UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS

ESCUELA DE MEDIINA

CATEDRA:
Anatomía II

DOCENTE:
DR. RICARDO GILER

TEMA:
FARINGE Y LARINGE

INTEGRANTE:
IVET STEFANY ACARO OLMEDO

GRUPO: 12

PERIODO
2018- 2019
 FARINGE

La faringe es un tubo que se encuentra ubicado en el cuello, inmediatamente después de

la boca, y se une al aparato respiratorio y digestivo a través de la laringe. Tiene una doble
función, una de ellas es respiratoria y la otra es digestivas. Este tubo es una comunicación
entre la parte digestiva y respiratoria con el medio externo, en el caso del sistema
respiratorio.
La cavidad faríngea se encuentra después de la boca y antes de la laringe, y rige su
funcionamiento de acuerdo al sistema que se utiliza: digestivo o respiratorio, y se
comunica con la laringe a través de la orofaringe o a través de la nasofaringe. Por la
comunicación que existe entre ambos sistemas, el respiratorio y el digestivo, a través de
la faringe, la misma es utilizada tanto por los alimentos como por el aire, quedando ambas
cavidades separadas por una estructura
denominada epiglotis.
Dimensiones
Varía según los movimientos de deglución.
En reposo 15cm, en contracción reduce 3 cm.
 parte superior 4,5cm
 Parte media 5cm
 Parte inferior 2cm
Limites
 ARRIBA: cuerpo del esfenoides
 ABAJO: esófago
 ATRAZ: columna vertebral
 ADELANTE: cavidad nasal, bucal y la laringe
Ubicación
La cavidad o tubo se encuentra ubicado en el cuello, entre la boca y la laringe, e interviene
en dos sistemas, el respiratorio y el digestivo. Por la parte superior conecta con la
orofaringe, y la rinofaringe un poco más arriba, y por la parte inferior se comunica por la
estructura llamada laringofaringe. Ambas cavidades quedan separadas por un pequeño
órgano muscular llamado epiglotis.
Funciones
La faringe tiene funciones en el aparato fonador, y en la deglución, forma parte de las
vías altas, tanto respiratorias como digestivas; de igual modo interviene en la deglución
y tiene funciones auditivas. La faringe tiene músculos que facilitan las diversas funciones
al tragar los alimentos.
Las funciones que se pueden distinguir son:
 Respiración: Es una función no propia, sino de las fosas nasales y de la nariz. Sin
embargo, cuando se respira por la boca, el aire pasa a través de la faringe camino
a los pulmones.
  Fonación: La acción muscular para la emisión de sonidos con el fin de lograr la
comunicación de forma oral.
 Deglución: Es el mecanismo de llevar el bolo alimenticio desde la boca hacia el
esófago.
 Auditiva: La intervención en la audición
se da a través de la trompa auditiva, la
cual se encuentra al lado de ella y está
unida a través de la trompa de Eustaquio.
Existen otras funciones menores, pero no
menos importantes que pueden
mencionarse y que intervienen en los
mecanismos olfativos, la salivación o
digestión bucal, la masticación de los
alimentos, protección el sentido del gusto y resonancia de la voz, todos estos
mecanismos están relacionados con la fonación, la respiración y funciones del
sistema digestivo, y algunos órganos sensoriales.
Partes
 Rinofaringe: también se llama faringe
superior o rinofaringe al arrancar de la
parte posterior de la cavidad nasal. El techo
de la faringe situado en la nasofaringe se
llama cavum, donde se encuentran las
amígdalas faríngeas o adenoides, está
limitada por delante por las coanas de las
fosas nasales y por abajo por el velo del paladar, a los lados presenta el orificio
que pone en contacto el oído medio con la pared lateral de la faringe a través de
la Trompa de Eustaquio. Detrás de este orificio se
encuentra un receso faríngeo llamado fosita de
Rosenmüller.
En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia
el relieve del arco anterior del atlas o primera
vértebra cervical.

 Orofaringe: también se llama faringe media o

bucofaringe, debido a que por delante está ubicada la boca o cavidad oral a través
del istmo de las fauces. Por arriba está limitada por el velo del paladar y por abajo
por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o anginas,
entre los pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino.

 Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las

estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos
piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En medio de
los senos piriformes o canales faringolaríngeos se encuentra la entrada de la
laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglóticos.
Músculos de la Faringe
 M. Constrictor Superior se inserta;
Arriba: tubérculo faríngeo.
Adelante: borde post. Lamina medial de la apófisis pterigoides, en el rafe
pterigomandibular, en la parte post. De la línea milohioidea de la mandíbula y en
la musculatura de la lengua.

