FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

ODONTOGRAMA
Preventiva

Mg.CD Pacheco Uribe Henry

IV ciclo – Semestre 2018 - 1

 BENITES LOPEZ RNIO

 BENDEZU SEBASTIAN SHARON
 CALDERON VIERA STEPHANNY
 CANDELARIO TRUJILLO MAGIE
 COTRINA CRUZADO WINNY
 CUZCA CASTAÑEDA ESTEBAN
 QUISPE LAZARO YOR
 ROSALES PAREDES JOSE
 SALAZAR POMA ROMEL
 VILLARREAL MEJIA M. ROSARIO
 INTRODUCCIÓN:

La historia clínica con todos sus documentos tiene carácter confidencial. Por lo
tanto, todos los profesionales que tienen acceso a dicha información en su actividad
diaria, tienen la obligación de mantener la confidencialidad.

Dentro de la historia clínica encontramos anamnesis (datos de filiación, motivo de

consulta, relato de la enfermedad, antecedentes, revisión anamnésica de sistemas
y aparatos, también está el examen clínico (general, extraoral e intraoral).

En el intraoral encontraremos el odontograma, este es una parte muy importante

de la historia clínica.

El odontograma nos sirve principalmente a nosotros los dentistas para poder llevar
un registro exacto de lo que hemos hecho y lo que ya encontramos en un paciente
que acude a nuestra consulta, pero el correcto registro de este documento va más
allá de esto.

Hoy en día los odontólogos se basan en las normas técnicas del odontograma que
estableció el Ministerio de Salud (MINSA) el 2006.

OBJETIVO GENERAL:

Entender y comprender el odontograma, que está ajustado a un modelo estándar

para los criterios de registro de datos sobre las características morfológicas y
patológicas de los dientes; pudiendo ser utilizado en aspectos clínicos, legales y de
docencia.

OBJETIVOS EXPECIFICOS:

1. Definición de Odontograma
2. Comprender la nomenclatura en el registro de los hallazgos
3. Observar y analizar el gráfico del Odontograma
4. Comprender la Definición De Términos
 HISTORIA CLÍNICA Y NORMA TÉCNICA DEL
ODONTOGRAMA
Es el documento médico legal, que registra los datos, de identificación y de los
procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada,
secuencial e inmediata de la atención que el médico u otros profesionales brindan
al paciente. Es una parte fundamental de la práctica médica.

La historia clínica es un instrumento que nos proporciona información sobre el

estado de salud de los pacientes, y se basa en el contacto entre el paciente y el
médico.

PARTES

1. ANAMNESIS:
Datos de filiación: Datos personales del paciente (nombres, dirección, estado
civil, número de celular, etc)
Motivo de consulta: Es una mención breve que permite decir en forma
resumida cuál es la naturaleza del problema.
Enfermedad actual: síntomas y signos principales, forma de inicio, curso y
relato de la enfermedad, funciones biológicas
Antecedentes personales: generales, fisiológicos, patológicos,
ginecoobstétricos (en una mujer), y los estomatológicos.
Antecedentes familiares: Si algún familiar padece de alguna enfermedad
sistémica.
RASA (Revisión anamnésica de sistemas y aparatos).

2. EXAMEN CLÍNICO: Los datos deben anotarse de acuerdo con la siguiente

secuencia:

Generales
 Ectoscopia: Es la primera impresión del paciente. Permite tener una idea del
grado de severidad de la enfermedad. (ABEG, ABEH, ABEN)
Funciones vitales: Frecuencia respiratoria (17-20/min), pulso (60-100/min),
temperatura (36.5°-37°C), presión arterial (120/80 mmHg).
Tipo constitucional: Pícnico (ancho), atlético (buena masa muscular) o
leptosómico (delgado).
Marcha: Normal o alterada (ataxia).
Piel y anexos: (si tiene pigmentaciones, lesiones o no).
Personalidad (si es introvertido, receptivo o extrovertido).

Estomatológicos (extraoral).

