P-Sa-56 Procedimiento de Limpieza y Desinfeccion v1

CODIGO: P-SA-56
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PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA, EMISION:
DESINFECCION Y ESTERILIZACION VERSION: 01
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PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

REFERENTE DE LABORATORIO SECRETARIO DE SALUD REPRESENTANTE DE LA DIRECCIÓN
REPRESENTANTE DE CALIDAD
DIRECTOR (S) TECNICO (S)
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1. OBJETIVO
Establecer normas de limpieza, desinfección y esterilización para las áreas de laboratorio a fin
de mantenerlas limpias y en orden para garantizar ambientes de trabajo adecuados y seguros.
2. ALCANCE
Este procedimiento es aplicable para todas las áreas de trabajo, para los equipos, material
limpio y sucio y los elementos en general del Laboratorio de Salud Pública del Meta.
3. DEFINICIONES
- Antimicrobiano: Agente que mata los microorganismos o suprime su crecimiento y

proliferación.
- Antiséptico: Sustancia que inhibe el crecimiento y el desarrollo de microorganismos
pero no necesariamente los mata. Los antisépticos suelen aplicarse a las superficies
corporales.
- Autoclave: Aparato que sirve para esterilizar material médico-quirúrgico o de
laboratorio, utilizando vapor de agua a alta presión y temperatura.
- Biocida: Término general para cualquier agente que mate organismos.
- Descontaminación: Cualquier proceso utilizado para eliminar o matar
microorganismos. También se utiliza para referirse a la eliminación o neutralización de
sustancias químicas peligrosas y materiales radioactivos.
- Desinfección: Remoción o destrucción de microorganismos patógenos de objetos
inanimados o superficiales, normalmente por uso de un agente químico. En este
proceso se induce una destrucción de microorganismos, excepto las esporas
bacterianas por la aplicación directa de agentes físicos o químicos. No destruye a todos
los microorganismos sino que reduce el número de ellos hasta un nivel aceptable.
- Desinfectante: Agentes químicos que inhiben el crecimiento microbiano y se aplican
sobre material inerte como pisos, mesas y equipos.
- Detergente enzimático: detergente que contiene enzimas proteolíticas que disuelven
la materia orgánica; preferiblemente de pH neutro, disminuyendo la posibilidad de
corrosión.
- Detergente: agente químico utilizado para la eliminación de la suciedad insoluble en
agua. Debe eliminar la suciedad orgánica e inorgánica, no producir daño en lo equipos,
no dejar residuos (facilidad de enjuague) y no ser tóxico para el personal que lo
manipula.
- Esterilización: Proceso donde se efectúa la destrucción o muerte de los
microorganismos en general, desde los protozoos pasando por los hongos y bacterias
hasta los virus. Se dice que un elemento es estéril cuando está libre de cualquier tipo
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de vida. Sólo artículos estériles deben usarse dentro de un campo estéril. Si hay duda
sobre la esterilidad de cualquier cosa, debe considerarse no estéril. La esterilidad es
algo absoluto: está o no está estéril.
- Esterilización por vapor a presión: La esterilización por vapor a presión se lleva a
cabo en un autoclave. Estos equipos emplean vapor de agua saturado, a una presión
de 15 libras lo que permite que la cámara alcance una temperatura de 121ºC. El tiempo
de esterilización usualmente es de 15 minutos, sin embargo, en algunas oportunidades,
dadas las características del material, es necesario variar el tiempo de esterilización.
- Germicida químico: Sustancia o mezcla de sustancias químicas utilizada para matar
microorganismos.
- Limpieza: aplicación correcta de productos químicos en una secuencia, dada en función
de concentración, tiempo temperatura y acción mecánica, en orden a obtener
superficies libres de residuos.
- Microbicida: Sustancia o mezcla de sustancias químicas que mata microorganismos.
Este término se utiliza a menudo en lugar de «biocida», «germicida químico» o
«antimicrobiano».
- Sanitización: Reducción de bacterias contaminantes que garantice los estándares de
salud pública y controles de los microorganismos alteradores y patógenos. Es un
proceso integrado y continuo de limpieza y desinfección. La eficiencia del proceso
depende de la concentración del desinfectante, tiempo de exposición, número de
microorganismos presentes, pH, presencia de materia orgánica y temperatura de
aplicación.
4. RESPONSABLES
• Auxiliares laboratorio y personal de apoyo de servicios generales son responsables de

seguir las directrices consignadas en este documento.
• Profesionales del laboratorio son responsables de verificar las actividades de limpieza

y desinfección y seguir los lineamientos consignados en este documento.
5. GENERALIDADES
5. 1 RECOMENDACIONES PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES Y

ESTERILIZANTES
• No deben mezclarse en un mismo recipiente productos antisépticos o desinfectantes de
distinta composición.
• No se debe modificar la concentración establecida para cada procedimiento.
• No se deben tapar utilizando cubiertas de metal, algodón, gasa, corcho o papel. Usar la
tapa original.
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• Una vez que se vierte el contenido del desinfectante o antiséptico, no deben retornarse a
su envase original.
• Nunca debe llenarse un envase semivacío a partir de otro.
• Las diluciones deben hacerse a la temperatura (si aplica), y según el procedimiento indicado
por el fabricante.
• Deben almacenarse en áreas secas, ventiladas y protegidas de la luz.
• Vigilar y controlar la fecha de vencimiento de los antisépticos y desinfectantes
• Usar Tapabocas y elementos de protección necesarios para realizar las actividades de

limpieza y desinfección.
• Siempre se debe Limpiar antes de la desinfección ya que la materia orgánica inactiva el

desinfectante.
• Manipularlo siempre en lugares con ventilación adecuada, hacer las preparaciones cada
doce horas antes de usar, almacenar en envases plásticos opacos y no en recipientes
metálicos y deben tener las siguientes características:
• Con tapa hermética.

