SISTEMA URINARIO Los factores alimenticios, las altas dosis
de vitamina D, la cirugía de bypass
LOS CALCULOS
(Litiasis renal, nefrolitiasis) son depósitos duros
de minerales y sales que se forman dentro de
los riñones.
Los cálculos renales tienen muchas causas y
pueden afectar cualquier parte de las vías
urinarias, desde los riñones hasta la vejiga. En
general, los cálculos se forman cuando la orina
se concentra, lo que permite que minerales se
cristalicen y se unan.
Expulsar los cálculos renales pueden ser
bastante dolorosos, pero, en general, estos no
producen daños permanentes si se los
identifica de forma oportuna, según sea el caso,
es posible que solo tenga que tomar
analgésicos y mucha agua para expulsar un
cálculo renal, en otros casos por EJ: si los
cálculos se alojan en las vías urinarias, están
relacionados con una infección urinaria o
causan complicaciones, es posible que necesite
una cirugía.
Tipos de cálculos:
(Conocer el tipo de cálculo ayuda a conocer sus
causas y como reducir el riesgo de volver a
tenerlos. Si se elimina un cálculo, llevarlo al
médico para análisis.)
- Calculo de calcio: la mayoría de cálculos
renales son de calcio, por lo general, en
forma d oxalato de calcio. El oxalato es
una sustancia que se encuentra en los
alimentos de forma natural, también la
produce el hígado a diario. Algunas
frutas y vegetales, así como las nueces y
chocolate, tienen una alto contenido de
oxalato.
intestinal y varios trastornos
metabólicos pueden aumentar la
concentración de calcio u oxalato en la
orina.
Los cálculos de calcio pueden también
producirse en forma de fosfato de
calcio, este tipo de cálculos es más
frecuente en trastornos metabólicos
como la acidosis tubular renal. También
puede estar relacionada con ciertas
migrañas o con el consumo de algunos
medicamentos anticonvulsivos como el
Topiramato (Topamax).
- Cálculos de estruvita: estos se forman
en respuesta a una infección, como la
infección de vías urinarias. Estos
cálculos pueden crecer rápidamente y
volverse bastante grandes, a veces,
presentan muy pocos síntomas o
pequeñas advertencias.
- Cálculos de ácido úrico: estos cálculos se
pueden formar en personas que no
beben la suficiente cantidad de líquidos
o pierden mucho líquido, aquellas que
consumen una dieta alta en proteínas o
que tienen gota. Ciertos factores
genéticos también pueden aumentar
estos el riesgo de tener estos cálculos
de ácido úrico.
- Cálculos de cistina: estos se forman en
personas con un trastorno hereditario
que causa que los riñones excreten o
liberen mucha cantidad de ciertos
aminoácidos (Cistinuria).
Síntomas:
Un cálculo renal, puede no causar síntomas
hasta que comienza a desplazarse por el riñón o
hasta que pasa por el uréter (El tubo que
conecta en riñón con la vejiga). En ese
momento, se pueden presentar los siguientes
signos y síntomas:
- Dolor intenso a los lados y en la parte
posterior, debajo de las costillas.
- Dolor que se extiende hacia la parte de
la ingle.
- Dolor que viene en oleadas y cuya
intensidad fluctúa.
- Dolor a orinar
- Orina de color rosa, roja o marrón
- Orina turbia o con olor desagradable
- Náuseas y vomito
- Necesidad constante de orinar
- Micciones más frecuentes de lo usual
- Fiebre y escalofríos si hay presencia de
una infección
- Micciones de pequeñas cantidades
Causas:
Niveles altos de (Calcio, oxalato y ácido úrico)
que no se logran diluir en la orina, formando
cristales o la falta de sustancias que impidan la
formación de cristales en la orina.
Factores de riesgo:
- Antecedentes familiares o personales
- Deshidratación
- Ciertas dietas
- Obesidad
- Cirugías y enfermedades digestivas
- Otras enfermedades
HIPERTROFIA PROSTÁTICA
(HBP)
Es el aumento anormal de la próstata debido a
la edad y a los cambios hormonales que
aumentan relativamente el estrógeno sobre la
testosterona que se produce en el cuerpo del
hombre.
