Manual Tecnicas Basicas Enfermería

MANUAL TECNICAS
BASICAS
ENFERMERÍA LICEO DE
ESPECIALIDAD TECNICO EN ENFERMERÍA NIVEL MEDIO LIMACHE
LICEO DE LIMACHE 2017-2018
TÉCNICO EN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE NIVEL MEDIO
LICEO DE LIMACHE
ÍNDICE
TÉCNICAS DE ASEPSIA………………………………………………………………………………………… 2
Lavado clínico de manos………………………………………………………………………… 2
Antisepsia de manos con soluciones alcohólicas …………………………………… 4
Lavado de manos quirúrgico …………………………………………………………………. 4
Uso de barreras protectoras………………………………………………………………….. 5
Uso de mascarilla…………………………………………………………………………………… 6
Uso de delantal……………………………………………………………………………………… 6
Uso de guantes de procedimientos……………………………………………………….. 8
Uso de guantes estériles……………………………………………………………………….. 8
Uso y manejo de material estéril…………………………………………………………… 9
PRECAUSIONES SEGÚN MECANISMO DE TRANSMISIÓN…….………………………....... 10
Precauciones por contacto ……………………………………………………………………. 10
Precauciones por gotitas ……………………………………………………………………….. 11
Precauciones por vía aérea ……………………………………………………………………. 12
Aislamiento Protector …………………………………………………………………………….
NORMAS DE CONTROL DE INFECCIONES AL PERSONAL……………………………………… 9
Precauciones estándar…………………………………………………………………………… 9
CONFECCIÓN DE CAMAS………………………………………………………………………............... 12
Confección cama cerrada……….……………………………………………………………… 12
Confección cama abierta………..……………………………………………………………… 13
Confección cama ocupada……………………………………………………………………… 14
Cambio de ropa con paciente en cama…………………………………………………… 15
Confección cama de anestesia...……………………………………………………………… 16
Confección cama en dos………….……………………………………………………………… 17
TÉCNICAS DE HIGIENE DEL PACIENTE………………………………………………………………….. 19
Aseo de cavidades………………………………………………………………………………….. 19
Aseo parcial……………………………………………………………………………………………. 20
Rasurado………………………………………………………………………………………………… 21
Lavado de cabello…………………………………………………………………………………… 22
Baño en cama…………………………………………………………………………………………. 23
Aseo matinal…………………………………………………………………………………………… 23
Aseo genital femenino……………………………………………………………………………. 25
Aseo genital masculino…………………………………………………………………………… 27
Lavado de pies……………………………………………………………………………………….. 28
MASAJES PARA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN……………………………………. 29
ENEMA……………………………………………………………………………………………………………….. 35
CONTROL DE SIGNOS VITALES…………………………………………………………………………….. 36
Temperatura axilar…………………………………………………………………………………. 36
Temperatura rectal………………………………………………………………………………… 37
Frecuencia respiratoria………………………………………………………………………….. 38
Saturación de oxígeno……………………………………………………………………………. 39
Frecuencia cardiaca……………………………………………………………………………….. 40
Presión arterial………………………………………………………………………………………. 42
POSICIONES CORPORALES PARA EXÁMENES O REPOSO……………………………………… 30
MECÁNICA CORPORAL
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LICEO DE LIMACHE
TÉCNICAS DE ASEPSIA
CONCEPTO:
Procedimientos que disminuyen al máximo el riesgo de contaminación, tanto en el paciente, como
en el personal asistencial
Entenderemos por Asepsia, la ausencia de toda clase de microorganismos patógenos.
Son válidas para proteger al personal.

Incluye:
Lavado clínico de manos
Lavado manos clínico
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LICEO DE LIMACHE
Desinfección de manos con soluciones alcohólicas

Lavado de manos quirúrgico
Uso de barreras protectoras
Uso y manejo de material estéril
Precauciones según mecanismo de transmisión.
A) LAVADO CLÍNICO DE MANOS.

OBJETIVOS:
1. Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana habitual, de la piel
2.-Evitar transmisión de microorganismos de una persona a otra.
3. Protegerse a sí mismo.
4. Evitar contaminación de material limpio.
PRINCIPIOS QUE GUÍAN ACCIONES DEL LAVADO DE MANOS:
Anatomía y fisiología:
La piel cubre en forma continua la superficie del cuerpo.
La piel constituye una barrera mecánica de protección contra la entrada de
microorganismos.
Microbiología:
Existe una flora bacteriana residente en nuestra piel Los microorganismos se remueven
más fácilmente de superficies húmedas que secas (flora transitoria).
Farmacología:
Las soluciones jabonosas (cosméticas o con clorhexidina) emulsionan sustancias extrañas y
reducen la tensión superficial, lo que facilita la eliminación de aceites, grasas y suciedad
por arrastre.
Física:
La fricción con movimientos de rotación y el enjuague con agua corriente ayudan a
remover gérmenes disminuyendo la carga microbiana de la piel.
PASOS A SEGUIR EN LAVADO DE MANOS:
Retirar joyas y reloj.
Subirse las mangas sobre los codos.
Mojarse las manos, aplicar suficiente capa de jabón que se extienda más allá de las zonas
contaminadas; cuatro dedos sobre pliegues de la muñeca formando abundante espuma.
Poner especial atención a espacios interdigitales, uñas, reborde cubital y radial de la
mano.
Friccionar con una mano sobre otra en forma circular.
Enjuagar bien con agua corriente y de chorro continuo hasta la punta de los dedos.
Las manos se conservan más arriba que los codos para evitar contaminación desde
antebrazos.
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LICEO DE LIMACHE
Efectuar éstas acciones por 3 minutos en el primer lavado del día y por 30 segundos en los
lavados sucesivos de la jornada.
Secarse bien con toalla de papel y cerrar la llave con ella sin contaminar.
MOMENTOS EN QUE DEBE REALIZARSE:
Realizar este procedimiento antes de la atención de un paciente (y entre pacientes)

Antes de realizar una técnica aséptica.
Después de la atención de un paciente
Después de fluidos corporales
Después de haber entrado en contacto con la unidad del paciente.
RECOMENDACIONES:
Moderar la utilización de insumos como agua, jabón y toalla de papel.
Las uñas deben permanecer cortas, limpias y sin esmalte.
B) ANTISEPSIA DE MANOS CON SOLUCIONES ALCOHOLICAS
CONSIDERACIONES AL USO DE ALCOHOL GEL AL 70%:
No requiere de lavamanos y puede ser utilizado en cualquier lugar del centro asistencial
El uso de alcohol gel en concentraciones de 60% a 70% reduce el número de
microorganismos en una proporción mayor que las soluciones jabonosas.
No es necesario el uso de toalla de papel para el secado de manos
La capacidad antiséptica del alcohol gel, está dada por su capacidad de desnaturalizar las
proteínas.
Su actividad antiséptica se ve afectada si las manos están contaminadas con fluidos
orgánicos.
El uso de soluciones alcohólicas es una “ALTERNATIVA” para la antisepsia de manos, pero
NO REEMPLAZA EL LAVADO DE MANOS
PASOS A SEGUIR EN ASEO DE MANOS CON SOLUCIÓN ALCOHOLICA:
1.- Aplicar una dosis del antiséptico, alcohol-gel sobre las manos, libres de materia
orgánica y secas
2.- Friccione y frote sus manos durante 20 segundos. Espere que se absorba todo el
producto
3.- No enjuague sus manos después de aplicar el alcohol-gel
4.- Realice lavado de manos clínico cada 4 a 5 aplicaciones de alcohol-gel
Se utiliza en situaciones que no implique la instalación de procedimientos invasivos
(traspaso de piel o ingreso a un sistema, ejemplo: urinario, respiratorio, etc)
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LICEO DE LIMACHE
Cuando no existe la posibilidad de lavarse las manos
C) LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
Mantiene los mismos objetivos y principio del lavado de manos clínico
CUANDO REALIZARLO:
El lavado de manos e realiza antes de:
Colocarse la bata y guantes para tomar parte en una intervención quirúrgica
Atención de un parto
Asistencia como ayudante en una cirugía
Realizar el rol de arsenalera
PREVIO AL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO:

Asegúrese de tener las uñas limpias y cortas para evitar perforación de guantes
Revise las manos para ver si no hay cortaduras o erosiones en la piel
Quítese anillos y joyas, son fuente potencial de microorganismos, y por ende,
contaminación de la herida operatoria
Cúbrase todo el cabello con el turbante o gorra
Ajuste la mascarilla cubriendo nariz y boca
Fije los anteojos en relación con la mascarilla
Regule la temperatura del agua
PROCEDIMIENTO:
Mójese las manos y antebrazos
Aplique 5ml de agente antiséptico sobre las palmas de las manos
Lávese las manos y realice movimientos circulares (durante 3 min) en la zona de las
palmas, espacios interdigitales y antebrazos. Enjuague bajo el agua corriente con las
manos hacia arriba, para que ésta escurra hasta el codo
Enjuague cada extremidad por separado, manteniendo manos elevadas
Aplique nuevamente jabón antiséptico y realice movimientos circulares por 2 min.
Enjuague cada extremidad con abundante agua
Séquese las manos, espacios interdigitales y antebrazos en dirección a los codos, con
material estéril
Cierre La llave con el pie (cuando hay pedal para control de salida del agua) o según
corresponda
* Después del lavado de manos quirúrgico, mantenga las manos elevadas, para permitir
que el agua escurra del área limpia al resto del miembro superior.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS
CONCEPTO: Su uso está contemplado en las denominadas “Precauciones estándar” y

