,8% en 2011 a un 41,1% en 2013, variación
que no es estadísticamente significativa.
La proporción de individuos en la región que declara haber recibido a lo un menos un ofrecimiento
de marihuana en el último año aumenta significativamente de 22,9% en 2011 a 41,9% en 2013. Por su parte,
55
la proporción de personas que declara que le sería fácil conseguir marihuana se mantuvo constante en torno
al 45%.
En el caso de pasta base y cocaína, la oferta reciente no presenta variaciones significativas respecto
del último estudio para ambas sustancias. Lo mismo aplica para el caso de la facilidad de acceso a cocaína, si
bien esta disminuye en 3,7 puntos porcentuales, la variación no es estadísticamente significativa. Diferente
es el caso de facilidad de acceso a pasta base, donde la disminución de 5,6 puntos porcentuales entre 2011 y
2013 es significativa”.

2.2. DAÑO A LA SALUD.‐

2.2.1. Tasas de Mortalidad.‐

Tabla 38: Tasas de Mortalidad, País, Región y Comuna.
Mortalidad General*
ÍNDICE DE SWAROOP**
Ambos Sexos Hombre Mujer
Región y comuna Ambo
Defuncione Tas Defuncione Tas Defuncione Tas Hombr
s Mujer
s a s a s a e
Sexos
Total País 98.711 5,7 51.814 6,0 46.897 5,3 77,4% 72,0% 83,4%
De Arica y
Parinacota 1.175 6,5 608 7,0 567 6,0 75,1% 68,8% 81,8%
Arica 1.169 6,6 604 7,1 565 6,1 75,0% 68,7% 81,8%
Camarones 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0% 0,0% 0,0%
100,0
Putre 5 4,1 4 5,2 1 2,2 80,0% 75,0% %
100,0 100,0
General Lagos 1 0,8 0 0,0 1 3,1 % 0,0% %
Fuente DEIS 2012

56
Gráfico 26: Mortalidad general por Región de Residencia y Área Urbano‐Rural. Chile 2012.

En relación a la mortalidad general, por sexo y comunas se observa que la tasa de la COMUNA DE
ARICA y Región, superan la tasa país en 0,1 puntos y 0,9 puntos respectivamente.
En relación a las comunas rurales, se observa que Putre está en segundo lugar después de Arica,
con tasa de mortalidad general para ambos sexos, de 4,1 fallecidos por cada 1000 habitantes, para general
lagos esta tasa es de 0,8 y Camarones es 0,0.

Tabla 39: Mortalidad* Infantil Y Sus Componentes, Por Región Y Comuna De Residencia De La Madre. Chile,
2012
Infantil Neonatal Neonatal Precoz Postneonatal
Defuncione Defuncione Defuncione Defuncione
Región y Comuna Tasa Tasa Tasa Tasa
s menores s menores s menores 7 s 28 días a
* * * *
de 1 año 28 días días 11 meses
Total País 1.812 7,4 1.307 5,4 1.034 4,2 505 2,1

De Arica y
Parinacota 35 9,8 23 6,5 22 6,2 12 3,4
Arica 35 9,9 23 6,5 22 6,2 12 3,4
Camarones 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Putre 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
General Lagos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Fuente: DEIS MINSAL

57
Sobre la mortalidad infantil nuevamente se repite lo de la mortalidad general, donde la
región y COMUNA DE ARICA superan la tasa nacional en un 2,4 y 2,5 niños(as) por cada 1.000
nacidos vivos respectivamente.

Gráfico 27: Principales Causas de Muertes. Región de Arica y Parinacota. DEIS 2012
Principales Causas de Muertes. Región de Arica y
Parinacota. DEIS 2012
Ciertas afecciones originadas en el…
Resto de causas
Malformaciones congénitas,…
Ciertas enfermedades infecciosas y…
Enfermedades del sistema nervioso
Síntomas, signos y hallazgos…
Trastornos mentales y del…
Enfermedades del sistema…
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades endocrinas,…
Enfermedades del sistema respiratorio
Causas externas de mortalidad
Enfermedades del sistema circulatorio
Tumores (neoplasias)
0 50 100 150 200 250 300 350

Gráfico 28: Grandes causas de mortalidad ambos sexos Región de Arica y Parinacota. 2002‐2012.
Grandes causas de mortalidad ambos sexos Región de Arica y Parinacota.
2002‐2012
140,0
Tasa por cien mil Hbs.
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
200 200 200 200 200 200 200 200 201 201 201
2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2
Tumores Malignos 111,2 109,6 111,4 124,4 112,9 127,5 115,5 116,7 110,1 115,7 129,5
Enfermedades del sistema circulatorio 108,1 116,2 105,3 127,3 118,3 104,4 109,8 101,4 105,1 105,9 124,7
Enfermedades del sistema respiratorio 34,3 43,6 39,6 40,6 34,7 40,9 40,2 50,7 47,1 45,3 41,4
Enfermedades del sistema digestivo 46,6 45,1 40,1 38,1 32,3 46,2 39,8 45,6 47,5 42,2 35,2
Causas externas 53,8 39,6 45,6 35,2 53,8 46,2 50,2 34,4 46,6 54,3 52,0

Fuente: DEIS MINSAL

Las tres primeras grandes causas de muerte en ambos sexos en la Región de Arica y Parinacota, en
orden descendente corresponden a tumores malignos, enfermedades del Sistema Circulatorio, y causas
externas.

58
Gráfico 29: Mortalidad por tumores malignos según localización ambos sexos. Región de Arica y Parinacota
2002‐2012.
Mortalidad por tumores malignos según localización ambos sexos . Región de
Arica y Parinacota 2002‐2012
Tasa por cien mil Hbs.
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Estómago 11,3 18,8 10,0 14,9 14,2 14,9 11,4 12,1 7,8 12,6 13,2
Hígado y de las vías biliares intrahepáticas 5,6 2,0 4,0 6,4 3,9 3,4 8,5 2,3 3,7 4,9 4,8
Vesícula, de otras partes y no especificadas de las
10,8 9,1 8,0 10,9 9,8 8,7 10,4 8,8 7,8 11,2 7,0
vías biliares
Páncreas 4,6 4,1 5,0 4,5 6,8 4,8 5,2 10,2 6,9 4,5 6,6
Tráquea, bronquios y pulmón 14,9 14,7 18,1 17,8 16,1 19,3 18,9 21,9 17,8 17,5 22,0
Mama 7,2 5,1 7,5 8,9 5,4 7,7 7,6 6,5 7,3 4,9 5,7

Fuente: DEIS MINSAL

En la Región de Arica y Parinacota, las tres primeras localizaciones de tumores malignos en ambos
sexos, corresponden en primer lugar a tumores de la tráquea, bronquios y pulmón, seguido de cáncer al
estómago, y en tercer lugar se encuentran los tumores de la vesícula de otras partes y no especificadas de
las vías biliares. Sobre la localización de estos tumores malignos en el sexo masculino, corresponden en
primer lugar a tumores de la tráquea, bronquios y pulmón, seguido de cáncer al estómago, y el tercer lugar
es disputado en forma errática por tumores del colon y de la vesícula de otras partes y no especificadas de
las vías biliares, durante el año 2014, el tercer lugar corresponde al cáncer de páncreas. En relación a las
mujeres, esta patología se presenta en primer y segundo lugar, tumores de la vesícula y de la mama, tercer
lugar cáncer pulmonar.

59
2.2.2. Esperanza de Vida al Nacer.‐

Tabla 40: Esperanza de vida al nacer (en años), según sexo, por quinquenios comprendidos entre los años
1950 y 2025.

Tabla 41: Esperanza de vida al nacer por sexo, Chile y Región de Arica y Parinacota. 2005 ‐ 2010
Comunas
Base de datos Reportes Comunales 2013 País Región Camaro General
Arica Putre
nes* Lagos*
Esperanza de vida al nacer de mujeres,
81,5 79,3 80,0 80,2
2005‐2010. DEIS
Esperanza de vida al nacer de hombres,
75,5 75,6 74,3 76,5
2005‐2010. DEIS
Años de diferencia en esperanza de vida
6,0 3,7 5,7 3,7
entre mujeres y hombres. 2005‐2010. DEIS
*No se disponen de estimaciones de la Esperanza de Vida para la comuna.
Observatorio social: Casen 2014

La Esperanza de Vida al nacer en años y por quinquenios, nos indica que la tendencia a nivel país
va en aumento, por lo que es importante que las políticas públicas estén orientada a los grupos etáreos de
más años. Este mismo indicador a nivel de región y comunas (donde existen información) en mujeres y
hombres es levemente inferior al resultado país, pero la brecha entre hombres y mujeres es más estrecha
que la brecha a nivel país y si se observa estos datos a nivel de comunas, en Putre esta brecha es aún más
estrecha, donde las mujeres superan a los hombres en 3,7 años.

60
2.2.3. Años de Vida Potencialmente Perdidos.‐ (AVPP)

El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la pérdida que sufre la sociedad
como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros. El supuesto en el que
se basan los AVPP es que cuando más prematura es la muerte, mayor es la pérdida de vida.
En la región, este indicador nos muestra que por grandes grupos de causa a nivel de región, en
primer lugar, sin considerar la causa “restos de causas”, se ubica los tumores malignos, en segundo lugar
enfermedades del sistema circulatorio y en tercer lugar se ubican los accidentes de tránsito.

Gráfico 30: Promedio de AVPP Quinquenio, por Comuna y región. 2007‐2011.
Promedio de AVPP Quinquenio, por Comuna y región. 2007‐
2011.
2500
2000
1500
1000
500
0
2007 ‐ 2011 2007 ‐ 2011 2007 ‐ 2011 2007 ‐ 2011 2007 ‐ 2011

A nivel país y región, las dos primeras corresponden a; Tumores malignos, enfermedades del
sistema circulatorio.

2.2.4. Indicadores de Morbilidad.‐

TUBERCULOSIS

La tuberculosis (TB) constituye todavía una enfermedad con alta morbimortalidad en el mundo,
siendo la segunda causa de muerte por una enfermedad infecciosa y con más de 8 millones de casos nuevos
al año a nivel global. Chile es actualmente un país de baja prevalencia de TB, habiendo superado el umbral
de eliminación de la enfermedad con menos de 20 casos nuevos por 100.00 habitantes al año.
Sin embargo, La Región de Arica y Parinacota está lejos de alcanzar dicha meta, pues se encuentra
clasificado en el Grupo 4, con tasas de 20 casos o más por cien mil habitantes.

61
Gráfico 31: Morbilidad Total TBC Chile y Región de Arica y Parinacota 2010‐2014
Morbilidad Total TBC Chile y Región de Arica y Parinacota 2010‐2014
40
35
30
25
Tasa por cien mil 20
15
10
5
0
2010 2011 2012 2013 2014
Chile 14,6 14,5 13,8 13,6
Región Arica y parinacota 34,3 35 30,8 32 22,1

Fuente: SEREMI Salud Arica y Parinacota

VIH‐SIDA.‐
Desde el hallazgo en 1987 del primer caso de VIH/SIDA en la región de Arica y
Parinacota, hasta diciembre de 2009, se han notificado en la región un total de 561 casos de
VIH/SIDA. Un 56,2% de ellos fueron notificados cuando se encontraban en etapa VIH y un 43,8%
en etapa SIDA. Tales cifras convierten a Arica y Parinacota en la región con las tasas acumuladas
de notificación más altas del país, tanto en VIH como en SIDA, alcanzando 162,3 y 126,2 por cien
mil respectivamente.
La tasa de mortalidad aumentó progresivamente hasta el año 2006, en que se observó la
tasa más alta del período (7,4 por 100.000 habitantes). Sin embargo, en el último año analizado
(2009) la mortalidad ha evidenciado un aumento importante, llegando a 10,2 muertes por
100.000 habitantes. El aumento de las defunciones por SIDA se puede vincular a la tardía
pesquisa del diagnóstico y su posterior acceso garantizado a la terapia anti‐retroviral (TARV). De
mantenerse esta tendencia, la mortalidad por VIH‐SIDA en la región alcanzaría el 2015 una tasa
del 8,7 por cien mil habitantes, y para el año 2020 llegaría a un 11,5 por cien mil habitantes.

Gráfico 32: Tasa de notificación VIH/SIDA, según etapa diagnostica, Región de Arica y Parinacota 2002‐2014.
Tasa de notificación VIH/SIDA, según etapa diagnostica,Región de Arica y
Parinacota 2002‐2014
Tasa por cien mil
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
VIH/SIDA 27,2 18,3 21,6 13,9 23,0 18,8 32,2 27,4 22,4 25,1 33,9 24,2 28,9
SIDA 9,7 8,6 9,0 6,4 7,3 8,2 13,7 12,1 8,2 12,6 12,8 10,4 14,0
VIH 17,4 9,6 12,5 7,4 15,6 10,6 18,5 15,3 14,2 12,6 21,1 13,9 14,9


62
Gráfico 33: Tasa de Notificación de Gonorrea, según sexo Región de Arica y Parinacota 2002‐2014.
Tasa de Notificación de Gonorrea, según sexo Región de Arica y Parinacota 2002‐2014
45
40
Tasa por cien mil
35
30
25
20
15
10
5
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Hombre Region 23,7 9,2 17,1 11,9 22,5 41,5 36 19,5 17,3 17 33,4 35,3 23,7
Mujer Región 6,1 2,0 3,0 4,9 7,8 16,3 13,2 5,6 4,6 9,9 15,9 8,7 2,6
Total Región 14,9 5,6 10 8,4 15,1 28,9 24,6 12,6 11 13,5 24,7 22,1 13,2
Total Pais 12,9 12 10,7 10,6 7,9 7 6,2 6,3 7,6 8,3 8,4 8,8 8,3


Gráfico 34: Tasa de notificación Sifilis, Región de Arica y Parinacota 2002‐2014.
Tasa de notificación Sifilis ,Región de Arica y Parinacota 2002‐2014
Tasa por cien mil
250,0
200,0
150,0
100,0
50,0
0,0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Total Pais 22,2 22,5 19,7 17,4 18,2 17,9 19,3 19,6 19,7 22,9 25,0 25,0 24,7
Total Región 13,3 10,1 7,5 11,4 10,3 14,9 35,0 33,5 40,2 64,1 44,9 26,4 22,5
Mujer Región 14,3 8,1 11,0 10,9 11,7 18,3 35,9 40,9 45,7 57,6 50,4 27,0 25,7
Hombre Región 12,4 12,2 4,0 11,9 8,8 11,6 34,1 26,0 34,7 70,7 39,5 25,8 19,4


Tabla 42. Esperanza de vida al nacer por sexo, Chile y Región de Arica y Parinacota. 2005 ‐ 2010
GRUPO DE CAUSAS 2010 2011 2012 2013(*)
Total de Causas 20.569 19.842 20.549 14.469
Embarazo, Parto, Puerperio 4.534 4.183 4.396 3.214
Traumatismos, Envenenamiento 2.241 2.321 2.643 1.864
Enfermedades del Sistema Digestivo 2.349 2.511 2.436 1.537
Enfermedades del Sistema Genitourinario 1.881 1.947 1.941 1.336
Enfermedades del Sistema Circulatorio 1.104 1.191 1.415 1.174
Tumores, Neoplasias 1.182 1.290 1.319 1.034
Enfermedades del Sistema Respiratorio 1.093 934 995 937
Factores que influyen en el Estado de Salud 1.021 680 710 482
Enfermedades del Ojo y sus Anexos 1.277 947 602 29
Enfermedades del Sistema Osteomuscular 698 669 749 391
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 526 524 518 449
Trastornos Mentales y del comportamiento 531 510 504 422
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas 420 503 600 437
Síntomas, Signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 449 469 467 270
Enfermedades del Sistema Nervioso 316 303 359 293
63
Ciertas afecciones originadas en el Periodo Perinatal 348 304 290 235
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo 264 248 316 187
Malformaciones congénitas 183 152 132 73
Enfermedades de la Sangre y de los Órganos Hematopoyéticos 68 80 110 88
Enfermedades del Oído y de la Apófisis mastoides 84 76 47 17
Fuente: DEIS‐MINSAL
(*) Datos provisorios Anuario Estadístico SSA.

La tabla de los egresos hospitalarios nos muestra que las primeras tres causas que generaron
hospitalizaciones durante el periodo 2010‐2013, corresponden en primer lugar a “Traumatismos,
Envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas” , en segundo lugar se encuentra
Enfermedades del Sistema Digestivo y por último “Enfermedades del Sistema Genitourinario” (es
importante mencionar que se excluyen “Embarazo, Parto, Puerperio”).

2.2.5. Problemas de Salud Percibidos por la Población.‐

2.2.5.1. Contaminación o Deterioro del Entorno.
Con respecto a los problemas más percibidos en la región, y según zona geográfica de la
región se observan diferencias significativas en la percepción de los ruidos molestos, que son
mencionados como problema por el 46,3% de los habitantes de zonas urbanas, y sólo por un
6,9% de quienes viven en zonas rurales de la región. Los malos olores también son un problema
significativamente más frecuente en quienes habitan en zonas urbanas (39,6%). No hay
diferencias significativas entre zonas urbanas y rurales en cuanto a la presencia de perros vagos
y microbasurales.
2.2.5.2. Infraestructura y Equipamiento.
Los problemas de infraestructura y equipamiento más percibidos en los habitantes de la
región son la falta de plazas, áreas verdes y otros, la falta de infraestructura deportiva, y la
pavimentación insuficiente o en mal estado.
2.2.5.3. Servicios comunitarios.‐
En orden de mayor a menor importancia, los problemas de servicios comunitarios más
percibidos en la región son la falta de servicios básicos de salud, como consultorios, SAPU,
hospital, postas, etc., seguida por la falta o deficiencia de limpieza de calles y veredas, y la falta
o deficiencia del retiro de basura domiciliaria.
2.2.5.4. Seguridad Pública.
Los problemas de seguridad pública más mencionados en la región son la falta de vigilancia de
carabineros o seguridad municipal, la existencia de focos de consumo de alcohol o drogas en la vía pública, y
la delincuencia De acuerdo a zonas geográficas, se encuentran diferencias significativas entre zona urbana y
rural en cuanto a la existencia de focos de consumo de alcohol o drogas en la vía pública, existencia de
hogares con violencia intrafamiliar y prostitución callejera, problemas percibidos con mayor frecuencia por
quienes habitan en zonas urbanas.
2.2.5.5. Exposición a Poli metales.‐
Dado que en la COMUNA DE ARICA se han detectado niveles de plomo, arsénico y cadmio por sobre
los valores de referencia internacional en matrices ambientales como suelo y polvos, a partir del año 2010
se estableció un sistema de vigilancia en estos ámbitos. Estudios realizados por CONAMA en el año 2009 y
muestreos realizados por el Instituto de Salud Pública (ISP) el mismo año, revelan la presencia de estos
analitos en toda la ciudad, principalmente en los sectores identificados en el Programa de Poli metales como
sectores contaminados.
Con el objetivo de abordar los problemas de salud generados por esta situación, Servicio de salud
de Arica, puso en marcha en Centro el salud Ambiental, cuya finalidad es atender a toda esta población
expuesta.

64
2.2.5.6. Consumo de Alcohol y Drogas.
Respecto a los problemas relacionados con la presencia de drogas que las personas perciben en su
barrio, un 33,1% de los encuestados indicó presencia de tráfico de drogas, aumentando en comparación al
29,4% del estudio anterior. Un 36,6% observó presencia de consumo de drogas en lugares públicos como
calles o plazas, cifra menor al 40,1% que lo reportó en el estudio del 2008. Un preocupante 9,3% reportó
balaceras o acciones violentas con armas de fuego, cifra que supera ampliamente el 3,8% del estudio
anterior.

2.2.6. Indicadores de Esperanza de vida

Tabla 43: Indicadores de Esperanza de vida según sexo.
2011 2013 2014
Sexo
Región Chile Región Chile Región Chile
hombres 75,2 75,0 75,2 76,1 75,2 76,1
mujeres 82,1 80,7 82,1 82,2 82,1 82,2
Fuente: DEIS MINSAL

En relación a la Esperanza de Vida al nacer, se aprecia que en la región de Arica – Parinacota, para
los años 2011 al 2014, en mujeres y hombres se ha mantenido estacionaria, pero al compararla con la del
país, los hombres y las mujeres de la región viven levemente menos en comparación con el país.
En relación a la Esperanza de Vida al nacer en años y por quinquenios (2005 – 2010), nos indica que
la tendencia a nivel país va en aumento, por lo que es importante que las políticas públicas estén orientadas
a los grupos etarios de más años. Este mismo indicador a nivel de región y comunas (solo Arica y Putre) en
mujeres y hombres es levemente inferior al resultado país, pero la diferencia de años entre hombres y
mujeres, es menor en la COMUNA DE PUTRE y en la región, donde los mujeres sobreviven a los hombres en
3,7 años, no así en la COMUNA DE ARICA donde esta diferencia es mayor a 5 años.

Tabla 44: Incremento de la esperanza de vida al nacer (años) por sexo y periodos, Chile y Región de Arica y
Parinacota
Hombres Mujeres
Región
2000‐1990 2010‐2000 2000‐1990 2010‐2000
XV de Arica y Parinacota 3,6 1,2 1,5 2,6
Chile 4,2 2,3 3,6 2,0
Fuente Casen 2012

Se espera que para los años 2010 a 2020 El incremento de la esperanza de Vida al nacer por sexo y
períodos en Chile y la Región, sea esta quien supere al pais en 0,6 años.
2.2.7. Años de vida ajustados por discapacidad (AVISA)

Los Años de Vida Ajustados por Discapacidad miden la pérdida de salud producto de la enfermedad,
discapacidad y muerte, expresada en una unidad de medida común a estos tres estados: el tiempo (medido
en años). Esta característica permite cuantificar y adicionar el impacto de cada una de estas condiciones,
logrando un indicador sintético, que se utiliza para la identificación de los problemas de salud prioritarios.

65
Gráfico 35: Distribución de AVISA por Grupo de Enfermedades.
12% 4%
Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3
84%

Fuente: INE

Con base en los datos del año 2004, la carga de enfermedad del país correspondió a 3.741.247 años
de vida perdidos ajustados por discapacidad. De este total, el 48,69% está dado por AVD en hombres, con
una carga de 1.821.502, y en mujeres a un 51,31% con 1.919.745 años. Este predominio femenino en la
carga, señala una primera diferencia. La mayor parte de la carga en Chile está determinada por el Grupo II
de Enfermedades no Transmisibles, seguido del Grupo III de Lesiones.

66
Tabla 45: Avisa 2007.

Fuente minsal 2007

Los principales subgrupos de AVISA corresponden a las Condiciones Neuropsiquiátricas,
Enfermedades Digestivas y Enfermedades Cardiovasculares que, en conjunto, concentran el 51,2% del total
de AVISA de la población chilena del año 2004 (1.915.076 años), situación algo similar con lo que ocurre en
la región, donde las cuatro primeras causa de Egresos hospitalarios, están las enfermedades digestivas y
circulatorias.

Las Neoplasias Malignas, se encuentran en el séptimo lugar en importancia de AVISA, pese a
corresponder a la segunda causa de muerte en Chile y en la región; esto se explica por el predominio del
subgrupo en los adultos mayores, situación no tan distante de lo que ocurre a nivel regional, donde dentro
de la casusa s de muertes en la región las neoplasia malignas y las circulatorias, están dentro de los tres
primeros lugares.

Si analizamos los resultados de los distintos datos epidemiológicos presentados en este capítulo, se
aprecia que existen similitudes entre la población atendida por la red asistencial del servicios de salud de
Arica y los hallazgos del estudio de carga de enfermedad y factores de riesgo del Minsal del año 2007.

67
2.2.8. Aspectos Epidemiológicos Locales Relevantes.‐

2.2.8.1. Tuberculosis

La Región de Arica y Parinacota presenta la tasa de incidencia más alta del país en todos los
grupos etarios, afectando principalmente al grupo de 15 a 44 años, que forman parte de la fuerza de
trabajo. La población aymara presenta tasas más altas de la enfermedad que la población no indígena.
Si bien existe una tendencia al descenso de comportamiento errático,Teniendo en consideración la
situación de esta enfermedad en la región, puede concluirse que la meta de reducción hasta alcanzar la tasa
de eliminación propuesta por el nivel central (9,7 por cien mil en el año 2015 y 5 por cien mil en el 2020) es
muy improbable de cumplir dadas las condicionantes sociales y económicas características de esta región
(18.7% de pobreza y 8,6% de cesantía), y con condición bifronteriza con Perú y Bolivia, países con altas tasas
de incidencia de tuberculosis. Por otro lado, es importante considerar la alta proporción de población
perteneciente a pueblos indígenas (22,2% de la población regional) y de adultos mayores (10,1%),
condiciones ambas que también se asocian a una mayor vulnerabilidad ante esta enfermedad.

2.2.8.2. VIH SIDA

Las tasas de notificación por Virus de Inmunodeficiencia Humana de la región de Arica y Parinacota
son más altas que el indicador nacional tanto en hombres como mujeres.

Notificación de casos
Entre 1990 y 2012 se han notificado 741 casos de VIH o SIDA en la región, de los cuales 421 (56,8%)
fue notificado en etapa VIH y 320 en etapa SIDA (43,2%). En el país por su parte, en ese mismo período
fueron notificadas 26.164 personas de las cuales el 55,9% fue pesquisada en etapa VIH y un 44,1% en etapa
SIDA.
El análisis de tasas acumuladas para dicho período muestra que las tasas de notificación por Virus
de Inmunodeficiencia Humana de la región de Arica y Parinacota son más altas que el indicador nacional
tanto en hombres como mujeres, alcanzando una tasa de 348,8 por cien mil habitantes en ambos sexos,
536,4 por cien mil habitantes en hombres y 151,1 por cien mil habitantes en mujeres.

68
Gráfico 36: Tasa Acumulada* de Notificación por Virus de Inmunodeficiencia Humana, País y Región 1990‐
2011.

*Tasa por 100.000 habitantes
Fuente: Situación Epidemiológica del Virus de Inmunodeficiencia Humana en la Región de Arica y
Parinacota 1990‐2011, SEREMI de Salud Arica y Parinacota

La región de Arica y Parinacota presenta tasas de notificación para VIH y SIDA con tendencia al
ascenso durante todo el periodo analizado (1990‐2012).

Gráfico 37: Tasas VIH y SIDA con Tendencia (1990‐2012).
180,00
160,00
140,00
120,00
Tasa por 100.000 hab.
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
1993‐1997 1998‐2002 2003‐2007 2008‐2012
VIH 20,55 42,39 59,21 96,78
SIDA 20,00 34,64 41,92 70,29
VIH/SIDA 40,6 77,0 101,1 167,1
Fuente: Unidad de Epidemiología ‐ SEREMI de Salud

69
2.2.8.3. Infección de transmisión sexual

La región de Arica y Parinacota presenta preocupantes tasas de notificación en diversas infecciones
de transmisión sexual. En algunos casos como la sífilis y el VIH, la región ocupa desde hace varios años los
primeros lugares de notificación a nivel nacional. Destaca también la notificación de casos de gonorrea,
indicador que si bien registra un descenso a partir del año 2008, se acentúa nuevamente a partir del año
2012, manteniéndose a partir del año 2006 por sobre la tasa nacional y ocupando los primeros lugares del
país. Por último existen patologías como las verrugas ano‐genitales que presentan alto número de casos,
representan más de un tercio del total de patologías anuales y muestran una tendencia ascendente.
Esta situación resulta alarmante no solo por las diversas secuelas que produce cada una de estas
enfermedades sino también por su potencial relación de causalidad con la adquisición y propagación del
VIH/SIDA, así como por la consiguiente sospecha acerca de la existencia de ciertos comportamientos y/o
condiciones que están exponiendo a la población a un mayor riesgo de contraer una infección de
transmisión sexual.

2.2.9. Áreas Geográficas con Concentración de Problemas Sanitarios.‐

Según los registros estadísticos mensuales poblacionales (REM) de los establecimientos de salud
que conforman la red asistencial de la COMUNA DE ARICA, se describen los principales Problemas de salud
detectados en los controles de salud de estos establecimientos y concentrados por área geográfica o área de
influencia.

COMUNA DE ARICA

Tabla 46: A. Población en Control por Programa, Hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani
Hospital Dr. Juan Noé Crevani
Población Prevalencia (en relación a
población control)
Población en control mayor a 15 años * 857
Enfermedades cardiovasculares
Hipertensos 678 79.1%
Diabéticos 863 100%
Dislipidémicos 220 25.7%
Tabaquismo 62 7.2%
Antecedentes de Infarto Agudo Miocardio 54 6.3
Antecedentes de Enfermedad Cerebrovascular 48 5.6%
Enfermedades Respiratorias
SBO Recurrente 0‐4 años ‐‐‐‐
Asma Bronquial 111
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 205
Otras Respiratorias Crónicas 41
Oxigenodependiente 31
Programa del Adulto (15 años y más)
Epilepsia 99
Fuente: REM poblacionales al corte estadístico de diciembre 2015
70
(*) nota: se utiliza población en control de Programa de Salud Cardiovascular.

Tabla 47: B.‐ Tabla Resumen Población en Control por Programas, Establecimientos DISAM año 2015
DISAM
182.380
Población Inscrita Validada Población Prevalencia

Total de Niños en control Programa Salud Infantil 15.777
Población de niños menores a 6 años en controles 14.191
Niños y niñas menores a 6 años con riesgo de desnutrir 242 1,7%
Niños y niñas menores a 6 años desnutridos 28 0,2%
Niños y niñas menores a 6 años con sobrepeso 3.210 22,6%
Niños y niñas menores a 6 años con obesidad 1.457 10,3%
Población mayor a 15 años validada al 2015 141.443
Enfermedades cardiovasculares‐Población Cardiovascular en control 18.465
Hipertensos 14.532 10,3%
Diabéticos 7.516 5,3%
Dislipidémicos 4.868 3,4%
Tabaquismo 1.080 0,8%
Obesidad
Antecedentes de Infarto Agudo Miocardio 335 0,2%
Antecedentes de Enfermedad Cerebrovascular 541 0,4%
SBO Recurrente 0‐4 años 666
Asma Bronquial 1.993
Otras Respiratorias Crónicas 405 0,2%
Oxigenodependiente 7 0,0%
Epilepsia 225 0,1%
Enfermedad de Parkinson 142 0,1%
Artrosis de Cadera y Rodilla 1.916 1,1%
Hipotiroidismo 2.977 1,6%
Dependencia Severa 396 0,2%

71
Tabla 48: Población en Control por Programa, Cesfam Víctor Bertín Soto
Cesfam Víctor Bertín Soto
36.248
Población Prevalencia
Niños y niñas menores a 6 años con riesgo de desnutrir 12 0.45%
Niños y niñas menores a 6 años desnutridos 6 0.22%
Niños y niñas menores a 6 años con sobrepeso 593 22.2%
Niños y niñas menores a 6 años con obesidad 292 10.9%
Hipertensos 3.620 12.6%
Diabéticos 1.742 6.1%
Dislipidémicos 1.074 3.8%
Tabaquismo 80 0.3%
Antecedentes de Infarto Agudo Miocardio 36 0.1%
Asma Bronquial 276
Otras Respiratorias Crónicas 41 0.1%
Oxigeno dependiente ‐‐‐‐‐
Epilepsia 38 0.1%
Enfermedad de Parkinson 65 0.2%
Artrosis de Cadera y Rodilla 599 1.7%
Hipotiroidismo 423 1.2%
Dependencia Severa 69 0.2%

72
Tabla 49: Población en Control por Programa, Cesfam Amador Neghme R.
Cesfam Amador Neghme Rodríguez
Población Inscrita Validada 26.526

Tabaquismo 258 1.2%
Asma Bronquial 313
Oxigeno‐dependiente 2 0.01%
Epilepsia 56 0.2%

73
Tabla 50: Población en Control por Programa, Cesfam Iris Veliz Hume
Cesfam Iris Veliz Hume

Dislipidémicos 1.291 3.4%
Tabaquismo 219 0.6%
Asma Bronquial 581
Oxigeno‐dependiente ‐‐‐‐
Epilepsia 57 0.1%

74
Tabla 51: Población en Control por Programa, Cesfam Remigio Sapunar, incluye Cecosf Cerro la Cruz
Cesfam Remigio Sapunar Cecosf Cerro La Cruz
Población Inscrita Validada Marín
46.680 6.893*
Población Prevalencia Población Prevalencia
Total de Niños en control Programa Salud 2.532 634
Infantil
Población de niños menores a 6 años en 2.427 576
controles
Niños y niñas menores a 6 años con riesgo de 71 2.9% 10 1.7%
desnutrir
Niños y niñas menores a 6 años desnutridos 2 0.1% 1 0.2%
Niños y niñas menores a 6 años con sobrepeso 472 19.4% 129 22.4%
Niños y niñas menores a 6 años con obesidad 186 7.7% 46 8%
Población mayor a 15 años validada al 2015 37.765 5.070*
Hipertensos 3.702 9.8% 668 13.2%
Diabéticos 1.797 4.8% 390 7.7%
Dislipidémicos 700 1.9% 233 4.6%
Tabaquismo 351 0.9% 10 0.2%
Antecedentes de Infarto Agudo Miocardio 61 0.2% 23 0.5%
Antecedentes de Enfermedad Cerebrovascular 186 0.5% 12 0.2%
SBO Recurrente 0‐4 años 150 ‐
Asma Bronquial 464 ‐
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 286 ‐
(EPOC)
Otras Respiratorias Crónicas 168 0.4% ‐
Oxigeno‐dependiente 3 0.01% ‐
Epilepsia 47 0.1% 4 0.06%
Enfermedad de Parkinson 34 0.07% ‐‐‐‐
Artrosis de Cadera y Rodilla 389 0.8% 4 0.06%
Hipotiroidismo 525 1.1% 116 1.7%
Dependencia Severa 125 0.3% 4 0.06%
*Datos extraídos de sistema AVIS el 03 diciembre 2015 por DISAM.

75
Tabla 52: Población en Control por Programa, Cesfam Eugenio Petrucelli Astudillo
Cesfam Eugenio Petrucelli A.


Diabéticos 850 5.3%

Tabaquismo 150 0.9%
Asma Bronquial 292
Oxigeno‐dependiente 2 0.01%
Epilepsia 23 0.1%
Hipotiroidismo 437 2%

76
Tabla 53: Población en Control por Programa en Postas de salud Rural de san Miguel de Azapa, Sobraya y
Poconchile.
PSR San Miguel de PSR Poconchile PSR Sobraya
Población Inscrita Validada Azapa

Población Prevale Pobl. Prevalen Pobl. Prevalen
ncia cia cia
Total de Niños en control Programa 582 126 434
Salud Infantil
Población de niños menores a 6 582 126 434
años en controles
Niños y niñas menores a 6 años con 10 1.7% 2 1.6% 4 0.9%
riesgo de desnutrir
Niños y niñas menores a 6 años ‐‐‐ ‐‐‐‐ ‐‐‐ ‐‐‐‐ ‐‐‐ ‐‐‐‐
desnutridos
sobrepeso
obesidad
Población mayor a 15 años * * *
validada al 2015
Hipertensos 151 % 39 % 23
Diabéticos 91 % 16 % 14
Dislipidémicos 14 % 14 % 5
Tabaquismo 11 % 1 % ‐‐‐‐
Antecedentes de Infarto Agudo 1 % 1 % ‐‐‐‐
Miocardio
Antecedentes de Enfermedad 3 % ‐‐‐‐ % ‐‐‐‐
Cerebrovascular
SBO Recurrente 0‐4 años 35 ‐ ‐
Asma Bronquial 67 ‐ ‐
Enfermedad Pulmonar Obstructiva 15 ‐ ‐
Crónica (EPOC)
Otras Respiratorias Crónicas 10 ‐ ‐
Oxigeno‐dependiente ‐‐‐‐ ‐ ‐
Programa del Adulto (15 años y
más)
Artrosis de Cadera y Rodilla 29 15 7
Hipotiroidismo 83 31 24
Dependencia Severa 2 ‐‐‐‐ ‐‐‐‐

77
 Salud Infantil
Según lo reportado por los Registros Estadísticos de los establecimientos de Salud Pertenecientes a
la Dirección de Salud Municipal (DISAM), se puede observar que al año 2015 de un total de la población
infantil inscrita de 26.773 usuarios de rango etario desde los 0 a 9 años, sólo un 58.9% se encuentra en
control en el Programa de Salud Infantil.
Siendo un total de 14.191 la población en control Infantil menores de 6 años (0 a 5 años 11 meses y
29 días) del DISAM, se observa que un 22.6% de los niños en control poseen un diagnóstico nutricional de
Sobrepeso y 10.3% un diagnóstico de Obesidad, por lo cual estos menores presentan un factor de riesgo
para presentar morbilidades asociadas a problemas de circulatorias e incluso ser causa de muerte
prematuras.
De los Establecimiento de Salud, el Cesfam Remigio Sapunar es aquel que presenta mayor
prevalencia de niños y niñas menores de 6 años con diagnóstico nutricional “Riesgo de Desnutrir” con un
valor del 2.9% que corresponden a 71 pacientes. Con una prevalencia del 0.4% el Cesfam Amador Neghme
(que es aquel que atiende a la población del sector Norte de la ciudad) posee la mayor población con
diagnóstico infantil de “desnutrición”. Por otro lado es el Cesfam Iris Veliz en el cual se concentran los
usuarios del sector Noreste de la ciudad de Arica, los que presentan la mayor prevalencia de población
infantil menor de 6 años con diagnóstico nutricional de “Sobrepeso” con un 23.9% (los cuales corresponden
a 669 pacientes). Mientras que la población Infantil con diagnóstico nutricional de “Obesidad” se concentra
en el sector Norte de Arica, específicamente en el Cesfam Eugenio Petrucelli con una prevalencia de un
11.5%.
A nivel de establecimientos rurales es la Posta de Salud Rural de San Miguel de Azapa la que posee
mayor prevalencia de Población Infantil con diagnósticos nutricional de “riesgo de desnutrir” y diagnóstico
nutricional de “obesidad” con una cifra del 1.7% y 15.8% respectivamente, mientras que la población infantil
con diagnóstico de “sobrepeso”, la mayor prevalencia la posee los habitantes del sector del valle de Lluta
atendidos en la Posta de Salud Rural de Poconchile con un 33.3%.

 Salud Cardiovascular
A nivel nacional las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) corresponden a la principal causa de
muerte con más de 27.000 defunciones al año. Además las ECV son una gran carga económica para el
individuo, su familia y también para la sociedad, por lo cual provocan un gran impacto sanitario. Estas
patologías están asociadas a la presencia de Factores de Riesgos y de los cuales son la mayoría prevenibles,
por lo cual es fundamental la Prevención y Promoción, así como también otorgar el tratamiento de forma
oportuna y de forma constante.
A nivel Región Arica y Parinacota las Enfermedades Cardiovasculares son la segunda causa de
muerte presentando 283 defunciones al año. A nivel de Atención secundaria en el Consultorio Adosado de
Especialidades del Hospital Dr. Juan Noé presentando una población en control del Programa de Salud
Cardiovascular de 857 pacientes, además se puede observar que el 100% de los pacientes padecen Diabetes
Mellitus II, y un 79.1% son pacientes en control por Hipertensión Arterial, a ellos se observa que un 6.3% y
un 5.6% de los usuarios en control poseen antecedentes de Infarto Agudo al Miocardio y de Enfermedad
Cerebrovascular respectivamente.
En los establecimientos que pertenecen al DISAM la población de 15 años y más inscrita en los
Centro de Salud Familiar es de 141.443 usuarios, de la cual un 13.1% (19.465 pacientes) se encuentra en
Control dentro del Programa de Salud Cardiovascular, presentando un 49.4% de los pacientes en control con
riesgo CV Alto (correspondiente a 9.120 usuarios), un 40% de la población con riesgo CV moderado
(correspondiente a 7.384 pacientes) y sólo un 10.6% con riesgo bajo (correspondiente a 1.961 pacientes). A
esto la prevalencia estimada de la Hipertensión Arterial es de un 10.3%, mientras que ocupando un segundo
lugar se encuentra la Diabetes Mellitus II con un 5.3%.
Si observamos por los Establecimientos de Salud, a nivel de Centro de Salud Familiar , la población
residente en sector céntrico de la ciudad de Arica que se controla en el Remigio Sapunar, existe mayor
prevalencia de pacientes que padecen HTA presentando una cifra del 12.6%, eso sí, es importante
mencionar que en el sector Norte tanto como el C. Amador Neghme como C. Eugenio Petrucelli poseen una
prevalencia de un 11.4% y 9.1% respectivamente, siendo no una cantidad menor.
78
En relación a la población consultante del Cecosf Cerro la Cruz, que atiene a la población habitante
del sector Sur de la ciudad de Arica, son una población mayor de 15 años inscrita de 5.070 usuarios, posee
una prevalencia del 13.2% de pacientes con HTA la cual no es menor, mientras que la prevalencia de
Diabetes Mellitus II es de un 7.7%.
Dentro de las Postas Rurales, la PSR de San Miguel de Azapa es donde se concentran la mayor
cantidad los usuarios del Valle de Azapa, presentando una población en control de Enfermedades
Cardiovasculares de 205 pacientes, de ellos el 73.7% padecen HTA y un 44.4% Diabetes Mellitus. Por otro
lado la PSR de Poconchile (la cual su población a cubrir son los habitantes del Valle de Lluta) posee una
población control de PSCV de 48 usuarios, presentando un 81.3% de pacientes con HTA en control, un 33.3%
de DM II, y un 29.2% de pacientes que padecen Dislipidemia. Con respecto a la PSR de Sobraya, la cual su
población consultante es del sector del Km 28 del Valle de Azapa hacia adelante presenta una población en
control del PSCV de 39 pacientes, de ellos un 59% padece HTA mientras que un 35.9% DM II.

 Salud Respiratoria
Según lo informado por los Reportes Estadísticos Mensuales, en el Hospital Dr. Juan Noé Crevani la
Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC) es la patología con más pacientes en control de Enfermedades
Respiratorias con 205 pacientes en control, continua el Asma Bronquial presentando 111 usuarios en
control.
Dentro de los establecimientos de Atención Primaria de Salud, el Cesfam Eugenio Petrucelli, tiene el
mayor porcentaje de población en control por Síndrome Bronquial Obstructivo de usuarios de 0 a 4 años
(en relación con Población Inscrita) con un 0.7% (146 pacientes), mientras que continúan los Cesfam Amador
Neghme e Iris Veliz presentan el 2do porcentaje más alto ambos con un 0.4% (97 y 225 pacientes,
respectivamente).
Si observamos la población en control por Asma Bronquial, el Cesfam Eugenio Petrucelli lidera
presentando un 1.3% de pacientes en control (292 personas), luego le sigue el Cesfam Amador Neghme con
un 1.2% de usuarios en control, ambos Centros de Salud atienden a la población Norte de Arica.
Referente a la población en control por EPOC es el Cesfam Víctor Bertín el que presenta mayor
porcentaje con un 0.8 % el cual equivale a 305 pacientes.
A nivel de Posta de Salud Rural, PSR San Miguel de Azapa presenta mayor población en control de
pacientes que padecen Asma Bronquial (en comparación con otras enfermedades respiratorias en control)
con 67 pacientes.

 Otras morbilidades, Programa del Adulto
El Hipotiroidismo es una de las patologías que más se controlan en el Programa del Adulto, siendo
el Cesfam Iris Veliz el que posee mayor cantidad de usuarios en control con 784 pacientes. Continúa la
Artrosis de Cadera y Rodilla la cual es la 2da patología en la lista, en donde el Cesfam Víctor Bertín Soto
posee la más alta cantidad de pacientes en control con 599 usuarios por dicha enfermedad.
Con respecto a la Población Control por Dependencia Severa, ésta se concentra en Cesfam Remigio
Sapunar (que atiende a habitantes del Sector Sur de Arica) con 125 pacientes en control y seguimiento.
A nivel secundario, el Hospital Dr. Juan Noé C. por Programa del Adulto posee 99 pacientes en
control por Epilepsia, de las demás patologías como Enfermedad de Parkinson, Artrosis e Hipotiroidismo no
existe información.

79
COMUNA DE PUTRE

Tabla 54: Población en Control por Programa, Cesfam Putre
Cesfam Putre
Población Inscrita Validada 844

Total de Niños en control Programa Salud Infantil 85
Población de niños menores a 6 años en controles 85
Niños y niñas menores a 6 años desnutridos ‐‐‐‐
Población mayor a 15 años validada al 2015 599
Hipertensos 51 8.5%

Diabéticos 17 2.8%

Tabaquismo ‐‐‐‐
Antecedentes de Infarto Agudo Miocardio ‐‐‐‐
Antecedentes de Enfermedad Cerebrovascular ‐‐‐‐
Asma Bronquial 13
Epilepsia ‐‐‐‐
Enfermedad de Parkinson ‐‐‐‐
Hipotiroidismo ‐‐‐‐
Dependencia Severa ‐‐‐‐

80
Tabla 55: Población en Control por Programa, Posta de Salud Rural de Belén
PSR de Belén

Niños y niñas menores a 6 años con sobrepeso ‐‐‐‐
Niños y niñas menores a 6 años con obesidad ‐‐‐‐
Diabéticos 6 8.5%
Asma Bronquial ‐‐‐‐
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) ‐‐‐‐
Otras Respiratorias Crónicas ‐‐‐‐

81
Tabla 56: Población en Control por Programa, Posta de Salud Rural de Ticnamar
PSR de Ticnamar

Niños y niñas menores a 6 años con riesgo de desnutrir ‐
Niños y niñas menores a 6 años desnutridos ‐
Niños y niñas menores a 6 años con sobrepeso ‐
Niños y niñas menores a 6 años con obesidad ‐
Diabéticos 2 3.1%
Asma Bronquial ‐‐‐‐
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) ‐‐‐‐

 Salud Infantil
Según los Registros Estadísticos Mensuales de la COMUNA DE PUTRE, si observamos los
“Diagnósticos de Estado Nutricional Infantil” de 0 a 5 años 11 meses y 29 días, el Cesfam Putre teniendo una
población control de 85 niños, presenta una prevalencia del 11.8% de niños con diagnóstico de “sobrepeso”
y un 2.4% corresponde a niños con diagnósticos de “obesidad”, sobre los casos más altos con diagnóstico
por “riesgo de desnutrir” la presenta la Posta de Salud Rural de Belén presentando un 28.6%, lo cual
equivale a 2 pacientes de un total de 7 pacientes en control de Programa Infantil. La PSR de Ticnamar
presenta un total de 3 pacientes en control el 100% con diagnóstico Nutricional de “Normal”.

El Cesfam Putre posee una población control en Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) de 115
pacientes, de éstos la patología con más usuarios en control es de Dislipidemia con 97 pacientes,
presentando una prevalencia del 16.1% con respecto a la población inscrita del rango etario de 15 a más
82
años, en segundo lugar se encuentran aquellos usuarios con diagnóstico de HTA, con una prevalencia del
8.5%.
La misma tendencia presentan las demás Postas de Salud Rural de la COMUNA DE PUTRE, ya que la
PSR de Belén tiene una población en control de PSCV de 26 usuarios, 25 de ellos presenta Dislipidemia,
teniendo una prevalencia del 35.2% con respecto a la población inscrita. Mientras que la PSR de Ticnamar,
de un total de 27 usuarios en control de PSCV, 22 de ellos sufre de Dislipidemia manifestando una
prevalencia del 34.4%.
Se infiere que la tendencia a padecer Dislipidemia está asociado al tipo de accesibilidad que tenga la
población con respecto a los alimentos, principalmente a las verduras, ya que al ser una zona geográfica
que se encuentra a más 3.500 m.s.n.m aprox. es muy difícil producir frutas y verduras en esa zona y además
al frecuente consumo de carnes altas en grasas (especialmente carne de cordero), los hace más propensos a
presentar este tipo de patología.

Solo Cesfam Putre presenta población en control por Enfermedades Respiratorias, ya que aquellos
pacientes de la localidad de Belén y Ticnamar, que poseen patologías respiratorias, son derivados a Putre, de
las cuales 33 pacientes se encuentran en control por EPOC, 13 pacientes por Asma Bronquial y 10 usuarios
que padecen de otras enfermedades respiratorias.

Con respecto a los pacientes en control por Artrosis de Cadera y Rodilla la PSR de Belén presenta
el mayor porcentaje de usuarios en control (en relación al número de pacientes inscritos: 85) con un 27.1%,
continua el Cesfam Putre con 35 pacientes en control por dicha patología lo cual representa un 4.1% del
total de la población Inscrita (844 usuarios).

COMUNA DE CAMARONES:

Tabla 57: Población en Control por Programa, Posta de Salud Rural de Codpa
PSR de Codpa

Niños y niñas menores a 6 años con riesgo de desnutrir 3 20%
Niños y niñas menores a 6 años con sobrepeso ‐‐‐‐
Hipertensos 83 16%
Diabéticos 38 7.3%
83
Asma Bronquial 10
Epilepsia 1 0.16%

 Salud Infantil
En la Posta de Salud Rural de Codpa, la población Infantil en control de niños menores de 6 años
corresponde a 15 pacientes, de ellos el 20% posee un Diagnóstico nutricional de “Riesgo de Desnutrir” y un
13.3% de la población en control padece el Diagnóstico Nutricional de “Obesidad”.

La población inscrita de 15 años y más de la PSR Codpa es de 518, de ellos 153 corresponden a la
población control de PSCV. A esto el 16% corresponden a pacientes que padecen HTA (83 pacientes) y un
7.3% presenta DM II.

En relación a la población en control de enfermedades respiratorias, la PSR de Codpa presenta 10
usuarios en control por Asma Bronquial y 9 pacientes en control por EPOC, por lo tanto menos del 2% de la
población inscrita se encuentra en control por dichas patologías.

 Otras Morbilidades, Programa del Adulto
Con respecto a otras morbilidades la Artrosis de cadera y Rodilla lidera la cantidad de población en
control con 44 pacientes los cuales corresponden al 7.3% de la población inscrita. A esto le sigue los
pacientes que padecen Hipotiroidismo ya que poseen 10 usuarios en control, significando un 1.7% en
relación a la población inscrita.

COMUNA DE GENERAL LAGOS:

Tabla 58: Población en Control por Programa, Posta de Salud Rural de Visviri
PSR de Visviri

84
Hipertensos 35 9.6%
Diabéticos 5 1.4%
Antecedentes de Enfermedad Cerebrovascular ‐‐‐‐
Artrosis de Cadera y Rodilla 48

 Salud Infantil
La PSR de Visviri posee una población infantil en control de 39 usuarios y de los cuales 34 poseen
la edades de 0 a 5 años 11 meses y 29 días, la prevalencia más alta la posee aquellos menores que tienen
un diagnostico nutricional de “Sobrepeso” con un 11.8% (equivalente a 4 niños), en segundo lugar, con un
8% los niños con Diagnóstico Nutricional “Riesgo de Desnutrir” (3 infantes).

Son 365 la población inscrita de usuarios de 15 años y más de la PSR de Visviri perteneciente a la
COMUNA DE GENERAL LAGOS. De éstos 40 corresponden a pacientes en control por el Programa de Salud
Cardiovascular, presentando una prevalencia de un 9.6% de pacientes con HTA en control, y un 3.8% de
pacientes que padecen Dislipidemia lo cual corresponden a 14 usuarios., a esto se suma la población en
control de usuarios que padece DM II los cuales poseen una prevalencia del 1.4%.

La PSR de Visviri solo presenta población control de pacientes que padece Artrosis de Cadera y
Rodilla los cuales corresponde a 48 usuarios, representando un 10% en relación a la población Inscrita del
Establecimiento de Salud.

85
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR COMUNA Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:

COMUNA DE ARICA

Tabla 59: I.‐ Tabla Resumen de Población en control de Salud Mental, DISAM año 2015
Consolidado
Problemas de Salud Mental
DISAM
Diagnósticos de Trastornos Mentales
Depresión Leve 464
Depresión Moderada 998
Depresión Grave 50
Depresión Pos‐parto 2
Trastorno Bipolar 16
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia de drogas 167
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia como Droga Principal 146
Tras. Mental por Poli consumo 62
Trastorno Hipercinéticos 202
Trastorno Disocial desafiante y oposicionista 15
Trastorno de Ansiedad de separación de la Infancia 28
Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia
1428
y adolescencia
Trastornos de Ansiedad 3707
Alzheimer y otras demencias 31
Trastornos conductuales asociados a la demencia 1
Esquizofrenia 5
Trastornos de la conducta alimentaria 77
Retraso Mental 56
Trastorno de Personalidad 167
Trastorno Generalizados del Desarrollo 71
Total 7693

 Al observar los Registros Estadísticos Mensuales de los establecimientos pertenecientes a la Dirección
de Salud Municipal (DISAM), los Diagnósticos de Trastornos Mentales más frecuentes son: Trastornos
de Ansiedad con una población en control de 3.707 pacientes, luego se encuentra Depresión abarcando
una población control de 1.512 pacientes, que incluye la depresión leve, moderada o grave y en tercer
lugar, usuarios con diagnósticos de “Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de
comienzo habitual en la infancia y adolescencia”, con una población en control de 1.428 usuarios.
 Si nos enfocamos en los Factores de Riesgo y Condicionantes de Salud Mental, aquellos usuarios con
factor de riesgo de Violencia de Género (víctima) consultan en forma recurrente, luego le siguen el
Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol y en tercer lugar el Consumo Riesgoso de Alcohol.

86
Tabla 60: Población en control de Salud Mental, Cesfam Víctor Bertín Soto:
Problemas de Salud Mental Cesfam V. Bertín Soto
Depresión Leve 161
Depresión Grave 4
Depresión Pos‐parto ‐
Trastorno Bipolar 2
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia de 40
drogas
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia como 42
Droga Principal
Trastorno de Ansiedad de separación de la Infancia ‐
Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de 266
comienzo habitual en la infancia y adolescencia
Trastornos conductuales asociados a la demencia ‐
Esquizofrenia ‐
Retraso Mental 15
Total Población en Control 1.472

 El Cesfam Víctor Bertín Soto el cual abarca a la población habitante del sector centro de la ciudad de Arica
posee una población en control del Programa de Salud Mental de 1.472 pacientes de ellos el 69%
corresponde a pacientes de sexo femenino mientras que el 31% corresponde al género masculino.
 Dentro de los diagnósticos de Trastornos Mentales que más padece la población del Cesfam están los
Trastornos de Ansiedad, luego le sigue “Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de
comienzo habitual en la infancia y adolescencia”, con una prevalencia del 2.1% y 0.7% respectivamente
(según relación con población inscrita Cesfam V. Bertín Soto).
 En cuanto a los factores de riesgo, existe una alta cifra de pacientes en control por “Consumo bajo riesgo de
Alcohol” con 302 usuarios en intervención.

Tabla 61: Población en control de Salud Mental, Cesfam Amador Neghme:
Problemas de Salud Mental Cesfam A. Neghme
Depresión Leve 88
Depresión Grave 12
87
Depresión Pos‐parto ‐
Trastorno Bipolar 2
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia de 40
drogas
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia como 42
Droga Principal
Trastorno Disocial desafiante y oposicionista ‐
Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de 266
Esquizofrenia ‐
Retraso Mental 4
Total
 El Cesfam Amador Neghme el cual atiende a los habitantes del sector norte de la ciudad de Arica, posee
una población inscrita de 26.526 usuarios, de ellos el 3% está en control en el Programa de Salud
Mental, el 75,4% de esos pacientes son mujeres y el 24.6% restante corresponde al sexo masculino.
 Dentro de los Diagnósticos de Trastornos Mentales sigue siendo el Trastorno de Ansiedad el más
recurrente a consultar, manifestando una prevalencia del 1.7%, mientras que la violencia de género
(víctima) está en segundo lugar.

Tabla 62: Población en control de Salud Mental, Cesfam Iris Veliz Hume
Cesfam I. Veliz
Hume
Depresión Leve 120
Depresión Grave 21
Trastorno Bipolar ‐
Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la 355
88
infancia y adolescencia
Esquizofrenia ‐
Retraso Mental 10
Total
 Según lo observado en los Registros Estadísticos Mensuales, el Cesfam Iris Veliz el cual atiende a la
población del sector Oriente de Arica posee una población control de Programa de Salud Mental de
1.890 pacientes, siendo la mayoría mujeres representando un 71% de la población en control.
 Una vez más el Trastorno de Ansiedad es el diagnóstico más frecuente con 806 pacientes en control y
con una prevalencia del 1.6% en relación a la población inscrita en Cesfam. La Depresión (ya sea leve,
moderada y grave) es la segunda patología en consultar ya que posee 454 pacientes en control,
mostrando el 0.9% de prevalencia.
 Por otro lado si observamos los Factores de riesgo y Condicionantes de Salud Mental sigue siendo las
consultas por Violencia de Género (victima) la que posee más población en control registrando 150
pacientes.

Tabla 63: Población en control de Salud Mental, Cesfam Remigio Sapunar Marín, incluye Cecosf Cerro La
Cruz
Cesfam R. Cecosf
Sapunar Cerro La Cruz
Depresión Leve 53 19
Depresión Moderada 304 102
Depresión Grave 3 ‐
Depresión Pos‐parto ‐ ‐
Trastorno Bipolar 6 5
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia de
44 9
drogas
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia como
34 3
Droga Principal
Tras. Mental por Poli consumo 15 2
Trastorno Hipercinéticos 81 19
Trastorno Disocial desafiante y oposicionista 5 1
Trastorno de Ansiedad de separación de la Infancia 6 4
Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de
173 33
Trastornos de Ansiedad 918 196
Alzheimer y otras demencias 17 3
Trastornos conductuales asociados a la demencia ‐ ‐
Esquizofrenia 2 ‐
89
Trastornos de la conducta alimentaria 10 9
Retraso Mental 14 5
Trastorno de Personalidad 43 7
Trastorno Generalizados del Desarrollo 16 2
Total

 El Cesfam Remigio Sapunar es aquel que atiende a la población del sector Sur de la ciudad de Arica
incluyendo a la población residente del “Casco Antiguo”. El Programa de Salud Mental posee 1.744
pacientes en control, de estos el 73.2% son mujeres y el 26,8% hombres.
 Dentro de las patologías más consultadas Trastorno de Ansiedad y Depresión, por Factores de Riesgo y
Condicionantes de Salud Mental, la Violencia de Género (victima) es la que posee más población en
control.
 En el Centro Comunitario de Salud Familiar Cerro la Cruz que cubre a la población residente del sector
Sur de Arica específicamente en el sector “Cerro la Cruz” existe una población control de 419 pacientes
dentro del Programa de Salud Mental, donde 196 pacientes se controlan por “Trastorno de Ansiedad” y
121 por Depresión, siendo las patologías que lideran en las consultas, nuevamente las consultas por
Violencia de Género (victima) son las más.

Tabla 64: Población en control de Salud Mental, Cesfam Eugenio Petrucelli Astudillo
Cesfam E.
Petrucelli
Depresión Leve 14
Depresión Grave 9
Trastorno Bipolar 1
Trastornos conductuales asociados a la demencia 1
Esquizofrenia 2
Retraso Mental 8
Total
90

 El Cesfam Eugenio Petrucelli es aquel que atiende al sector Norte de la ciudad de Arica (se divide
población Norte con Cesfam Amador Neghme), al ser un Cesfam relativamente nuevo es el que menos
población inscrita posee en relación con los otros 4 Cesfam restantes (22.312 usuarios inscritos), posee
además 916 pacientes en control dentro del Programa de Salud Mental de ellos 71.7% son mujeres y el
28.3% restantes son hombres.
 Dentro las patologías más consultadas, están los Trastornos de Ansiedad y “Otros trastornos del
comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia, presentando
una prevalencia del 2% y 1.3% respectivamente.
 La Violencia de Género (victima) es aquel que posee más pacientes en control por Factores de Riesgo y
Condicionantes de Salud Mental.