Es más probable entre edades mayores a 40 y
50 años en adelante que la puedan padecer, la
hipertrofia prostática es de carácter benigno
(no cancerígeno y no presenta metástasis)
Localización de la próstata: es una glándula
pequeña (del tamaño de una nuez) del sistema
reproductor, localizada detrás de la vejiga,
frente al recto. Esta glándula produce parte del
fluido seminal que lleva el esperma fuera
durante la eyaculación y tiene un peso
aproximado de 20g.
Al aumentar de tamaño ejerce presión sobre la
uretra debió a esto uno de los síntomas más
comunes es la dificultad para orinar. Para el
alivio definitivo lo más probable es que se
requiera una operación de la próstata.
Causas:
- La principal causa es la edad y los
cambios hormonales
- La próstata no deja d aumentar de
tamaño a lo largo de la vida. Pero este
aumento se acelera con la edad
- Historia familiar de HBP
- Factores dietéticos (la ingesta de grasas
animales, carne excesiva y pobre en
verduras y frutas)
- Obesidad, también puede elevar las
posibilidades de sufrir esta patología
- Sedentarismo
Signos: - El tacto rectal. Es la prueba eficaz de
detección
- Agrandamiento de la próstata
- Biopsia en el caso de niveles altos de
- Infecciones del tracto urinario, repetidas
PSA
veces
- Hematuria (salida de sangre pura o Tamaño de la próstata:
mesclada por la uretra )
El tamaño habitual de la próstata es de 2x 3
- Litiasis vesical (formación de cálculos)
centímetros, con un volumen de 22cc
- Insuficiencia renal en casos graves
(centímetros cúbicos)
- Retención aguda o crónica de orina en la
vejiga Podemos diferenciar entre:
- Esfuerzo para realizar la micción
- Grado 1: tamaño que se duplica hasta
- Cambios en la función sexual
40cc
Síntomas: - Grado 2: tamaño 3 veces mayor
- Grado 3: tamaño 4 veces mayor
- Micción intermitente
- Grado 4: tamaño que es difícil de
- Esfuerzo al orinar
determinar
- Retención de orina y dificultad de
vaciado de la vejiga Tratamiento medicamentoso:
- Reducción del tamaño y fuerza del
- Los medicamentos alivian los síntomas
chorro de orina
más molestos como son: la irritación y la
- Infección de vías urinaria
obstrucción
- Aumento de la frecuencia urinaria,
- Uso de antiandrógenos para nivelar la
sobre todo en la noche
carga hormonal.
- Goteo terminal y dolor o ardor al orinar
Tratamiento quirúrgico:
Diagnóstico:
La única solución para eliminar los síntomas es
- Se recomienda a hombres mayores de
la operación de la próstata en gran parte de los
50 años acudir anualmente al urólogo
casos.
para detectar posibles signos o síntomas
- Se lleva a cabo un cuestionario de - Operación con láser de tulio
síntomas prostáticos - Operación con liberación uretral
- Historia clínica detallada y exploración (sistema urolift)
física - Operación de resección transuretral de
- Cuantificación del antígeno prostático próstata RTU
específico en la sangre o PSA (marcador
tumoral más útil para el diagnóstico de
cáncer)
- Ecografía prostática, para determinar el
tamaño
 INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS Signos y síntomas:
Es una infección del tracto urinario. Esta puede Vejiga: se denomina cistitis. Puede provocar
ocurrir en diferentes puntos como: presión pélvica, molestias en la parte inferior
del abdomen que son frecuentes y dolorosas,
- Vejiga
sangre en la orina.
- Riñones
- Uréteres Uretra: uretritis. Ardor al orinar y secreciones.
- Uretra Uso de antibióticos como: fosfomicina,
trimetoprima y cefalexina.
En la vejiga: se denomina cistitis o infección
vesical.
En los riñones: pielonefritis o infección renal. Cistitis:
En los uréteres: son los que llevan la orina En el hombre se denomina uretritis, presencia
desde cada riñón hasta la vejiga. Solo en pocos de bacterias que aparecen en un análisis de
ocasiones son único sitio de una infección. orina, se produce en la vejiga.
