UNIVERSITATEA “ŞTEFAN CEL MARE” DIN SUCEAVA

FACULTATEA DE INGINERIE ALIMENTARĂ

Efectul consumului de
cocaină asupra organismului
uman

Îndrumător: as. dr. ing. PĂDUREȚ Sergiu

Student:
Rotari Nicolae
Anul IV IPA 1C

Suceava, 2017
 Cuprins

Introducere............................................................................................................. 3
Calea de administrare ......................................................................................... 6
Mecanismul de acțiune al cocainei .................................................................... 7
Identificare ......................................................................................................... 9
Măsuri comportamentale ..................................................................................... 10
Date clinice și fiziologice .................................................................................... 11
Cocaina: Efecte asupra omului. ........................................................................... 13
Performanță și comportament ............................................................................. 13
Efecte fiziologice.............................................................................................. 13
Efectele de comportament dorite ..................................................................... 14
Efecte de comportament nedorite .................................................................... 14
Caracterizarea delirului excitat ........................................................................ 14
Efectele cocainei asupra performanţei ................................................................ 15
Abilități atenționale .......................................................................................... 15
Abilități cognitive............................................................................................. 15
Urmările consumului de cocaine ......................................................................... 16
Concluzii.............................................................................................................. 17
Bibliografie .......................................................................................................... 19

~2~
 Introducere

Drogurile sunt folosite în scopul schimbării stării sufletești sau inducerii

unei stări de euforie, astfel reprezentând sursa a numeroase intoxicații.

Abuzul de droguri poate implica utilizarea de droguri ilegale, cum ar fi

heroina sau fenciclidina; consumul de droguri interzise sau controlate, cum ar fi
cocaina, barbituricele și amfetamina sau utilizarea de produse chimice în alt mod
decât cel prescris, deci contrar destinatiei lor - cum ar fi inhalarea de solventi și
produse volatile.

Cocaina (benzoilmetilecgonine) este un alcaloid derivat de la tropan este

obținut din frunzele plantei coca. Este un stimulent al sistemului nervos central,
un inhibitor al apetitului și un anestezic local. Este un inhibitor al reabsorbției
serotoninei, noradrenalinei și dopaminei, care mediază funcționalitatea acestor
neurotransmițători fiind un ligand exogen al catecolaminei. Cocaina produce
dependența.

Majoritatea produselor obținute din arborele de coca – frunza de coca, pasta

de coca, cocaina bază și crackul – sunt stimulenți puternici ai sistemului nervos
central și toxicomanogeni de temut. Planta este endogenă în America de Sud,
Bolivia, Ecuador, Peru, Mexic, Indonezia și India de Vest.

Arborele de coca – Erytroxylon coca – are o înălțime de aproximativ 1,50

m, cu frunze netede, ovale grupate câte 7 pe fiecare tijă.

Frunzele de coca sunt utilizate ca stimulent ușor, astfel, fiind mestecate ele
suprimă senzația de oboseală, cauzată de munca grea.

Popoarele civilizațiilor antice foloseau frunzele de coca pentru motive

religioase și ceremoniale. Astfel au fost gasite rămășițe de frunze de coca pe
obrajii mumiilor.

~3~
 Cea mai veche utilizare cunoscută a cocainei, a fost sugerată de găsirea
frunzelor de coca în mormintele mumiei indiene, aproximativ în anul 600 î.H. Pe
parcursul a mai multor secole, populația mare a indienilor din Peru a mestecat
frunzele de coca. Deși prima utilizare medicamentoasă a frunzelor de coca a fost
făcută de un medic spaniol în 1596, aceasta nu a fost izolată din frunze până în
1855. În 1884, Freud a realizat primul raport major asupra efectelor cocainei.

Civilizațiile antice au folosit un amestec de frunze de coca și saliva ca

anestezic local in cadrul ritualelor.

Când spaniolii au cucerit America de Sud în 1492, au ignorat astfel spusa

"puterea oferită de frunze" și a abolit folosirea ei. Puțin după au descoperit
pretențiile frunzei de coca; a devenit legal și a Taxa de 10% a fost adăugată la
valoarea culturii. Spaniolii aveau nevoie de muncitori nativi pentru minele de
argint după ce au cucerit Lumea Nouă. Muncă în minele de argint era destul de
grea și astfel consumau coca pentru a reduce apetitul și crește rezistența fizică. De
aici a existat o mare creștere în utilizarea de coca și numărul de coqueros (coca-
chewers).