 M. Constrictor Medio Más pequeño que su predecesor.

Se inserta en toda la longitud del asta mayor y asta menor del Hioides además del
ligamento Estilohioideo. Las fibras más inferiores descienden debajo del
Constrictor inferior; las fibras medias pasan transversalmente, y las fibras
superiores ascienden traslapándose con las del constrictor superior. Hacia atrás se
inserta en el rafé fibroso medio posterior, mezclando con músculo opuesto.

 M. Constrictor Inferior: El más grueso de los 3.

Se inserta a los lados del cartílago cricoides y tiroides. En el cartílago cricoides se
inserta en el intervalo entre el Cricotiroideo (en frente), y la faceta articular para
el cuerno inferior del cartílago de tiroides (por detrás). En el cartílago de la tiroides
se inserta por detrás de la línea oblicua. Hacia atrás se une medialmente con el
músculo del lado opuesto en el rafe fibroso (línea media posterior de la faringe).
Las fibras inferiores son horizontales y continuas con las fibras circulares del
Esófago; el resto asciende, aumentando de oblicuidad, continuándose con el
constrictor medio.

 M. Palatofaringeo: Es un músculo esquelético que va desde el borde posterior

del paladar duro y aponeurosis palatina hasta la cara lateral de la faringe. Forma
parte de los músculos del paladar y forma el arco faríngeo.
Su función: Aproximar los pilares del paladar, ayudando en la deglución. También
ayuda a la fonación y articulación de una palabra.

 M. Estilofaringeo: se inserta:
Lado medial y anterior de la apófisis estiloides, desciende entre los M.
constrictores superior y medio.

 M. Salpingofaringeo: se inserta:
 Borde inferior del cartílago de la trompa auditiva y termina en la fascia
faringobasilar.
 LARINGE

Es una estructura móvil, que forma parte de la vía aérea,

actuando normalmente como una válvula que impide el paso de
los elementos deglutidos y cuerpos extraños hacia el tracto
respiratorio inferior. Además, permite el mecanismo de la
fonación diseñado específicamente para la producción de la
voz. La emisión de sonidos está condicionada al movimiento de
las cuerdas vocales. Son los movimientos de los cartílagos de
la laringe los que permiten variar el grado de apertura entre las
cuerdas y una depresión o una elevación de la estructura
laríngea, con lo que varía el tono de los sonidos producidos por
el paso del aire a través de ellos. Esto junto a la disposición de
los otros elementos de la cavidad oral (labios, lengua y boca)
permite determinar los diferentes sonidos que emitimos. Se
encuentra situada en la porción anterior del cuello y mide aproximadamente 5 cm de
longitud, siendo más corta y cefálica en las mujeres y especialmente en los niños. Ella se
relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6. Su estructura está constituida por un
esqueleto cartilaginoso al cual se unen un grupo importante de estructuras musculares y
en donde la mucosa adquiere características particulares.

Cartílagos de la laringe

El esqueleto laríngeo está formado por seis cartílagos:

Epiglotis, tiroides, aritenoides, corniculados,
cuneiformes y cricoides.