• El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto.
• Purgar o enjuagar previamente el recipiente con el desinfectante que a ser envasado.
• El recipiente no debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de consumo
humano.
• Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la
normatividad vigente de residuos hospitalarios y similares, (no se debe incinerar).
• Evitar las salpicaduras y derrames.
• La concentración necesaria para el nivel deseado de desinfección depende de la
cantidad de material orgánico presente.
• Esterilizar por separado y en equipos diferentes el material sucio no se debe mezclar con el
material limpio.
• Envolver los elementos compatibles de acuerdo al tipo de material y tipo
• Antes de que el material sea empacado para ser sometido al proceso de esterilización debe ser
inspeccionado visualmente para asegurar que no haya materia orgánica visible ni alteración en las
condiciones físicas del mismo; si se detecta suciedad o materia orgánica, éste debe volver al
proceso de limpieza. El material corroído, oxidado, alterado, dañado o roto debe desecharse.
• Identificar cada paquete o elemento con la siguiente información:

§ Nombre del elemento que contiene el paquete
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§ Fecha de esterilización, fecha de caducidad

§ Responsable del empacado y procesado.
• Los paquetes deben ser colocados de tal manera que el vapor de aire pueda circular entre ellos.
• El tiempo de esterilización se debe comenzar a contar una vez que se han alcanzado los 121ºC
en la cámara interna del autoclave.
• Todo material resistente al calor, compatible con la humedad, debe ser autoclavado.
• El material sucio una vez sea esterilizado se debe desechar en bolsa roja o en recipientes para
material cortopunzante según corresponda.
• Se deben desechar los objetos estériles que presentan las siguientes características:
• Si se tiene duda sobre el tiempo de esterilización o el funcionamiento del esterilizador.

• Si un paquete estéril cae al piso.
• Cuando se tenga duda de la esterilidad de un equipo o elemento, se debe considerar como
contaminado.
• Todo material estéril almacenado por más de 15 días se considera contaminado.
• Cuando un elemento estéril se pone en contacto con uno contaminado, éste se considera
contaminado.
• Los materiales e insumos y los elementos estériles deben ser identificados como tales y almacenados
separadamente en áreas destinadas para ello.
• Los artículos deberán permanecer estériles a partir de su salida del autoclave.
• Se deberá facilitar la identificación de su contenido e indicar que fue esterilizado.
• Se deberán guardar los paquetes en un lugar protegido, libre de polvo, roedores e insectos, a una
temperatura ambiente entre 15° C y 25° C y en estantes cerrados, para elementos que no roten con
frecuencia.
• El almacenamiento debe hacerse de manera que se utilicen primero los productos con menor tiempo
de expiración. Recordar que el tiempo de esterilidad de un elemento no lo da el sistema de
esterilización empleado, sino las condiciones de empaque, manipulación, transporte y
almacenamiento.
DURACIÓN EN ALMACENAMIENTO ESTERILIZACION.
La duración máxima en almacenamiento depende de los siguientes factores:

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• La vida en almacenamiento de los elementos esterilizados (frascos, cubiertos, hisopos, compresas,

pinzas, tijeras, pipetas entre otros) es de 8 días.
• Los paquetes se conservarán en condiciones que los protejan contra temperaturas y humedad
extremas.
• Todo el abasto de material estéril se revisará periódicamente para excluir el que ya caduco. Cualquier
paquete vencido en su fecha, o contaminado, deberá volver a esterilizarse.
• Calculando el número de paquetes según las necesidades diarias, éstos raramente se inutilizan por
caducidad.
• Los más antiguos se emplearán primero para evitar su vencimiento
Método de control de esterilidad
Para aceptar o rechazar los resultados de esterilización los siguientes criterios.
Resultado del control Ampolla indicadora

Cinta Indicadora (CI)
de esterilización biológica (AIB)
ACEPTABLE (A) viraje a color negro color fucsia
RECHAZO (R) no cambio de color Color amarillo
5.2TIPOS DE DESINFECTANTES
• Hipoclorito de sodio:
El cloro, oxidante de acción rápida, es un germicida químico de uso muy extendido y de amplio
espectro, provoca quemadura de las paredes celulares de los microorganismos, alteración de
las moléculas de proteínas y ácidos nucleicos e inhibición enzimática. Normalmente se vende
en forma de lejía, una solución acuosa de hipoclorito sódico que puede diluirse en agua para
conseguir distintas concentraciones de cloro libre.
Las soluciones madre o de trabajo de lejía almacenadas en recipientes abiertos,
particularmente a temperaturas elevadas, liberan cloro gaseoso con lo que se debilita su
potencial germicida. La frecuencia con la que deben prepararse nuevas soluciones de trabajo
de lejía depende de su potencia inicial, del tamaño y el tipo de los recipientes (por ejemplo,
con o sin tapa), de la frecuencia y el tipo de uso, y de las condiciones ambientales. A título de
orientación general, las soluciones que reciban materiales con gran cantidad de materia
orgánica varias veces al día deben cambiarse al menos diariamente.
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Se debe desinfectar con hipoclorito:
Pisos, paredes, baños, mesas, material del laboratorio, equipo metálico inoxidable, superficies
de trabajo, líquidos de desecho y descontaminación de las superficies.
Las preparaciones de Hipoclorito deben ser usadas antes de 12 horas después de su

