Paciente con múltiples cardiopatías

congénitas con defecto de tubo septal

auricular tratado con procedimiento
quirúrgico dispositivo Amplatzer
ESTUDIANTES DE QUITO SEMESTRE DE LA CARRERA MEDICO CIRUJANO PARTERO: CASTILLO ZUÑIGA
MARIANA GUADALUPE, CUETO VALADEZ ANDREA ESTEFANIA, ROCHA MENDOZA ANDREA 

Introducción Discusión

Los defectos congénitos se producen por alteraciones en el
desarrollo morfológico, estructural, funcional o molecular
del feto e interfieren con el proceso de adaptación a la vida
extrauterina(1). Los defectos congénitos se encuentran
entre las diez principales causas de mortalidad infantil en
México y representan cerca del 10% de éstas (2).
Se presenta paciente femenino de 31 años portadora de
coartación de aorta, defecto septal ventricular (CIV)
defecto septal del atrio (CIA) tipo ostium secundum,
estenosis pulmonar y síndrome de Wolf Parkinson White
Reporte de caso
Figura 1. Ecografia Paciente femenino de 31 años con
Doppler con diagnóstico de LES desde los 15 años.
recoartacion de aorta. Como antecedentes de interés para el
desarrollo de la discusión del caso,
coartación de aorta requiriendo
coartoplastía a los diez días de nacida,
comunicación intraventricular (CIV),
comunicación interauricular (CIA) y
estenosis pulmonar. En el año 2005 se
reporto un recoartacion de
aorta exactamente donde emerge la
arteria subclavia muy probablemente
por efecto quirúrgico, el gradiente de la
coartación es de 60 mmHg aorta
ascendente 160/70 y aorta descendente
100/70 mmHg. Diagnostico de Síndrome
de Wolff Parkinson White con ablación
exitosa en 2006, en el mismo año se
corrobora un defecto interauricular OS
con un QP/QS de 1.1,
Colocación de stent para ampliar la
recoartación aórtica e implantación de
amplatzer para cierre de CIA a los 29
años(2016).
Hay pocos casos de múltiples cardiopatías
congénitas que se relacionen con más de tres
defectos en el mismo paciente discutidos en la
literatura(3), el presente caso corresponde a
cinco cardiopatías congénitas con distintas
presentaciones y desenlaces en diversas etapas
de la vida.
La coartación
aórtica se asocia
con
Comunicación
Intraventricular Comunicación
con Intrauricular
Estenosis Pulmonar Sindrome de Woff
Parkinson White
Conclusión
Las múltiples Cardiopatias Congénitas
pueden asociarse entre si y dado que la
pre-valencia de estos casos es mayor al
34% (4) ademas es una de las 10
principales entidades de mortalidad
infantil en México(2) requieren de un
diagnostico certero, completo
descartando sus múltiples asociaciones y
el seguimiento del caso a lo largo de su
vida pues algunas de las cardiopatias
congénitas tienen un debut o
agravamiento en la edad adulta
presentandose de manera subita.

1-Opitz JM. Association and syndromes: terminology in clinical genetics and birth defects epidemiology: comments on Khoury, Moore and Evans. Am J Med Genet 1994;49:14-20. 2.
2-Jurado-Garcia E, Mutchinick O, Urrusti-Sanz J, Vargas-Garcia C. Birth defects. A public health problem in Mexico. Gac Med Mex 1996;132:141-82.
3- Perich, R. . (2008). Cardiopatías congénitas más frecuentes. Pediatr Integral, 12(8), 807–818.
4-Benavides-Lara, A., Faerron Ángel, J. E., Umaña Solís, L., & Romero Zúñiga, J. J. (2011). Epidemiología y registro de las cardiopatías congénitas en Costa Rica. Revista
Panamericana de Salud Pública, 30, 31–38. https://doi.org/10.1590/S1020-49892011000700005