1. Cartílago tiroides: Cartílago hialino que limita la

laringe anterior y lateralmente. Consiste en dos
láminas cuadradas que se fusionan anteriormente en
la línea media. Sobre el punto de fusión se encuentra
la escotadura tiroídea. Estas láminas divergen hacia
atrás formando un ángulo que en el hombre es de 90º
y en la mujer de 120º. Desde el borde posterior de
cada lámina se proyectan dos cuernos, uno superior y
otro inferior. El cuerno superior recibe la inserción del
ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior se
dobla levemente hacia medial y articula en su cara
interna con el cartílago cricoides.
2. Cartílago cricoides: Cartílago hialino que tiene la
forma de un anillo de sello. Se encuentra inferior al
cartílago tiroides. Hacia anterior y lateral el anillo se
adelgaza formando el arco, pero posteriormente se
expande en una lámina gruesa y cuadrada. En la parte
superior de la unión del arco con la lámina hacia
lateral se encuentra la faceta que articula con el
cartílago tiroides. En este mismo punto hacia superior
se encuentra una segunda faceta para la articulación
con el cartílago aritenoides. El cartílago cricoides forma el único anillo cartilaginoso
completo del esqueleto laríngeo, y su preservación es esencial para mantener cerrada la
vía aérea.
3. Epiglotis: Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrás
de la lengua y el hueso hioides. La delgada porción inferior se inserta a través del
ligamento tiroepiglótico al ángulo entre las láminas tiroideas, bajo la escotadura tiroídea.
La ancha porción superior se dirige hacia arriba y hacia atrás. Se conecta al hueso hioides
por el ligamento hioepiglótico. Su borde superior es libre. En su cara anterior está cubierta
por mucosa que viene desde la lengua. En la línea media esta mucosa se eleva para formar
el pliegue glosoepiglótico medio y a cada lado de la epiglotis forma los pliegues
glosoepigloticos laterales, que pasan hacia la faringe. La depresión que se forma a cada
lado del pliegue glosoepiglótico medio se conoce como Vallécula. Desde cada lado de la
epíglotis la mucosa se continua como un pliegue que pasa hacia los cartílagos aritenoides
Este se conoce como pliegue ariepiglótico.
4. Cartílago aritenoides: Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal, ubicados sobre
el borde superior de la lámina del cartílago cricoides en el borde posterior de la laringe.
El vértice se curva hacia atrás y medialmente para la articulación con el cartílago
corniculado. El ángulo lateral se prolonga hacia atrás y lateralmente para formar el
proceso muscular en el cual se insertan algunas fibras de músculos intrínsecos de la
laringe como cricoaritenoideo posterior y cricoaritenoideo lateral. El ángulo anterior se
prolonga hacia delante para formar el proceso vocal al que se inserta el ligamento vocal
5. Cartílago Corniculado o de Santorini: Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados
por encima del cartílago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglóticos.
6. Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg: Son dos cartílagos fibroelásticos muy
pequeños ubicados a nivel del repliegue ariepiglótico, al cual también confieren rigidez.
Figura 5.3: Cartílagos laringe visión lateral
Músculos de la laringe:
Los músculos de la laringe son los responsables de la variedad de movimientos de ella.
Estos se clasifican en:
 Músculos extrínsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijación
de la laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de ella.
 Grupo depresor:
 Esternohioideo
 Tirohioideo
 Homohioideo
 Grupo elevador:
 Geniohioideo
 Digástrico
 Milohioideo
 Estilohioideo
Constrictor medio e inferior de la faringe
  Músculos intrínsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe,
responsables del movimiento de las cuerdas vocales.

 Músculo Cricotiroideo: se origina de la cara lateral del

arco anterior del cartílago cricoides. Algunas fibras se
dirigen hacia arriba a la parte posterior del borde inferior
de la lámina tiroidea, y otras fibras pasan hacia atrás y
lateralmente hacia el cuerno inferior del cartílago
tiroides. Es el único músculo de la laringe que es
inervado por el nervio laríngeo superior. Alarga y tensa
las cuerdas vocales al llevarlas a la línea paramediana.

 Músculo Cricoaritenoídeo posterior: se origina de la superficie

posterior de la lámina del cricoides, las fibras pasan hacia arriba y afuera
para insertarse en el proceso muscular del cartílago aritenoides. Es
abductor de las cuerdas vocales. Inervado por el N. Laríngeo recurrente.

 Músculo Cricoaritenoídeo lateral: se origina en el borde superior de la

parte lateral del arco del cartílago cricoides, sus fibras pasan hacia atrás y
arriba para insertarse en el proceso muscular del cartílago aritenoides.
Aduce, tensa y alarga las cuerdas vocales. Inervado por el N. Laríngeo
recurrente.

 Músculo Tiroaritenoídeo: se origina de la cara interna

de la lámina del c. tiroides y de la superficie externa de
la membrana cricovocal y se inserta en la superficie
anterolateral del cartílago aritenoides. Posee dos
porciones: una media (tira vocal) y una porción lateral
(tira muscular). Forma el cuerpo de la cuerda vocal.
Relaja y acorta las cuerdas vocales. Inervado por el N.
Laríngeo recurrente.

 Músculo interaritenoideo: Se origina en un aritenoides y sus fibras se

dirigen hacia el vértice del otro. Aducen las cuerdas vocales y está
inervado por el N. Laríngeo recurrente.
Subdivisiones clínicas de la laringe:
Para describir la patología y semiología laríngea, la laringe puede ser dividida en tres
compartimientos, en relación a los pliegues de la mucosa.
 Supraglotis: Se extiende desde la punta de la epiglotis a la
unión entre el epitelio respiratorio y escamoso en el piso del
ventrículo (zona superior de la cuerda vocal).
 Glotis: Espacio limitado por la comisura anterior, las
cuerdas vocales verdaderas, y la comisura posterior.
 Subglotis: Desde la unión del epitelio escamoso y
respiratorio en la superficie de la cuerda vocal (5mm por
 debajo del borde libre de la cuerda vocal verdadera) al borde inferior del cartílago
cricoides.