Cocaina este principalul alcaloid al frunzelor arborelui de coca –

Erytroxylon coca, fiind extrasă chimic din acestea. Ea a fost izolată pentru prima
dată de chimistul austriac Albert Nieman, în anul 1859. El a notat "gustul său amar
și ca rezultat o amorțeală deosebită când este aplicată limbii".

Cocaina era extrem de prețuită în deceniile opt și nouă ale secolului XIX –
lea. Începând din anul 1884 a fost utilizată ca anestezic local.

Înainte de anul 1960, cocaina nu era intens folosită în Statele Unite decât
printre animatorii din localuri și cântîreții de jazz. Utilizarea drogurilor a fost
interzisă, atât în domeniul medical, cât și în scop recreativ începând din anul 1914.

~4~
 Denumirea chimică a cocainei: 3-benzoil-oxi-2-metoxicarbonil-8-metil-8-
azabiciclo(3,2,1)octan.

Cocaina se prezintă sub formă de pudră cristalină de culoare albă,

asemănătoare zăpezii (numită astfel de către traficanți, sub formă de argou),
solubilă în alcool, eter și cloroform.

Pentru obținerea cocainei se folosesc doar frunzele de Erytroxylon coca

ajunse la maturitate (2 – 3 ani). Frunzele se usucă în aer liber, fiind necesare 400
– 500 kg de frunze pentru 1 kg de cocaină bază. Frunzele uscate sunt puse la
macerat cu apă aproximativ 2 – 3 săptămâni, apoi se amestecă soluția obținută, se
filtrează obținându-se un lichid verzui denumit de spanioli Aqua Madre. Se
adaugă apoi permanganat de potasiu pentru sedimentare. Se filtrează din nou
efectuându-se separarea cu ajutorul gazului lampant. Soluția obținută se precipită
cu amoniac, produsul precipitat se încălzește, obținându-se o pastă destul de tare,
respectiv cocaina.

~5~
 În traficul ilicit, de cele mai multe ori, cocaina este combinată cu o pudră
albă, inertă, cum ar fi bicarbonatul de sodiu sau acidul boric. Sub formă
pulverulentă, ea poate fi prizată, iar sub formă de soluție poate fi injectată
intravenos. În afara puternicei dependențe psihice, consumul cronic de cocaină
antrenează apariția unei hiperstimulări, a unor dereglări digestive, pierderea
greutății, psihoze de tip paranoic. Efectele consumului de cocaină apar rapid,
respectiv 15 – 20 secunde de la absorbție, dacă a fost injectată intravenos.

Calea de administrare

Unii utilizatori freaca praful de-a lungul liniei gingivale sau pe un filtru de
tigara, care este apoi fumata si care amorteste gingiile si dintii (fumuri de cacao).
O alta metoda este depunerea pe o hârtie, rulare si înghitire (parasuta sau bomba
de zapada).

Frunzele de coca sunt de obicei amestecate cu o substanta alcalina (cum ar

fi varul) si introduse într-un tampon, care este retinut în gura între gingie si obraz.

~6~
Sucurile sunt absorbite lent de mucoasa din interiorul obrazului si prin tractul
gastro-intestinal atunci când este înghitit. Insuflarea pe nas este metoda cea mai
comuna de ingestie a pudrei de cocaina în lumea occidentala. Totusi, injectarea
drogului ofera cele mai înalte concentratii în sânge si în cel mai scurt timp.

Mecanismul de acțiune al cocainei

Farmacodinamia se refera la actiunea toxicului asupra organelor si celulelor

corpului. Actiunea cocainei implica relatia sa cuneurotransmitatori (este inhibata
absorbtia monoaminelor serotonina, dopamina, noradrenalina). Se blocheza
proteina transportatoare de dopamina. Cocaina se leaga strâns de transportatorul
de dopamina cu formarea unui complex care blocheaza functia transportatorului
si, astfel, dopamina se acumuleaza în fanta sinaptica. Expunerea prelungita la
cocaina poate contribui la tulburari depresive.

Cocaina este metabolizată, în principal în ficat, iar aproximativ 1% este

excretata sub forma nemodificata în urina. Metabolismul este dominat de
hidroliza esterica, astfel încât metabolitii eliminati sunt benzoilecgonina,
principalul metabolit si alti metaboliti în cantitati mai mici, cum ar fi ester metilic
al ecgoninei si ecgonina. Metaboliti de importanta minora sunt norcocaina, p-
hidroxicocaina, m-hidroxicocaina, p-hidroxibenzoilecgonina si
mhidroxibenzoilecgonina.