Cráneo: macrocéfalo (cráneo grande) y microcéfalo (cráneo pequeño) y

normocéfalo (cráneo proporcional).
Cabeza: dolicocéfalo (más largo que ancho), mesocéfalo (diámetros
transversales proporcionales), braquicéfalo (más ancho que largo).
Cara: dolicofacial (cara más larga que ancha), mesofacial (normal), braquifacial
(cara más ancha que larga).
Cuello (se va a palpar los ganglios, si tiene abultaciones).
ATM: (Se va a percibir si el paciente tiene desviaciones al cerrar la boca, si hay
clic, y el paciente tiene dolor).

Estomatológicos (intraoral).

Se empezará por los labios, luego carrillos, paladar blando, paladar duro, orofaringe
(istmo de la fauces), dorso de lengua, vientre de lengua, sus bordes laterales, piso
de boca, encía, rebordes alveolares, y dientes.

3. DIAGNÓSTICO: Se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y

ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está
 pasando, y así poder llegar a un plan de tratamiento, dentro del diagnóstico
existen muchos tipos: direcencial, anatomo-patológico, anatomo-fisiológico,
presuntivos, definitivos.

ODONTOGRAMA.
Es un esquema gráfico donde aparecen las piezas dentales de un paciente, forma
parte de la historia clínica y recoge toda la información relativa al mismo por lo que,
cuando un dentista lo examina, conoce: El tratamiento exacto para el paciente, si
se ha sometido a alguna operación, cuál ha sido el seguimiento realizado, en qué
pieza dental hay que actuar y el estado general de la boca.

APARATO ORTODONTICO FIJO:

Dibujar cuadrados con una cruz en su interior, a nivel de los ápices de las piezas
dentarias que las presentan, uniendo ambos cuadrados con una línea recta. El
dibujo será en color azul cuando el aparato se encuentre en buen estado y en color
rojo cuando se encuentre en mal estado. Se detallará en especificaciones el tipo de
aparatología encontrada.

APARATO ORTODONTICO REMOVIBLE.

Dibujar una línea en zig-zag de color azul a la altura de los ápices de las piezas
dentarias del maxilar en tratamiento y este debe ser de color rojo cuando el aparato
se encuentre en mal estado. Se detallará en especificaciones el tipo de aparatología
encontrada.
CARIES.

Se debe dibujar la lesión cariosa siguiendo su forma en las

superficies dentarias comprometidas y será totalmente pintada
con color rojo.

1.4. CORONA DEFINITIVA .

Se dibujará una circunferencia de color azul, que encierre la

corona de la pieza dentaria que presenta este tratamiento. En el
recuadro correspondiente se anotará las siglas del tipo de corona
en letras mayúsculas y de color azul.

Corona Completa = CC (Sólo Coronas Metálicas)

Corona Fenestrada = CF
Corona Metal Cerámica =CMC
Corona Parcial = 3/4, 4/5, 7/8 (Sólo corona parcial metálica)
Corona Veneer = CV (Corona metálica con frente estético)
Corona Jacket = CJ (Corona estética libre de metal)

En el ítem de especificaciones se debe registrar el color del metal de la corona,

dorada o plateada.

CORONA TEMPORAL: Se dibujará una circunferencia de color

rojo, que encierre la corona de la pieza dentaria que presente este
tratamiento.

DIASTEMA: Se dibujará el signo del paréntesis invertido de color

azul, entre las piezas dentarias que se presentan esta
característica.

DIENTE AUSENTE:

Se dibujará un aspa de color azul sobre la figura de la pieza

dentaria que no se observa.
DIENTE DISCROMICO: Se registrará con las letras “DIS” en
mayúscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza
dentaria que presenta esta característica.

DIENTE ECTOPICO: Se registrará con la letra “E” en mayúscula,

de color azul, dentro del recuadro correspondiente a la pieza
dentaria que presenta esta característica.

DIENTE EN ERUPCIÓN:

Se debe dibujar sobre la gráfica de la pieza dentaria una flecha en

zig-zag de color azul, dirigida hacia el plano oclusal de la pieza que
presenta esta característica.

DIENTE EN CLAVIJA.

Se dibujará un triángulo de color azul circunscribiendo el número que

corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.