Fisiología:
Las funciones básicas de la laringe en orden de importancia son tres:
 Protección: es la función más antigua de la laringe, actúa como esfínter evitando
la entrada de cualquier cosa, excepto aire al pulmón. Para lo cual utiliza los
siguientes mecanismos:
Cierre de la apertura laríngea
Cierre de la glotis o Cese de la respiración
Reflejo de la tos.
 Respiración: durante la respiración las cuerdas vocales se abducen en forma
activa, esto contribuye a la regulación del intercambio gaseoso con el pulmón y la
mantención del equilibrio ácido-base.
 Fonación: Los cambios en la tensión y longitud de las cuerdas vocales, ancho de
la hendidura glótica e intensidad del esfuerzo espiratorio provocan variaciones en
el tono de voz. Este tono formado por la vibración de las cuerdas vocales en la
laringe es modificado por los movimientos de la faringe, lengua y labios para
formar el habla.
 Supraglotis.
 Glotis.
 Subglotis.
La laringe es una cavidad fibroelástica en forma de tubo o tonel elástico, situada en la
parte media y anterior del cuello, apoyada en el cricoides y amarrada a la parte media del
aparato hioideo.
En un corte frontal el tubo laríngeo aparece ancho en sus extremos y estrecho a la mitad
de su recorrido. Su parte interna, o endolaringe, puede dividirse en tres niveles o
compartimentos con relación al plano de las CV: piso superior supraglótico o vestíbulo
laríngeo, piso medio o glótico y piso inferior o subglótico.

Glotis. Se conoce como glotis, o hendidura glótica, al espacio delimitado por el borde
libre de ambas CV. Se ha diferenciar de la falsa glotis, que es el espacio delimitado por
las bandas ventriculares. La glotis en su conjunto presenta el aspecto de una hendidura
alargada de delante a atrás, que comunica el vestíbulo laríngeo o piso superior de la
laringe con la subglotis o piso inferior. Es la parte más estrecha de la laringe y tiene una
función fonatoria y respiratoria. Sus medidas varias de unos sujetos a otros, siendo más
larga y más ancha en el hombre que en la mujer. Sus dimensiones también varían de un
sujeto a otro en el transcurso de la fonación y durante las diferentes fases de la respiración.
Longitud de la hendidura glótica: 25-30 mm en el hombre y 20 a 25 mm en la mujer. Se
pueden diferenciar en ella dos partes: una anterior limitada por las CV, que es la glotis
interligamentaria y otra posterior limitada por las apófisis vocales de los cartílagos
aritenoides, que es la glotis intercartilaginosa.
  Glotis interligamentaria o glotis vocal: Tiene el aspecto de un triángulo
isósceles, cuyo vértice se corresponde con el diedro tiroideo y cuya base se
corresponde con una línea transversal que une la cima de las apófisis vocales. Las
CV son órganos móviles que realizan movimientos de aproximación, aducción, y
de separación, abducción, de la línea media y como resultado de los mismos las
dimensiones transversales de la glotis interligamentaria varían según las
diferentes fases de la fonación. En la aducción, las CV llegan a contactarse,
quedando entre ambas una hendidura: hendidura glótica. En la abducción, las CV
se abren dejando entre ellas una separación que puede alcanzar 12 a 15 mm. En
esta posición el borde libre de las CV es ligeramente cóncavo. En posición
intermedia, es decir, en estado de reposo la longitud de las cuerdas es de 7 a 8 mm
en el hombre y de 5 a 6 en la mujer. La parte anterior de la glotis interligamentaria
forma un ángulo muy agudo y se denomina comisura anterior, resultado ser el área
de más difícil visualización a la exploración laringocópica al poder estar
encubierta por el tubérculo de Czermak de la epiglotis.
 Glotis intercartilaginosa o respiratoria: Ocupa fundamentalmente el espacio
intertiroideo. A los lados está limitada por la cara interna de las apófisis vocales y
por detrás por los músculos ari-aritenoideos, estando estos elementos tapizados
por mucosa laríngea. La pared posterior de la glotis intercartilaginosa constituye
la comisura posterior.
Su forma y sus dimensiones varían según la posición de las CV, siguiendo las
mismas variaciones en este sentido que la glotis interligamentaria.
Cuando las CV están en abducción esta parte de la glotis tiene un aspecto
trapezoidal de base mayor anterior. Por el contrario, cuando están en aducción
tiene una forma triangular de base posterior y vértice anterior. En estado de reposo
su forma es rectangular.
Los músculos que actúan para la glotis se diferencian por su función en
constrictores y dilatadores.