~7~
 Biotransformarea sau metabolizarea sunt termeni echivalenti folositi pentru
a indica procesul de conversie al unei substante chimice straine în organism, la un
produs chimic diferit din punct de vedere structural. Noul compus este numit
metabolit. Biotransformarea unui medicament sau a unei otravi, de obicei, dar nu
întotdeauna, conduce la formarea unei substante inactive punct de vedere
fiziologic, care este mai usor de eliminat din organism decât compusul de plecare.

Figura de mai sus prezinta biotransformarea cocainei. Metabolitii pot fi

fiziologic activi sau inactivi si netoxici, mai putin toxici sau mai toxic decât
compusul de plecare. Cocaina ilustreaza acest proces prin transformarea la
norcocaina, care este fiziologic activa, în timp ce benzoilecgonina si
metilecgonina nu au nici o actiune fiziologica. În unele cazuri, metabolitii sunt
singurele dovezi că un medicament sau o otrava a fost administrata. Dovezi ale
consumului de heroina sau cocaina sunt date de prezenta metabolitilor respectivi,
morfina si benzoilecgonina.

~8~
Identificare

Cocaina si metabolitii săi pot fi determinați în sânge, plasma sau urina

pentru a monitoriza abuzul sau confirma un diagnostic de otravire cu moarte
subita sau trafic ori alta încalcare a legii. Cele mai multe imuno do-teste de
screening din comert pentru cocaina reactioneaza cu metabolitii principali ai
cocainei, însa tehnicile cromatografice pot distinge clar si măsura separat fiecare
dintre aceste substante. Atunci când se interpreteaza rezultatele unui test, este bine
sa se ia în considerare antecedentele utilizarii cocainei de catre individ, deoarece
la un utilizator cronic se poate dezvolta toleranța la doze care ar fi toxice pentru
un neconsumator.

Cocaina aplicată pe vârful limbii determină anestezie. Instilată în ochiul de

pisică sau iepure, provoacă midrează (celălalt ochi servește drept martor).

Cocaina este una dintre cele mai puternice droguri cunoscute, atât la om cât
și la animale. Cu o utilizare repetitivă, cocaina poate produce o stare profundă de
dependență la oameni, caracterizată prin consumul compulsiv de droguri și
incapacitatea de a controla utilizarea în ciuda consecințelor negative
semnificative.

~9~
 Progresele în ceea ce privește înțelegerea substraturilor neurale care
răspund la dependența de cocaină au fost substanțiale în ultimii ani, dar au fost
axate pe modele animale care permit studii invazive.

Abordările neuroimagistice funcționale neinvazive, cum ar fi imagistica

prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI), permit studiile asupra funcției
neuronale să fie extinse la om. Acest lucru are avantajul de a putea să coreleze
informațiile subiective despre răspunsurile emoționale și cognitive cu modelele
observate de activare a creierului.

Atât la animale, cât și la oameni, efectele acute de întărire ale

medicamentelor psihostimulante pot produce un model de autoadministrare
repetată. Utilizatorii umani pot să-și autoadministreze inițial cocaina pentru a
obține plăcere, pentru a se conforma comportamentului colegilor sau pentru a
diminua stresul și alte sentimente. Un model accelerat de consum de droguri la
persoanele vulnerabile poate determina creșterea nivelului de dependență și,
eventual, dependența.

Recent, scanarea PET a demonstrat activarea amigdalei la subiecții abuzivi

în timpul unui consum abuziv de cocaină față de controalele normale.

Măsuri comportamentale

Pentru relizarea observațiilor se inițializează o infuzie de cocaină. Astfel se

obține un punct de vârf, în date medii, la 3 minute postinfuzie iar punctul de jos
fiind la 11 minute postinfuzie, în timp ce pofta maximă apare la 12 minute
postinfuzie.

~ 10 ~
Date clinice și fiziologice

În urma perfuziei cu cocaină (0,6 mg / kg în decurs de 30 de secunde), are

loc o creștere a frecvenței cardiace (HR) în primul minut, în timp ce creșterea
tensiunii arteriale medii (MBP) este mai lentă. În mod similar, scăderea dioxidului
de carbon cu efect final (ETCO2) este, de asemenea, mai lentă. Cocaina determină
creșterea frecvenței cardiace rapidă de la o valoare de preinfuzare de 60 ± 7 bătăi
pe minut (bpm) la 79 ± 16 bpm la 2 min postinfuzie, la 82 ± 12 bpm la 5 min
postinfuzie, la 93 ± 14 bpm la 10 min postinfuzie.