“Control de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS)”.
OBJETIVOS:
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LICEO DE LIMACHE
Proteger de transmisión de infecciones entre paciente y paciente (infecciones cruzadas)

durante su hospitalización.
Proteger al personal de transmisión de infecciones al realizar procedimientos a los
pacientes.
Disminuir el riesgo de transmisión de infecciones del paciente cuando es trasladado por
exámenes o procedimientos fuera de su Unidad.
Controlar el riesgo de contagio de infecciones por vía respiratoria al paciente
inmunodeprimido.
USO DE MASCARILLA.
Brinda protección contra partículas de aerosol (micro gotas) finas que quedan suspendidas en el
aire.
Existen 2 tipos de mascarillas, la simple para procedimientos en general y la N95 que se utiliza en
precauciones por vía aérea
EQUIPO: Mascarilla desechable (Simple o N 95, según corresponda)
PROCEDIMIENTO:
Realizar lavado clínico de manos.
Colocar la mascarilla tomándola de las amarras y cubriendo nariz y boca.
Una vez realizado el procedimiento, realizar lavado clínico de manos, desatar la mascarilla
y eliminar en el depósito de desechos.
RECOMENDACIONES:
La mascarilla no debe ser tocada mientras se está usando.
Debe descartarse inmediatamente después de ser utilizada y si está húmeda y/o
manchada con productos biológicos (secreciones, sangre, etc.)
La mascarilla es estrictamente personal.
USO DE DELANTAL CLINICO

OBJETIVO: Procedimiento que consiste en la postura, manejo y retiro de delantal, mediante
técnica limpia, con el propósito de actuar como barrera de protección para impedir la
diseminación y trasmisión de microorganismo patógenos que estén presente en sangre y/o fluidos
corporales.
Principios del uso de delantal:
El delantal tiene dos caras: cara interna (limpia) y cara externa (contaminada).
Debe cumplir con los siguientes requisitos:
Que cubra desde el cuello hasta 20 cms. bajo la rodilla.
Que tenga mangas largas con puño elásticado.
Que sea holgado y que abroche atrás.
Es desechable, por lo que debe eliminarse una vez utilizado.
Procedimiento en la postura del delantal:

Lávese las manos
Desdoblar el delantal tomándolo por el borde del cuello (sin agitarlo)
Introducir ambas manos en las mangas y cubra todo el cuerpo.
Atar por detrás a nivel de cuello.
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LICEO DE LIMACHE
Atar las cintas en la espalda a nivel de la cintura cuidando de cruzar los bordes del delantal
uno sobre el otro.
Realizar el procedimiento que corresponda.
Procedimiento para el retiro de delantal:

Quítese los guantes y la bata en conjunto, tomando el delantal desde los hombros y
tirando hacia abajo
Enrolle ambas cosas sobre si mismas, tratando de envolver el delantal con los guantes
Evite tocar área limpia con partes contaminadas del delantal.
Elimine en forma segura según norma (REAS)
Realice lavado clínico de manos.
USO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTOS.

Su uso está indicado en caso de manipulación de fluidos corporales o riesgo de contaminarse con
éstos al atender a algún paciente.
Debe utilizarse un par de guantes para cada procedimiento y luego desecharlos.
EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA EL LAVADO CLÍNICO DE MANOS EL QUE DEBE REALIZARSE
ANTES DE COLOCARLOS Y DESPUÉS DE RETIRARLOS.
Cuando utilizarlos:
Procedimientos invasivos
Manipulación de sangre y fluidos
Aseo y desinfección
Manipulación de basura y ropa contaminada
Procedimientos de laboratorios
Al examinar piel y mucosas no intactas
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LICEO DE LIMACHE
USO DE GUANTES ESTÉRILES.

Su uso está indicado al realizar procedimientos que impliquen manipulación de cavidades estériles
del paciente o procedimientos invasivos.
La técnica implica manipulación con técnicas estéril impidiendo contaminar la cara que estará en
contacto con el procedimiento.
PROCEDIMIENTO:
Abra o pida a un ayudante que abra el sobre que contiene un par de guantes cubiertos por una
funda de papel
Abra la funda de papel y sostenga el guante de la mano contraria, por el doblez del puño.
Introduzca la mano en ese guante siguiendo dirección de los dedos, cuidando de no tocar la cara
externa de éste.
Tome con la mano enguantada el segundo guante cuidando de introducir los dedos por el borde
externo del puño.
Introduzca la mano cuidando de no contaminar la cara externa del guante ni la mano enguantada.
Acomode los guantes de ambas manos.
Realice el procedimiento.
Recuerde que una vez realizado el procedimiento, la cara externa de los

guantes se considera contaminada
Después del procedimiento retire el primer guante tomándolo con la mano contraria.
Con la mano libre introduzca los dedos en la muñeca del segundo guante y retire cubriéndolos por
el revés y elimínelos.
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LICEO DE LIMACHE
USO Y MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

Contempla los siguientes aspectos:
Higiene de manos previa manipulación del material estéril
Verificar esterilidad del material (controles químicos)
Verificar indemnidad del envoltorio y que esté libre de humedad
Mantener y respetar las áreas delimitadas limpia- estéril- sucia
Presentar material estéril sin contaminar
Almacenar según norma
Verificar las fechas de vencimiento de esterilidad
PRECAUCIONES SEGÚN MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Se han diseñado para prevenir la transmisión de microorganismos entre un paciente y otro
(“infección cruzada”) o entre pacientes y el personal, fundamentalmente interrumpiendo la vía de
transmisión de los microorganismos.
CLASIFICACIÓN SEGÚN TIPO DE TRANSMISIÓN:
Transmisión por contacto: es la más frecuente en los hospitales, puede ser por:
> Contacto directo, si la superficie corporal infectada o colonizada se pone en contacto con la
superficie del huésped susceptible.
> Contacto indirecto, si la transferencia de microorganismo ocurre cuando el huésped susceptible
entra en contacto con un objeto, generalmente inanimado, contaminado.
Precauciones por contacto
Aquel que se utiliza cuando se sospecha de una enfermedad transmisible por contacto directo con
fluidos del paciente o con elementos de su ambiente.
Ejemplo: Diarrea por Clostridium Difficile, Celulitis con exudado, heridas mayores con apósitos
contaminados, incontinentes, sarna, Rotavirus, VRS, Adenovirus.
Requerimientos:
Pieza individual (de preferencia) o aislamiento en cohorte.
Letrero de identificación de aislamiento
Guantes y pechera en todas las atenciones y en cualquier actividad que implique entrar la
habitación o tomar contacto con la unidad del paciente.
Equipos e insumos individuales.
Aseo de la unidad/pieza 2 veces al día o SOS.
Al alta aseo terminal (incluye lavado de frazadas).
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LICEO DE LIMACHE
Minimizar traslado del paciente: coordinar y avisar del traslado, mantener la precaución durante
traslado (requiere dos personas) proteger ficha con bolsa desechable
Pacientes trasladados desde otra institución: Son una condición del alto riesgo de introducir bacterias
multi-resistentes a la institución. Siempre que se traslade un paciente que se encontraba con aislamiento,
desde otro centro debe aplicarse esta precaución hasta descartar colonización y/o infección por agentes
multi-resistentes.
Transmisión por Gotitas: En esta forma de transmisión los microorganismos son expelidos en
gotas (de > 5 u) mediante la tos, estornudo, al hablar o durante procedimientos, como aspiración
de secreciones. Estas gotas se desplazan sólo hasta un metro, y luego caen; no permanecen en
suspensión.
Precauciones por gotitas (Respiratorio)

Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas de origen respiratorio con bajo rango de difusión
(hasta un metro)
Ejemplo: Meningitis meningocócica o por Haemophilus Influenzae b, Adenovirus, Coqueluche,
VRS, Parotiditis, Influenza, Difteria
Requerimientos:
Pieza individual de preferencia (en pieza compartida debe haber 1 metro o más entre unidades)
Letrero de identificación de aislamiento.
Mascarilla al estar a menos de un metro de distancia del paciente.
Aseo de la unidad diario y terminal, según corresponda.
Si el paciente debe abandonar su unidad (traslado):

– colocarle mascarilla y mantenerla hasta su regreso,
– coordinar previamente el traslado para mantener la continuidad de la precaución,
– colocar letrero en la ficha del paciente,
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LICEO DE LIMACHE
Transmisión aérea o respiratoria: En esta vía los microorganismos permanecen suspendidos en el

aire en el núcleo de las gotitas de Flügge (de < de 5 u) y pueden desplazarse a grandes distancias,
incluso fuera de la pieza del paciente.
Precauciones por vía aérea (o Estricto)