Uretra: este lleva la orina hasta el exterior. Y su Cistitis: infección bacteriana del trasto urinario.
infección es denomina uretritis.
Cistitis hemorrágica: dolor vesical y síntomas de
Ayuda de diagnóstico y tratamiento: irritación, sangre en la orina.
- Ecografía Pielonefritis: afecta la pelvis, frio o escalofríos,
- Urocultivo fiebre.
- Tratamiento
Preguntas:
- Uroanálisis
- Antibióticos 1 mencione 2 partes donde se den las
- Abundante agua infecciones de vías urinarias?
Una infección de la vejiga puede causar: R// riñones, uréteres, uretra, vejiga.
- Dolor pélvico 2. Una infección en los riñones puede causar?
- Necesidad urgente al orinar
R// dolor en la espalda, nauseas, vomito, fiebre.
- Dolor mientras se orina
- Sangre en la orina 3. Que causa una infección en la vejiga? R//
Una infección en los riñones puede causar: - dolor pélvico
- Necesidad urgente para orinar
- Dolor de espalda
- Sangre en la orina
- Nauseas
- Dolor al orinar
- Vomito
- Fiebre 4. Que es cistitis hemorrágica?
R// dolor vesical y síntomas como irritación,
sangre en la orina.
5. Que es infección renal y como se denomina?
R// infección del tracto urinario en uno de los
riñones y se denomina pielonefritis.
6. mencione 3 antibióticos de vías urinarias?
R// fosfomicina, cefalexina y trimetroprima.
Pielonefritis
Infección renal (Riñones). Es un tipo de
infección de las vías urinarias que generalmente
comienza en la uretra o en la vejiga y sube
hasta uno o ambos riñones.
Una infección renal requiere atención médica
rápida. Si no se trata de forma adecuada es
posible que la infección renal cause daños
permanente a los riñones que las bacterias se
diseminen en el torrente sanguíneo y
provoquen una infección que pueda poner en
riesgo la vida.
El tratamiento de la infección renal, que suele
comprender antibióticos, podría requerir
hospitalización.
Síntomas:
Los signos y síntomas de una infección renal
pueden comprender:
- Fiebre
- Escalofríos
- Dolor en la espalda, el costado (flanco) o
la ingle
- Dolor abdominal
- Necesidad de orinar a menudo
- Necesidad imperiosa y conste de orinar
- Náuseas y vomito
- Pus o sangre en la orina (hematuria)
- Orina turbia o con olor desagradable
(Cuando consultar al médico: pedir una
consulta si se tiene algún signo o síntoma
alarmante. Si ya tiene tratamiento para la
infección, pero no mejora. Una infección renal
grave puede provocar complicaciones
potencialmente mortales.)
Causa:
Las bacterias que ingresan en las vías urinarias
a través de tubo que trasporta la orina del
cuerpo (uretra y uréteres) pueden multiplicarse
y desplazarse a los riñones. Esta es la causa más
frecuente de infecciones renales.
Factor de riesgo:
Ser de sexo femenino, la uretra de la mujer es
más corta que la del hombre, por lo cual es más
fácil que las bacterias se trasladen desde afuera
del cuerpo hasta la vejiga, una vez que llega a la
vejiga, la infección puede extenderse a los
riñones. Las mujeres embarazadas corren
incluso un riesgo mayor de presentar una
infección renal.
Diagnóstico:
El medico pude sospechar que la persona tiene
una infección renal, basándose en sus signos y
síntomas como pueden ser fiebre, dolor
abdominal y dolor de espalda, entre otros. Para
confirmar el diagnóstico se suele hacer un
análisis de orina (orucultivo) en busca de
bacterias y leucocitos. Si hay riesgo de
complicaciones o presenta signos graves, es
recomendable un análisis de sangre
(hemocultivo). Abecés se sugiere una prueba de
imagen como una ecografía renal.
Tratamiento:
Por lo general, el tratamiento incluye
antibióticos y a menudo requiere
hospitalización. En caso de pielonefritis crónica,
pude requerir cirugía para corregir problemas Causas:
anatómicos y prevenir infecciones futuras así
- Falta de yodo en la dieta
como otras complicaciones.