DIENTE EXTRUIDO.

Se dibujará una flecha de color azul, dirigida hacia el plano oclusal

de la pieza dentaria que presenta esta característica.

DIENTE INTRUIDO.

Se dibujará una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia el

ápice de la pieza dentaria que presenta esta característica.

EDENTULO TOTAL.

Se dibujara una línea recta horizontal de color azul sobre las coronas de las piezas
dentarias ausentes del maxilar edéntulo.
FRACTURA.

Se dibujará una línea recta de color rojo, en el sentido de la

fractura sobre la figura de la corona y/o la raíz según sea el caso.

GEMINACION/FUSIÓN

Se dibujará dos circunferencias interceptadas de color azul,

encerrando los números que corresponden a las piezas dentarias
que presentan estas características.

GIROVERSION: Se dibujará, una flecha curva de color azul

siguiendo el sentido de la giroversión, a nivel del plano oclusal.

IMPACTACIÓN: Se debe registrar la letra “I” en mayúscula, de

color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que
presenta esta característica.

IMPLANTE: Se registrará las letras “IMP” en mayúscula, de color

azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria
reemplazada.

MACRODONCIA.

Se registrará con las letras “MAC” en mayúscula, de color azul, en el

recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta
característica.
MICRODONCIA: Se registrará con las letras “MIC” en mayúscula, de
color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que
presenta esta característica.

MIGRACION: Se dibujará, una flecha recta horizontal de color azul

siguiendo el sentido de la migración, a nivel del plano oclusal.

MOVILIDAD: Se registrará en color azul, con la letra “M” en

mayúscula, seguida del número arábigo que representará el grado
de movilidad dentaria, en el recuadro correspondiente a la pieza
dentaria que presenta esta característica. En especificaciones se
anotará el tipo de clasificación utilizada.

PERNO MUÑON / ESPIGO MUÑON: Se debe dibujar de color

azul, una línea vertical en la raíz unida a un cuadrado en la corona.
Si el tratamiento está en mal estado debe ser dibujado de color
rojo.

PROTESIS FIJA: Se dibujará una línea recta horizontal de color azul que indica la
extensión del puente, con líneas verticales sobre los pilares. Estará graficado a nivel
de los ápices de las piezas dentarias comprometidas. Cuando la prótesis se
encuentre en mal estado será dibujado en color
rojo.
PROTESIS REMOVIBLE: Se dibujará en color azul dos líneas horizontales
paralelas a nivel de los ápices de las piezas dentarias reemplazadas. Si la prótesis
está en mal estado se dibujara en color rojo. El tipo de material será registrado en
el ítem de especificaciones.

PROTESIS TOTAL: Se dibujara dos líneas rectas paralelas y horizontales de color

azul sobre las coronas de las piezas dentarias del maxilar que presenta este
tratamiento. Si la prótesis está en mal estado se dibujara en color rojo. El tipo de
material será registrado en el ítem de especificaciones.

REMANENTE RADICULAR: Se registrará con las letras “RR”

mayúscula, de color rojo, sobre la raíz de la pieza dentaria
correspondiente.

RESTAURACIÓN: Se debe dibujar la restauración siguiendo su

forma en las superficies comprometidas y será totalmente pintado
con color azul. En el recuadro correspondiente se anotará las siglas
del tipo de material empleado, en letras mayúsculas y de color azul.

Amalgama = AM
Resina = R
Ionómero de Vidrio = IV
Incrustación Metálica = IM
 Incrustación Estética = IE

RESTAURACIÓN TEMPORAL: Se debe dibujar en rojo el

contorno de la restauración siguiendo su forma en las superficies
comprometidas.

SELLANTES: Se debe dibujar en azul el contorno del sellante

siguiendo la forma de las fosas y fisuras selladas.

SEMI-IMPACTACIÓN: Se registrarán las letras “SI” en

mayúscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la
pieza dentaria que presenta esta característica.

SUPERFICIE DESGASTADA: Registrar la sigla “DES” en

mayúsculas, de color azul, en el recuadro que corresponde a la
pieza dentaria que presenta esta característica.