Aplicable cuando se preveé la presencia de aerosoles en el aire con alto rango de difusión y que
están en suspensión.
Este se aplica, por ejemplo, en TBC bacilífera pulmonar, Varicela o Herpes Zoster diseminado,
Sarampión, Síndrome pulmonar por virus Hanta, Varicela.
Requerimientos:
Pieza individual OBLIGATORIA, con acceso de doble puerta (idealmente con presión negativa).
Letrero de identificación de aislamiento.
Mascarilla N° 95 (alta eficiencia)
Equipos e insumos individuales, que deben colocarse antes de pasar la segunda puerta
Aseo de la unidad diario y terminal.
Minimizar los traslados del paciente fuera de su unidad. Si es indispensable se debe:

- colocar mascarilla al paciente y mantenerla hasta su regreso
- coordinar previamente el traslado para mantener la continuidad de la precaución,
- envolver ficha en bolsa plástica desechable
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LICEO DE LIMACHE
Aislamiento Protector (o inverso):

Aquel que se aplica en pacientes severamente neutropénicos con el fin de protegerlos de adquirir
infecciones.
Conjuga las normas de aislamiento por contacto y aéreo
Requerimientos:
Pieza individual, manteniendo puerta cerrada (idealmente con presión negativa).
Letrero de aislamiento fuera de la habitación
Lavado de manos
Mascarilla quirúrgica, colocar antes de entrar y sacársela después de salir de la habitación
Uso de guantes y pechera en cada procedimiento
Aseo de la unidad diario y terminal.
Aislamiento de cohorte:
Se refiere a las medidas de aislamiento a varios pacientes que tienen la infección producida por el
mismo agente etiológico.
Se usa de preferencia en brotes epidémicos.
Las medidas de control corresponden a la categoría de aislamiento de acuerdo al tipo de agente
etiológico causante de la infección.
NORMAS DE CONTROL DE INFECCIONES AL PERSONAL
PRECAUCIONES ESTÁNDAR:
Previene la transmisión de la mayoría de los agentes microbianos en la atención de salud
Previene “infecciones cruzadas”
Se aplican en la atención de TODOS los pacientes
Es aplicable en todos los niveles de atención
Considera que TODOS los fluidos corporales son potencialmente infecciosos.
Recomienda barreras en caso de salpicaduras.
En pacientes sospechosos de enfermedades que se transmiten por el aire, gotitas o contacto, se
agregan precauciones especiales (Contacto, aéreo, gotitas).
PREVENCIÓN DE CORTES Y PINCHAZOS CON MATERIAL CORTO-PUNZANTE:
Considera a todos los fluidos corporales, con o sin sangre visible, como potencial fuente de
contagio y deben manipularse con guantes indemnes
No reutilizar material desechable.
No doblar las agujas.
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LICEO DE LIMACHE
No remover con la mano, agujas de las jeringas.

Eliminar jeringa y agujas juntas.
Desmontar bisturí con pinzas.
Eliminar material corto punzante en depósitos o recipientes resistentes que no deben ocupar más
de las ¾ de su capacidad.
El material reutilizable contaminado debe someterse a una descontaminación para disminuir la
carga microbiana
Precaución del personal o alumnos con lesiones exudativas
“HIGIENE RESPIRATORIA” Y BUENOS HÁBITOS AL TOSER Y ESTORNUDAR:

Cubrir boca y nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar, desecharlo y lavarse las
manos.
Alternativa: toser o estornudar en el antebrazo
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LICEO DE LIMACHE
TECNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA
CONFECCIÓN DE CAMAS
1.- CONFECCIÓN CAMA CERRADA.
Definición: Es aquella que está preparada para recibir a un paciente.
OBJETIVOS:
Proporcionar al paciente una cama cómoda, limpia y segura.
EQUIPO: 1 bandeja con
2 sábanas
1 sabanilla
1 hule (si es necesario)
1 funda almohadón.
1 colcha o cubrecama
1 bolsa de desechos
1 paño de aseo
Solución para el aseo
PROCEDIMIENTO:
Despeje la unidad.
Coloque bandeja en una superficie previamente limpia.
Acomode ordenadamente las frazadas, si se dispone de ellas, en la silla previamente
limpia.
Revise el colchón y realice aseo si es necesario.
Coloque sábana de abajo centrándola, deje bastante sábana para cubrir bien la parte
superior del colchón. Efectúe ángulos de seguridad en las esquinas.
Coloque hule y sabanilla en el tercio medio de la cama. Introduzca el borde superior de la
sabanilla bajo el hule haciendo un doblez y fíjelo.
Vaya al lado opuesto y termine la confección de la cama, fijando sábana, hule y sabanilla.
Vuelva al lado de inicio, coloque la sábana de arriba centrándola y haciendo ángulo de
seguridad a los pies.
Coloque la primera frazada a 15 cms. de la cabecera y fíjela con ángulo de seguridad a los
pies.
Coloque la segunda frazada más baja y la fija a los pies.
Doble la sábana sobre las frazadas.
Coloque la funda a la almohada
Coloque la colcha, fije e introduzca toda la ropa bajo el colchón de ambos costados.
Cierre la unidad a nivel de la cabecera.
Registre si es necesario.
2.- CONFECCIÓN CAMA ABIERTA.

CONCEPTO:
Cama que se encuentra preparada para recibir a un paciente en forma inmediata
OBJETIVO:
Proporcionar al paciente una cama cómoda, limpia y segura
EQUIPO: Una bandeja con:
Dos sábanas
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LICEO DE LIMACHE
Una funda
Un paño de aseo
Una bolsa de desechos
Una bolsa para ropa sucia
La silla de la Unidad del paciente
PROCEDIMIENTO:
Despeje y limpie o desinfecte la mesa de comer y/o velador de la unidad
Realice limpieza y/o desinfección de la silla.
Coloque bandeja con material preparado en la mesa de comer o velador.
Revise colcha, limpie si es necesario, retire y colóquela en la silla.
Retire la ropa de cama y la elimine en la bolsa para ropa sucia.
Revise condiciones del colchón y realice aseo si es necesario.
Confeccione cama centrando sábana de abajo realizando los ángulos de seguridad en las esquinas.
Una el hule a la sabanilla, realizando doblez para fijar los costados.
Coloque este hule y sabanilla en la cama, centrándolo y fijándolo al colchón.
Realice el mismo procedimiento de los puntos 8 y 10 en el costado opuesto de la cama.
Coloque sábana de encima, centrada y con ángulos de seguridad a los pies.
Coloque frazada centrada y a 15 centímetros de la cabecera y con ángulo de seguridad en los pies.
Coloque colcha centrándola, realiza ángulo a los pies.
Doble la sábana sobre la colcha.
Termine la confección de la cama en el lado opuesto siguiendo los mismos pasos.

Coloque fundas a la almohada y almohadón y colóquelos en la cabecera
La cama queda abierta en sobre, doblando la ropa por el lado donde ingresa el paciente.
OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Si no se dispone de frazadas, se adaptará la técnica manteniendo privacidad, temperatura corporal

del paciente y principios de asepsia.
3.- CONFECCIÓN DE CAMA OCUPADA
CONCEPTO:
Es la cama que ocupa un paciente mientras permanece en el recinto hospitalario y
que debe mantenerse ordenada y limpia
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LICEO DE LIMACHE
OBJETIVO:
Mantener cómodo al paciente que permanece en cama
Mantener la cama ordenada y limpia

Un paño de aseo
Una silla (de la Unidad del paciente)
PROCEDIMIENTO:
Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración, si su condición lo permite
Realice lavado clínico de manos
Reúna el material
Despeje y ordene la Unidad del paciente (si es necesario realice aseo)
Ubique la bandeja con los materiales en la mesa de comer o velador de la Unidad.
Suelte la ropa de cama y limpie la colcha, si es necesario; sin sacudir o agitar en el aire
Retire la colcha, frazada y almohada, déjalas sobre la silla previamente limpia
Solicite al paciente que gire o lateralícelo a un borde de la cama, según su condición, manteniendo
la baranda en alto, del costado en el que está el paciente.
Ubíquese en el costado libre de la cama y doble la sábana superior y frazada sobre el paciente
Limpie sabanilla y hule, dóblelo sobre el paciente
Limpie sábana inferior, dóblela sobre el paciente.
Revise estado del colchón y límpielo.
Estire sábana de abajo (primero zona de cabecera) y fíjela.
Estire hule y sabanilla, e introduzca bajo el colchón.
Estire sábana y frazada que cubre al paciente
Traslade o solicite el traslado del paciente al costado limpio.
Ubíquese en el costado opuesto y repita el procedimiento desde el punto 9 al 15.
Coloque la almohada y solicita al paciente se desplace al centro de la cama.
Centre la sábana superior y fíjela a los pies.
Centre la frazada y colcha en la misma forma.
Termine la confección de la cama resguardando dejar ropa ligeramente holgada a los pies.
Asegúrese de dejar cómodo al paciente.
Retire los materiales utilizados, deje ordenada la unidad.
Registre el procedimiento.
RECOMENDACIONES
Resguarde en todo momento los cambios de temperatura, privacidad del paciente y riesgos de
caídas.
4.- CAMBIO DE ROPA CON PACIENTE EN CAMA