MBP a crescut ușor de la 96 ± 12 torr înainte de perfuzare la 101 ± 12 torr

la 2 minute după perfuzie, apoi până la 111 ± 15 torr la 5 min înainte de a începe
să scadă lent. ETCO2 a scăzut încet de la o valoare inițială de 39 ± 4 mm Hg la
36 ± 4 mm Hg cu 10 min.

Probele de plasmă prelevate înainte de prima perfuzie au demonstrat

absența cocainei reziduale în momentul primei perfuzii la toți subiecții studiați.
Valorile maxime de cocaină plasmatică (Cmax) după infuzia de cocaină au variat
de la 197 la 893 mcg / l, cu o medie de 388,7 ± 233,0. Timpul până la concentrația
maximă de cocaină în plasmă variază de la 3 la 15 minute.

Concentrația extracelulară a dopaminei în striatum ventral a fost măsurată

zilnic prin intermediul microdializei creierului. Cocaina cronică (10 mg / kg de
două ori pe zi) a modificat producția de dopamină comparativ cu cea a șobolanilor
injectați, determinând o creștere pronunțată în primele 3 zile urmată de o scădere
clară. Această reducere a producției de dopamină în timpul cocainei cronice,
precum și în timpul retragerii poate fi substrat neurochimic pentru proprietățile
aditive ale concainei.

Dopamina este unul dintre principalii neurotransmițătorii de la nivelul

sistemului nervos, o substanță care transmite informația între neuronii creierului),

~ 11 ~
această substanță fiind implicată într-o varietate largă de activități diferite (de
exemplu controlul motilității, al mișcărilor musculare).

S-au realizat cercetări asupra circuitelor neurotransmițătorilor și a

mecanismelor sinaptice, care, se crede că stau la baza efectelor opiaceelor și
stimulanților sistemului nervos central (CNS), în special datorită necesității critice
de a opri răspândirea sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA) prin
utilizarea intra venos a acestor substanțe (droguri).

Efectele cocainei intravenoase sunt parțial atenuate de haloperidol.

Haloperidol este un neuroleptic major, încadrat în grupa derivaților

butirofenonici. Are proprietăți antipsihotice și antiemetice și, de asemenea, reduce
agitația psihomotorie.

A fost examinat efectul agentului blocant dopaminergic, haloperidol,

asupra răspunsului subiectiv și fiziologic la cocaină la persoanele care utilizează
cocaină. Cinci subiecți au primit cocaină (40 mg) sau placebo administrat
intravenos timp de 20 de minute după tratamentul prealabil cu haloperidol (8 mg)
sau placebo intramuscular. Pre-tratamentul cu haloperidol a atenuat creșterile
induse de cocaină în tensiunea arterială sistolică și diastolică, dar nu și ritmul
cardiac. Pre-tratamentul cu haloperidol a redus evaluarea persoanei de senzații
plăcute, dar nu a avut nici un efect asupra "invaziei" de droguri. Haloperidolul (8
mg) are un efect mic și limitat asupra răspunsului subiectiv la cocaină când este
administrat 20 de minute înainte de cocaină.

Utilizarea de cocaină a fost asociată cu vasoconstricție și accident vascular

cerebral, iar mai multe studii au demonstrat că scade fluxul sanguin cerebral
relativ (rCBF) la om. Cu toate acestea, fluxul sanguin cerebral relativ nu a fost
cuantificat. S-a comparat utilizând 40 mg clorhidrat de cocaină cu efecte placebo
asupra fluxul sanguin cerebral relativ absolut la mai mulți utilizatori de cocaină
utilizând SPECT 99mTc-HMPAO cu un model modificat de microsfere pentru

~ 12 ~
cuantificarea fluxul sanguin cerebral. Cocaina a produs scăderi semnificative ale
fluxul sanguin cerebral relativ în toate regiunile studiate, cu o scădere medie de
30% în fluxul sanguin total al creierului, care a fost de 3 ori mai mare decât
modificările relative ale fluxului sanguin.