- Embarazo
(Para reducir el dolor o molestias, tratar de - Mujeres y hombres de 40 años
aplicar calor, toma de analgésicos para el dolor - Nódulos quísticos
y beber suficiente líquido para ayudar en la - Exposición a ciertas sustancias
eliminación).
Signos y síntomas:
Prevención:
- Tos
Se puede reducir el riesgo de infecciones en los - Ronquera
riñones mediante las medidas para prevenir las - Dificultad para tragar o respirar
infecciones del tracto urinario: - Bulto en región anterior al cuello
- Beber bastante liquido Diagnóstico:
- Orinar con frecuencia
- Exploración física
- Orinar después del coito y lavarse
- Análisis de sangre
cuidadosamente
- Ecografía tiroidea
- Algunos remedios naturales como el
- Yodo en orina
jugo de arándano, pueden reducir el
riesgo de infección. Tratamiento:
Tratamiento: - Cirugía
- Administración de medicamentos
Incluye antibióticos y frecuentemente
- Radioyodo
requiere hospitalización.
- Alimentación balanceada con lo
Medicamentos: antibióticos y penicilina. requerido en yodo
Especialistas: nefrólogo, médico de
atención primaria, urólogo y especialista
DIABETES
médico de urgencias.
(La diabetes es una enfermedad crónica que
afecta el modo en que el cuerpo utiliza la
SISTEMA ENDOCRINO glucosa que es la principal forma de azúcar en
la sangre. La glucosa proviene de los alimentos
que consumimos y es la mayor fuente de
BOCIO energía necesaria para estimular el
funcionamiento del cuerpo. Existen dos tipos
Es el aumento del tamaño de la glándula
de diabetes tipo 1 y tipo 2).
tiroides que genera un aumento del tamaño de
la cara anterior e inferior del cuello.
 DIABETES TIPO (1) DIABETES TIPO (2)
Es conocida como diabetes mellitus o juvenil, es Se da por la incapacidad del organismo de
una enfermedad inmune, se detecta por una responder normalmente a la insulina, a
desnutrición de las células del páncreas lo cual diferencia de la tipo (1) la mayoría de los
crea una insuficiencia de la insulina. enfermos de diabetes tipo (2) pueden seguir
produciendo insulina pero no lo suficiente
Síntomas:
como para satisfacer las necesidades del
- Mucha sed organismo.
- Orina frecuentemente
Síntomas:
- Sentir mucha hambre o cansancio
- Pérdida de peso espontáneamente - Los mismos de la tipo (1)
- Irritabilidad - Visión borrosa
- Heridas o moretones que tardan en
Diagnóstico:
sanar
- Examen de Dx - Hormigueo en las manos y los pies
- Prueba de glucosa en la orina - Infecciones frecuentes de la piel, encías
- Prueba de diagnóstico de diabetes y vejiga
- Glucemia en ayunas
Diagnóstico:
- Examen de hemoglobina
- Prueba de tolerancia total Exámenes de sangre y prueba de glucemia en
ayunas
Cuidado personal:
Cuidados personales:
- Ejercicio físico
- Dejar de fumar - Ejercicio físico
- Tener un peso adecuado - Dejar de fumar
- Asesoría y dieta para diabéticos - Tener un peso adecuado
- Fibra alimentaria - Asesoría y dieta para diabéticos
- Fibra alimentaria
Medicamentos:
Medicamentos:
- Insulina
- Suplemento dietético - Antidiabético
- Hormonas - Anticoagulante
- Gstatinas
Especialistas:
- Insulina
- Endocrinólogo
DIABETES GESTACIONAL
- Nutricionista
- Pediatra Se desarrolla en las mujeres durante el
- Medico atención primaria embarazo. Alrededor del 10% de las futuras
- Especialista en medicina de urgencias mamás la desarrollan. Considerada una de las
más comunes.