preparación, posteriormente de ese tiempo pierden su acción por la luz, el calor y la
materia orgánica.
• Alcoholes:
Los alcoholes actúan desnaturalizando las proteínas, disolviendo las capas lipídicas y como
agentes deshidratantes. Se recomienda la utilización del Alcohol Etílico, no desnaturalizado, o
Alcohol Isopropílico al 70%. La acción deshidratadora de ambos alcoholes al 95% limita
suutilidad, ya que las proteínas deshidratadas resisten la desnaturalización. El etanol al 70%
se usa como antiséptico de la piel y como desinfectante en los termómetros clínicos orales y
algunos instrumentos quirúrgicos. El etanol y el isopropanol son utilizados como desinfectantes
y antisépticos clínicos. Tomar en cuenta que el alcohol etílico al 70% tiene un efecto
bacteriostático y que al 95% su efecto es bactericida.
Su actividad cae bruscamente en concentraciones menores al 50%. Las bacterias sometidas
a la acción de alcohol concentrado sufren destrucción de la pared celular, permitiendo el paso
de contenido intracelular y componentes de la pared celular al medio externo (endotoxinas).
Las bacterias sometidas a la acción de alcohol al 70% sufren una deshidratación menos
violenta, conservando la integridad celular. El alcohol se considera un desinfectante de nivel
intermedio y se usa en la desinfección de superficies y artículos no críticos
El alcohol tiene la ventaja de no ser corrosivo. Las desventajas de los alcoholes en los
equipos son que dañan la cubierta de los lentes, tienden a alterar y endurecer el material de
goma y plástico, se inactivan en presencia de materia orgánica y se evaporan rápidamente.
Esto condiciona que no se deben usar alcoholes como método de desinfección de alto nivel ni
para materiales en inmersión.
5.2PREPARACION DE LAS SOLUCIONES DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE USO:
• Hipoclorito de sodio:
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• DETERGENTE LÍQUIDO:
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Ejemplo: DETERGENTE LÍQUIDO comercial al 99% y deseamos preparar al 2%. Es

necesario preparar 1 litro = 1000 ml de DETERGENTE LÍQUIDO al 2%.
Formula: V1 X C1= V2 X C2
V1= V2 X C2
C1
V1=1000ml x 2% V1= 20 ml volumen requerido de DETERGENTE LÍQUIDO al 99%

99%
Se debe agregar 20 ml de Detergente Líquido al 99% a 980 ml de agua para tener 1000
ml de una dilución al 2%.
5. 3 DESINFECCIÓN AMBIENTAL
Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles, etc.) deben
limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente o desinfectante que esté destinado al uso
ambiental. Además, la desinfección ambiental requiere el uso de un sistema de aspersión o
Aero solución.
• Aspersión: Consisten en una lluvia fina o rocío tenue de líquido antibacteriano que va
depositando la solución desinfectante en una película muy fina, llegando a lugares de
difícil acceso (lámparas, techo, paredes, etc.) al igual que áreas de poca visibilidad como
en la parte inferior de las mesas. Este sistema de aspersión economiza tiempo de
trabajo pues requiere de 8-15 minutos. Se realiza por medio de una bomba y/o sistema
de aspersión la cual imita un sistema de fumigación.
6.0 DESARROLLO
6. 1 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS
N. RESPONSABLE ACTIVIDAD FLUJOGRAMA REGISTRO
INICIO
INICIO
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Desconectar el equipo de la Desconectar el

Auxiliar de
1 corriente eléctrica. equipo
Laboratorio
Auxiliar de Desocupar el equipo, es decir

Laboratorio sacar el material que pueda
2
contener. (El material que
requiera refrigeración se
ingresara de inmediato a otra
Desocupar el
nevera). En el caso de Baños
equipo
serológicos sacar el agua.
Neveras y congeladores,
descongelar el aparato
dejando la puerta abierta (si
aplica).
Auxiliar de Lavar con agua jabonosa con
Laboratorio ayuda de esponja o paño Lavar con
3
limpio toda la parte exterior e Detergente
interior del equipo.
Auxiliar de
Laboratorio Limpiar con paño húmedo el
4 equipo hasta retirar Limpiar
completamente el jabón
Auxiliar de Desinfectar las superficies
Laboratorio con el desinfectante de Desinfectar
5
alcohol al 70%
Auxiliar de F-SA-59
Laboratorio Conectar nuevamente el Conectar el equipo Limpieza y
6
equipo a la corriente eléctrica. desinfección de
equipos
7 FIN
FIN
Equipos: Neveras, congeladores, centrifugas, baños serológicos, incubadoras, hornos de secado, autoclaves, etc.
Nota: Cada vez que ocurra un derrame en algunos de los equipos se debe proceder a limpiar y desinfectar el área afectada.
-Tener en cuenta recomendaciones del fabricante del equipo.
6.2 LIMPIEZA DEL MATERIAL METÁLICO
1 INICIO
INICIO
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2 Auxiliar de Enjuagar con abundante agua Enjuagar

Laboratorio de chorro.
Lavar con Detergente Líquido,

Lavar con
restregar suavemente y en una
3 Detergente Líquido
sola dirección con esponja o
Auxiliar de neutro o alcalino,
churrusco (cuando se
Laboratorio restregar
evidencian residuos de
suavemente
alimentos o reactivos en el
material).
F-SA-59
4 Lavar con abundante agua de Lavar con agua Limpieza y
Auxiliar de grifo hasta que no se genere de grifo
Laboratorio espuma desinfección de
equipos
Escurrir muy bien en el lavado