Tabla 65: Población en control de Salud Mental Posta de Salud Rural San Miguel de Azapa, incluye PSR
Poconchile y PSR Sobraya
PSR PSR PSR
San Miguel Poconchile Sobraya
Depresión Leve 4 4 1
Depresión Moderada 9 1 2
Depresión Grave ‐ ‐ 1
Trastorno Hipercinéticos 1 1 ‐
Trastorno de Ansiedad de separación de la Infancia 4 2 ‐
Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de
33 9 11
Trastornos de Ansiedad 75 20 34
Esquizofrenia 1 ‐ ‐
Trastornos de la conducta alimentaria 2 ‐ 2
Trastorno de Personalidad 2 11 3
Trastorno Generalizados del Desarrollo 5 3 1

 La población en control del Programa de Salud Mental es 246 pacientes en las Posta de Salud Rural de
San Miguel de Azapa, Poconchile y Sobraya, las cuales atienden a la población residente de los Valle de
Azapa y de Lluta. Del total de la población en control el 67.5% son mujeres y el 32.5% restantes son
hombres. Además se observa que el Trastorno de Ansiedad es aquella patología que posee más
población en control, entre todas las postas.

COMUNA DE PUTRE:

Tabla 66: Población en control de Salud Mental, Cesfam Putre, PSR Belén y PSR Ticnamar
Problemas de Salud Mental Cesfam Putre PSR Belén PSR Ticnamar
Depresión Leve 3 1 1
Depresión Moderada 12 4
Depresión Post‐parto 1
91

 La Red de Asistencial de la COMUNA DE PUTRE consta del Cesfam Putre y las Posta de Salud Rural de
Belén y Ticnamar, el Cesfam Putre posee una población en control por Programa de Salud Mental de 19
pacientes, de ellos el 63.2% es de género femenino. Siendo Depresión Moderada la patología más
consultada. Las PSR de Belén y Ticnamar, entre ambas poseen 7 pacientes en control por Salud Mental,
siendo 5 de ellos mujeres. Además se observa que en ambas Postas la patología que más consultan es
Depresión.


Tabla 67: Población en control de Salud Mental, Posta de Salud Rural de Codpa
Problemas de Salud Mental PSR Codpa
Depresión Leve 10

 La población control de Programa de Salud Mental de la PSR de Codpa es de 20 usuarios, siendo la
Depresión Leve la patología más consultada y en la segunda patología en control con 8 pacientes en
control.
 Es importante mencionar que el 100% de los pacientes en control son mujeres.


Tabla 68: Población en control de Salud Mental, Posta de Salud Rural de Visviri
Problemas de Salud Mental PSR Visviri
Depresión Leve 5
Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo
5
habitual en la infancia y adolescencia

 La Posta de Salud Rural de Visviri posee una población control de 13 usuarios del Programa de Salud
Mental, siendo las patologías más recurrentes “Depresión Leve” y “Otros trastornos del
comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia”.

92
PROGRAMA DE LA MUJER

Tabla 69: COMUNA DE ARICA
General
Población en control Programa de la Mujer DISAM Putre Camarones
Lagos
Población en control Programa de la mujer
14.405 15 35 19
según método de fertilidad
Población en control mujeres gestantes en
1.313 10 2 5
control
Población en control mujeres en climaterio 883 ‐‐‐‐‐‐‐‐ ‐‐‐‐‐ 3

En la COMUNA DE ARICA la población inscrita en los establecimientos de salud pertenecientes a la
Dirección Municipal es de 182.380 usuarios, de ellos 98.469 corresponde a población femenina, donde el
grupo etáreo más frecuente es de 20 a 64 años. Según los reportes estadísticos mensuales a diciembre del
año 2015, 14.405 usuarias se encontraban en control según método de fertilidad, en donde el método más
frecuente de las mujeres en control es por D.I.U con 5.070 pacientes en control.
Por otro lado de la población en control de mujeres gestantes hay 343 usuarias en riesgo psicosocial
y 27 con antecedentes de violencia de Género. Además del total de gestantes el 32.4% posee un diagnóstico
nutricional de sobrepeso.

COMUNA DE PUTRE

Los establecimientos de salud pertenecientes a la COMUNA DE PUTRE poseen un total de 1.013
pacientes inscritos, de ellos 540 son mujeres, siendo el grupo etario con mayor población femenina el de 20‐
64 años con 260 usuarias, de este total 175 usuarias está, de estas 39,4% está tienen Implante Hormonal.
Con respecto a la población control de mujeres gestante, de un total 10 usuarias, existen 6 en
riesgo psicosocial y el 40 % se encuentra con diagnóstico nutricional de Sobrepeso.

COMUNA DE CAMARONES

Se puede observar que en la COMUNA DE CAMARONES teniendo una población inscrita de 606
usuarios, el 33,66% son mujeres, el 17% está en control según método de fertilidad, de estos el 42.8% utiliza
el tratamiento hormonal combinado (15).
Con respecto a la población gestante en control el 100% tiene diagnóstico de malnutrición por
exceso.


La población femenina de la COMUNA DE GENERAL LAGOS corresponde a 234 usuarias de un total
de 461 pacientes inscritos. Con respecto a la población en control según método de fertilidad de 19 mujeres
el 31.5% utiliza método oral combinado. En relación a las mujeres gestantes en control el 60% se encuentra
en riesgo psicosocial, además de que el 40% posee diagnóstico nutricional de sobrepeso.

93
DISPOSITIVOS DE SALUD MENTAL

Tabla 70: Población en control de Salud Mental, Equipo de Psiquiatría y Salud Mental Ambulatoria (ESSMA)
Norte
Problemas de Salud Mental Essma Norte
Depresión Refractaria 39
Depresión Grave con Psicosis 6
Depresión con Alto riesgo suicida 24
Depresión Post‐parto ‐
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia de Alcohol 51
Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual
93
en la infancia y adolescencia
Esquizofrenia 181
Primer episodio esquizofrenia con ocupación regular 4
Retraso Mental 55
Total

 El ESSMA Norte Centro de Especialidad de Salud Mental atiende a la población que habita al Norte de la
ciudad, incluye población 11 de Septiembre, población los industriales, el limite queda establecido
según trayectoria del Río San (Latitud: ‐18.4667 , Longitud: ‐70.3167), con 922 pacientes en control, de
los cuales el 49.3% son hombres y el 50.6% mujeres. La edad de los pacientes que se controlan en este
centro es variable, siendo el rango de edad de 15 a 19 años el que posee más pacientes en control,
seguido por el rango etario de 40‐44 años.
 Dentro de las patologías con mayor prevalencia se encuentran: Trastornos de Ansiedad con 184
pacientes, Esquizofrenia con 181 usuarios y Trastorno de Personalidad con 117 pacientes en control.

Tabla 71: Población en control de Salud Mental, Equipo de Psiquiatría y Salud Mental Ambulatoria (ESSMA)
Sur
Problemas de Salud Mental Essma Sur
Depresión Refractaria 7
94
Depresión Grave con Psicosis 10
Depresión con Alto riesgo suicida 236
Depresión Post‐parto 2
Tras. Mental por consumo perjudicial o dependencia de Alcohol 33
Esquizofrenia 182
Primer episodio esquizofrenia con ocupación regular 70
Retraso Mental 43
Total

 El ESSMA Sur Centro de Especialidad de Salud Mental, atiende a la población que habita al Sur de la
ciudad (según trayectoria del Rio San José hacia el sur de la ciudad), posee 1.099 pacientes en control,
de ellos el 57.9% es de sexo femenino y el 42.1% masculino. El rango etario de pacientes en control es
disperso, siendo los rango de 25 a 29 años y de 40‐44 años los que poseen más pacientes en control
(109 personas c/rango), seguido por 50‐54 años (106 personas) y 15‐19 años (101 personas).
 Los diagnósticos de Salud Mental de la Población bajo control destacan con mayor prevalencia la
Depresión con Alto riesgo Suicida (236 personas en control), Esquizofrenia (182 pacientes) y Trastorno
de Ansiedad.

UNIDAD DE PSIQUIATRIA FORENSE TRANSITORIA (UPFT)
 La U.P.F.T es un dispositivo que funciona desde noviembre de 2014, con 14 cupos y con un equipo
conformado por psiquiatra, médico general, enfermeras y personal de apoyo, con un claro enfoque de
defensa de los derechos de las personas con discapacidad psiquiátrica. La demanda a este centro es
espontánea, según el requerimiento y patología que presente el usuario que está privado de libertad en
el establecimiento de Gendarmería.
 Durante los meses de Octubre a Diciembre del 2015 se realizaron 14 atenciones por Médico Psiquiatra,
5 atenciones de Psicoterapia Individual, 32 consultas de salud mental por asistente social, 2 consultas de
salud mental por enfermero y 2 consultas de salud mental realizadas por psicólogo.

HOSPITAL DE DIA
 El Hospital de Día es una unidad ubicada dentro del Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé, cuya
administración es del Servicio de salud de Arica, que proporciona tratamiento diurno a personas
usuarias con trastornos psiquiátricos severos, dentro de los objetivos del centro están: reducir el
95
estigma social, favorecer el inicio del proceso de rehabilitación, disminución de posibilidad de
hospitalización, incorporar a los familiares al proceso terapéutico.
 Según los registros estadísticos mensuales durante el mes de Octubre a Diciembre del año 2015 el
promedio de número de personas atendidas fue de 4 pacientes menores de 20 años y 15 usuarios de
20 años y más, habiendo un egreso promedio de 3 pacientes durante ese periodo de tiempo.

UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA OFTALMOLOGICA (UAPO)
 UAPO tiene como fin mejorar la capacidad resolutiva de la Red Asistencial y, en especial potenciar a la
atención primaria compuesta por los centros de salud familiar (CESFAM), centros comunitarios de salud
familiar y las postas rurales, busca mejorar el acceso, la oportunidad y resolución de enfermedades
oftalmológicas en las dimensiones de promoción de la salud, prevención de patologías y su tratamiento,
dentro del modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario. El equipo de la unidad está
compuesto por dos Oftalmólogos con especialidad en glaucoma y retina (3 horas semanales cada uno),
tecnólogos médicos en oftalmología y una técnico paramédico.
 Los tecnólogos en oftalmología participan activamente en operativos que se realizan en juntas vecinales
y plazas de "Tu Gobierno en Terreno" y otras actividades solicitadas por la cuidaddanía.
 Las prestaciones de la UAPO están destinadas a personas usuarias de la Red Asistencial de Arica y
Parinacota, entre 15 y 64 años, con enfermedades oftalmológicas como: vicios de refracción, glaucoma,
pterigion, fondo de ojo en pacientes diabéticos, orzuelos y ojo rojo
 Según los registros estadísticos mensuales durante los meses de Octubre a Diciembre del año 2015 se
realizaron 542 atenciones de Tecnólogo Médico por Vicio de Refracción y 110 atenciones por otras
morbilidades, mientras que se llevaron a cabo 174 consultas de Médico Oftalmólogo.

CENTRO DE SALUD AMBIENTAL
 El CENTRO DE SALUD AMBIENTAL es un establecimiento dependiente del Servicio de Salud Arica que da
cumplimiento a la Ley 20.590, que establece un programa de intervención en zonas con presencia de
polimetales en la COMUNA DE ARICA, y a su reglamento del año 2013 (Decreto 113 del Ministerio
Secretaría General de la Presidencia). Este centro brinda atención médica a las personas acreditadas
como beneficiarias de la Ley 20.590, para la detección, control y tratamiento de los efectos de la
contaminación por metales pesados. Para esto, un comité de expertos del Ministerio de Salud, el año
2015, elaboración las Guías Clínicas de Vigilancia biológica de la población expuesta a polimetales. La
población beneficiaria e inscrita del CENTRO DE SALUD AMBIENTAL es de 13.016 usuarios.
 Las atenciones que se realizan en dicho centro son: ingreso y evaluación médica por los profesionales
médicos del CENTRO DE SALUD AMBIENTAL; Encuesta de salud, aplicada por profesional enfermera;
Visita domiciliaria de médico y enfermera para ingreso médico, aplicación de encuesta de salud y toma
de exámenes de plomo y arsénico en pacientes postrados; Laboratorio de toma de exámenes, que
incluye exámenes de plomo en sangre y arsénico inorgánico en orina, exámenes de bioquímica
sanguínea, de orina y otros, según corresponda Todas sus prestaciones que están directamente
relacionadas a exposición por polimetales, son resueltas a través de la Red Asistencial o por compra,
además de entregar tratamiento farmacológicos (polivitamínicos, hierro, uso de quelantes y fármacos
solicitados por los especialistas).
 En los 3 últimos meses del año 2015 se llevaron a cabo 1.444 controles de salud por médico, 1.136 por
enfermera y 140 por nutricionista, además de entregar atención de control médico a 359 usuarios,
 Además se llevaron a cabo consultas médicas de especialidad ( los cuales son por modalidad de
“Compra de Servicio”) entre ella están según el periodo de Octubre a Diciembre 2015 :
o Gastroenterología 56 atenciones, Dermatología 107 atenciones, Neurología 83 atenciones,
Oftalmología 147 atenciones, Traumatología 79 atenciones, Urología 38 atenciones.
o Dentro de las atenciones odontológicas que se llevan a cabo en el CENTRO DE SALUD AMBIENTAL,
tenemos durante los meses de octubre a diciembre del 2015:
o 358 consultas de tratamiento Odontológico

96
ESTABLECIMIENTO DEL PROGRAMA DE REPARACIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD (PRAIS)
 La población beneficiaria y acreditada de PRAIS es de 14.541 personas en la Región de Arica y
Parinacota.
 Dentro de las atenciones que estos pacientes tienen acceso en dicho establecimiento son: Consultas de
Salud Mental, Psicólogo y Asistente Social, consulta Psiquiátrica, entre otras actividades.
 En los últimos 3 meses del año 2015 (octubre, noviembre y diciembre), se ha reportado en los Registros
Estadísticos Mensuales, que las consultas de Salud Mental de médico fueron de 321 atenciones,
psicólogo 30 consultas y asistente social 93. Dentro de las Psicoterapia individual realizada por psicólogo
fueron de 97.
 Dentro de las consultas y controles realizadas por Asistente Social durante los últimos 3 meses (año
2015) fueron 63. Mientras que las consultas de Psiquiatría hubieron de 7 durante estos 3 últimos meses.
 Dentro de las actividades que se realizan en establecimiento PRAIS están las “Visitas Integrales de Salud
Mental” las cuales han sido 18 las realizadas en los domicilios de los usuarios, durante estos 3 meses.

CLINICA DENTAL MOVIL
 Es una estrategia incorporada por el Servicio de Salud Arica, que se implementó en Agosto del 2007,
realizando atenciones odontológicas en general, cuya atención se centra primariamente en los grupos
de personas que NO son priorizados por los establecimientos pertenecientes a la Red Asistencial.
 Las atenciones son realizadas mediantes “operativos” en juntas vecinales y en distintos tipos de
organizaciones. Además es responsable de la medida presidencial “Sembrando Sonrisas”.
 Consta de un equipo móvil, la cual realiza prestaciones a las comunidades de Arica, los valles de Azapa y
Lluta y en ocasiones a localidades de la comuna de “Camarones”.
 Durante el mes de Octubre a Diciembre del 2015 se realizaron 854 exámenes de salud, los cuales
incluían educación individual más entrega de set de Higiene Oral, y aplicaciones de barniz de Flúor.

2.2.10. Grupos Poblacionales de Mayor Riesgo.‐

COMUNA DE ARICA

 Salud Infantil
 Falta de adherencia al Programa de Salud Infantil.
 Alto porcentaje de población en control Infantil menores de 6 años con diagnóstico de sobrepesos y
obesidad (22.6% con Sobrepeso y 10.3% con diagnóstico de Obesidad) y sobre el diagnostico
nutricional de riesgo a desnutrir el cesfam Remigio Sapunar es el que presenta mayor prevalencia con
un valor del 2.9% que corresponden a 71 niños.
 A nivel de establecimientos rurales es la Posta de Salud Rural de San Miguel de Azapa la que posee
mayor prevalencia de Población Infantil con diagnósticos nutricional de “riesgo de desnutrir” y
diagnóstico nutricional de “obesidad” con una cifra del 1.7% y 15.8% respectivamente, mientras que la
población infantil con diagnóstico de “sobrepeso”, la mayor prevalencia la posee los habitantes del
sector del valle de Lluta atendidos en la Posta de Salud Rural de Poconchile con un 33.3%.

 A nivel Región Arica y Parinacota las Enfermedades Cardiovasculares son la segunda causa de muerte
presentando 283 defunciones al año. A nivel de Atención secundaria en el Consultorio Adosado de
Especialidades del Hospital Dr. Juan Noé presentando una población en control del Programa de Salud
Cardiovascular de 857 pacientes, además se puede observar que el 100% de los pacientes padecen
Diabetes Mellitus II, y un 79.1% son pacientes en control por Hipertensión Arterial, a ellos se observa
que un 6.3% y un 5.6% de los usuarios en control poseen antecedentes de Infarto Agudo al Miocardio y
de Enfermedad Cerebrovascular respectivamente.
97
 Del total de usurios de 15 y más años inscritos en el DISAM, el 13.1% (19.465 pacientes) se encuentra en
Control dentro del Programa de Salud Cardiovascular, donde 9.120 usuarios (49.4% ) se encuentra en
control con riesgo CV Alto y 7.384 (40% ) con riesgo CV.
 Prevalencia estimada de la Hipertensión Arterial es de un 10.3%, le sigue en segundo lugar la Diabetes
Mellitus II con un 5.3%.
 Lo anterior se repite en las Postas Rurales a cargo del DISAM.

 Según lo reportado por el Hospital Dr. Juan Noé Crevani, la Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC) es
la patología con más pacientes en control de Enfermedades Respiratorias, le sigue el Asma Bronquial.
 En relación a los grupos de edad, el mayor porcentaje de población en control por Síndrome Bronquial
Obstructivo son niños de 0 a 4.

 Otras morbilidades, Programa del Adulto y Adulto Mayor

 Dentro de las patologías de los grupos etáreos de 20 y más años, se mencionan las siguientes:
 Hipotiroidismo
 Artrosis de Cadera y Rodilla
 Dependencia Severa
 A nivel secundario, el Hospital Dr. Juan Noé C. por Programa del Adulto se menciona lo siguiente:
 Epilepsia
 Sobre las patologías como Enfermedad de Parkinson, Artrosis e Hipotiroidismo no existe
información.

COMUNA DE PUTRE

 Salud Infantil
 Esta comuna presenta los mismos indicadores que la COMUNA DE ARICA en relaciona a “Diagnósticos
de Estado Nutricional Infantil” de 0 a 5 años 11 meses y 29 días.

 La población de 15 y más años y que está en control en el Cesfam Putre es la del Programa de Salud
Cardiovascular (PSCV), donde los casos de Dislipidemia son los más prevalentes, luego le siguen los
HTA.
 La misma tendencia presentan las Postas de Salud Rural.

 Solo Cesfam Putre presenta población en control por Enfermedades Respiratorias, donde se mencionan
los siguientes patologías:
 EPOC, Asma Bronquial y otras enfermedades respiratorias.

 Estas corresponden en su mayoría a Artrosis de Cadera


 Salud Infantil
 Niños menores de 6 años con Diagnóstico nutricional de “Riesgo de Desnutrir” y Diagnóstico Nutricional
de “Obesidad”.

98
 En su gran mayoría son usuarios de 15 y más años, donde la patología prevalente es la HTA y la DM II.

 Asma Bronquial y EPOC

 Otras Morbilidades, Programa del Adulto
 Artrosis de cadera y Hipotiroidismo


 Salud Infantil
 En la PSR de Visviri presenta casos de niños con diagnóstico de Sobrepeso y con riesgo a desnutrir.

 El Programa de Salud Cardiovascular, presentando una prevalencia de un 9.6% de pacientes con HTA en
control, y un 3.8% de pacientes que padecen Dislipidemia lo cual corresponden a 14 usuarios., a esto se
suma la población en control de usuarios que padece DM II los cuales poseen una prevalencia del 1.4%.

 Artrosis de Cadera y Rodilla

PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR COMUNA Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:

COMUNA DE ARICA

 Diagnósticos de Trastornos Mentales más frecuentes son: Trastornos de Ansiedad, Depresión, que
incluye la depresión leve, moderada o grave y en tercer lugar, usuarios con diagnósticos de “Otros
trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia”.
 Sobre los Factores de Riesgo y Condicionantes de Salud Mental, aquellos usuarios con factor de riesgo
de Violencia de Género (víctima) consultan en forma recurrente, luego le siguen el Consumo de Bajo
Riesgo de Alcohol y en tercer lugar el Consumo Riesgoso de Alcohol.
 Cesfam Víctor Bertín Soto, sobre el Programa de Salud Mental el 69% corresponde a pacientes de sexo
femenino mientras que el 31% corresponde al género masculino.Dentro de los diagnósticos de
Trastornos Mentales que más padece la población del Cesfam están los Trastornos de Ansiedad, luego le
sigue “Otros trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y
adolescencia. En cuanto a los factores de riesgo, existe una alta cifra de pacientes en control por
“Consumo bajo riesgo de Alcohol” con 302 usuarios en intervención.
 Cesfam Amador Neghme, en el Programa de Salud Mental, el 75,4% de esos pacientes son mujeres y el
24.6% restante corresponde al sexo masculino. Dentro de los Diagnósticos de Trastornos Mentales sigue
siendo el Trastorno de Ansiedad el más recurrente a consultar, manifestando una prevalencia del 1.7%,
mientras que la violencia de género (víctima) está en segundo lugar.
 Cesfam Iris, las mujeres consultantes representan 71% de la población en control. Una vez más el
Trastorno de Ansiedad es el diagnóstico más frecuente, la Depresión (ya sea leve, moderada y grave) es
la segunda patología en consultar, dentro de los Factores de riesgo y Condicionantes de Salud Mental
sigue siendo las consultas por Violencia de Género (victima) la que posee más población en control.
 Cesfam Remigio Sapunar, en salud mental consultan 73.2% mujeres y 26,8% hombres. Dentro de las
patologías más consultadas Trastorno de Ansiedad y Depresión, por Factores de Riesgo y
Condicionantes de Salud Mental tenemos nuevamente la Violencia de Género (victima).
99
 Centro Comunitario de Salud Familiar Cerro la Cruz, la población se controlan por “Trastorno de
Ansiedad” y por Depresión, nuevamente las consultas por Violencia de Género (victima) son las más
repetidas.
 Cesfam Eugenio Petrucelli, posee además 916 pacientes en control dentro del Programa de Salud
Mental de ellos 71.7% son mujeres y el 28.3% restantes son hombres. Dentro las patologías más
consultadas, están los Trastornos de Ansiedad y “Otros trastornos del comportamiento y de las
emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia, presentando una prevalencia del 2% y
1.3% respectivamente. La Violencia de Género (victima) se repite.
 Postas de salud Rural de san Miguel de azapa, Poconchile y Sobraya se repite lo presentando
anteriormente, Además se observa que el Trastorno de Ansiedad es aquella patología que posee más
población en control, entre todas las postas.

COMUNA DE PUTRE:
 La población consulta femenina es de 63.2% en el programa de salud mental, siendo la Depresión
Moderada la patología más consultada.

 La patología más consultada es Depresión Leve

 patologías más recurrentes “Depresión Leve” y “Otros trastornos del comportamiento y de las
emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia”.

PROGRAMA DE LA MUJER

COMUNA DE ARICA
 En la COMUNA DE ARICA a diciembre del año 2015, 14.405 usuarias se encontraban en control según
método de fertilidad, en donde el método más frecuente de las mujeres en control es por D.I.U con
5.070 pacientes en control.
 Por otro lado de la población en control de mujeres gestantes hay 343 usuarias en riesgo psicosocial y
27 con antecedentes de violencia de Género. Además del total de gestantes el 32.4% posee un
diagnóstico nutricional de sobrepeso.

COMUNA DE PUTRE
 El grupo etario con mayor población femenina es de 20‐64 años, de este total 175 usuarias está con
Implante Hormonal.
 Con respecto a la población control de mujeres gestante, existen un 60% en riesgo psicosocial y el 40%
se encuentra con diagnóstico nutricional de Sobrepeso.

COMUNA DE CAMARONES
 el 17% está en control según método de fertilidad, de estos el 42.8% utiliza el tratamiento hormonal
combinado.
 Con respecto a la población gestante en control el 100% tiene diagnóstico de malnutrición por exceso.

 Con respecto a la población en control según método de fertilidad el 31.5% utiliza método oral
combinado. En relación a las mujeres gestantes en control el 60% se encuentra en riesgo psicosocial,
además de que el 40% posee diagnóstico nutricional de sobrepeso.

100
DISPOSITIVOS DE SALUD MENTAL

 ESSMA Norte, del total de pacientes en control el 49.3% son hombres y el 50.6% mujeres. La edad de
los pacientes que se controlan en este centro es variable, siendo el rango de edad de 15 a 19 años el
que posee más pacientes en control, seguido por el rango etario de 40‐44 años. Dentro de las patologías
con mayor prevalencia se encuentran: Trastornos de Ansiedad, Esquizofrenia con 181 usuarios y
Trastorno de Personalidad con 117 pacientes en control.
 ESSMA Sur, el 57.9% es de sexo femenino y el 42.1% masculino. El rango etario de pacientes en control
es disperso, siendo los rango de 25 a 29 años y de 40‐44 años los que poseen más pacientes en control,
seguido por 50‐54 años y 15‐19 años. Los diagnósticos de Salud Mental de la Población bajo control
destacan con mayor prevalencia la Depresión con Alto riesgo Suicida, Esquizofrenia y Trastorno de
Ansiedad.

UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA OFTALMOLOGICA (UAPO)

 Las prestaciones de la UAPO atiene a personas entre 15 y 64 años, con enfermedades oftalmológicas
como: vicios de refracción, glaucoma, pterigion, fondo de ojo en pacientes diabéticos, orzuelos y ojo
rojo.


 Los grupos poblacionales de mayor riesgo son los niños menores 6 en especial aquellos que tiene
exposición al plomo.
 Los efectos ocasionados por la exposición prolongada a Arsénico y en general a los Polimetales, se
podría evaluar en aquellos pacientes que han permanecido por más de 10 años en sitios contaminados,
por lo que los grupos de riesgo son los adultos y adultos mayores.
 Dentro de los problemas de salud que se resuelven en el centro de salud están los siguientes:
o Dermatología, Neurología, Traumatología, Urología.

2.3 Problemas de Salud Prioritarios

Según todos los antecedentes presentados y de acuerdo a los Diagnósticos Participativos
Comunitarios, se señalan los siguiente Problemas de Salud Prioritarios:

COMUNA DE ARICA

Cesfam Dr. Amador Neghme:

 Programa Más Adultos Mayores Autovalentes, falta de talleres informativos donde se aborden las
patologías que están directamente relacionadas con el adulto mayor.

Cesfam Remigio Sapunar:

 Con respecto al Programa Más Adultos Mayores Autovalentes:
 Falta de actividades para los Adultos mayores, donde se de preferencia a caminar, leer compartir con
amigos, para mejorar su capacidad cognitiva, movilidad y participación social y de esta manera
disminuir su soledad, sedentarismo y aislamiento.
 Falta de talleres de ejercicios que puedan realizar en sus casa y más información sobre alimentación
saludable.
 Falta de estrategias para captar e incorporar más adultos mayores al programa
 Falta de mayor difusión utilizando medios de comunicación, más actividades recreativas, ser un
testimonio personal de lo aprendido en el Programa “Más Adultos Mayores Autovalentes”
101
 Con respecto al Programa de Rehabilitación y Participación Social:
 Reforzar el equipo de Rehabilitación con la posibilidad de aumentar las horas kinesiólogo, asignadas a
atenciones individuales. Falta de un atención de otros profesionales en horarios de extensión horaria.
 Por el aumento de las patologías traumatológicas, como la artrosis, existe una falta de horas médicas y
de educación sobre este tema, en especial para prevenir las lesiones y enfermedades que pudieran
causar una situación de discapacidad en los usuarios.
 Falta de horas de morbilidad disponibles para los adultos mayores, ya que ellos deben concurrir deben
presentarse de madrugada a solicitar estas horas.
 Otras temáticas:
 Falta de Señalética de accesos y vías de evacuación o aumentar su tamaño y colocarlas más visibles
 Falta de Información sobre las redes de atención para adultos mayores, como funcionan, acceso,
ubicación.
 Reforzar diversos aspectos del trato al usuario, como la importancia del saludo, tomarse el tiempo para
escuchar y entregar una buena información oral y escrita.

Cesfam Eugenio Petrucelli:

 Usuarios perciben que no se está cubriendo las atenciones para los adolescentes de 10 a 19 años,
posiblemente por falta de difusión o falta de actividades que encanten a este grupo de usuarios.
 Actividades educativas con poco atractivo para adultos (se sugieren actividades más prácticas).
 Falta de coordinación en los cambios de turnos, la continuidad de la atención se pierde.
 Falta de horas disponibles en los horarios de extensión a partir de las 17:00 horas
 El equipo del cesfam percibe que al aumentar la población y no aumentar las horas ni la dotación, se
podría perder la calidad de la atención.
 Factores culturales muy potentes y arraigados en población que no permiten desarrollar cambios
conductuales.
 Baja comunicación entre vecinos
 Dificultades en transporte para llegar a Cesfam (incluye ámbito económico)
 Dificultades por horas de derivación a Hospital
 Percepción de riesgo en seguridad comunal: falta de carabineros u otros organismos similares, falta de
iluminación, mal estado de las calles con un riesgo alto de accidentes, mal manejo de la basura por
parte de los vecinos.

Basándonos según la información reportada por el DISAM, se refleja la necesidad e interés de la
población de fomentar aún más los programas tanto de Rehabilitación y “Más Adultos Mayores
Autovalentes”. Otra situación que se refleja es la dación de hora, la cual informan que existe escasa
disponibilidad y a veces no muy buen trato de parte del funcionario. Informan que existe insuficiente control
en pacientes infanto‐adolescentes. Además del problema sobre la larga espera a una atención por
Especialista en la Atención Secundaria.
Además según lo planteado en el Plan de Salud Comunal de Arica año 2015 realizado por la
Dirección de Salud Municipal, se han priorizados los siguientes problemas:
 Población Vulnerable no identificada de los alumnos de educación básica y media de la enfermedad
TBC.
 Desconocimiento de los alumnos de educación básica media de la enfermedad TBC.
 Aumento de prevalencia de Enfermedades de Transmisión sexual.
 Aumento de incidencia de Embarazos Adolescentes.
 Para esto se trabajará en los siguientes objetivos:
 Aumentar la pesquisa efectiva de Tuberculosis
 Disminuir la tasa de VIH/SIDA
 Disminuir la tasa de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
 Disminuir la tasa de embarazo adolescente

102
COMUNA DE PUTRE

Cada Establecimiento de Salud perteneciente a la COMUNA DE PUTRE el año 2015 llevó a cabo los
Diagnósticos Participativos los cuales son trabajados en conjuntos por las comunidades de la Localidades,
junto al equipo de salud.

Tabla 72: Sector Putre
PROBLEMA MANIFESTADOS POR LA
SOLUCIÓN/OBJETIVO
POBLACIÓN
Mejorar la atención en el Some.
”Mucho tiempo de espera, falta de horas
Mayor supervisión del tiempo de espera.
para atenciones dentales, demora en la
Contratación de un administrativo más en el Cesfam.
atención”
Difusión del sistema de entrega de horas del Cesfam
“Profesionales no explican bien los Tratar el tema con el equipo para mejorar la comunicación, y
tratamientos y las enfermedades” el uso del lenguaje adecuado.
“Falta de tratamiento de medicina
Potenciar atención de médicos aymaras
alternativa no solo comprimidos”
“No se tiene donde llegar a Arica cuando a Coordinar con la red y Organizaciones comunitarias casa de
los usuarios se les deriva al hospital” acogida.
Tratar el tema con el equipo para mejorar la atención y dar
“Usuarios refieren que se les niega atención
cumplimiento a los protocolos establecidos en estos casos.
sin previa evaluación clínica”
Difusión de la categorización
Difusión de protocolo para entrega de horas por sistema
“Interconsultas se demoran mucho”
Agemed desde el Cesfam
Difusión del sistema de traslado de urgencia, características
“Criterios en el traslado de paciente” de los traslado de usuario y familiar, tiempo de espera en el
hospital y retorno al Cesfam.

Tabla 73: Sector Socoroma
SOLUCIÓN/OBJETIVO
POBLACIÓN
Realizar diagnóstico de la situación del consumo de alcohol.
“Problema consumo de alcohol de la
Programación de talleres de prevención
población”
Difusión del tratamiento del alcoholismo
“Faltan medicamentos en ronda” Mejorar stock de fármacos en ronda
Difusión de la atención que se realizan en domicilio cuando
“Falta de atención en domicilio en ronda”
son solicitadas
“Visita de seguimiento fuera de ronda” Realizar visitas de seguimiento en caso necesario.
Mejorar la difusión y entrega de información por intermedio
“Falta de difusión e información” de reuniones, material escrito, radio, uso de boletín
municipal.
Realizar inventarios de Unidades medico rurales
“Falta de mobiliario: sillas”
Evaluar compra de mobiliario faltante
Remitir problemática a la Municipalidad con el seguimiento
“Problemas de agua y alcantarillado”
correspondiente

103
Tabla 74: Sector Cordillera
SOLUCIÓN/OBJETIVO
POBLACIÓN
“Acercamiento a la ronda medica de las Coordinar con el intersector la disposición de vehículos que
estancias” realicen el acercamiento a los lugares de atención
“Falta seguimientos de interconsulta y
Realizar seguimiento en caso necesario.
exámenes”
Remitir problemática a la Municipalidad con el seguimiento
“Falta comunicación telefónica”
correspondiente
“Fijar horarios de llegada y salida de cada Difusión de horarios aproximados de atención.
parada de la Ronda” Salida más temprano de la Ronda
“No hay confianza en disponibilidad de Entrega de horas por teléfono.
horas para ser atendidos cuando bajen al Difusión del sistema de entrega de horas en caso de paciente
Cesfam” de localidad
“No les presta atención cuando llegan a su
Mejorar el trato en el Some
horas médica o cuando dan una
Difusión del sistema de entrega de horas del Centro de Salud.
explicación”
“No solamente dar resultado de exámenes Tratar el tema con el equipo para mejorar la comunicación, y
también explicarlos” el uso del lenguaje adecuado

Tabla 75: Sector Belén, Chapiquiña y Murmutani
SOLUCIÓN/OBJETIVO
POBLACIÓN
“No se explica en el sobre de Se instruirá a todo el Equipo que la dispensación de
medicamentos para que sirve cada medicamentos tiene que realizarse con letra grande, clara,
medicamentos” imprenta. Registrando para qué es el medicamento
“Falta de comunicación con radio en Realizar solicitud a Municipalidad y/o Gobernación la
Chapiquiña” instalación de radio
“No se da prioridad a la atención en ronda a
Mejorar coordinación con cada localidad sobre la demanda
la gente que vive en la localidad”
“No hay convenio de prótesis dentales para
Implementar actividades de difusión sobre el tema
el adulto mayor”
“Falta explicación de los médicos y dejar
Mejorar la explicaciones del profesional
claro al Adulto mayor.”
“Perdida de exámenes ya realizados” Mejorar la toma, procesamiento y resultados de exámenes
“Falta de ambulancias o vehículo de
Evaluar recursos por gastos en personal
acercamiento”
“Falta de medicamentos en posta” Evaluar stock y control en ronda postas
“Falta compromiso del Paramédico de
Revisar caso a caso
posta con los usuarios”
Incluir adquisición de equipo electrógeno en presupuesto
“Falta de grupo electrógeno en Posta”
municipal
Programación de Ronda de Paramédico en su área de
“Faltan rondas de Paramédicos”
Influencia
“Lenguaje muy técnico y poco claro del
Mejorar la comunicación con la comunidad
equipo del Cesfam”
“Desmotivación de paramédico a
Evaluar y mejorar condiciones laborales
honorarios por problemas de sueldo”
“Mucha rotación del personal en Posta y
Mejorar gestión de recursos humanos
Cesfam”
“Falta estrategia para enfrentar aumento Realizar diagnóstico de la situación del consumo de alcohol
104
del consumo de alcohol” Programación de talleres de prevención
Difusión del tratamiento del alcoholismo

Tabla 76: Sector Ticnamar (T), Saxamar (S) y Lupica (L)
PROBLEMA MANIFESTADOS POR LA SOLUCIÓN/OBJETIVO
POBLACIÓN
“El médico no examina a los pacientes (T)” Conversar con el equipo de salud sobre el tema
“Falta de ambulancia en el sector(T)(S)” Analizar la posibilidad de destinar la ambulancia
“El médico no le explica al paciente Conversar con el equipo de salud sobre el tema
presión, peso, exámenes (T)”
“Resultados de exámenes más expedito(T)” Protocolos de entrega de exámenes
“Falta de comunicación, sin radio, sin Gestionar la demanda con el intersector
cobertura de celular, sin teléfono, no se
escucha la Radio Parinacota(S)(L)”
“Falta de operativos de especialistas y Rx Dar mayor difusión de Operativos de continuidad para el año
(S)” 2016
Solicitar más cupos en operativo de Rx.
“Falta de lugar para la atención (L)(S)” Elaborar perfil Proyecto de Unidades medico Rurales
Presentar cartera de proyecto a la unidad de Planificación
Municipal
“Falta implementación para la atención de Evaluar, el equipamiento existente
Ronda” Compra de equipamiento faltante

Dentro de las problemáticas que destacan en la COMUNA DE PUTRE y por ende manifiesta la
población, se encuentran la escasa empatía que en ocasiones presentan los profesionales de la salud, poca
explicación de patologías y terapias farmacológicas a los pacientes (recordar que la población mayoritaria de
esta comuna es adulto mayor y que tiene poca instrucción formal), escasa horas disponibles para
especialistas, problemas con derivaciones a la atención secundaria (a la ciudad de Arica), marcada población
con alto consumo de Alcohol en las comunidades aledañas de Putre, problemas con la ronda médica (desde
horarios no fijos a problemas con stock de medicamentos), entre otras.

COMUNA DE CAMARONES

En la COMUNA DE CAMARONES, se realizó una mesa de trabajo la cual participó la población Adulto
Mayor de la comunidad, en donde presentaron las siguientes problemáticas:

 Formular cambio de día de Atención Ronda Médica de la localidad de Codpa. Solicitar cambio de día al
Servicio de Salud, a través, de una carta firmada por cada representante de la comunidad, Unión
Comunal de Juntas de Vecinos, Centros de Madres, Adultos Mayores y Red de mujeres; con el de
optimizar los RRHH y las prestaciones entregadas en cada Ronda Médica.
 Realizar Calendario Mensual de Atención de Profesionales en Posta de Salud Rural, para enviarlo a la red
de mujeres y publicarlo en Posta para que sea de información de todos los comuneros en caso de
necesitar atención.
 Realizar visitas por parte de los profesionales a comedor, para realizar talleres de salud educativos y de
información.
 Realizar educación sobre programa PACAM, a los adultos mayores para que se informen sobre los
beneficiarios, los tiempos de entrega y casos excepcionales.

Dentro de los diagnósticos en donde participan la comunidad en general se manifestaron las
siguientes situaciones:
105
 Extensión de la Ronda Medica a localidades de Pampa Nune y Guatanave, a través de Rondas de Salud
Auxiliares
 Incorporación de Especialistas a la Ronda Médica, como oftalmólogo u otro
 Ronda Dental con mayores cupos para atención de la comunidad
 Mejoramiento señalética disposición horarios PSR Codpa y desplazamientos personal salud
 Mejoramiento en la entrega de información, desde el equipo de salud a los/as usuarios/as
 Manifestar al Servicio de Salud Arica, la mantención de los Médicos EDF en las Rondas Médicas, con el
fin de evitar la alta rotación actual
 Realizar gestión para que cuando un paciente sea trasladado desde alguna localidad – en vehículo
particular o municipal, que no sea ambulancia – a la Unidad SAMU del HJNC, pueda asistirlo un/a
funcionario/a para apoyar ingreso a este
 Entregar información oportuna cuando un/a profesional del equipo de salud comunal, NO asistirá a
Ronda Médica o atención en PSR.
 Proponer instalación de Técnico Paramédico en localidad de Camarones
 Contar con un vehículo a disposición para realizar Rondas de Salud Auxiliares a localidades
programadas.


LOCALIDAD DE ANCOLACANE
 Movilización de los Adultos Mayores que viven alejados del lugar de atención de las Rondas Médicas, ya
que existen casos en donde los Adultos Mayores tienen problemas de salud que les impide poder
caminar a la sala multipropósito (se les prometió en el 2011 una camioneta en donde solo estuvo
disponible durante 2 meses).
 Infraestructura, más BOX, ya que no se sienten con la privacidad necesaria al momento de ser atendidos
por los profesionales
 Que exista al menos los primeros días de las fiestas patronales, la presencia de los TENS, con mayor
atención para sus familiares
 Falta profesional en ronda médica, hay ocasiones en donde no van todos los profesionales
 Mejorar la demora de la ambulancia, ya que en varias ocasiones se ha pedido y ha llegado al otro día.

LOCALIDAD HUMAPALCA
 No hay comunicación, a veces los pobladores deben ir a carabineros, profesores o trasladarse a otra
localidad para poder comunicarse.
 Falta de medicamentos en Rondas Médicas (se menciona que en ronda auxiliar serán entregados los
medicamentos pendientes o deben esperar a la próxima ronda para poder recibirlos).
 Se pierden las fichas clínicas y son controlados con hojas de atención.
 Existe demora en la entrega de los resultados (exámenes que son tomados en el Hospital Juan Noé
Crevani), en oportunidades se extravían los resultados y hay que hacer bajar a los pacientes
nuevamente a la ciudad a realizarse los exámenes.
 Traslado de paciente, lo ideal es que se subiera a la gente que baje al Hospital en la ciudad de Arica
 Cuesta conseguir número de atención en el Hospital.
 Lo adultos mayores tienen problema de compañía al ir al Hospital, ya que hay algunos que si son
apoyados y otros no.
 La Ronda Médica llega tarde y se demoran mucho en la atención.
 Hospital grande, los pacientes se pierden y llegan tarde a las horas médicas, mencionan que los
facilitadores ayudan, pero igual están ocupados atendiendo a otras personas.
 Falta que el baño de la sala multipropósito de la PSR de Visviri esté disponible, ya que se debe ir al de la
escuela.
 Falta sala de atención para médicos Aymaras
 No hay agua en el colegio.
 Falta dentista: no existe traslado para la atención odontológica y se demora en la atención.
106

LOCALIDAD TACORA
 Stock de medicamentos (faltan en las rondas médicas).
 La ambulancia no llega, en oportunidades han tenido que llamar a Putre
 Salud intercultural (no existen diagnósticos, atención corta, y no existen mejorías en los usuarios).
 Infraestructura, más BOX por temas de privacidad, los usuarios se sienten incómodos cuando son
atendidos por los profesionales y no existe un lugar privado.
 Falta de Higiene, no hay aguas en los baños

LOCALIDAD DE ALCERRECA Y CHISLLUMA
 Implementar radio con el fin de mejorar comunicación con la PSR
 Visitas de Adulto Mayor fuera de Ronda Médica
 Infraestructura: más BOX de atención, implementados con todo lo necesario para tener una atención
integral para todos los profesionales y técnicos.
 Stock de medicamentos en rodas medicas

LOCALIDAD DE COSAPILLA Y GUACOYO
 Falta de movilización para trasladarse hacia la ciudad de Arica.
 Que la radio de Visviri pueda tener alcance en todas las localidades de la comuna y además durante el
día entregar informativos del área de salud.
 Falta de medicamentos para crónicos, y los más usados como por ejemplo: el calcio y polivitamínicos.
 Soluciones a los Adultos Mayores, con Artrosis (cambio de medicamentos y derivaciones hacia la ciudad
de Arica).

LOCALIDAD DE COLPITA
 Escasa comunicación con la PSR VISVIRI.
 TENS no están atentos a las radios.
 Falta traslado desde la comuna hacia la ciudad de Arica (hospital) de pacientes crónicos.
 Falta de traslado de Adulto Mayores durante las Rondas Médicas.
 Falta de medicamentos en las rondas médicas.

3. DEMANDA EXPLICITA

3.1. Prestaciones de Salud Entregadas
3.1.1. PROVINCIA DE ARICA
3.1.1.1. COMUNA DE ARICA

Hospital regional de Arica
Tabla 77: Prestaciones de Atención Abierta, Hospital de Arica.
Actividades 2011 2012 2013 2014 2015 Promedio Mediana
Consultas Médicas 3017 3224 3329 3123 2752 3089 3123
Controles Médicos 685 910 2729 6335 5870 3305,8 2729
Consultas Odontólogos APS ‐ ‐ ‐ ‐ 242 242 242
Consultas Otros Profesionales 36657 37057 29661 33812 35086 34454,6 35086
Controles Otros Profesionales ‐ ‐ ‐ 23037 23305 9268,4 ‐
Consultas de Especialidad 113262 116870 120646 121076 112311 116833 116870
Consultas Nuevas de Especialidad 24 19482 22841 29902 20720 18593,8 20720
Atención Médica Gineco‐Obstetra
8738 9772 9086 9878 10137 9522,2 9772
UEH
107
Atención Médica niño y adulto
98524 114729 114335 117443 113883 111782,8 114335
UEH
Atención por Matrona UEH 11203 12233 12069 12236 12440 12036,2 12233
Fuente: Estadística REM

Tabla 78: Consultas de Especialidades Médicas, Hospital de Arica.
Especialidades y Sub‐
2011 2012 2013 2014 2015 Promedio Mediana
Especialidades
Broncopulmonar 5161 4936 5226 4684 4061 4813,6 4936
Cardiología 6548 5822 6152 5888 4441 5770,2 5888
Cirugía Adulto 4397 5530 4875 6091 6490 5476,6 5530
Cirugía Infantil 1592 1522 1292 1775 1863 1608,8 1592
Cirugía Proctológica 616 567 560 913 1087 748,6 616
Cirugía Vascular Periférica 2544 984 769 1135 889 1264,2 984
Dermatología 3148 3435 3994 5046 4830 4090,6 3994
Endocrinología 4911 7758 8300 9541 7810 7664 7810
Gastroenterología 3935 4077 4746 4801 5543 4620,4 4746
Geriatría 741 788 888 868 567 770,4 788
Ginecología Patología Cervical 3811 3545 4435 4881 4259 4186,2 4259
Ginecología (excluye Patología
5532 6141 6781 6679 5305 6087,6 6141
Cervical e Infertilidad)
Hematología 5075 6207 6659 6753 7146 6368 6659
Inf. Transmisión Sexual (excluye
1082 742 1052 874 1157 981,4 1052
VIH/SIDA)
Infectología 1134 1428 1206 853 1451 1214,4 1206
Medicina Física y Rehabilitación ‐ ‐ ‐ 1724 2399 1374,33333 1724
Medicina Interna 8394 3782 3675 1927 2480 4051,6 3675
Nefrología 4098 3288 4030 3743 4206 3873 4030
Neonatología 4702 4123 4086 3703 3144 3951,6 4086
Neurocirugía 1749 1711 1420 1314 999 1438,6 1420
Neurología 7420 8892 9516 9354 6331 8302,6 8892
Obstetricia 4925 4501 4351 4146 3652 4315 4351
Oftalmología (excluye UAPO) 7504 9682 5857 4616 6259 6783,6 6259
Oncología 1983 2216 3632 3746 2616 2838,6 2616
Otorrinolaringología 4441 5541 6244 6302 5520 5609,6 5541
Pediatría 867 553 436 393 405 530,8 436
Psiquiatría 3 ‐ ‐ ‐ 0,75 ‐
Reumatología 1063 1660 2134 2049 1587 1698,6 1660
Traumatología 9409 11476 12600 11506 9783 10954,8 11476
Urología 5017 4576 4057 4202 4433 4457 4433
VIH/SIDA 1460 1387 1673 1569 1598 1537,4 1569
Total general 113262 116870 120646 121076 112311 116833 116870
108
Tabla 79: Prestaciones de Atención Cerrada, Hospital de Arica.
N° Camas 269 271 271 296 296 281 271
N° Egresos Hospitalarios 13.266 13732 14469 15196 15597 14452 14469
Índice Ocupacional 83,5% 83,4% 80,9% 83,0% 85,5% 83,2% 83,4%
Promedio de Días de Estada 6,0 6,0 6,2 6,2 6,4 6,1 6,2
N° Pabellones Cirugía Electiva ‐ ‐ ‐ 48 48 48 48
N° Cirugía Mayor Electiva 3932 5077 6000 5711 5375 5219 5375
N° Cirugía Mayor de Urgencia 1969 2489 2749 3201 3781 2838 2749
Partos 2384 2293 2420 2743 2841 2536 2420

Tabla 80: Exámenes de Apoyo Diagnóstico, Hospital de Arica.
Exámenes Apoyo Diagnóstico 2011 2012 2013 2.014 2015 Promedio Mediana
Exámenes de Laboratorio
Atención Cerrada 199.959 234.047 264.051 233241 240960 234.452 234.047
Atención Abierta 327.669 354.692 373.939 381.822 408125 369.249 373.939
Atención Urgencia 170.990 178.344 191.581 196.257 220079 191.450 191.581
Total Exámenes Laboratorio 698.618 767.083 829.571 811.320 869164 795.151 811.320
Exámenes Imagenología
Atención Cerrada 10562 14.883 18253 17922 12541 14.832 14.883
Atención Abierta 31.051 38.185 35.597 33581 35203 34.723 35.203
Atención Urgencia 25.810 28.019 26.828 30353 33367 28.875 28.019
Total Exámenes Imagenología 67.423 81.087 80.678 81856 81111 78.431 81.087
DSS*
DISPOSITIVOS DEPENDIENTES DEL SERVICIO DE SALUD DE ARICA.‐

Tabla 81: Actividades, Dirección Servicio de Salud
Consultas de Especialidad 889 1138 1536 955 1001 1103,8 1001
Consultas de Profesionales No
‐ 1636 3727 3644 2687 2923,5 3165,5
Médicos
*Dirección de Servicio de Salud incluye a los siguientes establecimientos: Hospital de día, UAPO y UPFT.

PRAIS
Tabla 82: Tabla Nº 44: Actividades, PRAIS (S.S Arica)
Consulta Salud mental 1773 1268 2122 2143 2530 1967,2 2122
Consultas Otros profesionales ‐ 86 184 236 234 185 209
Otras Visitas Integrales 77 48 89 89 241 108,8 89
Atención Oficina de Informaciones‐Consultas ‐ 787 1048 1010 1991 1209 1029
109

Tabla 83: Prestaciones de Atención Abierta, CENTRO DE SALUD AMBIENTAL de Arica
Consultas Médicas 1562 861 3736 6685 4065 3381,8 3736
Controles Médicos 6963 4981 5080 3295 5186 5101 5080
Consultas Odontólogos APS ‐ ‐ ‐ 7 3389 679,2 ‐
Consultas Otros Profesionales 4683 4772 4034 5219 5467 4835 4772

ESSMA Norte de Arica
Tabla 84: Prestaciones de Atención Abierta, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental Ambulatorio Norte de Arica

Tabla 85: Actividades, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental Ambulatorio Norte de Arica
Programa de Salud Mental
Atención Especialidades 12945 7283 10162 11144 14297 11166 11144
Atenciones Medicina Indígena ‐ ‐ 15 58 89 54 58
Ingresos al Programa de Salud
Mental en APS 415 191 484 596 1090 555 484
Egresos del Programa de Salud
Mental en APS 152 245 617 541 549 421 541

ESSMA Sur de Arica
Tabla 86: Prestaciones de Atención Abierta, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental Ambulatorio Sur de Arica

Tabla 87: Prestaciones de Atención Abierta, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental Ambulatorio Sur de Arica
Programa de Salud Mental
Atención Especialidades 13943 9648 13767 13315 15160 13167 13767
Ingresos al Programa de Salud
Mental en APS 502 480 664 706 1051 681 664
Egresos del Programa de Salud
Mental en APS 212 260 355 714 1048 518 355
110
DISAM

CESFAM Víctor Bertín Soto
Tabla 88: Prestaciones de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Víctor Bertín Soto.
Consultas Odontólogos APS 940 605 1045 668 9177 2487 940
Consulta de Urgencia Odontológica 1748 765 769 611 312 841 765
Atenciones Medicina Indígena ‐ 3 12 11 12 10 11,5

CESFAM Dr. Amador Neghme de Arica
Tabla 89: Prestaciones de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Dr. Amador Neghme de Arica.
Consulta de Urgencia Médica 863 779 1351 1106 535 926,8 863
Consulta de Urgencia Odontológica 749 219 142 31 97 247,6 142

CESFAM Iris Véliz Hume (Ex Oriente)
Tabla 90: Prestaciones de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Iris Véliz Hume (Ex Oriente)
Consultas Odontólogos APS 1366 779 1167 1135 16827 6376,3 1167

CESFAM Remigio Sapunar
Tabla 91: Prestaciones de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Remigio Sapunar
111

CESFAM Eugenio Petruccelli
Tabla 92: Prestaciones de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Eugenio Petruccelli
Actividades 2013 2014 2015 Promedio Mediana
Consultas Médicas 11521 17265 18619 9481 11521
Controles Médicos 1157 3099 3639 1579 1157
Consultas Odontólogos APS 1261 1026 14923 3442 1026
Consultas Otros Profesionales 3877 4379 5918 2834,8 3877
Consulta de Urgencia Odontológica 129 354 352 167 129
Atenciones Medicina Indígena ‐ 63 106 84,5 84,5

CESFAM Cerro La Cruz
Tabla 93: Prestaciones de Atención Abierta, Centro Comunitario de Salud Familiar Cerro La Cruz
Consulta de Urgencia Odontológica ‐ 10 1 ‐ 1 2,4 1

PSR San Miguel de Azapa

Tabla 94: Prestaciones de Atención Abierta, Posta de Salud Rural San Miguel de Azapa
Consultas Odontólogos APS ‐ ‐ ‐ ‐ 1270 254 ‐
Consulta de Urgencia Médica 40 95 98 84 188 101 95
Atenciones Medicina Indígena ‐ 102 434 298 390 306 344

PSR Sobraya

Tabla 95: Prestaciones de Atención Abierta, Posta de Salud Rural Sobraya
112
Atenciones Medicina Indígena ‐ ‐ ‐ 153 248 200,5 200,5

PSR Poconchile

Tabla 96: Prestaciones de Atención Abierta, Posta de Salud Rural Poconchile
Consultas Odontólogos APS ‐ ‐ ‐ ‐ 98 19,6 ‐
Atenciones Medicina Indígena ‐ ‐ 78 192 314 194,7 192

3.1.1.2. COMUNA DE CAMARONES

PSR Codpa
Tabla 97: Prestaciones de Atención Abierta, Posta de Salud Rural Codpa
Consultas Odontólogos APS ‐ 4 2 ‐ 283 57,8 2
Atenciones Medicina Indígena ‐ 76 429 472 500 369,3 451

3.1.2. PROVINCIA DE PARINACOTA

3.1.2.1. COMUNA DE PUTRE

CESFAM Putre
Tabla 98: Prestaciones de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Putre
113

PSR Belén (Putre)
Tabla 99: Prestaciones de Atención Abierta, Posta de Salud Rural Belén (Putre)

PSR Ticnamar
Tabla 100: Prestaciones de Atención Abierta, Posta de Salud Rural Ticnamar


PSR Visviri
Tabla 101: Prestaciones de Atención Abierta, Posta de Salud Rural Visviri

114
3.2. Lista de Espera
3.3. Ges

Garantías Explícitas de Salud (GES) Exceptuadas por el Hospital Regional Arica – Parinacota “Dr. Juan Noé
Crevani”.

 Garantías de Oportunidad Ambulatorias Exceptuadas, años 2014, 2015 y 2016.

Fuente: Gestión Clínica AUGE del hospital “Dr. Juan Noé Crevani” al 25.07.2016

El usuario cuya garantía exceptuada para el año 2014, corresponde al problema de salud N° 30, a
quien médico le indicó nuevos exámenes para reevaluar y posteriormente se agendará su cirugía.

En relación a los usuarios exceptuados año 2015, corresponde a los siguientes problemas de salud:
Cataratas, Estrabismo y Retinopatías Diabéticas. Se está a la espera de compra de servicio para resolver esta
lista.

Para el año 2016, las garantías corresponden a Cáncer Cervicouterino, Cataratas y Retinopatías
diabéticas. Se está a la espera de compra de servicio para la resolución de las prestaciones oftalmológicas y
en el caso del cáncer cervicouterino, en su mayoría corresponde a usuarias que al momento de la
confirmación se encontraban embarazadas, actualmente la Unidad de Patología Cervical del HJNC está
realizando rescate de las usuarias para entregar la prestación.

 Garantías de Oportunidad Quirúrgicas exceptuadas , años 2014, 2015 y 2016.

Fuente: Gestión Clínica AUGE del hospital “Dr. Juan Noé Crevani” al 25.07.2016
115
La garantía exceptuada año 2014, corresponde al problema de salud Hiperplasia de Próstata, cuyo
usuario cuenta con el pase quirúrgico y será agendado para resolución quirúrgica.

Referente a los usuarios exceptuados año 2015, corresponde a las patologías: Hiperplasia Benigna
de Próstata, Cataratas, Colecistectomía Preventiva y Artrosis de Cadera. Las prestaciones urológicas, solo
está pendiente programar la fecha de la cirugía y en otros casos no tienen autorizado el pase cardiológico.
En relación a las prestaciones oftalmológicas, no ha sido posible otorgarlas, ya que los usuarios tienen
comorbilidades asociadas que están descompensadas, lo que imposibilita su resolución. El caso de la
Colecistectomía, corresponde a un usuario que por el momento no tiene autorizado el pase quirúrgico, ya
que por el momento tiene contraindicada la cirugía por obesidad mórbida. La usuaria con problema de salud
Artrosis de cadera, será agendada su cirugía.

La mayor parte de las garantías exceptuadas año 2016, corresponde al problema de salud
“Hiperplasia d Próstata” y aún no pueden ser resultados, ya que estos pacientes no cuentan con la
autorización de paso quirúrgico.

