Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Infecciones respiratorias
Recoger 3 esputos en 3 días consecutivos. La recogida del esputo es igual
que en el diagnóstico bacteriano. Puede ser obtenido por expectoración
espontánea o bien inducido, este último es muy útil para el diagnóstico de
neumonía por Pneumocystis jiroveci. La utilidad de esta muestra viene
condicionada por su “calidad” en función del número de leucocitos polimorfos
nucleares e histiocitos en la muestra, igual que en el caso de investigación
de bacterias, excepto cuando se buscan hongos dimórficos patógenos
primarios.
Esputo de 24 h no es aceptable. Los hongos dimórficos sobreviven poco
tiempo. Requieren procesamiento inmediato. Hacer las extensiones para
tinciones de Gram.
El esputo y las secreciones respiratorias claramente purulentas, hemáticas o
caseificadas pueden sembrarse directamente en los medios de cultivo. Las
fluidas deben concentrarse por centrifugación (1500xg durante 10 minutos)
desechando el sobrenadante y sembrando el sedimento re suspendido en
solución salina
Infecciones genitourinarias
Para la toma de muestra de orina se necesita que sea la primera orina de la
mañana en contenedor estéril. Orina obtenida por sondaje. Orina postmasaje
prostático. Volumen necesario entre 10 y 50 ml.
Usar la orina de la parte media de la micción. Puede utilizarse para detección
de antígeno de Histoplasma
Líquidos estériles
Deben concentrase por centrifugación (1500-2500xg durante 10 min.) o
filtración (0,2 µm de poro), siempre que haya suficiente cantidad. Sembrar el
sedimento.
Estas muestras pueden requerir un procesamiento especial, o sembrarse
directamente en el medio de cultivo
Reacciones serológicas
En las micosis sistémicas, histoplasmosis, paracocciodioidomicosis,
coccidioidomicosis, blastomicosis, la prueba serológica tamiz utilizada es la
inmunodifusión en gel de agar o la contrainmunoelectroforesis.
Ambas técnicas tienen una especificidad del 90% y una sensibilidad de 80%.
Su positividad indica infección activa o reciente y en casos positivos se debe
proceder a la cuantificación de anticuerpos por fijación de complemento o
enzimoinmunoensayo.
Los títulos de anticuerpos en estas micosis son proporcionales al número de
unidades infectantes, es decir, a la gravedad de la enfermedad y descienden
cuando el paciente evoluciona favorablemente con el tratamiento.