Imágenes Médicas

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

LIUBOV FLORES
Contenido

 Introducción
 Rayos-X
 Contenido de una imagen
 Modalidades de imágenes médicas
 Radiografía
 Imágenes TC
 Imágenes PET
 Imágenes MRI
 Ultrasonografía
 Imágenes THz
Introducción

 Se llama imagen médica al conjunto de técnicas y procesos

usados para crear imágenes del cuerpo humano, o partes de él,
con propósitos clínicos (procedimientos médicos que buscan
revelar, diagnosticar o examinar enfermedades) o para la ciencia
médica (incluyendo el estudio de la anatomía normal y función).

 Las técnicas que se usan para crear imágenes son técnicas no

invasivas, es decir son las técnicas que producen imágenes de
aspectos internos del cuerpo sin tener que abrirlo.
 Rayos X
 La primera imagen aparece cuando el físico alemán Wilhelm Conrad
Röntgen descubrió los rayos X en 1895 mientras estudiaba el fenómeno
de fluorescencia.
 Usó las placas fotográficas para demostrar que los objetos eran más o
menos transparentes a los rayos X y realizó la primera radiografía
humana.
 Para la producción de rayos X en laboratorio y hospitales se usan los
tubos de rayos X.

 El tubo es un tubo de vidrio al vacío, con dos electrodos: cátodo y ánodo.

 Los electrones generados en el cátodo son enfocados hacia el ánodo y como producto de la
colisión se generan los rayos X.
 Cuando los rayos X interactúan con la materia, estos pueden ser en parte absorbidos y en
parte transmitidos.
 Esta característica es aprovechada en medicina al detectar los rayos en la película
fotográfica y realizar fotografías.
 Contenido de una imagen
 ¿Qué son las imágenes?

 Para producir imágenes del cuerpo humano, la tecnología médica

emplea una amplia variedad de formas de energía capaces de penetrar
diferentes tejidos y al mismo tiempo interactuar dentro de los mismos.
 La medición es afectada por una serie de procesos de transformación.
 El resultado final de este proceso siempre produce una distribución de
niveles de gris o tonos de color, la cual representa una imagen que
puede ser visualizada.
Formación de una Imagen
 Una imagen digitalizada de MxN píxeles se puede representar como una matriz
rectangular cuyos elementos se asocian con los niveles de gris o tonos de color.
Radiografía: principio de funcionamiento
Radiografía Computada (CR)
 Radiografía Computada
 El principio de funcionamiento de la CR consiste en grabar
una placa fotoestimulable con la imagen de los rayos X y luego
explorar el casete en un dispositivo dedicado para pasar la imagen
a formato digital. La placa de fósforo es entonces sometida a una
radiación para borrar la imagen memorizada y se puede reutilizar
inmediatamente.
 Tomografía
En medicina, el diagnostico basado en la tomografía axial computarizada
(TAC) es fundamental para la detección de anormalidades por diferente
atenuación de rayos X, que frecuentemente es difícil de distinguir por
radiólogos.

 Objetivo:
 Obtener la imagen (grafía) de un corte (tomo) del paciente – tomografía
 Evitar la superposición de estructuras de la radiología convencional.
 Mejorar el contraste de la imagen.
 Registrar pequeños cambios de contraste.
 Tomografía Axial Computarizada
 La tomografía axial computarizada (TAC), tomografía computarizada (TC) o
simplemente escáner es una técnica de imagen médica que utiliza radiación X
para obtener cortes o secciones de objetos anatómicos con fines diagnósticos.
 Un aparato usado en tomografía es llamado tomógrafo, mientras que la imagen
producida es un tomograma. Este método es usado
en medicina, arqueología, biología, geofísica, oceanografía, ciencia de los
materiales y otras ciencias.
 En la mayoría de los casos se basa en un procedimiento matemático
llamado reconstrucción tomográfica
 Tomografía Computarizada
 Para comprender qué hace el ordenador con los datos que recibe lo mejor es
examinar el diagrama que se aprecia líneas abajo.
 Un conjunto de proyecciones tomadas por un escáner se usa para reconstruir la estructura interna
del objeto.
 El problema de reconstrucción consiste en determinar los valores de la función f(x,y) por el
conjunto experimental de proyecciones.
 La función f(x,y) se asocia con los niveles de gris
que forman la imagen.
Reconstrucción Tomográfica
 La mayoría de algoritmos de reconstrucción entran en una de dos
categorías:
 Reconstrucción analítica que se basa en la transformada de Fourier y
proporciona la forma directa de resolución del problema de
reconstrucción:

 Ejemplo: algoritmo FBP.