3.3.1. Número de Personas

Tabla 102: Número de Personas en Lista de Espera de Consulta Nueva e Intervención Quirúrgica
Lista Espera Nº Personas
Consulta Nueva Especialidad 14.746
Intervención Quirúrgica 3.853
Fuente: RNLE

3.3.2. Tiempos de Espera

Tabla 103: Lista de Espera: Consulta Nueva de Especialidad Servicio de Salud Arica
Especialidad < 120 días en espera ≥ 120 días en espera Total
Oftalmología 732 1639 2371

Otorrinolaringología 767 693 1460
Ginecología 595 667 1262
Neurología 463 666 1129
Cardiología 379 712 1091
Dermatología 610 386 996
Ortodoncia 235 718 953
Gastroenterología 326 618 944
Endocrinología 247 429 676
Traumatología 434 149 583
Cirugía Máxilo Facial 291 273 564
Cirugía Vascular Periférica 213 327 540
Urología 216 214 430
Odontopediatría 95 240 335
Prótesis Removible 170 165 335
Cirugía Infantil 146 146 292
Neurocirugía 101 134 235
Endodoncia 193 26 219
116
Cirugía Adulto 168 49 217
Medicina Física Y Rehabilitación 127 86 213
Reumatología 101 112 213
Obstetricia 190 19 209
Psiquiatría 100 107 207
Broncopulmonar 103 77 180
Nefrología 123 52 175
Geriatría 54 64 118
Medicina Interna 59 47 106
Enf. Transmisión Sexual 71 34 105
Cirugía Proctológica 42 31 73
Odontología Indiferenciado 36 24 60
Pediatría 20 31 51
Periodoncia 33 16 49
Endocrinología Infantil 5 37 42
Neurología Infantil 14 25 39
Cardiología Infantil 5 20 25
Hematología 15 8 23
Nutrición 15 15
Cirugía Abdominal 8 5 13
Oncología 4 5 9
Ginecología Infantil 8 8
Cardiocirugía 1 3 4
Cirugía Bucal 4 4
Gastroenterología Infantil 1 3 4
Cirugía Plástica 1 2 3
Diabetes 1 1
Hematología Infantil 1 1
Infectologia 1 1
Medicina Familiar 1 1
Nefrología Infantil 1 1
Total General 7496 9089 16585
Fuente: Repositorio Nacional de Lista de Espera.

Tabla 104: Lista de Espera: Intervención Quirúrgica, Servicio de Salud Arica
Especialidad < 1 año en espera ≥ 1 año en espera Total general
Gastroenterología (Cirugía Digestiva) 454 792 1246
Oftalmología 227 196 423
Cirugía Ginecológica 212 148 360
Cirugía General 154 128 282
117
Urología 78 73 151
Odontopediatria 57 4 61
Cirugía Cabeza Y Cuello 11 11 22
Cirugía Máxilo Facial 5 5
Total general 1919 2075 3994
Fuente: Repositorio Nacional de Lista de Espera.

Tabla 105: Lista de Espera Según Año de Entrada, Servicio de Salud Arica
LE 2011 2012 2013 2014 2015
Consulta Especialidad ‐ ‐ ‐ 2163 14422
Intervención Quirúrgica 84 274 710 1007 1919
Fuente: RNLE

3.3.3. Cantidad de Prestaciones

Tabla 106: Cantidad de Prestaciones en Lista de Espera Consulta Nueva e Intervención Quirúrgica
Lista Espera Nº Personas
Consulta Especialidad 16.585
Intervención Quirúrgica 3.994
Fuente: RNLE

3.3.4. Especialidades
Tabla 107: Consultas RNLE al 18‐01‐2016
Consultas RNLE al 18‐01‐2016
Especialidades 2014 2015 Total
Oftalmologia 559 1.812 2.371
Otorrinolaringologia 48 1.412 1.460
Ginecologia 201 1.061 1.262
Neurologia 143 986 1.129
Cardiologia 255 836 1.091
Dermatologia 6 990 996
Ortodoncia 189 764 953
Gastroenterologia 186 758 944
Endocrinologia 98 578 676
Traumatologia 11 572 583
Cirugia Maxilo Facial 47 517 564
Cirugia Vascular Periferica 47 493 540
Urologia 99 331 430
Protesis Removible 40 295 335
Odontopediatria 44 291 335
Cirugia Infantil 15 277 292
Neurocirugia 37 198 235
118
Endodoncia 219 219
Cirugia Adulto 4 213 217
Medicina Fisica Y Rehabilitacion 213 213
Reumatologia 13 200 213
Obstetricia 209 209
Psiquiatria 12 195 207
Broncopulmonar 2 178 180
Nefrologia 6 169 175
Geriatria 118 118
Enf. Transmision Sexual 105 105
Cirugia Proctologica 73 73
Odontologia Indiferenciado 60 60
Pediatria 51 51
Periodoncia 7 42 49
Endocrinologia Infantil 30 12 42
Neurologia Infantil 18 21 39
Cardiologia Infantil 20 5 25
Hematologia 23 23
Nutricion 1 14 15
Cirugia Abdominal 13 13
Oncologia 9 9
Ginecologia Infantil 4 4 8
Cardiocirugia 4 4
Gastroenterologia Infantil 4 4
Cirugia Bucal 4 4
Cirugia Plastica 3 3
Nefrologia Infantil 1 1
Diabetes 1 1
Infectologia 1 1
Hematologia Infantil 1 1
Total General 2.163 14.422 16.585

Tabla 108: lista de espera Quirúrgica. Corte 18‐01‐2016
IQ al 18‐01‐2016
Especialidades 2011 2012 2013 2014 2015 Total
Gastroenterologia 21 83 292 396 454 1.246
Traumatologia 33 89 166 224 446 958
Oftalmologia 18 35 91 52 227 423
Cirugia Ginecologica 1 13 58 76 212 360
Cirugia General 4 16 35 73 154 282
Cirugia Infantil 7 9 46 120 182
Cirugia Vascular Periferica 9 74 77 160
Urologia 4 19 26 24 78 151
Otorrinolaringologia 10 21 30 83 144
Odontopediatria 1 3 57 61
Cirugia Cabeza Y Cuello 2 9 11 22
119
Cirugia Maxilo Facial 3 2 5
TOTAL 84 274 710 1.007 1.919 3.994

3.3.5. Diagnósticos Específicos

Según lo informado por el Repositorio Nacional de Lista de Espera, a continuación se expone los
diagnósticos más frecuentes de las especialidades con más altas Interconsultas en espera, las cuales son
derivadas al Hospital Dr. Juan Noé de Arica, al 31 de diciembre del 2015.

COMUNA DE ARICA
DISAM

Tabla 109: Cesfam Víctor Bertín Soto
Oftalmología Ginecología Neurología
Pterigion Trastornos de la mama Cefalea
Glaucoma Esterilización Epilepsia
Complicación mecánica de
Disminución De La Agudeza Visual,
dispositivo anticonceptivo Enfermedad De Parkinson
Sin Especificación
intrauterino
Infertilidad femenina de otro
Miopía Vértigo
origen
Catarata Senil Síndrome de ovario poliquístico Hiperactividad
Otorrinolaringología Cardiología
Hipoacusia Conductiva Bilateral Arritmia No Especifica
Cerumen Impactado Insuficiencia Cardiaca
Hipoacusia No Especificada Soplo Cardiaco No Especificado
Vértigo Paroxístico Benigno Angina De Pecho
Epistaxis Bloqueo Rama Izquierda del Haz

Tabla 110: Cesfam Amador Neghme
Oftalmología Ginecología Cardiología
Catarata Senil Trastornos De La Mama Arritmia No Especifica
Pterigion Prolapso Angina De Pecho No Especificada
Trastornos De La Refracción, No
Esterilización Bradicardia No Especificada
Especificados
Complicación Mecánica De
Sospecha De Glaucoma Dispositivo Anticonceptivo Bloqueo Intraventricular
Intrauterino
Síndrome De Ovario
Retinopatía Diabética Trast. de la Aorta
Poliquístico
120
Otorrinolaringología Neurología
Hipoacusia No Especificada Epilepsia
Cerumen Impactado Cefalea
Hipoacusia Conductiva Bilateral Hiperactividad
Trastorno Auditivo Enfermedad De Parkinson
Otitis Crónica Demencia

Tabla 111: Cesfam Iris Veliz
Oftalmología Ginecología
Catarata Senil Esterilización Cardiología
Pterigion Otros Signos Y Síntomas Isquemia Silente Del Miocardio
Relativos A La Mama
Retinopatía Diabética Prolapso Soplo Cardiaco No Especificado
Sospecha De Glaucoma Trastornos De La Mama Arritmia No Especifica
Trastornos De La Refracción, No Infertilidad Femenina De Otro Bradicardia No Especificada
Especificados Origen
Otorrinolaringología Neurología Insuficiencia Cardiaca
Hipoacusia No Especificada Cefalea
Cerumen Impactado Epilepsia
Hipoacusia Conductiva Bilateral Enfermedad De Parkinson
Presbiacusia Migraña Con Aura
Tinitus Trast. Del Habla Y Lenguaje

Tabla 112: Cesfam Remigio Sapunar
Pterigion Trastornos De La Mama Arritmia No Especifica
Soplo Cardiaco No
Glaucoma Leiomioma Del Útero
Especificado
Prolapso Insuficiencia Cardiaca
Especificados
Catarata Senil Displasia Cervical Moderada Bloqueo Rama Izq. Del Haz
Sospecha De Glaucoma Dispositivo Anticonceptivo Angina De Pecho
Intrauterino
Cerumen Impactado Vértigo
Tinitus Epilepsia
Vértigo Paroxístico Benigno Evaluación Por Especialista

121
Tabla 113: Cesfam Eugenio Petrucelli
Soplo Cardiaco No
Miopía Trastornos De La Mama
Especificado
Pterigion Esterilización Arritmia No Especifica
Displasia Cervical Moderada Palpitaciones
Especificados
Complicación Mecánica De Dispositivo
Catarata Senil Dolor Precordial
Anticonceptivo Intrauterino
Estrabismo No Especificado Leiomioma Del Útero Insuficiencia Cardiaca
Hipoacusia No Especificada Evaluación Por Especialista
Vértigo Paroxístico Benigno Epilepsia
Hipertrofia De Amígdalas Macrocefalia

Tabla 114: Cecosf Cerro La Cruz
Trastornos De La Mama Fibrilación Auricular
Especificados
Pterigion Prolapso Arritmia No Especifica
Retinopatía Diabética Dispositivo Anticonceptivo Soplo Cardiaco No Especificado
Intrauterino
Catarata Senil Esterilización Evaluación Por Especialista
Incontinencia Urinaria, No
Sospecha De Glaucoma Taquicardia No Especificada
Especificada
Epistaxis Enfermedad De Parkinson
Síndrome Vertiginoso Epilepsia
Traumatismo Por Aplastamiento De
Rinitis Crónica
Muñeca
Trast. Del Sistema Nervioso
Hipoacusia
Autónomo

Tabla 115: Cecosf Rene García
Oftalmología Neurología
Trastornos De La Acomodación Y De La Refracción Demencia
Pterigion
Orzuelo Y Chalazión
Presbicia

122

Tabla 116: Posta de Salud Rural San Miguel De Azapa
Estrabismo No Especificado Trastornos De La Mama Bloqueo Rama izq. Del Haz
Disminución De La Agudeza Visual, Angina De Pecho No
Esterilización
Sin Especificación Especificada
Miopía Síndrome De Ovario Poliquístico Insuficiencia Cardiaca
Quiste En Desarrollo Del Ovario Fibrilación Auricular
Especificados
Pterigion Estados Asociados Con Menopausia Otras Arritmias Cardiacas
Hipoacusia No Especificada Hiperactividad
Hipertrofia De Amígdalas Trast. Del Habla Y Lenguaje
Otitis Migraña No Especificada
Isquemia Cerebral Transitoria, Sin Ot
Presbiacusia
ra Especificación

COMUNA DE PUTRE
Tabla 117: Cesfam Putre
Oftalmología Ginecología Neurología
Catarata Senil Vaginitis Cefalea
Pterigion Trastornos De La Mama Migraña Sin Aura
Glaucoma Tumor Benigno Del Cuerpo Del Enfermedad De Parkinson
Útero
Otorrinolaringología Cardiología
Hipoacusia Conductiva Bilateral Taquicardia Supra ventricular
Hipertrofia De Amígdalas

COMUNA DE CAMARONES
Tabla 118: Posta De Salud Rural De Codpa
Incontinencia Urinaria,
Vicio Refracción Fibrilación Auricular
No Especificada
Disminución De Agudeza Visual Trastornos De La Mama Angina De Pecho
Disminución Indeterminada De La Agudeza
Miomatosis Uterina
Visual En Ambos Ojos
Pterigion Neurología
Obs. Alergia Ocular Vértigo
Otorrinolaringología Cefalea
Hipoacusia Conductiva Bilateral

123
DENTRO DE LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS QUE SE ENCUENTRAN EN ESPERA DE ATENCIÓN, ENTRE
LAS INTERVENCIONES MÁS FRECUENTES SE ENCUENTRAN:

Tabla 119: Intervenciones más frecuentes
Cirugía Digestiva (Gastroenterología) Traumatología Oftalmología
Colecistectomía por video laparoscopía, Endoprótesis total de Retinopexia neumática
proc. completo rodilla
Hernia Inguinal, crural, umbilical, de Retiro de tornillos, Pterigion y/o pseudopterigion o su
línea blanca o similar, recidiva o no, clavos, agujas de recidiva, extirpación
simple o estrangulada s/resección intest. osteosíntesis o
similares
Hernia Incisional o evisceración post.op, Meniscectomía u Chalazión y otros tumores benignos
sin resección intestinal otras intervenciones
por vía artroscópica
Hemorroidectomía (incluye otras Artroscopía Glaucoma, tratamiento quirúrgico
operaciones complementarias en canal diagnóstica c/s
anal) biopsia c/s sección
de bridas, extracción
de cuerpo extraño
Condilomas anales, trat. Quirúrgico Endoprótesis total de Intubación vía lagrimal
cadera

Tabla 120: Intervenciones más frecuentes
Ginecología Cirugía General
Ligadura o sección uni o bilateral de las trompas Intervenciones quirúrgicas de tegumentos y otros
tumores malignos: otras localizaciones
Raspado uterino diagnostico o terapéutico por Tumores benignos subcutáneos y/o quistes epidérmicos
metrorragia o por restos de aborto o mucosos
Histerectomía total c/intervención incontinencia Quiste sacrocoxígeo
urinaria
Prolapso anterior y/o posterior por vía extra Lipoma subcutáneo
vaginal
Prolapso anterior y/o posterior por vía vaginal Biopsia de Piel y/o mucosas de la cara

3.3.6. Origen de la Solicitud
Tabla 121: Lista de Espera Consulta Nueva del Servicio de Salud Arica por Establecimiento de Origen de la
Solicitud
Establecimientos 2014 2015 Total

Hospital Dr. Juan Noé Crevanni (Arica) 226 3391 3617
Centro Comunitario de Salud Familiar Cerro La Cruz 46 226 272
Centro Comunitario de Salud Familiar Dr. René García Valenzuela 12 12
CENTRO DE SALUD AMBIENTAL de Arica 201 1082 1283
Centro de Salud Familiar Dr. Amador Neghme de Arica 123 1097 1220
Centro de Salud Familiar Iris Véliz Hume (Ex Oriente) 372 1844 2216
Centro de Salud Familiar Punta Norte 386 2005 2391
Centro de Salud Familiar Putre 3 45 48
Centro de Salud Familiar Remigio Sapunar 342 1859 2201
124
Centro de Salud Familiar Víctor Bertín Soto 272 2084 2356
ESSMA Norte de Arica 20 81 101
ESSMA Sur de Arica 27 99 126
Posta de Salud Rural Codpa 4 34 38
Posta de Salud Rural San Miguel de Azapa 124 371 495
Posta de Salud Rural Visviri 1 1
PRAIS (S.S Arica) 5 203 208
Total general 2163 14422 16585
Fuente: RNLE
3.4. DEMANDA OCULTA

COMUNA DE ARICA

Demanda Oculta Consulta de Morbilidad Unidad de Emergencia Hospitalaria (UEH).

Para la estimación de la demanda oculta de consultas de morbilidad médica, se utilizaron datos de:
 Pacientes categorizados como C4‐C5 que consultan en el servicio de urgencias.
 Rechazos hospitalización urgencias y odontológico.

Tabla 122: Estimación Demanda Oculta Consultas Médicas de
Número
Rechazos 203
Consultas C4‐C5 Urgencia 63.925
Demanda Oculta 64.128
Fuente: REM

La unidad de urgencia hospitalaria, durante el año 2015 se atendieron 63.925 usuarios
categorizados como C4 y C5. El rechazo observado, según lo registrado en el REM, es de 203 usuarios, lo que
nos indica que existe una demanda oculta de 64.128. Al no existir registro de los rechazos en la Red
Asistencial de la APS, se puede estimar que los usuarios C4 y C5 que demandan atención en la UEH, son
aquellos cuyas atenciones debieron ser resueltas en los establecimientos de APS, por lo que la demanda
oculta de APS es de 64.128
H
H
PREVALENCIA DE PATOLOGÍAS PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR (PSCV) DEL SERVICIO DE SALUD
DE ARICA:

Para la tabla siguiente, la prevalencia se calculó de acuerdo a la población en control. La demanda
oculta es el delta entre la población en control y la población estimada según la prevalencia.

Tabla 123: Prevalencia de Patologías Programa Cardiovascular en la Red del Servicio de Salud Arica
Pobl.
Pobl. Pobl. 65 Total Pobl.
Pobl. 15‐64 Prevalenc Prevalenci Prevalenci
Patología Prevalencia y más Según
años ia a a 65 y más
15‐64 años años Prevalencia
años
Hipertensión
120492 15,7% 18917 22568 64,3% 14511 33428
Arterial
Diabetes Mellitus 120492 10,0% 12049 22568 25,0% 5642 17691
125
Dislipidemia 120492 40,5% 48799 22568 41,6% 9388 58188
Total HTA + DM +
109307
DLA
Fuente: REM ‐ Elaboración Propia
*Población Percapita de la Red Asistencial
Dado que existen personas que padecen más de una patología, se estimó en base a la población en
control que existe un 40% de la población que tiene más de una patología, por lo cual, para estimar la
demanda oculta de controles médicos se determinó que el porcentaje restante corresponde a las personas
que efectivamente debiesen ser controladas. Por último para estimar la demanda oculta se obtiene del delta
entre la actual población en control menos la población estimada por prevalencia, luego se consideró una
concentración promedio de 1.5 controles médicos por año.

Tabla 124: Cálculo Demanda Oculta de Controles médicos del Servicio de Salud de Arica
Demanda
Población en 60 % Total Pobl. HTA + Demanda Oculta
Concentración Oculta
Control PSCV DM + DLA (Personas)
Controles
Número 17.713 65584 47871 1,5 71807
Fuente: Elaboración Propia

COMUNA DE ARICA ‐ DISAM

Tabla 125: Prevalencia de Patologías Programa Cardiovascular en DISAM
Pobl. Pobl. Pobl. Total Pobl.
Pobl. 15‐ Prevalenci Prevalenci 65 y Prevalenci Prevalenci Según
Patología
64 años a a 15‐64 más a a 65 y más Prevalenci
años años años a
Hipertensión
119310 15,7% 18732 22133 64,3% 14232 32963
Arterial
Diabetes
119310 10,0% 11931 22133 25,0% 5533 17464
Mellitus
Dislipidemia 119310 40,5% 48321 22133 41,6% 9207 57528
Total HTA +
107955
DM + DLA
*DISAM: Dirección de Salud Municipal comprende a los siguientes Centros de Salud Familiar: Víctor Bertín
Soto, Dr. Amador Neghme de Arica, Iris Véliz Hume, Remigio Sapunar y Eugenio Petruccelli

Tabla 126: Cálculo Demanda Oculta de Controles médicos DISAM
Población en 60 % Total Pobl. HTA + Demanda Oculta Concentra Demanda Oculta
Control PSCV DM + DLA (Personas) ción Controles
Número 17.352 64.773 47.421 1,5 71.132

126
COMUNA CAMARONES*

Tabla 127: Prevalencia de Patologías Programa Cardiovascular en la COMUNA DE CAMARONES
Pobl. Pobl.
Pobl. Total Pobl.
Pobl. 15‐ 65 y Prevalencia
Patología Prevalencia Prevalencia Prevalencia Según
64 años más 65 y más
15‐64 años Prevalencia
años años
Hipertensión Arterial 416 15,7% 65 102 64,3% 66 131
Dislipidemia 416 40,5% 168 102 41,6% 42 211
Total HTA + DM + DLA 409
*Comuna Camarones incluye a la Posta de Salud Rural Codpa

Tabla 128: Cálculo Demanda Oculta de Controles médicos
Demanda Demanda
Población en Control 60 % Total Pobl. HTA
Oculta Concentración Oculta
PSCV + DM + DLA
(Personas) Controles
Número 153 245 92 1,5 139
Elaboración Propia

COMUNA DE PUTRE

Tabla 129: Prevalencia de Patologías Programa Cardiovascular en la COMUNA DE PUTRE
Pobl. Pobl.
Pobl. Total Pobl.
años años
Dislipidemia 531 40,5% 215 203 41,6% 84 300
Fuente: REM
*Comuna Putre comprende a los siguientes establecimientos: Centro de Salud Familiar Putre, Postas de Salud
Rural Belén y Ticanamar

127
Demanda
Población en 60 % Total Pobl. Demanda Oculta
Oculta Concentración
Control PSCV HTA + DM + DLA Controles
(Personas)
Número 168 370 202 1,5 304


Tabla 131: Prevalencia de Patologías Programa Cardiovascular en la Comuna General Lagos
Pobl. Pobl.
Pobl. Total Pobl.
años años
Dislipidemia 235 40,5% 95 130 41,6% 54 149
*Comuna General Lagos incluye a la Posta de Salud Rural Visviri

Población en 60 % Total Pobl. HTA + Demanda Oculta Demanda Oculta
Concentración
Control PSCV DM + DLA (Personas) Controles
Número 40 195 155 1,5 233

Demanda Oculta Consulta Nueva de Especialidad

Para estimar la demanda oculta de consultas de especialidad, se consideró el número de controles
por cada consulta nueva, que en el Servicio de Salud Arica corresponde a un promedio de 2 controles por
consulta nueva

Tabla 133: Consultas RNLE al 18‐01‐2016
Especialidades Lista de Espera Demanda Oculta
Oftalmologia 2.371 4.742
Otorrinolaringologia 1.460 2.920
Ginecologia 1.262 2.524
Neurologia 1.129 2.258
Cardiologia 1.091 2.182
Dermatologia 996 1.992
Ortodoncia 953 1.906
Gastroenterologia 944 1.888
Endocrinologia 676 1.352
Traumatologia 583 1.166
128
Cirugia Maxilo Facial 564 1.128
Cirugia Vascular Periferica 540 1.080
Urologia 430 860
Protesis Removible 335 670
Odontopediatria 335 670
Cirugia Infantil 292 584
Neurocirugia 235 470
Endodoncia 219 438
Cirugia Adulto 217 434
Medicina Fisica Y Rehabilitacion 213 426
Reumatologia 213 426
Obstetricia 209 418
Psiquiatria 207 414
Broncopulmonar 180 360
Nefrologia 175 350
Geriatria 118 236
Medicina Interna 106 212
Enf. Transmision Sexual 105 210
Cirugia Proctologica 73 146
Odontologia Indiferenciado 60 120
Pediatria 51 102
Periodoncia 49 98
Endocrinologia Infantil 42 84
Neurologia Infantil 39 78
Cardiologia Infantil 25 50
Hematologia 23 46
Nutricion 15 30
Cirugia Abdominal 13 26
Oncologia 9 18
Ginecologia Infantil 8 16
Cardiocirugia 4 8
Gastroenterologia Infantil 4 8
Cirugia Bucal 4 8
Cirugia Plastica 3 6
Nefrologia Infantil 1 2
Diabetes 1 2
Infectologia 1 2
Hematologia Infantil 1 2
16.585 33.170

4. DEMANDA ESTIMADA

RED SERVICIO DE SALUD ARICA

Tabla 134: Consultas de Morbilidad médica, consolidado Servicio de Salud Arica
Consultas de Morbilidad Prestaciones Entregadas Demanda Oculta Demanda Estimada
Hospital Arica 2.752 5.504 8.256
129
DISAM 99.147 198.294 297.441
Comuna Putre 2.826 5.652 8.478
Comuna Camarones 509 1.018 1.527
Comuna General Lagos 634 1.268 1.902
Total 105.868 211.736 317.604
Controles Prestaciones Entregadas Demanda Oculta Demanda Estimada
Hospital Arica 5.870 11.740 17.610
DISAM 34.117 68.234 102.351
Comuna Putre 584 1.168 1.752
Comuna Camarones 227 454 681
Comuna General Lagos 376 752 1.128
Total 41.174 8.295 49.469

 Red De Urgencia

Tabla 135: Atenciones Médicas de Urgencia por establecimiento, Año 2015
Establecimiento Nº Consultas Médicas
Hospital Arica 124.020
SAPU Largo E.U. Marco Carvajal 32.080
SAPU Corto Iris Véliz Hume* 2.897
Total Red Servicio de Salud Arica 158.997
Fuente: REM 2014
* Comenzó a funcionar a partir de la semana 44 del año 2015

Tabla 136: Tiempos de Espera de Urgencias Categorizados
Categorización Rango Optimo de Tiempos de Espera por Categorización
C1 0 Minuto
C2 1 – 30 Minutos
C3 31 – 90 Minutos
C4 91 – 180 Minutos
C5 Mayor a 180 Minutos
Fuente: Protocolo MINSAL

SE EXPONEN LOS TIEMPOS DE ESPERA AÑO 2015 POR ESTABLECIMIENTO AÑO 2015:

Tabla 137: Tiempos de Espera en Urgencias
Servicio de Salud
Tiempos de Espera en Urgencias
Arica
1 – 30 31 – 90 91 – 180 Mayor 180 Total
Categorización 0 Minuto
Minutos Minutos Minutos Minutos General
C1 50 76 0 0 2 128
C2 426 1208 104 40 67 1845
C3 7875 9937 11327 9771 11352 50262
C4 9885 11407 17341 15871 19611 74115
C5
130
No Categorizados 7186 181 92 70 281 7810
Total General 25422 22809 28864 25752 31313 136160
Fuente: HJNC

Tabla 138: Tiempos de Espera en Urgencias, para ser categorizado
Servicio de Salud
Tiempos de Espera en Urgencias, para ser categorizado
Arica
1 – 30 31 – 90 91 – 180 Mayor 180 Total
C1 6 112 12 0 0 130
C2 84 1616 113 21 16 1850
C3 1407 40674 6600 971 1036 50688
C4 1763 57387 11681 1808 2071 74710
C5
Total General 5091 102878 19642 3538 4041 135190

Tabla 139: Tiempos de Espera en Urgencias, hasta ser atendido
Servicio de Salud
Tiempos de Espera en Urgencias, hasta ser atendido
Arica
1 – 30 31 – 90 91 – 180 Mayor 180 Total
C1 1 94 12 0 3 110
C2 12 1399 220 74 111 1816
C3 134 10591 13126 11850 13691 49392
C4 70 10970 18369 19217 22967 71593
C5 16 1671 180 104 363 2334
Total General 233 24727 31909 31245 37135 125249
Fuente: HJNC

 Consultas Médicas de Especialidad

HOSPITAL DE ARICA

Tabla 140: Demanda Estimada de Consultas Médicas Especialidad, Centro prestador Hospital de Arica
Demanda Demanda
Especialidades y Sub‐Especialidades 2015 LE
Oculta * Estimada
Broncopulmonar 4061 180 360 4601
Cardiología 4441 1091 2182 7714
Cirugía Adulto 6490 217 434 7141
Cirugía Infantil 1863 292 584 2739
Cirugía Proctológica 1087 73 146 1306
Cirugía Vascular Periférica 889 540 1080 2509
Dermatología 4830 996 1992 7818
Endocrinología 7810 676 1352 9838
Gastroenterología 5543 944 1888 8375
131
Geriatría 567 118 236 921
Ginecología 9564 1270 2540 13374
Hematología 7146 23 46 7215
Inf. Transmisión Sexual (excluye VIH/SIDA) 1157 ‐ ‐ 1157
Infectología 1451 1 2 1454
Medicina Física y Rehabilitación 2399 213 426 3038
Medicina Interna 2480 106 212 2798
Nefrología 4206 175 350 4731
Neonatología 3144 ‐ ‐ 3144
Neurocirugía 999 235 470 1704
Neurología 6331 1129 2258 9718
Obstetricia 3652 209 418 4279
Oftalmología 6259 2371 4742 13372
Oncología 2616 9 18 2643
Otorrinolaringología 5520 1460 2920 9900
Pediatría 405 51 102 558
Psiquiatría ‐ 207 414 621
Reumatología 1587 213 426 2226
Traumatología 9783 583 1166 11532
Urología 4433 430 860 5723
Total general 110713 13812 27624 152149
Fuente: REM / RNLE

 Demanda Estimada Salud Oral

COMUNA ARICA DISAM*

Tabla 141: Demanda Estimada Atenciones Dentales COMUNA DE ARICA
Grupos Etarios Población Crecimiento Población Cobertura Demanda
Beneficiaria Vegetativo Usuaria Porcentual explicita
2 años 2926 1,014 2967 40% 1187
4 años 3077 1,014 3120 40% 1248
6 años 2980 1,014 3022 100% 3022
12 años 2723 1,014 2761 76% 2098
< 20 años 46.715 1,014 47369 26% 12411
20 a 64 años 102.289 1,014 103721 3% 3112
65 y más 22133 1,014 22443 2% 449
Embarazadas 2674 1,014 2711 100% 2711
60 años 2249 1,014 2280 100% 2280
TOTAL 187.766 1,014 187683 28518
Fuente: Registros Internos.
*DISAM: Dirección de Salud Municipal comprende a los siguientes Centros de Salud Familiar: Víctor Bertín
Soto, Dr. Amador Neghme de Arica, Iris Véliz Hume, Remigio Sapunar y Eugenio Petruccelli

132
COMUNA GENERAL LAGOS*

Tabla 142: Demanda Estimada Atenciones Dentales COMUNA DE GENERAL LAGOS
Población Crecimiento Población Cobertura Demanda
Grupos Etarios
2 años 5 1,014 5 40% 2
4 años 7 1,014 7 40% 3
6 años 6 1,014 6 100% 6
12 años 42 1,014 43 76% 32
< 20 años 35 1,014 35 26% 9
20 a 64 años 196 1,014 198 3% 6
65 y más 130 1,014 132 2% 3
Embarazadas 12 1,014 12 100% 12
60 años 4 1,014 4 100% 4
TOTAL 437 1,014 443 78
*Comuna General Lagos incluye a la Posta de Salud Rural Visviri

COMUNA PUTRE*
Tabla 143: Demanda Estimada Atenciones Dentales COMUNA DE PUTRE
Grupos Etarios
2 años 13 1,014 13 40% 5
4 años 16 1,014 16 40% 6
6 años 23 1,014 23 100% 23
12 años 97 1,014 98 76% 75
< 20 años 97 1,014 98 26% 26
20 a 64 años 467 1,014 474 3% 14
65 y más 203 1,014 206 2% 4
Embarazadas 20 1,014 20 100% 20
60 años 14 1,014 14 100% 14
TOTAL 950 1,014 963 188
*Comuna Putre comprende a los siguientes establecimientos: Centro de Salud Familiar Putre, Postas de Salud
Rural Belén y Ticanamar

COMUNA CAMARONES*
Tabla 144: Demanda Estimada Atenciones Dentales Comuna Camarones
Grupos Etarios
2 años 4 1,014 4 40% 2
4 años 5 1,014 5 40% 2
6 años 4 1,014 4 100% 4
12 años 40 1,014 41 76% 31
< 20 años 30 1,014 30 26% 8
133
20 a 64 años 386 1,014 391 3% 12
65 y más 102 1,014 103 2% 2
Embarazadas 2 1,014 2 100% 2
60 años 8 1,014 8 100% 8
TOTAL 581 1,014 589 70
*Comuna Camarones incluye a la Posta de Salud Rural Codpa


 Red De Salud Mental

Tabla 145: Prestaciones Entregadas en Dispositivos de Salud Mental, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental
Ambulatorio Norte de Arica
Prestaciones 2011 2012 2013 2014 2015 Promedio Mediana
Día Hogar Protegido ‐ 2.440 2.922 2.916 2.912 2798 2.914
Día Cama Residencia Protegida ‐ ‐ 2.081 2.890 2.899 2623 2.890
Día Programa Rehabilitación Tipo I 6104 5935 3912 3971 3.734 4731 3.971
Fuente: Registros PPV‐SIGGES
Tabla 146: Prestaciones Entregadas en Dispositivos de Salud Mental, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental
Ambulatorio Sur de Arica
Prestaciones 2011 2012 2013 2014 2015 Promedio Mediana
Día Hogar Protegido 2.554 2.562 2.672 2.920 2.912 2724 2672
Día cama integral psiquiátrico
‐ 1.987 3.575 3.585 4.609 3439 3580
diurno
Día Cama Residencia Protegida 2920 2928 2.672 2.920 2.868 2862 2920
Fuente: Registros PPV‐SIGGES

 Demanda Estimada Rehabilitación Motora

SERVICIO DE SALUD ARICA

Tabla 147: Demanda Estimada Kinesiólogos por comunas
Personas en
Establecimient Población Atenciones por Total Demanda
Prevalencia Situación de
o Beneficiaria paciente Atenciones
Discapacidad
Hospital Arica 182.380 28,9% 52.708 10 527.078
General Lagos 461 28,9% 133 10 1.332
Putre 1.013 28,9% 293 10 2.928
Camarones 606 28,9% 175 10 1.751
Total 184.460 28,9% 53.309 10 533.089
Fuente: Elaboración Propia.

 Demanda Estimada Traslados

En este apartado se estimará la demanda de 3 tipos de traslados: Traslados de pacientes de
Urgencia, traslados de pacientes electivos y traslados del equipo de salud:
134
Traslados de Urgencia

Tabla 148: Traslados SAMU y No SAMU PROVINCIA DE ARICA
Traslados SAMU y NO SAMU 2011 ‐ 2015 Provincia Arica 2011 2012 2013 2014 2015
SAMU‐Móvil 1
Hospital Dr. Juan Noé Crevanni (Arica) 6.328 6.637 6.881 6.762 7.652
Posta de Salud Rural San Miguel de Azapa ‐ ‐ 44 ‐ 27
Posta de Salud Rural Poconchile ‐ ‐ 19 ‐ ‐
SAMU‐Móvil 2
Hospital Dr. Juan Noé Crevanni (Arica) 2600 2996 2907 2451 2675
NO SAMU‐Móvil 3
Centro de Salud Familiar Dr. Amador Neghme de Arica 863 779 1351 1106 535
Centro de Salud Familiar Putre 53 56 59 58 100
Posta de Salud Rural San Miguel de Azapa 40 95 98 84 188
Posta de Salud Rural Poconchile 25 8 41 60 150
Posta de Salud Rural Belén (Putre) 5 3 4 5 ‐
Posta de Salud Rural Visviri 31 4 3 ‐ 8
Posta de Salud Rural Codpa 6 18 14 15 15
Posta de Salud Rural Ticnamar 10 2 4 4 6
Posta de Salud Rural Sobraya 2 8 ‐ 7 ‐
Total SAMU y NO SAMU 9.963 10.606 11.425 10.552 11.356
Fuente: REM 08, Sección M año 2011, 2012, 2013, 2014 y 2015

135
Capítulo II: Módulo de Identificación de la Oferta.‐

1. IDENTIFICACIÓN DE LA OFERTA

1.1. Caracterización de los Establecimientos.‐

La Red Asistencial es el conjunto de establecimientos de salud que están en el área
de jurisdicción del Servicio de Salud Arica, que incluye toda la Región de Arica y Parinacota.
Esta red está constituida por:
 Establecimientos asistenciales públicos dependientes del Servicio de Salud Arica.
 Establecimientos de Atención Primaria de Salud dependientes de las
municipalidades.
 Establecimientos públicos o privados con convenios con el Servicio de Salud Arica
que les permiten efectuar sus acciones de salud.

Todos estos establecimientos deben colaborar y complementarse para resolver las
necesidades de salud de la población de la Red, La Red Pública de Salud está compuesta
por:

Tabla 149: Estructura de la Red Asistencial Pública. Región Arica y Parinacota. Servicio de Salud Arica. Año
2015
Comuna Dependencia Tipo Establecimiento Nº
Hospital alta complejidad 1
Consultorio Especialidades adosado al
1
Hospital
Unidad de Emergencia Hospitalaria 1
CENTRO DE SALUD AMBIENTAL 1
Unidad Atención Primaria Oftalmológica 1
Servicio de Salud Arica
Equipo de Salud Mental y Psiquiatría
2
Ambulatoria
Arica
Hospital de día 1
Unidad de Psiquiatría Forense Transitoria
1
(UPFT)
PRAIS 1
Centro Salud Familiar 5
Centro Comunitario de Salud familiar 1
Municipalidad de Arica
Posta de Salud Rural 3
SAPU 2
Centro Salud Familiar 1
Putre Municipalidad de Putre Posta de Salud Rural 2
SUR 1
Camarones Municipalidad de Camarones Posta de Salud Rural 1
Municipalidad de General
General lagos Posta de Salud Rural 1
Lagos

Tabla 150: Red de Prestadores Privados de la COMUNA DE ARICA
Red de Prestadores Privados de la COMUNA DE ARICA Número
Centros Médicos 4
Centro de Rehabilitación Infantil (TELETON) 1
Mutualidades 3
136
Centro Odontológico 3
Clínicas 3
Clínicas Oftalmológicas 1
Clínicas psiquiátricas 1
Laboratorios clínicos 9
Policlínicos 5
Centros de Diálisis 3
TOTAL 33

1.1.1. Nivel de Complejidad.‐

Tabla 151: Nivel de Complejidad de los Establecimientos
Establecimiento Baja Mediana Alta
Hospital de Arica 
CESFAM  ‐
Cecosf 
Postas de Salud Rural ‐
Dispositivos de Salud Mental ESSMAS ‐
UAPO
P.R.A.I.S
SAPU Largo y Corto
Unidad de emergencia Hospitalaria

Distancias entre Establecimientos de la Red Asistencial de la Región Arica y Parinacota:

La Región de Arica y Parinacota, en especial la PROVINCIA DE PARINACOTA, que está compuesta por
las comunas Putre y General Lagos poseen una alta dispersión geográfica en relación al núcleo urbano, que
dificulta en muchas ocasiones el acceso al único establecimientos de Mayor Complejidad que, en nuestro
caso sería el Hospital Dr. Juan Noé Crevani de Arica.

Tabla 152: Cuadro de distancias entre establecimientos de la Red Pública y el Hospital Regional de Arica.
Distancias Arica Tiempo estimado de viajes
Arica ‐ 0
Codpa 113,9 km 2 horas
Putre 144,01 km 2 horas 30 minutos
General Lagos 271,14 km 3 horas 30 minutos

137
1.1.2. Capacidad Resolutiva.‐

Tabla 153: Capacidad Resolutiva Establecimientos Servicio de Salud de Arica
Atención Unidades de
Establecimiento Hospitalizados IQ Procedimiento
Abierta Apoyo
Cesárea Dentro del
Resuelve 100%. Cirugías Proceso de
APS 100% 100% de de baja, Servicios de
Endoscopias
pacientes con mediana y alta Apoyo Clínico, el
Digestivas altas
Atención patologías de complejidad Hospital cuenta
y Colonoscopías
especialidades baja, mediana en: con los servicios
Infiltraciones
médicas (CAE) y alta Cirugía adulto e de
osteomusculares
y complejidad. infantil Laboratorio
Curaciones
odontológicas Traumatología Clínico,
Avanzadas
Hospital Ginecología Imagenología,
Procedimientos
Regional de Turnos de Atención de Obstetricia Anatomía
dentales de
Arica urgencia de pacientes de Máxilo Facial Patológica,
especialidad
especialistas alta Banco de Sangre,
Partos
complejidad Detalle en Diálisis, y
(UTI y UCI) cartera de Pabellón
servicios Quirúrgico.
Curaciones Farmacia
CESFAM Iris simples y Esterilización
Veliz, Eugenio avanzadas de Mamografías
Cirugía menor
Petrucelli, pie diabético y Ecotomografías
Cartera de en atención
Amador Heridas mamarias y
servicios APS No primaria
Neghme, Bertin ECG abdominales (x

Soto, Sapunar, Inserción y convenio)

Putre y CECOSF extracción de Laboratorio con
Cerro la Cruz implante y DIU canasta básica de
Espirometrías APS
Postas: San
Miguel de Curaciones
Azapa, Sobraya, Cartera básica simples de pie
Farmacia
Poconchile, de APS No No diabético y

Ticnamar, Heridas
Belén, Visvirí y ECG
Codpa
SAPU Corto y Cartera Final
No No
Sapu Largo Cap. II
CENTRO DE
Cartera según
SALUD No No
ley 20.590
AMBIENTAL
Cartera según
PRAIS No No
ley N° 19.123
Cartera de
prestaciones
ESSMAS para No No
Pacientes de
salud mental
138
Cartera final
UPFT No No
Cap. II
Cartera Final
Hospital de Día No No
Cap. II
Cartera Final
UAPO No No
cap. II

Tabla 154: Capacidad Resolutiva del Hospital Regional de Arica
Tipo de
Nivel Prestación Procedimiento
Atención
Curaciones avanzadas.
At. Consultas de Urgencia Adulto,
Procedimientos ambulatorios de
Prehospitalaria y Abierta Infantil y Gineco‐Obstetra.
Especialidad.
de Urgencia Rescate y Traslado vehicular.
Parto Normal
Consultas de Especialidades del
Adulto, de la mujer y pediátricas.
Abierta
Alta precoz.
Cirugía Mayor Ambulatoria.
Procedimientos diagnósticos
Médicos.
Secundario Exámenes de Laboratorio Clínico
Apoyo Exámenes Imagenología
Diagnóstico Rehabilitación y Terapia
Terapéutico Ocupacional.
Transfusiones
Biopsias
Hemodiálisis
Medicina
Cirugía
Traumatología
Psiquiatría
UCI – SAI
Hospitalizaciones
Pediatría
Terciario Cerrada
UCI Pediátrica
Neonatología
UCI Neonatal
Obstetricia y Ginecología
Intervenciones Quirúrgicas

Mayor y Menor.
Fuente: Registro Interno

Actualmente se cuenta con el servicio de pensionado, el que en caso de existir mucha demanda
de la población beneficiaria tiene asignadas camas indiferenciadas. La población que opta por este servicio
es mayoritariamente Fonasa C o D y en un porcentaje inferior la de ISAPRE, sin dejar de mencionar que su
mayor porcentaje está destinado a la atención parto.
Las consultas de especialidades incluye; Oftalmología, Otorrinolaringología, Endocrinología,
Geriatría, Cardiología, Traumatología, Reumatología, Broncopulmonar, Gastroenterología, Neurología,
139
Neurocirugía, Oncología, Unidad Del Dolor, Recién Nacido, Psiquiatría, Obstetricia y Ginecología,
Odontología.

1.1.3. Estructura

COMUNA DE ARICA

 HOSPITAL REGIONAL DE ARICA, “DR. JUAN NOÉ C.”
El Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani” cuenta con una infraestructura de
aproximadamente 41 mil metros cuadrados, dividida en tres grandes áreas:
 Consultorio de Especialidades,
 Torre de Hospitalización y
 Servicio de Urgencia.
Además de espacios satélites para atención dental, unidad de medicina integrativa y unidad del
dolor, Unidad de Salud de Personal entre otras.
Fue reconstruido entre los años 2007 y 2011, por lo que se encuentra en buenas condiciones. El
Servicio Dental y la Unidad de Atención y Control en Salud Sexual (UNACESS) se remodeló en el año 2014.

La Dotación total de camas definidas para el año 2015 es de 296, distribuidas de la siguiente
manera:
 Área médica adulto cuidados básicos 60
 Área quirúrgica cuidados básicos 82
 Área pediátricos cuidados básicos 22
 Área neonatología cuidados básicos 3
 Área cuidados intermedios adulto 12
 Área cuidados intermedios neonatología 8
 Área intensivo adulto 6
 Área intensivo pediátrico 4
 Área cuidados intensivos neonatología 4
 Área obstetricia 46
 Área psiquiatría corta estadía 24
 Pensionado 25
Box y Salas Procedimientos en Consultorio de Especialidades 50
Box Urgencia (pediátricos, adultos, gíneco‐obstétricos y otros) 14
Pabellones (6 pabellones centrales y 1 Cirugía Mayor Ambulatoria) 7

Tabla 155: Infraestructura Hospital Regional de Arica
Área Dependencia Comentarios
Déficit de Boxes de atención y preparación de los pacientes.
Déficit de espacio administrativo para jefaturas, sala de
reuniones y talleres.
Déficit de equipos de climatización e iluminación deficiente.
APS Déficit de espacios adecuados para el almacenamiento de
Especialidades insumos, material estéril y equipos de especialidades.
Atención Abierta médicas y dental Inexistencia de espacio para instalación de equipos de apoyo de
Sala de Espera diagnóstico dental.
Procedimientos Déficit de Box dental especialidades.
Falta de circulación restringida en los espacios clínicos tanto de
atención ambulatoria como cerrada, es decir, libre acceso al
tránsito de personas no autorizadas hacia los box y dependencias
del CAE y salas de hospitalizados.
140
Falta de seguridad en las dependencias en general.
Pediatría
Dotación insuficiente de camas y personal de los servicios
Médico quirúrgico
clínicos.
Pensionados
Espacio insuficiente para descanso de los familiares.
Ginecobstetricia
Estación de enfermería con espacio insuficiente.
Hospitalizado UCI SAI
Inexistencia de Área de Procedimientos de enfermería.
Neonatología
Espacios inadecuados para atender a la necesidad de
Psiquitaria adulto,
acompañamiento por familiares para cumplir con exigencias del
traumatología,
Hospital Amigo.

Existencia de espacio insuficiente para la preparación del
paciente.
Inexistencia de espacio para Sala Pre quirúrgico.
Pabellones Central,
Pabellón Inexistencia de Área de Recuperación de pacientes de Cirugía
CMA y Parto
Mayor Ambulatoria (CMA) con personal exclusivo.
Déficit de espacio de almacenamiento y oficinas administrativas.
Insuficiente espacio para disponer de salas de estar
Insuficiente espacio de atención para Médicos Especialistas de
turno (box).
Espacio insuficiente para el TRIAGE.
Insuficiente espacio en Box de procedimientos.
Insuficiente espacio de estaciones de enfermería, administración
Sala Espera y bodega
Urgencia
Boxes Inexistencia de Box para tratamiento de pacientes respiratorios
(adulto y pediátrico).
Sala peritaje víctima de delitos sexuales, VIF y alcoholemias, se
comparte con atención pediátrica para campaña de invierno.
Sala espera indiferenciada entre adulta y pediátrica
box de reanimación indiferenciado entre adulta y pediátrica.
Laboratorio Sin observaciones.
Apoyo
Inexistencia de bodega para almacenamiento de exámenes
Diagnóstico Imagenología
radiológicos.
Déficit de espacio físico para absorber la demanda de
Kinesiología
rehabilitación.
Apoyo
Área dispensación de farmacia insuficiente.
Terapéutico Farmacia
Inexistencia de espacio para el almacenamiento de los carros de
Farmacia Central
distribución de medicamentos utilizados para dosis diaria.
Lavandería Sin observación
Equipo de esterilización insuficiente.
Apoyo
Insuficiente espacio para las áreas de preparación de material a
Terapéutico Esterilización
esterilizar, preparación de ropa e insumos.
Espacio insuficiente para Bodega de almacenaje de insumos.
Sala Multiuso Sin observaciones
Inexistencia de espacio para guardar documentación.
SOME Insuficiente espacio para el funcionamiento administrativo de las
unidades, se comparten espacios.
Insuficiente espacio para Archivo central
Administrativa
Sección de Archivo Insuficiente espacio para la circulación de personal
No existen dependencias de consulta de fichas.
Sala de Servidores con espacio insuficiente.
Informática
Inexistencia de Bodega de equipamiento informático.
Dpto. de Inexistencia de espacios para el funcionamiento de las unidades,
141
Administración y se comparten oficinas.
Finanzas Inexistencia de Bodegas para la documentación.
No hay bodega de archivos. Oficinas insuficientes para el
RRHH
funcionamiento de las unidades, se comparten espacios.
Servicios higiénicos insuficientes para el cuidado de los niños.
Sala Cuna
Disposición actual de mudadores incumple con la normativa.
Of. Prevención de
Dependencias aisladas del centro del hospital.
Riesgos.
Espacio físico de las secretarias es insuficiente.
Oficinas Dirección
Inexistencia de espacio para Archivos y Partes.
Control gestión y
Sin observaciones
comunicaciones
calidad y seguridad
Sin observaciones
del paciente
Participación Social Sin espacio físico insuficiente.
OIRS Falta oficina para atención de público en forma privada.
Chile Crece Falta Bodega para la documentación y materiales
Abastecimiento,
Inexistencia de Bodega Archivos. insuficientes para el
logística y
funcionamiento de las unidades, se comparten espacios.
economato
No hay bodegas para resguardo de máquinas y equipos.
Mantención,
Apoyo Logística Insuficiencia de espacios adecuados para el aparcamiento de
Movilización y
vehículos y ambulancias.
SS generales.
Bodega insuficiente para almacenamiento de gases clínicos.
Central de
Sin observación
Alimentación
Fuente: Registro Interno

Actualmente la Unidad de Salud del Personal, la Unidad del Dolor y la Unidad de Medicina
Integrativa se encuentran en la misma dependencia externa al recinto Hospitalario. La infraestructura es
deficiente en cuanto a calidad y capacidad (espacio), debido principalmente a que la infraestructura es
antigua y compartida, existiendo un solo baño para los usuarios y un baño de personal para las 3 unidades.
En conclusión, el establecimiento no es adecuado para el funcionamiento de recintos de salud.

 DIRECCIÓN DE SALUD MUNICIPAL DE ARICA (DISAM):

En la COMUNA DE ARICA, específicamente en los Establecimientos de salud del DISAM, la mayoría
presenta brechas de infraestructura, manifestado espacios inferiores a lo establecido, Nº de recintos y tipo.
El Laboratorio Clínico, la farmacia central y cuatro de los CESFAM dependientes del DISAM,
requieren un estudio de la capacidad eléctrica y regularización del sistema de acuerdo a la normativa
vigente por la superintendencia de electricidad y combustibles; la red de agua potable y alcantarillado debe
ser regularizada por el organismo pertinente.

Tabla 156: CESFAM BERTÍN SOTO
Áreas Comentarios
Atención Abierta Insuficiente cantidad de Box de atención médica y dental
Vacunatorio Espacio estrecho
Sala Procedimientos Espacio estrecho
142
Apoyo Diagnostico Áreas sin separación
Apoyo Terapéutico Falta espacio en ambos recintos
Administrativa No existe sala de reuniones para trabajo de le equipo ni para trabajo
Áreas Comunes Salas de espera pequeñas no calefaccionadas y sin ventilación
Baños de personal Insuficientes para la cantidad de personal

La infraestructura en general está en buenas condiciones, sin embargo, los espacios son inferiores a
lo establecido en la normativa en cuanto a dimensiones, número de recintos y tipo.

Tabla 157: CESFAM AMADOR NEGHME
Áreas Comentarios
Insuficiente cantidad de Box y los que están en mal estado de pintura, falta de
extractores de aire. Mejorar la iluminación, etc
Atención Abierta
Box de ginecología falta de incorporar baño interno para la atención e usuarias
Se debe disponer de superficies lavables, instalación de extractores de aire
Espacio estrecho
Sala Procedimientos Se realizan acciones paralelas por no existir otro recinto. (Toma de muestras,
cirugía menor, ECG)
Box toma de Muestras de
No cumple con la NTB
TBC
Apoyo Terapéutico Falta espacio en ambos recintos (farmacia, CCR)
No existe sala de reuniones para trabajo de le equipo, ni para trabajo
Administrativa
comunitario.
Apoyo Logística Espacio insuficiente
Áreas Comunes, salas de Salas de espera pequeñas, no calefaccionadas y sin ventilación, falta de
espera iluminación, tubos fluorescentes sin protección.
Bodegas Insuficientes

143
Tabla 158: CESFAM IRIS VELIZ

Áreas Comentarios
Atención Abierta Insuficiente cantidad de Box de atención médica y dental
Apoyo Terapéutico Falta espacio en ambos recintos (farmacia, CCR)
Administrativa No existe sala de reuniones para trabajo de le equipo, ni para trabajo
Áreas Comunes Salas de espera pequeñas, no calefaccionadas y sin ventilación.

144
Tabla 159: CESFAM REMIGIO SAPUNAR
Áreas Comentarios
Atención Abierta Insuficiente cantidad de Box de atención
Apoyo Terapéutico Falta espacio
Administrativa No existe sala de reuniones para trabajo de equipo, ni para trabajo comunitario.
Apoyo Logística No existe, sala multipropósito

Tabla 160: CECOSF CERRO LA CRUZ
Áreas Comentarios
Atención Abierta Insuficiente cantidad de Box
Apoyo Terapéutico Farmacia con espacio muy reducido, falta de iluminación.
Administrativa No existe sala de reuniones para trabajo de le equipo, ni para trabajo
Apoyo Logística Sala multipropóstos o multifuncional

145
Tabla 161: CESFAM EUGENIO PETRUCCELLI

Áreas Comentarios
Atención Abierta Insuficiente cantidad de Box
Vacunatorio, sala de Sin observaciones
Administrativa Sin observaciones
Apoyo Logística Sin observaciones
Áreas Comunes Sin observaciones

COMUNA DE CAMARONES
Tabla 162: POSTA DE SALUD RURAL DE CODPA
Áreas Comentarios
Atención Abierta Sin problemas
146
Sala Procedimientos No existe
Apoyo Terapéutico Falta espacio en ambos recintos en farmacia y alimentación.
Apoyo Logística No existe

COMUNA DE PUTRE
Tabla 163: CESFAM PUTRE
Áreas Comentarios
Atención Abierta Falta de box de atención
Sala Procedimientos No existe
Apoyo Terapéutico Falta espacio en ambos recintos en farmacia y alimentación.

Tabla 164: POSTA DE SALUD RURAL DE TICNAMAR
Áreas Comentarios
Falta de box de atención de medicina tradicional, box multipropósito. Box de
Atención Abierta
esterilización
Vacunatorio No existe
No existe

147

Tabla 165: POSTA DE SALUD RURAL DE BELEN
Áreas Comentarios
Falta de box de atención de medicina tradicional, box multipropósito. Box de
Atención Abierta
esterilización
Vacunatorio No existe
No existe

Tabla 166: POSTA DE SALUD RURAL DE VISVIRI
Postas Comentarios
Box dental en contenedor
Sala Multifuncional sin separación entre áreas
Falta delimitación de áreas
Posta antigua, no cuenta con espacios para colación del personal y baños del personal
Posta Salud Rural
de acuerdo a reglamentación de higiene y seguridad.
de Visviri
No cuenta con espacios de residencia para habitabilidad del TENS residente
No cuenta con box dental
Sala de espera reducida
Casa de paramédico residente poco funcional

 DISPOSITIVOS DEPENDIENTES DEL SERVICIOS DE SALUD DE ARICA

 UNIDAD DE SALUD MENTAL:
 ESSMA SUR: el recinto no se adecua en rigor a los requerimientos del establecimiento, ya sea por
falta de espacio, problemas con la humedad y salinidad más aún si se considera la falta de estos
establecimientos en la región pero el Equipo de profesionales se adapta a las condiciones.
 ESSMA NORTE: generalmente hace falta de una bodega de almacenamiento. La casa PAI (Programa
adolescente infantil‐Salud Mental) requiere mantención en su infraestructura, especialmente en los
baños y sus sistemas de ventilación
 UPFT: La Unidad recién cumple un año desde su funcionamiento en el mes de Noviembre, por lo
cual se encuentra en buenas condiciones. Un problema importante son las variaciones de voltaje de
la unidad, que ocasionan diariamente cortes de luz esporádicas los cuales podrían ocasionar
problemas al equipamiento del Establecimiento, es relevante la habilitación del grupo electrógeno
en sala de procedimientos y sala de monitoreo de Circuito Cerrado de TV.

148
Área Dependencia Nº de Recintos Comentarios
Atención Abierta ∙ Atención Abierta de especialidad 2 box

Médica
∙ Atención Abierta de otros
profesionales.
Hospitalizado Unidad Psiquiátrica 14 salas
Farmacia La unidad
Farmacia Abierta cuenta con
Farmacia Cerrada botiquín solo
Preparación Magistral para pacientes
hospitalizados
Apoyo Lavandería No aplica
Terapéutico Esterilización No aplica
Administrativa Sala Multiuso 1
SOME No aplica
Informática No aplica
Mantención, No aplica
Movilización y
SS generales.
Central de Alimentación No aplica A estar ubicados en el
interior del CP. Arica,
esta última cuenta con
central de alimentación
que entrega las raciones
para funcionarios y
pacientes.

Área Dependencia Nº de
Recintos
1° Piso Atención Abierta CCTV GENCHI 1
1° Piso Atención Abierta CCTV SALUD 1
1° Piso Atención Abierta SECRETARIA 1
1° Piso Atención Cerrada REPOSTERO 1
1° Piso Atención Cerrada SSHH. Hospitalizados 1
1° Piso Atención Cerrada PATIO 1
1° Piso Atención Abierta y Cerrada SALA DE ASEO 1
1° Piso Atención Cerrada SALA DE PROCEDIMIENTO 1
1° Piso Atención Abierta SSHH.Funcionarios 1
1° Piso Atención Abierta SSHH. Funcionarios 1
1° Piso Atención Cerrada DUCHA 1
1° Piso Atención Cerrada VESTIDOR 1
1° Piso Atención Cerrada RESIDENCIA 1
1° Piso Atención Abierta y Cerrada SALA DE ESTAR 1
2° Piso Atención Cerrada ESTACION DE ENFERMERIA 1
2° Piso Atención Cerrada AREA SUCIA 1
2° Piso Atención Cerrada SALA DE OBSERVACION 1
149
2° Piso Atención Cerrada SALA ROPA LIMPIA 1

N° de
Áreas Comentarios
recintos
Atención Abierta (box de atención)
Box infantil
Box Adolescente
Box Materno Adolescente
Box materno
Box Ginecológico
Desconozco datos de infraestructura. La
unidad cuenta solo con 2 box, que se
Box del Adulto 2
comparten entre los profesionales para
atención abierta y cerrada
Box del Adulto Mayor
Consulta Asistente Social
Box de Salud Mental
Box dental
SOME
Oficina
‐Director
‐Sub director 1

‐ Enfermera coordinadora
La misma secretaria para ambas
Secretaria 1
modalidades de atención.
Oficina Técnica
150
Los medicamentos de los pacientes
Farmacia despacho ambulatorios son retirados por salud de

gendarmería en hospital
Farmacia bodega
Sala de atención de Víctimas
Sala de Educación grupal
Sala de reuniones y casino
Sala diagnóstico
Sala cirugía menor y urgencia
Sala de Rehabilitación
Todo procedimiento clínico y/o toma de
Sala de Procedimientos y toma de
muestra está bajo la responsabilidad de
muestra
salud de gendarmería.
Sala IRA infantil
Sala ERA adulto
Vacunatorio
Esterilización
OIRS
OTROS
Baño público
Baño de personal 1
Baño de discapacitados
Sala de Espera
Otros recintos de apoyo
Total de Áreas 5
Total %

 HOSPITAL DE DÍA: Dentro de la infraestructura de esta Unidad se informa que cuenta con una sala
de terapia multiuso, un comedor, una cocina, dos box de atención individual, un box de
coordinación, un box de secretaría, una sala de reunión de equipo (utilizada también para guardar
fichas de usuarios) dos baños de usuarios (hombre y mujeres), dos baños de duchas de usuarios (
de hombre y mujeres), tres baños para equipo de trabajo, se requiere espacio para una sala de
espera y una sala de juegos.