CONCEPTO:
Es el procedimiento que se realiza al paciente que está incapacitado para
levantarse, ya sea por prescripción médica o por una enfermedad limitante.
OBJETIVO:
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LICEO DE LIMACHE
Dar comodidad al paciente

Prevenir formación de úlceras por presión
Cumplir con la indicación de reposo

Una camisa limpia
Dos sábanas
Una funda
Una sabanilla
Un hule (sólo si es necesario)
Una funda de almohadón
Una colcha
Un paño de aseo
Silla de la Unidad del paciente
Una bolsa para la ropa sucia
Guantes de procedimiento
PROCEDIMIENTO:
Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración si su condición lo permite
Reúna el material
Despeje y ordene la Unidad del paciente
Ubique la bandeja con los materiales en la mesa de comer o velador de la Unidad.
Ubique la bolsa de ropa sucia a los pies de la cama
Limpie la silla y colóquela a los pies de la cama, dejando espacio suficiente para circular.
Si la cabecera de la cama se encuentra en alto, bájela hasta dejar en línea horizontal (si la
condición del paciente lo permite)
Suelte la ropa de cama de los costados ordenadamente y resguardando de no desabrigar al
paciente.
Retire la almohada, saque la funda y elimínela en bolsa de ropa sucia, déjela en la silla.
Limpie y retire la colcha (sin agitar en el aire), dóblela en cuatro y enróllela, elimínela en la bolsa
de ropa sucia.
(En caso de tener dos frazadas) Doble la segunda frazada en cuatro y déjela en el respaldo de la
silla.
Coloque la sábana limpia sobre la primera frazada y extienda. A continuación, coloque la frazada
retirada previamente.
Solicite al paciente sostener esta cubierta, si no es posible afírmela en los hombros del paciente.
Traccione desde los pies la cubierta inferior (compuesta por la frazada y sábana sucia), doble en
cuatro, por separado, sábana y frazada y los elimina en la bolsa de ropa sucia.
Si su condición lo permite, indique al paciente que se coloque al borde de la cama, de lo contrario,
ayúdelo a movilizarse. (manteniendo baranda en alto)
Dobla la cubierta superior sobre el paciente,
Limpia sabanilla, la enrolla hacia el centro de la cama.
Limpia hule y lo dobla sobre el cuerpo del paciente.
Desprenda sábana inferior y la enrolla en el mismo sentido de la sabanilla.
Coloca sábana limpia inferior, a lo largo del colchón, hule y sabanilla, las fija al colchón y extiende
las ropas superiores
17
LICEO DE LIMACHE
En el lado opuesto, saca la camisa del paciente y lo traslada al lado limpio, le coloca la camisa
limpia.
Retira la ropa de cama (sábana, hule y sabanilla sucia).
Realice aseo del colchón.
Extienda sábana limpia, hule y sabanilla, fije las prendas en la cabecera y pies.
Extienda las ropas superiores y solicite al paciente (si su condición lo permite) se traslade al centro
de la cama, de lo contrario, lo traslada con apoyo de un Técnico.
Termine de confeccionar la cama dejando cómodo al paciente
Ordene la unidad del paciente.
Retire bolsa de ropa sucia al área sucia del Servicio
Retire el material utilizado
RECOMENDACIONES
Mantenga en todo momento resguardo del paciente en cuanto a exposición a bajas

temperaturas, privacidad y caídas.
Respete en todo momento principios de asepsia antisepsia.
5.- CONFECCIÓN DE CAMA DE ANESTESIA

CONCEPTO: Es la cama que será ocupada por un paciente en el período post operatorio inmediato
y mediato, con alteración de su estado de conciencia.
OBJETIVO: Confeccionar una cama que facilite el traslado del paciente proveniente de post
operado desde una camilla.
Dos sábanas
Una funda de almohada
Un hule (si es necesario)
Una sabanilla
Una colcha
Un paño de aseo
Una silla
PROCEDIMIENTO:
Prepare el equipo
Despeje la silla, mesa de comer y/o velador y límpielos.
Traslade la bandeja a una superficie limpia de la Unidad.
Retire colcha, frazada y almohada a la silla.
Retire sábanas y funda y las elimina a la bolsa de ropa sucia.
Revise el colchón y límpielo si es necesario.
Confeccione cama según técnica.
Fije la sábana inferior, realizando ángulo de seguridad en las cuatro esquinas.
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LICEO DE LIMACHE
Coloque hule y sabanilla en el tercio medio de la cama fijándolos bajo el colchón.

Coloque, en orden, sábana superior, frazada y colcha y fíjelas al borde del colchón.
Diríjase al lado opuesto, ordene las ropas superiores sin fijar las ropas al colchón.
Doble las ropas (sábana superior, frazada y colcha) por los extremos (cabecera y pies) hacia el
centro de la cama.
Doble en sentido longitudinal y luego en triangulo, las ropas superiores de acuerdo al costado por
el que ingresará el paciente a la cama
Coloca funda limpia a la almohada y sitúela sobre las ropas de cama o en la cabecera.
Al llegar el paciente a la Unidad:
Traslade al paciente de la camilla a su unidad por el costado libre de ropas.
Cúbralo rápidamente.
Confeccione cama ocupada.
RECOMENDACIONES: Dado el riesgo de presentar vómitos se incluye en la Unidad una sabanilla

adicional, toalla de papel, bolsas de desechos, palangana o riñón para vómitos.
6. CONFECCIÓN DE CAMA EN DOS (O PARTIDA)

CONCEPTO:
Es la confección de cama para mantener la privacidad del paciente en determinados
procedimientos como: aseo genital, instalación de sonda vesical a permanencia, cateterismo
vesical y enema evacuante.
OBJETIVO:
Facilitar la realización de los procedimientos resguardando la privacidad del paciente.
Contribuir a evitar cambio de temperatura en el paciente.

Una sábana extra o una toalla de baño
Un paño de aseo
Una silla
Guantes de procedimientos para realizar la técnica según indicación.
PROCEDIMIENTO:
19
LICEO DE LIMACHE
Explique el procedimiento al paciente.

Despeje el velador o mesa de comer y silla de la Unidad.
Prepare el equipo necesario y llévelo a la Unidad (velador o mesa de comer) del paciente.
Suelte la ropa de cama y limpie la colcha.
Retire la colcha, primera frazada y colóquela en la silla.
Coloque el extremo de la sábana extra o toalla en la parte superior de la cama solicitando al
paciente sostenga el borde interior o fijándola a los hombros del paciente.
Lleva la sábana extra o toalla hacia arriba, doblada en acordeón
Tome, en conjunto la sábana extra o toalla con la frazada y sábana superior y traccione hacia abajo
hasta cubrir con éstas últimas, dobladas sobre sí mismas, las extremidades inferiores de tal modo
de mantener cubierto al paciente en todo momento.
Proceda a realizar el procedimiento que corresponda.
DESPUÉS DE REALIZADO EL PROCEDIMIENTO:

Verifique el estado de las ropas de cama para su eventual cambio.
Si están limpias, tome borde externo de sábana y frazada y sábana extra y los arrastra hacia arriba
manteniendo cubierto al paciente.
Retire sábana extra o toalla de baño y déjelos sobre la silla.
Confeccione cama ocupada dejando cómodo al paciente.
20
LICEO DE LIMACHE
TÉCNICAS DE HIGIENE DEL PACIENTE
ASEO DE CAVIDADES
CONCEPTO:
Aseo diario de ojos, oídos, nariz y boca a pacientes con compromiso de conciencia y total o
medianamente dependientes.
OBJETIVOS
Un riñón
Recipiente con agua tibia
Suero fisiológico
Una pinza anatómica
Tórulas de diferentes formas según cavidad a limpiar
Gasa
Baja lenguas
Lubricante (vaselina líquida)
Una toalla
Guantes de procedimientos
PROCEDIMIENTO:
Reúna el material y llévelo a la Unidad del paciente.
Coloque al paciente en posición semi-fowler (semi sentado) o fowler, según su condición.
Cubra el pecho del paciente con la toalla
Colóquese los guantes de procedimientos.
Comience limpiando primero los ojos con una tórula empapada en solución fisiológica o agua tibia
desde el ángulo interno hacia el exterior (excepto si tuviese secreciones en la zona del lagrimal, en
ese caso conservar el principio de aseo “de lo más limpio a lo más sucio”) con una tórula cada vez,
por arrastre suave y firme. Repite cuantas veces sea necesario.
Realice el mismo procedimiento con el otro ojo.
Realice aseo de los oídos comenzando por el pabellón de la oreja con una tórula mojada en
solución fisiológica o agua tibia.
Luego tome el pabellón de la oreja hacia arriba y hacia atrás (para enderezar el conducto) e
introduzca una tórula y realice movimientos de rotación y arrastre con una tórula cada vez. Utilice
tantas tórulas como sea necesario. Proceda de igual forma con el otro oído.
Continúe con el aseo de la nariz, mojando las tórulas en agua tibia. Con el pulgar levante la nariz.
Con la otra mano introduzca las tórulas en la ventanilla nasal con movimientos de rotación y luego
por arrastre para extraer las secreciones nasales. Proceda en igual forma con la otra ventanilla.
Usa tórulas en cantidad suficiente.
Realice limpieza de la boca, tomando con la pinza o baja lenguas una gasa mojada con agua o
suero, estrújela contra la pared del riñón y limpie los dientes, las encías, bóveda del paladar y
21
LICEO DE LIMACHE
lengua, usando tantas tórulas como sea necesario y con movimiento de arrastre ejerciendo ligera
presión sobre las encías para favorecer la circulación capilar.
Luego, si las condiciones del paciente lo permiten, proporcione un vaso con agua tibia para
enjuagarse la boca.
Seque los labios con gasa o la toalla del paciente y aplique, si es necesario, un lubricante.
Retire la toalla, deje cómodo al paciente
Retire el equipo y llévelo al área sucia, lave el material y elimine los desechos.
Retírese los guantes
ASEO PARCIAL (ASEO MATINAL)