 Reconstrucción iterativa.
 Algoritmos analíticos son rápidos y exigen menos recursos del
ordenador, los algoritmos iterativos producen menos artefactos a
cambio de aumentar el uso de recursos durante el procesamiento.
 Reconstrucción Iterativa
Sea X es la versión digital de una imagen f(x,y):

La proyección Pk para el ángulo φ:

 Wij – valores que representan la contribución de cada pixel a cada proyección

 P – proyecciones tomadas por el escáner
 Xij – densidades incógnitas relacionadas a las intensidades de la imagen a reconstruir
(niveles de gris)
En forma matricial: AX = P (1)
 A - matriz que simula el proceso de escaneo.
 Algoritmos de reconstrucción.
 Arquitecturas modernas para la resolución del problema de reconstrucción.
Ejemplos de imágenes CT

 Factores principales que afectan la calidad de imágenes: la

resolución de la imagen, el método de reconstrucción.
 Tomografía: Cuarta Generación
 La tomografía helicoidal, computada multicorte o multislice, corresponde al último desarrollo en
la generación de tomógrafos.

 Esquema de una TC de cuarta generación. El tubo gira dentro del gantry que contiene múltiples
detectores en toda su circunferencia. La mesa con el paciente avanza progresivamente
mientras se realiza el disparo. Las imágenes se producen de manera de rebanadas milimétricas
transversales, con el fin de estudiarlo a detalle desde la cabeza hasta los pies.
 La tomografía helicoidal de alta definición, permite realizar estudios de todas las regiones del
cuerpo de rutina, así como reconstrucciones avanzadas multiplanares y en 3D.

 Entre las ventajas de la TC se encuentra que es una prueba rápida de realizar, que ofrece nitidez
de imágenes que todavía no se han superado con la resonancia magnética nuclear
 Desventajas: dosis de radiación que recibe el paciente.
 PET - Tomografía por Emisión de Positrones
 La PET (Positron Emission Tomography) es una tecnología propia de una especialidad médica
llamada medicina nuclear.
 La PET es una técnica no invasiva de diagnóstico por imagen capaz de medir la actividad metabólica del
cuerpo humano, ayuda al radiólogo a ver ciertas zonas preocupantes más claramente.
 La PET se basa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un
radiofármaco de vida media ultracorta administrado a través de una inyección intravenosa. Según qué se desee
estudiar, se usan diferentes radiofármacos.

 La imagen se obtiene gracias a que los tomógrafos son capaces de detectar los fotones gamma emitidos por el
paciente. Estos fotones gamma son el producto de una aniquilación entre un positrón, emitido por el
radiofármaco, y un electrón del cuerpo del paciente
 Los detectores de un tomógrafo PET están dispuestos en anillo alrededor del paciente, y detectan los fotones
generados en cada aniquilación. En base de esta información se reconstruye la imagen.
PET – el esquema del proceso de captura

 Como técnica diagnóstica la PET se ha implantado con mucha fuerza en tales

áreas como la oncología, la neurología y la cardiología.
 Métodos diagnósticos - TC nuclear
Imágenes por
Resonancia Magnética

 Los estudios con imágenes por resonancia magnética (IRM) usan un gran imán y ondas de radio para observar órganos y
estructuras que se encuentran al interior del cuerpo.
 El elemento principal del equipo es un imán capaz de generar un campo magnético constante de gran intensidad.
 El campo magnético se encarga de alinear el campo magnético de los núcleos atómicos (núcleos de hidrógeno ) en el
cuerpo.
 El siguiente paso consiste en emitir la radiación electromagnética a una determinada frecuencia de resonancia
perturbando de esta forma el campo magnético los núcleos.
 Como resultado de esta perturbación los núcleos pierden energía en forma de fotones que pueden ser detectados usando
el instrumento adecuado.
 La información recogida de esta forma proporciona la distribución de los elementos en el cuerpo y puede ser
transformada en posiciones espaciales utilizando la transformada de Fourier discreta.
 Durante el escaneo, el paciente se acuesta en una mesa que se desliza dentro de un aparato con forma de túnel. La realización del estudio suele demorar y el paciente debe
permanecer inmóvil.
Imágenes por Resonancia
Magnética