INERVACIÓN
La laringe está inervada por fibras motoras y sensitivas que provienen de los nervios
faríngeo superior e inferior de cada lado, los cuatro son ramas del nervio vago. Ambos
pares de nervios conducen impulsos aferentes y eferentes y están conectados entre sí por
medio de fibras anastomóticas de asociación.

 El nervio laríngeo superior: Es el principal nervio

vasomotor, secretor, sensitivo y motor. Luego que sale del vago
se bifurca en dos ramas. La externa se dirige hacia abajo para
inervar el músculo cricotiroideo. La rama interna atraviesa la
membrana tirohioidea para inervar la mucosa de la laringe y
epiglotis.

 El nervio laríngeo inferior: Está encargado de la función

motora y se separa del vago a diferente nivel en cada lado. En el
derecho lo hace a la altura de la arteria subclavia pasando por
debajo de ella y ascendiendo por el surco que existe entre la
 tráquea y el esófago hasta alcanzar el cartílago cricoides dividiéndose en dos
ramas: anterior y posterior. En el lado izquierdo se separa del vago en el cruce con
el cayado aórtico pasando por debajo de él y ascendiendo hasta la laringe. Los
nervios laríngeos inferiores son independientes, hasta el punto que cada uno puede
quedar paralizado separadamente sin que el otro padezca trastornos manifiestos.

RIEGO SANGUINEO:

Las principales arterias que riegan la laringe son:

Laríngea superior rama de la Arteria Tiroidea superior que

a su vez es la rama de la Arteria Carótida externa y la
Arteria Laríngea Inferior rama de la Arteria Tiroidea
inferior que es normal de la Arteria Tirocervical de la
Arteria Subclavia.
La Arteria Laríngea superior acompaña a la rama interna del
nervio homónimo. Igualmente, la Arteria Laríngea inferior
acompaña al nervio homónimo.

DRENAJE LINFATICO
La red capilar linfática de la región supraglótica está más o menos separada de la región
infraglótica por la escasez de trama linfática en los bordes de los pliegues vocales. La red
supraglótica desagua principalmente a los ganglios del grupo cervical superior profundo.
La red Infraglótica desemboca en los ganglios inferiores del grupo cervical superior
profunda.
 UNIVERSIDAD DE GUAYQUIL
CATEDRA DE ANATOMIA II
DOCENTE: DR. RICARDO GILER
ESTUDIANTE: IVETT ACARO
¿CUAL ES EL MUSCULO ESENCIAL DE LA LARINGE?
a) MUSCULO TIROARITENOIDEO
b) MUSCULO VOCAL
c) MUSCULO ARITENOIDEO OBLICUO
¿QUE ES LA GLOTIS?
a) ESPPACIO QUE SE EXTIENDE DESDE LA PUNTA DE LA EPIGLOTIS A LA
UNION ENTRE EL EPITELIO RESPIRATORIO Y ESCAMOSO EN EL PISO DEL
VENTRICULO.
b) ES LA PORCION QUE PRODUCE LA VOZ INCLUYENDO A LOS PLIEGUES
VOCALES, ES EL ESPACIO COMPRENDIDO ENTRE LOS BORDES LIBRES DE
LOS PLIEGUES VOCALES.
c) ES LA UNION DEL EPITELIO ESCAMOSO Y RESPIRATORIO EN LA
SUPERFICIE DE LA CUERDA VOCAL AL BORDE INFERIOR DEL
CARTILAGO CRICOIDES.
¿CUAL ES LA ARTICULACION MAS INPORTANTE DE LA LARINGE?
a) ARTICULACION CRICOTIROIDEA
b) ARTICULACION TIROEPIGLOTICA
c) ARTICULACION CRICOARITENOIDEA
¿LA RAMAS DE QUE ARTERIA SE ENCARGA DE LA IRRIGACION DE TODA LA
FARINGE?
a) ARTERIA PALATINA
b) ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
c) CAROTIDA INTERNA
d) CAROTIDA EXTERMA
¿COMO ESTA CONTITUIDA LA FARINGE?
UN ARMAZON FIBRISO: FASCIA FARINGOBASILAR, MUSCULOS CONSCRITORES Y
ELEVADORES Y UN REVESTIMIENTO MUCOSO ENTRE LA FASCIA
FARINGOBASILAR Y PERIFARINGEA.
UN ESQUELETO CARTILAGINOSO, POR ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS, POR
MUSCULOS Y UNA MUCOSA QUE TAPIZA EL INTERIOR DEL ORGANO.
POR UN SEGMENTO SUPERIOR: NASOFARINGE, UN SEGMENTO MEDIO:
OROFARINGE Y UN SEGMENTO INFERIOR: LARINGOFARINGE.