6 Auxiliar de Escurrir el
cada uno de los materiales
Laboratorio material
metálicos.
Secar a
7 Auxiliar de Secar a temperatura ambiente el temperatura
Laboratorio material ambiente
8 Auxiliar de Organizar el material en los Organizar el

Laboratorio estantes. material
9
FIN
FIN
6.3 LAVADO DE MATERIAL NO CONTAMINADO (Material laboratorio de Fisicoquímico

(alimentos y aguas); Frascos o Tubos donde se preparan y almacenan los medios de cultivo)
1 INICIO
Inicio
Vaciar el contenido de los Vaciar el

2 Auxiliar de
elementos del Laboratorio. contenido
Laboratorio
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Auxiliar de Colocar en contacto con

3 Laboratorio Colocar en
agua de chorro agua de chorro
Auxiliar de Sumergir el material en Sumergir en

4 Laboratorio Detergente Líquido al 2% Detergente
durante 30 minutos Líquido al 2%
Auxiliar de
Enjuagar con agua de Enjuagar con
5 Laboratorio
chorro agua de chorro
7 Auxiliar de Escurrir el material en el
Laboratorio mesón a temperatura Escurrir el
ambiente material
8 Auxiliar de F-SA-46 Control de

Laboratorio Llevar el material al horno temperatura,
de secado a temperatura Llevar al horno limpieza y
de 70°C. de secado desinfección de
equipos
9 Auxiliar de
Laboratorio Ubicar el material en el Organizar el
lugar de destino. material
10
FIN FIN
Nota: El material de vidrio nuevo debe ser lavado como se describió anteriormente.
Los elementos que tengan contacto con productos con contenido graso deben ser lavados con detergente
líquido alcalino
El material sucio debe ser ubicado en el área de lavado.
Por ningún motivo el tiempo para realizar el lavado del material sucio debe superar 24 horas, puede dejarse
en alguno de los procesos de limpieza.
6.4 LAVADO DE MATERIAL CONTAMINADO SIN INACTIVAR
INICIO
1 Inicio
Retirar la cinta
indicadora (de Retirar la cinta
2 Auxiliar de indicadora
esterilización ) del
Laboratorio
material si aplica
Auxiliar de Sumergir en hipoclorito

Laboratorio de sodio al 0,5% (5000 Sumergir en
3
ppm) durante 10 hipoclorito de sodio
minutos para inactivar
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Auxiliar de
Enjuagar en agua de Enjuagar en agua de
Laboratorio chorro
4 chorro
Auxiliar de Dejar con Detergente
Dejar con Detergente
Laboratorio Líquido al 2% durante Líquido al 2%
5
30 minutos
7 Auxiliar de Escurrir sobre el mesón

Laboratorio en el área de secado los
frascos boca abajo Escurrir el
hasta que estén bien material
secos.
8 Auxiliar de F-SA-46 Control de
Llevar al horno de
Laboratorio secado a temperatura de temperatura,
Llevar al horno
70°C. No tapar las limpieza y
de secado
botellas, ni tubos. Las
tapas se secaran a desinfección de
temperatura ambiente. equipos
9 Profesional del Realizar al azar Realizar
laboratorio inspección visual del inspección
material lavado visual d
10 Auxiliar de Almacenar el material y
Laboratorio tapar los frascos debajo
Organizar el
del mesón en el sitio
material
identificado como
material limpio.
11
FIN FIN
NOTA: Los elementos que tengan contacto con productos con contenido graso deben ser lavados con
DETERGENTE LÍQUIDO alcalino .
6.5 LAVADO DE MATERIAL CONTAMINADO INACTIVADO
INICIO INICIO
Tomar el material (tubos, Tomar el material

2 Auxiliar de láminas, frascos, placas contaminada del
Laboratorio escavadas, etc.) contaminado recipiente
de los recipientes de inactivación
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con hipoclorito de sodio al 0,5%

(5000 ppm)
Auxiliar de
Laboratorio Enjuagar con agua de chorro el Enjuagar con agua
3
material. de chorro
Auxiliar de Lavar con Detergente Líquido al

Laboratorio 2%. Ayudarse de churrusco y/o Lavar el material con
4 Detergente Líquido al 2%.
esponja para remover
partículas.
Auxiliar de
Dejar en Detergente Líquido al Dejar en Detergente Líquido al
Laboratorio
5 2% durante 30 minutos. 2% durante 30 minutos.
Auxiliar de
Enjuagar con agua de chorro
Enjuagar con agua de chorro
6 Laboratorio
7 Auxiliar de
Sumergir en agua desionizada
Laboratorio durante 30 minutos**. Sumergir en agua desionizada
8 Auxiliar de
Escurrir el material a
Laboratorio temperatura ambiente Escurrir el material
9 Auxiliar de F-SA-46 Control

de temperatura,
Laboratorio Llevar el material al horno de Secar el material en limpieza y
secado a temperatura de 70°C el horno desinfección de
equipos
11 Auxiliar de Ubicar el material en el lugar de
Ubicar el material
destino.
Laboratorio
12 FIN
FIN
Descartar las puntas en el frasco desechable destinado para esto.
**Los tubos usados en las pruebas de colinesterasa se deben sumergir en agua desionizada durante 2 horas.
6.6 LAVADO DE LÁMINAS
1
INICIO
INICIO
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Colocar las láminas