Efectele cocainelor asupra dezvoltării fetale presupune că, consumul de

cocaină în timpul sarcinii este asociat cu un număr semnificativ de complicații
obstetricale, mici pentru sugarii de vârstă gestațională și anomalii neuro-
comportamentale.

În modelele experimentale, sa constatat că expunerea prenatală la cocaină

perturbă dezvoltarea monoaminergică.

Efectele cocainei asupra sistemului imunitar de asemenea nu rămân lăsate

cu privirea. Cocaina a fost administrată prin injectare intramusculară pentru a
evalua efectele medicamentului asupra sistemului imunitar. O injectare de 5 mg /
kg de cocaină cu 24 ore înainte de testare a suprimat activitatea fagocitară a
macrofagelor peritoneale și a scăzut numărul de timocite și de celule albe din
sânge într-o manieră dependentă de doză.

Cocaina: Efecte asupra omului.

Performanță și comportament

Efecte fiziologice
 Frica de zbor
 Creșterea tensiunii arteriale
 Creșterea ritmului cardiac
 Intensificarea respirației
 Dilatarea pupilelor
 Transpiraţie
 Tremur

~ 13 ~
Efectele de comportament dorite
 Euphoria ("Rush")
 Ridicarea "stării de spirit" (încrederea în sine)
 Cresterea energiei
 Vigilenţă
 Excitare sexuală
 Nevoie scăzută de hrană sau somn

Efecte de comportament nedorite

 Disforie ("Crash")
 Paranoia
 Iritabilitate
 Comportament agresiv
 Sete
 delir

Caracterizarea delirului excitat

 Comportament violent
 Putere neașteptată
 Hipertermie
 Moarte subită

Administrarea cocainei

cale Biodisponibilitatea Debutul efectelor Durata efectelor

(%)
fumat 57-70% 5-10 sec. 15 min.
intravenos 100% 30-60 sec. 30 min.
intranazal 25-94% 15-30 min. 60 min.
Oral 20-50% ~ 60 min. ore

~ 14 ~
 Efectele cocainei asupra performanţei

Abilități atenționale
 Performanță îmbunătățită
 Îmbunătățită după testarea repetată fără drog

Abilități cognitive
 Până la 30 de minute întreruperea acurateței secvențelor de răspuns
la învățare ( după 32 mg cocaină).
 Scurta întrerupere a acurateței listelor de cuvinte de învățare ( după
32 mg cocaină).
 După 96 mg cocaină
- scăderea ratei de răspuns pentru achiziție
- creșterea preciziei pentru performanță

~ 15 ~
 Urmările consumului de cocaină

Aceste urmări cuprind o gamă largă de efecte asupra sănătății fizice și psihice:

 Dependența fizică și psihică

 Probleme cardiovasculare ca puls neregulat, palpitații, crize și boli
cardiovasculare
 Probleme neurologice, accidente cerebrale, hemoragii în țesuturile din
vecinătatea creierului, micoze cerebrale.
 Probleme pulmonare ca acumularea de lichid în plămâni,agravarea
afecțiunilor pulmonare existente sau afecțiuni respiratorii ce pot merge
până la insuficiență respiratorie
 Tulburări psihice ce include starea paranoidă, depresia, anxietatea și
halucinațiile, aprecerea neadecvată a realității
 Comportamente violente sau criminale
 Alte efecte ca : somnolență, tulburări sexuale, scăderea mirosului,
perforația septului nazal, grețuri și cefalee.
 Arsuri ale degetelor, sau corpului de la încălzirea substaței în vasele de
sticlă sau de la focul de la țigară
 Efectele asupra fătului sunt dezlipirea placentei, avort spontan, naștere
prematură, nou născut subponderal, circumferința craniului mai mică,
tulburări de vedeere, retardare mentală, infecții genitourinare și imunitate
scăzută
 Pentru consumatorii de cocaină injectabilă există riscul de infecții cu HIVși
virusul hepatitei C și de endocardite
 Pentru toți consumatorii, indiferent de modul de utilizare, promiscuitatea
activității sexuale crește riscul de boli cu transmisie sexuală

~ 16 ~
 Concluzii

Cocaina este o substanta naturală ce este extrasă din frunzele unei plante
originare din America de Sud, numita erythroxylon sau arborele de coca. Cocaina
este o pulbere alba, denumita de asemenea si “zapada”. Farmacologic, are doua
proprietati proeminente:

 este un anestezic puternic, asemanator ca actiune novocainei

 este un drog puternic stimulent, asemanator adrenalinei.

Care sunt efectele?