 PRAIS: Los problemas más habituales es la presencia de salinidad en los muros, pero en general se han
realizado algunos arreglos menores al establecimiento.
151
N° de
Áreas
recintos
Atención Abierta (box de atención) 2
Consulta Asistente Social 1
consulta psicologa 1
Secretaria 1
Sala de reuniones y casino 1
OTROS
Baño público 1
Baño de personal 1
Sala de Espera 1
cocina 1
Total de Áreas
Total %

 UAPO: La infraestructura de UAPO es antigua, lo más alertante es que existe plaga de ratones en el
sector, por ende se realizan desratizaciones trimestrales del recinto

 CENTRO DE SALUD AMBIENTAL: Dentro de la infraestructura del CSA se puede informar que se
encuentra en buenas condiciones.


Establecimiento de Atención Primaria o Secundaria
Infraestructura según áreas:
2
N° de Metros Año de
Áreas Comentarios
recintos construcción
totales
Atención Abierta (box de Se consideró año de

8 74,47 1971
atención) construcción de la casa
Box infantil 0
Box Adolescente 0
Box Materno Adolescente 0
Box materno 0
Box Ginecológico 0
Box del Adulto 0
Box del Adulto Mayor 0
Consulta Asistente Social 1 6,97 2014 Container
Box de Salud Mental 0
No funcional (sin atención

Box dental 1 16,37 1971
de usuarios)
152
SOME 1 2,61 2010
Oficina
‐Director
Se consideró año de
‐Sub director 2 19,68 1971
construcción de la casa


Secretaria 1 9,21 1971
Oficina Técnica 0
Farmacia despacho 0
Farmacia bodega 0
Sala de atención de Víctimas 0
Sala de Educación grupal 0

Sala de reuniones y casino 1 10,89 1971
Sala diagnóstico 0
Sala cirugía menor y urgencia 0
Sala de Rehabilitación 0
Sala de Procedimientos y toma
1 2,99 2010
de muestra
Sala IRA infantil 0
Sala ERA adulto 0
Vacunatorio 0
Esterilización 0
OIRS 0
OTROS
Baño público 1 4,54 1971
Baño de personal 1 6,20 1971
Baño de discapacitados 1 4,71 2010
Sala de Espera 1 14,5 1971
Otros recintos de apoyo 0
153
Total de Áreas 173,14
Total % 60,75

1.1.4. Equipamiento

Para hablar de equipos y equipamiento, estos serán definidos a continuación:
 Equipos: Un dispositivo médico que requiere calibración, mantenimiento, reparación, capacitación de
los usuarios y retirada del servicio, actividades gestionadas normalmente por ingenieros clínicos. El
equipo médico se usa específicamente para el diagnóstico, el tratamiento o la rehabilitación de una
enfermedad o lesión, ya sea solo o junto con accesorios, material fungible (también conocido como
material consumible) u otros equipos médicos. No se consideran equipos médicos los dispositivos
médicos implantables, desechables o de un solo uso. (OPS). En general, los “equipos” se refiere
mayormente a equipos médicos propiamente tal, y otros dispositivos eléctricos y mecánicos de apoyo al
establecimiento.
 Clase de equipos: Clasificación asignada a cada equipo, de acuerdo a la naturaleza de su uso:
 Apoyo endoscópico: equipos utilizados en procedimientos de endoscopía. Ej.: torre endoscopía
baja.
 Apoyo quirúrgico: equipos utilizados en procedimientos quirúrgicos. Ej.: electrobisturí.
 Apoyo industrial: equipos que prestan apoyo no clínico de tipo industrial, ya sea de mantención o
producción. Ej.: taladro.
 Apoyo terapéutico: equipos utilizados en tratamiento de pacientes. Ej.: ventilador volumétrico.
 Apoyo diagnóstico: equipos utilizados en la detección de enfermedades. Ej.: ecocardiógrafo.
 Esterilización: equipos utilizados para fines de desinfección o esterilización. Ej.: autoclave.
 Imagenología: equipos relacionados con la obtención de imágenes médicas. Ej.: resonador
magnético nuclear.
 Medicina física y rehabilitación: equipos utilizados principalmente en el servicio de kinesiología
para tratamiento o rehabilitación. Ej.: mesa cuádriceps.
 Laboratorio/Farmacia: equipos utilizados en los servicios de laboratorio y farmacia. Ej.:
envasadora unidosis.
 Mobiliario: ya sea mobiliario clínico o administrativo. Ej.: camilla de transporte.
 Monitoreo: equipos utilizados en la vigilancia clínica de signos vitales y curvas de paciente. Ej.:
monitor ECG signos vitales de alta complejidad.
 Odontología: equipos utilizados en el servicio de odontología para esos fines. Ej.: amalgamador.
 Otros: considerados todos los equipos que no pueden ser asignados en otra clasificación.

 Equipamiento: todo lo que no entre en la definición de equipos. En resumen, “Equipamiento”
mayoritariamente representa el mobiliario.

Cuenta de EQUIPO Etiquetas de columna
Etiquetas de fila BAJA VENCIDA VIGENTE Total general
Desfibrilador 7 22 29
Incubadora 1 2 13 16
Máquina Anestesia 1 9 10
Monitor 2 15 157 174
Ventilador Mecánico 2 21 23
Total general 5 25 222 252

154
Equipos N° Equipos N°
Afilador automático 1 Lavadora Endoscopios 1
Agitador 8 Lavadora Ultrasónica 1
Agitador de Bolsa de Sangre 6 Lente Reinversor Imagen 1
Agitador de Matraces 3 Lupa Electrónica 2
Agitador de Placas 1 Lupa Estereoscópica con Luz 1
Agitador de Plaquetas 3 Mamógrafo 2
Agitador de Tubos 2 Máquina Anestesia alta complejidad 10
Máquina Anestesia mediana
Agitador Mecánico Muestra de Sangre 5 6
complejidad
Amalgamador 2 Máquina de Diálisis 12
Analizador 3 Máquina de Hemofiltración 1
Analizador de Electrolito 1 Marcapaso 2
Analizador de Gases en Sangre Marcapaso (programador) EQUIP. DE
1 1
(COMODATO) (APOYO139) BAJA
Analizador de Hormonas (COMODATO)
1 Marcapaso externo 5
(APOYO052ok)
Analizador de Marcapaso 1 Medidor de Glicemia 4
Analizador de Orina 1 Medidor de pH 1
Analizador de Oxígeno 10 Mesa Autopsia 1
Analizador de pH gases (COMODATO) 2 Mesa con Ruedas 1
Analizador Químico 2 Mesa Quirúrgica Eléctrica 12
Angiógrafo oftalmológico (ges46) 1 Mesa Quirúrgica Mecánica 2
Artroscopio 2 Mesa Terapéutica 4
Artroscopio Pedal 1 Microcentrifuga 1
Aspirador 1 Micrometodo (COMODATO) 1
Audiómetro 2 Microscopio 30
Autoclave 3 Microscopio 3
Microscopio de Neurocirugía (GES
Autoclave 8 1
120)
Balanza neonatal 7 Microscopio Ginecológico (VAR 44) 1
Balanza neonatal con tallímetro 2 Microscopio Oftálmico (GES 115) 1
Balanza de Pie Adulto 22 Microscopio quirúrgico (GES 114) 1
Balanza Lactante Digital 2 Micrótomo 3
Balanza Pediátrica 3 Monitor 10
Balanza Tipo Hamaca 1 Monitor alta complejidad 6
Blefarostato,Separador 2 Monitor Cabecera 2
Bomba de Antiescara 31 Monitor Cardiofetal 11
Bomba de Aspiración Portátil 5 Monitor Cardiorespiratorio 4
Bomba de Infusión 91 Monitor de Apnea 4
Bomba de Infusión 39 Monitor de capnografia 3
Monitor de ECG Mediana
Bomba de vacío 1 3
Complejidad
Broncofibroscopio 1 Monitor de presión 1
Broncoscopio 4 Monitor de signo vitales 1
Broncoscopio 1 Monitor ECG baja complejida 1
Cabezal de Oftalmoscopio (GES001) 1 Monitor ECG signos vitales 2
Cabezal de Retinoscopio 3 Monitor Multiparámetro 75
Caja Conectora de Electrodos 1 Monitor Pani 9
155
Caja de Cataratas 1 Monitor Presión Arterial 46
Monitor Signos Vitales Baja
Caja de Estrabismo 3 13
Complejidad
Caja Laparascopía 1 Monitor Video Laparoscopio 5
Caja Salpingooligadura 1 Motor antiescara 8
Calefactor 6 Motor de Aspiración 2
Calefactor Humificador 1 Motor Traumatológico 1
Calentador de Compresa 2 Nebulizador calefactor 9
Calentador de Infusión (VAR 93) 1 Nefelómetro (apoyo071) 1
Cama Elétrica 3 Oftalmoscopio Directo 4
Cama Radiolúcida 3 Oftalmoscopio Indirecto 4
Cámara de endoscopio 1 Oxímetro de Pulso 40
Cámara de T.V. Laparaoscopía 1 Oxímetro de Pulso 1
Cámara Retinal no Midiática 1 Oxímetro de Pulso (EQUIPO DE BAJA) 1
Camara Silente 1 Panendoscopio 1
Campímetro 1 Paquímetro (ges 29) 1
Capnógrafo 6 Pedal 1
Carro Anestesia 6 Pesa de silla p/paciente acostado 2
Carro de Curaciones 4 Pesa Electrónica 2
Carro de Intubación Difícil 1 Porta Suero Rodante 1
Carro de Paro 16 Potenciales Evocados 1
Carro Dosis Unitaria 1 Poupinel 6
Catre Quirúrgico Eléctrico 7 Procesador de Tejidos 3
Catre quirurgico Radiolucido 1 Procesador de Video 6
Centrífuga 19 Procesador de Video Laparoscopía 2
Centrífuga 9 Procesadora de Placas 3
Centrifuga de Microhematocrito 1 Proyector de Láminas 1
Centrífuga Refrigerada para Tubos 2 Proyector Óptico 3
Cirugía Artroscópica (shaver) 1 Proyector Optotipos 2
Coagulómetro 4 Puño Ejercicios 2
Colonoscopio 3 Rayos X Arco C 2
Colposcopio 2 Rayos X Dental 1
Contador Hematológico 9 Rayos X Osteopulmonar 1
Criocoagulador OFtalmologico (ges61) 1 Rayos X Portátil 1
Criostato 1 Rayos X Portátil 1
Cuna de Procedimiento 6 Rectoscopio 1
Cuna radiante 2 Rectosigmoscopio 3
Desblisteadora de Formas Sólidas 1 Refrigerador de plasma 2
Desfibrilador 22 Refrigerador de sangre 1
Desplasmatizador 4 Resucitador neonatal 2
Reveladora Automática Alta
Destartratador 5 1
Capacidad (COMODATO)
Detector de latidos cardiofetal 9 Reveladora Automática dental 1
Diatermia Oftálmica 1 Reveladora de Placas 1
Dispensador automático
2 Rinolaringofibroscopio 2
medicamentos/insumos Pyxis
Dispensador de Parafina 2 Rueda de Hombro 1
Doppler Vascular 2 Scanner 1
Ecocardiografo 1 Separador de Plaquetas 1
156
Ecógrafo Ocular (ges45) 1 Seriógrafo (APOYO026ok) 1
Ecotomógrafo 5 Serología (APOYO005ok) 1
Electrocardiografo 5 Set de Lentes 1
Electrocardiógrafo 16 Set de lupas Oftalmológicas 4
Electrocauterio 15 Set Traumatología‐Mesa Quirurgica 1
Electrocoagulado 1 Sierra oscilante 3
Electroencefalógrafo 2 Sillón Dental 1
Electroestimulador 1 Sillón Dental 1
Electroforesis 7 Sillón Dental 7
Electroshock 2 Sistema Neuroespinal Craneótomo 1
Electroterapia 1 Sistema TV Endoscopio 2
Eletroestimulador 1 Tanque Remolino Brazos 1
Endoscopio 6 Tanque Remolino Piernas 1
Equipo Autokeratómetro 1 Test de Esfuerzo 1
Equipo Criocirugía 2 Tonómetro 1
Equipo RX Portátil 1 Tonómetro aplanático 3
Equipos de Curaciones 1 Tonómetro de Aire 1
Esfigmomanómetro 1 Tonómetro Perkins 1
Espejo Correctivo Postural 1 Tonómetro Shiotz 1
Espirómetro 1 Transcriptor / Dictáfono 2
Esquiascopio o retinoscopio 2 Transductor Neonatal 1
Estufa de Cultivo 8 Transformador de Pared 6
Estufa Termoregulado 3 Trotadora con Motor 3
Facoemulsificador 1 Ultrasonido 1
Fotocoagulador Láser Yag 1 Ultrasonido y Electroterapia 1
Fotocolorímetro 1 Ultratermia 2
Fotocurado 1 Ultravioleta 1
Fotocurado 2 UP GRADE ORTOPANTOMOGRAFO 2
Fotocurado 1 Vacuómetro de Reg. Anaeroide 1
Fotómetro 2 Vaporizador Anestésico 17
Frontofocómetro 2 Ventilador Anestésico 6
Fuente Generador de Ultrasonido 1 Ventilador de alta frecuencia (NEO30) 1
Gabinete de extracción 1 Ventilador de Transporte 3
Generador de Pulso 2 ventilador Mecanico 3
Grupo motor Oftalmológico 1 Ventilador Mecánico 18
Grupo motor pisadera 1 Ventilador mecanico Neonatal 2
Histeroscopio 1 Ventilador Mecánico Portátil 5
Humidificador Calefactor 28 Ventilador Volumétrico (Ped10) 1
Humidificador Nebulizador Calefactor 5 Vibrador 1
Impedanciómetro 2 Video colonoscopio 1
Incubadora 22 Video Endoscopio 1
Instrumental para neurocirugía 1 Video Grabador 4
Insuflador Laparoscopía 4 Videocolposcopio (GES 101) 1
Keratómetro 1 Videoduodenoscopio 3
Lámpara Quirúrgica 1 Videopanendoscopio 5
Lámpara de Fototerapia 8 Videoprocesador 1
Lámpara de Hendidura 4 Visicooler 2
Lámpara Fotocurado 1 Total general 1283
Lámpara Halógena 2 *Para este último punto se definió el
157
estado como sigue:
Lámpara Procedimiento 5 Bueno (equipo operativo al 100 %)
Regular (equipo que presenta algunas
Lampara Procedimiento Pedestal 33
fallas)
Malo (equipo en desuso o dado de
Lámpara Quirúrgica 13
baja)
*Para este último punto se definió el
Lámpara Quirúrgica con Satélite 7
estado como sigue:
Laringoscopio Retromolar de Bonfil 1
Láser Oftalmológico 3
Láser Yag 3
Lavadora de Placas 2
Lavadora Descontaminadora 2

Estado de Funcionamiento del Equipamiento UPFT
Estado de Funcionamiento Malo Regular Bueno Total
general
2 Calefactores x
7 Computadores y/o notebook x
Sistema de aire acondicionado x
1 Data x
1 electrocardiografo x
1 Bomba de aspiracion x
1 Desfibrilador externo automático x

1.1.5. Condiciones de Operación

Las condiciones de Operación serán analizadas desde los siguientes aspectos:

 Lejanía con unidades de apoyo
 Cruce de pacientes sanos y pacientes enfermos
 Condiciones de trabajo: hacinamiento, box sin luz natural, sin calefacción, sin ventilación, sin sala
de espera, falla servicios básicos: luz, agua, baños, internet,
 Problemas de Conectividad TIC

HOSPITAL REGIONAL DE ARICA, DR. JUAN NOE C.

Por ser el único hospital de la región, el Hospital Regional de Arica, entrega atención a los
habitantes de las comunas de Arica, Camarones, Putre y General Lagos, las cuales en conjunto conforman
una población aproximada de 239.126 habitantes, según la proyección del I.N.E. año 2015, aunque la mayor
densidad de población se encuentra en la COMUNA DE ARICA (con 235.677 habitantes). Nuestro Hospital
Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani” forma parte de la red de salud de la Región de Arica y Parinacota y
depende jerárquicamente del Servicio de Salud de Arica. Actualmente el Hospital de Arica es un
establecimiento relativamente nuevo y se encuentra implementado de acuerdo a la NTB, por lo que está
acreditado.
El modelo de atención hospitalaria se inserta en el reciente modelo de Redes integradas de Salud
impulsado por el Ministerio de Salud y su rol es contribuir, de una manera concordante, a la resolución de
problemas requeridos desde la red asistencial que en nuestro caso particular es la red de atención primaria.
Dado lo anterior, el nivel de complejidad del hospital deberá ser definido en la red asistencial, así como
158
también el nivel de especialización de su recurso humano y el nivel de desarrollo tecnológico en los procesos
diagnósticos y terapéuticos. En general, el hospital de Arica está definido como un hospital de alta
complejidad, o también denominado Establecimiento Autogestionado en Red, el que tiene una mayor
complejidad técnica y un mayor desarrollo de especialidades, es decir, cuenta con las cuatro especialidades
básicas de la medicina (medicina interna, pediatría, cirugía y gínecoobstetricia), varias subespecialidades de
la medicina, tales como cardiología, neurología, nefrología, gastroenterología, oftalmología,
otorrinolaringología, entre otras, y atención dental de mayor complejidad.
Dentro de la cobertura de su atención, además de atender a la población afiliada a FONASA, brinda
servicios a la población institucional (fuerzas armadas y de orden, gendarmería, entre otros.) y vulnerable
como los indigentes, cesantes, inmigrantes en lo que se refiere a prestaciones como partos, atención de
urgencia y atención a los menores de 18 años y la atención por enfermedades transmisibles como
tuberculosis, malaria, entre otros.
Este hospital cuenta con unidades de apoyo diagnóstico como los servicios de Imagenología,
Laboratorio clínico y Banco de Sangre y Anatomía Patológica; también se está potenciando la Unidad de
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) lo que ha implicado incorporar técnicas quirúrgicas ambulatorias
enfocadas, principalmente, en la resolución de lista de espera de cirugías menos complejas. Además de
concentrar el mayor número de consultas nuevas por especialistas, también posee servicios que brindan
procedimientos diagnósticos/terapéuticos como endoscopías (digestivas, broncopulmonares,
laringoscópicas) ecografías cardíacas y otros exámenes de la índole de la cardiología,
procedimientos de cirugía menor, tratamientos kinésicos y de rehabilitación, entre otros. Es
importante recalcar la incorporación y fortalecimiento de la Cirugía Ambulatoria (que se define como
todo procedimiento quirúrgico mayor, ya sea electivo o de urgencia) que es resuelto sin que el paciente
pernocte en el establecimiento. El concepto también se hace extensivo a la permanencia del usuario en el
hospital por un periodo menor a 24 horas y que utiliza camas de tránsito, como por ejemplo, de unidades de
recuperación.
En relación a la Unidad de Hospitalización Domiciliaria es una modalidad asistencial alternativa a la
hospitalización tradicional. Consiste en un modelo organizado, capaz de otorgar un conjunto de atenciones y
cuidados Médicos y de Enfermería de rango hospitalario, tanto en calidad como en cantidad, a los usuarios
en su domicilio cuando ya no precisan infraestructura hospitalaria, pero todavía requieren de vigilancia
activa y asistencia compleja. La Unidad de Hospitalización Domiciliaria tiene una capacidad para 24
pacientes.
Otra Unidad muy importante es la del Dolor y Cuidados Paliativos, que se encarga de tratar el dolor
y otros síntomas que deterioran la calidad de vida de los enfermos con diagnóstico de cáncer avanzado.
Ingresan a esta unidad pacientes con diagnóstico de cáncer fuera del alcance terapéutico y son derivados del
Comité Oncológico. Se efectúa evaluación del tratamiento del dolor a las 48 horas del inicio de la estrategia
terapéutica y por lo menos una vez al mes. Los pacientes deben ser controlados mínimo una vez al mes por
los integrantes de la Unidad, y se realizan controles periódicos vía telefónica. La totalidad de los
medicamentos necesarios para el control de síntomas son entregados por la Farmacia del Hospital. Los
pacientes y familiares reciben instrucción de autoayuda por el equipo multidisciplinario.
Su unidad de imagenología está provista de un nuevo tomógrafo axial computarizado que se
adquirió con fecha 07.03.2016 y al 29.04.2016 ya ha realizado 2.303 exámenes.
Unidad de Emergencia Hospitalaria (UEH): si bien tiene un flujo de atención unidireccional, este
sentido de la atención se pierde por la presencia de pacientes que quedan en camillas en los pasillos de esta
unidad con la finalidad de ser observados o a la espera de ser atendidos. Esto ocurre por la alta demanda de
pacientes consultantes en esta unidad, por lo que es una unidad falentes de box de atención.
El Consultorio Adosado de Especialidades (CAE) : cuenta con sala de espera para sus usuarios, pero
no tiene los box de atención suficientes, así como de procedimientos e incluso algunos de ellos son
polifuncionales, ya que son convertidos a Box de atención. En general existe un déficit de Box especialmente
porque los médicos tienen destinadas sus horas de atención generalmente en las mañanas.
Sobre el trámite administrativo, es importante señalar que existe una disfuncionalidad, ya que se
deriva a diferentes ventanillas al usuario, para diferenciar el cobro de prestaciones GES de las NO GES. Esto
159
implica hacer dos filas largas que implica pérdida de tiempo y cansancio, esto es preocupante en especial
cuando involucra a Embarazadas, adultos mayores y personas dispacitadas.
La atención de especialidades se encuentra concentrada en un área del hospital, cercana a
farmacias, toma de exámenes de sangre y exámenes imagenológicos, existiendo un circular funcional de los
usuarios por estos sectores. Otras dependencias, como el Hospital de Día, emergentes y reemergentes y
CMA, están alejados del centro de la atención, donde los pacientes deben subir a un segundo nivel por
escaleras, ya que los ascensores están inutilizables.
Unidades de Apoyo Diagnóstico Terapéutico: Compuesta por un laboratorio, sala de rayos,
farmacia, unidad de kinesiología y rehabilitación. En general son funcionales, pero no cuentan con los
metros cuadrados suficientes para la atención. En el caso de farmacia, el espacio también se hace
insuficiente y la bodega es insuficiente para albergar el stock de medicamento e insumos, por lo anterior se
utilizan los pasillos al exterior de la bodega para almacenar cajas.
Servicios de Apoyo: Compuesta por las unidades de Esterilización, SEDILE, Central de Alimentación,
Lavandería, todas con infraestructura insuficiente para atender requerimientos según la actual cartera de
prestaciones del Hospital. No existe el espacio suficiente para habilitar las áreas adecuadas y reglamentarias
como aseo, estacionamiento y lavado de carros de distribución.

Vida útil residual en años de los equipos y equipamientos
Tabla 167: Vida útil residual en años
Vida Útil Residual en años 0 a ≤ ‐25 Entre 1 a 5 años
Cantidad 25% 75%

Más de un 75% del equipo y equipamiento está vigente del Hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani,
el otro 25% se debe renovar este año o el próximo, pero en general entre equipos clínicos e industriales el
96% está operativo. En cuanto al mobiliario, cerca del 10% se encuentra en estado regular y un 2% malo; de
los cuales resaltan dos refrigeradores de la bodega de excluidos, uno de Farmacia y uno de Odontología; 15
bancas metálicas y 13 lockers de Mayordomía.

Tabla 168: Estado de los vehículos del hospital regional de Arica
VIDA AÑO MANTENI
NIVEL TIPO N° ESTA ANO VIDA ESTADO
KILOM ÚTIL INICIO MIENTO
DE DE FUNCI MARC MOD PAT DO DE ÚTIL DE OBSERV
ETRAJE RESI DE PREVENTI
ATEN CARRO ÓN A ELO ENT SITUA ADQUI FABRI CONSER ACIÓN
(KM) DUA OPER VO
CIÓN CERÍA E CIÓN SICIÓN CANTE VACIÓN
L ACIÓN (SI/NO)
TRANS MERC SPRI WL‐
TERCI AMBUL 200.82 PROPI
PORTE EDES NTER 7170 2006 4 ‐4 2007 SI MALO
ARIA ANCIA 7 O
SIMPLE BENZ 313 ‐3
TRANS MERC SPRI WL‐
TERCI AMBUL 230.69 PROPI
PORTE EDES NTER 7169 2006 4 ‐4 2007 SI MALO
ARIA ANCIA 0 O
SIMPLE BENZ 313 ‐K
EMERG MERC SPRI BTZ
TERCI AMBUL 156.47 PROPI REGULA
ENCIA EDES NTER W‐ 2009 4 ‐1 2009 SI
ARIA ANCIA 8 O R
BASICA BENZ 313 61‐1
EMERG
MERC SPRI FGS
TERCI AMBUL ENCIA PROPI
EDES NTER R‐ 53.501 2012 4 2 20102 SI BUENO
ARIA ANCIA AVANZ O
BENZ 315 43‐0
ADA
TERR
BPB
TERCI CAMIO NISSA ANO 180.78 PROPI
CARGA D‐ 2008 6 0 2008 SI MALO
ARIA NETA N AX 3 O
97‐1
4X4
TRANS TERR
BPB 5.000
TERCI CAMIO PORTE NISSA ANO 206.61 PROPI REGULA
D‐ 2008 6 0 2008 SI MT DE
ARIA NETA DE N AX 5 O R
98‐K ALTURA
PERSO 4X4
160
NAS
TRANS
NAV
NO PORTE BPV
CAMIO NISSA ARA 127.30 PROPI REGULA
APLIC DE Y‐ 2009 6 1 2009 SI
NETA N LE 3 O R
A PERSO 34‐7
4X4
NAS
TRANS
LUV
NO PORTE CBZ
CAMIO CHEV D‐ 124.26 PROPI REGULA SENADI
APLIC DE W‐ 2009 6 1 2009 SI
NETA ROLET MAX 6 O R S
A PERSO 65‐4
3.5
NAS
TRANS
D‐
PORTE DXZ
TERCI CAMIO CHEV MAX PROPI
DE C‐ 57.798 2012 6 4 2012 SI BUENO
ARIA NETA ROLET E4 O
PERSO 95‐1
4WD
NAS
TRANS
D‐
PORTE DXZ
DE C‐ 45.725 2012 6 4 2012 SI BUENO
PERSO 96‐K
4WD
NAS
TRANS
D‐
PORTE FCS
DE W‐ 46.904 2012 6 4 2012 SI BUENO
PERSO 92‐0
4WD
NAS
TRANS
NAV
NO PORTE FCS MOVIL
CAMIO NISSA ARA PROPI
APLIC DE W‐ 36.992 2012 6 4 2012 SI BUENO DIRECCI
NETA N LE O
A PERSO 91‐2 ON
2.5
NAS
TRANS
NEW
PORTE BPB
TERCI MINIB HYUN H‐1 134.22 PROPI REGULA
DE C‐ 2008 6 0 2008 SI
ARIA US DAI GLS 3 O R
PERSO 88‐6
2.5
NAS
NO ATENCI MERC SPRI PW‐
PROPI MOVIL
APLIC SEDAN ON EDES NTER 4076 38.422 2007 6 ‐1 2007 SI BUENO
O DENTAL
A MOVIL BENZ 313 ‐1

DISAM

La COMUNA DE ARICA actualmente cuenta con 5 CESFAM, dependientes de la Ilustre Municipalidad de
Arica:

Tabla 169: CESFAM Urbanos, COMUNA DE ARICA
Dependencia Nombre Establecimiento Ubicación

Dirección de Salud Municipal DISAM Dr. Remigio Sapunar M. Silva Arriagada 1020, Arica
Dr. Amador Neghme R.
Dirección de Salud Municipal DISAM Cancha Rayada 4149, Arica
SAPU Amador Neghme
Dr. Víctor Bertín Soto
Dirección de Salud Municipal DISAM
Laboratorio Básico Belén 1635, Arica
Dirección de Salud Municipal DISAM EU. Iris Véliz Hume H. Avda. las Torres 2699, Arica
Dirección de Salud Municipal DISAM Eugenio Petruccelli Astudillo Avda. Linderos Poniente Nº 4752
Fuente: Unidad de Atención Primaria, S.S.A.

Distribución geográfica CESFAM – DESAMU Arica
161


Tabla 170: Esta red de centros cuenta con la siguiente vida útil y capacidad de atención
Capacidad Año
Vida
inicial de Aumento de Superficie
CESFAM Construc Intervenci 2 Útil
atención capacidad Actual (mts. )
ción ón (años)
(usuarios)
Dr. Víctor Bertín Soto 10.000 1970 1142,0 0
Dr. Amador Neghme R. 10.000 1983 942,0 5
EU. Iris Veliz H 10.000 1995 2006 20.000 1626,0 15
Diseño
Dr. Remigio Sapunar
10.000 1994 2011 desarrollado 1238,0 16
M.
para 20.00
Eugenio Petruccelli 30.000 2013 ‐ 20

Tabla 171: Comparación de CESFAM por capacidad v/s Percápita
Percápita
Capacidad Normaliza Capacidad Población
2015
CESFAM Inicial de ción Actual de Regional 2015
(Fuente:
Atención a Atención (Fuente INE)
FONASA)
Dr. Víctor Bertín Soto 10.000 10.000 36.248
Dr. Amador Neghme R. 10.000 10.000 26.526
EU. Iris Veliz H. 10.000 20.000 20.000 50.614
Dr. Remigio Sapunar
10.000 10.000 46.680
M.
Eugenio Petruccelli 30.000 30.000 22.312
Total 70.000 80.000 182.380 239.126

162
Se evidencia que 80% de los CESFAM del DISAM, duplica o triplica su capacidad de atención para el
cual fueron diseñados y construidos, es por esta razón que la red asistencial se ha vuelto insuficiente desde
el punto de vista estructural y físico para nuestra población, por lo cual es necesario que el Ministerio de
Salud considere la construcción de nuevos CESFAM.

Comunas Establecimientos Condiciones de Operación
Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé
Buena
C.”
CESFAM Eugenio Petrucelli Buena
CESFAM Amador Neghme Regular
CESFAM Remigio Sapunar Regular
CESFAM Iris Veliz Regular
CESFAM Bertín Soto Regular
SAPU Largo Buena
Arica SAPU Corto Buena
PRAIS Buena
CENTRO DE SALUD AMBIENTAL Buena
ESSMA Norte Regular
ESSMA Sur Regular
Unidad de Atención Oftalmológica (UAPO) Buena
Unidad de Psiquiatría Forence transitoria
Buena
(UPFT)

Camarones Posta de Salud Rural de Codpa Buena
Cesfam Putre Regular
Putre Postas de Salud Rural de Belén Buena
Posta de Salud Rural de Ticnamar Buena
General Lagos Posta de Salud Rural de Visviri Regular

El estado general del CESFAM es regular, ya que los espacios existentes no cumplen la Norma
Técnica Básica en cuanto a dimensiones.
En cuanto a los box clínicos, se debe disponer de superficies lavables, instalación de extractores de
aire, mejoramiento de la iluminación y calefacción. En box de ginecología se requiere la incorporación de
baño interno para la atención de las usuarias. En general los Box de atención y incluye salas de
procedimientos, sala de toma de muestras baciloscópicas, etc, no cumplen con la NTBS.
Respecto a espacios de almacenaje, se observa en la bodega de alimentos falta de superficies
lavables, en regular estado los muebles, iluminación deficiente, tanto natural como artificial, falta una
rampla o pendiente para el transporte de los productos. La Bodega de medicamentos e insumos clínicos, se
visualiza la falta de espacio físico y piso en bruto. No cumple NTB.
En cuatro de los CESFAM, el proceso de esterilización mejoraría con la adquisición de los siguientes
elementos faltantes: autoclaves, ablandadores de agua, lavadoras secadoras, contenedores de lavado
profundo y de transporte de material limpio y sucio.
Los baños tanto de uso de funcionarios como de público general, se encuentran de regular a mal
estado. No existe baño de acceso universal para sillas de ruedas y usuarios con capacidades limitadas. Se
requiere de vestidores para los funcionarios que desempeñan labores con la finalidad de evitar el transporte
de IIH (infecciones intrahospitalarias).
En el laboratorio clínico del DISAM, es urgente la renovación de los siguientes implementos:
contador digital de células sanguíneas, centrifuga micro‐hematocrito, agitadores basculantes y un equipo de
foto hematocrito. La resolutividad del laboratorio se ve seriamente afectada si estos equipos no funcionan
en forma adecuada. El inmueble del Laboratorio es compartido con la Farmacia Central, por lo que se
encuentra en condiciones regulares en relación a su espacio físico, debido a que comparte la sala de espera
163
de pacientes, con la recepción y entrega de medicamentos. El problema más relevante de las áreas
utilizadas por el Laboratorio es el espacio reducido, que provoca dificultades de circulación, imposibilidad de
realizar el trabajo adecuadamente, problema de relaciones interpersonales por el hacinamiento y no
cumplimiento de la normativa vigente para la autorización sanitaria.
Las áreas que no están disponibles en este momento en el laboratorio son:
 Área TBC: Los exámenes para esta sección sólo pueden ser procesados en la jornada de la tarde en
el área de Bacteriología.
 Área VDRL: El proceso de los exámenes para esta sección, se realizan en la sección de microscopia.
 Área Bodega: Almacenamiento de insumos, reactivos y etc.
 Área administrativa, Comedor
Además se requiere que el área de ingreso al laboratorio tenga baño con ducha y sala cambio de
vestimenta para el personal; área de toma de muestra, con más espacio y sala de espera más amplia y
cómoda para los pacientes; construcción de bodega para los residuos generados (REAS); instalación de
sistema de climatización en general para el laboratorio y mejoramiento del sistema eléctrico en general. En
resumen se requiere con suma urgencia un nuevo recinto de Laboratorio Clínico, para que pueda funcionar
adecuadamente y descongestionar los espacios reducidos de la Farmacia Central.
El servicio municipal de salud tiene un grave problema de almacenamiento, carece de lugares
adecuados para almacenar, lo que les impide tener stock adecuado, sin dejar de mencionar que los tiempos
para la adquisición de diversos productos son prolongados, lo cual deja sin abastecimiento de alguno de
ellos a la población.
El Laboratorio Clínico, la farmacia central y cuatro de los CESFAM, requieren un estudio de la
capacidad eléctrica y regularización del sistema de acuerdo a la normativa vigente por la superintendencia
de electricidad y combustibles; la red de agua potable y alcantarillado debe ser regularizada por el
organismo pertinente.

CESFAM VICTOR BERTÍN SOTO
La infraestructura en general está en buenas condiciones, sin embargo, los espacios son inferiores a
lo establecido en la normativa en cuanto a dimensiones, número de recintos y tipo.
Algunos problemas de los espacios existentes son: mal estado de la pintura de las paredes en el
61% de los boxes de atención, deficiente estado de algunos pisos, puertas y ventanas, además mala
ventilación en recintos clínicos.
Se requiere un estudio de la capacidad eléctrica y regularización del sistema, lo mismo para el agua
potable y alcantarillado. Existe una brecha respecto a la cantidad de baños de funcionarios ya que la
normativa indica que debiera existir uno por cada 10 funcionarios, existiendo, 4 baños para alrededor de
152 funcionarios.
En relación al equipo y equipamiento falta: un autoclave, ablandador de agua y lavadora para la
Sala de Esterilización, 30 cajas organizadoras con tapa (para guardar implementos esterilizados), 2 cooler
portátiles, 1 Flujómetro Wright, 1 Set completo de Laringoscopio Neonatal‐Pediátrico, 1 Vacuómetro de
aspiración para la Sala ERA, 4 Podoscopios, 2 Lámparas de foto curado, entre otros implementos, equipos y
mobiliario.
Tabla172: Equipamiento Cesfam Víctor Bertín Soto
ESTADO Cantidad
EQUIPAMIENTO
Total
Bueno Regular Malo
N° 0 256 2 258
% 0% 99,23% 0,77% 100,00%

Tabla 173: Equipos Cesfam Víctor Bertín Soto
ESTADO Cantidad
EQUIPOS
Bueno Regular Malo Total
N° 0 42 5 47
% 0,0 89,37 % 10,63 % 100,00%
164

Según lo informado un 99,23% del equipamiento se encuentra en regulares condiciones, mientras
que el 0,77% se encuentra en mala condiciones entre ellas dos taburetes, balanza digital y de adulto, una
camilla de examen y los kardex. En cuanto a los equipos se encuentra en malas condiciones el autoclave a
vapor, una bomba de aspiración y un electrocardiógrafo.

CESFAM AMADOR NEGHME
El estado general del CESFAM es regular, ya que los espacios existentes están bajo la norma en
cuanto a dimensiones incluyendo el estacionamiento para vehículos del establecimiento Estructuralmente,
no existe información en relación a la existencia de cortafuegos ante la ocurrencia de un incendio. Además
se necesita reparar la techumbre del establecimiento, debido a que existen filtraciones a las unidades y salas
de espera en caso de lluvia, así como también la prevención de acumulación de basura y vectores.
Algunas observaciones a considerar son el deterioro de aproximadamente el 10% de los pisos y un
tercio de la pintura de muros; además de la falta de un sexto de las protecciones de las ventanas.
En cuanto a los box clínicos, se debe disponer de superficies lavables, instalación de extractores de
aire, mejoramiento de la iluminación y calefacción. En box de ginecología se requiere la incorporación de
baño interno para la atención de las usuarias. Se cuenta con un box de TBC, el cual es pre armado, por lo
que se requiere la normalización de éste, para que cuente con las indicaciones mínimas en la atención
clínica, requiere además un recinto para, la toma de muestras baciloscópicas.
En las salas de espera de los usuarios, se observa falta de luminosidad, tubos fluorescentes sin
protección, calefacción inadecuada, mobiliario deficiente.
Respecto a espacios de almacenaje, se observa en la bodega de alimentos estantería en mal estado,
superficies que no son lavables, iluminación inadecuada, tanto natural como artificial, falta una rampla o
pendiente para el transporte de los productos, y deficiente calefacción.
En la bodega de medicamentos e insumos clínicos, se visualiza la falta de espacio físico y piso en
bruto, lo cual no cumple con la norma técnica y puede conllevar a un accidente laboral, así también la falta
de luminosidad, calefacción, estantería y mobiliario de oficina no adecuado provoca la presencia de
vectores.
El sistema eléctrico en general se encuentra de regular a mal estado. Se requiere un estudio de la
capacidad eléctrica y regularización del sistema de acuerdo a la normativa vigente por la SEC
(Superintendencia de Electricidad y Combustibles). Se debe normalizar la iluminación de todo el
establecimiento, ya que se observan tubos fluorescentes antiguos, sin protección, cables eléctricos sin la
protección adecuada poniendo en riesgo a funcionarios y usuarios.
En cuanto a la red de agua potable y alcantarillado, se presume una obstrucción del alcantarillado,
ya que existen malos olores provenientes de los sumideros de los baños. Se requiere regulación de la red de
agua, alcantarillado, y mantención del estanque de agua, la normalización de éste y la realización de pruebas
de agua para establecer si ésta es potable, se observan en mal estado las tapas de las cámaras de aguas,
movibles, sin un sellado adecuado. Los baños tanto de uso de funcionarios como de público general, se
encuentran de regular a mal estado, se observan filtraciones de agua, pisos en mal estado, falta de pintura,
iluminación escasa, tubos fluorescentes sin protección, falta de extractores de aire, W.C. en mal estado,
algunos con falta de tapa del estanque de agua.
No existe baño de acceso universal para sillas de ruedas y usuarios con capacidades limitadas. Se
requiere de vestidores para los funcionarios que desempeñan labores con la finalidad de evitar el transporte
de IIH (infecciones intrahospitalarias).
El 70% del equipo y equipamiento se encuentra en buenas condiciones; sin embargo, faltan equipos
como autoclave, ablandadores de agua, lavadora para instrumentos clínicos, refrigerador para
medicamentos. Se observan equipos e instrumentales en mal estado por uso excesivo y falta de mantención
adecuada (fonendoscopio, carros de transporte, instrumental clínico, etc.)
Sapu largo marcos Carvajal: Actualmente lo más relevante es la ubicación del establecimiento en la
zona de inundabilidad en caso de maremotos. En el acceso principal existe una tapa de madera sobre un
sistema de alcantarillado, la cual no se encuentra fija. Dicha situación es un factor de potenciales caídas. La
sala de espera pequeña para la demanda de atención, tiene poca circulación de aire, la disposición de las
165
sillas dificultan la salida en caso de evacuación de emergencia. Los baños públicos de hombres y de mujeres
se encuentran en malas condiciones generales. La bodega central no existe, se utilizan como tal una salita
junto a la admisión, un espacio junto a la sala de enfermería y un armario de pared completa el cual se
subdivide en botiquín, bodega de insumos médicos, de escritorio y aseo.

Tabla 1694: Equipamiento Cesfam Amador Neghme
ESTADO Cantidad
EQUIPAMIENTO
N° 0 131 98 229
% 0,0 57,2% 42,8% 100,0%

Tabla175: Equipos Cesfam Amador Neghme
ESTADO Cantidad
EQUIPOS
N° 0 26 2 28
% 0,0 92,85 % 7,14 % 100,0%

En relación al equipamiento podemos informar que un 57,2% se encuentra en regular estado,
mientras que un 42,8% está en malas condiciones. En cuanto a equipo todos se encuentran en regulares
condiciones a excepción de las 2 autoclaves que están en malas condiciones.

CESFAM IRIS VELIZ
La infraestructura en general está en buenas condiciones, sin embargo los espacios físicos son
inferiores en tamaño a lo establecido en la normativa. Algunos de los problemas existentes son: falta de
extintores, obstrucción de algunas vías de evacuación, deterioro de casi la mitad de la pintura de las paredes
o cerámicas de muro que debiesen ser reemplazadas, aproximadamente el 15% de los pisos están en regular
estado. El piso del patio está en mal estado, con desniveles. Las ventanas y puertas están deterioradas y
algunas paredes agrietadas sin reparación. Falta box de atención para 18 funcionarios.
En relación al sistema eléctrico, cerca de un 10% de los enchufes están en regular estado y existe
red eléctrica a la vista. Se requiere un estudio de la capacidad eléctrica y regularización del sistema de
acuerdo a la normativa vigente por la SEC (Superintendencia de Electricidad y Combustibles), ya que el
sistema se ha modificado sin solicitar la regularización correspondiente.
En cuanto a la red de agua potable y alcantarillado, se presume una obstrucción del alcantarillado,
ya que existen malos olores provenientes de los sumideros de los baños. Además, existe una brecha
respecto a la cantidad de baños de funcionarios ya que la normativa indica que debiera existir uno por cada
10 funcionarios, existiendo sólo 4 baños para alrededor de 140 funcionarios. Dicho sistema también se ha
modificado sin solicitar la regularización correspondiente.
Su equipo y equipamiento se encuentra en malas condiciones, dentro de los cuales destacan: 1
fonendoscopio, 3 balanzas adulto digitales, 5 camillas, 1 escabel, 4 esfigmomanómetros, 1
electrocardiograma, 1 ultrasonido detector de latidos fetales, y elementos de los box dental como 3
turbinas, 1 capsula amalgamador, 1 aire acondicionado, 2 micro motores y contra ángulos.
En Box IRA falta oxímetro pediátrico, en Box ERA falta negatoscopio, en Esterilización falta
autoclave para esterilización de material, ablandador de agua y lavadora. Además existe déficit general de
oftalmoscopios y biombos de material lavable.

Tabla 176: Equipamiento Cesfam Iris Veliz
ESTADO Cantidad
EQUIPAMIENTO
N° 0 175 145 320
% 0,0 54,69% 45,31% 100,00%
166

Tabla 177: Equipos Cesfam Iris Veliz
ESTADO Cantidad
EQUIPOS
N° 0 37 3 40
% 0,0 92,5 % 7,5 % 100,00%

Con respecto al equipamiento del Cesfam podemos decir que un 54.69% se encuentra en regulares
condiciones, mientras que el 45,34% restante se encuentra en mal estado, entre ellos son algunas balanzas,
balón de oxígeno, camillas de examen, carros de insumos y materiales, escabeles, escritorios,
esfigmomanómetro, flujometros, kardex, lámparas de examen, mesa ginecológicas, mesa de toma de
muestra, nebulizadores, oftalmoscopio, piso taburete, Podoscopios, riñón de acero, set de cirugía menor,
set de curación, distintos tipos de silla. Mientras con los equipos de dicho Cesfam poseen malos la autoclave
a vapor y una bomba de Aspiración.

CESFAM REMIGIO SAPUNAR
El CESFAM se encuentra en general en regulares condiciones; ya que el establecimiento es muy
pequeño en relación al tamaño de la población que atiende. Los recintos son inferiores a lo establecido en la
normativa en cuanto a dimensiones, número de recintos y tipo. A continuación se describen algunos
problemas del CESFAM por sectores:
 Sector Rojo: La mitad de las paredes tienen la pintura en regular estado y pisos en regulares
condiciones, lo mismo ocurre con las puertas del Box Psicólogo y Box matrona.
 Sector Amarillo: La mitad de las paredes tiene la pintura en regular estado y pisos en regulares
condiciones. Hay algunos box que tienen problema de chapa de puertas.
 Sector Azul: La mayor parte de las paredes se encuentran con la pintura en regular estado, y pisos en
regulares condiciones. Algunos box poseen problemas de iluminación y ventilación.
General: El piso de la Sala de Cirugía Menor está regular. La sala de Procedimientos, posee
iluminación en condiciones regulares, pintura en regular estado, y las puertas necesitan cambio de chapa y
pintura. La mitad de las paredes en general tienen la pintura en regular estado. Las puertas de la Secretaria
de Dirección, el Comedor y Baño de personal se encuentran en regular estado. Algunos box tienen
problemas de ventilación. Los baños de público presentan pisos y paredes deterioradas, la gran mayoría no
cuenta con pestillo en puerta de W.C., además de no contar con la tapa del sumidero y de estaque. Los
baños de funcionarios son 4 y debieran existir 14. Falta de bodega de aseo y bodega general.
En relación al sistema eléctrico, se han realizado modificaciones que no están regularizadas por la
SEC y aproximadamente un 25% de los box tiene enchufes en regular estado. Las instalaciones sanitarias han
sido modificadas y estos cambios no están regularizados.
El equipamiento y equipos esta defectuosos en su gran mayoría, de los cuales los más importantes
son: 2 lámparas de procedimiento, 2 detectores de latido cardiofetal, el electrocardiógrafo y el electro
bisturí que se encuentran en regulares condiciones. Algunos equipos faltantes son: 1 autoclave, 1
ablandador de agua, 1 lavadora, 1 secadora, 1 carro de paro en buenas condiciones, contenedores de lavado
profundo, y contenedores de transporte de material limpio y sucio, acorde a la NTB.

Tabla 178: Equipamiento Cesfam Remigio Sapunar
ESTADO Cantidad
EQUIPAMIENTO
Total
Bueno Regular Malo
N° 0 586 36 622
% 0,0% 94,21% 5,79% 100,00%

Tabla 179: Equipos Cesfam Remigio Sapunar
167
ESTADO Cantidad
EQUIPOS
N° 0 43 0 43
% 0,0 100,0 % 100,0% 100,00%

Según lo reportado un 94,2% el equipamiento se encuentra en regulares condiciones, en tanto un
5.8% en malas condiciones como los son algunos riñones de acero, todos los set de sutura, balanzas,
cajoneras y esfigmomanómetro, mientras que con los equipos todos se encuentran en estado regular.

CECOSF CERRO LA CRUZ:

El CECOSF se encuentra en general en regulares condiciones; ya que el establecimiento es muy
pequeño en relación al tamaño de la población que atiende. Los recintos son inferiores a lo establecido en la
normativa en cuanto a dimensiones, número de recintos y tipo.

Vías de evacuación: Están señalizadas; sin embargo son insuficientes en cuanto a número y espacio, ya que
existen sillas de espera u otros elementos que interfieren.
Extintores: Hay presencia de un extintor, pero está mal ubicado.
No cuenta con Vestuarios para el personal, Comedor, Sector Aseo, Bodega de Aseo, Bodega General,
Depósito transitorio de basuras (debe ser sector cerrado), Box Archivo (existe SOME, pero el espacio es muy
reducido).
Box de Atención: En su mayoría presentan problemas de pintura y pisos, ya que están en regulares
condiciones, además de no contar con buena iluminación y ventilación. Algunas puertas presentan
problemas de chapa.
SOME: Es un espacio muy reducido, por lo que la circulación es limitada, además de encontrarse ahí la caja
de energía eléctrica, junto al extintor y archivo de fichas.
Farmacia: Espacio reducido, limitado para la circulación normal, falta de ventilación e iluminación, no cuenta
con sistema de aire acondicionado.
En relación al sistema eléctrico, se han realizado modificaciones que no están regularizadas ante la SEC, y
aproximadamente un 25% de los box tiene enchufes en regular estado. Las instalaciones sanitarias han sido
modificadas y estos cambios no están regularizados.
No cuenta con un carro de paro adecuado, además no hay equipo de oxigenoterapia. No cuenta con
refrigerador exclusivo para vacunas y faltan de contenedores para depósitos transitorios de residuos sólidos,
impermeables y con tapa.

CESFAM EUGENIO PRETUCELLI
Se construyó entre los años 2011 y 2012, y comenzó a operar en Mayo de 2013, por lo que está en
buenas condiciones generales, sin embargo existen brechas de infraestructura que en la actualidad están en
proceso de regularización y otras que están a la espera de construcción, tales como:
 Unidad de TBC (Tuberculosis): No cuenta con un lugar físico (box) que cumpla con el estándar
mínimo para autorización sanitaria.
 Habilitación o construcción de baño de paciente cercano a Box de Cirugía Menor (según
observación de Seremi) para dar cumplimiento a NTB.
 Sala de esterilización no cumple con las dimensiones de acuerdo a la normativa, especialmente en
la zona destinada al área de preparación.
 Se deben realizar mejoras en Sala de estimulación, ya que técnicamente está considerada como
sala de juegos y no cumple con requerimientos para la prestación de sus actividades.
 Salas de espera se encuentran muy expuestas (existencia de espacios sin protección o ventanas), lo
que aumentaría riesgo de patologías o posible anegamiento de las instalaciones en caso de
ocurrencia de lluvias o vientos de alta intensidad.
 Instalación inadecuada de red de oxígeno y aire comprimido en Box de Cirugía Menor.
168

La totalidad del equipo y equipamiento fue adquirido durante los años 2011 y 2012, por lo que se
encuentran en buenas condiciones, sin embargo, existen problemas de funcionamiento del mismo:
 Box Dentales: En sector 1, un sillón dental carece de jeringa triple y lámpara; en sector 2, un sillón
dental tiene fuga en el dispensador de agua y el respaldo se encuentra fijo (debe ser móvil); y en
sector 3, un sillón tiene problemas con el dispensador de agua y lámpara se encuentra en mal
estado. Estas unidades también tienen filtraciones en los lavaplatos.
 Sala de Cirugía Menor: Falta dispensador de medicamentos.
 Falta de tubos de oxígeno en la red interna.
 Falta de 2 refrigeradores (Unidad de procedimientos y TBC).

Tabla 180: Equipamiento Cesfam Eugenio Petrucelli
ESTADO Cantidad
EQUIPAMIENTO
Total
Bueno Regular Malo
N° 822 0 0 822
% 100,0% 0,0 % 0,0% 100,0%

Tabla 181: Equipos Cesfam Eugenio Petrucelli
ESTADO Cantidad
EQUIPOS
N° 0 35 1 36
% 0,0 97,23 2,77 % 100,00%

En general el equipamiento se encuentra en buenas condiciones a excepción del autoclave a vapor
el que está defectuoso.

POSTA DE SALUD RURAL DE SAN MIGUEL DE AZAPA
Durante el año 2013, se anexaron 2 boxes, correspondiente a habitaciones de la casa del residente.
Se realiza rol de turnos para cubrir las 24 horas. Para el TENS de turno se modificó la cocina, convirtiéndola
en una pequeña residencia. El piso y la pintura de las paredes están en buenas condiciones.
Tienen déficit de al menos dos boxes de atención y 2 oficinas (SOME y Jefatura) , la farmacia es
pequeña y carecen de bodega de aseo.

Tabla 182: Equipamiento Posta de Salud Rural de San Miguel
ESTADO Cantidad
EQUIPAMIENTO
Total
Bueno Regular Malo
N° 0 112 20 132
% 0 84,85% 15,15% 100,00%

Tabla 183: Equipos Posta de Salud Rural de San Miguel
ESTADO Cantidad
EQUIPOS
N° 0 5 0 5
% 0,0 100,0 % 0% 100,00%

169
Posee un 84.9% del equipamiento en regulares condiciones y un 15.2% en malas condiciones, como
lo son un otoscopio, set de curación, set de DIU, sillas, algunos escritorios. En cuanto a Equipo, informan que
el compresor, una bomba de aspiración, el detector de latidos cardiofetal y una unidad dental se encuentran
en regulares condiciones.

Posta de Sobraya: Normalizada
Posta de Poconchile: Normalizada

COMUNA DE CAMARONES
POSTA DE SALUD RURAL DE CODPA

Tabla 184: Equipamiento POSTA DE SALUD RURAL DE CODPA
ESTADO Cantidad
EQUIPAMIENTO
Total
Bueno Regular Malo
N° 54 16 5 75
% 72,00% 21,33% 6,67% 100,00%

Tabla 185: Equipos POSTA DE SALUD RURAL DE CODPA
Cant. Cantidad
Año de
EQUIPOS Normada Marca Modelo Estado Requerida
Instalación
Finalmente
Autoclave Vapor
1 Pupinel 1988 Regular 1
30 lts aprox.
Analizador de
1 0 0 0 0 2
Glucosa Capilar
Bomba de
1 0 0 0 0 1
Aspiración
RMC ‐
Oto‐oftalmoscopio 1 Viens 1988 Bueno 1
215
Radiotransmisor 1 Kemwood IC ‐ 725 1994 Bueno
Detector de latidos
1 0 0 0 0 1
cardio‐fetales

Tabla 17086: Vehículos de traslado POSTA DE SALUD RURAL DE CODPA
Estado
Marca Tipo de
Función N° Patente Km Año De
Modelo carrocería
conservación
Mitsubishi Ambulancia Emergencia Básica XL ‐ 7264 401.358 2010 Regular
Iveco Ambulancia Emergencia Básica GVSV‐82 12.293 2014 Bueno
Volztwagen Combi Transporte de personas HPYS‐71 12.327 2015 Buena

En relación al equipamiento, en general el equipo y equipamiento de esta Posta se encuentra en
buenas condiciones; sin embargo, son antiguos ya que la mayor parte data del año 1989 ‐ cuando fue
construido el establecimiento, por lo que se recomienda su renovación.
Si bien la posta de salud rural de Codpa dista a solo dos horas de la ciudad de Arica
aproximadamente y por lo tanto del HJNC, su complejidad radica en que posee localidades muy aisladas y
alejadas entre sí, con número de habitantes inferior a 20 personas e incluso en algunos casos, durante las
rondas se ha detectado localidades con 5 o menos personas, la dispersión geográfica y la dificultad y
170
riesgosos del acceso a estas localidades se evidencian en los vehículos de traslado a rondas, los registran un
alto kilometraje en atención a la dispersión geográfica a cubrir como asimismo el traslado de pacientes a
centros de mayor complejidad.
Los vehículos de traslado a rondas registran un alto kilometraje en atención a la dispersión
geográfica a cubrir como asimismo el traslado de pacientes a centros de mayor complejidad. Este desgaste
incrementa los gastos de mantención de estos vehículos.

CESFAM PUTRE:

En estos momentos la infraestructura del Cesfam de Putre está viviendo momentos críticos, ya que
la superficie del actual establecimiento no está acorde con las demandas del Modelo, para esto desde el
2008 la administración municipal está trabajando un proyecto de ampliación, actualmente este proyecto
está detenido ya que existen problemas con la pertenencia del terreno, y estas dificultades están siendo
solucionadas a nivel judicial. Por lo mismo que la administración se preocupado de construir 10 nuevas
dependencias en el patio trasero del Cesfam, que corresponden a la sala Rea, Residencia TENS de Turno,
Oficina Administrativa, Box de Sicólogo, Box de Nutricionista, Sala de estimulación, Box Médicos
Tradicionales, Box 2° medico, Box 2° enfermera y Bodega materiales. Lo anterior, mientras se soluciones los
problemas del Proyecto que en definitiva soluciones las brechas de infraestructura del Establecimiento.
En específico, los box tienen los pisos de flexit desgastado y el cielo americano en general se
encuentra con manchas de humedad y esquinas levantadas. En cuanto a la calefacción del centro asistencial,
existen estufas individuales en los box, sin embargo, aun así, la temperatura es muy baja. Las salas de baño
se encuentran defectuosas y las paredes se encuentran con mucha humedad, no obstante, la red de
alcantarillado no presenta problemas.
La iluminación del CESFAM es insuficiente, por lo que se recomienda instalar más luminarias y
cambiar pantallas de policarbonato de tubos fluorescentes. El resto del sistema eléctrico está intervenido, lo
cual puede provocar sobrecarga del sistema.
Algunos recintos faltantes son: baño para box maternal, baño universal, y un box para TBC.
Actualmente la bodega comparte espacio con el box de TBC, por lo que algunos insumos se acopian en el
pasillo.
En el proyecto de ampliación señalado anteriormente tiene incorporado el equipamiento y los
equipos necesarios para el establecimiento.

POSTA DE SALUD RURAL DE TICNAMAR:

Si bien su infraestructura se ha mejorado el año 2012, existe la necesidad de construir nuevas
dependencias como: Box de medicina tradicional, Box multipropósito, Bodegas y Box de esterilización, para
lo cual se elaborará el proyecto correspondiente.
El equipo y equipamiento en general se encuentra en buenas o regulares condiciones. Se renovó los
siguientes equipos: un computador, un refrigerador.

POSTA DE SALUD RURAL DE BELÉN:

Si bien su infraestructura ha mejorado el año 2012, existe la necesidad de construir nuevas
dependencias como: Box de medicina tradicional, Box multipropósito, Bodegas y Box de esterilización, para
lo cual se elaborará el proyecto correspondiente.
El equipo y equipamiento en general se encuentra en buenas o regulares condiciones. Se renovó
los siguientes equipos: un computador, un refrigerador.

POSTA DE SALUD RURAL DE VISVIRI
Si bien su unidad está brindando intenciones de salud, este establecimiento no cuenta con lo
solicitado en las NTB, sala de estar con espacio insuficiente, box insuficientes, multifuncionales, son
ocupados como bodegas, porque la que existe es muy pequeña.
171
No existe un sistema de calefacción centralizado, tampoco hay estufas, ni agua calefaccionada para
lavarse las manos en los box, no existe Vacunatorio ni tampoco sala multifuncional para realizar actividades
como reuniones, educación de grupo, análisis de casos clínicos, etc.

ESTABLECIMIENTOS DEPENDIENTES DIRECTOS DEL SSA.