CONCEPTO:
Es el aseo de cara, cavidades, tórax y espalda que se realiza diariamente al paciente que
por su condición se encuentra mediana o totalmente dependiente.
OBJETIVOS:
Mantener la sensación de bienestar desde el punto vista de la higiene del paciente.
EQUIPO:
Una bandeja con:
Un paño de aseo
Bolsa de desechos
Lavatorio con agua tibia
Hule
Equipo de aseo de cavidades
Útiles de aseo del paciente (jabón, pasta dental, cepillo de dientes, peineta, colonia, desodorante,
talco, toallas o sábanas de baño)
Camisa o pijama
PROCEDIMIENTO:
Explique al paciente el procedimiento.
Despeje velador y/o mesa de comer de la Unidad.
Lleve el material a la Unidad del paciente.
Solicite al paciente adoptar la posición semisentado o articule la cama a esa posición.
Acerque el lavatorio con agua tibia a la mesa de comer.
Coloque una toalla alrededor del cuello.
Realice aseo de cavidades o proporcione los útiles de aseo para que el paciente lo realice
Realice lavado y enjuague de cara y cuello
Retire camisa. Mantenga al paciente cubierto con sus ropas de cama.
Cubra el tórax del paciente con una toalla.
Coloque un hule y sabanilla o toalla para proteger la cama al realizar aseo de extremidades
superiores.
Descubra un brazo dejándolo sobre la toalla.
22
LICEO DE LIMACHE
Realice aseo de extremidad superior desde lo más limpio a lo más sucio con movimientos
rotatorios cubriendo hombro y axila, enjuaga, seque y cubra.
Realice el mismo procedimiento con la otra extremidad.
Realice aseo de tórax, manteniendo cubierto al paciente, para ello fije una sábana de baño a nivel
de los hombros y realiza un “acordeón”, toma el extremo superior de la frazada y sábana y avanza
con las ropas hacia abajo de modo que la toalla cubre totalmente el tórax, abdomen y pubis.
Proteja el borde de la sábana y frazada con una toalla para evitar que se humedezca.
Realice aseo de tórax y abdomen por debajo de la toalla, manteniendo cubierto al paciente,
enjuague y seque.
Coloque o solicite al paciente que adopte posición decúbito lateral. Proteja sábana posterior con
hule y una toalla.
Realice aseo de espalda y glúteos, enjuague seque y lubrique la piel, dando énfasis en
prominencias óseas.
Vuelva el paciente a posición decúbito dorsal, retire toalla tomándola por su borde inferior, junto
a la sábana y frazada. Avance hacia arriba, manteniendo cubierto al paciente.
Coloque camisa de dormir.
Deje cómodo al paciente.
Retire el material
Registre
RASURADO
CONCEPTO:
Rasurado del paciente varón cuando su condición no le permite realizarlo por sí solo
OBJETIVOS:
Mantener higiene y confort del paciente
Una máquina de afeitar
Un lavatorio
Un jarro con agua jabonosa o crema de afeitar
Un jarro con agua temperada para enjuagar
Un hisopo o gasa
Una toalla
PROCEDIMIENTO:
Informe al paciente el procedimiento
Prepare el equipo y llévelo a la Unidad del paciente
Realice lavado clínico de mano
Coloque al paciente en posición semi fowler.
Humedezca y jabone abundantemente con movimientos rotatorios zona a rasurar.
Deslice máquina de rasurar con movimientos firmes y en sentido contrario a la dirección del vello,
estirando la piel, evitando cortes en la piel
23
LICEO DE LIMACHE
Enjuague la máquina con agua limpia

Enjuague la zona rasurada con agua temperada
Seque sin friccionar zona rasurada.
Una vez finalizado el procedimiento deje cómodo al paciente.
Retire el material y llévelo al área sucia.
LAVADO DE CABELLO
CONCEPTO:
Es el lavado de cabello a pacientes que por indicaciones y condiciones no pueden realizarlo
por sí mismos.
OBJETIVOS
Favorecer la sensación de bienestar del paciente manteniendo limpio cabello y cuero cabelludo
Shampoo
Dos tórulas de algodón
Cinta adhesiva para fijar
Una peineta
Un jarro con agua tibia
Un recipiente para recibir el agua
Un hule
Dos toallas
La almohada del paciente
Silla
Secador de pelo
Bolsa de desechos
PROCEDIMIENTO:
A ) Solicite al paciente que se acomode en sentido oblicuo, de espalda y con la cabeza inclinada
hacia el borde de la cama.
B) Retire el respaldo de la cabecera, acomode al paciente en el borde superior de la cama
Introduzca la almohada a nivel de los hombros.
Coloque la toalla a nivel de los hombros y sobre éste el hule, fije ambos con cinta adhesiva.
Extienda el hule formando un canal que cae en el recipiente ubicado en el suelo.
24
LICEO DE LIMACHE
Coloque tórulas de algodón para proteger los oídos.

Humedezca el cabello, aplique Shampoo y proceda a lavar cuidando de sostener la cabeza del
paciente.
Enjuague con agua tibia las veces que sea necesario.
Desprende hule y lo elimina en el recipiente.
Con la toalla envuelva la cabeza tipo turbante.
Acomode al paciente en posición semi fowler, cambie la toalla y seque el cabello.
Peine y seque con secador.

Deje cómodo al paciente y ordene la unidad.
Retire el material.
Registre la actividad.
BAÑO EN CAMA
CONCEPTO:
Es el baño del paciente inmovilizado en cama, por patología previa o prescripción médica
OBJETIVO:
Mantener la sensación de bienestar desde el punto vista de la higiene del paciente.
Estimular la circulación sanguínea.
Contribuir a disminuir el riesgo de úlceras por presión.
EQUIPO:
ASEO MATINAL:
Una bandeja con:
Un paño de aseo
Bolsa de desechos
Lavatorio con agua tibia
Hule
Equipo de aseo de cavidades
Útiles de aseo del paciente (jabón, pasta dental, cepillo de dientes, peineta, colonia, desodorante,
talco, toallas o sábanas de baño)
Camisa o pijama
PROCEDIMIENTO:
Explique al paciente el procedimiento.
Despeje velador y/o mesa de comer de la Unidad.
Lleve el material a la Unidad del paciente.
Solicite al paciente adoptar la posición semi sentado o articula la cama a esa posición.
Acerque el lavatorio con agua tibia a la mesa de comer.
Coloque una toalla alrededor del cuello.
Realice aseo de cavidades o proporcione los útiles de aseo para que lo realice el paciente.
Realice lavado y enjuague de cara y cuello
25
LICEO DE LIMACHE
Retire camisa. Mantenga al paciente cubierto con sus ropas de cama.