Toate formele stimulează sistemul nervos central și provoacă constricția

vaselor sanguine și creșterea ritmului cardiac. Aceste modificări provoacă o
cerință crescută de sânge în corp dar vasele ingustate nu pot transporta cantitatea
cerută, ceea ce crește riscul de apariție a suferinței cardiace și cerebrale. Inițial
drogul produce scăderea apetitului și îl face pe consumator să se simtă mai rapid,
mai energic, mai încrezător și mai puternic. La doze mai mari consumatorul poate
avea iluzii și halucinații, stare paranoică și simptome de psihoză toxică acută.
Tensiunea arterială crește, și pot surveni atacuri de inimă sau accidente cerebrale,
uneori mortale. Când efectele diminuează se instalează frecvent o stare de
depresie, însoțită de oboseală, agitație sau anxietate (teamă nemotivată). La
consumatorii de crack față de cei care consumă pudra depresia este semnificatic
mai intensă și mai profundă iar starea de violență este mai accentuată, iar la
consumatoarele gravide, efectele negative asupra sănătății fătului sunt mult mai
mari.

Starea de “high” la o doza tipica inhalată de cocaină durează aproximatic

20 de minute. În aceasta perioada de timp consumatorul este foarte energic,
încrezâtor în sine si stimulat, sau apar alte semne precum dilatarea pupilelor,
rinoree si lipsa apetitului. Aceasta senzatie de “high” este urmată de o depresie
profundă și o dorință intensă pentru o nouă doză, oboseala psihică, stare de
~ 17 ~
neliniște și iritabilitate. O supradoză poate cauza agitație extremă, stop respirator,
stop cardiac sau moarte.

~ 18 ~
 Bibliografie

1. Rachel A.Goldstein, MSc, DO, FACOI, Carol DesLauriers, PHARM D,

Anthony M.Burda, BS PHARM, DABAT, Cocaine: History, Social
Implications, and Toxicity—A Review, 9 December 2008.
2. https://www.academia.edu/29473727/Elemente_de_Toxicologie_Medico-
Legal%C4%83
3. Maria POROCH-SERIȚAN, Depistarea și analiza drogurilor, Elemente de
identificare și efectele drogurilor, 2004, Suceava.
4. Hans C. Breiter, Randy L. Gollub, Robert M. Weisskoff, David N.
Kennedy, Nikos Makris, Joshua D. Berke, Julie M. Goodman, Howard L.
Kantor, David R. Gastfriend, Jonn P. Riorden, R.Thomas Mathew, Bruce
R. Rosen, Steven E. Hyman, Acute Effects of Cocaine on Human Brain
Activity and Emotion, 22 august 1997.
5. Louis L. Cregler, M.D., and Herbert Mark, M.D. , Medical Complications
of Cocaine Abuse, December 4, 1986.
6. Assunta Imperato, Andrea Melea, Maria G. Scrocco, Stefano Puglisi-
Allegrab, Chronic cocaine alters limbic extracellular dopamine.
Neurochemical basis for addiction, 20 January 1992.
7. https://ro.wikipedia.org/wiki/Dopamin%C4%83
8. Kosten, T. R. (1990). Neurobiology of abused drugs: Opioids and
stimulants. Journal of Nervous and Mental Disease, 178(4), 217-227.
9. https://ro.wikipedia.org/wiki/Haloperidol
10. Michael A. Sherera, Karen M. Kumorb, Jerome H. Jaffeb, Effects of
intravenous cocaine are partially attenuated by haloperidol, 18 September
1987.
11. E. A. WallaceG. WisniewskiG. ZubalC. H. vanDyckS. E. PfauE. O.
SmithM. I. RosenM. C. SullivanS. W. WoodsT. R. Kosten, Acute cocaine
effects on absolute cerebral blood flow, November 1996.
12. Diana L.Dow-Edwards, Cocaine effects on fetal development: A
comparison of clinical and animal research findings, 21 December 1990.
13.David W. Ouab, Mei-Ling Shenab, Ying-De Luo, Effects of cocaine on the
immune system of Balb/C mice, 15 September 1988.
14. Claudia A.Chiriboga, Louise Kuhnbd, Gail A. Wassermanef, Prenatal
cocaine exposures and dose-related cocaine effects on infant tone and
behavior, 19 September 2005.

~ 19 ~
15. DS Isenschmid, Cocaine-effects on human performance and behavior,
2002.

~ 20 ~