GTC 45 - IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y VALORACIÓN DE LOS RIESGOS

SOLBEY PAOLA CASTIBLANCO LÓPEZ

SARA CASTRILLÓN GIRALDO
ALBA GUERRERO PRIETO
NOHORA MAYORAL ARIAS

Msr. GONZALO YEPES

UNIVERSIDAD ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES

ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ERGONOMÍA
BOGOTÁ
2018
1. Estudiar la GTC 45 de Identificación de Peligros y Valoración de los Riesgos de la
carpeta documentos complementarios.
a. De acuerdo con las instrucciones de la Guía realizar la identificación de los peligros de
la empresa donde trabaja.
b. Para el riesgo biomecánico anotar las medidas de prevención y de control (adicionar
una casilla, nombrarla “registro fotográfico”, y colocar una fotografía del trabajador
ejecutando la operación- solo para riesgo biomecánico)

En el siguiente hipervínculo encontraran el desarrollo de los puntos anteriores:

 Matriz de riesgos.xls

2. Resolución 2844 de 2007 - Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional

Basadas en la Evidencia

A. Estas guías son de obligatoria referencia por parte de las entidades promotoras de
salud, administradoras de riesgos profesionales, prestadores de servicios de
salud, prestadores de servicios de salud ocupacional y empleadores, en la
prevención de los daños a la salud por causa o con ocasión del trabajo, la
vigilancia de la salud, el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los
trabajadores en riesgo de sufrir o que padecen las mencionadas patologías
ocupacionales, todo finalmente con el propósito de promover y prevenir estas
patologías, recomendando realizar las respectivas evaluaciones pre
ocupacionales, de seguimiento y pos ocupacional, que explore adicionalmente las
condiciones individuales relacionadas con los hobbies y hábitos personales,
escenarios que podrían ser causales de riesgo.

B. Dolor Lumbar Inespecífico: o la Lumbalgia inespecífica se define como la

sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el
límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la
actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede
asociarse o no a dolor referido o irradiado.

Enfermedad Discal – ED: puede corresponder a: a) la protrusión discal, cuando el

anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusión discal, cuando
el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento
longitudinal posterior o aun romperlo; c) disco secuestrado, cuando el material nuclear ha
roto su contención en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto
con la raíz nerviosa.

Estas dos enfermedades están relacionadas con la manipulación manual de cargas ya

que sus efectos dorsolumbares van desde molestias ligeras hasta la existencia de una
incapacidad permanente. Esto refiere a un problema del que se deriva un elevado costo
social y económico en términos de incapacidades, pérdidas de jornada de trabajo y gasto
resultante de prestaciones asistenciales, pruebas complementarias y tratamientos. De tal
manera que estos efectos han llegado a ser considerados como uno de los puntos de
actuación más importantes en la prevención en el que hacer de la salud ocupacional y
específicamente de la ergonomía.

C. Síndrome del Túnel del Carpo: o Síndrome del túnel carpiano (STC), es una
entidad clínica caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento en la
distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que la clínica se
presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo
circunstancias normales la presión tisular dentro del compartimiento de la
extremidad es 7 a 8mm Hg. En el STC esta presión es siempre de 30 mm Hg,
cerca del nivel en donde la disfunción nerviosa ocurre. Cuando la muñeca se
flexiona o se extiende la presión puede incrementarse hasta 90 mmHg o más, lo
cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en
deterioro de la conducción nerviosa, originando parestesias y dolor.

Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los síntomas:

• Uso repetitivo frecuente de movimientos iguales o similares de la mano o muñeca

afectada.
• Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la mano afectada.
• Tareas habituales que requieren posiciones forzadas de la mano.
• Uso regular de herramientas de mano vibrátiles.
• Presión sobre la muñeca o la base de la palma frecuente o prolongada en el lado
afectado.

Epicondilitis:
- La epicondilitis lateral es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también
llamada codo del tenista; corresponde a una lesión tendino perióstica de la
inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo
(ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del
húmero.
- La epicondilitis medial se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los
músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo
interno (o medial) del húmero.

Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los síntomas:

La incidencia más alta se presenta en las ocupaciones que son intensas manualmente y
que tienen altas demandas de trabajo en ambientes dinámicos, por ejemplo mecánicos,
carniceros, trabajadores de la construcción y chefs (Bernard 1997). Otras industrias
relacionadas son instaladores de paredes y techos, manufactureras de productos de
papel, muebles, constructores (Silverstein 1998).

Enfermedad de De Quervain: La enfermedad de De Quervain corresponde a una

tenosinovitis estenosante del primer compartimiento dorsal de la muñeca. El primer
compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor
Pollicis Brevis. En otras palabras se trata de un proceso que afecta a la vaina sinovial del
tendón; puede hablarse de un proceso fibrosante de la misma que termina en su
engrosamiento y que coexiste con una escasez de fenómenos inflamatorios.

Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los síntomas:

Ocupaciones de alto riesgo y actividades como tejer y cortar asociadas a enfermedad de

De Quervain incluyen operarios de conmutador, digitadores, pianistas, y golfistas. Las
prevalencias son mayores en las industrias de costureras y ensamble de vehículos.

D. Hombro doloroso: es uno de los desórdenes músculo esqueléticos (DME) de

miembros superiores relacionados con el trabajo, que comprenden un grupo
heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones,
vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares
y neurovasculares.

Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los síntomas:

En algunos trabajos se emplea el autoreporte de los trabajadores, y en otros, la

realización de estudios ergonómicos altamente complejos y tecnificados. En algunos de
ellos se incluyen actividades prolongadas y repetitivas, ejercitación fuerte, posturas
estáticas o forzadas, vibración, estrés físico localizado, vibración y temperaturas bajas
(Bernard, 1997);

3. Gatisst relacionadas con riesgos biomecánicos y sus principales cambios.

Las Gatisst son unas guías que establecen actividades y procedimientos, las cuales
hacen parte del Sistema de Vigilancia epidemiológico es de carácter obligatorio y se
consideran como herramienta para la gestión del riesgo biomecánico, interviniendo la
condición de salud, el entorno laboral o de trabajo y el comportamiento del trabajador.

El ministerio de protección social público en el año 2004 un informe (2001-2003) en el

cual se establece el diagnóstico y la prevención de las enfermedades profesionales,
durante este periodo se presenta que el síndrome del túnel carpiano es la que ocupa el
primer lugar como causa de morbilidad profesional, siguiéndole el dolor lumbar,
aumentando el síndrome del manguito rotador, la epicondilitis y la tenosinovitis de
Quevain (Desordenes Musculo Esqueléticos DME).

Por consiguiente, se observa que el DME es la causa principal de morbilidad profesional,

así mismo se establecen cinco guías de atención integral de Salud Ocupacional basadas
en la evidencia (GATISO) y es el ministerio de protección Social quien se las entrega al
Sistema Integral de la Seguridad Social. Después de cinco años estas cinco guías se
complementan con otras cinco de más, es decir que actualmente existen diez guías
(GATISST), las cuales se han complementado de manera que aplique a todas las
actividades económicas de manera que se lleve un Sistema de Gestión Integral del
Riesgo con el fin de direccionar las actividades de prevención, vigilancia, diagnostico e
intervención ocupacional.
 4. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y VALORACIÓN DE LOS
RIESGOS

¿Qué es el
riesgo
Guía para la identificación de Biomecánico?
peligros y valoración de riesgos de
GTC 45 la seguridad y salud ocupacional.

Resolución 2844 de 2017

Por la cual se adoptan las guías de Atención Integral de Salud
Existe riesgo biomecánico cuando se realizan
Ocupacional Basadas en la evidencia. Establece el limite permisible
tareas que ameritan un mayor esfuerzo por
para Exposición a Ruido de 85 db para 8 horas de exposiciónparte
diaria,del trabajador, del que el musculo esa
con una tasa de cambio de 3 Db. dispuesto a ejercer.

Dolor Lumbar?

Dolor en parte
baja de la
Túnel del Carpo:
columna
Es una estructura causado por
anatómica ubicada a nivel contracción o
de la muñeca. A través, elongación de
de ella, ingresan del un musculo
antebrazo a la mano los sobre otro.
tendremos de los dedos y
el nervio mediano. Este
último, es el cual es el
encargado de dar
sensibilidad del pulgar y
los dedos índice del y
Epicondilitis:
medio.
Inflamación de los tendones de los
músculos que se insertan en el epicóndilo
Enfermedad de Quervain?

Enfermedad inflamatoria de los tendones en el

lado pulgar en su muñeca. Los tendones son
tiras de tejido gruesos que conectan los
músculos a los huesos
 Bibliografía

- Resolución 2844 de 2007 - Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional Basadas en

la Evidencia.
- Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y
Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores
de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED).
- Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos
(DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores(Sindrome de
Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de DeQuervain (GATI- DME).
- Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Hombro
Doloroso.
- Guías de atención en Seguridad y Salud en el Trabajo . (s.f.). Recuperado el 22 de 05 de
2018, de ConsultorSalud: http://www.consultorsalud.com/guias-de-atencion-en-seguridad-
y-salud-en-el-trabajo-actualizadas.
- Social, M. d. (s.f.). Guía de Atención integral para desordenes musculoesqueleticos DME.
Recuperado el 23 de 05 de 2018, de SafetyWork: http://www.safetyworkla.com/new/gatiso-
musculoesqueleticos-tunel-carpiano.