 ESSMAS: La Región cuenta con 2 Establecimientos de Psiquiatría y Salud Mental Ambulatoria, para dar
atención a 80.000 personas. La normativa ministerial, señala que debe existir un establecimiento por
cada 40.000 habitantes beneficiarios, razón por la cual el déficit corresponde a 2 establecimientos. el
equipo y equipamiento, en general está en buenas o regulares condiciones; solo algunos muebles se
encuentran deteriorados, falta aire acondicionado para algunos Box ya que no poseen otro sistema de
ventilación, sin embargo no afectan mayormente la resolutividad del ESSMA respectivos.
 UPFT: con respecto a equipamiento los problemas más comunes son falta de sillas, muebles en mal
estado.
Condiciones de Operación

Describir cada una de las unidades en relación a:
1) Distancia entre las unidades de La cárcel se ubica fuera del radio
apoyo urbano, por lo tanto, el acceso a
hospital esta aproximadamente a 20
minutos

2) Cruce de pacientes sanos y
pacientes enfermos

3) Circulaciones Mixtas

4) Condiciones de trabajo: Espacios reducidos para realizar
hacinamiento, box sin luz natural, sin reuniones, no hay sala de espera,
calefacción, sin ventilación, sin sala de como tampoco baños diferenciados
espera, falla servicios básicos: luz, para pacientes ambulatorios, cortes
agua, baños, internet, etc. de agua frecuente, cortes de luz
frecuentes de forma diaria, 2 box sin
luz natural

5) Problemas de Conectividad TIC La banda ancha satelital es lenta.
La unidad para el almacenamiento de documentación clínica y administrativa, como también fichas
clínicas pasivas no cuenta con el espacio suficiente para almacenar y resguardar toda la información de la
unidad. Es imperante la necesidad que la documentación sea digital para optimizar los espacios de la
unidad y el gasto de papel.
Recintos Atención

Funcionalidad por Áreas:
Recintos Funcionales
Áreas SI NO Total Recintos
Atención Abierta (box de atención)
Box infantil
Box Adolescente
172
Box materno
Box Ginecológico
Box del Adulto 2 2
Consulta Asistente Social
Box de Salud Mental
Box dental
SOME
Oficina 1 1
‐Director
‐Sub director
Secretaria 1 1
Oficina Técnica
Farmacia despacho
Farmacia bodega 1 1
PNAC despacho
PNAC bodega
Sala de reuniones y casino 1 1
Sala diagnóstico
Sala de Procedimientos y toma de 1 1
muestra
Sala IRA infantil
Sala ERA adulto
Vacunatorio
Esterilización
OIRS
OTROS
Baño público
Baño de personal 1 1
Baño de discapacitados
Sala de Espera
Total de Áreas 7
Total %

Año de construcción de su
establecimiento:
Descripción Breve por área TODAS LAS AREAS SON FUNCIONALES HASTA LA FECHA, SOLO
(funcional/no funcional): QUE LOS ESPACIOS SON REDUCIDOS

173
 CENTRO DE SALUD AMBIENTAL: con respecto al equipamiento clínico informan que de los 4
Negatoscopio todos están defectuosos, mientras que en los materiales no clínicos poseen falencias en
dispensadores de jabón, el equipamiento de un baño completo, sillas de escritorio y de salas de espera,
cajas y carros de transporte de material, una pantalla de computador, entre otras cosas.

Equipamiento según año de
Fabricación
198 199 199 200 200
Total
Año Fabricación de 0 ‐ 0‐ 5‐ 0 ‐ 5‐ 201 201 201 201 201 201
gener
Equipamiento 198 199 199 200 200 0 1 2 3 4 5
al
9 4 9 4 9
Cantidad 38 3 1 2

Vida Útil Residual del Equipamiento expresado en Años.
To
≤ ‐ ≤ ‐ ≤ ‐ ≤ ‐
tal
≤ ‐ 20 15 10 5
Vida Útil Residual en años 0 1 2 3 4 ≥5 ge
25 ≥ ‐ ≥ ‐ ≥ ‐ ≥ ‐
ne
16 11 6 1
ral
Cantidad 12 24 5 2 1

Estado de Funcionamiento del Equipamiento.
Estado de
Malo Regular Bueno Total general
Funcionamiento
Nº Equipos 44

Indicador Promedio del Año de Fabricación, Vida útil residual y Vida útil del equipamiento.
Indicador Año de Vida Útil Vida
Promedio Fabricación Residual Útil
Promedio 2013 2

Estado Equipamiento y Vida Útil Residual
VIDA UTIL RESIDUAL
Estado
Equipos ‐1* Total
0 1 2 3 4 5 6 7 8
general
Bueno 12 24 5 2 1
Regular
Malo
Total

general

Recintos Atención

Funcionalidad por Áreas:
174
Recintos Funcionales
Total
Áreas SI NO
Recintos
Atención Abierta (box de atención) 8
Box infantil
Box Adolescente
Box materno
Box Ginecológico
Box del Adulto
Consulta Asistente Social 1
Box de Salud Mental
Box dental 1
SOME 1
Oficina 2
‐Director
‐Sub director
Secretaria 1
Oficina Técnica
Farmacia despacho
Farmacia bodega
PNAC despacho
PNAC bodega
Sala de reuniones y casino 1
Sala diagnóstico
Sala de Procedimientos y toma de muestra 1
Sala IRA infantil
Sala ERA adulto
Vacunatorio
Esterilización
OIRS
OTROS
Baño público 1
Baño de personal 1
Baño de discapacitados 1
Sala de Espera 1
Total de Áreas
175
Total %

Año de construcción de su establecimiento: 1971
Descripción Breve por área (funcional/no funcional):
Box de Atención: Funcional
Box dental: No Funcional
Some: Funcional
Oficinas de Dirección: No Aplica
Secretaria: Funcional
Oficina Técnica: No Aplica
Farmacia: No Aplica
PNAC: No Aplica
Sala de atención de víctimas: No Aplica
Sala de educación grupal:
Sala de reuniones y casino: Funcional
Sala de Diagnóstico: No Aplica
Sala de cirugía menor y Urgencia: No Aplica
Sala de Rehabilitación: No Aplica
Sala de Procedimientos y toma de muestras: Funcional
Sala IRA infantil: No Aplica
Sala ERA Adultos: No Aplica
Vacunatorio: No Aplica
Esterilización: No Aplica
OIRS: Funcional
Baños: Funcional
Sala de espera: Funcional
Otros recintos de apoyo:

 PRAIS, UAPO: el equipamiento generalmente se encuentran en buenas condiciones en estos
establecimientos.

Recintos Funcionales PRAIS
Áreas SI NO Total Recintos
Atención Abierta (box de atención) 2 2
Consulta Asistente Social 1 1
consulta psicologa 1 1
Secretaria 1 1
Sala de reuniones y casino 1 1
OTROS
Baño público 1 1
Baño de personal 1 1
Sala de Espera 1 1
cocina 1 1
Total de Áreas
Total %

176
Estado de Funcionamiento Total
Malo Regular Bueno
PRAIS general
Nº Equipos 1 14 15


1.2. Recursos Humanos

Otro de los aspectos de alta relevancia a considerar, corresponde a la dotación de personal,
desagregada de acuerdo a su composición y en el caso de los médicos, diferenciado por especialidad.
Es importante establecer si el recurso humano seleccionado constituye un recurso crítico para la
producción del Establecimiento, entendiendo por recurso crítico, aquel que por su escasa disponibilidad o
alta rotación se transforma en una dificultad para la realización de las prestaciones de salud.
La recolección de la información respecto a la dotación y composición del personal, se relaciona con
la producción de las unidades en las cuales trabajan, estableciendo la productividad observada del recurso
humano.

1.2.1. Dotación

1.2.1.1. Dotación del Hospital Dr. Juan Noé Crevani:

Tabla 171: Dotación del Hospital Dr. Juan Noé Crevani:
Atención Abierta Atención Cerrada Gestión

Total
Total Nº Horas Nº Horas Nº Horas
Horas
Funcion funcion seman funcion seman funcion seman
seman
arios arios ales arios ales arios ales
ales
Médico /Ley 19.664 99 2882 34 990 56 1518 9 374
Médico/ Ley 15.076 55 1540 1 28 54 1512
Odontólogo/a 14 473 14 473
Químico‐Farmacéutico/a 6 264 6 264
Enfermero/a 164 7216 17 748 130 5720 17 748
Matrón/a 48 2112 9 396 37 1628 2 88
Nutricionista 9 396 1 44 8 352
Asistente Social 9 396 6 264 3 132
Psicólogo/a 9 396 4 176 3 132 2 88
Kinesiólogo/a 12 528 10 440 1 44 1 44
Tecnólogo/a medico
11 484 11 484
Imagenología
Tecnólogo/a medico medicina
10 440 10 440
transfusional
Tecnólogo/a medico
1 44 1 44
oftalmología
Tecnólogo/a medico
16 704 16 704
bacteriología
Terapeuta ocupacional 2 88 1 44 1 44
177
Educadora párvulos 9 396 9 396
Tec. paramédico/a 416 18304 56 2464 300 13200 60 2640
Tec. paramédico farmacia 18 792 18 792
Tec. paramédico dental 3 132 3 132
Of. administrativo/a 114 5016 10 440 23 1012 81 3564
Anestesista 1 172 6 172
Auxiliar paramédico 52 2288 6 264 42 1848 4 176
Auxiliar 110 4840 15 660 95 4180
Anátomo patólogo 2 88 2 88
Chofer 9 396 5 220 4 176
Otros Profesionales
Universitarios (Ingenieros,
11 4884 1 44 24 1056 86 3784
contadores, Abogados,
tecnólogos, etc)
Fonoaudiólogo 3 132 3 132

Los 60 cargos de la ley 15.076 están distribuidos en turnos compuestos de 6 médicos cada turno,
así existe los siguientes turnos en el hospital:

01 turno en la UCI.
01 turno en la SAI.
01 turno en Maternidad.
01 turno en Pabellón.
01 turno en Pediatría.
05 turnos en Urgencia.

Cada cargo ejecutado por un médico es de 28 horas semanales, que implica que en un turno de
maternidad semanalmente debería haber 28 X 6, 168 horas semanales.

1.2.1.2. Dotación Departamento de Salud Municipal de Arica:

Tabla 172: Dotación Departamento de Salud Municipal de Arica
Establecimiento Dirección de Salud Municipal DISAM
Médicos
Nº de personas 25
Nº de Horas 1100
Enfermeras
Nº de personas 46
Nº de Horas 2015
Matronas
Nº de personas 40
Nº de horas 1751
Nutricionistas
20
Nº de personas
Nº de Horas 858
Asistente social 19
178
N° de Personas
N° de Horas 825
Psicólogo
N° de Personas 20
N° de Horas 869
Kinesiólogo
N° de Personas 41
N° de Horas 1782
Ed. De Párvulos
N° de Personas 10
N° de Horas 407
Odontólogo
N° de Personas 20
N° de Horas 863
Tecnólogo Medico, mención OFT.
N° de personas 1
N° de Horas 44
Resumen de Profesionales
N° de Personas 248
N° de Cargos 248
N° de Horas 10.736
Técnicos
N° de Personas 221
N° de Cargos 221
N° de Horas 9.636
Administrativos
N° de Personas 246
N° de Cargos 246
N° de Horas 10.824
Ley N° 19.378 Atención Primaria Municipal
Nº de personas 796
Nº de cargo 796
Nº de Horas 34.485

1.2.1.3. Dotación ESSMA Norte:

Tabla 173: Dotación ESSMA Norte
Atención Abierta Gestión
Nº funcionarios Horas semanales Nº funcionarios Horas semanales
Médico/a 5 126
Enfermero/a 1 44
Asistente social 5 234
Psicólogo/a 11 458 1 48
Kinesiólogo/a 1 28 1 6
Terapeuta ocupacional 2 88
Tec. Paramédico 3 88
Of. Administrativo 3 132
Técnico de nivel superior 3 144
Secretarias 4 166
Otros: psicopedagoga 1 44
179

1.2.1.4. Dotación ESSMA Sur:

Tabla 174: Dotación ESSMA Sur

N° funcionarios Horas semanales N° funcionarios Horas semanales
Medico/a 2 44
Enfermero/a 1 44
Asistente Social 2 88
Terapeuta Ocupacional 2 88
Of. Administrativo/a 2 88
Secretaria 1 44
Psiquiatra Adulto 1 33
Psiquiatra Infantil 1 22
Estafeta y Auxiliar Aseo 1 44
Tec. En Rehabilitación 2 88

1.2.1.5. Dotación Hospital de Día:

Tabla 175: Dotación Hospital de Día
Dotación Atención Abierta Gestión
Total Horas
aprobada N° Horas N° Horas
semanales
(Nº cargos) funcionarios semanales funcionarios semanales
Medico/A 1 11 1 11
Enfermero/A 1 44 1 11
Asistente social 1 44 1 22 1 22
Terapeuta
1 44 1 44
Ocupacional
Tec.
Paramédico/a 1 44 1 44
(Tens)
Secretarias 1 44
Auxiliares De
1 44
Servicio
Médico
1 8 1 8
Psiquiatra

180
1.2.1.6. Dotación CENTRO DE SALUD AMBIENTAL:

Tabla 176: Dotación CENTRO DE SALUD AMBIENTAL
Atención Abierta Gestión (*)
Dotación
Total Horas
semanales
Medico/A 3 102 3 80 1 22
Odontólogo/a 1 44 1 44 0 0
Enfermero/a 2 88 1 22 2 66
Matron/a 1 44 1 18 1 26
Nutricionista 1 44 1 44
A. Social 1 44 1 44
Kinesiólogo/a 2 59 2 59
Tec. Paramédico/a
4 176 4 176 0 0
(Tens)
Técnico Dental 1 44 1 44
Of.
3 132 0 0 0 0
Administrativo/a
Tecnólogo Médico 1 44 1 22 1 22
Secretarias 1 44 0 0
Auxiliares De
2 88 0 0
Servicio
Ingeniero
1 44 1 44
Informático

1.2.1.7. Dotación Programa de Reparación y Atención Integral en Salud (PRAIS)

Tabla 177: Dotación Programa de Reparación y Atención Integral en Salud (PRAIS)
Dotación
Total Horas
semanales
Médico/a 2 33 2 33
Asistente 1 44 1 22 1 22
l
Técnico nivel 1 44 1 44
Secretarias 1 44 1 44
Auxiliares de 1 44 1 44
Otros: 1 1,5 1 1,5

Es importante mencionar que hay establecimientos que son dependientes del SSA, que entregan
prestaciones a usuarios de ciertas patologías, como los son la UAPO y la U.P.F.T, pero que no tienen código
DEIS, por lo tanto su producción es reportada a través del código del SS Arica.
181

1.2.1.8. Dotación Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO):

Tabla 178: Dotación Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO)
Dotación aprobada Total Horas
Nº Horas Nº Horas
(Nº cargos) semanales
funcionarios semanales funcionarios semanales
2 (Médicos
oftalmólogos
Médico/a 6 2 6 0 0
contratados por HJNC
que realizan
Tec. 1 44 0 0 1 44
paramédico/a
Tecnólogo 2 88 2 66 1 22
Médico de

1.2.1.9. Dotación Unidad de Psiquiatría Forense Transitoria (U.P.F.T)

Tabla 179: Dotación Unidad de Psiquiatría Forense Transitoria (U.P.F.T)
Dotació Atención Cerrada Atención Abierta Gestión
n Total
aprobad Horas N° Horas N° Horas N° Horas

a semanale funcionari semanale funcionari semanale funcionari semanale
(Nº s os s os s os s
cargos)
Médico/a 3 44 3 33 1 11
Enfermero/a 5 220 4 176 1 44
4 hrs. aprox. Sujeto a
A. Social 1 44 1 40 programación
semanal
4 hrs. aprox. por cada
Psicóloga sujeto a
programación
semanal
Tec.
Paramédico/ 8 352 8 352
a
Secretaria 1 44
Auxiliares
8 352 8 352
De Servicio

182
1.2.1.10. COMUNA DE CAMARONES:

1.2.1.10.1. Dotación de Posta de Salud Rural de Codpa:

Tabla 180: Dotación de Posta de Salud Rural de Codpa
Dotación Atención Abierta Gestión
Total Horas
semanales
Matron/a 1 44 1 44
Tec.
1 44 1 44
Paramédico/a
Técnico Nivel
1 44 1 44
Superior
Conductores 4 176 4 176

1.2.1.11. Además se debe incluir los profesionales que son parte de la dotación por
programas:

Tabla 181: Dotación por programas
1 Enfermero/a Cargo Programa Apoyo a la 44 horas semanales
Enfermería Rural (PAER)
1 Matron/a Programa de Equidad
1 Nutricionista Programa de Equidad
1 Asistente Social Programa de Equidad
1 Psicólogo Programa de Equidad
1 Kinesiólogo Programa de Artrosis 12 horas semanales (convenio
por un periodo de 6 meses
anual)
1 Kinesiólogo Sala Mixta 44 horas semanales ( convenio
anual)
1 Educadora de Párvulos Programa de Apoyo al Desarrollo 44 horas semanales
Biopsicosocial
1 Técnico Paramédico Programa de Equidad

1.2.2. Composición por Estamento
1.2.2.1. Dotación por estamento Hospital Dr. Juan Noé Crevani:

Tabla 182: Dotación por estamento Hospital Dr. Juan Noé Crevani
Hospital Dr. Juan Noé
Establecimiento
Crevani, Arica
Profesionales
Nº de personas 345
Nº de cargos 345
Nº de Horas 15158
Técnicos
Nº de personas 536
Nº de cargos 536
183
Nº de Horas 23584
Administrativos y Auxiliares
Nº de personas 276
Nº de cargos 276
Nº de horas 12144
Ley 15.076 55
Nº personas
Nº de cargos 55
Nº de horas 1540
Ley 19.664
Nº de personas 99
Nº de cargos 139
Nº de Horas 3619
Ley 18.834
Nº de personas 1164
Nº de cargo 1164
Nº Horas 3619
Otros (Honorarios)
Nº de personas 154
Nº de cargo 157
Nº de Horas 6688

1.2.2.2. Dotación por estamento Essma Norte:

Tabla 183: Dotación por estamento Essma Norte
Establecimiento ESSMA NORTE
Profesionales
Nº de personas 14
Nº de cargos 14
Nº de Horas 594
Técnicos
Nº de personas 3
Nº de cargos 3
Nº de Horas 132
Nº de personas 2
Nº de cargos 2
Nº de horas 88
Ley 16.664
N° de Personas 5
N° de Horas 110
Ley 18.834
Nº personas 19
Nº de cargos 19
Nº de horas 814
Otros Honorarios Profesionales
Nº de personas 12
Nº de cargos 12
Nº de Horas 302
Otros Honorarios Técnicos
184
Nº de personas 4
Nº de cargo 4
Nº Horas 100
Otros Honorarios Administrativos
Nº de personas 11
Nº de cargo 389,5
Nº de Horas 389,5

1.2.2.3. Dotación por estamento Essma Sur:

Tabla 184: Dotación por estamento Essma Sur
Establecimiento ESSMA SUR
Profesionales
Nº de personas 16
Nº de cargos 16
Nº de Horas 627
Técnicos
Nº de personas 2
Nº de cargos 2
Nº de Horas 88
Nº de personas 4
Nº de cargos 4
Nº de horas 176
Ley 16.664
N° de Personas 4
N° de Horas 99
Ley 18.834
Nº personas 14
Nº de cargos 14
Nº de horas 616
Otros Honorarios Profesionales
Nº de personas 11
Nº de cargos 11
Nº de Horas 142,8
Otros Honorarios Técnicos
Nº de personas 5
Nº de cargo 5
Nº Horas 80
Otros Honorarios Administrativos
Nº de personas 6
Nº de cargo 6
Nº de Horas 108

185
1.2.2.4. Dotación por estamento Hospital de Día:

Tabla 185: Dotación por estamento Hospital de Día
Establecimiento HOSPITAL DE DÍA
Profesionales
Nº de personas 5
Nº de cargos 5
Nº de Horas 195
Técnicos
Nº de personas 2
Nº de cargos 2
Nº de Horas 88
Nº de personas 2
Nº de cargos 2
Nº de horas 88
Ley 16.664
N° de Personas 1
N° de cargos 1
N° de Horas 11
Ley 18.834 4
Nº personas
Nº de cargos 4
Nº de horas 88
Otros Honorarios Profesionales (*)
Nº de personas 3
Nº de cargos 2
Nº de Horas 96
(*) se agregó un médico psiquiatra que presta servicios médicos en psiquiatra 8 horas semanales a
honorario, que son incluidas en las horas semanales.

1.2.2.5. Dotación por estamento CENTRO DE SALUD AMBIENTAL:

Tabla 186: Dotación por estamento CENTRO DE SALUD AMBIENTAL
Establecimiento CENTRO DE SALUD AMBIENTAL
Profesionales
Nº de personas 14
Nº de cargos 5
Nº de Horas 535
Técnicos
Nº de personas 5
Nº de cargos 1
Nº de Horas 220
Nº de personas 6
Nº de cargos 1
Nº de horas 264
Ley 16.664
186
N° de Personas 3
N° de Cargos 3
N° de Horas 102
Ley 18.834
Nº personas 5
Nº de cargos 5
Nº de horas 220
Otros (Honorarios)
Nº de personas 17
Nº de Horas 697

1.2.2.6. Dotación por estamento Programa de Reparación y Atención Integral en Salud
(PRAIS)

Tabla 187: Dotación por estamento Programa de Reparación y Atención Integral en Salud (PRAIS)
Establecimiento PRAIS
Profesionales
Nº de personas 4
Nº de cargos 4
Nº de Horas 121
Técnicos
Nº de personas 1
Nº de cargos 1
Nº de Horas 44
Nº de personas 2
Nº de cargos 2
Nº de horas 88
Ley 16.664
N° de Personas 2
N° de Cargos 2
N° de Horas 33
Ley 18.834
Nº personas 3
Nº de cargos 3
Nº de horas 132
Otros (Honorarios)
Nº de personas 2
Nº de Horas 88
Psiquiatra a Suma Alzada
N° de personas 1
N° de horas 1,5

1.2.2.7. Dotación por estamento de Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO):

Tabla 188: Dotación por estamento de Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO)
UNIDAD DE ATENCION PRIMARIA
Establecimiento
OFTALMOLOGICA
Profesionales
Nº de personas 4
187
Nº de cargos 4
Nº de Horas 92
Técnicos
Nº de personas 1
Nº de cargos 1
Nº de Horas 44
Ley 16.664
N° de Personas 2
N° de Cargos 2
N° de Horas 6
Ley 18.834
Nº personas 3
Nº de cargos 3
Nº de horas 132

1.2.2.8. Dotación por estamento Unidad de Psiquiatría Forense Transitoria (U.P.F.T):

Tabla 189: Dotación por estamento Unidad de Psiquiatría Forense Transitoria (U.P.F.T)
UNIDAD DE PSIQUIATRIA FORENSE
Establecimiento
TRANSITORIA
Profesionales
Nº de personas 8
Nº de cargos 8
Nº de Horas 352
Técnicos
Nº de personas 8
Nº de cargos 8
Nº de Horas 352
Administrativos
N° de Personas 9
N° de Cargos 9
N° de Horas 396
Ley 16.664
N° de Personas 3
N° de Cargos 3
N° de Horas 44
Ley 18.834
Nº personas 25
Nº de cargos 25
Nº de horas 1100

1.2.2.9. COMUNA DE CAMARONES:
1.2.2.9.1. Dotación por estamento Posta de Salud Rural de Codpa:
Tabla 190: Dotación por estamento Posta de Salud Rural de Codpa
Establecimiento PSR CODPA
Profesionales
Nº de personas 1
Nº de cargos 1
Nº de Horas 44
Técnicos
Nº de personas 2
188
Nº de cargos 2
Nº de Horas 88

1.2.3. Especialidad Médica

Con respecto a la descripción de Especialistas y horas disponibles para la Institución tenemos:
Tabla 191: Descripción de Especialistas y horas disponibles
Médicos por Especialidad N° de Personas Horas
Sin especialidad 11 532
Cirugía General 14 418
Obstetricia y Ginecología 12 286
Traumatología y Ortopedia 8 209
Pediatría, Neonatología 16 396
Anestesiología 5 143
Urología 4 121
Cardiología 4 110
Otorrinolaringología 3 88
Neurología 3 110
Oftalmología 3 99
Dermatología 3 77
Imagenología 2 88
Nefrología 2 66
Anatomía patológica 2 88
Infectología 1 22
Diabetología 1 11
Medicina Intensiva 5 110
Endocrinología 2 44
Enfermedades Respiratorias 1 22
Gastroenterología 1 22
Cirugía Vascular 1 22
Psiquiatra 1 44
Neurocirugía 1 33
Fisiatría 2 88
Cirugía Pediátrica 1 22
Laboratorio Clínico 1 44
Oncología 1 22
Hematología 1 44
Endodoncia 5 121
Maxilofacial 1 44
Ortodoncia 2 44
Periodoncia 1 44
Odonto Pediatría 1 44
Total 134 4.063
(*)Es importante mencionar que esta dotación y distribución de Horas corresponden al personal médico del
año 2014, no se ha obtenido la información actualizada.

189
Tabla 192: Descripción de Especialistas y horas disponibles
Especialidad N° de médicos Horas
Pediatría 14 462
Neonatología 1 28
Broncopulmonar 2 44
Cardiología 4 161
Endocrinología 1 50
Gastroenterología 1 22
Hematología 1 44
Nefrología 4 161
Dermatología 2 55
Medicina Física y Rehabilitación 1 44
Neurología 4 188
Oncología 1 22
Psiquiatría 1 44
Infectología 2 78
Cirugía Infantil 1 50
Cirugía Adulto 17 599
Cirugía Máxilo Facial 1 22
Cirugía Vascular Periférica 1 28
Neurocirugía 1 33
Anestesiología 6 272
Obstetricia y Ginecología 14 506
Oftalmología 3 99
Otorrinolaringología 3 88
Endodoncia 3 132
Odontopediatría 2 66
Ortodoncia 2 66
Periodoncia 2 66

Distribución modelo de horas de especialidad: Las horas médicas de especialidad son distribuidas en cuatro
modalidades dependiendo de la especialidad y de las responsabilidades de cada especialista:

Tabla 193: Distribución modelo de horas de especialidad
 Consultas y procedimientos a pacientes ambulatorios
 Atención en sala a pacientes hospitalizados
 Pabellón Quirúrgico
 Horas Administrativas

Según lo informado por Jefatura del CAE (Consultorio Adosado de Especialidades) los Médicos que
actualmente realizan consultas ambulatorias son las siguientes:

190
Tabla 194: Médicos que actualmente realizan consultas ambulatorias
Médicos por Especialidad N° de Personas
Cirugía General 16
Obstetricia y Ginecología 12
Medicina Interna 2
Traumatología y Ortopedia 9
Pediatría, Neonatología 16
Urología 4
Cardiología 4
Otorrinolaringología 2
Neurología 3
Oftalmología 3
Dermatología 2
Nefrología 2
Diabetología 3
Endocrinología 2
Enfermedades Respiratorias 2
Gastroenterología 4
Cirugía Vascular 1
Neurocirugía 1
Fisiatría 1
Cirugía Pediátrica 1
Oncología 2
Hematología 2
Endodoncia 3
Maxilofacial 1
Ortodoncia 3
Periodoncia 2
Odonto pediatría 2

En esta lista se incorporan aquellos médicos que ATIENDEN en la especialidad y que no
necesariamente son Médicos Especialistas, además es importante mencionar que este listado es variable y
en ella no se incorporan aquellos médicos que en estos momentos se encuentran en Cursos o con Permisos
Prolongados.

1.3. Producción: Prestaciones Intermedias y Finales.‐

Otro elemento a considerar, es la producción de los Establecimientos desagregada en prestaciones
intermedias y finales.

1.3.1. Prestaciones Finales

Se denomina prestación final a la resultante última del proceso productivo al interior del
Establecimiento de salud, que da cuenta en forma global de la producción. Bajo este concepto se incluyen
las consultas de atención primaria, las consultas de especialidad, las consultas de atención de urgencia, los
egresos hospitalarios y las intervenciones quirúrgicas, entre otras.
Para el análisis de las prestaciones finales se recomienda utilizar una serie histórica, con el fin de
determinar el comportamiento en el tiempo y la estacionalidad de la producción.

191
1.3.1.1. Producción Prestaciones finales ‐ Hospital Regional de Arica:

Tabla 195: Producción Prestaciones finales ‐ Hospital Regional de Arica
Consultas Odontólogos
‐ ‐ ‐ ‐ 242 242 242
APS
Consultas Otros
36657 37057 29661 33812 35086 34454,6 35086
Profesionales
Controles Otros
‐ ‐ ‐ 23037 23305 23171 23171
Profesionales
Consultas de
113262 116870 120646 121076 112311 116833 116870
Especialidad
Consultas Nuevas de
24 19482 22841 29902 20720 18593,8 20720
Especialidad
Atención Médica
8738 9772 9086 9878 10137 9522,2 9772
Gineco‐Obstetra UEH
Atención Médica niño y
98524 114729 114335 117443 113883 111782,8 114335
adulto UEH
Atención por Matrona
11203 12233 12069 12236 12440 12036,2 12233
UEH
Se puede observar que el año 2015 en general las prestaciones han ido en disminución en
comparación con los años anteriores, en donde las atenciones realizadas por profesional médico y matrona
en la Unidad de Emergencia Hospitalaria están sobre el promedio del quinquenio.

Tabla 196: Producción Prestaciones Finales Consultas de Especialidades Médicas, Hospital de Arica.
Especialidades y Sub‐
2011 2012 2013 2014 2015 Promedio Mediana
Especialidades
Broncopulmonar 5161 4936 5226 4684 4061 4813,6 4936
Cardiología 6548 5822 6152 5888 4441 5770,2 5888
Cirugía Adulto 4397 5530 4875 6091 6490 5476,6 5530
Cirugía Infantil 1592 1522 1292 1775 1863 1608,8 1592
Cirugía Proctológica 616 567 560 913 1087 748,6 616
Cirugía Vascular Periférica 2544 984 769 1135 889 1264,2 984
Dermatología 3148 3435 3994 5046 4830 4090,6 3994
Endocrinología 4911 7758 8300 9541 7810 7664 7810
Gastroenterología 3935 4077 4746 4801 5543 4620,4 4746
Geriatría 741 788 888 868 567 770,4 788
Ginecología Patología
3811 3545 4435 4881 4259 4186,2 4259
Cervical
Ginecología (excluye
Patología Cervical e 5532 6141 6781 6679 5305 6087,6 6141
Infertilidad)
Hematología 5075 6207 6659 6753 7146 6368 6659
Inf. Transmisión Sexual
1082 742 1052 874 1157 981,4 1052
(excluye VIH/SIDA)
192
Infectología 1134 1428 1206 853 1451 1214,4 1206
Medicina Física y
‐ ‐ ‐ 1724 2399 1374,3 1724
Rehabilitación
Medicina Interna 8394 3782 3675 1927 2480 4051,6 3675
Nefrología 4098 3288 4030 3743 4206 3873 4030
Neonatología 4702 4123 4086 3703 3144 3951,6 4086
Neurocirugía 1749 1711 1420 1314 999 1438,6 1420
Neurología 7420 8892 9516 9354 6331 8302,6 8892
Obstetricia 4925 4501 4351 4146 3652 4315 4351
Oftalmología (excluye UAPO) 7504 9682 5857 4616 6259 6783,6 6259
Oncología 1983 2216 3632 3746 2616 2838,6 2616
Otorrinolaringología 4441 5541 6244 6302 5520 5609,6 5541
Pediatría 867 553 436 393 405 530,8 436
Reumatología 1063 1660 2134 2049 1587 1698,6 1660
Traumatología 9409 11476 12600 11506 9783 10954,8 11476
Urología 5017 4576 4057 4202 4433 4457 4433
VIH/SIDA 1460 1387 1673 1569 1598 1537,4 1569
Total general 113262 116870 120646 121076 112311 116833 116870
Con respecto a las atenciones de especialidad la producción del año 2015 está bajo el promedio del
quinquenio en un 3.9%. Las especialidades que están sobre el promedio de los años de estudio son Cirugía
Proctológica, Nefrología y Hematología.
Mientras que Medicina Interna el año 2015 presentó un 39% bajo el promedio de atenciones
realizadas, y en tanto Cirugía Vascular Periférica manifestó una disminución de las prestaciones realizadas
reflejando en un 30% bajo el promedio del quinquenio.

Tabla 197: Producción Prestaciones Finales de Atención Cerrada, Hospital de Arica.
N° Camas 269 271 271 296 296 281 271
N° Egresos Hospitalarios 13.266 13732 14469 15196 15597 14452 14469
Índice Ocupacional 83,5% 83,4% 80,9% 83,0% 85,5% 83,2% 83,4%
Promedio de Días de Estada 6,0 6,0 6,2 6,2 6,4 6,1 6,2
N° Pabellones Cirugía Electiva ‐ ‐ ‐ 48 48 48 48
N° Cirugía Mayor Electiva 3932 5077 6000 5711 5375 5219 5375
N° Cirugía Mayor de Urgencia 1969 2489 2749 3201 3781 2838 2749
Partos 2384 2293 2420 2743 2841 2536 2420
Si bien los egresos hospitalarios han aumentado el último año 2015, eso no ocurre con los días de
estada del paciente, debido a que el año anterior está sobre el promedio general. Con respecto a las cirugías
electivas estas han ido en descenso en los últimos años todo lo contrario sucede con las cirugías de
Urgencia que han aumentado en un 33.3% sobre el promedio.

193
1.3.1.2. Producción Prestaciones finales – Establecimientos DISAM:

CESFAM Víctor Bertín Soto
Tabla 198: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Víctor Bertín Soto.
Atenciones Medicina Indígena ‐ 3 12 11 12 10 11,5

CESFAM Dr. Amador Neghme de Arica
Tabla 199: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Dr. Amador
Neghme de Arica.
Consulta de Urgencia
749 219 142 31 97 247,6 142
Odontológica

CESFAM Iris Véliz Hume (Ex Oriente)
Tabla 200: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Iris Véliz Hume (Ex
Oriente)
Consulta de Urgencia
397 180 289 252 772 437,7 289
Odontológica

Tabla 201: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Remigio Sapunar
Consulta de Urgencia 803 58 104 44 85 218,8 85
194
Odontológica

CESFAM Eugenio Petruccelli
Tabla 202: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Eugenio Petruccelli
Actividades 2013 2014 2015 Promedio Mediana
Consultas Médicas 11521 17265 18619 9481 11521
Controles Médicos 1157 3099 3639 1579 1157
Consultas Odontólogos APS 1261 1026 14923 3442 1026
Consultas Otros Profesionales 3877 4379 5918 2834,8 3877
Consulta de Urgencia Odontológica 129 354 352 167 129
Atenciones Medicina Indígena ‐ 63 106 84,5 84,5

CECOSF Cerro La Cruz
Tabla 203: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Centro Comunitario de Salud Familiar Cerro
La Cruz
Consulta de Urgencia Odontológica ‐ 10 1 ‐ 1 2,4 1

PSR San Miguel de Azapa
Tabla 204: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Posta de Salud Rural San Miguel de Azapa
Consulta de Urgencia Médica 40 95 98 84 188 101 95

PSR Sobraya
Tabla 205: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Posta de Salud Rural Sobraya
195
Atenciones Medicina Indígena ‐ ‐ ‐ 153 248 200,5 200,5

PSR Poconchile
Tabla 206: Tabla Nº: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Posta de Salud Rural Poconchile
Consultas Odontólogos APS ‐ ‐ ‐ ‐ 98 19,6 ‐
Atenciones Medicina Indígena ‐ ‐ 78 192 314
194,7 192
Según las prestaciones realizadas durante el último quinquenio en los Establecimientos de la
Dirección de Salud Municipal de la COMUNA DE ARICA, en los últimos 2 años las consultas y controles
realizadas por profesional médico han ido en aumento superando el promedio del quinquenio, a esto se
relaciona el aumento de dotación de médicos EDF en los establecimientos de atención primaria.

1.3.1.3. Producción Prestaciones finales –Establecimientos Dependientes Del Servicio De
Salud Arica

DIRECCIÓN DE SERVICIO DE SALUD ARICA
Tabla 207: Producción Prestaciones Finales ‐Actividades, Dirección Servicio de Salud (*)
Consultas de Especialidad 889 1138 1536 955 1001 1103,8 1001
Consultas de Profesionales No ‐ 1636 3727 3644 2687 2923,5 3165,5
Médicos
*Dirección de Servicio de Salud incluye a los siguientes establecimientos: Hospital de día, UAPO y UPFT.

PRAIS
Tabla 208: Producción Prestaciones Finales‐Actividades, PRAIS (S.S Arica)
Consulta Salud mental 1773 1268 2122 2143 2530 1967,2 2122
Consultas Otros profesionales ‐ 86 184 236 234 185 209
Otras Visitas Integrales 77 48 89 89 241 108,8 89
Atención Oficina de Informaciones‐ ‐ 787 1048 1010 1991 1209 1029
Consultas

CSA
Tabla 209: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, CENTRO DE SALUD AMBIENTAL de Arica
Consultas Odontólogos APS ‐ ‐ ‐ 7 3389 679,2 ‐
196

1.3.1.4. Producción Prestaciones finales – Dispositivos De Salud Mental

ESSMA Norte de Arica
Tabla 210: Producción Prestaciones Finales de Atención Abierta, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental
Ambulatorio Norte de Arica

Tabla 211: Producción Prestaciones Finales‐Actividades, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental Ambulatorio
Norte de Arica
Programa de Salud Mental 12945 7283 10162 11144 14297 11166 11144
Atención Especialidades
Ingresos al Programa de Salud 415 191 484 596 1090 555 484
Mental en APS
Egresos del Programa de Salud 152 245 617 541 549 421 541
Mental en APS

ESSMA Sur de Arica
Tabla 212: Producción Prestaciones Finales‐ Atención Abierta, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental

Tabla 213: Producción Prestaciones Finales‐ Atención Abierta, Equipo Psiquiátrico de Salud Mental
Programa de Salud Mental 13943 9648 13767 13315 15160 13167 13767
Atención Especialidades
Ingresos al Programa de Salud 502 480 664 706 1051 681 664
Mental en APS
Egresos del Programa de Salud 212 260 355 714 1048 518 355
Mental en APS

Tal como se refleja en las tablas anteriores, la producción de atenciones en los Dispositivos de Salud
Mental, ambos ESSMAS muestra una tendencia en ascenso, por ende el año 2015 la mayoría de las
197
atenciones de salud mental están sobre el promedio de las atenciones realizadas durante los últimos
cinco años.

1.3.1.5. Producción Prestaciones finales – COMUNA DE CAMARONES

PSR Codpa
Tabla 214: Producción Prestaciones Finales‐ Atención Abierta, Posta de Salud Rural Codpa
Consultas Odontólogos APS ‐ 4 2 ‐ 283 57,8 2


1.3.1.6. Producción Prestaciones finales –COMUNA DE PUTRE

CESFAM Putre
Tabla 215: Producción Prestaciones Finales‐ Atención Abierta, Centro de Salud Familiar Putre

PSR Belén (Putre)
Tabla 216: Producción Prestaciones Finales‐ Atención Abierta, Posta de Salud Rural Belén (Putre)

198
PSR Ticnamar
Tabla 217: Producción Prestaciones Finales‐ Atención Abierta, Posta de Salud Rural Ticnamar

1.3.1.7. Producción Prestaciones finales – COMUNA DE GENERAL LAGOS

PSR Visviri
Tabla 218: Producción Prestaciones Finales‐Atención Abierta, Posta de Salud Rural Visviri

1.3.2 Prestaciones Intermedias

Tabla 219: Producción Prestaciones Intermedias‐Exámenes de Apoyo Diagnóstico, Hospital de Arica.
Exámenes Apoyo 2011 2012 2013 2014 2015 Promedio Mediana
Diagnóstico
Exámenes de Laboratorio
Atención Cerrada 199.959 234.047 264.051 233241 240960 234.452 234.047
Atención Abierta 327.669 354.692 373.939 381.822 408125 369.249 373.939
Atención Urgencia 170.990 178.344 191.581 196.257 220079 191.450 191.581
Total Exámenes 698.618 767.083 829.571 811.320 869164 795.151 811.320
Laboratorio
Exámenes Imagenología
Atención Cerrada 10562 14.883 18253 17922 12541 14.832 14.883
Atención Abierta 31.051 38.185 35.597 33581 35203 34.723 35.203
Atención Urgencia 25.810 28.019 26.828 30353 33367 28.875 28.019
Total Exámenes 67.423 81.087 80.678 81856 81111 78.431 81.087
Imagenología
Según lo reflejado en tabla el 46.4% de los exámenes de Laboratorio Clínico son procesados para
usuarios de Atención Abierta, un 29.5% a usuarios de Atención Cerrada y una cifra no menor del 24.1% a
pacientes de Urgencia. Similar situación se refleja con respecto a los exámenes de Imagenología en donde
un 44.3% de la producción fue destinado para pacientes de Atención Abierta mientras que los pacientes de
Urgencia presentaron una producción del 36.8%.
199
2. ANALISIS DE LA OFERTA

2.1. Aplicar Coeficiente Técnicos

PRESTACIONES FINALES
Para estimar los coeficientes técnicos de las prestaciones finales se deber considerar la siguiente
tabla:

Tabla 220: Procesos y Coeficientes Servicio de Salud de Arica
Prestaciones Atención Abierta Coeficiente
Consulta Médica APS Consultas Médicas APS / Población Inscrita
Consulta Odontólogo APS Consultas Odontólogos APS / Población Inscrita
Consulta Nueva de Especialidad Consulta Nueva Especialidad / Total Consultas Especialidad
Controles por Consulta Nueva Especialidad Controles Especialidad / Consulta Nueva Especialidad
Consultas Urgencia Médica Consulta Urgencia Médica / Población Total
Prestaciones Atención Cerrada Coeficiente
Egresos Hospitalarios Egresos Hospitalarios / Población Total
Cirugía Mayor Electiva Cir. Mayor Electiva / Horas Pabellón Anuales
Fuente: Estadística SSA

Para el análisis de la oferta de las consultas de Morbilidad se toma como “dato de análisis” el
promedio de las atenciones realizadas en el quinquenio, debido a que los registros durante éstos últimos 5
años manifiestan una “tendencia errática”. Mientras que para lo que es consulta de Especialidad, de
Urgencia y otros, se establece el año 2015 como estudio.

 Consultas Médicas de Morbilidad

Tabla 221: Consultas de Morbilidad y Coeficientes, Servicio de Salud Arica.
Consultas Médicas Coeficiente
Establecimiento Población Inscrita Coeficiente
APS estándar
Servicio de Salud
Arica 91.374 184.460 0,5 1,5 – 2,0

Se observa que la oferta de consulta de morbilidad es menor que el coeficiente nacional (1.5 a 2) en
los establecimientos de Atención Primaria pertenecientes a la Red Asistencial de la Región de Arica y
Parinacota, debido a la brecha existente de dotación de médicos en APS, que implica menor la oferta de
horas médicas de morbilidad disponibles.

PROVINCIA DE ARICA

COMUNA DE ARICA
Tabla 222: Consultas de Morbilidad y Coeficientes 2015, Establecimientos pertenecientes al DISAM
APS estándar
DISAM Arica 87.176 182.380 0.5 1,5 – 2,0

200
COMUNA DE CAMARONES
Tabla 223: Consultas de Morbilidad y Coeficientes 2015, COMUNA DE CAMARONES
APS estándar
PSR de Codpa 575 606 0.9 1,5 – 2,0


COMUNA PUTRE
Tabla 224: Consultas de Morbilidad y Coeficientes 2015, COMUNA DE PUTRE
APS estándar
COMUNA DE PUTRE 2978 1013 2.9 1,5 – 2,0

COMUNA GENERAL LAGOS
Tabla 225: Consultas de Morbilidad y Coeficientes 2015, COMUNA DE GENERAL LAGOS
APS estándar
PSR de Visviri 645 461 1.4 1,5 – 2,0

 CONSULTAS ODONTOLOGOS APS

Tabla 226: Consultas Odontólogos APS y Coeficientes, Servicio de Salud Arica
Consultas Médicas
APS
Servicio de Salud
20.117 184.460 0.1
Arica
PROVINCIA DE ARICA

COMUNA DE ARICA

Tabla 227: Consultas Odontológicas y Coeficientes 2015, Establecimientos pertenecientes al DISAM
Consultas
Odontólogos APS
DISAM Arica 19.476 182.380 0.1

COMUNA DE CAMARONES

Tabla 228: Consultas Odontológicas y Coeficientes 2015, COMUNA DE CAMARONES
Consultas
Odontólogos APS
PSR DE Codpa 58 606 0.1

201

COMUNA DE PUTRE

Tabla 229: Consultas Odontológicas y Coeficientes 2015, COMUNA DE PUTRE
Consultas
Odontólogos APS
COMUNA DE PUTRE 386 1013 0.4


Tabla 230: Consultas Odontológicas y Coeficientes 2015, Comuna de General Lagos
Consultas
Odontólogos APS
PSR de Visviri 197 461 0.4

 Consultas de Especialidad Médica

SERVICIO DE SALUD ARICA

COMUNA DE ARICA
Tabla 231: Consultas de Especialidad Médica y Coeficientes 2015, Hospital Juan Noé Crevani.
% Controles
Consulta Total de
Especialidad Controles Consulta Por Consulta
nueva Consultas
Nueva Nueva
Broncopulmonar 448 3613 4061 11% 8,06
Cardiología 1013 3428 4441 23% 3,38
Cirugía Adulto 1579 4911 6490 24% 3,11
Cirugía Infantil 433 1430 1863 23% 3,30
Cirugía Proctológica 254 833 1087 23% 3,28
Cirugía Vascular Periférica 134 755 889 15% 5,63
Dermatología 1650 3180 4830 34% 1,93
Endocrinología 988 6822 7810 13% 6,90
Gastroenterología 1116 4427 5543 20% 3,97
Geriatría 134 433 567 24% 3,23
Ginecología Patología
335 3924 4259 8% 11,71
Cervical
Ginecología (excluye
Patología Cervical e 799 4506 5305 15% 5,64
Infertilidad)
Hematología 273 6873 7146 4% 25,18
Enf. Transmisión Sexual
110 1047 1157 10% 9,52
(excluye VIH/SIDA)
Infectología 18 1433 1451 1% 79,61
Medicina Física y
506 1893 2399 21% 3,74
Rehabilitación
Medicina Interna 282 2198 2480 11% 7,79
Nefrología 742 3464 4206 18% 4,67
Neonatología 215 2929 3144 7% 13,62
202
Neurocirugía 169 830 999 17% 4,91
Neurología 1234 5097 6331 19% 4,13
Obstetricia 869 2783 3652 24% 3,20
Oftalmología (excluye UAPO) 1295 4964 6259 21% 3,83
Oncología 83 2533 2616 3% 30,52
Otorrinolaringología 1894 3626 5520 34% 1,91
Pediatría 19 386 405 5% 20,32
Reumatología 347 1240 1587 22% 3,57
Traumatología 2906 6877 9783 30% 2,37
Urología 833 3600 4433 19% 4,32
Enf. Transmisión Sexual
42 1556 1598 3% 37,05
VIH/SIDA
Total 20720 91591 112311 18% 4,42

Las horas disponibles más las posibles horas de obtener de forma extraordinaria no alcanzan a
disponer de ofertas para los controles que se solicitan ni para absorber mayormente la lista de espera.
Las especialidades de Infectología, Enfermedad de Transmisión sexual por VIH/SIDA y Oncología
son las que presentan menor porcentaje de consulta Nueva y mayor porcentaje de controles.

 Consulta de Urgencia Médica

Tabla 232: Consultas de Urgencia y Coeficientes 2015, Servicio de Salud Arica.
Consultas de Población Total Coeficiente
Establecimiento Coeficiente
Urgencia 2015 estándar
Servicio de Salud
154.496 239.126 0.6
Arica 0.4‐0.5

La tasa de atención de urgencia es de 0.6 consulta de urgencia por habitante año, además se
mantiene en el quinquenio por sobre la tasa de atención por médico en APS.

COMUNA DE ARICA
Tabla 233: Consultas de Urgencia y Coeficientes 2015, Hospital de Arica.
Consultas de Población Total
Urgencia 2015
Hospital de Arica 121.305 239.126 0.5

Es importante informar que para calcular el coeficiente de las atención de urgencia médicas
realizadas en el Hospital de Arica el cálculo se basa en la población total de la Región de Arica y Parinacota
informada por el Instituto Nacional de Estadísticas.

(..) A continuación se exponen las consultas de Urgencia médica de los Establecimientos
Pertenecientes a la Atención Primaria tanto de la COMUNA DE ARICA, Camarones, Putre y General Lagos, es
importante mencionar que para el cálculo del coeficiente técnico nos basaremos en la población percapita
de cada establecimiento.

Tabla 234: Consultas de Urgencia y Coeficientes 2015, Establecimientos DISAM.
Consultas de Población Inscrita
Urgencia 2015
DISAM 33.094 182.380 0.2
203

Tasa de egreso
Población Tasa egreso
Establecimiento N° Egresos Hospitalarios Observado x 1000
Total estándar
hab.
59.8 por 1000
Hospital de Arica 15.597 239.455 65.1
hab.
COMUNA DE CAMARONES
Tabla 235: Consultas de Urgencia y Coeficientes 2015, PSR de Codpa.
Urgencia 2015
PSR de Codpa 14 606 0.02

COMUNA DE PUTRE
Tabla 236: Consultas de Urgencia y Coeficientes 2015, COMUNA DE PUTRE.
Urgencia 2015
COMUNA DE PUTRE 74 1.013 0.07

Tabla 237: Consultas de Urgencia y Coeficientes 2015, PSR de Visviri.
Urgencia 2015
PSR de Visviri 9 461 0.02

 Atención Cerrada
Estadística de Atención Cerrada año 2015 Hospital de Arica.‐
Fuente: REM‐Elaboración Propia

Tabla 238: Estadística de Atención Cerrada año 2015 Hospital de Arica.
Establecimiento N° Camas Índice Ocup. Egresos Promedio Días Estada
Hospital de Arica 296 85.5% 15.597 6.4

La demanda de hospitalización que revela el único hospital de la Región de Arica y Parinacota es
superior a la tasa de egresos estándar.

 Cirugía Mayor Electiva

Tabla 239: Estadística Cirugía Mayor Electiva y Coeficientes 2015, Hospital de Arica.
Horas de
N° Cirugía Mayor Horas Coeficiente
Establecimiento Pabellón Estándar
Electiva Ocupadas Observado
Anuales
Hospital de Arica 5375 9.102 7.253 79.7% 85%
204

Se puede observar una menor utilización de los pabellones con respecto a la razón establecida que
es del 85% de uso por cada pabellón disponible para cirugía electiva.

PRESTACIONES INTERMEDIAS

 Exámenes de Laboratorio

Tabla 240: Estadística de Exámenes de Laboratorio y Coeficientes 2015, Servicio de Salud Arica.
Nivel de N° Consultas Consultas de Egresos Coeficiente Coeficiente
Atención Exámenes Médicas Urgencia Hospitalarios observado Estándar
Atención
1.042.704 348.458 ‐ ‐ 2.9 4‐5
Abierta
Atención
240.960 ‐ ‐ 15.597 15.4 12‐15
Cerrada
Atención de
220.079 ‐ 154.496 ‐ 1.4 ‐‐
Urgencia

COMUNA DE ARICA

Tabla 241: Estadística de Exámenes de Laboratorio y Coeficientes 2015, Hospital de Arica.
Consultas Consultas de Egresos Coeficiente
Nivel de Atención N° Exámenes
Médicas Urgencia Hospitalarios Observado
Atención Abierta 408.125 138.901 ‐ ‐ 2.94
Atención Cerrada 240.960 ‐ ‐ 15.597 15.4
Atención de
220.079 ‐ 124.020 ‐ 1.78
Urgencia

Tabla 242: Estadística de Exámenes de Laboratorio y Coeficientes 2015, DISAM.
Atención Abierta 628597 133.824 ‐ ‐ 4.7

COMUNA DE PUTRE

Tabla 243: Estadística de Exámenes de Laboratorio y Coeficientes 2015, Cesfam Putre.

205
 Exámenes de Imagenología

COMUNA DE ARICA

Tabla 244: Estadística de Exámenes de Imagenología y Coeficientes 2015, Servicio de Salud Arica.
N° Consultas Consultas de Egresos
Nivel de Atención Coeficiente
Exámenes Médicas Urgencia Hospitalarios
Atención de
33.367 ‐ 154.496 ‐ 0.2
Urgencia

Tabla 245: Estadística de Exámenes de Imagenología y Coeficientes 2015, Hospital de Arica.
N° Consultas Consultas de Egresos
Nivel de Atención Coeficiente
Exámenes Médicas Urgencia Hospitalarios
Atención de
33.367 ‐ 124.020 ‐ 0.27
Urgencia

2.2. Aplicar Estándares de Rendimiento

Se analiza la optimización de los recursos empleados en la producción de estas prestaciones de
salud, a través de la aplicación de estándares de rendimiento en el proceso productivo, combinando
eficientemente los recursos humanos.

A continuación se describen rendimientos según programación:
Tabla 246: Estándares de Rendimiento
Prestaciones Estándar de Rendimiento
Consultas médicas APS 4 por hora
Consulta Odontólogo APS 3‐4 por hora
Fuente: Programación SSA.

 Consultas médicas de Morbilidad

Tabla 247: Estándares de Rendimiento en Consultas Médicas de Morbilidad, Establecimientos DISAM,
Centros de Salud Familiar.
Consultas Médicas Rendimiento Rendimiento
Prestación Horas ocupadas
APS observado Estándar
DISAM 89.810 52.899 1.7 4‐5
Fuente: REM‐Elaboración propia

206
Centros de Salud Familiar COMUNA DE ARICA

Tabla 248: Estándares de Rendimiento en Consultas de Morbilidad, Cesfam Víctor Bertín Soto
Establecimientos Consultas médicas APS Horas ocupadas Rendimiento observado
Cesfam Víctor Bertín Soto 21.766 11.046 1.9

Tabla 249: Estándares de Rendimiento en Consultas de Morbilidad, Cesfam Amador Neghme
Cesfam Amador Neghme 13.805 7.896 1.7

Tabla 250: Estándares de Rendimiento en Consultas de Morbilidad, Cesfam Iris Veliz
Cesfam Iris Veliz 20.905 14.469 1.4

Tabla 251: Estándares de Rendimiento en Consultas de Morbilidad, Cesfam Remigio Sapunar
Cesfam Remigio Sapunar 14.715 13.629 1.07

Tabla 252: Estándares de Rendimiento en Consultas de Morbilidad, Cesfam Eugenio Petrucelli
Cesfam Eugenio Petrucelli 18.619 5.859 3.1

 Consultas de Especialidad Médica


Tabla 253: Estándares de Rendimiento en Consultas de Especialidad Médica, Hospital de Arica
Total Rendimiento Rendimiento
Especialidades
2015 observado estándar
Endocrinología 7810 6 4
Hematología 7146 2,5 4
Cirugía Adulto 6490 4 4
Neurología 6331 3,6 3
Oftalmología (excluye UAPO) 6259 4,6 4‐6
Gastroenterología 5543 4,4 4
Ginecología (excl. Patología Cervical e
5305 4 4
Infertilidad)
Dermatología 4830 4 4
Urología 4433 4 4
207
Ginecología Patología Cervical 4259 4 4
Nefrología 4206 4 4
Obstetricia 3652 4 4
Neonatología 3144 2 4
Oncología 2616 4 4
Medicina Física y Rehabilitación 2399 3 4
Enf. Transmisión Sexual VIH/SIDA 1598 4 4
Reumatología 1587 4 4
Infectología 1451 4 4
Enf. Transmisión Sexual (excluye VIH/SIDA) 1157 4 4
Cirugía Proctológica 1087 4 4
Neurocirugía 999 4 4
Geriatría 567 4 4
Pediatría 405 4 4

2.3. Optimización de Oferta

Para llevar a cabo la corrección de la productividad, se tomará en consideración la programación
de actividades de APS en comparación con la producción real. Es importante mencionar que a nivel de
Servicio de Salud el año 2015 recién impartió la programación tanto de atención primaria y atención
secundaria, por lo cual los datos mencionados sobre lo programado se deben considerar como información
preliminar.

2.3.1. Corrección de la productividad.‐

 Consultas de Morbilidad de APS

Tabla 254: Corrección de Productividad en Consultas de Morbilidad Médica, Establecimientos DISAM
Establecimiento Producción Real Programado Producción Optimizada
Establecimiento DISAM 89.810 211.622 211.622
Fuente: REM 2015/Programación SSA/Elaboración Propia

Tabla 255: Corrección de Productividad en Consultas de Morbilidad Médica, Cesfam Víctor Bertín Soto
Cesfam Víctor Bertín 21.766 44.169 44.169
Soto

208
Tabla 256: Corrección de Productividad en Consultas de Morbilidad Médica, Cesfam Amador Neghme
Cesfam Amador 13.805 31.545 31.545
Neghme

Tabla 257: Corrección de Productividad en Consultas de Morbilidad Médica, Cesfam Iris Veliz
Cesfam Iris Veliz 20.905 57.929 57.929

Tabla 258: Corrección de Productividad en Consultas de Morbilidad Médica, Cesfam Remigio Sapunar
Cesfam Remigio Sapunar 14.715 54.541 54.541

Tabla 259: Corrección de Productividad en Consultas de Morbilidad Médica, Cesfam Eugenio Petrucelli
Cesfam Eugenio 18.619 23.438 23.438
Petrucelli

 Consultas de Especialidad Médica (*)
Tabla 260: Corrección de Productividad en Consultas de Especialidad Médica, Hospital de Arica.
Especialidades Producción Programado Producción
Real 2015 Optimizada
Traumatología 9783 12.810 12.810
Endocrinología 7810 8.148 8.148
Hematología 7146 1.155 7.146
Cirugía Adulto 6490 10.931 10.931
Neurología 6331 8.463 8.463
Oftalmología (excluye UAPO) 6259 7.980 7.980
Gastroenterología 5543 4.578 5.543
Otorrinolaringología 5520 4.788 5.520
Ginecología y Obstetricia 13.216 18.522 18.522
Dermatología 4830 2.520 4.830
Urología 4433 4.116 4.433
Nefrología 4206 3.024 4.206
Neonatología 3144 504 3.144
Oncología 2616 3.276 3.276
Medicina Interna 2480 2.646 2.646
Medicina Física y Rehabilitación 2399 2489 2.489
Cirugía Infantil 1863 2.520 2.520
Reumatología 1587 2.604 2.604
Infectología 1451 2.184 2.184
209
Broncopulmonar 4.061 2.520 4.061
Cirugía Proctológica 1087 2.352 2.352
Neurocirugía 999 3192 3.192
Geriatría 567 1.680 1.680
Pediatría 405 20.538 20.538 (*)
Cardiología 4.441 5.208 5.208
Fuente: REM 2015/Programación/Elaboración Propia.