SUPERNUMERARIO

Se registrará con la letra “S” mayúscula encerrada en una

circunferencia de color azul, localizada entre los ápices de las
piezas dentarias adyacentes al diente supernumerario.

TRANSPOSICION

Se dibujará dos flechas curvas de color azul entrecruzadas, a la

altura de los números de las piezas dentarias que presentan esta
característica.
TRATAMIENTO PULPAR

Se dibujara una línea recta vertical de color azul, en la

representación gráfica de la raíz de la pieza dentaria que presenta
este tratamiento. En el recuadro correspondiente se anotará las
siglas del tipo de tratamiento pulpar, en letras mayúsculas y de
color azul.

TC = Tratamiento de conductos.
PC = Pulpectomia.
PP = Pulpotomía
 CONCLUSIÓN:

 La historia clínica es de gran ayuda para nosotros como futuros profesionales

de la salud; tiene como primera parte a la anamnesis o interrogatorio, la cual
consiste en una conversación entre el médico y el paciente, durante el cual
el médico realiza preguntas sobre los hábitos de vida y los antecedentes
familiares del paciente con el objetivo de establecer un diagnóstico; debe ser
completo y ordenado.

 Es importante conocer las normas del odontograma y basarnos de acuerdo

al que fue establecido por el MINSA en el 2006, este es un historial clínico
que sirve para registrar la información dental de nuestro paciente y saber que
tratamientos le haremos.

 Finalmente concluimos esperando que se pueda entender nuestro informe

presentado ya que su finalidad es la comprensión y entendimiento del
“Odontograma” para un uso esencial dentro de la comunidad de la salud.
 Se reconoció cada una de las partes del uso del odontograma
 Se identificó las anomalías y patologías que se pudo encontrar en la cavidad
bucal.
 Se aprendió cada una de las partes del odontograma para hacer un buen uso
de ello.
 Se reconoció el grado en que se puede encontrar cada pieza dentaria.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

1. C.D. Villanueva G. Estomatología Preventiva y Servicio a la Comunidad I

[Monografía en internet]. Perú: Universidad Alas Peruanas; 2007 [Citado 04
de Mayo del 2018]. URL disponible
en:http://www.uap.edu.pe/intranet/fac/material/11/20102BT1101112141101
04021/20102BT11011121411010402117437.pdf

2. Grisales E, Espinal N. Características del Odontograma, su

simbología y sistema a utilizar [Monografía en internet]. Perú: Universidad
Nacional Autonoma de Honduras en el valle de sula; 2010 [Citado 04 de
Mayo del 2018]. URL disponible en:
https://draanniecruz.files.wordpress.com/2012/07/como-llenar-
odontograma4.pdf

3. ELÁSQUEZ E. Informe de práctica: ODONTOGRAMA Y

PERIODONTOGRAMA [monografía en internet]. Perú: Universidad Nacional
Mayor de San Marcos; 2010 [Citado 04 de Mayo del 2018]. URL disponible
en: https://es.scribd.com/doc/33687646/Informe-de-Odontograma-y-a

4. Ruiz A. Odontograma [monografía en internet]. Perú: Club Ensayos; 2011

[Citado 04 de Mayo del 2018]. URL disponible en:
https://www.clubensayos.com/Ciencia/Odontograma/36492.html
5. Arias J, Aller MA., Fernández-Miranda E., Lorente L, Arias JI. “Historia
Clínica” En: Propedéutica Quirúrgica. Madrid. 2004.

6. Ibáñez Mancera Norma. Propedéutica y Semiología en Odontología.

Elsevier. Barcelona, España. 2015.

7. Becerra Cruzado, Elmer Alexander. "Nivel de conocimiento sobre la norma

técnica del uso del odontograma en estudiantes de la Escuela de
Estomatología de la Universidad Señor de Sipán–Lambayeque–Perú, 2016."
(2016).

8. Fonseca, Gabriel Mario, Guillermo Salgado Alarcon, and Mario Cantín.

"Lenguaje odontológico en odontograma." Revista Odontológica. 37.4. 2011.
pp. 162-168.