Auxiliar y/o en agua jabonosa de Colocar en agua jabonosa
2 de un día para otro
Profesional del un día para otro
Laboratorio
Auxiliar y/o Lavar con abundante

3 Profesional del agua de chorro Lavar agua de chorro
Laboratorio
Un día antes de
montaje de
4
extendidos en
láminas se sumergen
Auxiliar y/o Sumergir en una
en una solución 1:1
Profesional del solución 1:1 (v/v) de
(v/v) de alcohol etílico alcohol etílico 96% y
Laboratorio
96% y acetona acetona durante una
durante una hora hora
Retirar y secar
5 Auxiliar de inmediatamente una Retirar y secar
laboratorio a una inmediatamente una a una
6
Auxiliar de Emplearlas para el
laboratorio fin indicado.
7 FIN FIN
6.7 LIMPIEZA DE BOTELLAS PARA PRUEBAS DE RESISTENCIA A INSECTICIDAS
RESPONSABL
N. ACTIVIDAD FLUJOGRAMA REGISTRO
E
1 INICIO
INICIO
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Enjuagar las Botellas tapa

rosca usadas con etanol al
2
96% 3 veces, agitando las
botellas una a una y Enjuagar las Botellas
tapa rosca usadas
renueve el etanol en cada con etanol al 96% 3
Auxiliar de
enjuague. No descartar el veces,
Laboratorio
etanol con residuos de
insecticida por la cañería,
recogerlo en garrafa
debidamente marcada y/o
identificada.
Lavar las botellas con agua Lavar las botellas con
3 Auxiliar de agua caliente con jabón
caliente con jabón
Laboratorio detergente neutro.
detergente neutro.
Renovar el jabón y dejar en

4 Auxiliar de remojo toda la noche Renovar el jabón y
Laboratorio dejar en remojo toda
la noche
Enjuagar a chorro de agua
por lo menos 10 veces
5 Auxiliar de Enjuagar a chorro de agua por
cada botella
laboratorio lo menos 10 veces cada
botella
Dejar las botellas en agua

de chorro
6
aproximadamente una
hora Dejar las botellas en
agua limpia
Auxiliar de aproximadamente una
laboratorio hora
7 Auxiliar de Secar las botellas hasta su

laboratorio totalidad a temperatura
ambiente donde no se
empolven. Si se cuenta con Secar las botellas a
horno de secado de vidrio temperatura ambiente
puede dejarlas hasta por 4
horas
8 Profesional del Verificar lavado:
Seleccionar 5 botellas al
laboratorio
azar e introduzca en ellas Verificar lavado de
mosquitos los cuales botellas
deben seguir vivos durante
las siguientes 3 horas. Si
los mosquitos caen o
mueren inicie nuevamente
FIN
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el proceso de lavado con

todo el lote de botellas.
9
FIN
6.8 LIMPIEZA MATERIAL DE CAMPO DE ENTOMOLOGIA
INICIO
1
INICIO
Sumergir después de
usar el material en campo
2
(frascos, jaulas, Tarros de
criaderos, Tarros de Sumergir el
material en
mosquitos, Trampas
hipoclorito de sodio
Auxiliar de CDC, Angulo, etc.).
Laboratorio en agua corriente con
hipoclorito de sodio al
0,5% (5000 ppm) durante
10 minutos (equipos con
dispositivos eléctricos no
sumergir)
Enjuagar con abundante Enjuagar con agua de la
3 Auxiliar de
agua de la llave llave
Laboratorio
Lavar con Detergente

4 Auxiliar de Lavar con Detergente
Líquido neutro al 2%
Laboratorio Líquido neutro al 2%
Enjuagar con abundante

agua de la llave
5 Auxiliar de Enjuagar con agua de la
laboratorio llave
6
Secar a temperatura
Secar a temperatura
ambiente ambiente
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7
Auxiliar de Distribuir en los sitios de
Laboratorio almacenamiento Organizar el
material
8
FIN
FIN
6.9 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CABINA
1
INICIO INICIO
Semanalmente:
Limpiar y desinfectar Limpiar el interior del
2 Auxiliar del equipo y la puerta con
el interior y la puerta
Laboratorio alcohol al 70%- 90%
con alcohol al 70%-
90%
Auxiliar del
Laboratorio Sacar el contenido Sacar el contenido
3 entomológico
entomológico
Auxiliar del Limpiar las bandejas

Laboratorio con Detergente Limpiar las bandejas
4
Líquido neutro y con detergente y
agua, usando una agua, usando una
esponja o paño. No esponja o paño
utilizar cepillos de
acero o esponjillas,
ya que esto puede
dañar el
compartimiento.
Auxiliar del Limpiar las bandejas Limpiar de bandejas
Laboratorio con alcohol al 70%- con alcohol al 70%-
5
90% 90%
FIN
7
FIN
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6.10 LIMPIEZA Y DESIMFECCIÓN DE ÁREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS
1 INICIO
INICIO
Delimitar
inmediatamente la
2 Auxiliar y/o Profesional Delimitar la zona
zona donde se
del Laboratorio donde está el
produjo el derrame derrame
Aplicar hipoclorito de
Sodio 1 (10000 ppm)
3 Aplicar hipoclorito de
Auxiliar y/o Profesional % Sobre el derrame.
sodio
del Laboratorio Dejar actuar durante
10 minutos
Limpiar el producto
del derrame utilizando Lavar con detergente
4
Auxiliar y/o Profesional una compresa. Realice la limpieza
del Laboratorio Deseche la compresa habitual de esa zona
en la bolsa roja
Lavar con detergente

