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RESUMO
Um desequilíbrio muscular na relação agonista e antagonista associado a um
déficit de força excêntrica podem levar a um maior estresse do sistema músculo-
esquelético, favorecendo o aumento de lesões, sendo a lesão muscular uma das
principais lesões ocorridas em atletas. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito
da aplicação de um protocolo de treinamento muscular excêntrico específico para
membros inferiores sobre a musculatura flexora e extensora do joelho de atletas
adolescentes de futebol, averiguando assim, a melhora da força excêntrica como
também a incidência de lesão muscular nos participantes da pesquisa. O estudo
consistiu em um ensaio clínico randomizado com oito atletas de futebol com idade
média de 16+0,5 anos do sexo masculino, divididos em dois grupos. Ambos os
grupos continuaram com suas atividades normais de treinamento e realizaram uma
avaliação isocinética para posterior comparação com a reavaliação. Somente um
grupo foi submetido a um programa treinamento muscular excêntrico. Também foi
aplicada uma pesquisa em relação à incidência de lesão muscular no decorrer deste
estudo. De acordo com os resultados na avaliação isocinética verificamos uma
tendência de melhora do Pico de Torque de força excêntrica, em todos os grupos
musculares estudados na pesquisa com significância estatística para o grupo flexor
esquerdo não dominante. Este estudo também demonstrou uma maior incidência de
lesão muscular no grupo que não realizou o treinamento muscular excêntrico.
Palavras-chave: Lesão muscular; Fortalecimento excêntrico; Avaliação
isocinética; Futebol.
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ABSTRACT
A muscle misbalance in the agonist antagonist relation associated to a lack of
eccentric strengthening can lead to a higher stress in the muscle-skeletal system,
increasing the muscles injuries, when these are the main injuries happening with
athletes. This work aimed to analyze the effect of the application of an eccentric
muscular training protocol specific for the inferior limbs over the bending and
extending muscles of the knees of young soccer athletes, resulting this way, in the
improvement of the eccentric strengthening as well as the incidence of muscular
injuries in the participants of the research. The study consisted of a random clinical
test with eight soccer athletes whose average ages were 16+0,5 years old, all of
them males, divided in two groups. Both groups kept their normal activities of training
and carried out an isokinetic evaluation for further comparison with the re-evaluation.
Only one group was submitted to an eccentric muscular training program. Further
more, it was carried out a research regarding the incidence of muscular injury during
this study. According to the isokinetic evaluation’s results it was observed a tendency
of improvement of the Peak Torque of eccentric strengthening, in all the group
muscles studied in the research with statistic significance for the left bending group
not-dominant This work also demonstrated a higher incidence of muscular injury in
the group muscle that wasn´t submitted to the eccentric muscular training.
corrida, saltos, passes e chutes. Esses uma ação muscular excêntrica de alto
grupos musculares que envolvem a nível em termos de velocidade,
articulação do joelho desempenham repetição e intensidade, tanto para
igualmente um papel importante na desempenho máximo do atleta quanto
estabilidade desta articulação assim para proteger articulações sinoviais e
como na prevenção de lesões. 5 tecidos moles adjacentes. Outra
Níveis insuficientes de força função importante para a fisioterapia
poderão estar associados a um risco em relação ao condicionamento
de lesão dos tecidos moles. Por estas muscular excêntrico é o fato deste
razões a avaliação e controle da força poder atuar de forma preventiva em
muscular assumem uma grande relação às lesões musculares
importância na monitorização dos induzidas pelo overtraining em atletas
efeitos dos programas de treino bem de alto nível.9
como na prevenção de fatores de risco Segundo Weineck, citado por
de lesão. 6 Bulhões et al, a força excêntrica atua
Nos últimos anos, têm sido na musculatura do joelho nas paradas
abordadas na literatura apenas bruscas, mudanças de direções e na
informações sobre o movimento fase inicial das corridas e saltos.10
concêntrico. Avanços tecnológicos têm Sendo assim, o objetivo deste
levado ao desenvolvimento de trabalho foi analisar o efeito da
equipamentos de testes musculares aplicação de um protocolo de
isocinéticos que permitem a execução treinamento muscular específico para
de exercícios excêntricos em membros inferiores sobre a
associação à atividade concêntrica.7 O musculatura flexora e extensora
uso desse tipo de equipamento vem se excêntrica de atletas adolescentes de
popularizando no Brasil por meio dos futebol.
conhecidos dinamômetros isocinéticos Com este objetivo, visa-se
que tem viabilizado a execução de chamar a atenção dos fisioterapeutas
pesquisas e avanços importantes na que atuam na área da reabilitação
área de reabilitação desportiva, musculoesquelética, principalmente na
sobretudo usando e valorizando o área de reabilitação esportiva em
treinamento muscular excêntrico.8 relação à importância da força
Autores relatam que várias das excêntrica tanto na recuperação de
atividades esportivas necessitam de
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fixado ao nível distal da perna, sendo o barra de Ling e nos maléolos dos
joelho a ser testado posicionado em atletas era simulado um movimento de
90º para os testes de flexão e extensão de quadril seguido de flexão
extensão e o dinamômetro de quadril e joelho retornando ao
posicionado a 60º/s, que é ponto inicial. Todos os exercícios
considerada angulação de baixa descritos foram realizados 3 vezes na
velocidade, assim como segue o semana e consistiam de 3 séries de 15
protocolo de Fonteque et al.17 A repetições cada com 40 segundos de
avaliação foi iniciada pelo lado intervalo e realizados bilateralmente
dominante do atleta.24 Para realização focando o momento excêntrico dos
dos exercícios foram realizadas três músculos quadríceps e isquiotibiais,
repetições para os atletas segundo recomendações do American
reconhecerem a máquina e após, foi College of Sports Medicine (2000)28
realizada uma série de cinco Pereira (2002)23 e Kisner (1998)25.
repetições que configuram os gráficos. Os exercícios foram realizados
A avaliação isocinética foi realizada com thera band de uma forma
por uma única pessoa responsável de progressiva iniciando da resistência
explicar todos os procedimentos aos mais leve para mais pesada, como
atletas. sugerido por alguns autores. 25, 26, 27
O grupo caso foi submetido a Após a coleta das variáveis de
um programa de fortalecimento pico de força dos músculos flexores e
muscular excêntrico adaptado de extensores dos joelhos direito e
25,26,27
protocolos já existentes ,onde esquerdo, os dados foram comparados
foram compostos por três exercícios: por meio do teste t-Student para
1) em decúbito ventral, era realizada amostras pareadas, utilizando um nível
flexão do joelho resistida por de significância de 0,05. Entre os
theraband presa a barra de Ling e grupos (caso e controle) também foi
posicionada nos maléolos dos atletas; realizada a comparação utilizando o
2) em posição ortostática, com teste t-Student para amostras
theraband presa à barra de Ling e nos independentes. Após a segunda
maléolos dos atletas, era realizado o avaliação e o termino da coleta de
movimento de chute com a perna dados, foi realizado uma pesquisa
estendida; 3) também em posição junto ao fisioterapeuta do Clube
ortostática com theraband, presa à Trieste se os atletas que participaram
8
REFERÊNCIAS
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Avaliação isocinética da performance
Vol.10 n.2.
funcional dos músculos quadríceps
femoral e isquiotibiais de jogadores
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APÊNDICE 1
NOME:
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( ) SIM ( )NÃO
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