Cubra el tórax del paciente con una toalla.
Coloque un hule y sabanilla o toalla para proteger la cama al realizar aseo de extremidades
superiores.
Descubra un brazo dejándolo sobre la toalla.
Realice aseo de extremidad superior desde lo más limpio a lo más sucio con movimientos
rotatorios cubriendo hombro y axila, enjuaga, seca y cubre.
Realice el mismo procedimiento con la otra extremidad.
Realice aseo de tórax, manteniendo cubierto al paciente, para ello fija una sábana de baño a nivel
de los hombros y realiza un “acordeón”, toma el extremo superior de la frazada y sábana y avanza
con las ropas hacia abajo de modo que la toalla cubre totalmente el tórax, abdomen y pubis.
Protege el borde de la sábana y frazada con una toalla para evitar que se humedezca.
Realice aseo de tórax y abdomen por debajo de la toalla, manteniendo cubierto al paciente,
enjuaga y seca.
Coloque o solicite al paciente que adopte posición decúbito lateral. Proteja sábana posterior con
hule y una toalla.
Realice aseo de espalda y glúteos, enjuague, seque y lubrique la piel, dando énfasis en
prominencias óseas.
Vuelva el paciente a la posición decúbito dorsal, retire toalla tomándola por su borde inferior,
junto a la sábana y frazada. Avance hacia arriba manteniendo cubierto al paciente.
Coloque camisa de dormir.
ASEO EXTREMIDADES INFERIORES:
Cambie y/o reúna el material necesario (paños de aseo limpios, toallas, jarros con agua tibia,
lavatorio limpio)
Desprenda la ropa de cama a nivel de los pies.
Haga un triángulo doblando la frazada y sábana de encima permitiendo dejar al descubierto la
extremidad con la que iniciará el aseo, cúbrala con una toalla.
Coloque un almohadón (sólo si es lavado por inmersión) a nivel de hueco poplíteo y proteja éste y
sábana de abajo con hule y una toalla.
Realice aseo con movimientos rotatorios de distal a proximal (desde el muslo hasta los pies) o
desde lo más limpio a lo más sucio.
Seque con cuidado dando énfasis en los espacios interdigitales del pie.
Si es necesario, realice corte de uñas protegiendo con algodón o gasa para evitar que las uñas
salten a la cama.
Realice masajes y lubricación del pie, especialmente zona de talones.
Ordene borde de la cama y continúe con la otra extremidad.
Una vez finalizado, deje cómodo al paciente.
Ordene la cama y retire el equipo utilizado
RECOMENDACIONES:
Verificar si existen contraindicaciones del baño en cama.

Resguarde en todo momento la privacidad del paciente.
Evite cambios bruscos de temperatura y corrientes de aire que puedan afectar al
26
LICEO DE LIMACHE
paciente.
Asegúrese de la mantención de la temperatura del agua.
A Estimular la participación activa del paciente, si sus condiciones lo permiten.
S
E
O GENITAL FEMENINO
CONCEPTO:
Procedimiento que se realiza para mantener higiene del paciente y/o previo a un
procedimiento
OBJETIVOS:
Contribuir a la disminución de infecciones de zona genital
Contribuir al estado de higiene genital
Proporcionar comodidad al paciente

Un jarro con agua temperada
Un riñón con agua jabonosa
Tórulas o esponjas jabonosas
Un hule
Una sabanilla
Una chata
Papel higiénicoToalla de papel
Bolsa de desechos
Guantes de procedimientos (2 pares)
Un biombo
PROCEDIMIENTO:
Informe a la paciente el procedimiento
Prepare el equipo y llévelo a la mesa de comer de la Unidad de la paciente.
Coloque el biombo
Prepare cama en dos
Coloque hule y sabanilla
Ponga la chata
Coloque bolsa de desechos entre las piernas de la paciente, cerca de la chata.
Colóquese guantes de procedimientos (Doble)
Coloque una tórula en cada ingle.
Lave monte de Venus y pliegues inguinales y parte interna de los muslos con una tórula
impregnada en solución jabonosa.
Limpie labios mayores, con tórulas limpias, por separado con un solo movimiento por arrastre
hacia la zona rectal. Elimine las tórulas en la bolsa de desechos.
Separe labios mayores y limpie labios menores y vestíbulo en un solo movimiento de arrastre en la
misma forma que en el punto anterior y cuantas veces sea necesario.
Limpie perineo y ano con movimientos de arrastre hacia atrás.
Deje caer el resto de agua jabonosa sobre la vulva manteniendo los labios mayores y menores
separados.
27
LICEO DE LIMACHE
Vierta agua temperada sobre la vulva para enjuagar, cuidando de separar labios mayores y
menores.
Seque vulva, muslo y monte de Venus con toalla de papel.
Retire chata y seque glúteos
Retire hule y sabanilla
Retírese los guantes de procedimientos.
Deshaga cama en dos, vuelva a armar cama ocupada, retire el biombo.
Deje cómodo a la paciente.
Retire el equipo al área sucia.
Registre.
ASEO GENITAL MASCULINO

CONCEPTO:
Procedimiento que se realiza para mantener higiene genital del paciente y/o previo a la
realización de un procedimiento
OBJETIVOS:
Contribuir a la disminución de infecciones de la zona genital
Contribuir al estado de higiene genital
Proporcionar comodidad al paciente

Un jarro con agua temperada
Un riñón con agua jabonosa
Tórulas o esponjas jabonosas
Un hule
Una sabanilla
Una chata
Toalla de papel
Bolsa de desechos
Guantes de procedimientos
Un biombo
PROCEDIMIENTO:
Repita el procedimiento de la técnica anterior, desde el punto 1 al punto 10
Coloque bolsa de desechos entre las piernas del paciente, cerca de la chata.
Colóquese los guantes de procedimientos. (Doble)
Coloque una tórula en cada ingle.
Limpie con las tórulas impregnadas en solución jabonosa: zona supra púbica, región
interna de los muslos, pliegues inguinales y bajo la bolsa escrotal.
Realice aseo desde arriba hacia la base del pene.
Retire el prepucio hacia atrás.
28
LICEO DE LIMACHE
Realice aseo del surco balano prepucial y glande.

Deje escurrir el resto del agua jabonosa sobre los genitales.
Enjuague por arrastre.
Retire chata, seca glúteos.
Retire sabanilla y hule.
Retírese un par de guantes de procedimiento, quedando con guantes limpio
Vuelva hacer cama según corresponda
Deje cómodo al paciente
Retire el biombo.
Retire el material y lo lleva al área sucia
Retírese los guantes
RECOMENDACIONES:
En pacientes con sonda Foley se inicia el aseo del pene por el meato urinario y
posteriormente por el glande y cuidar de no traccionar la sonda.
Posterior al aseo genital se debe cambiar la zona de fijación de la sonda en la cara interna
del muslo.
LAVADO DE PIES
CONCEPTO:
Es el aseo de los pies del paciente postrado en cama y que no puede realizarlo por sí
mismo
OBJETIVOS:
Mantener el estado de higiene y sensación de bienestar del paciente.
Jabón líquido
Lavatorio
Tórulas o gasa
Paño de aseo
Alicate para uñas
Jarro con agua tibia
Recipiente para recibir el agua
Dos toallas
Un almohadón
Hule
PROCEDIMIENTO:
29
LICEO DE LIMACHE
Reúna el material y lo lleva a la Unidad del paciente

Desprenda la ropa de cama a nivel de los pies.
Haga un triángulo doblando la frazada y sábana de encima permitiendo dejar al descubierto la
extremidad con la que iniciará el aseo, la cubre con una toalla.
Coloque un almohadón (sólo si es lavado por inmersión) a nivel de hueco poplíteo y protege éste y
sábana de abajo con hule y una toalla.
Realice aseo con movimientos rotatorios de distal a proximal (desde el muslo hasta los pies) o
desde lo más limpio a lo más sucio.
Seque con cuidado dando énfasis en los espacios interdigitales del pie.
Si es necesario, realice corte de uñas protegiendo con algodón o gasa para evitar que las uñas
salten a la cama. (Excepto en pacientes diabéticos)
Realice masajes y lubricación del pie, especialmente zona de talones.
Ordene borde de la cama y continúe con la otra extremidad.
Una vez finalizado, deje cómodo al paciente.
Ordene la Unidad.
Retire el equipo utilizado.
Registre.
MASAJE PARA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

CONCEPTO:
Procedimiento que se realiza a pacientes postrados y expuestos a presentar úlceras por
presión en zonas de prominencias óseas.
OBJETIVOS:
Estimular la circulación sanguínea y mejorar la nutrición celular de las zonas expuestas
Contribuir a mantener la sensación de bienestar del paciente.
Un frasco con solución emulsionante
Un par de guantes de procedimientos (optativo)
PROCEDIMIENTO:
Informe el procedimiento al paciente.
Coloque el biombo
Lubrique la piel, realizando masajes suaves y de tipo circular, en extremidades se recomienda que
sea en sentido ascendente siguiendo el retorno venoso
RECOMENDACIONES:
Descubra sólo la zona en que realizará el masaje
30
LICEO DE LIMACHE
ENEMA
CONCEPTO:
Líquidos que se introducen en el recto a través del ano con la finalidad de limpiar la parte baja del
intestino, o de hacer radiografías especiales con medios de contraste (enema opaco).
OBJETIVOS:
Contribuir al esclarecimiento diagnóstico.
favorecer la eliminación de gases y deposiciones del paciente.
Un frasco de enema laxante desechable o solución según indicación médica.

Un hule y sabanilla
Una chata.
Papel higiénico
Una bolsa de desechos.
Un par de guantes de procedimientos.
Un biombo
PROCEDIMIENTO:
Verifique indicaciones médicas
Informe el procedimiento y prepare emocionalmente al paciente
Confeccione cama en dos.
Colóquese guantes de procedimientos.
Coloque hule y sabanilla.
Informe al paciente adopte la posición de sims izquierdo.
Introduzca la cánula del frasco de acuerdo a instrucción del fabricante (aproximadamente 10 cms.)
Administre la solución comprimiendo lentamente el frasco hasta vaciar totalmente el contenido.
Observe reacciones del paciente.
Una vez administrada la solución, solicite al paciente que intente retenerla.
Coloque chata.
Observe cantidad y características de las deposiciones.
Si es necesario realice aseo genital.
Retire el material y llévelo al área sucia.