2.3.2. Identificación de Nodos Críticos

 El punto más álgido tiene que ver con la PROGRAMACION, ya que a excepción de los programas en
convenio con el MINSAL, la programación no es una herramienta o recurso muy bien utilizado, así como
es importante mencionar que la información contenida en el registros REM, está más orientada a
informar en las subespecialidades que en las especialidades, este problema ha generado sub‐registros
tanto en la APS como en el hospital base.
 Otro aspecto a considerar tiene que ver con el hecho ocurrido entre los años 2014 y 2015 en que se
realizó un cambio de sistema informático (de Track Care a AVIS en la atención primaria de salud) y que
provocó que se perdiera algunos registros. Este misma situación se repite para el Hospital de Arica,
donde lograr que los médicos comenzaran a utilizar esta herramienta, fue un proceso lento y que en
algunas oportunidades también generó la perdida de información.
 Avance más lento de lo esperado, en el mejoramiento del proceso de Contra‐referencia.
 Inasistencia a consultas y controles, no cuantificada
 Crecientes listas de espera No GES en todas las especialidades.
 No se lleva registro de los rechazos de los grupos no priorizados por el MINSAL.
 Falla en la coordinación de la distribución de las horas de especialistas, debe existir una mejor
retroalimentación entre recurso humano y el nivel asistencial, a fin de evaluar el grado de eficiencia del
recurso señalado.
 Falta de profesionales médicos en la plaza, razón por la cual no se logra cubrir la dotación médica
 Déficit de Horas Médicas en APS.
 Déficit de horas médicas de especialistas para cubrir brechas de atención ambulatoria y quirúrgica.
 Falencia de otros profesionales, como tecnólogos médicos, kinesiólogos, psicólogos y asistentes sociales
para atención secundaria y terciaria.
 Demanda insatisfecha de atención de salud (consultas, procedimientos, exámenes, intervenciones
quirúrgicas) por déficit o ausencia de algunas especialidades y subespecialidades por falta de médicos.
 La población bajo control de los programas se mantiene prácticamente estacionaria o incrementa en
forma muy leve
 Decrecimiento de la atención médica: Déficit de acceso de la población al diagnóstico de patologías
prevalentes (aumento de la demanda oculta = diagnóstico tardío = descompensación = complicaciones =
discapacidad)
 Nº controles médicos a pacientes en control insuficientes para un mejor manejo de las patologías
crónicas (descompensación = complicaciones = discapacidad)
 Rotación frecuente de personal, especialmente en las rurales (Comunas de General Lagos y Camarones)
y ausencia de un médico “estable” en la COMUNA DE PUTRE.
 Déficit de infraestructura y equipamiento para mejorar la resolutividad al interior de la Red Asistencial.
 Escasa cantidad de establecimientos de atención primaria para satisfacer las necesidades de la creciente
población de la región.
 Infraestructura en los establecimientos antiguos no logra dar respuesta a los requerimientos de la
implementación del modelo de atención.
210
 Se evidencia que 80% de los CESFAM de Arica, duplica o triplica su capacidad de atención para el cual
fueron diseñados y construidos, es por esta razón que la red asistencial se ha vuelto insuficiente
desde el punto de vista estructural y físico para nuestra población, por lo cual es necesario que el
Ministerio de Salud considere la construcción de nuevos CESFAM.
 La mayoría de los establecimientos presentan brechas de estructura, relacionadas especialmente con el
Nº de recintos y espacio.
 Déficit de EESMA (Equipo de psiquiatría y salud Mental Ambulatoria)
 Insuficiente oferta de exámenes radiológicos para la población beneficiaria que se atiende en los
establecimientos municipales.
 Déficit de apoyo diagnóstico imagenológico, y especialmente de horas radiólogo para hacer los informes
de Tomografías, Ecotomografías, etc.
 Déficit en la implementación de salas de rehabilitación y de recurso humano para la resolución integral
de los pacientes.
 Déficit de ambulancias para el traslado oportuno de pacientes de Urgencia.
 Déficit de vehículos para el traslado de pacientes rurales citados a especialidad electiva para consultas,
procedimientos y exámenes.
 Déficit en el acceso a movilización para los equipos clínicos en el trabajo en terreno.
 Insuficiente movilización lo que limita la capacidad para realizar las actividades domiciliarias.
 Tardanza excesiva en la firma de convenios y otros procesos administrativos.
 Déficit del N° de camas hospitalarias, lo que ha impedido realizar cirugías de pacientes complejos que
requieren un post operatorio más prolongado.
 Cupos limitados en la Hospitalización domiciliaria.
 Existe sólo un pabellón para realizar cirugía mayor ambulatoria, el cual no permite aumentar la
ambulatorización de los pacientes.
 La derivación a atención secundaria por parte de la Unidad de emergencia se encuentra por sobre el
porcentaje establecido como óptimo por el Minsal, ya que se deriva pacientes al CEA en vez de ser
derivados a la atención primaria.

2.3.3. Estrategias de Solución

 Mejorar oferta de incentivos, capacitación continua y condiciones laborales para atraer a médicos
generales y especialistas.
 Gestionar con el MINSAL mayor número de médicos EDF y cupos para formar médicos especialistas que
ojalá vivan en la zona y aseguremos su retorno al PAO.
 Fortalecimiento de la medicina familiar en la APS.
 Consultorías de especialistas a médicos y equipos de APS a través de Telemedicina.
 Realizar el diseño de la red a 10 años considerando el déficit estructural y las necesidades de la
población proyectada a futuro
 Gestionar el avance de los proyectos de inversión presentados. Actualmente el Servicio de Salud Arica y
la Ilustre Municipalidad de Arica, se encuentran en la búsqueda activa de áreas de superficie en las
cuales se pueda proyectar construir nuevos CESFAM con SAR adosado en cumplimiento al PMA vigente
a 2015. Bajo esta línea de trabajo, la Ilustre Municipalidad de Arica, se encuentra gestionando una
superficie de aprox. 4.130,0 mts.2, ubicado en el centro geográfico del área urbana, terreno en el cual
se podría utilizar el prototipo actual de CESFAM.
 Planificar la ampliación y remodelación de la infraestructura de los Cesfam para adaptarse a las nuevas
exigencias que establece el modelo de Salud Familiar, considerando una población máxima de 30.000
habitantes por centro. Pero sobre todo, para entregar atención oportuna con los recursos y recintos
adecuados para los beneficiarios de la Atención Primaria de Salud.
 Actualmente la COMUNA DE ARICA, sólo cuenta con el CECOSF Miramar/Cerro la Cruz, mientras que
está en proceso de reposición, el CECOSF René García. Estos centros se encuentran ubicados en el
sector norte y sur de la COMUNA DE ARICA, respectivamente.
211
 Es necesario Señalar que el CECOSF Miramar/Cerro la Cruz se encuentra en regulares condiciones
generales, ya que el establecimiento cuenta con un área de superficie en extremo reducida en relación
al tamaño de la población asignada. El Servicio de Salud Arica apoyó a la Ilustre Municipalidad de Arica
con el aumento de la superficie útil de este centro, mediante la entrega en calidad de comodato, de dos
contenedores para ser habilitados para atención de salud, ya que los espacios con que a la fecha
disponía, eran inferiores a lo establecido en la normativa, es por esta razón que se está solicitando
considerar la construcción de un nuevo CECOSF que cumpla con el PMA vigente, en el terreno en que
actualmente se encuentra ubicado este, debido a que cuenta con una superficie de 5.100 mts.2,
suficiente para desarrollar una nueva construcción, pero manteniendo las dependencias actuales del
CECOSF, para mantener la continuidad de atención a la población beneficiaria durante este proceso.
Posterior a ello, y a la habilitación del nuevo CECOSF, las antiguas dependencias quedarían disponibles
para mejorar la superficie y cobertura de otras actividades comunitarias en salud.
 Completar la habilitación del pabellón de CMA y equipar y habilitar un segundo pabellón.
 Mejorar la gestión de distribución de cupos para exámenes radiológicos desde el hospital prestador a
los pacientes de establecimientos municipales. Prevo a ello hay que hacer protocolos de derivación
claros para evitar sobreexponer al usuario.
 Gestionar la adquisición de ambulancias para mejorar la oportunidad en el traslado de pacientes de
urgencia.
 Aumentar la dotación de vehículos para poder trasladar equipo profesionales de hospitalización
domiciliaria, unidad del dolor y hacer traslados oportunos de pacientes (altas, diálisis, rehabilitación,
quimioterapia, etc)
 Gestionar la adquisición de vehículos para traslado de pacientes y de equipos clínicos.

 Cartera de Servicio del Hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani (Anexo N°1)

 Cartera de Servicio de los Establecimientos pertenecientes

Tabla 261: Cartera de Servicio de los Establecimientos pertenecientes a la Dirección de Salud municipal
(DISAM), COMUNA DE ARICA:
I. Programa de salud del VII.‐ Actividades con Garantías Explícitas en Salud asociadas a
niño Programas
Control de Salud del niño sano Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: consultas
de morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años
y más, en programas de adolescente, adulto y adulto mayor.
Evaluación del desarrollo psicomotor Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o
esencial: consultas de morbilidad y controles de crónicos en
programas del niño, adolescente, adulto y adulto mayor,
considerando tratamiento farmacológico.
Control de malnutrición Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas
de 6 años: prestaciones del programa odontológico.
Control de lactancia materna Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los
beneficiarios desde un año a menores d e15 años: consultas de
morbilidad y controles de crónico en programas del niño y
adolescente.
Educación de grupos de riesgos Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en
menores de 5 años: consultas de morbilidad y kinésica en
programa del niño.
Consulta Nutricional Acceso a diagnóstico y tratamiento de Neumonía adquirida en la
comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y
más: consultas de morbilidad y kinésica en programa del adulto
mayor.
212
Consulta de morbilidad Acceso a diagnóstico y tratamiento de la Depresión de manejo
ambulatorio en personas de 15 años y más: consulta de salud
mental, consejería de salud mental, intervención psicosocial y
tratamiento farmacológico.
Control de enfermedades crónicas Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica: consultas de morbilidad y controles de
crónicos; espirometría, atención kinésica en personas de 40 y
más años.
Consulta por déficit de desarrollo Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial
psicomotor moderada en menores de 15 años: consultas de morbilidad,
controles de crónicos en programas del niño y del adolescente;
espirometría y atención kinésica en programa del niño de
adolescente.
Consulta kinésica Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial
moderada en personas de 15 y más años: consultas de
morbilidad, controles de crónicos, espirometría y atención
kinésica en programas del adulto y del adulto mayor.
Consulta y consejería de salud mental Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de
65 y más años: consultas de morbilidad, controles de salud y
control de crónicos en programa del adulto mayor.
Vacunación Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con
artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada.
Programa Nacional de Alimentación Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica
Complementaria ambulatoria.
Atención a domicilio Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de 15 años
y más.
Actividades comunitarias en salud Tratamiento de erradicación de helicobacter pylori.
mental con profesores de
establecimientos educacionales
II. Programa de Salud del VIII.‐ Actividades generales asociadas a todos los programas
Adolescente
Control de salud Educación grupal ambiental
Consulta de morbilidad Consejería familiar
Control crónico Visita domiciliaria integral
Control prenatal Consulta social
Control de puerperio Tratamiento y curaciones
Control de regulación de fecundidad Extensión horaria
Consejería en salud sexual y Intervención Familiar Psicosocial
reproductiva
Control ginecológico preventivo Diagnóstico y control de la TBC
Educación grupal IX.‐ Exámenes de Laboratorio Básico conforme el siguiente
detalle:
Consulta de morbilidad obstétrica Exámenes:
Consulta de morbilidad ginecológica Hematología
Intervención psicosocial Hematocrito
Consulta y/o consejería en salud mental Hemograma
Programa Nacional de Alimentación Recuento de Leucocitos
Complementaria
Atención a domicilio Recuento de plaquetas
Actividades comunitarias en salud Tiempo de Protrombina
mental con profesores de
establecimientos educacionales
213
III. Programa de la Mujer Velocidad de sedimentación
Control prenatal Bioquímica
Control de puerperio a) Sangre
Control de regulación de fecundidad Ácido úrico
Consejería en salud sexual y Bilirrubina total y conjugada
reproductiva
Control ginecológico preventivo, incluye Perfil lipídico (incluye colesterol total, HDL, LDL, VDL y
control de climaterio en mujeres de 45 a triglicéridos)
64 años
Educación grupal Electrolitos plasmáticos ( sodio, potasio, cloro) c/u
Consulta de morbilidad obstétrica Creatinina (1 vez al año)
Consulta de morbilidad ginecológica Depuración de creatinina
Consulta nutricional Fosfatasas alcalinas
Programa Nacional de Alimentación Glucosa
Complementaria
Ecografía Obstétrica del 1er trimestre Glucosa post‐carga
Atención integral a mujeres mayores de Hemoglobina glicosilada
15 años que sufren de violencia
intrafamiliar
IV. Programa del Adulto Proteínas totales
Consulta de morbilidad Transaminasas oxaloacetica/pirúvica (GOT/AST y GPT/ALH)
Consulta y control de enfermedades TSH‐T4 libre‐T4
crónicas, incluyendo aquellas efectuadas
en las sala de control de enfermedades
respiratorias del adulto de 20 años y
más.
Consulta nutricional Urea
Control de salud Determinación de niveles plasmáticos de drogas y/o
medicamentos
Intervención psicosocial b) Orina
Consulta y/o consejería de salud mental Creatinuria
Educación grupal Detección de embarazo
Atención a domicilio Orina completa/ sedimento urinario/albumina
Atención podología a pacientes DM Microalbuminuria cuantitativa
Curación de pie Diabético c) Deposiciones
Intervención Grupal de Actividad Física Leucocitos fecales
Consulta kinésica Sangre en deposiciones
V. Programa del Adulto Inmunología
Mayor
Consulta de morbilidad Factor reumatoideo
Consulta y control de enfermedades Microbiología
crónicas, incluyendo aquellas efectuada
en las salas de control de enfermedades
respiratorias del adulto mayor de 65 y
más años
Consulta nutricional a) Bacteriología
Control de salud Antibiograma corriente
Intervención psicosocial Baciloscopia Ziehl Nielsen (toma de muestra)
Consulta de salud mental Examen directo al fresco
Educación grupal Gonococo, muestra, siembre, derivación
Consulta kinésica RPR o derivar para VDRL
214
Vacunación anti influenza Urocultivo, recuento de colonias, antibiograma
Atención a domicilio b) Parasitología
Programa de Alimentación Coproparasitológico seriado
Complementaria del Adulto Mayor
Atención podología a pacientes con DM Ex. Directo al fresco c/s tinción
Curación de pie diabético Examen de Graham
VI. Programa de Salud Oral Examen gusanos, macroscópico
Examen de salud Tricomona vaginalis (ex. Directo)
Educación grupal
Urgencias
Exodoncias
Destartraje y pulido coronario
Obturaciones temporales y definitivas
Aplicación de sellantes
Pulpotomías
Barniz de flúor
Endodoncia
Rayos X dental

Tabla 262: Cartera de Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU Largo) Marco Carvajal Moreno
adosado a Cesfam Amador Neghme:
1. Consultas médicas de Urgencia de baja complejidad
2. Procedimientos Médicos y de Enfermería: Aplicación de tratamientos y/o procedimientos médicos o
quirúrgicos de urgencia requeridos, ya sea por médico u otro profesional y/o despacho de recetas por una
vez
3. Traslados a establecimientos de mayor complejidad: traslado en condiciones de estabilización a centros
de mayor complejidad aquellas patologías que no puedan resolverse localmente.

 Cartera de Servicio: Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU Corto) adosado a Cesfam
Iris Veliz Hume:
Tabla 263: Cartera de Servicio SAPU Corto
1. Consultas médicas de Urgencia de baja complejidad
2. Procedimientos Médicos y de Enfermería: Aplicación de tratamientos y/o procedimientos médicos o
quirúrgicos de urgencia requeridos, ya sea por médico u otro profesional y/o despacho de recetas por una
vez
3. Gestión de traslados a establecimientos de mayor complejidad: traslados realizados por SAMU en
condiciones de estabilización a centros de mayor complejidad aquellas patologías que no puedan resolverse
localmente.

 Cartera de Servicio:
Tabla 264: ESSMA NORTE
PRESTACIÓN DURACIÓN DESCRIPCIÓN
Es la intervención ambulatoria individual realizada por integrantes
del equipo de especialidad en salud mental y psiquiatría en
establecimientos de especialidades, esta intervención es realizada a
Consulta de Salud personas consultantes, a sus familiares y/o cuidadores.
30 minutos
Mental Incluye:
Anamnesis, examen físico y mental, hipótesis y confirmación
diagnóstica.

215
Indicación terapéutica, solicitud de exámenes, emisión de informes
(excepto forenses) y todos los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos que se realicen por indicación del especialista.
Corresponde a la ejecución de acciones destinadas a repetir receta
Consulta Abreviada 5 minutos de pacientes que se están atendiendo en el establecimiento, o a la
lectura de exámenes, realizada por médico psiquiatra
Para 8 pacientes
Corresponde a la actividad conjunta e interactiva entre el equipo de
especialidad en salud mental y psiquiatría y el equipo de salud
general de APS, con el propósito de potenciar la capacidad
resolutiva del nivel primario, mejorar la referencia y contra‐
referencia de pacientes entre ambos niveles de atención y
Consultoría 4 horas garantizar los cuidados compartidos y la continuidad de cuidados de
pacientes con problemas de salud mental o trastornos mentales
complejos.
El cronograma con la frecuencia y fechas de Consultorías se debe
planificar conjuntamente entre los equipos que reciben la actividad
(nivel primario) y el que las otorga (nivel especialidad). De esta
atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente.
Es la evaluación otorgada por psicólogo clínico acreditado, a un
paciente referido para complementar diagnóstico psicológico.
Incluye:
Psicodiagnóstico 1 a 3 horas
Aplicación de test psicológicos, su análisis y elaboración del informe
correspondiente. De esta atención debe quedar registro en la Ficha
Clínica del paciente.
Es la intervención terapéutica especializada, otorgada por
psiquiatra o psicólogo clínico con formación certificada en
Psicoterapia
45 minutos psicoterapia, a personas con diagnóstico de un trastorno mental,
individual
según plan individual de tratamiento integral. De esta atención
debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente
Es la intervención terapéutica especializada, otorgada por un
profesional clínico con formación certificada en psicoterapia, a un
grupo de 4 a 10 personas con diagnóstico de trastorno mental,
según plan individual de tratamiento integral. Dependiendo de las
Psicoterapia grupal 2 horas
características y complejidad del grupo se realiza con o sin co‐
terapeuta, (profesional de salud mental con la misma formación).
De esta atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del
paciente.
profesional clínico con formación certificada en psicoterapia
familiar, a integrantes de un mismo grupo familiar de una persona
Psicoterapia familiar 1 hora
con diagnóstico de trastorno mental, según plan individual de
tratamiento integral. Dependiendo de las características y
complejidad del grupo se realiza con o sin co‐terapeuta.
Evaluación realizada por profesional del equipo especializado en
salud mental y psiquiatría en respuesta al requerimiento de un Juez,
para determinar el funcionamiento psíquico de una persona con
calidad jurídica de imputada centrándose en los aspectos psíquicos
Peritaje 1 a 4 horas
relevantes y su relación con el delito investigado. Se establece
diagnóstico, pronóstico, y sugerencia de tratamiento si
corresponde. Incluye revisión de expediente sobre la causa que se
investiga, entrevista clínica, aplicación de pruebas psicológicas,
216
elaboración de informe pericial, asistencia a juicio oral, entre otras
actividades.
(Ley Violencia Intrafamiliar): Es la atención ambulatoria otorgada
por integrantes del equipo de especialidad en salud mental y
psiquiatría en respuesta al dictamen del juez de un Juzgado de
Atención a Familia a un condenado por violencia intrafamiliar no constitutiva
1 hora
Agresores de delito. Incluye consulta de salud mental, consulta psicológica,
aplicación de instrumentos de confirmación diagnóstica y
elaboración de plan de tratamiento, si corresponde y elaboración
de informe al tribunal.
Cubre de 2 a 12 personas.

Es la intervención terapéutica realizada por integrantes del
equipo de salud general capacitado o integrantes del equipo de
especialidad en salud mental y
psiquiatría, con un grupo de entre dos y doce personas. Su objetivo
es otorgar apoyo emocional,
educación para el auto cuidado, desarrollo de habilidades y
capacidades, refuerzo de adhesión al
tratamiento, refuerzo de las capacidades de la familia para cuidar
del paciente y de sí misma, apoyo para la rehabilitación psicosocial
y reinserción social y laboral.

Intervención
2 hora Incluye:
psicosocial grupal
Psicoeducación
Talleres de desarrollo de habilidades (comunicación asertiva,
manejo estrés, normas de crianza, desarrollo
personal, resolución de conflictos, etc.),
Actividades de entrenamiento de habilidades (conciencia de
trastorno y adhesión al tratamiento, cognitivas como por ejemplo,
atención, concentración, memoria y funciones superiores, para la
vida diaria como por ejemplo, auto cuidado e instrumentales,
sociales, ocupacionales y
laborales)
Actividades de entrenamiento en
comportamientos de autoayuda, Actividades de motivación para la
participación social y comunitaria.
Actividad realizada por integrantes del equipo de salud general o
por integrantes del equipo de especialidad en salud mental y
psiquiatría, con el propósito de
Trabajo No registra coordinarse con los distintos sectores sociales o realizar actividades
intersectorial rendimiento de promoción y prevención (en establecimientos educacionales,
laborales, de protección, etc.) para favorecer las condiciones de
salud mental de la población y para facilitar la integración social de
personas con trastornos o problemas de salud mental
Actividad realizada con el propósito de aportar información técnica
y material de apoyo para motivar y orientar a las
Trabajo con personas para alcanzar y mantener mejores niveles de salud
Organizaciones No registra mental. También, para evitar o retrasar la aparición de una
Comunitarias de rendimiento trastorno mental en población que presenta factores de riesgo o
Base con problemas o síntomas de un trastorno mental. Además, para
potenciar los esfuerzos en beneficio de la integración socio‐
comunitaria y el respeto por los derechos de las personas con
217
trastornos o problemas de salud mental
Actividad que se realiza en terreno por integrantes del equipo de
salud general o por integrantes del equipo de especialistas en salud
Visita integral de mental y psiquiatría, a personas en las que se detectan factores de
2 horas
Salud Mental alto riesgo para desarrollar trastorno mental y a personas con
diagnóstico de un trastorno mental, esta actividad se realiza en
domicilio, Lugar de Trabajo y Establecimientos Educacionales.

Tabla 265: ESSMA SUR
PRESTACIÓN DURACIÓN DESCRIPCIÓN
Es la intervención ambulatoria individual realizada por
integrantes del equipo de especialidad en salud mental y
psiquiatría en establecimientos de especialidades, esta
intervención es realizada a personas consultantes, a sus
familiares y/o cuidadores. Incluye anamnesis, examen físico y
mental, hipótesis y confirmación diagnóstica, indicación
terapéutica, solicitud de exámenes, emisión de informes
(excepto forenses) y todos los procedimientos diagnósticos y
Consulta de Salud
0,5 hora terapéuticos que se realicen por indicación del especialista. De
Mental
esta atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del
paciente. Las acciones a realizar en esta atención son:
evaluación clínica, formulación de diagnóstico psiquiátrico,
indicación de tratamiento (incluye diversas modalidades de
tratamiento), control y seguimiento de indicaciones y
evolución, Psicoeducación, respuesta a interconsultas
ambulatorias, contra referencia a atención primaria, indicación
de derivación y alta.
Es la evaluación otorgada por psicólogo clínico acreditado, a un
1 a 3 horas paciente referido para complementar diagnostico psicológico.
Psicodiagnóstico dependiendo Incluye aplicación de test psicológicos, su análisis y elaboración
del test del informe correspondiente. De esta atención debe quedar
registro en la Ficha Clínica del paciente.
Es la intervención terapéutica especializada, otorgada por
psiquiatra o psicólogo clínico con formación certificada en
45 minutos por
Psicoterapia individual psicoterapia, a personas con diagnóstico de un trastorno
sesión
mental, según plan individual de tratamiento integral. De esta
atención debe quedar registro en la Ficha Clínica del paciente.
Corresponde a la actividad conjunta e interactiva entre el
equipo de especialidad en salud mental y psiquiatría y el equipo
de salud general de APS, con el propósito de potenciar la
una sesión
capacidad resolutiva del nivel primario, mejorar la referencia y
Consultoría mensual de 4
contra‐referencia de pacientes entre ambos niveles de atención
horas
y garantizar los cuidados compartidos y la continuidad de
cuidados de pacientes con problemas de salud mental o
trastornos mentales complejos.
profesional clínico con formación certificada en psicoterapia, a
un grupo de 4 a 10 personas con diagnóstico de trastorno
una sesión de
Psicoterapia grupal mental, según plan individual de tratamiento integral.
2 horas
Dependiendo de las características y complejidad del grupo se
realiza con o sin co‐terapeuta, (profesional de salud mental con
la misma formación). De esta atención debe quedar registro en
218
la Ficha Clínica del paciente.
profesional clínico con formación certificada en psicoterapia
familiar, a integrantes de un mismo grupo familiar de una
persona con diagnóstico de trastorno mental, según plan
una sesión de 1
Psicoterapia familiar individual de tratamiento integral. Dependiendo de las
hora
características y complejidad del grupo se realiza con o sin co‐
terapeuta, (profesional de salud mental con la misma
formación). De esta atención debe quedar registro en la Ficha
Clínica del paciente
Evaluación realizada por profesional del equipo especializado
en salud mental y psiquiatría en respuesta al requerimiento de
un Juez, para determinar el funcionamiento psíquico de una
persona con calidad jurídica de imputada centrándose en los
aspectos psíquicos relevantes y su relación con el delito
Peritaje psiquiátrico
1 a 4 horas investigado. Se establece diagnóstico, pronóstico, y sugerencia
judicial
de tratamiento si corresponde. Incluye revisión de expediente
sobre la causa que se investiga, entrevista clínica, aplicación de
pruebas psicológicas, elaboración de informe pericial,
asistencia a juicio oral, entre otras actividades. Debe ser
realizada por un profesional distinto al profesional tratante
Es la atención ambulatoria otorgada por integrantes del equipo
de especialidad en salud mental y psiquiatría en respuesta al
Atención a agresores dictamen del juez de un Juzgado de Familia a un condenado por
derivados de violencia intrafamiliar no constitutiva de delito. Incluye
1 hora
Tribunales (Ley consulta de salud mental, consulta psicológica, aplicación de
Violencia Intrafamiliar) instrumentos de confirmación diagnóstica y elaboración de
plan de tratamiento, si corresponde y elaboración de informe al
tribunal.
Es la intervención terapéutica realizada por integrantes del
equipo de salud general capacitado o integrantes del equipo de
especialidad en salud mental y psiquiatría, con un grupo de
entre dos y doce personas. Su objetivo es otorgar apoyo
Intervención una sesión de 2 emocional, educación para el auto cuidado, desarrollo de
psicosocial grupal horas habilidades y capacidades, refuerzo de adhesión al tratamiento,
refuerzo de las capacidades de la familia para cuidar del
paciente y de sí misma, apoyo para la rehabilitación psicosocial
y reinserción social y laboral. De esta atención debe quedar
registro en la Ficha Clínica del usuario.
Actividad realizada por integrantes del equipo de salud general
o por integrantes del equipo de especialidad en salud mental y
psiquiatría, con el propósito de coordinarse con los distintos
sectores sociales o realizar actividades de promoción y
Trabajo intersectorial
prevención (en establecimientos educacionales, laborales, de
protección, etc.) para favorecer las condiciones de salud mental
de la población y para facilitar la integración social de personas
con trastornos o problemas de salud mental.
Actividad realizada por integrantes del equipo de salud general
Trabajo con o por integrantes del equipo de especialidad en salud mental y
Organizaciones de psiquiatría, con el propósito de coordinarse con los distintos
Usuarios y Familiares sectores sociales o realizar actividades de promoción y
prevención (en establecimientos educacionales, laborales, de
219
protección, etc.) para favorecer las condiciones de salud mental
de la población y para facilitar la integración social de personas
con trastornos o problemas de salud mental.
Actividad de apoyo y colaboración a los grupos de autoayuda
vinculados al establecimiento con el fin de apoyarlos en su
actividad y su continuidad. Se deben registrar las reuniones que
Colaboración con
se establezcan con el grupo de autoayuda en extenso o con sus
Grupos de Autoayuda
monitores. También se debe registrar el número de
organizaciones de autoayuda a las que se le brindo
colaboración por medio de reunión.
Corresponde a la elaboración de informes realizados a petición
Informes a tribunales
de un Tribunal (cualquiera de sus intervinientes).
Corresponde a la ejecución de acciones destinadas a repetir
12 consultas receta de pacientes que se están atendiendo en el
Consulta abreviada por hora establecimiento, o a la lectura de exámenes. Dicha actividad no
médico es considerada como Consulta de morbilidad propiamente tal
ya que, por lo general, no existe atención médica directa
Prevención VIH e Infección de Transmisión Sexual (ITS): Es la
atención en la cual, se evalúan las vulnerabilidades y riesgos
Consejerías Pre‐test personales frente al VIH y las ITS, se actualiza información y se

VIH e ITS planifican estrategias de prevención en forma personalizada. La
oferta del examen de detección del VIH, y otros exámenes se
realiza si los antecedentes recopilados justifican su realización.
Actividad que se realiza en terreno por integrantes del equipo
de salud general o por integrantes del equipo de especialistas
en salud mental y psiquiatría, a personas en las que se detectan
Visita integral de salud factores de alto riesgo para desarrollar trastorno mental y a
2 horas
mental personas con diagnóstico de un trastorno mental, esta
actividad se realiza en domicilio, excluye a las realizadas por el
equipo de Atención Primaria), Lugar de Trabajo y
Establecimientos
Atenciones efectuadas
Corresponde a la atención realizada por especialistas o
por agentes de
0.5 hora sanadores de los sistemas médicos de los diferentes pueblos
medicina indígena
indígenas.
(Yatiri)

Tabla 266: Cartera de servicio Unidad de Psiquiatría Forense Transitoria (UPFT)

PRODUCTOS
LINEA Nº
NIVEL USUARIO FINAL PROCESOS SERVICIOS
PRODUCCION CAMAS
ESPECIFICOS
Atención Abierta
Usuario de Atención Atención de Consulta de
de especialidad
Psiquiátrica, Psiquiatra. Psiquiatría Adulto
médica
derivado de la
Psicoterapia breve
Unidad de
Secundario individual por
Enfermería del
Atención psicólogo.
Complejo
Psicológica Psicodiagnóstico
Penitenciario
Contención por
(GENCHI)
Psicóloga.
220

Atención abierta
de otros
Evaluación Social
profesionales
Consulta de Salud
Atención de
mental
Asistente Social.

Psicoeducación y/o
Atención por
consulta de salud
Enfermera(o)
mental
Día‐ Cama de
Unidad de
Psiquiatría Forense
Atención
Atención Transitoria
Cerrada Forense
Psiquiátrica Evaluación
por especialidad
Cerrada Forense Psiquiátrica Forense
médica.
/ Pericia Psiquiátrica
Asistencia Juicio

Oral

Atención Consulta de

Psiquiátrica Atención de Urgencia Forense /

Forense Adulta Urgencia Forense. Emergencia

de Urgencia Psiquiátrica adulto. 14
Usuario Atención
Evaluación de
Cerrada derivado
Terciario ingreso por
del Poder Judicial.

Enfermera(o)

Control por
Atención Cerrada
Enfermera(o)
Atención por Enfermera
Toma de exámenes
Cerrada por Forense
de sangre y/o orina
otros
Administración de
profesionales.
medicamentos.
Atención Cerrada
Procedimientos de
Forense por
Enfermería por
Enfermera(o)
Urgencias

Somáticas.

Atención de
Control por
Usuario Atención Enfermería
Terciario Enfermera en Sala
Cerrada derivado Forense en
de Observación. 14
del Poder Judicial. Urgencia

Evaluación de
Atención Atención Cerrada
ingreso por médico.
Cerrada por Forense por
otros Visita Médica
Médico General
profesionales Control por Médico
y/o psiquiatra
General y /o
tratante
psiquiatra tratante
Atención Cerrada Evaluación
221
Forense por Psicológica Forense
Psicóloga(o) /Pericia Psicológica
Psicodiagnóstico
Asistencia a juicio
oral.
Intervención en
crisis.
Evaluación por
Asistente Social.
Asistencia a Juicio
Oral
Atención Cerrada Visita a Domicilio
Forense por Entrevista a
Asistente Social familiares
Intervenciones
Grupales
Trabajo
Intersectorial
Atención Cerrada
Forense por Control por Técnico
Técnico en en Enfermería.
Atención
Enfermería
Cerrada por
Atención de Control por Técnico
Técnico.
Enfermería en Enfermería en
Forense en Sala de
Urgencia Observación.

Tabla 267: Cartera de Servicio: Hospital de Día
Prestaciones
Consulta psiquiátrica
Consulta Psicológica clínica
Psicodiagnóstico
Psicoterapia individual
Atención integral por terapeuta Ocupacional
Consulta de Salud Mental por Enfermera
Consulta de salud mental por Asistente Social
Consulta de salud mental por Técnico Rehabilitación y/o Técnico paramédico
Psicoterapia grupal
Psicoterapia familiar con co‐terapeuta
Visita de salud mental al domicilio, trabajo, estudio u otro lugar
Intervención psicosocial grupal a usuarios, incluye:
o Psicoeducación,
o Talleres de desarrollo de habilidades,
o Actividades de entrenamiento de habilidades,
o Actividades de entrenamiento en comportamientos de autoayuda
o Actividades de motivación para la participación social y comunitaria
Intervención psicosocial grupal a familiares
Actividades en la comunidad
Consultorías

222
Tabla 268: Cartera de Servicio Programa de Reparación en Atención Integral en Salud (PRAIS).
Prestaciones:
Consulta de salud mental con Médico
Consulta de salud mental con Psicólogo
Consulta de salud mental con Asistente Social
Acogida, acreditación e ingreso al programa
Informes sociales
Derivaciones asistidas
Psicoterapia individual, grupal y familiar
Actividades comunitarias
Eventos masivos
Psicodiagnóstico
Consulta Psiquiátrica

Tabla 269: Cartera de Servicio Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO)
SERVICIOS
Consulta por vicio de Incluye: Anamnesis, autorrefractometría, agudeza visual (cerca y de lejos),
refracción por Tecnólogo refracción, refracción subjetiva, tonometría ocular, rojo pupilar, CT y PPC e
Medico de Oftalmología indicaciones.
Incluye: estudio de estrabismo, tratamiento ortóptico, campo visual, curva
Procedimientos realizados
de tensión ocular, test de shirmer, paquimetría ultrasónica, test Ishihara,
por Tecnólogo Médico de
test agudeza visual a niños de 4 a 5 años pertenecientes al control de niño
Oftalmología
sano.
Consulta Médico Incluye: anamnesis, fondo de ojo, refracción subjetiva, biomicroscopia,
Oftalmólogo establecer un diagnóstico, tratamiento e indicaciones.
PROCEDIMIENTOS
 Autorrefractometría
 Medición de la presión intraocular
 Agudeza visual
 Curva de tensión ambulatoria
Exámenes Oftalmológicos  Campo visual FDT
realizados por Tecnólogo  Paquimetría ultrasónica
Médico de Oftalmología  Tratamiento ortóptico
 Estudio de estrabismo
 Lensometría
 Test de Ishihara
 Test de Shirmer
 Fondo de ojo
Exámenes Oftalmológicos
 Biomicroscopia
realizados por médico
 Gonioscopia
Oftalmólogo
 Refracción subjetiva

Tabla 270: Cartera de Servicio CENTRO DE SALUD AMBIENTAL
Prestaciones profesionales en el Atención de:
CENTRO DE SALUD AMBIENTAL  Asistente social
 Enfermera
 Médico
 Nutricionista
 Psicólogo
 Tecnólogo médico
223
Prestaciones otorgadas por Convenio  Exámenes de laboratorio (hematológicos, químicos,
con el Hospital Dr. Juan Noé Crevani hormonales, inmunológicos, uro análisis, parasitológicos,
(HJNC) microbiológicos).
 Consultas de especialidad
 Exámenes imagenológicos (excepto mamografías).
 Exámenes complementarios (electrocardiogramas,
electroencefalogramas).
 Biopsias.
Prestaciones otorgadas por convenio  Análisis en muestra de sangre para plomo
con el Instituto de Salud Pública (ISP)  Análisis en muestra de orina para arsénico inorgánico
 Análisis de muestras para determinación de mercurio
inorgánico, cromo, cadmio
Prestaciones resueltas a través de  Suministro de fármacos
licitaciones  Exámenes ( Resonancia Nuclear Magnética, ecografías,
mamografías y electromiogramas)
Prestaciones resueltas por compra de  Contrato honorario a suma alzada con los siguientes
servicio especialistas: dermatología, neurología y urología.
Cirugías Solo patologías asociadas a exposición a Polimetales, respaldada por
guía clínica.

 Cartera de Servicio: COMUNA DE PUTRE.

CESFAM PUTRE

Las prestaciones del Cesfam Putre corresponden a la canasta establecida para los establecimientos
de la Atención Primaria de Salud (APS) y corresponde a la descrita en los establecimientos del DISAM.

POSTA DE SALUD RURAL DE BELEN Y TICNAMAR:
Tabla 271: Canasta Básica de APS, donde no están considerados los exámenes de Laboratorio básicos.
I. Programa de salud del niño V .‐ Programa del Adulto Mayor
Control de Salud del niño sano Consulta de morbilidad
Evaluación del desarrollo psicomotor Consulta y control de enfermedades crónicas,
incluyendo aquellas efectuada en las salas de control de
enfermedades respiratorias del adulto mayor de 65 y
más años
Control de malnutrición Consulta nutricional
Control de lactancia materna Control de salud
Educación de grupos de riesgos Intervención psicosocial
Consulta Nutricional Consulta de salud mental
Consulta de morbilidad Educación grupal
Control de enfermedades crónicas Consulta kinésica
Consulta por déficit de desarrollo psicomotor Vacunación anti influenza
Consulta kinésica Atención a domicilio
Consulta y consejería de salud mental (*)Programa de Alimentación Complementaria del
Adulto Mayor: los productos son entregados en las
rondas médicas realizadas.
Vacunación Atención podología a pacientes con DM
(*)Programa Nacional de Alimentación Curación de pie diabético
Complementaria: los productos son entregados
en las rondas médicas realizadas.
Atención a domicilio VI .‐ Programa de Salud Oral
Actividades comunitarias en salud mental con Examen de salud
224
profesores de establecimientos educacionales
II. Programa de Salud del Adolescente Educación grupal
Control de salud Urgencias
Consulta de morbilidad Exodoncias
Control crónico Destartraje y pulido coronario
Control prenatal Obturaciones temporales y definitivas
Control de puerperio Aplicación de sellantes
Control de regulación de fecundidad Pulpotomías
Consejería en salud sexual y reproductiva Barniz de flúor
Control ginecológico preventivo Endodoncia
Educación grupal Rayos X dental
Consulta de morbilidad obstétrica VII.‐ Actividades con Garantías Explícitas en Salud
asociadas a Programas
Consulta de morbilidad ginecológica Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2:
consultas de morbilidad y controles de crónicos para
personas de 15 años y más, en programas de
adolescente, adulto y adulto mayor.
Intervención psicosocial Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial
primaria o esencial: consultas de morbilidad y controles
de crónicos en programas del niño, adolescente, adulto
y adulto mayor, considerando tratamiento
farmacológico.
Consulta y/o consejería en salud mental Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños
y niñas de 6 años: prestaciones del programa
odontológico.
(*)Programa Nacional de Alimentación Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para
Complementaria: los productos son entregados los beneficiarios desde un año a menores d e15 años:
en las rondas médicas realizadas. consultas de morbilidad y controles de crónico en
programas del niño y adolescente.
Atención a domicilio Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo
ambulatorio en menores de 5 años: consultas de
morbilidad y kinésica en programa del niño.
Actividades comunitarias en salud mental con Acceso a diagnóstico y tratamiento de Neumonía
profesores de establecimientos educacionales adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en
personas de 65 años y más: consultas de morbilidad y
kinésica en programa del adulto mayor.
III. Programa de la Mujer Acceso a diagnóstico y tratamiento de la Depresión de
manejo ambulatorio en personas de 15 años y más:
consulta de salud mental, consejería de salud mental,
intervención psicosocial y tratamiento farmacológico.
Control prenatal Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica: consultas de morbilidad y
controles de crónicos; espirometría, atención kinésica
en personas de 40 y más años.
Control de puerperio Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial
moderada en menores de 15 años: consultas de
morbilidad, controles de crónicos en programas del
niño y del adolescente; espirometría y atención kinésica
en programa del niño de adolescente.
Control de regulación de fecundidad Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial
moderada en personas de 15 y más años: consultas de
morbilidad, controles de crónicos, espirometría y
225
atención kinésica en programas del adulto y del adulto
mayor.
Consejería en salud sexual y reproductiva Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en
personas de 65 y más años: consultas de morbilidad,
controles de salud y control de crónicos en programa
del adulto mayor.
Control ginecológico preventivo, incluye control Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y
de climaterio en mujeres de 45 a 64 años más, con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o
moderada.
Educación grupal Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia
odontológica ambulatoria.
Consulta de morbilidad obstétrica Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de
15 años y más.
Consulta de morbilidad ginecológica Tratamiento de erradicación de helicobacter pylori.
Consulta nutricional VIII Actividades generales asociadas a todos los
programas
(*)Programa Nacional de Alimentación Educación grupal ambiental
Complementaria: los productos son entregados
en las rondas médicas realizadas.
Ecografía Obstétrica del 1er trimestre Consejería familiar
Atención integral a mujeres mayores de 15 años Visita domiciliaria integral
que sufren de violencia intrafamiliar
IV. Programa del Adulto Consulta social
Consulta de morbilidad Tratamiento y curaciones
Consulta y control de enfermedades crónicas, Extensión horaria
incluyendo aquellas efectuadas en las sala de
control de enfermedades respiratorias del adulto
de 20 años y más.
Consulta nutricional Intervención Familiar Psicosocial
Control de salud Diagnóstico y control de la TBC
Intervención psicosocial (**)Exámenes de Laboratorio Básico: la toma de
muestra son realizadas en las rondas médicas pero son
procesadas por el Cesfam Putre.
Consulta y/o consejería de salud mental
Educación grupal
Atención a domicilio
Atención podología a pacientes DM
Curación de pie Diabético
Intervención Grupal de Actividad Física
Consulta kinésica

Cartera de Servicio:
COMUNA DE GENERAL LAGOS: Posta de Salud Rural de Visviri
Idem Canasta de prestaciones a Posta de Salud Rural de la Región
(*)Exámenes de Laboratorio Básico: estas son llevadas a cabo por compra de servicio, o derivación con
interconsulta al Hospital Dr. Juan Noé Crevani.

Cartera de Servicio:
COMUNA DE CAMARONES: Posta de Salud Rural de Codpa
Idem Canasta de prestaciones a Posta de Salud Rural de la Región
(*)Exámenes de Laboratorio Básico: estas son llevadas a cabo por compra de servicio, o derivación con
interconsulta al Hospital Dr. Juan Noé Crevani.
226
ANEXO N°1

Cartera de Servicio Hospital Dr. Juan Noé Crevani
Tabla 272: Consultorio Adosado de Especialidades
Centro de
Proceso Subproceso Producto
Responsabilidad
Consulta de Pediatría
Consulta de Medicina Interna
Consulta de Neonatología
Consulta de Broncopulmonar
Consulta de Cardiología
Consulta de Endocrinología
Consulta de Gastroenterología
Consulta de Hematología
Consulta de Nefrología
Consulta de Medicina Física y Rehabilitación
Consulta de Reumatología
Consulta de Dermatología
Consulta de Enfermedad Transmisión Sexual
Consultorio Consultas de
Atención de Consulta de Geriatría
Adosado de Especialidad o
Especialidad Consulta de Neurología
Especialidades Subespecialidad
Consulta de Oncología
Consulta de Cirugía Infantil
Consulta de Cirugía Adulto
Consulta de Cirugía Máxilo Facial
Consulta de Cirugía Proctológica
Consulta de Cirugía Vascular Periférica
Consulta de Neurocirugía
Consulta de Obstetricia
Consulta de Ginecología
Consulta de Oftalmología
Consulta de Otorrinolaringología
Consulta de Traumatología
Consulta de Urología

Tabla 273: Prestaciones por Consulta de Especialidad
Centro de
Responsabilidad
BRONCOPULMONAR
Confirmación Asma Bronquial
Confirmación Asma Bronquial Atípico
Confirmación Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica
Consultorio
Atención de Diagnostico Y Etapificación De Cáncer Pulmonar
Adosado de Prestaciones
Especialidad Ingreso Y Control De Paciente EPOC En Programa
Especialidades
Oxigeno Domiciliario
Pleurocentesis Diagnóstica
Punción Pulmonar Diagnóstica
Total Tratamiento Abreviado De La Tuberculosis
Tratamiento Asma Bronquial Nivel Secundario
227
Tratamiento Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Alto Riesgo
Tratamiento Fibrosis Quística Leve
Tratamiento Fibrosis Quística Moderada
Tratamiento Fibrosis Quística Severa
BRONCOPULMONAR INFANTIL
Flujometría con peak flow
Test de ejercicio (carrera)
Saturometria transcútanea de oxigeno
CARDIOLOGIA
Cardiopatía Congénita Traslado Secundario Bus Centro
Referencia Nacional
Confirmación Cardiopatía Congénita Operable Post‐
Natal
Confirmación Cardiopatía Congénita Operable Post‐
Natal
Control marcapaso
Eco trasesofágico
Ecocardio stress
Evaluación Post Quirúrgica Cardiopatía Congénita
Operables
Flujometría con peak flow
Holter de arritmia
Informe ECG
Interconsultas
Prevención Secundaria Del Infarto Agudo Del Miocardio
(Trat. Mensual)
Saturometria transcútanea de oxigeno
Test de ejercicio (carrera)
Test de esfuerzo
CARDIOLOGÍA INFANTÍL
Sospecha Cardiopatía Operable Posnatal
Seguimiento Postquirúrgico De Cardiopatía Congénita
Operable
Confirmación De Cardiopatía Congénita Operable En
Menores De 15 Años Y Mayores De 15 Años
Informe Electrocardiograma
Ecocardiografía Pediátrica
Informe De Holter De Arritmia
Control Marcapaso
CIRUGÍA
Cirugía Primaria: 1° Intervención
Confirmación Colecistectomía
Seguimiento Fisura Labiopalatina 1º Año
Control Post‐Operado
CIRUGÍA MENOR INFANTIL
Toma De Biopsias
Extirpación Más Biopsia
Extirpación De Quiste
Sección De Frenillo Simple Y Lingual
Onicectomia
228
ENDOCRINOLOGÍA
Confirmación Pacientes Nuevos Diabetes Mellitus Tipo
1
Control Paciente Diabetes Mellitus Tipo 2 Nivel
Especialidad
Control Pacientes Diabético
Tratamiento A Partir Del Año 2 (Incluye
Descompensaciones)
Tratamiento Primer Año (Incluye Descompensaciones)
Punción percutánea de nódulo Tiroideo
Punción bajo visión ecográfica de tiroides
GASTROENTEROLOGÍA
Confirmación Cáncer Gástrico Nivel Especialidad
Quimioterapia Cáncer de Colon
Seguimiento Intervención Quirúrgica Cáncer Gástrico
Sospecha Cáncer Gástrico Screening Nivel Especialidad
GASTROENTEROLOGÍA INFANTIL
Consulta Médica
Tacto Rectal
Vaciamiento Manual de Facaloma
Panendoscopia
Toma De Biopsia
Test De Ureasa
Ligaduras De Várices Esofágicas
Resección De Pólipos Gástricos
Resección De Pólipos Intestinales
Endoscopia Baja
Resección De Folipos Rectales O Sigmoideos
Instalación Vía Endoscópica De Sondas Gástricas O
Intestinales
Recambio Endoscópico de Sondas Gastrointestinales
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Enfermedades Trofoblasica Gestacional
Quimioterapia Cáncer de Ovario Epitelial
Quimioterapia Cáncer de Ovario Germinales
Quimioterapia Cáncer Mama Etapa I V
Quimioterapia Cáncer Mama Etapa I V Metástasis
Quimioterapia Cáncer Mama Etapa I, II
Quimioterapia Cáncer Mama Etapa III
Seguimiento Cáncer Cervico Uterino Pre Invasor
Seguimiento Cáncer Mama Paciente Asintomático
INMUNOLOGÍA
Confirmación Leucemia Aguda
Confirmación Leucemia Mieloide Crónica Y Linfática
Crónica
Estudio Leucemia Aguda
Estudio Leucemia Crónica
Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia Linfoblástica
Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia No
Linfoblástica ‐ Leucemia Mieloide (Lnla)
Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia
229
Promielocitica Aguda
Quimioterapia Leucemia Aguda: Recaída De Leucemias
Linfoblásticas
Quimioterapia Leucemia Crónica
Seguimiento Leucemia Aguda
Seguimiento Leucemia Linfática Crónica Primer Año
Seguimiento Leucemia Mieloide Crónica Primer Año
Tratamiento Leucemia Aguda Por Quimioterapia
Tratamiento Leucemia Crónica Por Quimioterapia
INMUNOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA
Alergias
Artritis Prosística
Eritema Nodosum
Esclerosis Sistémica Progresiva
Espondilo artropatías
Fibromialgias y otras relacionadas
Hiperuricemia y Gota
Inmunodeficiencias primarias
Lupus Eritematoso Sistémico
Lupus Eritematoso Sistémico
Osteoporosis
Polimiositis/Dermatomiosistis
Procedimientos: Infiltraciones intra articulares y de
tejidos blandos
Síndrome Antifosfolípido
Síndromes de Hiperlaxitud liganmentosa
Síndromes de raynaud y Sjogren
Tratamiento Artritis Idiopática Juvenil
Tratamiento Artritis Reumatoide En Adultos
Tratamiento Artrosis Nivel Secundaria
Tratamiento Médico En Personas De 55 Años Y Más
Con Artrosis De Cadera Y/O Rodilla, Leve O Moderada
Vasculitis
NEUROCIRUGÍA
Seguimiento Accidente Cerebrovascular Isquémico
Seguimiento Ruptura Aneurisma Cerebral
NEUROLOGÍA
Confirmación Hipoacusia Del Prematuro
Enfermedad De Parkinson
Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Mas Tratamiento
Epilepsia No Refractaria, Nivel Secundario
Epilepsia No Refractaria Seguimiento Año 3
Epilepsia No Refractaria Tratamiento Integral Año 1
Nivel Especialidad
Epilepsia No Refractaria Tratamiento Integral Año 2
Nivel Especialidad
Seguimiento Trastorno De La Conducción 1°Año
Seguimiento Trastorno De La Conducción 2° Año
Retiro de puntos y corchetes
Informe de electroencefalograma
Electromiografía
230
OFTALMOLOGÍA
Cirugía Desprendimiento de Retina
Confirmación Cataratas
Confirmación Desprendimiento De Retina
Confirmación Estrabismo < 9 Años
Confirmación Retinopatía Diabética
Confirmación Vicio de Refracción
Intervención Quirúrgica Integral Cataratas
Retinopatía Diabética
Seguimiento Traumatismo Ocular Severo
Tratamiento Fotocoagulación Retinopatía Diabética
Tratamiento Médico Estrabismo < 9 Años
Tratamiento Quirúrgico Ambulatorio Estrabismo < 9
Años
Tratamiento Vicio De Refracción: Lentes Para Miopía,
Astigmatismo, Hipermetropía.
Retiro de cuerpo extraño:
Conjuntivales
Tarsales
Corneales
Tonometría
Drenaje De Absceso Sacos Lagrimales
Fondo De Ojos Dilatados En Niños Y Adultos
Retiro de puntos:
Conjuntivales
Palpiales
Corneales
Tratamiento Ortóptica
Tomas De Muestra Ulceras Corneales
Panfotocoagulación Con Laser Argón De Retina
Iridoplastia Con Laser Argón De Retina
Trabeculoplastia Con Laser Argón, Yag
Capsulotomía Con Laser Yag Y Iridoplastia
Iridotomia Con Laser Yag
Refracción Con Cicloplejía En Niños
Destapes De Vía Lagrimal Con Sonda
Ecografía A Y B
Paquimetria
Fondo De Ojo
Gonioscopia
Retinografía
Angiofluresceinografía
Campo Visual Goldman
Campo Visual Computarizado
Cálculo De Lente Intraocular
Biomicroscopía
Ecobiometría
Curva De Presión Intraocular
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Consulta Médica
Nasofaringolaringolaringofibroscopia
231
Otomicrospopia
Rinoscopia Posterior
Audiograma (Incluye Audiometría Tonal Pura, De La
Palabra Y Pruebas Supra liminares)
Impedanciometria
Prueba De Audífonos
Audiometría Por Potenciales Evocados
Screening Auditivo
Electronistagmografía
Senos Perinasales, Punción Evacuadora
Taponamiento Anterior
Taponamiento Posterior
Epistaxis, Cauterización
Extracción De Cuerpos Extraño En Fosas Nasales.
Lesiones Del Oído Externo y/o Medio, Curación Bajo
Microscopio
Cuerpo Extraño En Oído, Extracción De (Incluye Tapón
De Cerumen)
Biopsia Oído
Biopsia Orofaríngea
Biopsia Nasal
Audífonos < 65 Años
Audífonos > 65 Años
Hipoacusia Bilateral En Personas De 65 Años Y Más Que
Requieren Uso De Audífono
Implantación Audífono Bilateral
Implementación Audífonos
PREMATURO
Certificación diagnóstica de las condicione requeridas
para ingreso de programas de integración en los
alumnos con necesidades educativas especiales.
Rehabilitación Hipoacusia Del Prematuro (Audífono E
Implante Coclear) 1º Año
Seguimiento de prematuro en el desarrollo neurológico
Seguimiento Pacientes No Quirúrgico Retinopatía Del
Prematuro
Seguimiento Post Quirúrgico Retinopatía Del Prematuro
1°Año
Seguimiento Post Quirúrgico Retinopatía Del Prematuro
2°Año
UROLOGÍA
Circuncisión
Confirmación Diagnóstica Cáncer De Testículo
Etapificación Cáncer De Próstata
Etapificación Cáncer Testículo
Hidrocelectomía
Orquidectectomía
Orquidopexia
Prevención Secundaria En Pacientes Con IRC
Priapismo
Quimioterapia Cáncer Anal
232
Quimioterapia Cáncer de Recto
Retiro e instalación de catéter Pig tail
Sección de Frenillos
Seguimiento Cáncer de Próstata
Seguimiento Cáncer Testículo 1°Año
Seguimiento Cáncer Testículo 2°Año
Seguimiento y resolución hiperplasia de próstata
Ureterolitotomía endoscópica
ONCOLOGÍA
Consulta Y Exámenes Por Tratamiento Quimioterapia
Hormonoterapia
Quimioterapia de Mieloma Múltiple
Seguimiento Cáncer En Menores De 15 Años
Seguimiento Linfoma Adulto 1º Año
Seguimiento Linfoma Adulto 2º Año
Tratamiento Integral Cuidados Paliativos Cáncer
Terminal
ONCOLOGÍA INFANTIL
punción ganglionar para biopsia
QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA
Administración Quimioterapia
Permeabilización De Catéter Percutáneo
Toma De Examen
Mielograma
Citología
Citogenética
Toma De Muestras Sanguíneas
Atención De Hospitalización Transitoria Por Efecto
Adversos
Transfusión Sanguínea
KINESIOLOGÍA Y REABILITACIÓN
Atención integral por terapeuta ocupacional
Atención kinesiológica integral
Atención Kinesiológica Integral Ambulatoria
Compresas húmedo calientes
Confección de órtesis
Crioterapia
Drenaje postural
Ejercicios terapéuticos (de flexibilización y
fortalecimiento con implementos como: mesa de
cuádriceps, poleas, mancuernas, bandas elásticas,
balones terapéuticos, etc.)
Electroterapia (electro analgesia y electro estimulación
muscular)
Entrenamiento preprotésico de extremidades
Entrenamiento protésico de extremidades
Espirometría basal
Espirometría basal y post broncodilatador
Evaluación funcional por kinesiólogo
Evaluación funcional por terapeuta ocupacional
Hidroterapia
233
Kinesiterapia respiratoria
Masoterapia
Radiación infrarroja
Rehabilitación Neurokinésica (Técnicas de inhibición y
facilitación)
Rehabilitación Respiratoria
Succión faríngea
Tracción mecánica de columna (traccionador eléctrico)
Ultrasonido
Ultratermia
GERIATRÍA
Atención Integral Del Adulto Mayor Frágil
Adulto Mayor Poli medicado
Diagnóstico Y Seguimiento Del Adulto Mayor Con
Sospecha De Daño Orgánico Crónico
PROCEDIMIENTOS
Retiro de puntos
Instalación de sondas Foley
Instalación de sondas Nasogástricas
Extracción y toma de cultivos de heridas
Extracción y toma de muestra de sangre en pacientes
Evaluación de pacientes dependientes de TQT
Control de signos vitales
Toma de muestra capilar para glicemia
aspiración de secreciones
Curación Avanzada
Curación Simple Ambulatoria
Curación Avanzada De Herida De Pie Diabético (No
Infectado)
Curación Avanzada De Herida De Pie Diabético
(Infectado)
Administración de Fármaco vía endovenosa
Administración de fármacos vía intramuscular
Administración de fármacos vía subcutánea
OTROS
Consulta Médica
Consulta de enfermería
Consulta de trabajadora social
Educación de Grupo por Asistente Social
Educación de Grupo por Enfermera, Matrona y
Nutricionista
Educación de Grupo por Médico
Oxigenoterapia Domiciliaria
Visita a domicilio de Médico
Visitas a Domicilio Asistente Social
Visitas a Domicilio Enfermera, Matrona, Nutricionista
Visita domiciliaria Kinesiología
Visitas a Domicilio por Auxiliar de Enfermería