la zona delimitada.
5 Limpiar el derrame
Auxiliar de laboratorio Realice la limpieza y
desinfección habitual
de esa zona
6 FIN
FIN
6.11 LIMPIEZAY DESINFECCIÓN DEL LABORATORIO
INICIO INICIO
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LIMPIEZA DE
PISOS:
2
Diario
Realizar barrido para Diario
recoger residuos Limpiar de pisos
grandes y visibles de F-SA-60 control de
manera uniforme por limpieza y desinfección
Personal de
las superficies de áreas
servicios
cubriendo la escoba
generales
con un trapo No
utilizar la escoba
directamente para
evitar levantamiento
de polvo y
propagación de
esporas
3 Diario
DESINFECCIÓN DE Desinfección de
PISOS: pisos
Personal de Diario
servicios Limpiar con trapero
generales húmedo impregnado
Con el desinfectante
que corresponda (Ver
anexo No. 1)
LIMPIEZA DE
MESONES Y
VERTEDEREOS
Diario Diario
Limpieza de
Con una compresa mesones y
de gasa húmeda e vertedereos
impregnada con
detergente sobre la
superficie de los
mesones.
En un recipiente
plástico con agua
sumergir la
compresa, enjuagar y
pasarlo por los
mesones hasta retirar
el detergente.
F-SA-60 control de
Auxiliar de Diario limpieza y desinfección
4 DESINFECCIÓN DE
Laboratorio Mesones y de áreas
MESONES Y vertederos
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VERTEDEREOS
Diario
Con una compresa de

gasa húmeda e
impregnada con
desinfectante pasarlo
por los mesones y
vertederos.
Realice la
desinfección según el
cronograma de
desinfectantes
RETIRO DE
RESIDUOS DE
5
ÁREAS Diario
Retiro de residuos
Diario
Personal de Sacar la basura del
servicios laboratorio sin entrar
generales la el carro de
recolección, la
caneca deberá ser
sacada al pasillo con
todo y bolsa. La bolsa
se debe cambiar.
LIMPIEZA DE
LAVAOJOS Y F-SA-60 control de
6
DUCHAS limpieza y desinfección
de áreas
Semanalmente
Limpiar con gasa y

detergente neutro la
superficie del
Personal de lavaojos, remover el
servicios detergente con Semanalmente
generales suficiente agua (hasta Purgar lavaojos
retirar el detergente). y duchas de
emergencia
Para lavaojos y
duchas, abrir la llave
de paso de aguapara
purgar
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7
LIMPIEZA DE
VENTANAS: Semanalmente
Limpiar las ventanas
Semanalmente
Personal de
servicios
Limpiar las ventanas
generales
con trapo húmedo y
líquido para vidrios
8 LIMPIEZA DE
LAMPARAS
Semanalmente
Limpiar lámparas
Semanalmente
Personal de
Limpiar lámparas con
servicios
trapo húmedo.
generales
(Verificar que están
frías y apagadas
antes de hacer la
limpieza)
9 LIMPIEZA
PROFUNDA DE Quincenalmente
PISOS Y PAREDES Limpieza
profunda de pisos
Quincenalmente y paredes
Lavar y restregar
pisos y paredes con
cepillo y detergente.
Para los pisos
posteriormente hacer
Personal de la desinfección (ver
servicios actividad No. 3)
generales
Nota: Evitar el
exceso de
humedad, usando el
mínimo de agua
requerida. Retomar
las actividades de
ensayo solo hasta
que el laboratorio se
encuentre
totalmente seco.
10
Auxiliar de
LIMPIEZA y
laboratorio
DESINFECCIÓN DE
CAJONES
Quincenalmente
Limpiar y desinfectar
cajones.
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Quincenalmente
Limpiar con trapo

húmedo los cajones
en los que se guarda
el material del
laboratorio y en el
cuarto de depósito los
mesones donde se
almacenan reactivos.
Para el área de
microbiología
desinfectar las
superficies ya limpias
con gasa y el
desinfectante que
corresponda (Ver
anexo 1)
11 FIN
FIN
RECOMENDACIONES: marcar los elementos de aseo de cada área con tinta indeleble, para evitar
contaminación cruzada
6.11 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CANECAS Y CUARTO DE RESIDUOS
1 INICIO INICIO
2
RETIRO DE
CANECAS DE LAS
ÁREAS:
Personal de
servicios Semanalmente
generales Recolectar las
canecas sin bolsa de Semanalmente
cada área y llevarlas Retirar y lavar las
al cuarto de aseo para Canecas
iniciar el
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procedimiento de
lavado
Lavar las canecas

con detergente y
agua restregando las
superficies un cepillo
para remover mugre
Posteriormente
remover el detergente
con suficiente agua.
LIMPIEZA CUARTO
DE RESIDUOS:
Semanalmente
Lavar y restregar con
agua y jabón los pisos
y paredes con la
ayuda de una escoba
hasta remover la
suciedad
Desinfectar las
canecas con El Desinfectar las canecas
3 Personal de
detergente que
servicios
corresponda (Ver
generales
anexo No. 1)
4
Personal de Enjuagar con
Enjuagar con
servicios abundante agua
abundante agua
generales
Dejar escurrir y secar
las canecas
6 Personal de Dejar escurrir
servicios y secar las
En el cuarto de
generales canecas
residuos secar con
trapero
Ubicar nuevamente
en el área Ubicar nuevamente en el
7 Personal de
correspondiente las área correspondiente
servicios
canecas.
generales
8 Colocar la bolsa de F-SA-60 control de