 MRI de tipo estructural - sMRI

- es una técnica no invasiva que utiliza el fenómeno de la resonancia magnética
nuclear para obtener información sobre la estructura y composición del cuerpo a
analizar. Esta información es procesada por ordenadores y transformada en imágenes
del interior de lo que se ha analizado.
Imágenes de una cabeza humana obtenidas por resonancia magnética
Imágenes por Resonancia
Magnética
 MRI de tipo funcional - fMRI
- es un procedimiento clínico y de investigación que permite mostrar en imágenes las regiones cerebrales que
ejecutan una tarea determinada.
 ¿Cómo funciona la fMRI?
 Si se necesita ver qué áreas del cerebro intervienen cuando se mueve, por ejemplo, la mano derecha, se introduce a un voluntario, con la instrucción de mover únicamente
los dedos cuando se le indique.
 La región cerebral que comanda el movimiento de la mano sufrirá vasodilatación, y ocasionará que cambie la concentración de desoxihemoglobina local. Esto causará un
cambio del magnetismo local que a su vez es detectado por el resonador.
 Así, el área puede ser demostrada como una zona de color sobre el fondo de grises de la resonancia convencional.

 La principal utilidad médica de la fMRI es la de proveer información de la localización de las funciones cerebrales
críticas en pacientes que requieren cirugía cerebral.
 Con esta información, el neurocirujano puede remover la mayor cantidad de lesión (un tumor por ejemplo) pero
respetando las funciones cerebrales esenciales, como por ejemplo, el lenguaje y la motricidad de la mano
dominante.
 Ultrasonido
 El ultrasonido utiliza ondas sonoras para producir fotografías de las estructuras
internas del cuerpo.
 El ultrasonido es seguro y no doloroso, y produce imágenes del interior del
organismo usando ondas de sonido.
 Las imágenes por ultrasonido también se conocen como ecografía.
 Las examinaciones por ultrasonido no utilizan radiación ionizante (como se usa
en los rayos X). Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en
tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos
internos del cuerpo, como así también la sangre que fluye por los vasos
sanguíneos.
 Ultrasonido
 Las ondas de ultrasonido son producidas por un transductor (una sonda
portátil), el cual puede emitir ondas de ultrasonido así como detectar los
ecos reflejados del ultrasonido.

 El transductor envía un haz dirigido de ondas sonoras dentro del cuerpo, y

las ondas sonoras se reflejan de regreso al transductor desde los tejidos y
órganos en el trayecto del haz. Cuando estos ecos llegan al transductor,
se generan señales eléctricas que el escáner de ultrasonido convierte en
imágenes de los tejidos y órganos.

 Recorrido de un pulso:
La ecografía calcula las distancias a partir del tiempo de arribo
del eco.
 Ultrasonido Doppler
 Las aplicaciones del ultrasonido funcional incluyen ultrasonido Doppler y Doppler a color
para medir y visualizar el flujo sanguíneo en los vasos dentro del cuerpo o en el corazón,
así como la velocidad del flujo sanguíneo y la dirección del movimiento.
 El ultrasonido Doppler consiste en una técnica especial de ultrasonido que le permite al médico ver y
evaluar la circulación de la sangre a través de arterias y venas en el abdomen, brazos, piernas, cuello
y/o cerebro (en infantes y en niños), o dentro de varios órganos del cuerpo tales como el hígado y los
riñones.
 Tomografía THz
 Terahertz imaging - una nueva modalidad de reconstrucción de imágenes.
 La radiación de terahercios es una energia de fotones y es de baja potencia.
 El nivel de la energía es mucho menor que la energia de los rayos X. Por esta razón, no ocasiona
daños graves a tejidos biológicos.
 La radiación de terahercios es emitida utilizando las tecnologías de lasers, en particular, lasers en
cascada (quantum cascade lasers).
 Algunas frecuencias de la radiación pueden penetrar algunos milímetros de tejido con poco
contenido de agua (ej. el tejido graso) y refleja de vuelta. La radiación de terahercios puede
también detectar diferencias en el contenido de agua y la densidad del tejido.
 Estos métodos pueden permitir la detección eficaz del cáncer epitelial con un sistema más
seguro y menos doloroso por medio de la utilización de imágenes.

 Proporciona la información para diferenciar tejidos cancerosos y sanos.