Tabla 274: Procedimientos Médicos/ Odontológicos por Consulta de Especialidad
234
Centro de
Responsabilidad
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11‐01‐006)
Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente, Tratamiento
Brote
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
Punción evacuadora de quiste tiroideo c/s toma de
muestra,
c/s inyección de medicamentos
CARDIOLOGIA
E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4
complejos por derivación)
Ergometría (incluye E.C.G. antes, durante y después del
ejercicio con monitoreo continuo y medición de la
intensidad del esfuerzo)
E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej.
variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución
del ST y/o despolarización tardía); 20 a 24 horas de
registro
Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód.
17.01.008)
Ecocardiograma Doppler color
Arteriografía de extremidades, en adultos o niños (incluye
proc. rad.)
Consultorio Procedimientos Angioplastia Intraluminal periférica (incluye proc. rad.,
Atención de balón, Stent o similar)
Adosado de Médicos/
Especialidad
Especialidades Odontológicos Colocación de sonda marcapaso transitorio
(procedimiento completo)
GASTROENTEROLOGIA
Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopia)
Yeyuno‐ileoscopía (incluye esófago‐gastro‐
duodenoscopía)
Colonoscopía larga (incluye sigmoidoscopía y
colonoscopía izquierda)
Extracción De Cuerpo Extraño
Polipectomía Endoscópica en Vía Digestiva Alta,
Estómago, Etc.
Polipectomía Endoscópica en Colonoscopia
Esclerosis de Várices Esofágicas
Colangiografía TransparietoHepática
Biopsia Hepática por Punción
Tratamiento Endoscópico de Hemorragia Digestiva Alta
UROLOGIA Y NEFROLOGIA
Peritoneo diálisis (incluye insumos)
Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (por sesión)
Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (tratamiento
mensual)
ONCOLOGÍA
Preparación quimioterapia para pacientes ambulatorios y
hospitalizados
235
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Amnioscopia c/s escalpe fetal
Colposcopía
Histeroscopía diagnostica o terapéutica (proc. aut.)
Monitoreo basal con informe
Monitoreo fetal estresante, con control permanente del
especialista y tratamiento de las posibles complicaciones
Galactografía (a.c. 04‐02‐004 o 04‐02‐005, según
corresponda)
Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.)
Colocación o extracción de dispositivo intrauterino
(no incluye el valor del dispositivo)
Electrodiatermo o criocoagulación de lesiones del cuello
Punción evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de
muestras, c/s inyección de medicamentos
ANESTESIA
Anestesia peridural o epidural continua para partos
ENDOCRINOLOGÍA
Punción transcútanea de tiroides
Punción transcútanea de tiroides bajo visión ecográfica
DERMATOLOGÍA
Atención médica de la Patología Cutánea pertinente a la
especialidad tanto en atención ambulatoria como en
atención cerrada (Interconsultas salas de hospitalización)
Inyecciones Intralesionales (Alopecia Areata, Queloides,
Liquen Simple Crónico)
Biopsias Cutáneas. Confirmación Histopatológica del
Diagnóstico Clínico.
Electrocirugía: Verrugas Vulgares, Plantares Y Filiformes;
Granuloma Piogénico, Tumores Cutáneos Benignos,
Queratosis Actínicas.
Extirpación Quirúrgica De Tumores Cutáneos Benignos y
Malignos, Enviando La Solicitud De Examen
Histopatológico Cuando Corresponde.
Seguimiento De Pacientes Con Fotodaño Cutaneo Cronico
Severo, Queratosis Actinicas, Tumores Cutaneos Malignos
Seguimiento De Patología Cutánea Crónica Severa: Ej:
Penfigo Vulgar
Seguimiento de pacientes con tratamiento tópico e
inmunoestimulante de Infecciones Cutáneas Virales:
Molusco contagioso, Verrugas en general, Herpes Simple
recidivante
Seguimiento de pacientes con Nevus Melanocíticos
Congénitos, Hemangiomas infantiles, Nevus Sebáceo de
Jaddassohn, Genodermatosis (Neurofibromatosis,
Incontinencia Pigmenti, Esclerosis tuberosa)
Planificación, Ejecución y Evaluación Del Programa
Regional De Fotoeducacion. Campañas Masivas De
Detección Precoz de Cáncer de Piel y Foto Educación
Participación En La Comision Regional Del Cancer
Planificación, Ejecución y Evaluación del Programa
Regional de Teledermatologia
236
Evaluación Examen De Cosmetólogos Y Podólogos
Supervisión De La Pasantía De Médicos De Atencion
Primaria De Salud
ATENCIÓN ODONTOLOGICA
Cirugía Bucal Y Maxilofacial:
Consulta Nueva
Exodoncia Simple
Cirugía Pre Protésica
Retracción Capuchón Gingival
Frenectomía (Fenestración)
Apicectomia
Sutura
Biopsia
Exodoncia Diente Semincluido / Incluido
Exodoncia 3Ros. Molares
Bloqueo Intermaxilar
Extirpación de Quistes Y Tumores
Tratamiento Quirúrgico Fractura Maxilofacial
Cateterismo / Descompresión
Retiro De Sutura
Tratamiento Bajo Anestesia General
Control Post Cirugía
Endodoncia :
Consulta Nueva
Tratamiento Diente Unirradicular
Tratamiento Diente Multirradicular
Ortodoncia :
Consulta Nueva
Consulta Control
Instalación Aparatos Fijos
Odontopediatria :
Consulta Nueva
Consulta Control
Consulta Urgencia
Sellante
Fluoración Tópica
Técnica Cepillado
Pulido Coronario
Destartraje Supragingival
Actividad Interceptiva
Instalación Aparato Interceptivo
Desgastes Selectivos
Restauración Amalgama
Restauración Composite
Restauración Vidrio Ionomero
Obturación Provisoria
Corona Composite
Recubrimiento Pulpar Indirecto
Recubrimiento Pulpar Directo
Pulpotomía
Pulpectomía
237
Trepanación Diente Definitivo
Exodoncia
Sutura
Retiro Sutura
Atención Bajo Anestesia General
Actividad Ortopedia Pre quirúrgica
Instalación Ortopédico Pre quirúrgico
Odontología General :
Consulta Nueva
Técnica Cepillado
Sellante
Fluoración Tópica
Pulido Coronario
Destartraje Supra gingival Y Sub gingival
Exodoncia Simple
Restauración Amalgama
Restauración Composite
Restauración Vidrio Ionomero
Periodoncia :
Consulta Nueva
Destartraje Supra gingival Y Pulido Coronario
Destartraje Sub gingival Y Pulido Radicular
Terapia Desinfección Total
Cirugía Periodontal
Férula Periodoncia
Plano Alivio Oclusal
Exodoncia Simple
Prótesis Removible :
Consulta Nueva
Prótesis Parcial Removible
Prótesis Total Removible
Controles
Rayos :
Rx Intraoral Retroalveolar
Rx Extraoral
Rx Intraoral Oclusal
Sialografía
Traumatismo Dentoalveolar :
Consulta Urgencia
Control
Sutura
Reimplantación Dentaria
Reposición Fragmento
Rotación Y Expresión Quirúrgico
Expresión Ortodoncia
Pulpotomía
Pulpectomía
Férula
238
Obturación Amalgama
Obturación Composite
Obturación Ionomero De Vidrio
Reconstitución Provisoria
Reconstitución Coronaria con Refuerzo al Conducto
Inducción Cierre Apical
Recubrimiento Pulpar Indirecto
Recubrimiento Pulpar Directo
Exodoncia
Retiro Sutura
Retiro Férula

CR APOYO DIAGNÓSTICO
1. SCR IMAGENOLOGÍA
Tabla 275: Prestaciones Radiológicos simples
Centro
de Subpro
Proceso Producto
Responsa ceso
bilidad
CUELLO
Partes blandas; laringe lateral; cavum rinofaríngeo (rinofarinx). C/u.(1 exp.)
Tórax, radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada
proyección (1 o más exp.)
Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp.
panorámica).
Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.)
GLÁDULAS MAMARIAS
Mamografía bilateral (4 exp.)
Mamografía unilateral (2 exp.)
Proyección complementaria de mamas (axilar u otras), c/u
Marcación preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.)
Radiografía de mama, pieza operatoria (1 exp.)
Apoyo Radioló ABDOMEN
Imagen
Diagnósti gicos Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil)
ología
co simples Abdomen simple, proyección complementaria en el mismo examen (1 exp.)
APARATO DIGESTIVO
Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda T, o similar)
Enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste ( 12 exp.)
Esófago simple (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc.aut.) (6 exp.)
Esófago, estómago y duodeno, doble contraste (15 exp.)
Estudio de deglución faríngea (6 exp.)
Estudio intestino delgado (6 exp.)
Esófago, estómago y duodeno, simple en niños (8 exp.)
APARATO UROGENITAL
Pielografía de eliminación o descendente: incluye renal y vesical simples
previas, 3 placas post inyección de medio de contraste, controles de pie y
cistografía pre y post miccional. (7 a 9 exp.)
Renal simple (proc. aut.) (1 exp.)
239
Vesical simple o perivesical (proc. aut.) (1 exp.)
CRANEO
Agujeros ópticos, ambos lados (2 proy.) (2 exp.)
Cavidades Perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos
propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara , cada una (2 exp.)
Cráneo frontal y lateral (2 exp.)
Cráneo, cada proyección especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1
exp.)
Globo ocular, estudio de cuerpo extraño (4 exp.)
Silla turca frontal y lateral (2 exp.)
COLUMNA VERTEBRAL
Columna cervical o atlas‐axis (frontal y lateral) (2 exp.)
Columna cervical (frontal, lateral y oblicua) (4 proy.) (4 exp.)
Columna cervical funcional adicional (2 exp.)
Columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y
lateral) (2 exp.).
Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3‐4 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.)
Columna total o dorso lumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1
exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral/u (1 exp.).
Pelvis, Cadera o Coxofemoral de RN, Lactante o niño menor de 6 años, c/u (1
exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna,
abducción, lateral, Lawenstein u otras) c/u (1 exp.)
Sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas, c/u (2‐3 exp.)
EXTREMIDADES
Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral)
c/u. (2 exp.)
Clavícula (2 exp.)
Edad ósea: carpo y mano (1 exp.)
Edad ósea: rodilla (frontal) (1 exp.)
Estudio de escafoides
Estudio muñeca o tobillo (front., lateral y oblicuas; 4 exp.)
Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón ( frontal y lateral; 2 exp.),
c/u
Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla,
rótulas, sesamoídeos, axial de ambas rótulas o similares, c/u
Túnel intercondíleo o radio‐carpiano

Tabla 276: Prestaciones de Tomografía
Centro de
Subproce
Responsab Proceso Producto
so
ilidad
Cerebro (30 cortes 8‐10 mm.)
Apoyo
Imagenol Tomograf Silla turca e hipófisis (20 cortes 2 mm)
Diagnóstic
ogía ía Ángulo ponto cerebeloso (40 cortes 2mm.)
o
Cortes coronales complementarios (10 cortes 2, 4 y 8 mm.)
240
Temporal‐oído (incluye coronales) (40 cortes 2mm.)
Orbitas maxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2‐4 mm.)
Columna cervical (4 espacios ‐ 5 vértebras) (40 cortes 2mm.)
Columna dorsal o lumbar (3 espacios ‐ 4 vértebras) (30 cortes 2‐4mm.)
Cada espacio adicional (10 cortes 2‐4 mm.)
Cuello, partes blandas (30 cortes, 4‐8 mm.)
Tórax total (30 cortes 8‐10 mm.)
Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y
riñones) (40 cortes 8‐10 mm.)
Pelvis (28 cortes, 8‐10 mm.)
Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2‐4 mm.)
Angiotac de Cerebro
Angiotac de Tórax
Angiotac de Abdomen

Tabla 277: Prestaciones de Ecotomografía
Centro de
Subproce
so
ilidad
EQUIPOS SIMPLES
Ecografía obstétrica
EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION
Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas,
riñones, bazo, retro peritoneo y grandes vasos)
Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax,
muscular, partes blandas, etc.)
Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio
fetal
Ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata)
Apoyo Ecotomografía renal (bilateral), o de bazo
Imagenol Ecotomo
Diagnóstic EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.
ogía grafía
o Ecotomografía cerebral (R.N. o lactante)
Ecotomografía mamaria bilateral
Ecotomografía testicular (uno o ambos)
Ecotomografía tiroidea
Ecotomografía vascular periférica, articular o de partes blandas
EQUIPOS CON DOPPLER.
Ecotomografía vascular periférica (bilateral)
Ecotomografía carotidea bilateral
Ecotomografía abdominal o de vasos testiculares
Ecotomografía dopller de vasos placentarios

Tabla 278: Prestaciones de Radiológicos complejos
Centro de
Responsabilidad
ABDOMEN
Apoyo Radiológicos
Imagenología Colangiopancreatografía endoscópica (a.c.18‐01‐018; 5‐7
Diagnóstico complejos
exp.)
241
Fistulografía (a.c. 18‐01‐020) (3 exp.)
APARATO UROGENITAL
Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (a.c. 19‐
01‐016) (5 exp.)
ARTICULARES
Neumoartrografía de cadera, hombro, codo, muñeca, etc.,
c/u (a.c. 21‐01‐002) (8 exp.)
Neumoartrografía de rodilla (a.c. 21‐01‐002) (14 exp.)
CARDIOVASCULARES
Arteriografía de cada extremidad, (a.c.17‐01‐023)
FLEBOGRAFIAS
Flebografía extremidad inferior o superior, un lado (a.c. 17‐
01‐026) cada extremidad.
Flebografía selectiva (suprarrenal y similares) (a.c. 17‐01‐
027)

1. SCR LABORATORIO
Tabla 279: Prestaciones de Hematología
Centro
de
Subproces
Respon Proceso Producto
o
sabilida
d
Ferremia
Transferrina
Hemoglobina Glicosilada
Células de lupus, cada muestra
Fibrigenos
Protonbinemia, factor II
Producto de degregación fibrinógenos
Hemoglobina de sangre total
Hematocritos, macro o micro
Hemograma
Apoyo Laborato Prueba del Lazo
Hematolog
Diagnós rio Recuento de Eosinofilos en sangre
ía
tico Clínico Recuento de leucocitos
Recuento de linfocitos (absolutos)
Recuento de plaquetas
Recuento de Reticulocitos
Recuento diferencial o form. Blanca
Tiempo de Sangría
Tromboplastina, tiempo Parcial _(TTPK)
Velocidad de sedimentación (VHS)
Mononucleosis (Paull Bunnell y Otros)
Hemoparasitos, Microscopia Gota Gruesa, Frotis y al Fresco
Leucocitos contenido Gástrico
242
Rec. Eosinofilos secreción nasal y/o odesgarro
Dimero D

Tabla 280: Prestaciones Bioquímicos
Centro de
Responsabilidad
Acido Láctico
Acido Úrico
Amilasa
Amonio
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Calcio
Caroteno Basal
Caroteno Post Carga
Creatinina
Clearence de Creatinina
CK‐MB
CK Total
LDH
Sodio
Potasio
Cloro
Nivel plasmático fenobarbital
Nivel plasmático de Fenitoina
Apoyo Laboratorio Nivel plasmático Carbamazepina
Bioquímicos
Diagnóstico Clínico Nivel Plasmático de Ácido Valproico
Fosfatasas Alcalinas
Fósforo
GGT
Gases Sanguíneos
Glucosa
Glucosa Post Prandial
Glucosa 120 Minutos
Adenosindeaminasa L. Ascítico
Adenosindeaminasa L. Pericárdi
Adenosindeaminasa en LCR
Adenosindeaminasa en L Pleural
Adenosindeaminasa L.Sinovial
Adenosindeaminasa
Lipasa
Magnesio
Magnesuria aislada
Magnesuria 24 Horas
Determinación Magnesuria 24 Hrs.
Nitrógeno Ureico
243
Urea
Globulinas
Proteínas Totales
Albumina
Electroforesis de Proteínas
GOT
GPT
Triglicéridos
Vitamina B12
Xilosa
Colesterol
HDL – Colesterol
LDL – Colesterol

Tabla 281: Prestaciones de Bacteriología, parasitología y TBC
Centro de
Responsabilidad
Baciloscopia Ziehl‐N concentrado
Baciloscopia Ziehl‐N c/u
Ex. Direc c/s tinción
Tinción de Gram
Ultramicroscopía
Coprocultivo c/u
Corriente
Hemocultivo Aerobio
Uro Recuento Colonias
Anaerobicos
Vibrio, Campylob., Yers
Difteria
Gonococo
Bacteriología, Levaduras
Apoyo Laboratorio
parasitología Hongos
Diagnóstico Clínico
y TBC Koch. Bacilo de Listeria
Listeria
Meningococo
Antibiograma corriente
Bruc. Reacc. Aglut.
Pruebas tificas (Widal)
Tifus exantemático
VDRL
Toxoplasmosis
Adenovirus
Virus Respiratorio
Adenosindeaminasa
Artrópodos Macroscopicos
Diag. Parásitos en jugo Duod.
244
Diag. Parásitos en exud.
Test de Graham
Gusanos Macroscópicos
Directos hongos
Raspado piel Acorotest
Tenias post tratamientos, Búsquedas de escólex
Coproparásitos muestra seriada
Rotavirus
Aspirado Nasofaríngeo
Azucares de Reduct.(B‐Fehling)
Grasas Neutras (Sudan III)
Hemorragias Ocultas
Leucocitos Fecales
PH
Citología tinción ex. Al fresco
Directo alk fresco con (HONGOS)
Físico Q. (Incluye color, PH, Gluc.) LCR
Glutamina en LCR
Antibiograma de estudio por diluc. CIM
Test Chlamydias
Toxina Clostridium difficile

Tabla 282: Prestaciones Hormonales
Centro de
Responsabilidad
BHCG
Hormona Folículo Estimulante (FSH)
Hormona Luteinizante (LH)
Insulina
Insulina 120 Minutos
Apoyo Laboratorio Progesterona (PRG)
Hormonales
Diagnóstico Clínico Prolactina (PRL)
Hormona Tiroestimulante (TSH)
Tiroxina Libre (T4L)
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)
Estradiol (E2)

Tabla 283: Prestaciones Inmunológicos
Centro de
Responsabilidad
Proteína C reactiva
Antiestreptolisina O
Apoyo Laboratorio C3
Inmunológicos
Diagnóstico Clínico C4
Factor Reumatoideo
IGG
245
IGA
IGM
Ant. Prost. Específico (PSA)

Tabla 284: Prestaciones Microbiológicos, Proc. o deter. directas con pacientes y Deposiciones
Centro de
Responsabili Proceso Subproceso Producto
dad
VDRL Cualitativo
Microbiológi VDRL Cuantitativo
cos VDRL Cualitativo LCR
VDRL Cuantitativo LCR
Laborato Proc. o
Apoyo
rio deter.
Diagnóstico Test del Sudor
Clínico directas con
pacientes
Hemorragia Oculta
Deposicione
Glucosa en Líquidos
s
Espermiograma
Tabla 285: Prestaciones de Orina
Centro de
Responsabilidad
Uricosuria aislada
Uricosuria 24 horas
Determinación Uricosuria 24 Hr
Amilasuria aislada
Amilasuria 24 horas
Determinación Amilasura 24 Hr
Calciuria aislada
Calciuria 24 horas
Determinación Calciuria 24 horas
Análisis de Cálculos Urinarios
Cetonuria
Sodio urinario
Apoyo Laboratorio
Orina Sodio Urinario 24 horas
Diagnóstico Clínico
Determinación Sodio Orina 24 H
Potasio urinario
Potasio Urinario 24 horas
Determinación Potasio Orina 24
Cloro urinario
Cloro urinario 24 horas
Determinación Cloro Orina 24 H
Microalbuminuria aislada
Microalbuminuria 24 horas
Microalbuminuria 12 horas
Determ Microalbuminuria 24 horas
Determinación MAU 12 horas.
246
Gonadotrofina Coriónica Cualit
Neopregnosticón
Fosfaturia aislada
Fosfaturia 24 horas
Determinación Fosfaturia 24 H
Glucosuria aislada
Glucosuria 24 horas
Determinación Glucosuria 24 H
Nitrógeno Ureico Urinario
Nitrógeno Ureico Orina 24 horas
Determinación NUO 24 horas
Orina Completa
Sedimento Urinario
Proteinuria aislada
Proteinuria 24 Horas
Determinación Proteinuria 24 H
Proteinuria 12 horas

2. SCR ANATOMÍA PATOLÓGICO
Tabla 286: Prestaciones Citodiagnóstico, Citología Aspirativa, Estudio Histopatológico y Necropsia
Centro de
Responsab Proceso Subproceso Producto
ilidad
Citodiagnóst Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolaou y similares)(por
ico cada órgano)
Citología
Citología aspirativa (por punción); por cada órgano
Aspirativa
Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada
órgano)
Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a
Anatom intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia
Apoyo Estudio diferida)
ía
Diagnóstic
Patológ Histopatológ Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con
o ico estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no
ica
incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la
muestra)
Biopsia histoquímica
Inmunohistoquímica
Autopsias feto ‐ RN (necropsias)
Necropsia Autopsias niño ‐ adultos (necropsias)
Erisceraciones
CR APOYO TERAPÉUTICO
3. SCR BANCO DE SANGRE
Tabla 287: Prestaciones Inmunohematología, Serología y Procedimientos de banco de sangre
Centro
de Proce
Subproceso Producto
Respon so
sabilida
247
d
Aglutininas Anti Rho
Coombs directo, Test de
Coombs indirecto, prueba de
Grupos sanguíneos ABO y RHO incluye estudio de factor Du en Rho
Inmunohemat negativos
ología Subgrupos ABO y RHO fenotipo c/u
Isoinmunización, detección anticuerpos irregulares (procedimiento
autónomo)
Isoinmunización, detección e identificación de anticuerpos irregulares
Crioaglutininas
Chagas
VIH
Antígeno de superficie
HCV
HTLV I/II
Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados
(Incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo
hemocomponente)}
Set de exámenes por unidad de glóbulos rojos transfundida (Incluye
clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, Virus Hepatitis B)
Set de exámenes por unidad transfundida de plasma o de plaquetas o de
crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS
Banco Serología HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPO DE HEPATITIS C,
Apoyo
de HTLV I Y II, CHAGAS)
Terapé
Sangr Pruebas de compatibilidad a todas las transfusiones
utico
e Transfusión en adulto
Transfusión en niño
Ex sanguíneo transfusión en recién nacido por vía umbilical
Autotransfusión‐predepósito
Sangría
Hemaferesis procedimiento manual
Hemaferesis Procedimiento Con maquina separador celular
Transfusión en adulto o niño en pabellón
Obtención y preparación automatizada de plaquetas en donante único,
con máquina separadora celular
Determinación De Subgrupos De Rho (C, C, E, E.D)
Pruebas Autologas
Preparación De Pool Crioprecipitados Para Transfusión
Preparación De Pool De Plaquetas Para Transfusión
Re Control Del Paciente (Grupo Sanguíneo), Toma De Presión Y Pulso,
Procedimient
Preparación Del Área A Puncionar, Confección De Hoja Transfusional,
os de banco
Control De Reacciones Adversas.
de sangre
Instalación De Transfusiones De Glóbulos Rojos En Sala
Instalación De Transfusiones De Plasma Fresco En Sala
Instalación De Transfusiones De Plaquetas En Sala
Instalación De Concentrado De Plaquetas De Donante Único En Sala
Preparación E Instalación De Liofilizados En Pacientes Hemofílicos
248
Instalación De Transfusiones Ambulatorias En Banco De Sangre (Glóbulos
Rojos, Plasma Fresco, Crioprecipitados, Poll De Plaquetas, Plaquetas De
Donante Único)
Preparación De Tórulas
Preparación De Parches Para La Atención De Donantes De Sangre
Preparación De Paños De Campo Estériles
Preparación De Tubos Para Toma De Muestras
Centrifugación Y Separación De Sueros
Secado De Laminas
Separación Y Generación De Todas Las Ordenes Recibidas
Estadísticas Mensual De Cada Uno De Los Exámenes Realizados
Notificación Al Centro Atención De Especialidades
Envío De Muestras Serológicas A Confirmación Al Isp
Determinación Y Supervisión De: Hemolisis De Los G.R. Y Contaminación
De Los G.R.
Fraccionamiento De Glóbulos Rojos
Fraccionamiento De Plasma Fresco
Fraccionamiento De Crioprecipitados
Fraccionamiento De Plaquetas
Consejería Vih Pre Test
Consejería Hepatitis B Pre Y Post Test
Consejería Hepatitis C Pre Y Post Test
Consejería Chagas Pre Y Post Test
Consejería Htlv I / Ii Pre Y Post Test
Cambio Semanal De Papel De Registro De T°
Cambio De Planillas De Registro De T°
Supervisión De Toma De T°
Estadística Mensual De: Donante De Reposición
Citación Para Repetir Exámenes Dudosos De Donantes
Citación Y Notificación De Exámenes Confirmados Por El Isp
Envío Semanal De Hemoderivados A Cultivo
Supervisión De La Flebotomía A Los Donantes
Generación De Etiquetas Para Atención Del Donante
Revisión Y Registro Diario De Donantes Autoexcluidos
Eliminación De Hemoderivados Por Autoexclusión
Control De Stock De Liofilizados
Hemofílicos
Atención Y Coordinación De Ingreso De Pacientes Al Programa De
Autotransfusión
Atención De Sangrías Terapéuticas
Hemovigilancia (Trazabilidad De La Sangre, Incluye Reacciones Adversas A
La Transfusión)
Confección De Lista De Donantes Por Pacientes Transfundidos
Notificación A Los Servicio Y A Los Familiares De Donantes Faltantes
(Personal Y Por Escrito)
Eliminación De Hemoderivados Con Resultados Positivos
Eliminación Por Vencimiento De: Crioprecipitados, Plasma Fresco,
249
Glóbulos Rojos
Revisión De Stock Diario De Glóbulos Rojos Plasma Fresco, Plaqueta Y
Crioprecipitados
Poner En Circulación Los Matraces Con Pruebas De Compatibilidad
Vencidas.
Estadística De Reacciones Adversas A La Donación
Liberación De Hemoderivados (Incluye Ingreso De Resultados Al Sistema
Computacional Y Etiquetado
Traspaso De Gr Desde Refrigerador "G.R. Sin Serología" A Refrigeradores
"Gr Con Serología Negativo"
Traspaso De Plasma Fresco Desde Frezeer "Plasma Fresco Sin Serología
"A Freezer" Plasma Fresco Con Serología Negativa
Traspaso De Crioprecipitados Desde Frezeer "Crioprecipitados Sin
Serología "A Frezer" Crioprecipitados Con Con Serología Negativa
Traspaso De Concentrados De Plaquetas Desde Agitador De Plaquetas Sin
Serología A Agitador "Plaqueta Con Serología Negativa"
Envío De Cartas De Notificación A Los Donantes Altruistas (Cumplimiento
De Fecha Para Nueva Donación)
Notificación Telefónica A Los Donantes Altruistas
Estadísticas De Donantes Altruistas
Control De Stock De Reactivos E Insumos Para Banco De Sangre

CR APOYO TERAPÉUTICO
4. SCR DIÁLISIS
Tabla 288: Prestaciones Tratamiento para el paciente con Insuficiencia Renal
Centro de
Responsabilidad
Droga Inmunosupresora Prot. 1 (Tto. Mensuales)
Tratamiento Eritroproyetina
para el Estudio De Pretransplante
Apoyo paciente Fierro Endovenoso
Diálisis
Terapéutico con Hd Con Bicarbonato (Sesiones Unitarias)
Insuficiencia Hd Con Bicarbonato (Tratamiento Mensual)
Renal Diapac
Plasmaferisis
Hemofiltración
Instalación Catéter Tunelizado

Tabla 289: CR GESTIÓN CLÍNICA MÉDICA
Centro de
Responsabilidad
Egreso Medicina
Egresos
Egreso Oncología
Gestión Clínica Hospitalización Accidente cerebrovascular izq.
Médica general Prestaciones Cáncer de testículo
Médicas Insuficiencia renal
Linfomas
250
Enfermedad de Gaucher
Mielograma
Punción médula ósea
Biopsia médula ósea
Toracocentesis (pleural)
Procedimiento
Punción ascítica
Médico
Punción lumbar
Punción pulmonar
Punción ganglionar
Instalación de catéter Venoso Central
Administración de quimioterapia hospitalizado
Curación de heridas
Electrocardiograma
Hemoglucotest
Instalación de CUP
Procedimiento
de Enfermería Instalación de sonda nasogástrica
Instalación de vía venosa
Manejo de catéter s/c para quimioterapia
Instalación de sonda sengstaken
Administración de medicamento por catéter venoso
central

Tabla 290: CR GESTIÓN CLÍNICA DE LA MUJER
Centro de
Subproce
Responsa Proceso Producto
so
bilidad
Egreso Obstetricia
Egresos
Egreso Ginecología
cáncer cervicouterino
cáncer de mama en personas de 15 años y más
parto prematuro:
confirmación Síntomas del parto prematuro
Control de embarazadas con Síntomas de parto prematuro
Tratamiento Síntomas del parto prematuro
intervenciones quirúrgicas:
Gestión Hospitali Analgesia del parto peridural o epidural continua para partos
Clínica de zación Prestacio prolapso (mayores y menores de 65 años)
la Mujer general nes aborto simple
Médicas embarazo ectópico
esterilización Quirúrgica
Histerectomía con o sin SOB
atención de parto
cesárea sin Histerectomía
Cesaréa con Histerectomía
Consulta de Urgencia Matrona
Consulta de Urgencia Médica Obstétrica
Vacunaciones
251
Atención médica del R.N.
Amniocentesis
Amnioscopia con/sin escalpe fetal
Colposcopía
Cordocentesis
Culdocentesis (punción del Douglas)
Cervicoscopia
Hidrotubación y/o insuflación de trompas
Histeroscopía diagnóstica o terapéutica
Monitoreo Fetal
Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista y
tratamiento de las posibles complicaciones
Galactografía (a.c. 04‐02‐004 o 04‐02‐005, según corresponda)
Punción evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de muestras, c/s
inyección de medicamentos
Procedi Taponamiento vaginal
miento
Ecocardiografía Fetal
Médico
Ecocardiografía Extendida
Ecografía ginecológica
Ecografía Transvaginal Obstétrica o Ginecológica
Ecografía Abdominal Obstétrica o Ginecológica
Ecografía obstétrica
Ecotomografía doppler de vasos placentarios
Histerosalpingografía
Histerosonografías
Colocación o extracción de dispositivo intrauterino
(no incluye el valor del dispositivo)
Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.)
Citología Aspirativa (por punción); por cada órgano
Toma de muestra Cultivo Liquido Atmiótico
Atención Inmediata al Recién Nacido
Albuminuria cualitativa en orina
Aspiración de secreciones
Clínica de Lactancia (Extracción y Educación)
Curaciones
Exámenes de sangre venosa
Procedi Instalación de sonda CUP
miento
Instalación de sonda nasogástrica
de
Instalación de vía venosa periférica
Matrone
ría Electrocardiograma
Exámenes de Cultivo: Loquios Urocultivos, Herida operatoria.
Nebulizaciones
Toma de Flujo Vaginal
Toma de ADN
Toma de células madre de cordón umbilical
Cervicoscopia
252
Consejerías:
Consejería Pre y Post Test Elisa
Consejería Infecciones T Sexual VDRL
Consejería Regulación de Fecundidad
Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista y
tratamiento de complicaciones
Controles a RN para toma de muestras de Exámenes o evaluación Peso y
Pediatra
Fenilquetonuria
vacunaciones BCG
5º Y 6º Taller a gestantes y acompañante
Chile Taller a Puérperas de Alta , sobre PARN (programa Atención del Recién
crece Nacido
contigo Intervención Psicólogo, Matrona Asistente Social y Kinesióloga
Educación Grupal Matrona Nutricionista y Asistente Social
Interven Intervención Psicólogo
ción de Intervención Matrona
Otros Intervención Asistente Social
Profesio
nales Intervención de Kinesióloga

Tabla 291: CR GESTIÓN CLÍNICA INFANTIL
Centro
de Subproces
Proceso Producto
Responsa o
bilidad
Hospitalizació Egreso Neonatología
Egresos
n general Egreso Pediatría
UPC Día Cama UTI neonatal
Hospitalizació Neonatal
Día Cama UCI neonatal
n pacientes
UPC Día Cama UTI pediátrica
críticos
Pediátrica Día Cama UCI pediátrica
Cardiopatía Congénita
Cateterización Arterial Umbilical
Displasia broncopulmonar prematuro
Gestión Disrafia Espinal
Clínica Evaluación Inicial Hospitalizado: Pacientes Nuevos Con
Infantil Hospitalizació Prestacion Cetoasidosis
n general es Médicas Evaluación Inicial Hospitalizado: Pacientes Nuevos Sin Cetoasidosis
Fisura Labiopalatina
Hipoacusia
Ictericia
Retinopatía Prematuro
Síndrome Dificultad Respiratoria
Hospitalizació Procedimie Administración De Surfactante
n General y nto al Administración De Transfusiones
paciente Paciente Alimentación Enteral Continua Por Bic
253
crítico Neonatal Alimentación Enteral Por Sng
Alimentación Por Gastrostomía
Alpar ‐> Alimentación Parenteral
Aspiración Endotraqueal
Atención Del Paciente Con Colostomía
Curaciones
Curaciones
ECG
Ecocardiografía
Ecografía Cerebral
Ecografía Partes Blandas
Ecografías
Eritroféresis
Exanguineotransfusión
Fototerapia
Hemoglucotest
Instalación De Drenaje Pleural
Instalación Catéter Urinario Permanente
Instalación De Catéter Percutáneo
Instalación De Línea Arterial
Instalación Fleboclisis
Intubación Endotraqueal
Lactario (Extracción Leche Materna Hospitalizada Y Domiciliaria)
Oxigenoterapia
Peritoneo diálisis
Preparación Para Fondo De Ojos
Punción Arterial Para Exámenes
Punción Lumbar
Punción Pleural
Punción Venosa Para Administración De Medicamentos
Endovenosos
Punción Venosa Para Exámenes
Punción Ventricular
Punción Vesical
Saturación De Oxígeno Continuo
Sondeo Vesical
Ventilación Mecánica Convencional
Ventilación Mecánica De Alta Frecuencia
Ventilación Mecánica No Invasiva
Administración De Transfusiones
Alimentación Enteral Continua Por BIC
Procedimie Alimentación Enteral Por SNG
nto al
Alimentación Nasoyeyunal
paciente
pediátrico Alimentación Parenteral
Alimentación Por Gastrostomía
Aspiración Endotraqueal
254
Balance Hídrico
Catéter Venoso Percutáneo Central Y Periférico
Diálisis Peritoneal
Enemas
Flujometría
Hemoglucotest
Instalación Catéter Pleural
Instalación De Catéter Urinario Permanente
Instalación De Vía Arterial
Instalación Feboclisis
Instalación SNG O Sonda Nasoyeyunal
Medición De Presión Venosa Central (PVC)
Osteoclisis
Oxigenoterapia
Proctoclisis
Punción Arterial
Punción Lumbar
Punción Medular
Punción Pleural
Punción Venosa
Punción Ventricular
Punción Vesical
Saturometría De Oxígeno Continua (Diurna O Nocturna)
Sondeo Vesical
Ventilación Mecánica Invasiva
Ventilación Mecánica No Invasiva

Tabla 292: CR GESTIÓN CLÍNICA PACIENTES CRÍTICOS
Centro de
Subproce
so
ilidad
Día Cama UTI adulto
Egresos
Día Cama UCI adulto
Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico moderado o
grave
Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas
Prestacio cerebrales
Gestión Hospitaliza Infarto agudo al miocardio IAM
nes
Clínica ción
Médicas Interconsultas hacia los diferentes servicios
Pacientes pacientes
Marcapasos
Críticos críticos
Poli traumatizado grave
Toma de consentimientos informados
Manejo de equipamiento: Monitores Cardiacos, Monitores
Procedim desfibriladores, Marcapasos Externos, Ventiladores mecánicos
iento
Punciones: Lumbar, Pleural, Abdominal
Médico
255
Toracocentesis
Manejo de presión intracraneal
Manejo de Ventilación Mecánica Invasiva
Manejo de Ventilación Mecánica No Invasiva
Instalación y monitoreo hemodinámico: Catéter de Swan Ganz
Instalación de catéter venosos centrales( Catéter Mono Lumen, Triple
Lumen, Doble Lumen para diálisis, Introductores Percutáneos)
Punciones Subclavias, Yugulares, Femorales
Instalación y manejo de Sonda Marcapaso Transitorio
Realización de Cardioversión Eléctrica
Realización de Cardioversión Farmacológica
Realización de Desfibrilación
Resucitación Cardiopulmonar Básica y Avanzada
Manejo de Drogas Vaso activas, Anti arrítmicas.
Reanimación Cardiopulmonar Básica y Avanzada
Asistencia en cardioversión eléctrica
Asistencia en cardioversión química
Asistencia en desfibrilación
Manejo , preparación y administración de drogas vaso activas
Manejo , preparación y administración de drogas anti arrítmicas
Manejo , preparación y administración de drogas vasodilatadoras
Monitorización de presiones invasivas (.PVC, PIC,PAP,PCP)
Soporte hemodinámico farmacológico
Cateterización y manejo vía venosa periférica
Manejo del Catéter Venoso Central
Caterización y Manejo de línea arterial
Preparación y administración de medicamentos por vía venosa central
y vía venosa periférica
Preparación y administración de medicamentos por vía subcutánea
Procedim Preparación y administración de medicamentos por vía Intramuscular
iento de Monitorización de la función respiratoria y del intercambio de gases y
Enfermer parámetros del ventilador(frecuencia respiratoria, vol. corriente,
ía volumen minuto, presión máxima de la vía aérea, peep, modo de
ventilación, presión de plateaux, saturometría, Capnografía)
Manejo de Ventiladores Mecánicos (incluye Armado instalación y
desarmado del equipo)
Manejo de Ventilación Mecánica No Invasiva (incluye Armado
instalación y desarmado del equipo)
Manejo de traqueotomía
Aspiración de secreciones por vía aérea artificial y bucofaríngea
Oxigenoterapia a través de diferentes métodos
Nebulizaciones
Instalación y Manejo de la Nutrición Parenteral Total
Instalación y Manejo de la Nutrición Enteral
Instalación y Manejo de Sonda Nasogástrica
Instalación y Manejo de Sonda de Senstaken
Instalación y Manejo de la Sonda Nasoyeyunal
256
Administración de medicamentos por vía oral y por sonda
nasogástrica
Manejo de catéter urinario permanente a 2 ó 3 vías.
Realización de cateterismo vesical
Medición de diuresis horaria y cada 2 horas
Manejo de Presión Intracraneal
Aplicación de Escala de GLASGOW, EVA, SAS, BRADEN Y BARTHEL
Toma de muestra sanguínea venosa y arterial para exámenes
Toma de muestras para cultivos
Manejo de drenajes abdominales
Manejo de drenajes pleurales
Manejo de aislamientos y precauciones universales estándares
Control y supervisión de procedimientos invasivos
Manejo del paciente Intoxicado.
Manejo del paciente Traumatizado grave
Manejo del paciente Poli traumatizado
Manejo del paciente con TEC complicado
Manejo del paciente con Patologías neuroquirurgicas
Manejo del paciente con Sepsis
Manejo del paciente con IAM
Manejo del paciente con Insuficiencia renal
Manejo del paciente con Insuficiencia cardiaca
Manejo del paciente con Insuficiencia suprarrenal
Manejo del paciente Post operatorio paciente de alto riesgo
Manejo del paciente Preoperatorio paciente de alto riesgo
Manejo del paciente Gran quemado
Manejo del paciente con Disfunción multiórganica y falla
multiórganica
Procuramiento de órganos
Centro y Supervisión Entrega de turno, Identifican del paciente y
contención física
Categorización del paciente
Epicrisis
Ingreso de enfermería
Aseo y confort del paciente
Salud responde
Gestión de cama
Curaciones Simples y avanzadas
Desinfección terminal y concurrente de las unidades, muebles de
material estéril refrigerador y carro de paro.
Prevención de ulceras por presión y caídas del paciente

Tabla 293: CR GESTIÓN CLÍNICA QUIRÚRGICA GENERAL
Centro
de Subproces
Proceso Producto
Responsa o
bilidad
Gestión Hospita Egresos Egreso Cirugía
257
Clínica lización Procedimie Cambio de cistotomías
Quirúrgic general nto
Días Cama
a General Médico
Intervención Quirúrgica Orquidectomia
Intervención Quirúrgica Tumores Malignos De Próstata
Intervención Quirúrgica Cáncer
Intervención Quirúrgica Colelitiasis
Tratamiento Quirúrgico Hiperplasia De Próstata
Pad Acceso Vascular Complejo
Pad Acceso Vascular Simple
Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del Sistema Nervioso Central
En Personas De 15 Años Y Más
Tratamiento Quirúrgico De Hernias De Pared Abdominal
Criptorquidea
Varices
Prestacion Hernias
es Médicas Enfermedad Crónica De Las Amígdalas
Cirugía Plástica Y Reparadora
Tegumentos
Cirugía Abdominal
Cirugía Proctológica
Cirugía Urológica Y Suprarrenal
Cirugía Oftalmológica
Cirugía Otorrino Lógica
Cirugía De Cabeza Y Cuello
Cirugía Vascular Periférica
Cirugía Torácica
Cirugía De La Mama
Cirugía Pie Diabético
Control de signos vitales, manual y por monitor
Aplicación de escala EVA
Aplicación de Escala de Glasgow
Medición pondoestatural
Ejecución de técnicas para preparación pre operatoria electiva y de
urgencia
Ejecución de técnicas de cuidados post operatorios, monitorización
continua de pacientes post operado, o de alto riesgo.
Procedimie Preparación de pacientes para realización de diversas técnicas, Ej.:
nto de ecografías abdominales, scanner con medio de contraste, etc.
Enfermería Supervisar , preparación y administración de medicamentos por
diferentes vías (oral, endovenosa, por sonda nasogástrica y yeyunal, por
gastrostomía, por yeyunostomía)
Curación de heridas por enfermera en quemados, curación avanzada,
curación de catéter venoso central y de Pie Diabético
Toma de electrocardiograma en reposo
Medición de presión venosa central
Toma de Hemoglucotest
Punciones arteriales
258
Punciones venosas
Preparación de drogas vaso activas, y cuidados de enfermería
Preparación de soluciones endovenosas, instalación de fleboclisis
Instalación de catéter venoso periférico
Instalación de catéter urinario permanente de 2 y 3 vías
Sondeo vesical
Instalación de sonda naso gástrica
Instalación de sondas nasoyeyunales
Cambio de cánulas de traqueotomía
Toma de urocultivo por sondeo
Toma de hemocultivos
Toma cultivo de herida, hisopado rectal, IFI, etc.
Conexión, mantención, y retiro de drenajes pleurales
Manejo de aislamientos de contacto y por gotitas
Manejo de precauciones universales
Aspiración de secreciones bronquiales
Cuidados de las vía aérea
Control, seguimiento y supervisión de procedimientos invasivos
Administración de oxígeno a través de mascarillas y nariceras
Nebulizaciones
Cuidados de enfermería terapia con inhaladores
Control de saturación de oxígeno
Prevención mecánica de la trombosis venosa
Asistencia de pacientes según necesidades: de eliminación, reposo,
Prevención de úlceras por presión
Irrigación vesical continua e intermitente
Medición de diuresis
Reposición de diuresis
Preparación e instalación de Proctoclisis
Extracción de puntos simples y totales
Extracción de drenajes tubulares, hemosuc, penrose, catéter venoso
central, etc.
Balance hídrico
Curación con método VAC

Tabla 294: CR GESTIÓN CLÍNICA QUIRÚRGICA TRAUMATOLOGÍCA
Centro
de Subproce
Proceso Producto
Responsa so
bilidad
Gestión Egresos Egreso Traumatología
Clínica Intervención Quirúrgica Integral Con Prótesis De Cadera Total
Hospitali
Quirúrgic Prestacio Recambio de prótesis
zación
a nes Seguimiento Hernia Núcleo Pulposo Lumbar
general
Traumat Médicas Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar
ológica Fractura
259
Endoprotesis
Prótesis
Neurocirugía
Traumatología Infantil
Traumatología Adulto
Retiro elementos osteosíntesis Infantil
Retiro elementos osteosíntesis adulto
Displasia congénita de cadera
Pie Bot
Oxigenoterapia
Nebulización
Terapia inhalatoria
Instalación y manejo de vía venosa periférica
Instalación y manejo de CUP de 2 vías
Realización de cateterismo vesical
Instalación y manejo de sonda nasogástrica
Manejo, preparación y administración de drogas vaso activas
Monitorización continua no invasiva y control de signos vitales (PA; FC;
FR; Tº; EVA; Sat O2)
Exámenes de sangre venosa y arterial
Valoración y manejo de heridas
Curación simple y avanzada de heridas
Aseo y rotación de CUP cada 12 horas
Procedim Medición de diuresis
iento de Balance hídrico estricto
Enfermer Prevención de ulceras por presión
ía Prevención de escaras
Extracción de elementos de sutura
Reanimación cardiopulmonar básica
Aplicación escala de Glasgow
Supervisión de la piel y complicaciones neurovasculares en pacientes con
yesos o valvas de yeso
Manejo de extremidad que se encuentre con tracción transesqueletica,
partes blandas y/o férula de Brown
Toma de muestras para cultivos de cualquier índole
Manejo de drenajes en pacientes operados
Manejo de aislamiento de contacto y precauciones universales
Toma de glicemias por capilaridad
Preparación preoperatoria de pacientes electivos y de urgencia
Toma de electrocardiograma en reposo
Recepción y manejo de paciente en posoperatorio mediato e inmediato

Tabla 295: CR GESTIÓN CLÍNICA SALUD MENTAL
Centro
de Subproces
Proceso Producto
Respon o
sabilida
260
d
Corta
estadía Egreso Salud Mental
psiquiatría
Procedimie Psicoterapia individual
nto de Psicoterapia familiar
Médico Terapia electroconvulsivante
Psiquiatra Psiquiatría de enlace
Psicoeducación individual
Psicoeducación familiar
Administración de medicamentos
Procedimie Preparación y cuidados de pruebas diagnósticas
Gestión nto de Preparación y cuidados para procedimientos terapéuticos
Hospita Enfermería Contención emocional
Clínica
lización
Salud Contención farmacológica
general
Mental Contención mecánica
Terapia electroconvulsivante
Consulta de salud mental
Procedimie Psicodiagnóstico
nto del Psicoterapia individual
Psicólogo Psicoterapia grupal
Psicoterapia familiar
Orientación y difusión de normativas y leyes vigentes de los deberes y
Procedimie derechos de los usuarios.
ntos del Atención de casos sociales
Asistente
Entrevista de orientación social
Social
Visita Domiciliaria

Tabla 296: CR URGENCIA Y ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
Centro
de
Proce Subproces
Respon Producto
so o
sabilida
d
Consulta de Urgencia Médica de Adulto/ Pediátrica/ Obstétrica
Egresos
Camilla de Observación en el servicio de Urgencia
Cirugía Abdominal
Intervencio Cirugía Plástica y Reparadora
Urgenci nes
Cirugía Proctológica
a y Atenci quirúrgicas Neurocirugía
Atenció ón de de
Tegumentos
n Pre Urgen Urgencia
hospita cia Traumatológica
laria Catéter Venoso Central
Procedimie Cistotomía
nto Extracción de cuerpo extraño nasal y óticos
Médico Instalación tubo pleural
261
Punción Articular
Punción Ascítica
Punción Lumbar
Suturas complicadas y simples
Taponamiento Nasal anterior
Taponamiento Nasal posterior
Cardioversión Eléctrica y Medicamentosa
Desfibrilación
Pericardiocentesis
Reducción Ortopédica de Luxaciones Articulares
Control de Exámenes
Notificación de Enfermedades Infectocontagiosas
Cuestionario de Evaluación de Pacientes sometidos a medios de contraste
Ingreso de Hospitalización Médica
Contención Farmacológica de pacientes con agitación Sicomotora
Administración de Drogas Vaso activas con bomba de infusión
Administración de medicamentos IO, IM y EV.
Administración de medicamentos vía oral, nasal y ocular
Asistencia de enfermería en pacientes que se le realiza cardioversión
eléctrica
Asistencia y manejo de Osteoclisis.
Asistencia y manejo de paciente intubado.
Asistencia y manejo de tubo pleural y trampa de agua.
Asistencia y manejo de un paciente sometido a desfibrilación
Aspiración de secreciones
Cadena de Custodia por Abuso Sexual
Categorización de Pacientes Adultos y Pediátricos
Contención física de pacientes con agitación sicomotora
Control de Signos Vitales
Procedimie Curación de Heridas
nto de Curación quemado
enfermería Electrocardiograma
Exámenes de sangre venosa
Hemoglucotest
Ingreso de Hospitalización de Enfermería
Instalación y manejo de tabla espinal larga.
Instalación de cánula orofaríngea
Instalación de Sonda de Senstaken
Instalación de sonda nasogástrica
Instalación de valva de yeso
Instalación de Vía Venosa
Instalación sonda folley
Instalación y manejo de collar cervical
Instalación y manejo de feboclisis
Instalación y manejo de inmovilizadores transitorios.
Manejo de monitores y equipos de signos vitales no invasivos
262
Monitorización cardiaca externa
Nebulizaciones
Notificación de Asfixia por Inmersión
Notificación de Intoxicación por Plaguicidas
Notificación de Intoxicaciones Alimentarias (ETA)
Notificación de Quemaduras por Fuegos Artificiales
Notificación de Violencia Intrafamiliar
Oxigenoterapia a través de diferentes métodos
Punción y toma de muestras arteriales
Reanimación cardiopulmonar básica.
Taponamiento Nasal anterior
Taponamiento Nasal posterior
Ventilación asistida bolsa‐máscara
SAMU SAMU rescate simple y/o traslado en móvil 1
rescate SAMU rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo móvil 2

Tabla 297: CR PABELLÓN QUIRÚRGICO
Centro de
Subproce
so
ilidad
1 pabellón de Urgencia
Atención
4 pabellones para intervenciones electivas
Evaluación pre anestésica en policlínico
Cuestionario de Evaluación Pre anestésica (guiado por médico o
paramédico)
Consulta médico general
Consulta médico anestesiólogo
Control signos vitales por paramédico
Procedim Control con exámenes
iento Interconsulta con especialista
Preopera
Educación para consentimiento informado
torio
Recepción de paciente en pabellón
Atenció Chequeo de requisitos preoperatorios y ficha
Pabellón n
Quirúrgico Quirúrg
ica Punción de vía venosa periférica y fleboclisis
Electrocardiograma
Toma de muestra para exámenes de laboratorio
Monitorización no invasiva de Pr. Arterial, Oximetría, Capnografía,
Temperatura, Electrocardiografía, bloqueo neuromuscular,etc.
Punción de vía venosa periférica y fleboclisis
Procedim Cateterización vía venosa central
iento Cateterización vía arterial
intraoper Monitorización invasiva de PVC, Pr Arterial, PIC
atoria Instalación sonda nasogástrica
Instalación sonda vesical
Anestesia general balanceada (inhalatoria endovenosa)
Anestesias general inhalatoria
263
Anestesia endovenosa total (TIVA)
Anestesia regional subdural
Anestesia regional epidural (ds. Única o continua)
Anestesia regional de plexos
Anestesias regional endovenosa (REV)
Anestesia regional de troncos nerviosos
Anestesia local infiltrativa
Sedación intraoperatoria por médico anestesiólogo
Ventilación mecánica intraoperatoria
Instrumentación quirúrgica (arsenaleo)
Preparación preoperatoria inmediata
Radioscopia intraoperatoria
Toma de muestra exámenes de laboratorio intraoperatorios
Toma y envío de muestra biopsia rápida intraoperatoria
Obtención y envío de injerto para banco de huesos
Profilaxis antibiótica
Profilaxis enfermedad tromboembólica
Transfusión de sangre o hemoderivados intraoperatoria
Hemodilución y autotransfusión aguda preoperatoria
Reanimación cardio respiratoria
Recupera Temperatura, Electrocardiografía, bloqueo neuromuscular,etc.
ción de la Analgesia postoperatoria, preparación, control, etc.
anestesia Toma de muestra exámenes de laboratorio

Tabla 298: CR PABELLÓN QUIRÚRGICO
Centro de
Subproce
so
ilidad
1 pabellón de Urgencia
Atención
4 pabellones para intervenciones electivas
Evaluación pre anestésica en policlínico
Cuestionario de Evaluación Pre anestésica (guiado por médico o
paramédico)
Atenció Consulta médico general
Pabellón n Procedim Consulta médico anestesiólogo
Quirúrgico Quirúrg iento
Control signos vitales por paramédico
ica Preopera
Control con exámenes
torio
Interconsulta con especialista
Educación para consentimiento informado
Recepción de paciente en pabellón
Chequeo de requisitos preoperatorios y ficha
264
Electrocardiograma
Toma de muestra para exámenes de laboratorio
Temperatura, Electrocardiografía, bloqueo neuromuscular,etc.
Cateterización vía venosa central
Cateterización vía arterial
Monitorización invasiva de PVC, Pr Arterial, PIC
Instalación sonda nasogástrica
Instalación sonda vesical
Anestesia general balanceada (inhalatoria endovenosa)
Anestesias general inhalatoria
Anestesia endovenosa total (TIVA)
Anestesia regional subdural
Anestesia regional epidural (ds. Única o continua)
Procedim Anestesia regional de plexos
iento Anestesias regional endovenosa (REV)
intraoper Anestesia regional de troncos nerviosos
atoria Anestesia local infiltrativa
Sedación intraoperatoria por médico anestesiólogo
Ventilación mecánica intraoperatoria
Instrumentación quirúrgica (arsenaleo)
Preparación preoperatoria inmediata
Radioscopia intraoperatoria
Toma de muestra exámenes de laboratorio intraoperatorios
Toma y envío de muestra biopsia rápida intraoperatoria
Obtención y envío de injerto para banco de huesos
Profilaxis antibiótica
Profilaxis enfermedad tromboembólica
Transfusión de sangre o hemoderivados intraoperatoria
Hemodilución y autotransfusión aguda preoperatoria
Recupera Temperatura, Electrocardiografía, bloqueo neuromuscular,etc.
ción de la Analgesia postoperatoria, preparación, control, etc.
anestesia Toma de muestra exámenes de laboratorio
265

Capítulo III: Módulo de Diseño de la Red Asistencial
La Red Asistencial del Servicio de Salud de Arica, está compuesta por establecimientos de salud que
funcionan en torno a un solo Hospital “Dr. Juan Noé C.”

Tabla 299: Redes Servicio de Salud Arica
Región de Arica y
Comunas Establecimientos
Parinacota
Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé C.”
CESFAM Eugenio Petrucelli
CESFAM Amador Neghme
CESFAM Iris Veliz
CESFAM Bertín Soto
SAPU Largo
Arica SAPU Corto
PRAIS
SERVICIO DE SALUD DE
ESSMA Norte
ARICA
ESSMA Sur
Unidad de Atención Oftalmológica (UAPO)
Unidad de Psiquiatría Forence transitoria (UPFT)
Camarones Posta de Salud Rural de Codpa
Cesfam Putre
Putre Postas de Salud Rural de Belén
Posta de Salud Rural de Ticnamar
General Lagos Posta de Salud Rural de Visviri

Este único hospital responde a los requerimientos de atención de Urgencia y atención cerrada para
la población de toda la región, además de entregar prestaciones de especialidades según su cartera de
servicios. En cada establecimiento de atención primaria (APS) se tiene como cartera base la canasta de APS.

1. COMPARACIÓN DE LA DEMANDA ESTIMADA Y LA OFERTA OPTIMIZADA

Para la comparación entre la demanda estimada y la oferta optimizada se definieron los siguientes
procesos asistenciales claves: Atención Primaria de Salud, Atención de Especialidades, Atención de Urgencia,
Atención Cerrada, tal como se expresa en el siguiente cuadro.

1.1. PROCESO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD.‐

 Consulta y Controles por Médico en APS

Tabla 300: Comparación Demanda y Oferta Consultas y Controles Médicos de APS, DISAM
266
Área Geográfica Actividad Demanda Estimada Oferta Optimizada
DISAM Consultas de Morbilidad 297.441 211.622
Procesos Asistenciales Definidos para Comparación

Consulta de morbilidad del DISAM
Al comparar la demanda estimada y la oferta optimizada se desprende lo siguiente:

 En lo que respecta a la atención médica, lo que se observa en APS es una menor oferta de consultas y
controles por médico en relación a la demanda creciente de la población.
 Ante la suspensión de agendas médicas no programadas, (reuniones imprevistas, ausencias por
enfermedad o capacitación, etc) genera falencias de atención médica en la APS.
 En algunas oportunidades, se ha debido sacar a un médico de algún CESFAM para que cubra las rondas
rurales y así poder llevar la atención médica a los pacientes más lejanos.

 Apoyo Diagnostico: Laboratorio e Imagenología RED Asistencial

 El laboratorio clínico del hospital regional de Arica, procesa todas las muestras provenientes de los
establecimientos de salud de la región.
 En las muestras del Sector Rural, salvo las del cesfam Putre, tiene un retraso en la entrega en especial
por la dispersión geográfica de estas postas y por la dificultad de vehículos de transporte público para
llegar a la COMUNA DE ARICA.
 No existe un registro ni análisis fidedigno que permita cuantificar las inasistencias, lo que hace un poco
difícil decir la cantidad de horas hombre que se están perdiendo por esta causa.
 Importante es señalar, que la APS Municipal realiza esfuerzos adicionales a lo que es la entrega de
recursos ministeriales para realizar prestaciones de Apoyo Diagnóstico pero los valores referenciales,
establecidos por el ministerio, son más bajos en comparación a los valores de mercado, debiendo en
algunas oportunidades el municipio aportar recursos extras para asegurar que prestadores que se
interesen. Esto mismo le ocurre al hospital de Arica.
 Otros aspecto a considerar es que los valores asignados por el MAI o PPV de Fonasa es mucho más bajo
del establecido por la red de prestadores privados lo que en muchas oportunidades, cuando se licitan
prestaciones, no se presenta nadie y ocurre lo mismo con lo asignado por el programa de 33 mil horas.

 Consultas de Odontología en APS y Hospital

Nuevamente en este tema existe un déficit en toda la red a pesar de los esfuerzos realizados por el
Servicio de salud de Arica, donde mucho de estos casos son resueltos a través de programas del gobierno,
aun así es importante que se debe trabajar a muy temprana edad de la importancia del cuidado bucal, ya
que lamentablemente estos pacientes requieren más de 5 prestaciones en promedio, lo que efectivamente
demuestra que este recursos debe ser optimizado.

 Traslados de Equipos de Salud

La dispersión geográfica, la altura, el clima frio y ruralidad, requieren que las rondas rurales sean
más periódicas y de esta manera garantizar el Modelo de Salud Familiar y Comunitaria, esto hace que se
requiera más móviles de traslado para aumentar la frecuencia de las rondas, este nodo crítico, limita la
integración de los equipos a la comunidad, como también en la realización de visitas domiciliarias
integrales, atenciones de pacientes postrados en domicilio, entre otros. ésta se presenta en cuanto a la
frecuencia y a la oportunidad de la atención. Esto también ocurre a nivel de hospital, ya que los recursos de
movilización son escasos.
267

1.2. PROCESO DE ATENCION DE ESPECIALIDADES
Tabla 301: Comparación Demanda y Oferta de Consultas de Especialidades Red de Servicio de Salud Arica
Especialidades Producción Demanda PO Optimizada
Real 2015 Estimada
Traumatología 9783 11.532 12.810
Endocrinología 7810 9.838 8.148
Hematología 7146 7.215 7.146
Cirugía Adulto 6490 7.141 10.931
Neurología 6331 9.718 8.463
Oftalmología (excluye UAPO) 6259 13.372 7.980
Gastroenterología 5543 8.375 5.543
Otorrinolaringología 5520 9900 5.520
Ginecología y Obstetricia 13.216 13.374 18.522
Dermatología 4830 7.818 4.830
Urología 4433 5.723 4.433
Nefrología 4206 4.731 4.206
Neonatología 3144 3.144 3.144
Oncología 2616 2.643 3.276
Medicina Interna 2480 2.798 2.646
Medicina Física y Rehabilitación 2399 3.038 2.489
Cirugía Infantil 1863 2.739 2.520
Reumatología 1587 2.226 2.604
Infectología 1451 1.454 2.184
Broncopulmonar 4.061 4.601 4.061
Cirugía Proctológica 1087 1.306 2.352
Neurocirugía 999 1.704 3.192
Cirugía Vascular Periférica 889 2.509 889
Geriatría 567 921 1.680
Pediatría 405 558 20.538 (*)
Cardiología 4.441 7.714 5.208

Al comparar la demanda estimada y la oferta optimizada de la atención de especialidades médicas
ya sea consultas, controles y procedimientos, se visualiza un déficit de profesionales especialistas en algunas
de las especialidades, pero es importante mencionar o repetir lo que se comentó en el capítulo dos, que
lamentablemente existe un sub‐registro de la información, ya que muchas de estas especialidades fueron
registradas en subespecialidades y también existe una pérdida de información de actividades en especial por
el cambio de sistema en papel al sistema informático donde , por errores de coordinación y de sistema
informático, no se registró como correspondía.
También es importante mencionar que esta información no cuantifica los inasistentes, no
olvidemos que la región de Arica y Parinacota tiene usuarios migrantes, lo que trabajan de manera irregular
y que por diversos motivos cambian de residencia y de teléfono en forma periódica los que los hace
inubicables o en otros casos INASISTENTES a su horas de especialistas. Tampoco se debe olvidar a la
268
población de la zona cordillerana, la que por la dispersión geográfica y por la falta de movilización pública no
llegan a sus citas médicas.