acuerdo con el color Colocar la bolsa de limpieza y desinfección
Personal de
que corresponda y acuerdo con el color que de áreas
servicios
diligencie la Planilla corresponda y diligencie la
generales Planilla de Registro
de Registro
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9 FIN
FIN
ADVERTENCIAS Y RECOMENDACIONES:
• En caso de ser necesario lave las canecas si presenta algún tipo de derrame en el momento en que
ocurre el evento.
6.12 LIMPIEZA DE AREAS COMUNES Y OFICINAS:
1 INICIO
INICIO
Diario:
Sacar la basura del área Sacar la basura
2
sin entrar la bolsa de del área
Personal de
recolección general, la
servicios
caneca deberá ser
generales
sacada al pasillo con
todo y bolsa. La bolsa
se debe cambiar
Personal de Realizar barrido del
3 Realizar barrido del
servicios área
área
generales
Personal de Limpiar el polvo de los

4 servicios muebles y superficies Limpiar el polvo de los
generales muebles y superficies
Personal de
5 Trapear los pisos Limpiar los vidrios de
servicios
generales la zona
Personal de
6 servicios Semanal: Trapear los pisos
Limpiar los vidrios de la
generales zona
FIN
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7 FIN
RECOMENDACIONES: marcar los elementos de aseo de cada área con tinta indeleble, para evitar
contaminación cruzada
6.13 PRESENCIA DE MATERIA GRASA O SOLIDOS QUE SE ADIHEREN AL

RECIPIENTE Material de Fisicoquímico (BALONES, TUBOS, Baker)
1 Inicio INICIO
Vaciar el contenido de los

2 Auxiliar de elementos del recipiente al Vaciar el contenido
Laboratorio sifón.
Auxiliar de Enjuague con agua de Colocar en agua de

3 Laboratorio chorro el material. chorro
Auxiliar de Adicione al material Adicionar en Detergente

4 Laboratorio Detergente Líquido al 2% Líquido al 2%
c Auxiliar de Ingrese el material al

5 Laboratorio equipo ultrasonido. Ingrese el material al equipo
Realizar inspección del ultrasonido
material cada 20 minutos.
Auxiliar de
6 Laboratorio Enjuagar con agua de Enjuagar con agua
chorro desionizada
7 Auxiliar de Escurrir el material en el

Laboratorio Escurrir el material
mesón a temperatura
ambiente
9 Auxiliar de
Laboratorio Ubicar el material en el Organizar el
lugar de destino. material
10
FIN FIN
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6.14 ESTERILIZACION
1 INICIO
Seleccionar el
material a esterilizar,
previamente limpio y
Auxiliar de desinfectado. No
2
Laboratorio mezcle el material
limpio con el sucio,
esterilice por
separado. INICIO
Envolver los
instrumentos y
Envolver con papel
Auxiliar de materiales a Seleccionar
kraf el material el
3
Laboratorio esterilizar con papel material a
kraf. esterilizar
Sellar con cinta de
esterilizar los Sellar con cinta de
paquetes. esterilizar los
Auxiliar de paquetes
4
Laboratorio
Identificar
completamente cada
paquete
Auxiliar de Identificar los
5
Laboratorio paquetes
Auxiliar de Realizar la carga del Realizar la carga

Laboratorio material en el del autoclave F-SA-59 Registro
de limpieza y
6 autoclave. desinfección de
equipos
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Auxiliar de Iniciar al ciclo de Iniciar al ciclo de

Laboratorio esterilización esterilización
7
Auxiliar de Abrir el autoclave una

Laboratorio vez se finalice el
proceso de Dejar secar el
material dentro del
8 esterilizacion y dejar autoclave
secar el material
dentro del autoclave.
Auxiliar de Verificar el cambio de Verificar el cambio

Laboratorio color de la cinta y/o la de color de la cinta
y/o la ampolla
ampolla indicadora indicadora
biologica. biologica
F-SA-61 Control de
9 esterilidad
Auxiliar de Almacenar el material Almacenar el

1 Laboratorio esteril. material esteril.
0
1
FIN
1
FIN
7. REGISTROS
Registro Responsable Como Donde Tiempo de Disposición

conservarlo conservarlo conservación final
F-SA-59 Limpieza y Profesional Según Listado Según Listado Según Listado
desinfección de Universitario – Maestro de Maestro de Maestro de
equipos Profesional de documentos F-MC- documentos F-MC- documentos F-
Medio físico
Laboratorio – 04, Según F-MC-03 - 04, Según F-MC-03 MC-04, Según F-
Auxiliar de Listado maestro de -Listado maestro de MC-03 -Listado
Laboratorio - registros y/o tabla maestro de
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Registro Responsable Como Donde Tiempo de Disposición

