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• Banda-ansa: el retenedor irá soldado a una banda de metal que rodea el diente
contíguo.
Corona-ansa
Se usa si el diente pilar posterior tiene caries extensa y requiere restaurarse con corona.
• Fijo.
• Unilateral.
• Sencillo diseño.
Mantenedor de espacio zapata distal
• Arco lingual.
• Barra traspalatina.
Mantenedor de espacio de arco Lingual
Arco de Nance
posterior combinado
Arco Traspalatino
• Indicado cuando está intacto unos de los lados de los arcos dental.
Mantenedores removibles
Indicaciones:
1 Pacientes colaboradores.
3 En casos en los que sea necesario una función estética, por ejemplo en ausencias
de dientes anteriores.
Ventajas
• Facilidad de limpiar.
• Son muy estéticos.
• Buena restauración de las funciones masticatoria y fonética.
• Establece límites a la lengua.
• Facilita la exploración dental ya que se quita fácilmente.
• Es un aparato activo esto es que podemos ir adaptándolo según va creciendo el paciente.
Desventajas
• Se puede romper.
• TIPOS
• Objetivos mantenedor:
• Reposición estética
• Rehabilitación de la función
• Prevenir la aparición de hábitos
Caninos superiores
Etiología: las causas de pérdida de caninos inferiores son por caries y falta de espacio.
Pérdida unilateral: dependiendo para donde se inclinen los incisivos tendremos diferentes
circunstancias:
• si la inclinación de los incisivos es hacia lingual tendremos una pérdida de la longitud de
arcada
• si la inclinación es hacia distal, hacia el hueco que ha dejado el canino, habrá una
desviación de la línea media.
En último caso se podrá producir una linguoversión de los incisivos
Pérdida bilateral
• Habrá una línea media centrada, los incisivos se inclinarán hacia distal.
• El tratamiento dependerá de la discrepancia.
• Sin discrepancia o ligera: se recomienda colocar arcos con topes.
• Ante la pérdida de un canino inferior antes de la erupción del incisivo lateral inferior no es
factible colocar un arco lingual ya que este podría evitar la erupción del anterior, en este
caso se podría poner otro ditop de aparato temporal hasta que el incisivo lateral inferior
erupcione y podamos poner el arco lingual.
Primer molar
Segundo molar
Dos posibles situaciones:
• Antes de la erupción del primer molar permanente:
El objetivo del tratamiento será mantener el espacio del segundo molar temporal y guiar
la erupción del primer molar permanente. El tratamiento será:
– En molares intruidos: vigilar.
– En molares subgingivales: mantenedor propioceptivo.
• Después de la erupción del primer molar permanente:
o Antes de la intercuspidación:
Se aconseja usar un mantenedor fijo de tipo corona- ansa, hay que tener cuenta la
secuencia de erupción ya que se puede perder la superficie de apoyo de la corona,
para evitar esto hay que cambiar el mantenedor por uno bilateral.
• Después de la intercuspidación:
Corona ansa en el primer molar temporal.
Banda ansa en el primer molar permanente.
Arco lingual, es lo ideal siempre y cuando ya hayan
erupcionado los incisivos inferiores.
Barra traspalatina o botón de Nance.
Retirada del mantenedor
Cuando se deberá suspender el tratamiento con retenedor:
• retenedores fijos banda-ansa o corona-ansa: lo retiraremos cuando el diente al que se le
está guardando el espacio alcance la mayor longitud mesiodistal posible.
• retenedores fijos a dos extremos: cuando haya erupcionado completamente el diente
permanente podrá ser retirado, es conveniente dejarlo algo más de tiempo para que no
se cierren los diastemas
• mantenedores removibles: retiraremos el mantenedor cuando haya erupcionado
completamente el diente permanente
3- Controles periódicos.
CONCLUSIÓN