 Apoyo Diagnóstico: Laboratorio y Imagenología en Especialidades

La cantidad de oferta no alcanza a cubrir la demanda de la población por lo que en muchas
oportunidades se deben resolver en el sistema privado y en otras, aún más extremas, se debe derivar al
paciente a otras regiones cuando el recurso en la región no está disponible. También hay problema porque,
como en el caso de las tomografías, se realiza el examen pero la oportunidad en la entrega del informe no es
adecuada pues el hospital cuenta con escazas horas de radiólogo y hay que comprar el servicio de informe a
radiólogos particulares o empresas del rubro.

 Traslado Electivos de pacientes en Especialidades

Considerando la lejanía de nuestra región, además de la dispersión geográfica dentro de la misma
región, es que los pacientes de nuestra Red para que puedan acceder a las prestaciones de especialidades
de mayor complejidad deben trasladarse largas distancias. La mayor dificultad de traslado para acceso a la
atención la tiene la población rural por la falta de frecuencia de la locomoción colectiva. Por lo anterior, se
dispone de algunos móviles para el traslado de pacientes electivos, además de convenios con líneas de
buses o furgones para asegurar que los pacientes logren llegar al centro prestador Si bien se realiza un gran
esfuerzo en cuanto a móviles y compra de pasajes para que los usuarios puedan acceder a las prestaciones
de especialidad, aún no ha sido posible cubrir el 100% de la brecha.
Por otro lado y considerando la cartera de prestaciones disponibles en este Servicio de Salud, se
deriva la demanda de prestaciones de alta complejidad a otros centros asistenciales como Antofagasta y
Santiago, a los que, en la gran mayoría de los casos, se les traslada en avión comercial con un acompañante,
pero hace más de un año no hay vuelos comerciales directos a Antofagasta. De acuerdo a la gravedad en el
estado del paciente muchos se deben trasladar en avión ambulancia lo que endeuda al establecimiento
hospitalario.

1.3. PROCESO DE HOSPITALIZACION

La demanda de hospitalización, es muy alta y compleja en el hospital regional. La mayor demanda
se ha observado en las unidades de medicina adulto o CR quirúrgico, en especial porque se han presentado
casos de personas extranjeras que no tiene un lugar de residencia ni familiares que los apoyen para hacer
una hospitalización abreviada y la región no cuenta con camas socio‐sanitarias. Por ello el S.S.Arica esta
evaluando alguna instancia para lograr contar con dichas camas y el HJNC está intentando aumentar los
cupos de hospitalización domiciliaria para otorgar un alta precoz a aquellos pacientes que residen en Arica.
Lo otro que hace complejo el proceso de hospitalización es la presencia de pacientes que deben tener
aislamiento de contacto y bloquean camas pues las habitaciones de todo el hospital son de 3 camas.

1.4. PROCESO QUIRURGICO

Lamentablemente y por la escasez de recursos (especialmente anestesista) se prioriza la cirugía a
pacientes de urgencia, oncológicos y pacientes con patologías GES por sobre aquellos que están en la lista
de espera, de tal modo, sólo hemos podido sacar de la lista de espera a aquellos pacientes que son menos
complejos y no presentan co‐morbilidad pues, además, se requiere optimizar las camas. El HJNC está
trabajando en la propuesta de ambulatorización de las cirugías y para ello requiere 2 pabellones de CMA,
pero sólo cuenta con uno “incompleto”.

1.5. PROCESO DE ATENCION DE URGENCIA
Es importante mencionar que la urgencia está sobrecargada, y esto aún es peor porque no se ha podido
disminuir la cantidad de pacientes C4 y C5 que consultan en este establecimiento.
269
En lo relacionado con los pacientes categorizados C4 y C5, la directora del S.S.Arica está evaluando realizar
las siguientes acciones:
- Difusión a través de cápsulas radiales para que la población haga buen uso de las unidades de
emergencia del hospital y los SAPUs.
- Diseño e impresión de trípticos para distribución en talleres y/o actividades desarrolladas por los
profesionales de los establecimiento de la red y que sean entregadas a los usuarios.
- Educación e información a los consultantes de la UEH y SAPU sobre categorización y tiempos de
espera de urgencia.
- Educación e información a la comunidad en promoción y categorización en los CIRA.
- Educación e información a la comunidad educativa en el modelo de atención de la red regional.

También se está evaluando el cómo resolver este problema con la red, ya que el problema principal radica
en la falta de profesionales médicos y en la falta de SAPU en los establecimientos de atención primaria,
como se mencionó al final del capítulo II.

Generalmente la UEH es superada en su capacidad resolutiva, sin dejar de mencionar que el SAMU tiene sólo
una ambulancia compleja para traslado de pacientes, la que debe cubrir la demanda de toda la región.

2. IDENTIFICACIÓN DE BRECHAS ENTRE DEMANDA Y OFERTA

2.1. PROCESO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

 Consultas Y Controles por Médicos de APS

Cuando existen brechas en las atenciones como las que se evidencian en las tablas presentadas en
este libro se genera o se evidencia la insatisfacción usuaria, esta demanda no satisfecha termina o genera
una sobre demanda en la atención de urgencia.

 Consultas Odontólogos de APS

Sobre las consultas odontológicas, s evidencia una gran brecha ya que la cobertura de la población
es mínima, considerando que un usuario con una dentadura sana requiere dos controles mínimos anuales.

 Apoyo Diagnóstico: Laboratorio y Imagenología APS

Todos los CESFAM tienen canasta básica de exámenes, los que no están disponibles en la cartera,
las muestras son derivadas al Hospital Regional de Arica.
En Imagenología se resuelve a través de convenios de resolutividad, pero la gran mayoría son
derivados al hospital.
Las brechas de apoyo diagnóstico de Imagenología, afectan negativamente a la oportunidad
diagnóstica y pronóstica de los pacientes que se atienden en las especialidades disponibles en la red.

2.2 PROCESO ATENCIÓN DE ESPECIALIDADES

 Consultas de Especialidades Médicas

Las 2 especialidades con mayor brecha en consultas con relación a la demanda estimada,
corresponden a: Oftalmología y gastroenterología, donde la oferta optimizada no logra cubrir las
necesidades de la población.
270
En Oftalmología solo se dispone de 3 médicos contratados en el hospital, de los cuales uno está
disponible con 44 horas, otro solo tiene disponibilidad de 22 horas y el tercero con 11 hrs. Las horas
médicas no alcanzan a cubrir la demanda de consultas, procedimientos e intervenciones quirúrgicas. Lo
mismo ocurre en la especialidad de gastroenterología, donde las horas disponibles son insuficientes.
En general todas las otras especialidades presentan brechas.

 Apoyo Diagnostico: Laboratorio e Imagenología en Especialidades

Si bien el Hospital Regional de Arica resuelve la gran mayoría de los exámenes de RX
Osteopulmonar, mamografías, Ecografía en general, sin embargo, dado que la demanda es superior a la
oferta, se presenta una brecha en la oportunidad de realización del examen, lo que limita la continuidad del
tratamiento y la resolutividad oportuna del problema de salud del paciente.
En el caso de pacientes que requieres de TAC o RNM, parte de estos exámenes son resueltos a
través de la compra de servicios, con una una oferta limitada de los prestadores privados, además de
significar un endeudamiento del Hsopital son dejar de menionar que se genera una lista de espera.

2.3 PROCESO HOSPITALIZACIÓN

Para hablar de camas de hospitalización, se debe hablar del estándar establecido por la OMS, así
tenemos la siguiente relación:

Poblaciones menores 25.000 hab. 2,5 ‐ 3 camas por 1000 hab.
Poblaciones 25000 ‐100.000 hab. 3 ‐ 4 camas por 1000 hab.
Poblaciones mayores 100.000 hab. 4 ‐4.75 camas por 1000 hab.

Tabla 302: Brecha de camas de hospitalización
Estándar OMS
Camas x 1000
Hospital Regional de Arica Dotación Camas Camas x 1000 Brecha Camas
hab.
hab.
Población total 239.126 296 2,5 598 302
Fuente: Elaboración propia.

Al aplicar estándar de la OMS, considerando el índice menor de 2.5 camas por mil habitantes para la región
de Arica, se obtiene como resultado una brecha de camas de hospitalización de 302 camas.

 Apoyo Diagnóstico: Laboratorio e Imagenología en Hospitalizados

Los exámenes de Laboratorio Clínico se resuelven en el único hospital de la región por lo que procesa
muestras las 24 horas para toda la Red.

2.4 PROCESO QUIRÚRGICO

En cuanto a las brechas de cirugías, la mayor brecha está dada por las cirugías de Gastroenterología (cirugía
digestiva), Traumatología y Oftalmología.

2.5 PROCESO ATENCIÓN DE URGENCIA

La insuficiente oferta de consultas médicas en APS, aumenta la demanda de la UEH, principalmente
con pacientes categorizados C4 y C5, atochando la Urgencia y aumentando el tiempo de espera de los
pacientes, especialmente en la época invernal.
271
En la UEH, la oferta médica de un pediatra es insuficiente para cubrir las necesidades de la
población e incluso es un recurso que esta escaso en la misma red de privados.
Por otro lado, para la dispersión geográfica de la región, no existe el número suficiente de Bases
SAMU, SAR y móviles M1, M2 y convencionales para el traslado de pacientes de urgencia, tanto dentro de la
Red como a la Macrored.

3. IDENTIFICACION DE OPCIONES DE RESOLUCION DE BRECHAS

ASPECTO RELEVANTE A CONSIDERAR: Antes de abordar este tema por cada subtema, se hace
necesario hacer el ANÁLISIS DE LA IDENTIFICACIÓN DE OPCIONES DE RESOLUCIÓN DE BRECHAS DESDE LO
MÁS MACRO que está relacionado con:
 Construcción de SAR (Servicio de Atención Primaria de Urgencia de Alta Resolutividad).
 Reposición del CECOSF (Centro Comunitario de Salud Familiar) Dr. René García.
 Normalización de 4 CESFAM en la COMUNA DE ARICA y de la Posta de San Miguel de
Azapa.
o Cesfam Remigio Sapunar 20 mil habitantes
o Cesfam Amador Neghme, 30 mil habitantes
o Cesfam Iris Véliz , 30 mil habitantes
o Cesfam Vistor Bertín Soto 30 mil habitantes
o Cesfam Azapa 10 mil habitantes
 Construcción de nuevos Centros de Salud.

 RED DE CESFAM
Como se mencionó anteriormente, en el CAPITULO II, existe un déficit muy grande de CESFAM, ya
que los que están actualmente duplican o triplican su capacidad de atención para el cual fueron diseñados y
construidos, es por esta razón que la red asistencial se ha vuelto insuficiente desde el punto de vista
estructural y físico, por lo cual es necesario que el Ministerio de Salud considere la construcción de a lo
menos dos nuevos CESFAM.
Actualmente el Servicio de Salud Arica y la Ilustre Municipalidad de Arica, se encuentran en la
búsqueda activa de áreas de superficie en las cuales se pueda proyectar construir nuevos CESFAM con SAR
adosado en cumplimiento al PMA vigente a 2015. En esta misma línea de trabajo, la Ilustre Municipalidad de
Arica, se encuentra gestionando una superficie de aprox. 4.130,0 mts.2, ubicado en el centro geográfico del
área urbana, terreno en el cual se podría utilizar el prototipo actual de CESFAM.
A lo solicitud de nuevos CESFAM es necesario considerar que los cesfam que están funcionando
actualmente, requieren de ampliación y remodelación de su infraestructura para adaptarse a las nuevas
exigencias que establece el modelo de Salud Familiar, considerando una población máxima de 30.000
habitantes por centro, esto permitirá entregar atención oportuna con los recursos y recintos adecuados para
los beneficiarios de la Atención Primaria de Salud.

 RED DE CECOSF.‐
Actualmente la COMUNA DE ARICA, sólo cuenta con el CECOSF /Cerro la Cruz, mientras que está en
proceso de reposición el CECOSF Rene García, del cual se proyecta término de construcción, para este año
2016. Estos centros se encuentran ubicados, uno en el sector norte y el otro en el sector sur de la COMUNA
DE ARICA, respectivamente. Es necesario Señalar que el CECOSF Cerro la Cruz se encuentra en regulares
condiciones generales, ya que el establecimiento cuenta con un área de superficie en extremo reducida en
relación al tamaño de la población asignada. El Servicio de Salud Arica apoyó a la Ilustre Municipalidad de
Arica con el aumento de la superficie útil de este centro, mediante la entrega en calidad de comodato, de
dos contenedores para ser habilitados para atención de salud, ya que los espacios con que a la fecha
disponía, eran inferiores a lo establecido en la normativa. Por este motivo se requiere que el MINSAL
considere la construcción de un nuevo CECOSF que cumpla con el PMA vigente, en el terreno en que
actualmente se encuentra ubicado este, debido a que cuenta con una superficie de 5.100 mts.2, suficiente
para desarrollar una nueva construcción, pero manteniendo las dependencias actuales del CECOSF, para
272
mantener la continuidad de atención a la población beneficiaría durante este proceso. Posterior a ello, y a la
habilitación del nuevo CECOSF, las antiguas dependencias quedarían disponibles para mejorar la superficie y
cobertura de otras actividades comunitarias en salud.

Distribución Geográfica CECOSF

 RED DE SAR
Los Servicios de Atención Primaria de Urgencia ‐ SAPU, responden a una actividad complementaria
a la atención regular de la APS, dispuesta para brindar atenciones de urgencia de baja complejidad, y
funcionar en horarios alternos en los propios consultorios. Los SAR, son centros que dentro de la misma
estrategia, permiten complementar estas atenciones de urgencia, mediante mayor resolutividad en la red
asistencial periférica, por tanto un mecanismo de filtro y contención eficaz en la Red de Urgencia,
particularmente en lo referido al acceso a las Unidades de Emergencia Hospitalarias.
Actualmente la Región de Arica y Parinacota, en particular la COMUNA DE ARICA, tiene considerada
la construcción de un SAR, próximo a CESFAM EU. Iris Veliz Hume, sin embargo para la población actual de la
comuna (239.126 habitantes) y según la propuesta de Modelo SAR elaborada por el Ministerio de Salud, la
que indica o expresa que para las comunas con población mayor a 200.000 habitantes, se debe considerar 3
de estos centros, por lo que y según lo indica el mismo MINSAL, la COMUNA DE ARICA presenta un déficit
de 3 construcciones de SAR. A la fecha el Servicio de Salud Arica, se encuentra en etapa de licitación del
proyecto SAR EU. Iris Veliz Hume, la ubicación de este nuevo SAR será en el sector oriente de la ciudad y
este emplazamiento estratégico responde a que se encuentra a media distancia del Valle de Azapa, y
próximo a la salida sur de la ciudad, y a aprox.4,5 kms. del Hospital Regional de Arica "Dr. Juan Noé Crevani"
y de su Unidad de Emergencia
Imagen satelital que muestra la ubicación estratégica del nuevo SAR E.U. Iris Véliz
273

Como se mencionó anteriormente, la comuna necesita más de un SAR, por lo que se requiere
contar con otros dos SAR, cuya ubicación sea estratégica y que permita dar respuesta a las necesidades de la
población de los sectores norte y sur. Cabe señalar que el SAPU largo ubicado en CESFAM Dr. Amador
Neghme R., (sector Norte de Arica) se encuentra ubicado bajo la cota de inundabilidad en caso de tsunami,
por tanto ante situaciones de emergencia ha debido ser evacuado, quedando el sector norte de la ciudad
completamente desprotegido de atenciones de urgencia, precisamente en momentos en que la comunidad
más lo requiere.
De esta manera, con un proyecto de SAR en ejecución, y la posibilidad de materializar dos nuevos
SAR en la comuna, se podría contar con una Red de SAR y de Urgencias suficientemente amplio para dar
resolución a los problemas de baja complejidad de la población de la ciudad, descongestionar la Unidad de
Emergencia del Hospital "Dr. Juan Noé Crevani", optimizar sus recursos y mejorar su eficiencia en las
atenciones de urgencia vital, correspondientes a casos y pacientes categoría C1 y C2.
Proyección de distribución Geográfica de SAR.

 Centro Regional Atención Polimetales.‐
En la actualidad el Servicio de Salud Arica, brinda atenciones y prestaciones en salud a la población
expuesta a Contaminación por Polimetales, de la Ley 20.590, en un dispositivo rentado para tales efectos, el
274
cual además no cuenta con espacios óptimos para una adecuada atención, teniendo que habilitarse
contenedores para ello, a pesar de lo cual, no permite contar con la superficie mínima para dar cobertura de
salud a la población. En este sentido, el Servicio de Salud Arica gestionó junto con SEREMI de Bienes
Nacionales, un terreno ubicado en calle Domeyko, esquina calle Osear Quina, el cual cuenta con una
superficie de 1.856 mtrs.2. en donde se podría materializar la construcción de un Centro Regional de
Atención Ambiental. Dado el número y características de la población beneficiaría a la cual estaría enfocado,
y según la programación y lineamiento ministerial respecto de este tipo de centro, recientemente emanado
de un trabajo entre ambas subsecretarías, se proyecta como un centro de atención con algún grado de
especialización en salud ambiental, de medianas proporciones espaciales y estructurales, es por esta razón
que podría considerarse como proyecto, con un Programa Médico Arquitectónico (PMA) de CECOSF (por
tanto sin prestaciones de CECOSF, ni ser de dependencia municipal, sino que sería un centro cuya
dependencia continuaría siendo de parte de Servicio de Salud Arica). Las ventajas de utilizar un PMA de
CECOSF, es que ya se contaría con el prototipo MINSAL que incluye diseño arquitectónico y especialidades.
Si contamos con su aprobación y respaldo financiero para este centro, el SSA podría ejecutar el proyecto
2016‐2017. Por lo anterior descrito este servicio Salud, le solicita respetuosamente a Usted, tenga a bien a
considerar la priorización de los proyectos de inversión que se detallan: En resumen nuestra cartera seria:
Proyectos en Ejecución 2015‐2016 CECOSF Rene García SAREU. Iris Veliz Hume Proyectos viables a ejecutar
entre 2016‐2018 CECOSF Miramar/Cerro la Cruz SAR Miramar/Cerro la Cruz SAR Adosado a CESFAM Eugenio
Petrucelli A. Centro Regional de Atención Polimetales Proyectos a Mediano/Largo Plazo CESFAM Centro con
SAR Adosado Concretar esta cartera de inversión con apoyo Ministerial, sería de gran impacto y relevancia
para nuestra Región de Arica y Parinacota, ya que la Red Asistencial de Salud, cubriría la mayor parte de la
población que hoy se encuentra desprovista y con carencia.
De cumplirse todos estos proyectos en esta primera etapa del Diseño de la Red, la red del Servicio de Salud
de Arica quedaría de la siguiente manera:

ESSMAS.‐
Como se menciona anteriormente y que dice relación con los ESSMAS, es importante dejar en claro
que los dos que existen actualmente, son locales cuyas dependencias se fueron adecuando a las necesidades
que se requerían, por lo que es necesario considerar que en la región deben construirse dos nuevos
establecimientos de salud mental con prontitud para reponer los ya existentes y para cubrir las demandas
crecientes de usuarios que requieren ser tratados por problemas de salud mental. En resumen, la región se
debería proyectar con 4 dispositivos de salud mental.

275
CESFAM PUTRE.‐
En estos momentos la infraestructura del Cesfam de Putre está viviendo momentos críticos, ya que
la superficie del actual establecimiento no está acorde con las demandas del Modelo, para esto desde el
2008 la administración municipal está trabajando un proyecto de ampliación, actualmente este proyecto
está detenido ya que existen problemas con la pertenencia del terreno.

IDENTIFICACIÓN DE OPCIONES DE RESOLUCIÓN DE BRECHAS POR TEMAS:

 Consultas y Controles Por Médico en APS

1. Continuar con las gestiones ante el MINSAL para aumentar los cargos médicos EDF urbanos o rurales.
2. Solicitar a nivel central estímulos especiales para encantar a los médicos especialistas, mejorar
incentivos, capacitación continua y buenas condiciones laborales.
3. Monitorear el cumplimiento de la programación de consultas y controles y el cumplimiento de los
rendimientos establecidos.
4. Reforzamiento de atención por médico en las temporadas de alta demanda asistencial.
5. Reforzamiento del modelo de atención con énfasis en promoción y prevención en cada uno de los
sectores de los establecimientos de la Red con especial énfasis en los más vulnerables.
6. Cambiar la mirada del usuario desde el enfoque biomédico al BioPsicosocial y en lo posible contar con
médico de Familia los establecimientos de Salud
7. Fortalecer la Resolutividad del Equipo de Salud contando con protocolos de derivación a otros
profesionales según motivo de consulta.
8. Incorporar a la comunidad en la gestión de la demanda a través de educaciones a usuarios en materias
de salud que requieran.
9. Difusión hacia la comunidad de la utilización de la plataforma Salud Responde.

 Consultas de Odontología en APS

1. Continuar con la atención dental por medio de Clínicas Dentales Móviles a pacientes que viven en
lugares de difícil acceso.

 Traslados Equipos de Salud

Para la correcta implementación del modelo de Salud Familiar se plantean las siguientes estrategias
para la resolución de brechas de traslados del equipo de salud:

1. Mantener en óptimas condiciones la flota de vehículos actuales, asegurando los recursos para la
mantención de vehículos como el recurso humano necesario para su funcionamiento.
2. Postular a proyectos para financiamiento, tanto para la renovación de los vehículos que se encuentran
al término de su vida útil, como también para adquirir nuevos vehículos que permitan disminuir las
brechas existentes.

3.2 PROCESO ESPECIALIDADES

 Consultas Médicas de Especialidad

1. Realizar gestiones con Minsal para lograr los cargos de formación de especialistas de acuerdo a estudio
de brechas.
2. Fortalecer las estrategias de Tele medicina con centros de la red asistencial para apoyar a los médicos
generales y especialistas.
276
3. Aplicación de protocolos resolutivos en las especialidades existentes.
4. Buscar opciones en la Macrored en las especialidades falentes que permitan acceso y tiempos de
espera razonables a los usuarios de la región.
5. Realizar un trabajo de coordinación para optimizar el proceso de referencia y contrareferencia entre
establecimientos de la red y Hospital Regional.
6. Asignación de estímulos que permita generar una mayor adhesión de especialistas a trabajar en la
Provincia de Arauco.

 Apoyo Diagnóstico: Laboratorio e Imagenología en Especialidades

En los exámenes de Imagenología, para mejorar la Resolutividad en la red asistencial del Servicio
Salud Arica es necesario disponer de apoyo diagnóstico ad hoc en la Región, entregar un servicio que apunte
a profesionalizar la unidad de Imagenología con la presencia de más Tecnólogos Médicos con mención en
Imagenología, con la finalidad de resolver la demanda insatisfecha actual de los usuarios.

 Consultas de Especialidades Odontológicas

1. El déficit de atención en especialidades odontológica, se está abordando paulatinamente con la
incorporación de especialistas y su distribución en distintos punto de la red para acercar la atención a
los usuarios.

 Traslados Pacientes Electivos

Siendo el traslado de pacientes de suma importancia para la funcionalidad de la Red del Servicio de Salud
Arica en un territorio disperso, de baja densidad poblacional, se requiere mantener en óptimas condiciones
los vehículos actuales y postular a proyectos para financiamiento, tanto para la renovación de los vehículos
que se encuentran al término de su vida útil, como también para adquirir nuevos vehículos que permitan
disminuir las brechas existentes.

3.3 PROCESO HOSPITALIZACIÓN

1. Optimizar el recurso “alta precoz de los pacientes” y Hospitalización domiciliaria”.
2. Potenciar la estrategia de Gestoras de camas.

3.4 PROCESO QUIRÚRGICO

1. Optimizar los tiempos de utilización de los pabellones existentes a través de un trabajo coordinado.
2. Gestión de pacientes en red, en que centros de responsabilidad o centros de origen verifiquen la
vigencia de exámenes preoperatorios y/o compensación de los pacientes al momento de presentarse a
evaluación preoperatoria.
3. Monitoreo permanente de la programación y ejecución de insumos y materiales de pabellón que
permitan dar continuidad de las prestaciones según demanda agendada.

3.5 PROCESO ATENCIÓN DE URGENCIA

Las Estrategias de gestión que se describen a continuación se basan principalmente en:

1. Fortalecer la Atención Primaria en lo que respecta a:
a) Aumentar resolutividad a nivel de las Unidades de Apoyo Diagnostico: Laboratorio e Imagenología.
c) Mejorar la pesquisa y adhesividad a los Programas de pacientes crónicos, especialmente aquellos
con patologías cardiovasculares.
277
d) Implementar estrategias de difusión y educación a la comunidad mediante un trabajo
multidisciplinario con los Equipos de Cabecera de la Atención Primaria, Participación Social y Relaciones
Públicas: Frases radiales, Elaboración de Dípticos, Reuniones con los CODE, grabación de entrevistas a
funcionarios y la comunidad que promueva el enfoque anticipatorio, la prevención y promoción de la
salud.
e) Elaborar Protocolos de contingencia cuando falten horas médicas.
2. Mejorar la gestión del Recurso humano médico y de enfermería en las UEH y SAPUs.
a) potenciar los Subproceso de Selección de la Demanda con profesionales de Enfermería.
3. Desarrollar los Proyectos a mediano plazo para resolución de brechas con los SAR

PLAN DE INVERSIONES EN SALUD
APS Comuna Arica

SITUACIÓN ACTUAL
Establecimientos Diseño Incritos Brecha
Amador Neghme 20.000 26.995 6.995
Iris Véliz 20.000 45.561 25.561
Victor Bertín Soto 10.000 36.600 26.600
Remigio Sapunar 10.000 44.600 34.600
Eugenio Petruccelli 30.000 29.420 ‐580
CECOSF Cerro la Cruz 5.000 0 ‐5.000
CECOSF Miguel Maza 5.000 0 ‐5.000
Total 100.000 183.176 83.176

Actualmente existe una gran brecha en infraestructura que tiene al personal funcionario trabajando
en precarias condiciones lo que imposibilita una atención de calidad hacia los usuarios.

Una de los principales problemas existentes es la falta de terrenos para la construcción de nuevos
centros de salud.

PROYECTOS EN EJECUCION
SUBTITULO 31 INVERSION EN INFRAESTRUCTURA
Ítem Proyecto Monto M$ Fuente Estado Avance Obra
REPOSICION CECOSF RENE
1 384.119 Sectorial En construcción 95%
GARCIA
3 CONSTRUCCION SAR IRIS VELIZ 1.053.163 Sectorial En Licitación 0%
REPOSICION CECOSF CERRO LA
4 588.713 Sectorial En Licitación 0%
CRUZ
278
5 CONSTRUCCION CESFAM SUR 4.383.000 FNDR En Licitación 0%
Monto Total de Inversión 6.408.995

Estas iniciativas se encuentran en proceso de ejecución las que entraran en operación durante el 2017 y el
2018.

SITUACIÓN MEJORADA
Establecimientos Diseño Inscritos Brecha
Amador Neghme 20.000 26.995 6.995
Iris Véliz 20.000 45.561 25.561
Remigio Sapunar 10.000 44.600 34.600
Eugenio Petruccelli 30.000 29.420 ‐ 580
CESFAM SUR 20.000 ‐ ‐ 20.000
CECOSF Cerro la Cruz 5.000 ‐ ‐ 5.000
CECOSF Miguel Maza 5.000 ‐ ‐ 5.000
CECOSF RENÉ GARCÍA 5.000 ‐ ‐ 5.000
Total 125.000 183.176 58.176

Aún con la entrada en funcionamiento del CESFAM Sur y el CECOSF René García existe una brecha que debe
ser cubierta, por tal motivo es imprescindible realizar otras iniciativas urgentes.

INICIATIVAS IMPRESCINDIBLES PARA LA COMUNA

1. CONSTRUCCION NUEVO CESFAM DE 30.000 USUARIOS
Existe la posibilidad de construir un nuevo CESFAM en el terreno perteneciente a la Ilustre
Municipalidad de Arica en las Intersecciones de Avenida Renato Rocca y Avenida Azolas para realizarlo es
necesario:
a. Firmar un convenio de colaboración entre la Ilustre Municipalidad de Arica y el Servicio de Salud
Arica.
b. Regularizar los terrenos los que actualmente son 23 lotes que deben ser fusionados en uno.
c. Desalojar a los actuales arrendatarios de la IMA.
d. Obtener el compromiso del consejo para la Operación y mantención del CESFAM.
e. Obtener la recomendación favorable del Ministerio de Desarrollo Social.
f. Solicitar Financiamiento para la ejecución al Gobierno Regional de Arica y Parinacota.

2. REPOSICION CESFAM VICTOR BERTIN SOTO PARA 30.000 USUARIOS
Existe la posibilidad de reponer el CESFAM Victor Bertín Soto actual por uno de 30.000 usuarios
utilizando un prototipo que cumple los actuales PMA, este nuevo Centro podría ser construido en los
terrenos utilizados actualmente por las oficinas de DIDECO para realizarlo es necesario:
279
Arica
b. Desafectar la franja de 30 metros de ancho paralela a la calle Codpa o que DIDECO pueda utilizar
otras dependencias y se utilice el terreno completo para el CESFAM.
c. Obtener el compromiso del consejo para la Operación y mantención del CESFAM.
d. Obtener la recomendación favorable del Ministerio de Desarrollo Social.
e. Solicitar Financiamiento para la ejecución al Gobierno Regional de Arica y Parinacota.

3. REPOSICION CESFAM REMIGIO SAPUNAR PARA 30.000 USUARIOS
Existe la posibilidad de reponer el CESFAM Remigio Sapunar actual por uno de 30.000 usuarios
utilizando un prototipo que cumple los actuales PMA, este nuevo Centro podría ser construido en los
terrenos disponibles en el Liceo Politécnico según lo informado por el sr. Alcalde y por la directora del
DISAM para realizarlo es necesario:
Arica
b. Estudiar el estado del terreno para ver si es necesario una subdivisión
c. Hacer un estudio de cabida para verificar si es posible esta construcción.
d. Obtener el compromiso del consejo para la Operación y mantención del CESFAM.
e. Obtener la recomendación favorable del Ministerio de Desarrollo Social.
f. Solicitar Financiamiento para la ejecución al Gobierno Regional de Arica y Parinacota

NORMALIZACION CESFAM AMADOR NEGHME PARA 30.000 USUARIOS
Es muy importante realizar la normalización del actual CESFAM Amador Neghme para llevarlo a una
población de 30.000 usuarios para realizarlo es necesario:
Firmar un convenio de colaboración entre la Ilustre Municipalidad de Arica y el Servicio de Salud
Arica.Preparar un anteproyecto de arquitectura.
Hacer un estudio de cabida para verificar si es posible esta construcción.
Obtener el compromiso del consejo para la Operación y mantención del CESFAM.
Obtener la recomendación favorable del Ministerio de Desarrollo Social.
Solicitar Financiamiento para el diseño al Gobierno Regional de Arica y Parinacota.
Realizar licitación y diseñar el nuevo establecimiento.
Presentar la iniciativa a la etapa de Ejecución.
Solicitar financiamiento para la ejecución.
Normalizar el CESFAM.

280
SITUACIÓN MEJORADA FINAL
Establecimientos Diseño Incritos Brecha
Amador Neghme 30.000 26.995 ‐ 3.005
Iris Véliz 20.000 45.561 25.561
Remigio Sapunar 30.000 44.600 14.600
Eugenio Petruccelli 30.000 29.420 ‐ 580
CESFAM SUR 20.000 ‐ ‐ 20.000
CESFAM Renato Rocca 30.000 ‐ ‐ 30.000
CECOSF Cerro la Cruz 5.000 ‐ ‐ 5.000
CECOSF Miguel Maza 5.000 ‐ ‐ 5.000
CECOSF RENÉ GARCÍA 5.000 ‐ ‐ 5.000
Total 205.000 183.176 ‐ 21.824

281
Aún con todas estas intervenciones si consideramos el aumento de población será necesario poner
en carpeta iniciativas que permitan seguir creciendo en infraestructura.

SITUACIÓN MEJORADA FINAL . NUEVOS PROYECTOS
a. Normalizar el actual edificio del CESFAM Remigio Sapunar a 20.000 usuarios, este proyecto se
encuentra diseñado y en etapa de evaluación por el Ministerio de Desarrollo Social para su ejecución.
b. Ampliar el actual Edificio del CESFAM Iris Veliz (ampliar en segundo piso).
c. Conseguirse nuevos terrenos en la zona norte (cercanos al sector de Gallinazos) para la construcción de
un nuevo CESFAM.
d. Conseguirse nuevos terrenos en la zona norte cercano al CESFAM Petruccelli para construir un nuevo
CECOSF.

PLAN DE INVERSIONES EN SALUD Servicio de Salud Arica APS Comuna Arica Urgencias y Rural
SITUACIÓN ACTUAL RED DE URGENCIA
Establecimientos Observaciones
Actualmente funciona en dependencias adosadas al

SAPU Largo Amador Neghme
CESFAM
SAPU Corto Iris Veliz Actualmente funciona en las dependencias del CESFAM
Habitualmente se encuentra colapsada por falta de

Urgencia hjnc
espacio.
Se encuentra funcionando cercano al 100% de su

SAMU ARICA (3 ambulancias)
capacidad.

Actualmente estos establecimientos Urbanos ( Primario y Secundario ) funcionan al Limite de su
capacidad, siendo diseñados para una población de 150.000 habitantes ( actual 240.000 aprox ) en donde
existe la necesidad Urgente e imperante de contar con mas Dispositivos Primarios de atención.

PROYECTOS EN EJECUCION SUBTITULO 31 INVERSION EN INFRAESTRUCTURA
Se encuentra en etapa de Ejecución el Proyecto de Construcción del SAR Iris Veliz con una Inversión
de M$ 1.021.000.‐ Para entrar en funcionamiento el segundo semestre de 2017. Este proyecto se ha licitado
dos veces declarándose desierto en ambas oportunidades.
Actualmente se está realizando un trato directo para su ejecución.
Es necesaria la ayuda y el compromiso de la Ilustre Municipalidad de Arica para regularizar el
terreno y poder iniciar la obra.

282
SITUACIÓN MEJORADA
Según MINSAL debe ser cerrado cuando entre en

SAPU Largo Amador Neghme
funcionamiento el SAR
SAPU Corto Iriz Veliz
Urgencia hjnc
SAMU Arica (3 ambulancias)
Nuevo centro de Salud en proceso de ejecución
Construcción SAR Iris Veliz
(contratación directa)
Adicion de 3 Ambulancias SAMU Equipamiento comprado a la espera de llegada.

Con la entrada en funcionamiento del SAR iris Veliz se verá descongestionada la Urgencia del
Hospital Regional.

OTRAS INICIATIVAS PRESENTADAS PARA LA COMUNA
CONSTRUCCION DE DOS NUEVOS SAR

a. Construcción SAR Eugenio Petruccelli.
b. Esta Iniciativa se encuentra a la espera de la pertinencia Técnico‐Económica del MINSAL para seguir
el proceso de Inversión Pública.
c. Construcción SAR Cerro la Cruz.
d. Esta Iniciativa se encuentra a la espera de la pertinencia Técnico‐Económica del MINSAL para seguir
el proceso de Inversión Pública.

SITUACIÓN FINAL
SAPU Corto Iriz Veliz Este debería trasladarse a otro CESFAM
Urgencia hjnc
SAMU Arica (3 ambulancias)
Nuevo centro de Salud en proceso de ejecucion
Construcción SAR Iris Veliz
(contratacion directa)
Adición de 3 Ambulancias SAMU Equipamiento comprado a la espera de llegada.
Proyecto a la espera de la pertinencia Tecnica‐Oconomica
Construccion SAR Petruccelli
del MINSAL
Proyecto a la espera de la pertinencia Tecnica‐Oconomica
Construcción SAR Cerro la Cruz
del MINSAL

283
ATENCION PRIMARIA RURAL ARICA

SITUACION ACTUAL

Actualmente se cuenta con:
a. Posta de Salud Rural Azapa.
b. Posta de Salud Rural Sobraya.
c. Posta de salud Rural Poconchile.

 Las PSR son diseñadas para una atención que va de los 500 a 2000 usuarios
 Actualmente la PSR de Azapa atiende a una población superior a los 6.000 usuarios, y debido a la
distancia de la Ciudad de Arica se encuentra realizando las prestaciones de salud de un CESFAM, sin
contar con la infraestructura suficiente.

INICIATIVAS DE INVERSION EN PROCESO
Construcción CESFAM para 10.000 Usuarios en San Miguel de Azapa.
a. Se ha trabajado en conjunto con la Dirección Municipal de Salud para obtener información de la
población atendida en la posta de salud Rural de Azapa y de esta forma justificar la transformación
de Posta de Salud Rural en CESFAM.
b. Paralelamente se han definido los terrenos disponibles.
c. Falta por realizar un estudio de cabida detallado utilizando los prototipos de estos
establecimientos.
d. Falta también terminar el perfil del proyecto y obtener un RS del MIDESO.

El proyecto tendrá un costo aproximado de M$ 3.500.000.‐

284
4. IDENTIFICAR EL DISEÑO DE LA RED ASISTENCIAL
4.1 MAPA DE DERIVACION CONSULTA NUEVA DE ESPECIALIDAD
RED DEL SERVICIO DE SALUD
1 Hospital Regional de Arica, "Dr. Juan Noé C."
ESTABLECIMIENTOS ATENCIÓN SECUNDARIA 2 ESSMA Norte
Y TERCIARIA DE REFERENCIA
3 ESSMA SUR
4 UAPO SSA

Tabla 303: Mapa de Derivación Consulta Nueva de Especialidad
SERVICIO DE SALUD Arica
General
COMUNA Arica Camarones Putre
Lagos
Forence Transitoria (UPFT)
SAPU LARGO E.U. Marcos
SAPU CORTO Adosado al
POSTA DE SALUD RURAL
CESFAM VICTOR BERTIN
CECOSF CERRO LA CRUZ
Unidad de psiquiatria
HOSPITAL DE ARICA
DE SAN MIGUEL DE
CESFAM IRIS VELIZ
CESFAM AMADOR
CESFAM EUGENIO
CESFAM REMIGIO
HOSPITAL DE DIA
CESFAM Iris veliz
DE POCONCHILE
Centro de Salud
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
Cesfam Putre
ESSMA Norte
PETRUCCELLI
DE SOBRAYA
ESSMA Sur
PSR Visviri
Ambiental
PSR Belén
SAPUNAR
NEGHME
Carvajal
AZAPA
UAPO
PRAIS
SOTO
ESTABLECIMIENTO
PEDIATRIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 1 1 1 1
‐
‐
TRAUMATOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
MEDICINA INTERNA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CIRUGIA ADULTO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CIRUGIA INFANTIL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 ‐ 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
GINECOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
OBSTETRICIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
UROLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
OFTALMOLOGIA 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) ‐ (1)(4) (1)(4) 1 (1)(4) (1)(4) 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)
OTORRINOLARINGOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
PSIQUIATRIA ADULTO (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) ‐ ‐ ‐ ‐ (2)(3) (2)(3) ‐ (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3)
PSIQUIATRIA INFANTIL (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) ‐ ‐ ‐ ‐ (2)(3) (2)(3) ‐ (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3) (2)(3)
NEUROLOGIA ADULTO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
NEUROLOGIA INFANTIL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 ‐ 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CIRUGIA MAXILOFACIAL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
ODONTOPEDIATRIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 ‐ 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
ENDONDONCIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
ORTODONCIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
PERIODONCIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
NEONATOLOGIA 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
BRONCOPULMONAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CARDIOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
ENDOCRINOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
GASTROENTEROLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
GENETICA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
HEMATOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
NEFROLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
NUTRICION 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
REUMATOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
DERMATOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
ENF. TRANSMISION SEXUAL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
GERIATRIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
MEDICINA FISICA Y REHAB. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
ONCOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
INFECTOLOGIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CIRUGÍA DE MAMA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CIRUGÍA PLASTICA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CIRUGÍA PROCTOLOGICA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CIRUGÍA TORAX 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
CIRUGÍA VAS. PERIFERICA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
NEUROCIRUGÍA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
UNIDAD PATOLOGIA MAMARIA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Fuente: Elaboración Propia SSA

286
4.2 MAPA DE DERIVACIÓN INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
RED DEL SERVICIO DE SALUD ESTABLECIMIENTO O INSTITUCION EN CONVENIO
ESTABLECIMIENTOS ATENCIÓN SECUNDARIA Y Hospital Regional de Arica, "Dr. Juan 2 Compras de Servicio
1
TERCIARIA DE REFERENCIA Noé C."

Tabla 304: Mapa de derivación Intervención Quirúrgica
COMUNA Arica Camarones Putre General Lagos
Unidad de psiquiatría Forense Transitoria
POSTA DE SALUD RURAL DE POCONCHILE
POSTA DE SALUD RURAL DE SAN MIGUEL
POSTA DE SALUD RURAL DE SOBRAYA
SAPU CORTO Adosado al CESFAM Iris
SAPU LARGO E.U. Marcos Carvajal
CESFAM EUGENIO PETRUCCELLI
CESFAM VICTOR BERTIN SOTO
Centro de Salud Ambiental
HOSPITAL DE ARICA
CESFAM IRIS VELIZ
HOSPITAL DE DIA
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
Cesfam Putre
ESSMA Norte
ESSMA Sur
PSR Visviri
DE AZAPA
PSR Belén
(UPFT)
UAPO
PRAIS
veliz
ESTABLECIMIENTO
Traumatología 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 1 1 1 1 1
‐
Cirugía Adulto 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Cirugía Infantil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Ginecología 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Obstetricia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Urología 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Oftalmología 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Otorrinolaringología 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Cirugía Maxilo facial 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Dermatología 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Cirugía Digestiva 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Cirugía de Mama 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Cirugía Plástica 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Cirugía de Tórax 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
287
Cirugía Proctológica 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Cirugía vascular
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
periférica
Neurocirugía 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1

4.3 MAPA DERIVACIÓN PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
ESTABLECIMIENTO O INSTITUCION EN CONVENIO
ESTABLECIMIENTOS
ATENCIÓN SECUNDARIA
Y TERCIARIA DE
2 Compra de Servicios a Privados
REFERENCIA

Tabla 305: Mapa de derivación Procedimientos Quirúrgicos y Terapéuticos
DE SAN MIGUEL DE AZAPA
Forense Transitoria (UPFT)
Unidad de psiquiatría
HOSPITAL DE ARICA
CESFAM IRIS VELIZ
CESFAM AMADOR
CESFAM EUGENIO
CESFAM REMIGIO
HOSPITAL DE DIA
CESFAM Iris veliz
DE POCONCHILE
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
Cesfam Putre
ESSMA Norte
PETRUCCELLI
DE SOBRAYA
ESSMA Sur
PSR Visviri
PSR Belén
SAPUNAR
NEGHME
Carvajal
UAPO
PRAIS
SOTO
ESTABLECIMIENTO
Procedimiento
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 1 1 1 1 1
‐
Otorrinolaringología
Procedimiento
(1)(2) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Oftalmológicos
Procedimientos Urología (1)(2) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Procedimientos
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (1)(2) ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Traumatología
Procedimiento
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Cardiología
Procedimientos
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Neurológicos
Endoscopia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
288
Mamografía 1 (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2)
Ecotomografía Mamaria 1 (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2)
Ecotomografía
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Ginecobstétricas
Ecotomografía
1 (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2) (1)(2)
Abdominal
Ecotomografía Partes
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (1)(2) ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 1 1 1 1
Blandas y otras
TAC (1)(2) ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1 1 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
RNM 2 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐

4.4 MAPA DERIVACIÓN PRESTACIONES DE LABORATORIO
ESTABLECIMIENTOS ATENCIÓN 1 Laboratorio Hospital Regional de Arica, "Dr. Juan Noé C." 4 Compra de Servicios a Privados

SECUNDARIA Y TERCIARIA DE 2 Laboratorio Clínico Establecimientos Municipales de Salud Arica
REFERENCIA 3 Laboratorio Clínico Cesfam Putre

Tabla 306: Mapa de derivación Prestaciones de Laboratorio

DE SAN MIGUEL DE AZAPA
HOSPITAL DE ARICA
CESFAM IRIS VELIZ
CESFAM AMADOR
CESFAM EUGENIO
CESFAM REMIGIO
HOSPITAL DE DIA
CESFAM Iris veliz
DE POCONCHILE
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
Cesfam Putre
ESSMA Norte
PETRUCCELLI
DE SOBRAYA
ESSMA Sur
PSR Visviri
PSR Belén
SAPUNAR
NEGHME
Carvajal
UAPO
PRAIS
SOTO
ESTABLECIMIENTO
AREAS TECNICAS
Bioquímicos 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 3 3 3 1
Hematología 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 3 3 3 1
Hormonales (1)(2) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 1 1 1 1
289
Inmunológicos (1)(2) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 3 3 3 1
Microbiología 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 ‐ ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 3 3 3 1
Ex. De deposiciones, exudados,
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 3 3 3 1
secrec. Y otros liq.
Orina 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 3 3 3 1
Otros (biopsias, PAP) (1)(2) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1 1 1 1 1
Exámenes Polimetales ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 4 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐

4.5 MAPA DERIVACIÓN PRESTACIONES DE IMAGENOLOGÍA
ESTABLECIMIENTOS
1 Hospital Regional de Arica, "Dr. Juan Noé C." 3 Compra de Servicios a Privados
ATENCIÓN
PRIMARIA,SECUNDARIA
Y TERCIARIA DE 2 Establecimientos Municipales de Salud Arica
REFERENCIA

Tabla 307: Mapa de derivación Prestaciones de Imagenología

POSTA DE SALUD RURAL DE
SAN MIGUEL DE AZAPA
HOSPITAL DE ARICA
CESFAM IRIS VELIZ
CESFAM EUGENIO
HOSPITAL DE DIA
CESFAM Iris veliz
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
Cesfam Putre
ESSMA Norte
POCONCHILE
PETRUCCELLI
ESSMA Sur
PSR Visviri
PSR Belén
SOBRAYA
Carvajal
UAPO
PRAIS
SOTO
ESTABLECIMIENTO
AREAS TECNICAS
Exámenes
1 (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) 1 ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3)
Radiológicos Simples
290
Exámenes
Radiológicos 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 1 1 1 1
Complejos
Tomografía Axial
(1)(3) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 1 1 1 1
Computarizada
Ecotomografía (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) 1 ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3)
Ecotomografía
1 (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) (1)(3) ‐ ‐ ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 1
Obstétricas
Resonancia
3 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Magnética

291
4.6 MAPA DERIVACIÓN RED DE URGENCIA
Establecimientos y Protocolos de 2 SAPU LARGO EU Marco Carvajal
Derivación de Urgencia 3 SAPU CORTO Adosado al Cesfam Iris Veliz
4 SUR Putre

Tabla 308: Mapa de derivación Red de Urgencia
General
Lagos
HOSPITAL DE ARICA
DE SAN MIGUEL DE
CESFAM IRIS VELIZ
CESFAM AMADOR
CESFAM EUGENIO
CESFAM REMIGIO
HOSPITAL DE DIA
CESFAM Iris veliz
DE POCONCHILE
Centro de Salud
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
Cesfam Putre
ESSMA Norte
PETRUCCELLI
DE SOBRAYA
ESSMA Sur
PSR Visviri
Ambiental
PSR Belén
SAPUNAR
NEGHME
Carvajal
AZAPA
UAPO
PRAIS
SOTO
ESTABLECIMIENTO
AREAS TECNICAS
Urgencias
1 1 1 (1)(2)(3) (1)(2)(3) (1)(2)(3) (1)(2)(3) (1)(2)(3) (1)(2)(3) (1)(2)(3) (1)(2)(3) (1)(2)(3) 1 ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)
Respiratorias
Urgencias Quirúrgicas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)
Urgencias
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)
Traumatológicas
Urgencias
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)
Cardiológicas
Urgencias
Psiquiátricas y 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)
Neurológicas
Urgencias
Metabólicas y 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)
Digestivas
Urgencias Obstétricas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)

Urgencias
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)
Oftalmológicas 1 1 ‐ ‐ 1 1 1 1 1

292
4.7 MAPA DE DERIVACIÓN ATENCIÓN TELEMEDICINA
4.7.1 Mapa de derivación de Telemedicina Consultas de Especialidad
RED DE OTRO SERVICIO DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS 1 Hospital Regional de Arica, "Dr. Juan Noé C." 4 Hospital San Borja Arriaran. SSMC

ATENCIÓN SECUNDARIA Y 2 ESSMA Norte
TERCIARIA DE REFERENCIA 3 ESSMA SUR

Tabla 309: Mapa de Derivación Atención Telemedicina Consultas de Especialidad
General
Lagos
Unidad de psiquiatría Forense Transitoria (UPFT)
SAPU CORTO Adosado al CESFAM Iris veliz
ESTABLECIMIENTO
HOSPITAL DE ARICA
CESFAM IRIS VELIZ
HOSPITAL DE DIA
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
Cesfam Putre
ESSMA Norte
ESSMA Sur
PSR Visviri
PSR Belén
UAPO
PRAIS
PEDIATRIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
TRAUMATOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
MEDICINA INTERNA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CIRUGIA ADULTO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CIRUGIA INFANTIL ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
GINECOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
OBSTETRICIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
UROLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
293
OFTALMOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
OTORRINOLARINGOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
PSIQUIATRIA ADULTO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
PSIQUIATRIA INFANTIL ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
NEUROLOGIA ADULTO ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
NEUROLOGIA INFANTIL 4 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 4 4 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CIRUGIA MAXILOFACIAL ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
ODONTOPEDIATRIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
ENDONDONCIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
ORTODONCIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
PERIODONCIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
NEONATOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
BRONCOPULMONAR ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CARDIOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
ENDOCRINOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
GASTROENTEROLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
GENETICA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
HEMATOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
NEFROLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
NUTRICION ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
REUMATOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
DERMATOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
ENF. TRANSMISION
‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
SEXUAL
GERIATRIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
MEDICINA FISICA Y
‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
REHABILITACIÓN
ONCOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
INFECTOLOGIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CIRUGÍA DE MAMA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CIRUGÍA PLASTICA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CIRUGÍA PROCTOLOGICA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CIRUGÍA TORAX ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
CIRUGÍA VASCULAR
‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
PERIFERICA
NEUROCIRUGÍA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
UNIDAD PATOLOGIA
‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
MAMARIA
294

4.7.2 Mapa de derivación de Telemedicina Procedimientos ESTABLECIMIENTO O INSTITUCION EN CONVENIO
4 EMPRESA MEDBUS
ESTABLECIMIENTOS Hospital Regional de Arica, Dr. Juan
1
ATENCIÓN Noé C. 5 EMPRESA ITMS
SECUNDARIA Y 2 ESSMA NORTE
TERCIARIA DE
3 ESSMA SUR
REFERENCIA

Tabla 310: Mapa de Derivación Telemedicina Procedimientos
Unidad de psiquiatría Forense Transitoria (UPFT)
SAPU CORTO Adosado al CESFAM Iris veliz
HOSPITAL DE ARICA
CESFAM IRIS VELIZ
HOSPITAL DE DIA
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
Cesfam Putre
ESSMA Norte
ESSMA Sur
PSR Visviri
PSR Belén
UAPO
PRAIS
ESTABLECIMIENTO
ELECTROCARDIOGRAMA ‐ 5 5 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
ECOCARDIOGRAMA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
ECOGRAFIA ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
MAMOGRAFIAS 4 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
SCANNER 4 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
295

4.8 MAPA DE DERIVACION A OTROS SERVICIOS DE SALUD
4.8.1 MAPA DE DERIVACION INTERVENCION QUIRURGICA
Establecimientos 1 Instituto Traumatológico (SS. Metropolitano Occidente) 5 Instituto Nacional de Neurocirugía
de mayor 2 Instituto Nacional del Tórax 6 Hospital Enrique Torres Galdames
complejidad 3 Hospital El Salvador (SS. Metropolitano Oriente) 7 Hospital Luis Calvo Mackenna
4 Hospital Asistencia Pública Santiago (Posta Central) 8 Hospital San Borja Arriarán

Tabla 311: Mapa de Derivación Intervención Quirúrgica
General
Lagos
RURAL DE POCONCHILE
RURAL DE SAN MIGUEL
SAPU CORTO Adosado
RURAL DE SOBRAYA
HOSPITAL DE ARICA
Forense Transitoria
al CESFAM Iris veliz
CESFAM IRIS VELIZ
CESFAM AMADOR
CESFAM EUGENIO
CECOSF CERRO LA
CESFAM REMIGIO
SAPU LARGO E.U.
HOSPITAL DE DIA
POSTA DE SALUD
POSTA DE SALUD
POSTA DE SALUD
CESFAM VICTOR
Marcos Carvajal
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
BERTIN SOTO
Cesfam Putre
PETRUCCELLI
PSR Visviri
DE AZAPA
PSR Belén
SAPUNAR
NEGHME
(UPFT)
UAPO
PRAIS
CRUZ
ESTABLECIMIENTO
AREAS TECNICAS
Traumatología – Osteosarcoma en adultos 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Trasplante de médula niños 7 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Cirugía cardiovascular adulto 2 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Cirugía Urológica _ Trasplante Renal adulto 3 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Cirugía oftalmológica – Trauma ocular Grave
3 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
adulto
Cirugía Plástica Gran Quemado 4 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Cirugía Urológica niños 7 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Intervención quirúrgica Compleja
7
oftalmológica en niños ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Neurocirugía en niños 5 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Cirugía otorrino – Implante Coclear adultos y
8 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
niños
Oftalmología 6 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
296

4.8.2 MAPA DE DERIVACION DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS Y TERAPEUTICOS

1 Hospital Luis Calvo Mackenna
Establecimientos de mayor complejidad
2 Centro Oncológico Norte Antofagasta

Tabla 312: Mapa de derivación Procedimientos Quirúrgicos y Terapéuticos
RURAL DE POCONCHILE
RURAL DE SAN MIGUEL
SAPU CORTO Adosado
Unidad de psiquiatria
RURAL DE SOBRAYA
HOSPITAL DE ARICA
Forence Transitoria
al CESFAM Iris veliz
CESFAM IRIS VELIZ
CESFAM AMADOR
CESFAM EUGENIO
CECOSF CERRO LA
CESFAM REMIGIO
SAPU LARGO E.U.
HOSPITAL DE DIA
POSTA DE SALUD
POSTA DE SALUD
POSTA DE SALUD
CESFAM VICTOR
Marcos Carvajal
PSR de Codpa
PSR Ticnamar
BERTIN SOTO
Cesfam Putre
PETRUCCELLI
PSR Visviri
DE AZAPA
PSR Belén
SAPUNAR
NEGHME
(UPFT)
UAPO
PRAIS
ESTABLECIMIENTO CRUZ
AREAS TECNICAS
Procedimiento Hemodiálisis 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Procedimiento peritoneodiálisis 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Procedimientos Radioterapia 2 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐

Nº de Metros2
Área Dependencia Comentarios
Recintos Totales
Especialidades médicas según policlínicos:
Atención Abierta ∙ Alta precoz 87
∙ Cirugía 59,5
297
∙ Cirugía Vascular 11,5
∙ Cardiología 49
∙ Dermatología 24
∙ Diabetes 29
∙ Endocrinología 12
∙ Endoscopia 18,8
∙ Fisiatría 11.4
∙ Gastroenterología 23,4
∙ Geriatría No se dispone de plano, ubicación fuera del HJNC
∙ Ginecología 130
∙ Nefrología 12
∙ Neurología 45
∙ Neurocirugía 32,5
∙ Oftalmología 67
∙ Oncología 121
∙ Otorrinolaringología 62,5
∙ Pediatría 158
∙ Reumatología No se encuentra ubicación.
∙ Poli TACO 13
∙ Traumatología 59,5
∙ Unidad de Alivio del Dolor No se dispone de plano, ubicación fuera del HJNC
∙ Urología 29
∙ Medicina Integrativa No se dispone de plano, ubicación fuera del HJNC
∙ Imagenología 681
∙ Rehabilitación 617
298
∙ Salud Personal No se dispone de plano, ubicación fuera del HJNC
∙ Psicología 41
∙ Medicina Interna No se dispone de plano, ubicación fuera del HJNC
∙ Fonoaudiología 17
∙ Enfermedades Emergentes y Reemergentes 40
∙ Sala de Espera 280
∙ Dental 255
∙ Procedimientos No se encuentra ubicación.
∙ Cirugía Mayor Ambulatoria 480

299

Diseno Red 2016

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Subsecretaria De Redes Asistenciales

Diseño de la Red Asistencial

Total País 1.812 7,4 1.307 5,4 1.034 4,2 505 2,1

0 50 100 150 200 250 300 350

2007 ‐ 2011 2007 ‐ 2011 2007 ‐ 2011 2007 ‐ 2011 2007 ‐ 2011

Diabéticos 850 5.3%

Diabéticos 17 2.8%

Oftalmología 732 1639 2371

Establecimientos 2014 2015 Total

Atención Abierta ∙ Atención Abierta de especialidad 2 box

Atención Abierta (box de Se consideró año de

No funcional (sin atención

Se consideró año de

Se consideró año de

Vida Útil Residual en años 0 a ≤ ‐25 Entre 1 a 5 años

Cantidad 25% 75%

Dependencia Nombre Establecimiento Ubicación

General Lagos Posta de Salud Rural de Visviri Regular

Atención Abierta Atención Cerrada Gestión

Conductores 4 176 4 176

Amador Neghme 20.000 26.995 6.995

Iris Véliz 20.000 45.561 25.561

Victor Bertín Soto 10.000 36.600 26.600

Remigio Sapunar 10.000 44.600 34.600

Eugenio Petruccelli 30.000 29.420 ‐580

CECOSF Cerro la Cruz 5.000 0 ‐5.000

CECOSF Miguel Maza 5.000 0 ‐5.000

Total 100.000 183.176 83.176

Ítem Proyecto Monto M$ Fuente Estado Avance Obra

3 CONSTRUCCION SAR IRIS VELIZ 1.053.163 Sectorial En Licitación 0%

Amador Neghme 20.000 26.995 6.995

Iris Véliz 20.000 45.561 25.561

Victor Bertín Soto 10.000 36.600 26.600

Remigio Sapunar 10.000 44.600 34.600

Eugenio Petruccelli 30.000 29.420 ‐ 580

CESFAM SUR 20.000 ‐ ‐ 20.000

CECOSF Cerro la Cruz 5.000 ‐ ‐ 5.000

CECOSF Miguel Maza 5.000 ‐ ‐ 5.000

CECOSF RENÉ GARCÍA 5.000 ‐ ‐ 5.000

Total 125.000 183.176 58.176

Actualmente funciona en dependencias adosadas al

Habitualmente se encuentra colapsada por falta de

Se encuentra funcionando cercano al 100% de su

Según MINSAL debe ser cerrado cuando entre en

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ESTABLECIMIENTOS ATENCIÓN 1 Laboratorio Hospital Regional de Arica, "Dr. Juan Noé C." 4 Compra de Servicios a Privados

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Urgencias Obstétricas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ‐ ‐ 1 1 1 ‐ 1 (1)(4) (1)(4) (1)(4) (1)(4)

ESTABLECIMIENTOS 1 Hospital Regional de Arica, "Dr. Juan Noé C." 4 Hospital San Borja Arriaran. SSMC

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