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Febrero 2016
Estadio final de todas las enfermedades hepáticas crónicas
progresivas.
Alteración histopatológica difusa del hígado caracterizada por
pérdida de
• Parénquima Hepático
• Formación De Septos Fibrosos
• Nódulos De Regeneración Estructuralmente Anormales.
García Buey, González Mateos Y Moreno Otero / Cirrosis Hepática/ Universidad De La Alcalá De Humares/ Madrid España /2012
CRITERIOS SEGÚN OMS 1977
García Buey, González Mateos Y Moreno Otero / Cirrosis Hepática/ Universidad De La Alcalá De Humares/ Madrid España /2012
• Frecuente en el mundo.
• Sexo masculino.
• Raza negra.
García Buey, González Mateos Y Moreno Otero / Cirrosis Hepática/ Universidad De La Alcalá De Humares/ Madrid España /2012
• Metabólica-tóxica
• Infecciosa autoinmune
• Enfermedades biliares
• Vascular
• Genético-hereditaria
García Buey, González Mateos Y Moreno Otero / Cirrosis Hepática/ Universidad De La Alcalá De Humares/ Madrid España /2012
Cirrosis Alcohólica
TRIGLICERIDOS
ALCOHOL
«ETANOL»
Causado por:
Absorbido ADH Captación De Ácidos Grasos
ADH
(ALCOHOL DESHYDROGENASE)
ALDH
METABOLISMO DEL (Acetaldehído Alt. De síntesis de proteína
ALCOHOL deshidrogenasa) Glucosilacion
secreción
• ADH CITOSOLICA
• SISTEMA
Metabolización
• MICROSOMICO
OXIDANTE DE ETANOL
ACETATO
• CATALASA
PEROXISOMICA Harrison/Medicina Interna/ Edición 18/ Caracas/2012
Lesión oxidativa de las membranas del
hepatocito
• Conecta las triada s portales con las venas centrales formando nódulos
regenerativos.
• CIRROSIS
80% PACIENTES CON H.C • MICRONODULAR
EVOLUCIONAN A H.C CRONICA • MACRONODULAR
• INFILTRADO INFLAMATORI
25% PADECERA CIRROSIS HEPATICA EN
25 AÑOS APROX.
PRODUCIENDO LA
• El virus de hepatitis c es un virus no
citopatico LESIÓN E INFLAMACIÓN
HEPATOCELULAR DE LOS
• La lesión hepática es debida a LÓBULOS.
factores inmunitarios
• EVOLUCIONA:
• HEPATITIS AGUDA GRAVE
• HEPATITIS CRONICA
• CIRROSIS
• Pruebas de anticuerpos.
• Datos colangiográficos.
• Presentación clínica.
PRESION VENOSA
APOPTOSIS
FIBROSIS PERICENTRAL
EXTENSIVA
A PERIFERIA
EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA
• hígado y el bazo suelen estar aumentados de tamaño
• borde hepático es firme y nodular.
• Ictericia
• HIperpigmentación
• Xantelasma
• xantoma, relacionados con las alteraciones en el metabolismo del colesterol que se observan en
esta enfermedad.
• Biopsia hepática.
• Pacientes que han tenido complicaciones de cirrosis y que
siguen bebiendo.