Registre la actividad y características y cantidad de las deposiciones.
RECOMENDACIONES:
En introducción de solución para reblandecimiento de fecalomas o pacientes inconscientes el

paciente se coloca en posición decúbito dorsal o Trendelemburg.
Si el paciente presenta intolerancia al enema se debe suspender y avisar a la Enfermera.
31
LICEO DE LIMACHE
CONTROL DE SIGNOS VITALES

CONCEPTO:
Los signos vitales son signos, señales o reacciones que presenta un ser humano, que
revelan las funciones básicas del organismo. Estos signos se pueden medir y vigilar para evaluar el
estado de salud del paciente.
Los signos vitales son:
Temperatura
Frecuencia cardiaca
Presión arterial
Frecuencia respiratoria
Saturación de oxígeno
a. CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR
OBJETIVOS:
Medir y valorar la temperatura corporal del paciente para pesquisar alteraciones a nivel de la
Homeotermia.
Un termómetro individual
Un lápiz de pasta azul y rojo
Un frasco con tórulas secas o toalla de papel
Un frasco con tórulas con alcohol
Un riñón
PROCEDIMIENTO:
Prepare la bandeja y la lleva a la Unidad del paciente.
Compruebe el estado del termómetro.
Descubra la axila del paciente y séquela con tórulas secas o toalla de papel, o solicite al paciente
que lo realice
Coloque el termómetro en el hueco axilar y solicite al paciente mantenga el brazo cruzado sobre el
pecho con la mano en el hombro contrario.
Después de 5 minutos, o hasta que el sensor lo indique, retire el termómetro, lea e interprete la
temperatura
Registre la hoja de evolución clínica
Limpie el sensor con una tórula húmeda y luego desinfecte con una tórula con alcohol
Guarde el termómetro
OBSERVACIONES:
En circunstancias en las que no se pueda controlar la temperatura axilar se puede
controlar en la región inguinal, para esto, el paciente debe adoptar la posición decúbito lateral y el
bulbo del termómetro debe quedar ubicado en el hueco inguinal.
32
LICEO DE LIMACHE
b. CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL

Un termómetro individual y exclusivo para temperatura rectal
Un lápiz de pasta azul y rojo
Un frasco con tórulas secas o toalla de papel
Un frasco con tórulas con alcohol
Un riñón
Un riñón
PROCEDIMIENTO:
Explique el procedimiento al paciente
Prepare la bandeja y llévela a la Unidad del paciente
Compruebe el estado del termómetro
Pida al paciente adopte la posición decúbito lateral con pierna superior flectada
Lubrique termómetro con vaselina líquida
Administre el bulbo de termómetro en el recto sosteniéndolo con los dedos.
Después de 3 minutos o a la señal del sensor, retírelo, lea e interprete la temperatura.
Limpie el bulbo con tórula seca o una toalla de papel y lo deposita en el riñón.
Retírese los guantes de procedimientos y acomode al paciente.
Colóquese guantes de procedimientos (nuevos) y limpie el termómetro con una tórula húmeda
con solución jabonosa, desinféctelo con alcohol y guárdelo
Registre en hoja de evolución clínica.
Limpie el sensor con una tórula húmeda y luego desinfecte con una tórula con alcohol.
Guarde el termómetro
PARÁMETROS.
Afebril 35,8 °C
a 36,9
°C
Sub febril 37° C a
37,5 °C
Febril 37,6 °C
a 4 0°C
Hipertermia Superior
o a 40 °C
33
LICEO DE LIMACHE
hiperpirexia
T° rectal normal adulto ( control sólo con patología 37,1 °C a 37, 6°C
abdominal)
Hipotermia
Leve 33, 1°C a 35,8 °C
Moderada 30,1 °C a 33 °C
Grave 27 °C a 30 °C
Profunda Inferior a 27 °C
CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
CONCEPTO:
Es la determinación de la frecuencia del ciclo respiratorio en un minuto.
OBJETIVOS:
Determinar la frecuencia y características del ciclo respiratorio.

Identificar las alteraciones propias de patologías respiratorias.
EQUIPO:
Un reloj con secundario

Un lápiz de pasta azul
PROCEDIMIENTO:
Observe los ciclos respiratorios (Un ciclo: una inspiración y una espiración).
Contabilice los ciclos en un minuto.
Registre e interprete la cifra obtenida
OBSERVACIONES:
No informe al paciente del control de frecuencia respiratoria.

Si la frecuencia respiratoria es imperceptible a simple vista puede sujetar la muñeca del paciente y
colocar el brazo sobre su pecho.
PARÁMETROS (en adultos).

Eupnea (Eupneico) 16 – 20 Respiraciones x min
Bradipnea (Bradipneico) <16 Respiraciones x min
Taquipnea o Polipnea (Taquipneico) >20 Respiraciones x min
(*)Disnea Dificultad para ventilar
34
LICEO DE LIMACHE
SATURACIÓN DE OXÍGENO
CONCEPTO:
La oxigenación de la sangre arterial puede ser evaluada indirectamente, en forma no

invasiva, mediante la medición transcutánea de la saturación arterial de oxígeno (SaO2).
Los individuos normales tienen saturaciones que varían entre 95 y 97%, con un rango de
variación de alrededor de 2%. Cifras menores de 90% se consideran francamente
patológicas y se asocian a insuficiencia respiratoria (PaO2 menor de 60 mmhg)
OBJETIVO:
Evaluar la oxigenación arterial de los pacientes ambulatorios y hospitalizados.

Monitorizar a pacientes de alto riesgo en Unidades de cuidados intensivos.
Evaluar resultados de la oxigenoterapia.
EQUPO: Una bandeja con:

Un saturómetro
Tórulas con alcohol
Bolsa de desechos
Lápiz de pasta azul
PROCEDIMIENTO:
Informe al paciente el procedimiento

Reúna el material y llévelo a la Unidad del paciente
Desinfecte el saturómetro.
Fíjelo a un dedo o al lóbulo de la oreja.
Espere el resultado en el visor
Registre e interprete la cifra.
35
LICEO DE LIMACHE
PARÁMETROS. (FiO2 21%)

Normal >95%
Optimo 100 %
Desaturación <90%
CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA
CONCEPTO:
La frecuencia cardiaca se define como las veces que se late corazón por unidad de tiempo.
Normalmente se expresa en pulsaciones por minuto.
OBJETIVOS:
Identificar frecuencia y características del pulso como indicador de alteraciones

cardiovasculares.
EQUIPO: Un equipo digital o Una bandeja con:

Un reloj con secundario.
PROCEDIMIENTO:
Informe al paciente el procedimiento.

Sostenga la muñeca del paciente con los dedos: índice, medio y anular a nivel de la arteria radial,
localice el pulso radial
Contabilice las pulsaciones durante un minuto poniendo especial atención en el ritmo, amplitud y
tensión de éste.
Registre la frecuencia en el formulario para tales fines.
36
LICEO DE LIMACHE
Registre observaciones de las características en la hoja de Enfermería.
OBSERVACIONES
La frecuencia cardiaca puede controlarse manualmente en la arteria carótida, temporal,

femoral, poplítea y pedia.
Pulso carotideo
Pulso radial pulso femoral Pulso poplíteo
Pulso tibial posterior

Pulso pedio
PARÁMETROS.
Normocardia (Normocardico) 60-100 latidos x min
Taquicardia >100 latidos x min
Bradicardia <60 latidos x min
37
LICEO DE LIMACHE
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL (Tensiómetro)
CONCEPTO:
La presión arterial corresponde a la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las
arterias al ser bombeada por el corazón.
OBJETIVOS:
Determinar la cifra tensional del momento del paciente.

Identificar precozmente alteraciones como indicador de trastorno cardiovascular.

Un Esfigmomanómetro anaeroide
Un fonendoscopio
PROCEDIMIENTO:

Solicite al paciente, si está consciente, adopte posición semi fowler, de lo contrario articule catre
clínico en esa posición.
Descubra la zona en que controlará la presión arterial.
De controlar la presión en la extremidad superior, coloque y ajuste el manguito a 3 ó 5 cms. sobre
el pliegue del codo.
Localice el pulso de la arteria braquial (humeral, cubital)
Colóquese el fonendoscopio en ambos oídos y la cápsula sobre la zona de ubicación del pulso.
Verifique el cierre de la válvula de la pera de goma e insufle lentamente hasta 20 mm. por sobre la
presión arterial sistólica anterior del paciente.
Abra la válvula lentamente para eliminar el aire del manguito y escuche atentamente el primer
sonido (ruido de Korotkoff). Este sonido corresponde a la presión sistólica.
Continúe eliminando el aire hasta escuchar el último sonido nítido, éste corresponde a la presión
diastólica.
38
LICEO DE LIMACHE
Elimine todo el aire de la vejiga (pera).