conservarlo conservarlo conservación final
registros y/o tabla de de retención registros y/o tabla
retención documental documental de retención
documental
F-SA-46 Control de Según Listado Según Listado Según Listado
temperatura, limpieza Maestro de Maestro de Maestro de
Profesional
y desinfección de documentos F-MC- documentos F-MC- documentos F-
Universitario –
equipos 04, Según F-MC-03 - 04, Según F-MC-03 MC-04, Según F-
Profesional de
Medio físico Listado maestro de -Listado maestro de MC-03 -Listado
Laboratorio –
registros y/o tabla de registros y/o tabla maestro de
Auxiliar de
retención documental de retención registros y/o tabla
Laboratorio -
documental de retención
documental
F-SA-60 control de Según Listado Según Listado Según Listado
limpieza y Profesional Maestro de Maestro de Maestro de
desinfección de áreas Universitario – documentos F-MC- documentos F-MC- documentos F-
Profesional de 04, Según F-MC-03 - 04, Según F-MC-03 MC-04, Según F-
Laboratorio – Medio físico Listado maestro de -Listado maestro de MC-03 -Listado
Auxiliar de registros y/o tabla de registros y/o tabla maestro de
Laboratorio- retención documental de retención registros y/o tabla
Servicios Generales documental de retención
documental
F-SA-34 Control Según Listado Según Listado Según Listado
Interno de equipos Profesional Maestro de Maestro de Maestro de
Universitario – documentos F-MC- documentos F-MC- documentos F-
documental
F-SA-61 control de Según Listado Según Listado Según Listado
Esterilización Profesional Maestro de Maestro de Maestro de
Universitario – documentos F-MC- documentos F-MC- documentos F-
documental
8. ANEXOS
CONCENTRACIONES RECOMENDADAS DE HIPOCLORITO DE SODIO
Tiempo de Acción
Concentración Concentración
Proceso de Uso en contacto
en ppm en %
(minutos)
Fluidos biológicos, derrame de
10.000 1 10
sangre, cepas bacterianas
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Lavado Terminal de Áreas

5.000 0,5 10
Críticas y Semicriticas
Lavado rutinario de Áreas
2.500 0,25 10
Críticas y Semicriticas
Lavado Rutinario y Terminal de
2.000 0,2 10
Áreas No Criticas
9. HISTORIAL
VERSIÓN VIGENCIA IDENTIFICACIÓN DE

LOS CAMBIOS
1 14/11/2015 Versión inicial

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P-Sa-56 Procedimiento de Limpieza y Desinfeccion v1

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PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

- Antimicrobiano: Agente que mata los microorganismos o suprime su crecimiento y

• Auxiliares laboratorio y personal de apoyo de servicios generales son responsables de

• Profesionales del laboratorio son responsables de verificar las actividades de limpieza

5. 1 RECOMENDACIONES PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES Y

• Usar Tapabocas y elementos de protección necesarios para realizar las actividades de

• Siempre se debe Limpiar antes de la desinfección ya que la materia orgánica inactiva el

• Con tapa hermética.

• Envolver los elementos compatibles de acuerdo al tipo de material y tipo

• Identificar cada paquete o elemento con la siguiente información:

§ Fecha de esterilización, fecha de caducidad

• Si se tiene duda sobre el tiempo de esterilización o el funcionamiento del esterilizador.

• Los artículos deberán permanecer estériles a partir de su salida del autoclave.

• Se deberá facilitar la identificación de su contenido e indicar que fue esterilizado.

DURACIÓN EN ALMACENAMIENTO ESTERILIZACION.

La duración máxima en almacenamiento depende de los siguientes factores:

• La vida en almacenamiento de los elementos esterilizados (frascos, cubiertos, hisopos, compresas,

• Los más antiguos se emplearán primero para evitar su vencimiento

Método de control de esterilidad

Para aceptar o rechazar los resultados de esterilización los siguientes criterios.

Resultado del control Ampolla indicadora

RECHAZO (R) no cambio de color Color amarillo

Se debe desinfectar con hipoclorito:

Las preparaciones de Hipoclorito deben ser usadas antes de 12 horas después de su

5.2PREPARACION DE LAS SOLUCIONES DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE USO:

Ejemplo: DETERGENTE LÍQUIDO comercial al 99% y deseamos preparar al 2%. Es

V1=1000ml x 2% V1= 20 ml volumen requerido de DETERGENTE LÍQUIDO al 99%

6. 1 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS

N. RESPONSABLE ACTIVIDAD FLUJOGRAMA REGISTRO

Desconectar el equipo de la Desconectar el

Auxiliar de Desocupar el equipo, es decir

6.2 LIMPIEZA DEL MATERIAL METÁLICO

N. RESPONSABLE ACTIVIDAD FLUJOGRAMA REGISTRO

2 Auxiliar de Enjuagar con abundante agua Enjuagar

Lavar con Detergente Líquido,

Escurrir muy bien en el lavado

8 Auxiliar de Organizar el material en los Organizar el

6.3 LAVADO DE MATERIAL NO CONTAMINADO (Material laboratorio de Fisicoquímico

N. RESPONSABLE ACTIVIDAD FLUJOGRAMA REGISTRO

Vaciar el contenido de los Vaciar el

Auxiliar de Colocar en contacto con

Auxiliar de Sumergir el material en Sumergir en

8 Auxiliar de F-SA-46 Control de

6.4 LAVADO DE MATERIAL CONTAMINADO SIN INACTIVAR

N. RESPONSABLE ACTIVIDAD FLUJOGRAMA REGISTRO

Auxiliar de Sumergir en hipoclorito

7 Auxiliar de Escurrir sobre el mesón

6.5 LAVADO DE MATERIAL CONTAMINADO INACTIVADO

N. RESPONSABLE ACTIVIDAD FLUJOGRAMA REGISTRO

Tomar el material (tubos, Tomar el material

con hipoclorito de sodio al 0,5%

Auxiliar de Lavar con Detergente Líquido al

9 Auxiliar de F-SA-46 Control

6.6 LAVADO DE LÁMINAS

N. RESPONSABLE ACTIVIDAD FLUJOGRAMA REGISTRO

Colocar las láminas

Auxiliar y/o Lavar con abundante

6.7 LIMPIEZA DE BOTELLAS PARA PRUEBAS DE RESISTENCIA A INSECTICIDAS

Enjuagar las Botellas tapa

Renovar el jabón y dejar en