Causas: - Control de diuresis horaria
- Administrar k y bicarbonato
- Ocurre cuando las hormonas del
- Valorar el estado mental.
embarazo bloquean el trabajo que hace
la insulina. Cuando esto sucede los HIPERTIROIDISMO
niveles de azúcar en la sangre puede
Enfermedad que se caracteriza por el aumento
incrementar.
de la actividad funcional de la glándula tiroides
- También ocurre por antecedentes
y el exceso de secreción de hormona tiroidea;
familiares (hereditarios)
provoca bocio, hiperactividad, taquicardia y
Signos y síntomas: ojos saltones. El hipertiroidismo es más común
en las mujeres, en las personas mayores de 60
- Infecciones urinarias (signo)
años de edad. La enfermedad es un grave
- (síntomas:)
trastorno autoinmune, es la causa más común.
- Visión borrosa
Otras causas influyen los nódulos tiroideos, la
- Fatiga
tiroides, el consumo excesivo de yodo y tomar
- Sed
demasiada hormona tiroidea sintética.
- Poliuria
- Vomito Los síntomas pueden variar de persona a
- Peso persona. Estos pueden incluir:
- Nauseas
- Estar nervioso o irritado
Diagnóstico: - Cambios de humor
- Fatiga o debilidad muscular
Se diagnostica mediante la prueba de
- Intolerancia al calor
O`Sullivan, que consiste en determinar el nivel
- Problemas para dormir
de glucemia en la sangre tras la ingesta de 50
- Temblor en las manos
gr. de glucosa.
- Latidos cardiacos rápidos o irregulares
Tratamiento: - Movimientos intestinales frecuentes o
diarrea
No medicamentoso: se trata mediante una
- Pérdida de peso
dieta hipoglusida. Ya que los hipoglucemiantes
- Bocio (tiroides agrandada que puede
orales están contraindicados durante la
causar hinchazón en el cuello).
gestación.

Diagnóstico:
Cuidados:
El medico examinara, analizara los síntomas y
- Mantener la pauta de insulina
realizara pruebas para la tiroides.
- Controlar la velocidad de administración
de líquidos
- No alimentación oral sin peristaltismo
Tratamiento: Síntomas:
- Medicamentos - Fatiga
- terapia con yodo radioactivo - Aumento de peso
- cirugía de tiroides - Hinchazón de la cara
- Intolerancia al frio
Estos tratamientos funcionan de diferente
- Dolor en articulaciones y músculos
manera para cada persona
- Estreñimiento
Examen: - Piel seca
- Cabello fino y seco
- prueba de tiroides, prueba de TSH.
- Disminución de la sudoración
HIPOTIROIDISMO - Periodos de menstruación abundante o
irregular
Es un trastorno de la tiroides que afecta la
- Depresión
glándula tiroides, provoca la liberación de una
- Disminución de ritmo cardiaco
menor cantidad de hormonas tiroideas, estas se
encargan de estimular distintos tejidos del Diagnóstico:
cuerpo para que produzcan proteínas,
Análisis de sangre como:
aumentar la cantidad de oxigeno que usan las
células. TSH: es la medida más precisa de la tiroides.

Causas: - Se realiza un análisis de sangre que

mide el nivel de la hormona
La causa más común es la tiroides o
(estimuladora) tiroides. TSH y de
enfermedad de Hashimoto, una inflamación de
tiroxina.
la glándula tiroides. La hinchazón se produce a
- Se hacen exámenes para comprobar los
causa de un ataque del sistema inmunitario,
niveles de colesterol, conteo sanguíneo
por infecciones virales, resfriados comunes,
(hemograma), encimas hepáticas,
infecciones respiratorias o un embarazo.
prolactina y sodio.
Tratamiento: - Ecografía tiroidea

- remplazo de hormona tiroidea,

dependiendo del grado de
Cuidados:
hipotiroidismo
- especialista endocrino (trata - Tomar lácteos (para evitar el
enfermedades metabólicas y debilitamiento de los huesos)
hormonales). - Tomar te
- Levotiroxina (repone el nivel de - Hacer ejercicio
hormonas que el paciente debería - Evitar los estimulantes
tener). - Consumir yodo
- Dormir bien
- Controlar la soya.