Retire el manguito y guárdelo.
Acomode al paciente.
Registre e interprete la cifra tensional.
OBSERVACIONES:
Si las condiciones del paciente no permiten controlar la presión arterial en el antebrazo, se puede
realizar dicho procedimiento en la muñeca, tercio medio o inferior de la pierna.
La cápsula del fonendoscopio no debe quedar debajo del manguito.
El manguito debe quedar ajustado a la zona de control de la presión arterial.
Si no es posible identificar la cifra tensional en una primera instancia, debe desinflar totalmente el
manguito, esperar 30 segundo e insuflar nuevamente.
En usuarios ambulatorios se le debe indicar reposo aproximadamente 20 minutos, verificando que
no haya fumado, consumido café o bebida energética y que no se encuentre agitado; luego se
controla la presión arterial.agregar palpatoria Formatted: Highlight
IV. CONTROL DE SIGNOS VITALES CON EQUIPO DIGITAL (Presión arterial, frecuencia cardiaca,
saturación de oxígeno)
CONCEPTO:
Permite la valoración de la Hemodinamia (Presión arterial, frecuencia cardiaca, saturación de
oxígeno)
39
LICEO DE LIMACHE
OBJETIVO:
Controlar parámetros vitales del paciente.
Identificar alteraciones de la Hemodinamia
EQUIPO:
Monitor digital
Lápiz pasta azul
PROCEDIMIENTO:

Encienda y compruebe el estado del equipo.
Ajuste el manguito a la extremidad del paciente.
Desinfecte el saturómetro e instálelo en el dedo de la extremidad opuesta a la del control de
presión arterial.
Pulse botón de inicio para determinar la presión arterial.
Espere hasta obtener el resultado de los parámetros en el monitor de: Presión arterial, frecuencia
cardiaca y saturación de oxígeno.
Registre las cifras.
Retire el manguito y saturómetro desinfectando este último.
Retire el monitor.
POSICIONES CORPORALES PARA EXAMENES O REPOSO
SUPINO - PRONO
ANTITRENDELEMBURG O MORESTÍN
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LICEO DE LIMACHE
La cabeza está más elevada que los pies. Está indicada en pacientes con problemas respiratorios
y/o hernia al hiato.
TRENDELEMBURG (inclinación de 45°)
Para algunas intervenciones quirúrgicas de órganos pelvianos, en caso de lipotimias u otras

situaciones que requieran aporte sanguíneo cerebral.
FOWLER (inclinación de 90°)
Posición sentada, el respaldo o cabecera forma un ángulo de 90º con el resto de la cama.
Proporciona comodidad al paciente, facilita la función respiratoria y alimentación.
SEMIFOWLER (INCLINACIÓN 45º-30°)

Posición semi sentada, rodillas ligeramente flexionadas. Proporciona comodidad al
paciente, facilita la función respiratoria
41
LICEO DE LIMACHE
30°
DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO
Brazos flexionados, espalda recta y pierna derecha flectada. Útil como posición de descanso en
cambios de posición.
GENUPECTORAL O MAHOMETANA
Se apoya en sus rodillas. Se utiliza para exploraciones rectales.
POSICIÓN GINECOLÓGICA O LITOTOMÍA
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LICEO DE LIMACHE
Se utiliza en exámenes ginecológicos.
POSICIÓN SIMS IZQUIERDO
Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para poner enemas.
MECÁNICA CORPORAL
Es el esfuerzo coordinado de los sistemas músculo esquelético y nervioso, con el objeto de
mantener un correcto equilibrio, postura y alineación corporal adecuada al levantarse, inclinarse o
moverse.
Es importante conocer y utilizar una buena dinámica corporal al hacer las camas, trasladar un
paciente o realizar cualquier técnica de enfermería que requiera un esfuerzo del sistema músculo
esquelético y nervioso.
El objetivo es que el riesgo de lesiones sea mínimo para el paciente y el Técnico en Enfermería.
Si la dinámica corporal es adecuada, facilita el movimiento corporal que permite movilidad física
sin tensión muscular ni utilización excesiva de energía muscular.
Mientras mayor sea la superficie del objeto que se va a mover, mayor es la fricción. Por ejemplo, si
el paciente que está en cama no puede moverse se le deben colocar los brazos en el tórax para
disminuir la superficie.
Siempre se debe aprovechar la fuerza o movilidad que le quede al paciente al moverlo, (si tiene
una cirugía abdominal) y sólo moviliza la parte inferior del cuerpo se debe aprovechar la fuerza de
las extremidades inferiores, pidiéndole al paciente que doble sus rodillas y se impulse con los
talones al trasladarlo.
43
LICEO DE LIMACHE
También se puede utilizar una sabanilla de tracción bajo el paciente ejerciendo fuerza hacia arriba,
no empujándolo.
El efecto de palanca, giro o rotación requiere menos esfuerzo que el levantamiento.
Conservar una buena alineación corporal: hay que pararse frente al sitio en que trabajan sin forzar
ni torcer el tronco.
Siempre es preferible doblar las rodillas en vez de la cintura ante un trabajo.
44
LICEO DE LIMACHE
45

Manual Tecnicas Basicas Enfermería

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MANUAL TECNICAS

Son válidas para proteger al personal.

Desinfección de manos con soluciones alcohólicas

A) LAVADO CLÍNICO DE MANOS.

PRINCIPIOS QUE GUÍAN ACCIONES DEL LAVADO DE MANOS:

MOMENTOS EN QUE DEBE REALIZARSE:

Realizar este procedimiento antes de la atención de un paciente (y entre pacientes)

B) ANTISEPSIA DE MANOS CON SOLUCIONES ALCOHOLICAS

CONSIDERACIONES AL USO DE ALCOHOL GEL AL 70%:

PASOS A SEGUIR EN ASEO DE MANOS CON SOLUCIÓN ALCOHOLICA:

Cuando no existe la posibilidad de lavarse las manos

C) LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

Mantiene los mismos objetivos y principio del lavado de manos clínico

PREVIO AL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO:

USO DE BARRERAS PROTECTORAS

CONCEPTO: Su uso está contemplado en las denominadas “Precauciones estándar” y

Proteger de transmisión de infecciones entre paciente y paciente (infecciones cruzadas)

USO DE DELANTAL CLINICO

Procedimiento en la postura del delantal:

Procedimiento para el retiro de delantal:

USO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTOS.

USO DE GUANTES ESTÉRILES.

Recuerde que una vez realizado el procedimiento, la cara externa de los

USO Y MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

PRECAUCIONES SEGÚN MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Precauciones por gotitas (Respiratorio)

Si el paciente debe abandonar su unidad (traslado):

Transmisión aérea o respiratoria: En esta vía los microorganismos permanecen suspendidos en el

Precauciones por vía aérea (o Estricto)

Minimizar los traslados del paciente fuera de su unidad. Si es indispensable se debe:

Aislamiento Protector (o inverso):

NORMAS DE CONTROL DE INFECCIONES AL PERSONAL

PREVENCIÓN DE CORTES Y PINCHAZOS CON MATERIAL CORTO-PUNZANTE:

No remover con la mano, agujas de las jeringas.

“HIGIENE RESPIRATORIA” Y BUENOS HÁBITOS AL TOSER Y ESTORNUDAR:

TECNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA

2.- CONFECCIÓN CAMA ABIERTA.

Termine la confección de la cama en el lado opuesto siguiendo los mismos pasos.

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES:

Si no se dispone de frazadas, se adaptará la técnica manteniendo privacidad, temperatura corporal

3.- CONFECCIÓN DE CAMA OCUPADA

EQUIPO: Una bandeja con:

4.- CAMBIO DE ROPA CON PACIENTE EN CAMA

Dar comodidad al paciente

EQUIPO: Una bandeja con:

Mantenga en todo momento resguardo del paciente en cuanto a exposición a bajas

5.- CONFECCIÓN DE CAMA DE ANESTESIA

Coloque hule y sabanilla en el tercio medio de la cama fijándolos bajo el colchón.

RECOMENDACIONES: Dado el riesgo de presentar vómitos se incluye en la Unidad una sabanilla

6. CONFECCIÓN DE CAMA EN DOS (O PARTIDA)

EQUIPO: Una bandeja con:

Explique el procedimiento al paciente.

DESPUÉS DE REALIZADO EL PROCEDIMIENTO:

TÉCNICAS DE HIGIENE DEL PACIENTE

ASEO PARCIAL (ASEO MATINAL)

Enjuague la máquina con agua limpia

Coloque tórulas de algodón para proteger los oídos.

Peine y seque con secador.

Retire camisa. Mantenga al paciente cubierto con sus ropas de cama.

Verificar si existen contraindicaciones del baño en cama.

EQUIPO: Una bandeja con:

ASEO GENITAL MASCULINO

EQUIPO: Una bandeja con: